Слабость родовой деятельности: причины, диагностика, лечение

Что такое слабость родовой деятельности?

Раскрытие шейки матки замедляется, а роды затягиваются. Это патологическое течение родов, при котором схватки со временем не усиливаются, а ослабевают и становятся менее продолжительными, а шейка матки раскрывается слишком медленно или вообще не раскрывается. В последние годы многие акушеры считают, что диагноз «слабость родовой деятельности» часто ставится неоправданно, и большинство женщин способны родить без медикаментозной стимуляции — просто им требуется для этого больше времени.

Причины слабости родовой деятельности

• недостаточная готовность организма к родам;
• перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты;
• ожирение;
• различные осложнения беременности;
• утомление женщины при родах.
• Часто слабостью осложняются роды, начавшиеся после длительных (в течение нескольких дней) болей внизу живота, сопровождающихся нерегулярными схватками, что приводит к сильному утомлению женщины (патологический прелиминарный период).

Диагностика и лечение слабости родовой деятельности

Выявить слабость родовой деятельности можно на основании изучения характера схваток, по результатам осмотра — отсутствие раскрытия шейки матки, и по данным мониторного наблюдения за силой схваток.

Лечение проводят в зависимости от выявленных причин. Роженицам дают отдохнуть, вводят обезболивающие, седативные и снотворные средства. После нескольких часов сна у женщин обычно развивается хорошая родовая деятельность.

Если родовая деятельность не усиливается, то внутривенно вводятся препараты, усиливающие сокращения матки (окситоцин, простагландины) – проводится стимуляция родовой деятельности. Введение лекарств проводится на фоне обезболивания, чаще эпидуральной анестезии, и под тщательным мониторным наблюдением за состоянием плода.

Если в течение нескольких часов родовая деятельность не усиливается, то производят операцию кесарева сечения.

Источники

• Westeneng HJ., van Veenhuijzen K. , van der Spek RA., Peters S., Visser AE., van Rheenen W., Veldink JH., van den Berg LH. Associations between lifestyle and amyotrophic lateral sclerosis stratified by C9orf72 genotype: a longitudinal, population-based, case-control study. // Lancet Neurol — 2021 — Vol20 — N5 — p.373-384; PMID:33894192
• Xu A., Sun C., Metcalf R., Limaye V. Health-related quality of life and work impairment in idiopathic inflammatory myopathies in South Australia. // Int J Rheum Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33881230
• Luo J., Zhang D., Tang W., Dou LY., Sun Y. Impact of Frailty on the Risk of Exacerbations and All-Cause Mortality in Elderly Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease. // Clin Interv Aging — 2021 — Vol16 — NNULL — p.593-601; PMID:33880018
• Harrison CA., Parks RM., Cheung KL. The impact of breast cancer surgery on functional status in older women — A systematic review of the literature. // Eur J Surg Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875285
• Coleman SA. , Cunningham CJ., Murphy N., Feaheny J., Robinson D., Lannon R., McCarroll K., Casey M., Harbison J., Horgan NF. Progressive resistance training in a post-acute, older, inpatient setting: A randomised controlled feasibility study. // J Frailty Sarcopenia Falls — 2021 — Vol6 — N1 — p.14-24; PMID:33817447
• Espinoza G., Maldonado G., Narvaez J., Guerrero R., Citera G., Rios C. Beyond Rheumatoid Arthritis Evaluation: What are We Missing? // Open Access Rheumatol — 2021 — Vol13 — NNULL — p.45-55; PMID:33790666
• Merchant RA., Tsoi CT., Tan WM., Lau W., Sandrasageran S., Arai H. Community-Based Peer-Led Intervention for Healthy Ageing and Evaluation of the ‘HAPPY’ Program. // J Nutr Health Aging — 2021 — Vol25 — N4 — p.520-527; PMID:33786571
• Ghachem A., Dufour F., Fülöp T., Gaudreau P., Cohen AA. Effects of Sex and Physical Activity Level on Serum Biomarker-Based Physiological Dysregulation: The Impact to Predict Frailty and Mortality in the Quebec NuAge Cohort. // Gerontology — 2021 — Vol — NNULL — p. 1-14; PMID:33780949
• Datta S., Karmakar CK., Rao AS., Yan B., Palaniswami M. Upper limb movement profiles during spontaneous motion in acute stroke. // Physiol Meas — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33735840

Затяжные роды — почему это происходит | Мамоведия

Роды – это таинство природы и у каждой женщины это явление происходит по-разному. Некоторые женщины способны родить малыша за несколько часов, ну а у некоторых будущих мамочек роды затягиваются на сутки и более. В последнем случае речь идет о затяжных родах.

Риск затяжных родов существует у каждой роженицы, причем ни один доктор не может заранее спрогнозировать такие роды. Доктор, который наблюдает беременную женщину весь период беременности, может только предположить о возможных затяжных родах, учитывая некоторые факторы и осложнения.

Каждая женщина, которая планирует в ближайшем будущем стать мамой должна иметь представление о тех причинах и факторах, которые могут привести к затяжным родам.

Если рассмотреть сам процесс родов, то он делиться на несколько этапов. На первом или начальном этапе происходит раскрытие шейки матки женщины в результате схваток, на втором этапе происходит непосредственно само рождение малыша и окончательным этапом родов является рождение последа. На сегодняшний день достаточно часто встречаются ситуации, когда происходит торможение той или иной фазы родов.

В большинстве случаев, затягивается именно первый период родов и шейка матки очень долго не может раскрыться полностью. Когда беременная женщина начинает ощущать слабые, легкие, нерегулярные схватки, она переживает за малыша и спешит в роддом. После осмотра доктора выясняется, что шейка матки у этой женщины еще не готова к родам. При таком развитие событий можно говорить о ложных или подготовительных схватках. Такие схватки могут быть болезненными, но при этом они не регулярные и между ними не происходит сокращения расстояния.

Причины, по которым может происходить задержка родового процесса у женщины, на сегодняшний день до конца не изучены. Врачи точно знают, что именно ребенок решает, когда ему пора появиться на свет.

Основными причинами затяжных родов у женщины могут быть наличие крупного плода, ранние аборты, многоводие, растяжение матки, воспалительные заболевания половых органов женщины, эндокринные болезни, беременность при слишком раннем или слишком преклонном возрасте, наследственные факторы, которые приводят к предрасположенности к слабой родовой деятельности.

В родах иногда говорят о первичной родовой слабости, когда при затяжных родах наблюдаются нерегулярные и неравномерные схватки. Кроме этого, при первичной родовой слабости не происходит эффективного раскрытия шейки матки, оно является очень медленным. При этом практически не наблюдается движения малыша по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды и у женщины наблюдаются затяжные роды, то такой поворот событий может нести значительную угрозу жизни малыша. В таком случае, доктор, который ведет роды, должен оперативно принимать решение о том, какой вид родов допустим в этом случае.

Что касается вторичной слабости родовой деятельности, то, в большинстве случаев, это становится сюрпризом и неприятной неожиданностью для женщины и доктора. Чаще всего вторичная родовая слабость происходит по такой схеме – у женщины были эффективные схватки, которые отмечались регулярностью и интенсивностью, но по каким-то причинам они неожиданно ослабли.

Врачи в своей акушерской практике очень часто сталкиваются с ситуацией, когда у роженицы произошло раскрытие шейки матки на 4-6 сантиметров, к тому же ребенок уже начал проходить по родовому пути, но при этом схватки ослабли или вообще прекратились.
Ослабление или прекращение схваток в процессе родов является значительной угрозой для малыша, поскольку может привести к серьезным проблемам с его здоровьем.

При затяжных родах может происходить инфицирование родовых путей женщины, малыш начинает страдать от дефицита кислорода, возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у плода. Когда у женщины наблюдаются затяжные роды, то ее естественное волнение также усугубляет ситуацию.

В том случае, если у роженицы наблюдаются затяжные роды и какой-то из этапов затянулся, то это вовсе не означает, что и следующие этапы также будут затянутыми. Главное, в этот период – это уверенность женщины в себе и своих силах, а также нахождение рядом квалифицированных врачей, которые смогут оказать адекватную медицинскую помощь.

В зависимости от каждого индивидуального случая, врач принимает решение о необходимости и способе стимуляции родов.

Продромальные роды: определение, симптомы и многое другое

Продромальные роды: определение, симптомы и многое другое

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Бекки Янг, август 22, 2017

Что такое продромальные роды?

Продромальные роды — это роды, которые начинаются и прекращаются до начала полностью активных родов. Его часто называют «ложными родами», но это плохое описание. Медицинские работники признают, что схватки реальны, но они приходят и уходят, и роды могут не прогрессировать.

Итак, продромальные роды реальны с точки зрения боли и регулярности схваток. Что отличает эти схватки от схваток, наблюдаемых при активных родах, так это то, что они начинаются и прекращаются.

Продромальные схватки часто приходят и уходят в одно и то же время каждый день или через равные промежутки времени. Многие матери, даже опытные, в конце концов звонят в свою родильную бригаду или едут в больницу, думая, что роды начались.

Продромальные роды очень распространены и могут начаться за несколько дней, недель или даже за месяц или более до начала активных родов. Ваш лечащий врач захочет, чтобы вы родили как можно ближе к 40 неделям (дате родов). Продромальные роды не являются показанием для индукции или кесарева сечения.

Продромальные роды и схватки Брэкстона-Хикса

Продромальные роды часто ошибочно принимают за схватки Брэкстона-Хикса, но это не одно и то же. Большинство беременных женщин испытывают этот тип сокращения на каком-то этапе беременности. Упражнения Брэкстона-Хикса — это, по сути, тренировочные сокращения. Это способ вашего тела подготовиться к родам.

Схватки Брэкстона-Хикса могут вызывать очень стесненные, неприятные ощущения, но обычно они не являются регулярными или интенсивными. Они редко длятся долго или усиливаются. Продромальные роды могут протекать очень регулярно. Схватки могут варьироваться и нарастать по интенсивности.

Иногда схватки Брэкстона-Хикса можно облегчить, выпив воды, поев или расслабившись. Эти действия не помогут облегчить продромальные схватки. Шейка матки также может медленно расширяться или стираться во время продромальных родов. Обычно это не происходит при схватках Брэкстона-Хикса.

Продромальные роды по сравнению с активными родами

Продромальные схватки обычно возникают реже, чем каждые пять минут, и могут прекращаться на длительное время. Как только начнутся активные роды, ваши схватки будут становиться все более и более частыми и больше не будут начинаться и прекращаться.

Чем чаще ваши схватки, тем ближе вы к встрече с ребенком. Настоящие родовые схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу и прогрессируют до родов, не останавливаясь и не замедляясь. Как только роды протекают хорошо (обычно когда раскрытие матки превышает 4 сантиметра), роды не прекращаются.

Что вызывает продромальные роды?

Существует несколько теорий относительно того, что вызывает продромальные роды, но медицинское сообщество не определило конкретной причины. Большинство исследователей сходятся во мнении, что продромальные роды — это способ организма подготовиться к активным родам. Есть несколько потенциальных способствующих факторов:

• Положение вашего ребенка: Вероятность продромальных родов выше, если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании. Теория заключается в том, что матка пытается двигать ребенка с помощью сокращений в течение определенного периода времени, а затем останавливается, если это не срабатывает.
• Физический фактор: Неровный таз или аномалия матки могут привести к этим схваткам.
• Чувство беспокойства или страха: Эмоции опасений по поводу вашей беременности или других событий в вашей жизни могут вызвать продромальные роды.
• История предыдущих беременностей: Это может быть связано с тем, как матка меняется или расслабляется после многоплодной беременности.

Продромальные роды обычно не вызывают беспокойства и не означают, что ваш ребенок находится в бедственном положении. Но если у вас есть проблемы, вы всегда должны обращаться к своему лечащему врачу.

Означают ли продромальные роды приближение активных родов?

Продромальные роды могут возникнуть в любое время в течение последнего месяца беременности. Однако это не обязательно означает, что активные роды произойдут на следующий день или даже неделю. Роды и роды непредсказуемы, поэтому нет хорошего способа точно предсказать, когда они начнутся. Вот некоторые общие контрольные признаки, которые могут сигнализировать о том, что ребенок скоро появится на свет.

Обращение за помощью

Необходимость обращения к врачу или акушерке зависит от вашей индивидуальной ситуации. В общем, если ваша беременность относится к категории низкого риска, вам, скорее всего, не нужно будет обращаться к своему лечащему врачу, если у вас продромальные роды.

Однако может быть трудно определить, являются ли ваши схватки признаком активных родов или продромальных родов. Вы всегда должны обращаться к своим поставщикам медицинских услуг, если у вас есть проблемы, и чтобы исключить другие проблемы.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с этим состоянием

Если вы близки к сроку родов, постарайтесь оставаться активными во время схваток. Это может включать:

• пребывание в вертикальном положении
• ходьбу
• использование мяча для родов
• танцы

отдых в периоды, когда схватки прекратились. Не забывайте пить воду и питаться, чтобы поддерживать высокий уровень энергии. Используйте это время, чтобы потренироваться в преодолении каждой схватки. Техники дыхания и релаксации могут быть действительно полезными.

Последний медицинский осмотр 22 августа 2017 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Анджелини Д.Дж. и др. (2013). Протоколы акушерской сортировки и неотложной помощи .
  books.google.com/books?hl=en&lr=&id=A4f_gtPEOXcC&oi=fnd&pg=PA159&dq=prodromal+labor+pregnancy&ots=mrHcMRgTTI&sig=80ViknEOKy4VEvWp0OZr2gBaizw#v=onepage&q&f=false

  8

• 2, Clark E=false

  8

• 2. (2015). Поздние преждевременные роды: ятрогенная эпидемия.
  ajceog.us/files/ajceog0004598.pdf
• Истинные и ложные роды. (2016).
  my.clevelandclinic.org/health/articles/true-vs-false-labor

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

22 августа 2017 г.

на

Бекки Янг

Под редакцией

Низам Хан (Techspace)

с медицинской точки зрения

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC. , CHT

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Бекки Янг, 22 августа 2017 г.

Связанные истории

• Аномальный труд

• Когда перейти в больницу для труда

• Труд и доставка

• 6 Знаки.

Читать дальше

• Аномальные роды

  Медицинское заключение Николь Галан, RN

  Аномальные роды — это роды, которые замедляются или полностью прекращаются. Узнайте, почему могут возникнуть аномальные роды и как их диагностировать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Когда обращаться в родильный дом

  Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Ранние роды или активные труд, работа? Это истинный труд или ложный труд? Вот признаки, которые подскажут вам, когда идти в роддом.

  ПОДРОБНЕЕ

• Роды и роды

  Медицинское заключение Бобби Сью Уитворт, доктор философии, MSN, RNC

  Роды и роды больше всего занимают умы будущих родителей. Читайте дальше, если у вас есть вопросы о признаках и продолжительности родов.

  ПОДРОБНЕЕ

• 6 явных признаков родов

  Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Хотя каждая беременность и роды разные, вот шесть признаков того, что роды уже в пути. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете что-либо из следующего…

  ПОДРОБНЕЕ

• Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы

  Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины наполнены радостью, но также тревогой и виной. Узнайте больше о беременности после…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое медсестра-акушерка и как определить, подходят ли они вам

  Медицинская экспертиза, проведенная Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификация для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

• Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал, каковы риски и что значит, если нет сердцебиения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличивает ли пеленание риск СВДС?

  Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

  Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как облегчить и предотвратить боль в бедре во время беременности

  Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания, штат Калифорния

  Боль в бедре является частым осложнением беременности. Вот растяжки, другие домашние средства, причины и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

  ПОДРОБНЕЕ

• Антидепрессанты во время беременности не связаны с учащением неврологических проблем у детей

  Когортное исследование применения антидепрессантов во время беременности показало, что частота неврологических расстройств у детей, родившихся у тех, кто принимал антидепрессанты…

  ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Можете ли вы пройти роды без боли? Объяснение экспертов

Life

Shutterstock

by Элис Эмори

18 января 2020 г.

Думая о родах, родовые схватки обычно воспринимаются как данность. Конечно, каждая женщина корчится в агонии, как дикое животное, попеременно выкрикивая эпидуральную анестезию и выкрикивая ненормативную лексику в адрес своего партнера. Вот что такое труд! Но действительно ли каждая женщина испытывает схватки таким образом? Можно ли приступить к родам, не испытывая боли?

Я разговаривал с доктором Дженнифер Батт, акушером отделения акушерства и гинекологии Верхнего Ист-Сайда.

Она говорит, что, думая о родах, в первую очередь важно различать «ранние роды» и то, что считается «активными родами».

«В начале родов у женщины, как правило, наблюдаются легкие и нерегулярные схватки, которые часто безболезненны», — говорит Батт. «У нее могут быть небольшие розовые или кровянистые выделения или отхождение слизистой пробки. Это нормально, и мы обычно хотим, чтобы женщины с ранними родами оставались дома, если у них не отошли воды».

Активные роды, однако, представляют собой другую историю: «Активные роды — это когда схватки становятся более сильными, регулярными и более тесными, что приводит к расширению шейки матки с 6 до 10 см. Эти схватки, как правило, очень болезненны».

Ну да, труд? В общем будет больно. Много. Конечно, уровень боли, которую испытывает женщина, будет зависеть от того, как она решит справиться с ней. Очевидно, что если она пойдет на эпидуральную анестезию, то может рассчитывать на некоторое облегчение. Но можно ли испытать безболезненные роды без лекарств? Некоторые врачи так считают.

Shutterstock

Французский акушер Майкл Оден, например, считает, что женщины от природы легко справляются с родовыми схватками, если создают для этого подходящие условия. (Многие акушерки придерживаются той же точки зрения.) Как сказала Одент New Scientist , он считает, что если женщина уберет отвлекающие внешние раздражители из родильного зала (такие вещи, как больничное освещение и, э-э, ваш партнер), она может просто «перестать думать», тем самым позволив естественному явлению, известному как выброс плода. возникать рефлекс. Когда это происходит, ребенок выскальзывает практически безболезненно, без особых усилий со стороны мамы. (И да, Fetus Ejection Reflex — это название моей синти-поп-группы. По крайней мере, так будет, как только я ее создам.) дней) также считает, что женщины должны иметь акушерку, сидящую в углу и вязающую, пока они рожают — идею, которую поддерживают многие акушерки. Что может быть полностью успокаивающим? Может быть? Я имею в виду, когда я вспоминаю свой собственный опыт родов, я думаю, что, возможно, меня раздражало то, что, пока я изо всех сил пыталась вытолкнуть человека из своего влагалища, моя акушерка плела новый бесконечный шарф.