Роды

Роды полное видео: Видео родов в машине бьет рекорды просмотров на YouTube — Последние новости России и мира сегодня

Домашние роды, закончившиеся визитом в ГКБ №52

Домашние роды, закончившиеся визитом в ГКБ № 52

Представляем два случая домашних родов с осложнениями, потребовавшими незамедлительного обращения в стационар ГКБ № 52.

Пациентка Л, 40 лет, доставлена в родильный дом по наряду СМП с диагнозом: Беременность 37-38 недель. 4-е срочные роды (домашние). Коллапс. Кровотечение. Плотное прикрепление плаценты. С живым ребенком.

Данная беременность 5-я. Из анамнеза обращала на себя внимание 4-я беременность, завершившаяся родами в домашних условиях, послеродовый период осложнился субинволюцией матки.

На учете в женской консультации состояла с 28-29 недель. I–II триместры протекали без осложнений. III триместр — анемия легкой степени. Отеки нижних конечностей. Прибавка веса 18 кг.

Со слов мужа, роды произошли дома, в тазовом предлежании. Роды принимал муж. Родилась живая девочка. Плацента не отделилась, развилось кровотечение. На момент приезда бригады СМП состояние тяжелое. Пульс 120 уд/мин. АД 40/20 мм рт.ст. Были катетеризированы 2 периферические вены, начата инфузионная терапия.

В приемном покое родильница осмотрена врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом. Ребенок при поступлении в родильный дом осмотрен дежурным врачом-неонатологом, диагноз: Период ранней адаптации. Высокая группа риска по внутриутробному инфицированию, нарастанию неврологической симптоматики. Полицитемия. Церебральное угнетение с элементами возбуждения.

Состояние родильницы крайне тяжелое. В сознании, заторможена. Зрачки округлой формы, средней величины. Анизокория не отмечается. Фотореакция нормальная. Мышечный тонус не изменен. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые, холодные на периферии. Отеки стоп. Дыхание: одышка смешанного типа, ритмичное. ЧДД 24/1 мин. Температура 36,5°С. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Сатурация 90% на воздухе.

Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс на магистральных артериях удовлетворительного наполнения, 120/1 мин., ритмичный. Пульс на периферических артериях слабого наполнения. АД 90/40 мм рт. ст. Живот напряжен, резко болезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительные. Матка на уровне пупка. Выделения из половых путей кровяные умеренные. Кровотечения нет.

Диагноз: Домашние роды. Частичное плотное прикрепление плаценты. Геморрагический шок 2-3 степени.

Учитывая тяжесть состояния больной, признаки геморрагического шока 2-3 степени, показано оперативное вмешательство: ручное отделение плаценты и выделение последа. В сопровождении анестезиолога-реаниматолога с вентиляционной поддержкой мешком Амбу пациентка доставлена в развернутую операционную.

Под эндотрахеальным наркозом выполнена операция: Ручное отделение плаценты и выделение последа. Осмотр родовых путей. Ушивание разрыва задней стенки влагалища.

Ход операции: в асептических условиях рукой акушера, введенной в полость матки, произведено отделение плаценты. Плацента отделяется с трудом, фрагментарно. Выделен послед. Произведено контрольное ручное обследование стенок послеродовой матки. Стенки матки целы, деформации нет. Плацентарная площадка располагалась по задней стенке. Матка сократилась хорошо, плотная. Шейка матки осмотрена при помощи зеркал: цела. Обнаружен разрыв задней стенки влагалища 2 степени, восстановлен отдельными кетгутовыми швами. Промежность цела. Кровопотеря 700,0  мл. Общая кровопотеря: 2700 мл.

Диагноз после операции: 4-е своевременные домашние роды. Частичное плотное прикрепление плаценты. Геморрагический шок 2-3 степени. Постгеморрагическая анемия тяжелой степени. Разрыв задней стенки влагалища. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Ушивание разрыва задней стенки влагалища.

Интраоперационно Hb 32 г/л, гематокрит 7,8. Пациентке перелито 5 доз свежезамороженной плазмы, после лабораторного подтверждения группы крови проведена трансфузия 2 доз одногруппной эритроцитарной взвеси. Консультирована гемостазиологом: рекомендовано переливание эритроцитарной массы до целевых показателей (Hb не менее 70 г/л).

Послеоперационный период без осложнений. Родильница из операционной переведена в реанимационную палату для продолжения комплексной интенсивной терапии, через сутки переведена в послеродовое отделение и на 6-е сутки выписана домой с ребенком в удовлетворительном состоянии.

Пациентка К., 31 год, доставлена в родильный дом по наряду СМП с диагнозом: 3-й период 1-х срочных родов. Домашние роды с живым ребенком.

Беременность 1-я. На учете в женской консультации состояла с 8-9 недель. I триместр протекал с явлениями раннего токсикоза, II и III — без осложнений. Отеки нижних конечностей. Прибавка веса 12 кг.

Со слов фельдшера СМП, роды произошли дома в присутствии «духовной акушерки». Послед самостоятельно не выделился, началось кровотечение, была вызвана СМП.

В приемном покое ребенок осмотрен врачом неонатологом: масса 3090 гр, рост 50 см. При осмотре выявлен перелом левой ключицы. Родильница осмотрена врачом акушером-гинекологом и врачом анестезиологом-реаниматологом. Обьективно: состояние родильницы тяжелое. В сознании. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Отеки стоп. Температура 36,7°С. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД до 25 в 1 минуту. Сатурация 90% на воздухе. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс на магистральных артериях удовлетворительного наполнения 128 в 1 минуту, ритмичный. Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Матка на уровне пупка. Признаков отделения плаценты нет. Выделения из половых путей кровяные умеренные, точную кровопотерю установить не представляется возможным.

Диагноз: 1-е своевременные роды в головном предлежании. 3-й период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 2 ст. Отечный синдром. Постгеморрагическая анемия. Учитывая тяжесть состояния больной, признаки геморрагического шока 2 степени, показано оперативное вмешательство: ручное отделение плаценты и выделение последа.

Под внутривенным наркозом выполнена операция: Ручное отделение плаценты и выделение последа. Осмотр родовых путей.

Ход операции: в асептических условиях рукой акушера, введенной в полость матки, произведено отделение плаценты. Плацента отделяется с трудом, фрагментарно. Выделен послед. Произведено контрольное ручное обследование стенок послеродовой матки. Стенки матки целы, деформации нет. Плацентарная площадка располагалась по задней стенке. Матка сократилась хорошо, плотная. Шейка матки осмотрена при помощи зеркал: цела. Кровопотеря 350 мл. Общая кровопотеря: 1000 мл.

Диагноз после операции: 1 своевременные роды в головном предлежании. 3 период родов. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение. Геморрагический шок 2 ст. Отечный синдром. Постгеморрагическая анемия. Ручное отделение плаценты и выделение последа. Произведено УЗИ послеродовой матки: Матка с четкими контурами, полость расширена до 4 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Родильница из операционной переведена в реанимационную палату для продолжения комплексной интенсивной терапии, включая трансфузию одногруппной эритроцитарной взвеси. Через двое суток родильница переведена в послеродовое отделение, еще через 3 дня выписана домой с ребенком в удовлетворительном состоянии.

В Москве за неделю при домашних родах погибли два младенца. Новости. Первый канал

В Москве возбуждено уголовное дело по факту смерти младенца. Новорожденный мальчик обнаружен в квартире, где в домашних условиях муж принимал роды у жены. Тело мальчика направлено на судебно-медицинское исследование. По предварительным данным, причиной смерти стало неправильное оказание медицинской помощи при родах.

Тихий дом в Мерзляковском переулке, что в паре минут ходьбы от Нового Арбата, и есть то самое место, где накануне при родах погиб малыш. 28—летняя женщина, беременная двойней, во что бы то ни было решила рожать самостоятельно, без помощи медиков. В домашних условиях на свет появилась сначала девочка, а через час мёртвый мальчик. Врачам скорой помощи, приехавшим по вызову, оставалось только зафиксировать смерть младенца.

Как выяснили следователи, у женщины это были уже третьи роды. Две старших девочки появились на свет в роддоме. И оба раза медики проводили кесарево сечение. Новая беременность осложнялась тем, что супруги ждали двойню. Но то ли в книгах будущие родители прочитали, что рожать дома безопасней, то ли в Интернете видеоролики посмотрели, на которых счастливые мамы в собственных ванных обнимают только что рождённых младенцев.

В этом случае сразу всё пошло не так. Схватки продолжались почти сутки. Из-за неправильного расположения плода, мальчик задохнулся ещё в утробе матери.

«В рамках проверки назначено судебно-медицинское исследование. Эксперты установят причину смерти. Но по предварительной информации, ребенок запутался в пуповине. Родители каких-либо специальных кружков по домашним родам не посещали, читали специальную медицинскую литературу», — сообщила Виктория Цыпленкова, официальный представитель Главного следственного управления СК РФ по г. Москве.

«Скорую» вызвали только после того, как состояние женщины ухудшилось. Врачи стали настаивать на срочной госпитализации. Но и мать, и отец, и даже бабушка стояли на своём — мол в больницу не поедем. Пришлось вызвать участкового.

Между тем, как уверяют опытные медики, подобные осложнения при родах — нередкость. Жизнь младенца можно было спасти, если бы ему была вовремя оказана квалифицированная помощь.

«Любые осложнения беременности, в том числе и двойня, являются несовместимыми ни с какими домашними родами. Потому что преждевременные роды чаще всего бывают при двойне. Это требует высокотехнологичной скорой медицинской помощи как матери, и особенно её детям», — сказал доцент кафедры акушерства и гинекологии РУДН Игорь Костин.

Только в Москве это уже второй случай смерти младенца при домашних родах за последнюю неделю. Ранее в одной из новорождённой девочки уже ничего не угрожает.

Проблему домашних родов обсудили председатель общественной организации родителей, выступающих за квартир в Ясенево врачи обнаружили тело новорождённой девочки. Её мать была госпитализирована в крайне тяжёлом состоянии.

Без помощи медиков, видимо, решила обойтись и жительница города Бердск Новосибирской области. В результате, тело женщины, скончавшейся от кровопотери при родах, спасатели обнаружили в ванной только спустя сутки. Младенец проявил чудеса выносливости. Посиневшего от холода, но живого ребёнка отправили в больницу.

«Ребенок был охлажденный, температура тела при поступлении к нам в реанимационное отделение 35,5 была. Согрели, полечили», — сообщил заместитель главного врача по медицинской части Бердской ЦРБ Юрий Краморов.

На выздоровление надеются теперь и московские врачи. В роддоме номер 29 после переливания крови жизни мамы и естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова и врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина.

Председатель общественной организации родителей, выступающих за естественные роды и сознательное родительство, «Рождение» Евгения Ломоносова сказала, что недавняя смерть младенца во время домашних родов в Москве — это «очень трагичная история». Однако она обратила внимание на то, что когда такие случаи происходят во время домашних родов, они всегда «становятся информационным поводом» и обсуждаются «СМИ по всей стране», тогда как если такое случается в роддоме, никто это не обсуждает.

Она отметила, что по сравнению с тем количеством родов в домашних условиях, которые происходят в Москве, это «единичный случай», а случаи «младенческой смерти», к сожалению, бывают «даже в самых лучших перинатальных центрах».

«Почему женщины решают рожать дома?» — задалась вопросом Евгения Ломоносова. Сегодня в роддоме «никто не несет настоящую ответственность за роды», полагает она, поэтому женщины и «бегут от государственных родов». «

Председатель общественной организации высказала такое мнение, что в нашей культуре сложилась ситуация, когда женщину «готовят к чему угодно», но только не к «беременности и родам», а роды становятся для нее «экстримом». Эксперт уверена, что к родам надо подходить более ответственно и начинать готовиться к ним надо заранее, еще до наступления беременности.

Всегда есть «какой-то процент женщин, которые хотят рожать дома», сказала Евгения Ломоносова, поэтому «надо обеспечить им безопасность». Сейчас «женщина лишена медицинской поддержки в домашних родах». Если бы домашние роды были «легитимными», были бы профессиональные акушерки, которые могли бы «вовремя оказать необходимую помощь женщине», заключила эксперт.

Врач акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии РУДН Ольга Пустотина поделилась своим взглядом на проблему организации родов в нашей стране. Она считает, что «много факторов заставляет женщину рожать дома», в том числе и «наша система родовспоможения». «В нашей стране это как протест против нашей системы родовспоможения», — заметила специалист.

По ее мнению, женщины «ищут человеческого отношения» во время родов, «душевного покоя, тепла, заботы и уюта», а в наших роддомах, где муж не может находиться рядом с женой, ребенок находится отдельно от матери, они чувствуют себя, как в «тюремной камере».

Но как отметила врач, не стоит забывать, что «именно система государственного родовспоможения позволила снизить материнскую и перинатальную смертность достаточно значительно. «Если в развивающихся странах смертность материнская составляет почти две тысячи на сто тысяч живорожденных детей, то в развитых странах, где система родовспоможения государственная, меньше 20, — сказала Ольга Пустотина. — В нашей стране порядка 20-22, именно государственная система родовспоможения  оказала такое значительное влияние на этот показатель».

«Человек должен иметь выбор, где ему рожать, — уверена специалист, — поэтому государство должно обеспечить этот процесс». «Хорошо бы объединить то хорошее в домашних родах, и то хорошее в государственных родах», — сказала врач.

Роды в Америке: Калифорния

Роды в Америке: Калифорния

18:10

Сейчас играет

— Источник: CNN

Внутри уникальной роли акушерок в Нью-Мексико

20:43

Сейчас играет

— Источник: Си-эн-эн

Роды в Америке: Луизиана

18:37

Сейчас играет

— Источник: CNN

Матери и дети должны иметь шанс на победу

05:00

Сейчас играет

— Источник: Си-Эн-Эн

Ежедневно от родов или беременности умирают две женщины

04:15

Сейчас играет

— Источник: CNN

Акушерка помогает незастрахованным беременным женщинам

15:29

Сейчас играет

— Источник: Си-Эн-Эн

Проблемы родов в Нью-Йорке

13:35

Сейчас играет

— Источник: CNN

Женщина ездит часами, чтобы избежать кесарева сечения

16:37

Сейчас играет

— Источник: CNN

Кристи Терлингтон делится страхом перед родами

05:14

Сейчас играет

— Источник: CNN

Шокирующая правда об уровне материнской смертности в США

03:42

Сейчас играет

— Источник: CNN

Почему уровень материнской смертности в США растет

02:46

Сейчас играет

— Источник: CNN

Демонстрация поддержки при родах и грудном вскармливании TRICARE

Демонстрация поддержки при родах и грудном вскармливании TRICARE (CBSD) включает следующие услуги поддержки:

  • Сертифицированные немедицинские доулы
  • Сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию
  • Сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию

CBSD предназначен только для участников TRICARE Prime или TRICARE Select. CBSD не покрывает TRICARE For Life, US Family Health Plan или программу непрерывного медицинского обслуживания. CBSD будет работать с 1 января 2022 г. по 31 декабря 2026 г. CBSD расширится за границу 1 января 2025 г.

Вам не нужны никакие направления. Но если вы зарегистрированы в TRICARE Prime, вам потребуется направление от вашего лечащего врача или менеджера, если вы обращаетесь к поставщику услуг, не входящему в сеть. Плата за обслуживание может взиматься без направления.

TRICARE отправит вам опрос о вашем опыте родов в Военной системе здравоохранения. Этот опрос является конфиденциальным и добровольным и будет разослан всем бенефициарам, которые рожают, даже если они не имеют права или отказываются от участия в CBSD.

Помощь при родах и сертифицированные доулы

Как мне получить право на услуги доулы?

Чтобы пройти квалификацию, вы должны:

  • Быть зарегистрированным в TRICARE Prime или TRICARE Select
  • Беременность не менее 20 недель
  • См. уполномоченного поставщика TRICAREУполномоченный поставщик — это любое лицо, учреждение/организация или поставщик, которые имеют государственную лицензию, аккредитованы национальной организацией или соответствуют другим стандартам медицинского сообщества и сертифицированы для предоставления льгот в рамках TRICARE. Существует два типа авторизованных TRICARE поставщиков: сетевые и несетевые. DS для вашего события рождения

Нельзя планировать роды в военном госпитале или поликлинике в рамках ГОСД. Вы можете рожать дома у сертифицированной акушерки, если эта акушерка является авторизованным поставщиком услуг TRICARE. CBSD не покрывает услуги акушерки, не имеющей сертификата.

Какие виды услуг доулы покрываются?

TRICARE покроет до шести посещений сертифицированной доулой по родам Рабочие доулы являются обученными, немедицинскими специалистами, которые оказывают поддержку роженице до, во время и вскоре после родов. Эти посещения могут быть до родов или после того как родишь. Вы также получите одно посещение во время родов.

  • CBSD оплачивает работу сертифицированных сетевых доул без дополнительной оплаты.
  • Доулы, не входящие в сеть, должны соответствовать требованиям CBSD.

Консультанты/консультанты по грудному вскармливанию и поддержка по грудному вскармливанию

Как мне получить право на получение услуг по поддержке грудного вскармливания/лактации?

Чтобы пройти квалификацию, вы должны:

  • Быть зарегистрированным в TRICARE Prime или TRICARE Select
  • Быть на сроке не менее 27 недель беременности
  • Получите право на пособие TRICARE по поддержке грудного вскармливания

Если вы или ваш врач не имеете права на получение услуг поддержки грудного вскармливания в рамках демонстрации, вы можете претендовать на существующую льготу поддержки грудного вскармливания TRICARE.

Какие услуги по поддержке лактации и грудного вскармливания покрываются?

Следующие услуги предоставляются в сети бесплатно.

  • Консультанты по грудному вскармливанию .
    • Немедицинские специалисты, получившие сертификат на предоставление консультаций по грудному вскармливанию для поддержки нормальной лактации и кормящих родителей
    • Консультанты по грудному вскармливанию, не входящие в сеть, должны соответствовать определенным требованиям
    • Может оказывать индивидуальные или групповые услуги по поддержке грудного вскармливания в рамках демонстрации
  • Консультанты по грудному вскармливанию .
    • Медицинские работники, прошедшие высший уровень обучения грудному вскармливанию, чтобы обеспечить полный спектр ухода за грудным вскармливанием, включая помощь при осложнениях грудного вскармливания
    • Консультанты по грудному вскармливанию, не входящие в сеть, должны соответствовать определенным требованиям
    • Может предоставлять индивидуальные или групповые услуги по поддержке грудного вскармливания в рамках демонстрации
  • Групповое консультирование по грудному вскармливанию .
    • Индивидуальные консультации по грудному вскармливанию, проводимые другими поставщиками услуг TRICARE, могут уже покрываться программой TRICARE для грудного вскармливания.
    • Групповое грудное вскармливание должно проводиться:
      • Консультант по грудному вскармливанию
      • Консультант по грудному вскармливанию
      • Авторизованный поставщик TRICARE
    • Групповое консультирование по грудному вскармливанию также включает дородовое обучение грудному вскармливанию.

Долевое участие, доплаты или франшизы за покрываемые консультационные услуги по грудному вскармливанию не предусмотрены. За услуги вне сети может взиматься дополнительная плата.

Как зарегистрироваться в CBSD?

Если вы соответствуете требованиям, вы автоматически регистрируетесь при подаче заявлений, подпадающих под действие CBSD. Узнайте у своего регионального подрядчика TRICARE, соответствуете ли вы требованиям.

Как поставщику услуг присоединиться к сети TRICARE?

Для получения дополнительной информации о том, как поставщик может присоединиться к сети TRICARE в рамках этой демонстрации, выберите свой регион ниже.

  • Восточный регион
  • Западный регион

 

  • Вы будущий родитель? Вы думаете о ребенке? В настоящее время TRICARE предоставляет больше возможностей тем, кто планирует расширить свою семью за счет льгот при родах и грудном вскармливании в рамках Демонстрации поддержки при родах и грудном вскармливании (CBSD).

  • В рамках новой Демонстрации поддержки при родах и грудном вскармливании TRICARE вы можете иметь право на шесть посещений сертифицированной доулы по вопросам труда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *