Почему женщины делают аборты в России: последствия запрета абортов — 12 марта 2023

Депутаты предлагают в качестве альтернативы абортам отдавать детей на усыновление еще в утробе матери

Фото: Максим Воробьев / E1.RU

Поделиться

В последнее время в России всё больше говорят о том, что нужно повышать рождаемость — идеи на этот счет предлагает и РПЦ, и Общественная палата, правительству президент тоже поручил подготовить предложения. Есть мысли на этот счет и у депутатов: на днях первый заместитель председателя Комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Татьяна Буцкая рассказала об идее пренатального усыновления, которая сейчас обсуждается законодателями. Речь идет о том, чтобы предлагать женщинам, решившимся на аборт, другой вариант: она вынашивает, рожает, а ребенка забирает приемная семья, которая подписывает договор, когда плод еще находится в утробе. По мнению депутатов, так «государство не теряет ребенка», а женщина сможет не беспокоиться о его дальнейшей судьбе.

Буцкая признает: идея пока сырая, много сложностей, нужно обсуждать варианты и детали, но в целом она надеется, что закон будет принят уже в этом созыве. Примерно того же мнения о спорности закона придерживается РПЦ: мысль хорошая, жизнь надо сохранить, но нужно строго контролировать государством. Православная церковь, впрочем, регулярно говорит о том, что двигаться нужно в сторону запрета абортов.

Тема абортов и пренатального усыновления вызвала бурную дискуссию между читателями Городских порталов: в комментариях под материалами пользователи обсудили этичность абортов, назвали причины, по которым женщины сегодня не хотят рожать, предложили свои идеи по улучшению демографии. Мы собрали самые интересные комментарии и популярные идеи: разбираемся, насколько они правдивы и почему не все сработают.

Мнение на этот счет есть у всех: и у депутатов, и у Минздрава, и у Общественной палаты, да даже у Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ считает, что для того, чтобы население не снижалось, на каждую женщину должно приходиться 2,1 ребенка. Минздрав говорит, что в каждой семье должно быть двое детей, депутат Госдумы Дмитрий Гусев — что четверо, Общественная палата говорит, что нужно делать ставку на третьего ребенка. У женщин на этот счет свое мнение.

— Женщина должна (?) иметь 2,1 ребенка… Кому я должна? — задается вопросом читательница из Екатеринбурга. — Наверно, это наше решение, сколько детей. Не все могут при такой экономической ситуации позволить себе даже двоих. Да и то, что происходит сейчас, тоже дает повод для размышлений. Рождаемость зависит от уровня благополучия и безопасности в стране…

Другие читательницы обратили внимание на заявление Татьяны Буцкой о том, что каждое прерывание беременности должно быть под контролем государства.

— Что?! Государство к нам не только в карман, но и в трусы залезло!!! — возмущена жительница Тюмени.

Желание государства увеличить число детей в семьях объясняется просто: если не поднять рождаемость сейчас, демографическая яма усугубится, компенсировать ее позже не получится, а это создает «экономические и социальные риски».

В 2021 году население России уменьшилось на миллион человек

Фото: Виталий Калистратов / Городские порталы

Поделиться

По данным Росстата, в 2020 году суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1,5. Даже если он не будет снижаться, детей государству всё еще будет недостаточно — малочисленное поколение девяностых много не нарожает. Поэтому Общественная палата и хочет сейчас поддерживать многодетность, пока в фертильном возрасте находятся женщины предыдущего поколения.

Многие читатели, а точнее преимущественно читательницы обратили внимание, что, предлагая выносить, родить и отдать ребенка, законодатели как-то не учитывают, что этот процесс требует ресурсов: как материальных, так и физических — беременность часто негативно влияет на здоровье женщины.

— Какой смысл вообще вместо быстрого решения тратить почти год жизни, не работая, на что жить беременной, когда необходимо тратиться и на питание, на новую одежду под новые размеры, медицинские обследования бесконечные, роды, в процессе вынашивания и родов убитое здоровье, чтобы затем отдать ребенка. Ну это же бред, — пишет жительница Тюмени.

— В этих рассуждениях абсолютно непонятно, зачем женщина, решившаяся на аборт, будет вынашивать этого ребенка? Для нее в чём плюс? Беременность — это потеря здоровья, проблемы с работой, а она изначально не хочет всего этого, — согласна с ней читательница из Екатеринбурга. — Такой закон — только для очень малого числа женщин, которые аборт не хотят делать, но находятся в очень трудной жизненной ситуации.

Некоторых читательниц возмутил сам подход. Они задаются вопросом: разве никаких других функций и целей не может быть у женщины, только рожать? Ведь и об интересах самой женщины нужно заботиться.

— Что это за отношение к женщине как к родительной машине? — пишет женщина из Челябинска. — Беременность длится 9 месяцев, а это может быть и токсикоз, и набор веса, и еще какие-либо проблемы со здоровьем. Роды — это не в туалет сходить, а это больно, неизвестно, как будут еще проходить!

— Интересно, как же они заставят женщин носить нежеланного ребенка? Суррогатной еще платят за это, хотя я и против такой эксплуатации, — пишет другая читательница. — А тут женщин в роль мяса возвели. Вообще, хуже мусора. Кстати, посмотрите «Рассказ служанки» (сериал-антиутопия о мире, в котором большинство женщин неспособно к деторождению, поэтому способных принудительно используют в качестве суррогатных матерей. — Прим. ред.).

Но согласны с защитницами женщин не все. Вот что отвечает другой читатель из Челябинска.

— Женщина в обществе нужна только для того, чтобы детей рожать. Если нет, то зачем она? Общество ее растит, заботится о ее здоровье, в том числе и ее специфических органов, дает массу поблажек — для чего?

В обсуждении абортов наиболее популярными были два аргумента. Во-первых, аборт — это убийство, во-вторых, если не планируешь рожать, надо избегать беременности, а не аборты делать.

— Женщины, расскажите, как у вас случаются нежеланные дети? Ветром надуло, шла, поскользнулась и упала на мужика или непорочное зачатие? — саркастично интересуются в Новосибирске.

— Достаточно просто предохраняться. И не надо будет делать абортов, отдавать детей и страдать. Нет залета — нет проблем, — считает читатель из Челябинска.

Как бы ни хотелось решить проблему абортов легко и непринужденно, не получается. Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. В анонимном интервью женщины рассказывали, как решились на аборт и почему он вообще понадобился.

— Срок поджимал — 10 недель. Контрацепция — спираль, месячные шли, и я не сразу узнала о своем положении, — рассказала одна из женщин, которая не планировала детей и приняла решение об аборте, потому что не могла содержать ребенка.

Читательница из Новосибирска предлагает радикальное решение по вопросу предохранения от беременности.

— А почему бы не ввести обязанность стерилизации мужчин? Этот процесс у них обратим. Захотела пара ребенка, раз — вернули себя в исходное положение. А то что они ни при чем-то всё время? — спрашивает она.

Многие читатели обратили внимание, что государство хочет, чтобы граждан рождалось больше, но совсем о них не заботится.

— Когда у людей будет достойный уровень жизни, медицина, образование, работа, счастливая жизнь, а главное — уверенность в завтрашнем дне, тогда они будут размножаться и без ваших дурацких законов. Элементарно, Ватсон! — заключает читатель из Тюмени.

— Эти депутаты не хотят начать с понимания причины? Почему родители не могут позволить себе 2 и 3 ребенка? Придумали очередную дурь: женщина, вынашивай, трать ресурсы организма и потом отдай, — согласен еще один анонимный пользователь 72.RU. — Может, вы все-таки поднимете людям зарплаты до нормального уровня и вопрос саморазрешится?

— Если бы создали условия, чтобы мамочка могла этого ребенка не только выносить, но и на ноги поднять, такой чепухи и выдумывать бы не пришлось, — согласна читательница из Челябинска. — А у нас что ни пособие, то миллион ограничений, под которые обязательно попадешь за эти три копейки. Про декретные выплаты вообще молчу: они за гранью здравого смысла. Извините, но тут всю систему нужно менять в корне, а не дженгу городить.

Систему пособий в России в последние годы меняют регулярно. Сначала появилось пособие на самых маленьких, до трех лет, потом — для беременных женщин и для одиноких родителей, с 2023 года все детские выплаты объединили в универсальное пособие. Однако условий для его получения действительно много, и часто у родителей возникают вопросы о том, почему именно они не могут получить выплату.

Депутат Татьяна Буцкая ранее объясняла, что такая практика обусловлена тем, что пособия и выплаты — это поддержка, но не более того.

— Само слово «поддержка» — это когда ты падаешь, тебе руку подают, но это не значит, что тебя взяли на руки и понесли по жизни, — говорит Татьяна Буцкая. — Это на некоторое время, и к ней нельзя относиться как к чему-то постоянному. Знаете, как говорят: «Вы платите на ребенка 15 тысяч в месяц — ну разве на эти деньги можно прожить?» Ну конечно нельзя. Это поддержка на сложную жизненную ситуацию, из которой дальше человек должен выходить сам.

Социологи тоже согласны, что более эффективными в долгосрочной перспективе могут быть не пособия, а решение системных проблем. Например, доступность и разнообразие детских садов и яслей, которые позволяют совмещать работу и родительство и не дают упасть доходам семьи, когда мама не может выйти на работу, потому что не с кем оставить ребенка.

Впрочем, есть и те, кто не понимает таких тревог о будущем.

— Почему же тогда мигранты рожают по несколько детей? Они что, более уверены? Или у всех уверенность разная? Одной достаточно обычной квартиры, каких-то стабильных денежных поступлений и хорошего мужа, а другой для стабильности подавай элитный коттедж, авто с водителем, фитнесы-солярии, домработницу, поездки за границу 2–3 раза в год, — пишет анонимный пользователь из Новосибирска. — А ответ прост. Махровый эгоизм и желание жить только для себя. И ладно бы это, живи как стрекоза в басне, только зачем детей убивать?

В Екатеринбурге читательницы обратили внимание, что в зачатии ребенка участвует не только женщина, а значит и государству нужно подумать и о том, как мотивировать мужчин.

— Я бы родила второго, но мужчины не хотят детей. Они для себя живут до старости, каждый сам по себе, — пишет читательница.

— Они никак не хотят понять, что усилия по повышению рождаемости надо направлять не на женщин, а на мужчин. Большинству женщин нафиг не нужно быть матерью-одиночкой или женой с детьми при проблемном муже, — согласна с ней другая пользовательница E1.RU.

Обоснованный подход к лечению железодефицитной анемии

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы повышены, речь идет о макроцитарной анемии. В таком случае дополнительно необходимо назначить анализ на уровень ферритина сыворотки крови, фолатов и витамина В12, чтобы исключить железодефицитную анемию и В12 и фолиеводефицитную анемию. Соответственно, если уровень В12 и фолатов снижен, пациенту ставится диагноз В12 и фолиеводефицитная анемия. В обратном случае (когда В12 и фолаты в норме, а гемоглобин у пациента снижен), это говорит о наличии сопутствующего хронического заболевания (ХОБЛ, гипотериоз, длительные интоксикации, алкоголизм и т. д.). В последнем случае сывороточный ферритин может быть повышен (100-800 нг/мл).

Если в анализе крови наблюдается понижение гемоглобина, но при этом эритроцитарные индексы в норме, это говорит о нормоцитарной анемии, картина которой характерна для гемолитических реакций (гемолитическая анемия), хронической болезни почек или дефицита пищевых факторов (алиментарная анемия).

Эпидемиология дефицита железа (ВОЗ, 2009)
Железодефицитные анемии составляют 70-80% среди всех анемий, при этом около 1,7 млрд. человек в мире страдает железодефицитной анемией (ЖДА), а людей со скрытым дефицитом железа, когда уровень гемоглобина остается еще нормальным, а запасы железа снижены — в 2 раза больше. До 35% населения Земли имеет латентный дефицит железа (50% из них — женщины). 41,8% беременных женщин имеют ЖДА, 12% женщин детородного возраста имеют ЖДА, 47,4% детей дошкольного возраста имеют ЖДА.

Причины ЖДА
1. Потеря крови. К обеднению организма железом могут привести как однократная потеря крови, так и повторные кровотечения. У девушек основным фактором являются обильные, длительные месячные. Считается, что критической в отношении развития дефицита железа является кровопотеря равная 40-60 мл крови за цикл. Желудочно-кишечные кровотечения, вследствие эрозий, язвенной болезни, полипов, онкопатологии. Глистные инвазии в связи с постоянными кровопотерями. Донорство.
2. Нарушение резорбции железа при частичном желудочно-кишечном иссечении, синдромах мальабсорбции (спру, болезнь Крона), при наличии факторов, тормозящих резорбцию.
3. Повышение потребностей — в периоде усиленного роста (первые 2 года жизни) и полового созревания, увеличение физической массы при систематических занятиях спортом, при частых инфекциях, беременности, лактации.
4. Роль питания.

Симптомы дефицита железа с или без анемии у взрослых

1. Анемический синдром:
— Усталость
— Снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости
— Понижение концентрации внимания, нервозность, забывчивость
— Депрессия, психическая лабильность
— Головная боль по утрам
— Повышение восприимчивости к инфекциям
— Бледный цвет кожи

2. Тканевой гипоксический синдром:
— Ломкость волос и ногтей, койлонихия
— Сухость кожи
— Долго незаживающие «заеды», глоссит, ангулярный стоматит
— Прихоти вкуса, извращенный аппетит (мел, уголь)
— Нарушение глотания, эзофагит

Симптомы дефицита железа у беременных
— Задержка внутриутробного развития плода вследствие дисфункции плаценты
— Риск внутриутробной гибели плода
— Риск преждевременных родов
— Риск пиелонефрита
— Снижение толерантности к родовой кровопотере
— Фактор повышающий риск материнской смертности

Этапы ведения больных с ЖДА представлены ниже.

расовых и этнических различий продолжаются в смертях, связанных с беременностью | CDC Online Newsroom

Черные женщины, американские индейцы и коренные жители Аляски (AI/AN) в два-три раза чаще умирают от причин, связанных с беременностью, чем белые женщины, и это неравенство увеличивается с возрастом, исследователи из Центров болезней Отчет о контроле и профилактике (CDC) сегодня в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности ( MMWR) .

Большинство смертей, связанных с беременностью, можно предотвратить. Расовые и этнические различия в смертности, связанной с беременностью, сохранялись с течением времени.

Смертность, связанная с беременностью, на 100 000 живорождений (коэффициент смертности, связанной с беременностью, или PRMR) для чернокожих женщин и женщин AI/AN старше 30 лет была в четыре-пять раз выше, чем для белых женщин. Даже в штатах с самым низким PRMR и среди женщин с более высоким уровнем образования сохраняются существенные различия. Эти данные свидетельствуют о том, что неравенство, наблюдаемое в смертности, связанной с беременностью, среди чернокожих женщин и женщин AI/AN, представляет собой сложную национальную проблему.

«Эти различия разрушительны для семей и сообществ, и мы должны работать над их устранением», — сказала Эмили Петерсен, доктор медицинских наук, медицинский работник отдела репродуктивного здоровья CDC и ведущий автор отчета. «Существует острая необходимость в выявлении и оценке сложных факторов, способствующих этим различиям, и в разработке мероприятий, которые позволят снизить предотвратимую смертность, связанную с беременностью».

Система наблюдения за смертностью, связанной с беременностью (PMSS) CDC определяет смерть, связанную с беременностью, как смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности от осложнения беременности; цепь событий, инициированных беременностью; или обострение несвязанного состояния физиологическими эффектами беременности.

Основные выводы : Национальные данные о смертности беременных за 2007-2016 гг.0007

• Общий PRMR увеличился с 15,0 до 17,0 смертей, связанных с беременностью, на 100 000 рождений.
• Неиспаноязычные чернокожие (черные) и неиспаноязычные женщины из числа американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN) имели более высокие показатели PRMR (40,8 и 29,7 соответственно), чем все другие расовые/этнические группы (белые PRMR составляли 12,7, жители азиатских/тихоокеанских островов PRMR составлял 13,5, а PRMR для латиноамериканцев — 11,5). Это было в 3,2 и 2,3 раза выше, чем PRMR для белых женщин, и разрыв увеличился среди старших возрастных групп.
• Для женщин старше 30 лет PRMR для чернокожих женщин и женщин AI/AN был в четыре-пять раз выше, чем для белых женщин.
• PRMR для чернокожих женщин, имеющих как минимум высшее образование, был в 5,2 раза выше, чем у их белых коллег.
• Кардиомиопатия, тромбоэмболия легочной артерии и гипертензивные расстройства при беременности в большей степени способствовали смертности, связанной с беременностью, среди чернокожих женщин, чем среди белых женщин.
• Кровотечения и гипертонические расстройства во время беременности в большей степени способствовали смертности, связанной с беременностью, среди женщин AI/AN, чем среди белых женщин.
• Расхождения были постоянными и существенно не изменились в период с 2007 по 2008 год и с 2015 по 2016 год.

Сокращение различий в смертности, связанной с беременностью

Сокращение различий потребует участия нескольких систем для устранения факторов, влияющих на эти различия.

Больницы и системы здравоохранения могут:

• Внедрять стандартизированные протоколы в инициативах по улучшению качества, особенно среди учреждений, которые обслуживают непропорционально затронутые сообщества.
• Выявите и устраните скрытую предвзятость в здравоохранении, которая, вероятно, улучшит взаимодействие между пациентом и поставщиком медицинских услуг, обмен информацией о здоровье и результаты для здоровья.

Государственные и местные комитеты по обзору материнской смертности (MMRCs)pdf iconexternal icon предлагают наилучшую возможность для дальнейшего определения приоритетных стратегий, которые уменьшат неравенство в смертности, связанной с беременностью.

Что делает CDC?

CDC выделяет более 45 миллионов долларов в течение пяти лет для поддержки работы MMRC в рамках программы «Улучшение обзоров и эпиднадзора для устранения материнской смертности» (ERASE MM). Эти инвестиции обеспечат более $9миллионов в год 24 получателям, представляющим 25 штатов.

В недавнем отчете с данными 13 государственных медицинских центров установлено, что каждая смерть, связанная с беременностью, была связана с несколькими сопутствующими факторами, включая доступ к надлежащей и высококачественной помощи, пропущенный или запоздалый диагноз, а также отсутствие знаний у пациентов и медицинских работников о предупреждениях. знаки. Данные MMRC показывают, что большинство смертей — 60% и более — можно было бы предотвратить, если бы воздействовали на эти факторы на нескольких уровнях.

«Существует множество сложных факторов материнской смертности. Этот отчет показывает острую необходимость ускорить усилия и определить инициативы, которые будут наиболее эффективными», — сказала Ванда Барфилд, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, директор отдела репродуктивного здоровья CDC. «Новые средства увеличат потенциал и стабильность комитетов по обзору материнской смертности (MMRC) для повышения согласованности и качества сбора данных, обеспечивая при этом определение стратегий профилактики».

Чтобы ознакомиться с отчетом MMWR , посетите сайт www.cdc.gov/mmwr. Для получения дополнительной информации о работе CDC по вопросам материнской смертности посетите веб-сайт www.cdc.gov/reproductivehealth .

###
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СШАexternal icon

CDC работает круглосуточно и без выходных, защищая здоровье и безопасность Америки. Независимо от того, начинается ли болезнь дома или за границей, является ли она излечимой или предотвратимой, хронической или острой, в результате деятельности человека или преднамеренного нападения, CDC реагирует на самые насущные угрозы для здоровья Америки. Штаб-квартира CDC находится в Атланте, а его специалисты работают в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Непреднамеренная беременность в США

Информационный бюллетень

Январь 2019

Репродуктивные права находятся под угрозой. Вы поможете нам дать отпор фактами?

Пожертвовать сейчас

В среднем женщины в США хотят иметь двоих детей. Для достижения этой цели женщина должна провести около трех лет в состоянии беременности, в послеродовом периоде или в попытках забеременеть и около трех десятилетий — более трех четвертей своей репродуктивной жизни — в попытках избежать беременности. ¹

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛАНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Хотя исследователи измеряли незапланированную беременность в течение десятилетий, традиционный подход к классификации воспоминаний о беременности не учитывает сложности желаний женщин и пар, их переживания до беременности или контекст при котором наступает беременность. В результате источники данных, доступных для характеристики желаний и опыта беременности, ограничены. Институт Гуттмахера знает об этих ограничениях, и наши специалисты работают над их устранением в своей работе. Выводы, включенные в этот информационный бюллетень, являются самыми последними из имеющихся.

Непреднамеренная беременность – это беременность, которая наступила, когда женщина хотела забеременеть в будущем, но не в то время, когда она забеременела («захотела позже»), или наступила, когда она не хотела забеременеть тогда или в любое время. в будущем («нежелательно»). В этом информационном бюллетене роды в результате незапланированной беременности называются «незапланированными».

Все остальные беременности часто называют «преднамеренными», включая те, которые были желательны в то время, когда они произошли, или были желательны раньше, чем они произошли («тогда или раньше»). На национальном уровне беременность женщин, которые были безразличны или не уверены в возможности забеременеть, обычно сочетается с беременностью, которую хотели тогда или раньше. Важно отметить, что женщины, у которых определена «предполагаемая» беременность, не обязательно выражали намерение или план забеременеть.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

• В 2011 г. в США на каждую 1000 женщин в возрасте 15–44 лет приходилось 98 беременностей. ²
• В 2011 году в США на каждую 1000 женщин в возрасте 15–44 лет приходилось 45 незапланированных беременностей. Другими словами, почти у 5% женщин репродуктивного возраста ежегодно наступает незапланированная беременность. ²
• Частота незапланированных беременностей в Соединенных Штатах значительно выше, чем во многих других развитых странах. ³
• В 2011 году почти половина (45%, или 2,8 миллиона) из 6,1 миллиона беременностей в США были незапланированными. В частности, 27% всех беременностей были «желанными позже», а 18% беременностей были «нежелательными».
  2

ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ различия

Понимание демографических различий в отношении незапланированной беременности помогает определить, на чем сосредоточить политические и программные вмешательства, и выявить области неравенства. Эти различия возникают не на пустом месте; они отражают различия в социальных, культурных, структурных, экономических и политических контекстах, которые влияют на поведение в отношении здоровья, доступ к услугам и результаты.

• Уровень незапланированной беременности является самым высоким среди женщин с низким доходом (т. е. женщин с доходом менее 200% федерального уровня бедности), женщин в возрасте 18–24 лет, совместно проживающих женщин и цветных женщин. ² Самые низкие показатели, как правило, среди женщин с более высоким доходом (на уровне 200% бедности или выше), белых женщин, выпускников колледжей и замужних женщин.
• Уровень незапланированной беременности среди женщин с доходами менее 100% бедности составлял 112 на 1000 в 2011 году, что более чем в пять раз превышает показатель среди женщин с доходами не менее 200% бедности (20 на 1000 женщин). ²
• Доля незапланированных беременностей обычно снижается с возрастом. Самый высокий показатель нежелательной беременности в 2011 г. был среди женщин в возрасте 20–24 лет (81 случай на 1000 женщин). ² Однако традиционные оценки занижают риск нежелательной беременности среди подростков, поскольку эти оценки обычно включают всех женщин, независимо от того, ведут они половую жизнь или нет. Когда показатели пересчитываются, включая только тех, кто ведет активную половую жизнь, женщины в возрасте 15–19 лет имеют самый высокий уровень нежелательной беременности среди всех возрастных групп.
  ⁴
• Сожительствующие женщины имели более высокий уровень незапланированной беременности по сравнению как с незамужними незамужними женщинами (141 против 36–54 на 1000), так и с замужними женщинами (29 на 1000). ²
• В 2011 году частота незапланированных беременностей среди неиспаноязычных чернокожих женщин составляла 79 на 1000, что более чем вдвое превышало этот показатель у белых неиспаноязычных женщин (33 на 1000). ²
• У женщин без высшего образования был самый высокий уровень незапланированной беременности среди женщин любого уровня образования в 2011 году (73 на 1000), и этот показатель был ниже с каждым уровнем образования. ²
• Существуют также различия в частоте исходов незапланированной беременности среди групп населения. В 2011 году у женщин с доходом ниже 100% бедности уровень незапланированной рождаемости был почти в семь раз выше, чем у женщин с доходом ниже 200% бедности. ²

ТЕНДЕНЦИИ

• В США доля незапланированных беременностей немного увеличилась в период с 2001 по 2008 год (с 48% до 51%), но к 2011 году эта доля снизилась до 45%. ^2,5
• После длительного периода минимальных изменений общий показатель незапланированных беременностей (количество незапланированных беременностей на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет) существенно снизился с 54 в 2008 г. до 45 в 2011 г., т.е. на 18%. Это самый низкий показатель, по крайней мере, с 1981 года, и, вероятно, он связан с общим увеличением использования противозачаточных средств и использованием высокоэффективных методов контрацепции. ²
• В период с 1981 по 2008 год число незапланированных беременностей среди женщин с низким доходом росло, а среди женщин с более высоким доходом неуклонно снижалось. Однако в период с 2008 по 2011 год показатель среди женщин с доходами ниже уровня бедности снизился со 137 на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет до 112 на 1000 женщин, т. е. всего за три года снижение на 18%. Уровень бедности среди женщин на уровне 200% или выше снизился на 20% в период с 2008 по 2011 год9.0092 2,5
• Уровень незапланированной беременности среди подростков снижается с конца 1980-х годов. В период с 2008 по 2011 год уровень незапланированной беременности среди женщин в возрасте 18–19 лет снизился на 20%, а уровень незапланированных родов снизился на 21%. Среди женщин в возрасте 15–17 лет частота незапланированных беременностей за тот же период снизилась на 44%, а частота незапланированных родов снизилась на 47%. ²

 

ИСХОДЫ НЕПРЕДНАМЕРЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

• В 2011 г. 42% незапланированных беременностей (исключая выкидыши) закончились абортом, а 58% закончились родами. Это был небольшой сдвиг по сравнению с 2008 годом, когда 40% закончились абортом, а 60% — родами. ²
• Незапланированная рождаемость в 2011 году составила 22 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. ⁸ В том же году количество абортов составило 17 на 1000 женщин. ⁶
• Доля незапланированных беременностей, закончившихся рождением, снизилась во всех расовых и этнических группах в период с 2008 по 2011 год. Доля женщин, перенесших незапланированную беременность и решивших прервать ее абортом, была выше среди чернокожих женщин (50%), чем среди женщин в других расовые и этнические группы (36–40%). ²
• В 2011 году меньшая доля женщин, живущих за чертой бедности (38%), по сравнению с женщинами, живущими на уровне 100–199% бедности (44%), или женщинами с более высоким доходом (48%), решили прервать нежелательную беременность абортом. Следовательно, у женщин за чертой бедности был относительно высокий уровень незапланированной рождаемости по сравнению с женщинами за чертой бедности (60 против 9–28 на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет). ²
• Доля рождений, о которых отцы сообщают как о незапланированных (около четырех из 10 в исследовании 2006–2010 гг.), аналогична доле, о которой сообщают матери. Доля значительно варьировалась в зависимости от статуса союза отцов, возраста, уровня образования, расы и этнической принадлежности. ⁷

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ НЕПРЕДНАМЕРЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

• Службы планирования семьи, финансируемые государством, помогают женщинам избежать нежелательной беременности и спланировать беременность, которую они хотят. В 2014 году эти услуги помогли женщинам избежать двух миллионов нежелательных беременностей, которые, вероятно, привели бы к 900 000 родов и почти 700 000 абортов. ⁸
• Без финансируемых государством услуг по планированию семьи уровень незапланированной беременности в США, родов и абортов в 2014 году был бы на 68% выше. ⁸
• В 2010 году общенациональные государственные инвестиции в услуги по планированию семьи привели к чистой экономии в размере 13,6 млрд долларов США за счет помощи женщинам, помогающим избежать нежелательной беременности и ряда других негативных последствий для репродуктивного здоровья, таких как ВИЧ и другие ИППП, рак шейки матки и бесплодие. ⁹

1. Sonfield A, Hasstedt K and Gold RB, Движение вперед: планирование семьи в эпоху реформы здравоохранения , Нью-Йорк: Институт Гуттмахера, 2014 г., https://www.guttmacher.org/report/moving -вперед-эра-планирования-семьи-он….

2. Финер Л.Б. и Золна М.Р., Снижение нежелательной беременности в США, 2008–2011 гг., Медицинский журнал Новой Англии , 2016 г., 374(9):843–852, doi:10.1056/NEJMsa1506575 .

3. Сингх С., Седх Г. и Хуссейн Р., Непреднамеренная беременность: мировые уровни, тенденции и результаты, Исследования в области планирования семьи , 2010, 41(4):241–250.

4. Finer LB, Непреднамеренная беременность среди подростков в США: учет сексуальной активности, Journal of Adolescent Health , 2010, 47(3):312–314, doi:10.1016/j.jadohealth.2010.02.002.

5. Файнер Л.Б. и Золна М.Р., Сдвиги запланированной и непреднамеренной беременности в Соединенных Штатах, 2001–2008 гг., Американский журнал общественного здравоохранения , 2014 г., 104 (Приложение 1): S43–S48, doi: 10.2105 /AJPH.2013.301416.

6. Джонс Р.К. и Джерман Дж. Частота абортов и доступность услуг в США, 2011 г. , Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья , 2014, 46(1):3–14, doi:10.1363/46e0414.

7. Линдберг Л.Д. и Кост К., Изучение намерений мужчин в США при рождении, Журнал здоровья матери и ребенка , 2014 г., 18(3):625–633, doi:10.1007/s10995-013-1286-x.

8. Frost JJ, Frohwirth LF and Zolna MR, Contraceptive Needs and Services, 2014 Update , New York: Guttmacher Institute, 2016, https://www.guttmacher.org/report/contraceptive-needs-and -услуги-2014….

9. Фрост Дж. Дж. и др., Возврат инвестиций: более полная оценка преимуществ и экономии средств американской государственной программы планирования семьи, Milbank Quarterly , 2014, 92(4):696–749, doi:10.1111/1468 -0009.12080. Рисунок 1. Показатели незапланированной беременности Медицинский журнал Новой Англии , 2016, 374(9):843–852, doi:10.1056/NEJMsa1506575.

1. Sonfield A, Hasstedt K and Gold RB, Движение вперед: планирование семьи в эпоху реформы здравоохранения , Нью-Йорк: Институт Гуттмахера, 2014 г. , https://www.guttmacher.org/report/moving -вперед-эра-планирования-семьи-он….

2. Финер Л.Б. и Золна М.Р., Снижение нежелательной беременности в США, 2008–2011 гг., Медицинский журнал Новой Англии , 2016 г., 374(9):843–852, doi:10.1056/NEJMsa150657 5.

3. Сингх С., Седх Г. и Хуссейн Р., Непреднамеренная беременность: мировые уровни, тенденции и результаты, Исследования в области планирования семьи , 2010, 41(4):241–250.

4. Finer LB, Непреднамеренная беременность среди подростков в США: учет сексуальной активности, Journal of Adolescent Health , 2010, 47(3):312–314, doi:10.1016/j.jadohealth.2010.02.002.

5. Файнер Л.Б. и Золна М.Р. Сдвиги запланированной и незапланированной беременности в США, 2001–2008 гг., Американский журнал общественного здравоохранения , 2014 г., 104 (Приложение 1): S43–S48, doi: 10.2105/AJPH.2013.301416.

6. Джонс Р.К. и Джерман Дж. Частота абортов и доступность услуг в США, 2011 г., Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья , 2014 г., 46(1):3–14, doi:10.1363/46e0414.

7. Линдберг Л.Д. и Кост К., Изучение намерений мужчин в США при рождении, Журнал здоровья матери и ребенка , 2014, 18(3):625–633, doi:10.1007/s10995-013-1286-х.

8. Frost JJ, Frohwirth LF and Zolna MR, Contraceptive Needs and Services, 2014 Update , New York: Guttmacher Institute, 2016, https://www.guttmacher.org/report/contraceptive-needs-and -услуги-2014….

9. Фрост Дж. Дж. и др., Возврат инвестиций: более полная оценка преимуществ и экономии средств американской государственной программы планирования семьи, Milbank Quarterly , 2014, 92(4):696–749, дои: 10.1111/1468-0009.12080.

 

Рисунок 1: Показатели незапланированной беременности
Источник:  Специальные таблицы данных Finer LB и Zolna MR, Снижение числа нежелательных беременностей в США, 2008–2011 гг.