Раскрытие шейки матки на 1 палец. Раскрытие шейки матки перед родами: этапы, сроки

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное раскрытие шейки матки. Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Детородный орган

Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.

Шейка матки при беременности на ранних сроках: положение,. ..

Беременность уже с самого начала демонстрирует признаки наличия плодного яйца. Изменения прежде…

Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка (цервикальный канал). Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.

Шейка матки во время беременности

Во время вынашивания малыша этот слизистый зев плотно запечатан. В его внутреннем пространстве собирается пробка, которая выйдет лишь незадолго до начала родов. Таким способом малыш надежно защищается от попадания в его организм инфекции.

Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов. Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после тридцати недель беременности. Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.

Узнаем что представляет собой ощущение схваток

Начальный период родов, пожалуй, самый длинный, особенно если роды первые. Он может продолжаться до…

Раскрытие шейки матки

Непосредственно перед рождением малыша происходит усиленное расширение цервикального канала. Чаще всего сей процесс осуществляется в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное раскрытие шейки матки. О нем вы узнаете более подробно ниже.

Небольшому расширению цервикального канала способствуют тренировочные схватки. Во время них женщина ощущает напряжение передней стенки живота. Матка становится очень твердой и давит на низ. В большинстве случаев такие ощущения не несут никакой угрозы жизни ребенка и состоянию будущей мамы. Однако если тренировочные схватки появляются более чем четыре раза за час, то стоит оповестить об этом своего врача.

Как же осуществляется раскрытие шейки матки перед родами? Происходит данный процесс может в несколько этапов. Рассмотрим, как осуществляется расширение цервикального канала (этапы и сроки).

Первый этап: медленный

В этот момент схватки у женщины уже довольно регулярные. Происходит сокращение матки с промежутком в 7-10 минут. При этом длительность одной схватки составляет 30-50 секунд. Женщина отмечает, что ощущения безболезненные, но присутствует некоторый дискомфорт.

Узнаем как отходит пробка перед родами у первородящих?…

Рождение детей — это естественный процесс, однако интерес к нему не угасает. И неважно, сколько…

Обычно отмечается на первом этапе родов раскрытие шейки матки на 1 палец. При этом у первородящих происходит сначала расширение внутреннего зева. Лишь после этого преобразуется внешнее отверстие. Женщины, которые уже рожали, претерпевают одновременное раскрытие цервикального канала по всей его длине.

Продолжаться первый этап раскрытия шейки матки может от 4 до 12 часов. В конце данного срока присоединяются тянущие боли в пояснице. Многие представительницы слабого пола сравнивают эти ощущения с менструальными болями.

Второй этап: быстрый

В этот период женщина уже должна быть в роддоме. Только в медицинском учреждении специалисты могут здраво оценить состояние роженицы и при необходимости оказать ей своевременную помощь. Схватки во время быстрого раскрытия шейки матки уже довольно болезненные. Отмечаются они с интервалом в одну или две минуты. При этом продолжительность сокращения детородного органа может составлять примерно 3-5 минут.

Скорость расширения цервикального канала на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.

Третий этап: полное раскрытие

Когда наступает полное расширение цервикального канала, будущая мама уже находится в роддоме. В этот период головка ребенка уже вошла в малый таз и малыш готов появиться на свет. Медики укладывают роженицу на специальное кресло, называемое столом, и просят потужиться.

Полное раскрытие шейки матки всегда заканчивается родами. После этого происходит обратное преобразование цервикального канала и детородного органа женщины.

Четвертый этап: сужение шейки матки

Раскрытие шейки матки на 1 палец остается после родов примерно в течение одного месяца. В первые дни после процесса цервикальный канал может быть расширен до пяти сантиметров. Матка остается увеличенной и постепенно сокращается в размерах.

Примерно к концу четвертой недели детородный орган приходит в норму, а шейка становится такой же, как и до родов. Стоит отметить, что у рожавших женщин вход в цервикальный канал имеет продолговатую форму. Тогда как у представительниц слабого пола, которые еще не стали мамами, он круглый.

Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?

Гинекологи и акушеры всегда измеряют расширение цервикального канала в пальцах. Полное открытие детородного органа образует отверстие в 10 сантиметров. Один палец равен примерно двум сантиметрам. Если у вас обнаружено вышеописанное положение шейки матки, то можете считать, что отверстие в цервикальном канале достигло примерно 2 см. Когда же можно ждать начало родовой деятельности? Все зависит от организма женщины. Рассмотрим несколько популярных ситуаций.

Роды начнутся через несколько часов

Если у будущей мамы отмечается раскрытие цервикального канала в один сантиметр, то роды могут вполне начаться в течение нескольких часов. При этом нужно также учитывать положение шейки матки. Оно должно быть прямым. Также необходимо определить длину цервикального канала. Это расстояние не превышает одного сантиметра. Если же эти показатели отличительные, то, скорее всего, женщина еще не вполне готова к рождению малыша.

До родов осталось несколько недель

Как определить раскрытие шейки матки? Очень просто. Сделать это может акушер или гинеколог во время обычного осмотра. При расширении цервикального канала до одного пальца женщина вполне может проходить еще несколько месяцев до родов. Часто у повторнородящих такие показатели обнаруживаются уже на 32-й неделе беременности. Однако представительницы слабого пола благополучно донашивают малыша положенные 40 недель.

Если при подобном раскрытии отсутствуют схватки, боли или кровянистые выделения из влагалища, то женщину обычно отпускают домой. Однако если срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему не готова, то медики проводят стимуляцию. Заключается она во введении некоторых лекарств, которые способствуют скорейшему расширению цервикального канала и началу схваток.

Может ли шейка матки раскрыться преждевременно

Бывает и так, что у женщины обнаруживается раскрытие цервикального канала на один сантиметр, но срок беременности еще довольно мал. В этом случае речь идет о преждевременном расширении шейки матки. При этом возникает угроза прерывания течения беременности. Лечение чаще всего проводится экстренное. При этом обязательно учитывается состояние здоровья женщины и положение плодного пузыря.

Если обнаружено раскрытие шейки матки на 3 см, то спасти беременность еще вполне реально. Обычно будущей маме накладывают швы на внешний зев или ставят пессарий. Эти приспособления позволяют выносить малыша до положенного срока и предотвратить дальнейшее расширение слизистых оболочек.

Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и постельный режим. Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.

Раскрытие шейки матки: ощущения

Можно ли почувствовать, что цервикальный канал расширился до одного пальца? Мнения специалистов по этому поводу очень спорные. В большинстве случаев женщина не ощущает этого процесса. Он проходит бессимптомно и безболезненно. Однако многие будущие мамы отмечают присутствие тренировочных схваток. Так детородный орган готовится к изгнанию плода из своей полости.

Почувствовать раскрытие шейки матки на один палец можно довольно явно тогда, когда у роженицы отошли воды. При этом головка малыша опускается в малый таз и сильно давит на внутренний зев, заставляя его расширяться. Женщина начинает ощущать регулярные схваткообразные боли в нижней части живота, которые впоследствии распространяются на всю брюшную полость.

Еще одним признаком того, что шейка матки раскрылась на один палец, является отхождение слизистой пробки. При этом она может выйти не полностью, а лишь частично. При более сильном расширении цервикального канала комок отходит полностью.

Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец

Все засвистит от того, каков срок вашей беременности. Если будущая мама уже готова к родам и плод доношен, то ничего делать не нужно. Скорее всего, в ближайшее время начнутся схватки, которые закончатся естественными родами.

Если же до предполагаемого дня разрешения от бремени остается еще несколько месяцев, то необходимо здраво оценивать состояние будущей мамы. В некоторых случаях требуется коррекция медикаментозными препаратами и соблюдение постельного режима. Другие же ситуации не вызывают опасений, и женщина вполне может вести привычный образ жизни.

При начале процесса раскрытия шейки матки необходимо осуществлять особенно тщательное наблюдение. Будущую маму нужно осматривать на кресле как минимум на каждом приеме. В некоторых случаях назначаются дополнительные визиты к гинекологу для проведения диагностики. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для точного определения состояния внутреннего зева.

Подведение итогов

Вам теперь известно, как происходит открытие шейки матки во время родов. Также вы выяснили особенности ситуации, когда цервикальный канал расширен до одного пальца. Помните, что если началось открытие шейки матки, то может произойти инфицирование плода. Именно поэтому стоит избегать незащищенных половых контактов, купания в ванне и общественных водоемах. Чаще посещайте доктора и соблюдайте все назначения. Успешных вам родов!

📌 популярные вопросы беременных мам и ответы на них

Раскрытие шейки матки 1 палец (2 см): опрос

Пожаловаться

11 января 2012 21:05 в Личный журнал

Что это означает, что до родов еще далеко или что уже скоро? Что-то я запуталась, говорят, с этим можно и месяц ходить. Но если учесть, что на прошлой неделе отошла пробка и срок беременности 38 недельДумаю вот: скоро ли? Кажется, ребенок занимает полменя – повернуться не могу, всюду чувствую ручки-ножки))))))

0155037

шейка матки — 1 палец((((

Пожаловаться

12 марта 2012 20:41 в Мои ощущения и вопросы

*Сегодня была у своего врача, который у меня будет роды принимать… посмотреал мою шейку и говорит, что средне готова, раскрытие еле еле 1 палец и сказала если до 19 марта не рожу, то будут ламинарии вставлять… я так растроилась.Хочу что бы все естественно было, что бы дома схватки начались… вот сижу в панике… может можно как нибудь шейку подготовить? Кому что помогло? И реально, если сейчас 1 см раскрытие, за несколько дней что бы раскрытие пошло интенсивно??? И кому вставляли ламинарии как у вас прошли роды? Спасибо )))

0243993

А раскрытие 1 палец и пропускает 1 палец это одно и тоже?

Пожаловаться

10 марта 2016 16:30 в Вопросы во время беременности

Я вот задумалась. Раскрытие шейки матки 1 палец и шейка матки пропускает 1 палец, это одно и тоже просто формулировка разная? Мне кажется это разные вещи, одно дело раскрытие, другое дело палец пропускать. Но я не знаю, кто в курсе может? Объясните?

0273302

24 сентября 2011 13:52 в Личный журнал

Пожаловаться

Раскрытие шейки матки Вот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой. В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие. Созревание шейки матки Состояние шейки матки могут оценить как: – незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта) – недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец) – зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца) Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки созрела,…13599706

раскрытие шейки матки

Пожаловаться

22 августа 2012 18:47 в Личный журнал

Раскрытие шейки матки Вот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой. В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие. Созревание шейки матки Состояние шейки матки могут оценить как: – незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта) – недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец) – зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца) Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки созрела,…

043719

8 апреля 2012 19:13 в Личный журнал

Пожаловаться

Раскрытие шейки маткиВот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой.  В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие.  Созревание шейки матки  Состояние шейки матки могут оценить как:  — незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта)  — недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец)  — зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца)Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки…34833784

Раскрытие шейки матки!!!

Пожаловаться

24 сентября 2012 12:42 в Личный журнал

Раскрытие шейки матки Вот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой. В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие. Созревание шейки матки Состояние шейки матки могут оценить как: — незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта) — недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец) — зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца) Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки…

3373291

29 января 2014 17:33 в Личный журнал

Пожаловаться

Раскрытие шейки маткиВот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой.В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие.Созревание шейки маткиСостояние шейки матки могут оценить как: — незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта) — недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец) — зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца)Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки созрела, раскры…15630

Раскрытие шейки матки перед родами

Пожаловаться

8 апреля 2014 12:43 в Личный журнал

Главным органом в организме женщины, без которого невозможно было бы выносить и родить малыша, является матка. Матка – это полый мышечный орган. В ней различают 3 основные части: дно, тело и шейку. Как видно, шейка матки является неотъемлемой частью основного органа при беременности, соответственно непосредственно от ее состояния так же будет зависеть нормальное протекание процессов вынашивания и естественных родов. Каким образом? Шейка матки при беременности Шейка матки представляет собой трубку, соединяющую матку и влагалище, концы которой заканчиваются отверстиями (внутренний зев – открывается в матку, наружный – во влагалище), а внутри проходит цервикальный канал. В норме на протяже…

31011578

раскрытие шейки матки при беременности

Пожаловаться

24 ноября 2016 17:17 в Личный журнал

У моей подруги вот какая проблема, ходила на УЗИ и ей сказали что у нее раскрытие шейки матки на один палец.Легла в больницу на сохранение,капали магнезию в итоге никаких изменений так же раскрытие один палец.зев закрыт и врач сказала ,что шейка матки хоть и мягкая,но она не играет не какой роли!!!!!!!!!!!!!!! Она уже даже думала насчет того чтобы зашиться, а врач подруге сказала если нет дальнейшей динамики раскрытия то зашивать не стоит ,говорит что некоторые до конца беременности с раскрытием ходят и к тому же шов не надежен на 100%. Еще в интернете она прочитала что помимо зашивания ставят какое-то резиновое кольцо чтобы дальше раскрытие не было. Девочки у кого была такая ситуация …

09523

На сроке 28 недель раскрытие шейки матки на 1 палец

Пожаловаться

4 мая 2010 15:39 в Личный журнал

Девочки, всем приветик! Сегодня была у гинеколога и она чисто случайно решила меня посмотреть перед поездкой на море и убедиться в том, что всё хорошо… Обнаружила то, что шейка стала короче, мало того есть раскрытие на 1 палец… Поставила мне угрозу преждевременных родов и назначила пить таблетки Гинипрал до 35 недели. У кого -нибуль такое было? Кто-нибудь из Вас принимал эти таблетки? Быть может у кого-то всё -таки случились преждевременные роды с раскрытием шейки в 1 см во время беременности? Ещё, я читала, что если во время беременности есть раскрытие, то роды обычно бывают быстрыми… Кто -то из Вас сталкивался с этим или может слышал об этом от рожавших женщин?

11121754

как и сколько по времени проходит раскрытие шейки матки?

Пожаловаться

5 января 2016 07:32 в Вопросы во время беременности

Ну вот и положили меня в рд. на 16 неделе открылось сильное кровотечение, увезли в стационар, на узи сказали что отслой плаценты 3 см, через дня 4 на контрольном узи отслоя уже не было соблюдала строго постельный режим и хорошо ела, за то увидели что шейка матки раскрылась на 1 см, на осмотре все подтвердилось, проходил палец, говорили понаблюдают и скорее всего будут налаживать швы… назначили магнезию 500мл закапывали в течении 4 дней, на последнем узи сказали что дела лучше, в/зев 6 мм, локальный гипертонус по передней стенке и выписали, швы налаживать не стали… Может у кого то было что то подобное, подскажите как вести себя… при легкой нагрузке,  ходьбе начинаются колики и может ли шейка сама по себе закрыться?…

01411852

Раскрытие шейки матки

Пожаловаться

5 июня 2014 23:31 в Личный журнал

Девочки по делитесь опытом кто уже рожал. Завтра мне сказали ложиться в больницу из за водянки. у меня 37 недель, раскрытие шейки матки было на 1 палец месяц назад, скажите если врач завтра посмотрите и скажет что у меня открытие уже больше, будут ли они вызывать роды?

021382

Раскрытие шейки матки.

Пожаловаться

13 декабря 2010 10:07 в Личный журнал

Девочки привет. Как мне страшно становиться… Боже… Ходила сегодня на прием, по весу мы нисколько не набрали, хотя почитала это считается нормальным, что начинают отходить немного воды, и слизь. Правда слизь никакая у меня не отходит, воды бывают (трусы постоянно сырые). Посмотрела она у меня шейку матки, сказала что плотная, но уже раскрыта на 1 палец. Девочки что это значит? почитала, что должно раскрыться на 5 пальцев, и это полное раскрытие происходит в течении двух недель. Расскажите мне что-нибудь об этом. А то что-то я запереживала уже… Я собиралась в январе рожать… А счас получается что я рожу в декабре?.. Ответьте мне скоре!!

111928

Вспомнилось про роды…проблемы с раскрытием шейки матки!

Пожаловаться

20 июня 2012 22:51 в Личный журнал

Привет тем, кто не спит ). Вот что то вспомнилось про свои роды. Терзают меня мысли по поводу… рожала сама почти на 39 неделе. Роды первые. Вначале вОДы отошли, потом мучилась со схватками, Но шейка матки не открывалась почему то, вернее открытие было на 1 палец как приехала в роддом, почти в таком же состоянии и сохранялась. Спасибо врачам, что хоть на кесарево не направили, помогли разродиться: в ручную открывали шейку матку. Боль ужасная это слабо сказано… так вот когда родила доченьку через 9 часов этого концерта до сих пор не пойму: что матке мешало раскрываться? Акушерки толком ничего не сказали. Может у кого похожее было? Нашли этому обьяснение? Меня и со вторыми родами такое ждет?

029594

Как измерить раскрытие шейки матки: альтернативные способы

Пожаловаться

14 февраля 2016 16:52 в Личный журнал

При раскрытии 5-6 см женщина встает на цыпочки при схватке. Нога становится холодной от ступни до колена по мере раскрытия. Голос меняется, позы ближе к земле.Во время схваток в начале родов померяйте, сколько пальцев помещается между вашим животом и грудью — в норме туда ложится вся ладонь, 5 пальцев. Во время родов живот будет подниматься, и пальцы будет просунуть всё труднее и всё в меньшем количестве. Когда влезает уже только 3 пальца, это обычно соответствует раскрытию 5 см. Когда пролезает только 1 палец, можно говорить о полном раскрытии.Еще есть так называемая «пурпурная линия» — тонкая линия, поднимающаяся от ануса к копчику (пролегает между ягодицами). Она вначале составляет всего…

151426

Девки про раскрытие шейки матки)))

Пожаловаться

1 августа 2013 19:05 в Личный журнал

Вот наткнулась в прямом эфире на один пост… Там спрашивалось раскрытие 1 палец и мол сколько длится будет раскрытие… у нее 3й ребенок ну я ответила в течении 4х часов…потом в коментах прочла новенькое)))) оказывается не которые с раскрытием со второго даже триметсра ходят в плоть до родов 1 или 2 пальца я то думала раз раскрытие то все к родам) оказалось нееееет…

017442

раскрытие шейки матки

Пожаловаться

1 августа 2013 18:54 в Личный журнал

девочки. как быстро может проходить раскрытие?на кресле смотрели сегодня 1 палец пропускает(((((

017402

Про раскрытие шейки! интересная инфа!

Пожаловаться

4 января 2012 00:52 в Личный журнал

Раскрытие шейки маткиВот так вот выглядит шейка матки. Это мышечный канал (длиной около 3-х см и диаметром около 2-х см), соединяющий влагалище с маткой.В конце беременности матка готовится к родам. Шейка матки становится мягкой, начинается ее раскрытие.Созревание шейки маткиСостояние шейки матки могут оценить как: – незрелая шейка матки (шейка матки плотная, ее длина более 2 см, закрыта) – недостаточно зрелая шейка матки (шейка матки несколько размягченна, ее длина 1-2 см, раскрытие 1 палец) – зрелая шейка матки (шейка матки мягкая, короткая (менее 1 см), раскрытие более одного пальца)Обычно, шейка матки «созревает» к 38-39 неделе, и если врач сказал, что «шейка матки созрела, раскрытие…

31514844

Шейка матки при беременности

Пожаловаться

28 марта 2013 11:40 в Вопросы во время беременности

Шейка матки – это мышечное кольцо, расположенное в конце матки и соединяющее ее с влагалищем. Через отверстие шейки матки из организма выводится менструальная кровь, а также по нему проходят сперматозоиды, чтобы оплодотворить яйцеклетку. С наступлением беременности женщине необходимо пройти гинекологический осмотр, на котором особенное внимание обычно уделяется именно шейке матки.Шейка матки во время беременности сильно меняется. Сначала цвет шейки становится синюшным, а ее железы расширяются. Постепенно шейка матки размягчается и «созревает», подготавливая организм женщины к родам. Перед родами ее длина уменьшается до 15-10 миллиметров.По раскрытию шейки матки при беременности врачи…

3216101

Как подготовить шейку матки к родам

Пожаловаться

30 июня 2014 00:45 в Личный журнал

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану. Неподготовленная к родам матка «Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступа…

2145455

Раскрытие матки 1 см.

Пожаловаться

29 сентября 2012 01:12 в Личный журнал

Девочки привет всем. Была сегодня на узи. Мы весим 2618 гр ( примерно), головкой вниз. Все хорошо. Врач нащупал у меня раскрытие шейки на 1 см. ПДР у меня на 21 или на 13 октября. Я сама не поняла. Один раз мне сказали что на 13 октября, потом Сказали что на 21 октября — когда брали все замеры на неделе 13 помоему. Я настроена на 21 октября 🙂 Я испугалась, говорю как раскрытие? А он мне- это не страшно, некоторые и месяц с раскрытием ходить могут. На ранних сроках ставят какое то кольцо на шейку матки, а на моем сроке надо просто ждать. И врач сказал, что по его мнению я рожу в середине октября, если воды не отойдут раньше. Хотела спросить у вас. У кого было раскрытие в 1 см? Через…

0243782

пожалуйста подскажите

Пожаловаться

19 ноября 2013 14:37 в Мои ощущения и вопросы

Всем приветик! Уже неделю болит живот как перед месячными, я запаниковало пошла в больницу.Врач осмотрела меня, матка в тонусе, раскрытие шейки матки 1 палец, сказали скоро рожу.Предложила лечь мне в больницу, но я пока все тяну время, дома ведь лучше и спокойнее.Как думаете правильно ли я поступаю???

09497

Может ли шейка матки после раскрытия в 1 палец обратно закрыться?

Пожаловаться

17 декабря 2016 21:16 в Личный журнал

Лежу в поликлинике..срок 40 нед и 2 дня.. Вчера при осмотре на кресле сказали, что шейка матки свободно пропускает 1 палец. .. Сегодня вечером попросила снова осмотреть меня (смотрела дежурный врач), так как тянуло поясницу и живот… Сказала,что не пропускает даже 1 палец..Может ли шейка снова закрыться????

082083

32 недели Беременности укорочённая шейка матки раскрытие 1 палец

Пожаловаться

12 июля 2019 23:08 в Личный журнал

Девочки у кого так было ? Сегодня заметила не большие кровянистые выделения поехала в роддом оказалась укорочённая шейка матки раскрытие 1 палец .Сказали на госпитализацию а сейчас мне ну не как нельзя по семейным обстоятельствам написала отказ . Завтра конечно пойду в женскую просится на дней стационар. Просто может у кого так было ? Во сколько недель родили? Чем лечат ? Послушаю а то до утра не усну

111389

Шейка матки 2,5 см раскрытие 1 палец

Пожаловаться

4 декабря 2014 06:47 в Личный журнал

девочки вчера приехала в роддом с предвестниками, думала рожаю, потом схватки перестали… А после осмотра гинеколога пробка частями отошла, шейка длина 2,5 см раскрытие 1 палец, сегодня мне кажешься стали воды подтекать, еще мне поставили многоводие… Переживаю за ляльку… Боюсь преждевременного излитая вод… а через сколько у вас шейка укоротилась? Схватки не частые в течение дня… Срок 38 нед 5 дней. ( врач скоро придет все спрошу) у кого было похожая ситуация?????

091397

Раскрытие 1 палец

Пожаловаться

4 сентября 2015 21:12 в Личный журнал

Привет всем. У меня 35 неДель. Раскрытие 1 Палец (легко проходит 1 палец — слова врача) и короткая шейка матки 22 мм. Лежу в роддоме. Свечи ставлю утрожестан 2 рада в день, и капельницу капают магнезию 1 раз в день. Вопрос: у кого была такая ситуация, через сколько родили? Я честно говоря хоть сейчас готова рожать, но врач опасается говорит малышка готова, но могут появится трудности из-за недоношенности. Очень хочу быстрей уже родить, я чувствую Она очень хочет, но ей не дают (( врач сказал, если роды начнутся, то останавливать не будут

09298

раскрытие 1 палец….

Пожаловаться

21 марта 2014 09:55 в Личный журнал

Ну вот и легла я в роддом, на осмотре врач сказала что шейка готовится, раскрытие всего 1 палец… назначила уколы, название забыла блин, но не ношпа, болючий еще такой в руку поставили, для размягчения матки. Кому ставили уколы для размягчения, долго вы ждали? И сколько примерно я могу еще проходить с таким раскрытием?

07440

Наложение швов на шейку матки

Пожаловаться

9 апреля 2013 12:39 в Личный журнал

Девочки, приехала на побывку домой)))положили меня в больничку, сделали операцию… наложили швы на шейку матки, началось раскрытие.все было хорошо, анализы отличные, в диагностическом узи сделала все прекрасно.И спасибо мне, что я решила сделать еще одно узи платное через неделю, там увидели раскрытие на 1 палец(((отправили срочно в больницу.боюсь представитьЮчто бы было если б вовремя не заметили.и вот 4 дня назад сделали операцию, боли адские были.щас вроде ток сидеть больновато. Кому швы накладывали? как беременносто доходили? и как прошли роды? расскажите пожалуйста очнь переживаю за малышку

0121163

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «раскрытие шейки матки 1 палец». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Учитель и ученик: как оставаться «на одной волне»?Шрамы от ожогов у детей: чем лечить?Ребенок заболел за границей – помощь придет из РоссииПочему полезно купать малыша с кругом на шею?Выбирай путь супергерояТвоя карьера в медиаиндустрииСпортсмены бьют рекордыТалант может стать профессиейИстория — это память о самом важномКто и как управляет деньгами страныЛюбишь путешествовать?Почему Россию зовут сокровищницейУрбанистика города берет! Точнее исследуетБиоинженер- профессия будущегоВсе о фудтехеЭкология: касается каждогоИнтересующимся космосомУвлеченным технологиямиВсе о преспективах в медицинеПерспективные профессии тутРеальные богатства РоссииКлюч к культурному коду РоссииТы и Россия — завтра. Оценить возможностиКак одинокой маме вернуться к работе

Как узнать есть раскрытие или нет?

Статьи › Куда звонить › Когда начинаются схватки куда звонить?

Общее состояние Если чувствуете тошноту, горят щеки, и на ощупь вы горячая, это может означать раскрытие в пять сантиметров. В этот период вы также можете бесконтрольно дрожать. Если вы поджимаете пальцы на ногах или встаете на цыпочки, это может быть признаком раскрытия шейки на шесть–восемь сантиметров.

1. Можно ли почувствовать как раскрывается шейка матки?
2. Как понять что у тебя идет раскрытие?
3. Какие позы способствуют раскрытию шейки матки?
4. Как понять что шейка матки готова к родам?
5. Как понять что до родов осталось несколько дней?
6. Как понять что роды уже близко?
7. Что значит раскрытие на 1 палец?
8. Как быстро может начаться раскрытие матки?
9. Как помочь раскрытию шейки матки?
10. Можно ли ходить в туалет во время схваток?
11. Как болит живот во время схваток?
12. Как ведет себя ребенок за день до родов?
13. Почему перед родами хочется в туалет по большому?
14. На каком сроке ехать в роддом если нет схваток?
15. Какое раскрытие может быть без схваток?
16. Как должен шевелиться ребенок перед родами?
17. Что нельзя делать во время схваток?
18. Как идет раскрытие?
19. Как выглядят ложные схватки?
20. Что запускает процесс родов?
21. Когда шейка матки начинает раскрываться?
22. Как быстро происходит раскрытие шейки матки?
23. На каком сроке размягчается шейка матки?
24. Какая на ощупь шейка матки во время беременности?

Можно ли почувствовать как раскрывается шейка матки?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Как понять что у тебя идет раскрытие?

Первый период: раскрытие шейки матки:

• Появление болей внизу живота и спины.
• Схватки имеют регулярный и четкий характер.
• Длительность схваток увеличивается, а интервал между ними сокращается (сначала каждые 20 минут, затем 10, 5, 3, 2).
• Происходит излитие околоплодных вод*.

Какие позы способствуют раскрытию шейки матки?

На первом этапе родовой деятельности (раскрытия) вы можете стоять, наклоняться, становиться на колени, ходить или сидеть. Ребенок продвигается через родовой канал с помощью маточных сокращений. Благодаря силе тяжести его голова давит на шейку матки все сильнее, и она быстрее раскрывается.

Как понять что шейка матки готова к родам?

Когда организм начинает готовиться к родам шейка матки становится мягче под действием эстрогенов, её канал приоткрывается и слизистая пробка физически больше не может удерживаться внутри канала, она выходит наружу. Будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи молочного, бежевого, желтовато-бурого оттенка.

Как понять что до родов осталось несколько дней?

Предвестники — роды уже скоро!:

• Ложные схватки Они могут появиться после 38-й недели беременности.
• Опущение живота
• Отхождение слизистой пробки
• Снижение веса
• Изменение стула
• Изменение настроения

Как понять что роды уже близко?

О том, что скоро начнутся роды, могут говорить такие признаки:

• Опущение живота. Малыш занимает правильное положение.
• Потеря веса. Перед родами происходит высвобождение лишней жидкости.
• Выделения.
• Отхождение слизистой пробки.
• Нагрубание груди.
• Психологическое состояние.
• Активность малыша.
• Очищение кишечника.

Что значит раскрытие на 1 палец?

Если перевести в сантиметры, то 1 палец равен расширению шейки матки примерно на 1,5-2 см (толщина пальцев у разных акушеров отличается). Обычно в 39-40 недель акушер-гинеколог сообщает о раскрытии в 1 палец или 1,5 пальца. А это значит, что шейка готова к родам и родовой процесс может начаться в любую минуту.

Как быстро может начаться раскрытие матки?

При первом ребенке, раскрытие шейки матки может занять от 8 до 12 часов, хотя оно может быть значительно дольше или короче. Если шейка матки находиться в зрелом состоянии, или это Ваш не первый ребенок, то, вероятно, весь процесс будет происходить гораздо быстрее.

Как помочь раскрытию шейки матки?

Например, можно просто ходить: ритм шагов успокаивает, а сила тяжести помогает шейке раскрываться быстрее. Ходить надо так быстро, как удобно, без спринтерских забегов по лестницам, лучше просто «нарезать круги» по коридору или палате, время от времени (во время обострения схватки) во что-либо упираясь.

Можно ли ходить в туалет во время схваток?

Как было сказано выше, во время схваток действительно можно ощутить давление на прямую кишку и позыв к дефекации. Покакать можно сходить, если этого хочется — на начальном этапе родов это не должно повредить ни матери, ни ребенку.

Как болит живот во время схваток?

Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь.

Как ведет себя ребенок за день до родов?

Головка плода прижимается к костям таза. Теперь ребенок располагается строго вертикально, а значит, его ножки ударяют в дно матки, где находится меньше чувствительных рецепторов. Таким образом, пинаться малыш не прекращает, но его шевеления ощущаются вами по-другому.

Почему перед родами хочется в туалет по большому?

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны могут воздействовать и на кишечник женщины, вызывая некоторое разжижение стула. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы.

На каком сроке ехать в роддом если нет схваток?

Обычно рекомендуют отправляться в роддом, если промежуток между схватками составляет примерно 10 минут. Повторные роды обычно проходят быстрее первых, поэтому если вы ждете второго ребенка, то раскрытие шейки матки пройдет гораздо быстрее и надо ехать в роддом, как только схватки станут регулярными и ритмичными.

Какое раскрытие может быть без схваток?

❗❗❗Не бывает раскрытия без схваток. Изредка встречаются женщины, которые почти не чувствуют схватки, но при этом все равно есть регулярные длительные сокращения матки. Их легко можно почувствовать руками.

Как должен шевелиться ребенок перед родами?

Головка плода прижимается к костям таза. Теперь ребенок располагается строго вертикально, а значит, его ножки ударяют в дно матки, где находится меньше чувствительных рецепторов. Таким образом, пинаться малыш не прекращает, но его шевеления ощущаются вами по-другому.

Что нельзя делать во время схваток?

Что не рекомендуется делать во время родов?:

• Обильно трапезничать
• Отказываться от клизмы
• Тужиться без разрешения врача

Как идет раскрытие?

Раскрытие шейки матки происходит постепенно: вначале шейка сглаживается, затем зев раскрывается до 3—4 см и в конце первого периода родов до 10 см. Это уже полное раскрытие шейки матки.

Как выглядят ложные схватки?

Ложные схватки — это сокращения матки, которые не вызывают раскрытия ее шейки. Обычно женщина чувствует напряжение в животе и, если она попытается прощупать матку, то орган покажется ей очень твердым. Ощущения при тренировочных схватках длятся от нескольких секунд до двух минут.

Что запускает процесс родов?

Процессом родов управляет целый коктейль гормонов, ведущую роль среди которых окситоцин. Он возбуждает маточные сокращения, благодаря которым рождается ребёнок и плацента. Окситоциновый пик отмечается в первые минуты после рождения — этот гормон формирует привязанность матери и ребёнка.

Когда шейка матки начинает раскрываться?

Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает», то есть становится короткой, мягкой, с раскрытым на2 смканалом. Период раскрытия — самый продолжительный в родах.

Как быстро происходит раскрытие шейки матки?

Первый период родов: от первых схваток до полного открытия шейки матки Как долго? В среднем 10–16 часов у первородящих, 7–9 — у повторнородящих. Однако четких временных критериев в современном акушерстве нет.

На каком сроке размягчается шейка матки?

Размягчение шейки матки перед родами начитается за несколько недель, дней до появления малыша. Опасность предоставляет укорочение шейки матки менее 2,5 см и или раскрытие цервикального канала на 1 см на всём протяжении на сроке ранее 37 недель.

Какая на ощупь шейка матки во время беременности?

Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания.

Шейка матки перед родами | Nutrilak

Соколова Елена

Опубликовано: 16.01.2023

Время чтения:

1242

Раскрытие шейки матки перед родами — что это и как его проверяют

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить здорового малыша. Но мало кто догадывается, что одним из фактором благоприятного исхода служит здоровая шейка матки. Она несёт важнейшую роль в пролонгировании беременности и сохранении плода. Шейка матки – это одна из условно-выделенных частей матки. Сверху шейка матки переходит в перешеек матки, снизу соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. В толще шейки матки проходит цервикальный канал. Он соединяет полость матки с влагалищем. Выход канала на влагалищной части шейки матки носит название наружный зев, в полость матки – внутренний зев.

В норме цервикальный канал заполнен цервикальной слизью, которая выполняет защитную и барьерную функцию. Это светлая, прозрачная, растяжимая жидкость (растяжимость цервикальной слизи зависит от гормонального фона женщины). Цервикальная слизь препятствует попаданию патогенных агентов (бактерии, грибы, вирусы) в полость матки, предотвращая инфицирование околоплодных оболочек и плода. Сама шейка матки выполняет роль сфинктера, удерживает плод в полости матки. Состояние шейки матки оценивают во время проведения влагалищного исследования и осмотра шейки матки в зеркалах. Здоровая шейка матки до беременности и до её созревания определяется длиной 3-4 см, плотной, отклонённой кзади, цервикальный канал закрыт. У повторнородящих, после операционного лечения, травм возможны вариации её изменений. Что может повышать риск невынашивания плода.

Вот почему так важно проводить регулярные медицинские осмотры у врача акушер-гинеколога и заблаговременно готовится к зачатию. В случае выявления тех или иных неблагоприятных факторов (заболеваний) вовремя пройти лечения, с целью минимизировать риски осложнений как в период беременности, так и в родовом периоде. Рубцы после оперативных вмешательств на шейке матки, рубцы после бужирования цервикального канала, укорочение после эксцизии шейки матки — всё это создаёт предпосыл для осложнений как в период беременности, так и родов. Раскрытие шейки матки перед родами происходит на фоне изменений в организме женщины, которые направленные на подготовку к родам. Так что же происходит? Как организм готовится к родам? С приближением родов у женщины снижается выработка прогестерона, гормона, который отвечает за сохранение беременности.

На этом фоне повышается выработка эстрогенов. Эстрогены активизируют метаболические процессы в мышечном слое матки, повышают их сократительную способность, стимулируют образование простогландинов. Простогландины – это липидные активные соединение, действие которых напоминает действие гормонов. Образуются они в плаценте и играют решающую роль в развитии родовой деятельности. В образование же простогландинов решающую роль играет арахидоновая кислота. Это незаминимая жирная кислота, относящаяся к омега-6 незаминимым жирным кислотам. Вот почему в рацион беременной женщины должны включаться продукты с содержанием омега – 6. Да, арахидоновая кислота синтезируется и в организме, но её концентрации не всегда достаточно для «запуска» процесса. Созревание шейки матки идёт постепенно и незаметно для женщины.

Это важно!

Естественно, исключать их не следует – придерживайтесь золотой середины. Замечательно, если женщина вела активный образ жизни во время беременности. Это может быть занятия в бассейне, с фитболом, занятия йогой. Главное, чтобы все занятия проходили под контролем опытного тренера и с разрешения врача акушер-гинеколога. Физическая активность помогает активизировать метаболические процессы, обогатить кислородом организм, создать повышенное настроение, обеспечить спокойный сон, нормализовать гормональный фон, укрепить мышцы прессы, промежности. Всё это способствует правильному и своевременному запусканию родового акта. Благотворно скажется и обычная уборка дома. Да, и это в плюс.

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?

Эти вопросом задаются большинство беременных. Как не странно, но ответ очень банальный – вести здоровый образ жизни. Рациональное питание с включением продуктов, содержащих омега-3, омега-6 – незаменимых жирных кислот. Они являются источником арахидоновой кислоты, из которой образуются простогландины, запускающие роды. Так же эти кислоты необходимы для правильного развития головного мозга плода. Источниками служат жирные сорта рыбы, яйца, мясо, орехи, нерафинированное подсолнечное масло (заправляйте им салаты). Большинство беременных предъявляют жалобы на запоры, что так же может быть причиной запаздывания развития регулярной родовой деятельности. Включите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку (например: отрубной хлеб, овсянку, гречку…), кисломолочные продукты. Замечательно помогает справиться с проблемой чернослив. Но его потребление не должно превышать 2-4 шт. в день (может усиливать перистальтику кишечника). Не забывайте об овощах. А вот с фруктами будьте осторожней. В них содержится большое количество фруктозы, что может повышать брожение в кишечнике.

Делаем выводы:

• Созревание шейки матки происходит безболезненно. Оценка зрелости шейки матки проводится врачом акушер-гинекологом при влагалищном исследовании.
  
• Для своевременного раскрытия шейки матки ведите здоровый образ жизни.
  
• Выполняйте все рекомендации акушер-гинеколога – плановый осмотр во время беременности, УЗИ в рекомендуемые врачом сроки для исключения или раннего выявления истмико-цервикальной недостаточности. Вовремя проведённая коррекция поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.
  
• Медикаментозная терапия, направленная на ускорения созревания шейки матки не предоставляет опасности малышу. Она поможет быстрее вступить женщине в роды, а соответственно избежать осложнений, по поводу которых будущую маму готовят к рождению малыша.
  

Помыть пол, пропылесосить, вытереть пыль на сроке 38 недель – вам в помощь. Если вы живёте не на высоком этаже и в доме есть лифт, то воспользуйтесь лестницей. Подниматься лучше медленно, не спеша, делая небольшие передышки. А вот подъём тяжестей нежелателен. Отдайте это занятие супругу. Не забывайте и о сексуальной жизни. Она благотворна скажется на поздних сроках беременности. Выброс гормонов удовольствия, окситоцина ускорит долгожданную встречу с малышом. Семенная жидкость спермы содержит простогландины, которые незаменимы в запуске родов. Возможность интимной близости обязательно обсудите с вашим акушер-гинекологом. К сожалению, есть ряд противопоказаний, при которых стоит отложить получение положительных эмоций до окончания позднего послеродового периода. Например, предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность.

На каком сроке размягчение шейки матки может быть опасно?

Размягчение шейки матки перед родами начитается за несколько недель, дней до появления малыша. Опасность предоставляет укорочение шейки матки менее 2,5 см и или раскрытие цервикального канала на 1 см на всём протяжении на сроке ранее 37 недель. Это состояние носит название истмико-цервикальная недостаточность. Изменение шейки матки протекает бессимптомно, и женщина не предъявляет никаких жалоб. При развитии данной патологии значительно повышается риск невынашивания плода – самопроизвольный выкидыш (до 22 недель беременность) или самопроизвольные преждевременные роды (после 22 недель беременности). В диагностики истмико-цервикальной недостаточности в современное время помогает УЗИ.

Предрасполагающих факторов в развитии данной патологии достаточно много – инфекционные процессы половых органов, гормональные нарушения, рубцы шейки матки, укорочение шейки матки (например: врожденное или после эксцизии шейки матки), недостаточная выработка коллагена, генетическая предрасположенность. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности прибегают к наложению швов на шейку матки или установлению акушерского пессария (решение принимается индивидуально и зависит от ряда факторов).

В последующем проводится регулярный контроль мазков на флору, и при необходимости — санация влагалища для предотвращения развития инфекционно-воспалительного процесса. В большинстве случаев женщины вынашивают беременность в домашних условиях. Но имеется ряд противопоказаний – половая жизнь, поднятие тяжестей, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. В более тяжёлых случаях женщине предлагается вынашивать беременность в условиях стационара под чутким контролем врачей. Швы с шейки матки снимаются в 37-38 недель беременности. В эти же сроки убирается акушерский пессарий. В большинстве случаев удаётся сохранить беременность и сделать счастливой женщину, ставшей матерью.

Методы стимуляция шейки матки перед родами

Но что же делать, если срок родов уже наступил, а шейка незрелая? На помощь врачу и женщине приходит стимуляция шейки матки перед родами. С целью подготовки шейки матки к родам (добиться её созревания) в цервикальный канал или во влагалище вводятся простогландины (о их роле в запуске родовой деятельности более подробно описано выше). Так же могут использоваться антигестагены – это препараты, которые блокируют рецепторы к прогестерону. А как мы уже знаем, прогестерон ответственен за сохранение беременности. Чем меньше его, тем меньше его влияние, тем быстрее созреет шейка матки, там быстрее начнутся роды.

Назначение препарата или его введение выполняется исключительно врачом акушер-гинекологом. Пациентка остаётся под наблюдением 2 часа.
В большинстве случаев проводимая медикаментозная терапия даёт положительный эффект в виде созревания шейки матки.

Следует отметить, что подготовка шейки матки и индукция родовой деятельности – это не одно и тоже. Цель подготовки шейки матки – её созревание. Индукция родов – стимуляция родовой деятельности. Если после созревания шейки матки родовая деятельность не развилась, то врачом будет приниматься решение о стимуляции родовой деятельности (естественно с согласия женщины).

Автор статьи

Соколова Елена

Врач акушер-гинеколог

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Поделиться в Одноклассниках

Содержание статьи

• Раскрытие шейки матки перед родами — что это и как его проверяют
• Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?
• На каком сроке размягчение шейки матки может быть опасно?
• Методы стимуляция шейки матки перед родами

Продукты из статьи

Готовый напиток для беременных и кормящих женщин Nutrima Фемилак

Для благоприятного течения беременности

Питание для беременных и кормящих Nutrima Фемилак

Для благоприятного течения беременности

Может быть интересно

• Анализы и обследования при беременности
• Гемоглобин при беременности. Что важно знать?
• Прогестерон при беременности
• Молочница во время беременности

Предвестники родов — Иркутский городской перинатальный центр

Skip to content Предвестники родов

Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.

Что значит сглаживание шейки матки?

Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».

Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.

В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.

Как узнать, что шейка матки сглаживается?

Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.

Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.

Отзывы о центре

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Ирина Ю.

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Надежда Я.

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Андрей З.

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Алена К.

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Евгения Б.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Инна К.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое!!!

Юлия К.

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Ксения С.

Page load link Go to Top

Традиционные роды – «Клинический родильный дом №2»

Виды родов

Роды бывают самопроизвольные, то есть через естественные родовые пути, и оперативные — кесарево сечение. По времени начала родовой деятельности роды делятся на своевременные, преждевременные и запоздалые. Своевременные роды — это роды при сроке беременности от 38 до 42 недели. Когда ребенок готов к появлению на свет, запускается особый родовой механизм, и малыш появляется на белый свет. Весь родовой акт — процесс рефлекторный, его нельзя прекратить или усилить силой воли. Но на его течение может повлиять психологический настрой самой будущей мамы и ее физическая подготовка. Если мама готова к родам, настроена позитивно, чувствует свое тело и своего малыша и гармонично взаимодействует с ним, если доверяет врачам и слушает их подсказки, ее роды, скорее всего, пройдут легко, безболезненно и плавно, оставив после себя самые прекрасные воспоминания.

Важно понять, что процесс родов необходим как для ребенка, так и для мамы. Для ребенка это первое, самое важное и самое тяжелое в жизни испытание, которое дает понимание необходимости борьбы за существование, закаливает такими серьезными нагрузками, которых в последствии может и не быть до конца дней, одаривает вкусом победы в борьбе за жизнь. По существу, сказочные «огни, воды и медные трубы» всякий человек проходит именно во время естественных родов. А проходят их все по-разному. Кто в одиночестве, тому тяжелее во сто крат, а кто с помощью чудесной силы любви и добра, тому гораздо легче. Как пережил малыш это испытание, мы, врачи судим по его общему состоянию, оцениваемому сразу после рождения по пяти признакам: чем лучше состояние, тем выше оценка (максимальная равна 10 баллам). Но самым достоверным симптомом благополучия и успешного прохождения испытания родами является улыбка на лице младенца, которая появляется всего на несколько мгновений, когда он встречается глазами с мамой.

Для женщины роды также необходимы, чтобы стать Матерью. Апостол Иоанн писал: «Женщина, когда рожает, терпит скорбь, потому что пришел час ее; но когда родит младенца, уже не помнит скорби от радости, потому что родился человек в мир» (Ин, 16,21).

Процесс родов строго детерминирован, т.е. предопределены вся последовательность событий и механизм рождения младенца. Что-нибудь изменить в нем не представляется возможным. Есть только один способ извлечь ребенка без родов – с помощью кесарева сечения, но об этом на другой странице сайта.

Роды состоят из трех периодов:

Первый период родов — период схваток, в котором происходит раскрытие шейки матки.

Второй период родов — период изгнания или потужной период, в ходе которого рождается ребенок.

Третий период родов — период рождения плаценты.

Предвестники родов

В течение последних недель беременности в организме женщины происходит заметная перестройка, свидетельствующая о приближающихся родах. Матка становится более плотной за счет повышения ее тонуса. При этом опускается живот, давая возможность расправляться нижним отделам легких, и женщине становится чуть легче дышать. Может измениться поведение ребенка: как правило, оно становится более спокойным, сосредоточенным. За несколько дней до начала родов из половых путей выходит так называемая слизистая пробка – слизь, которая находилась до этого в шеечном канале и герметично закрывала полость матки от внешней среды. Появление слизи (около 20-50 мл) свидетельствует о повышении давления в полости матки за счет ее высокого тонуса. В этот момент возможно появление первых коротких слабых схваток, возникающих рефлекторно на поглаживание живота, или какой-то резкий звук, поворот тела и т.д. Эти схватки совершенно безболезненны, а интервал между ними от 15-20 мин до нескольких часов. Чтобы проверить себя, не роды ли это, мы рекомендуем принять теплую ванну в течение 20-25 мин и понаблюдать за собой. Если это еще не роды, то повышенный тонус матки пройдет, и предвестниковые схватки утихнут. А если это действительно начало родов, то схватки примут регулярный четкий характер с интервалом в 5-7 минут.

Первый период родов — период раскрытии начинается с регулярной родовой деятельности: схватки не прекращаются при изменении положения тела, становятся периодическими, регулярными, неуклонно усиливаются и «ускоряются». за 10 минут проходит примерно 2 -3 схватки. Первый период родов длится до полного раскрытия шейки матки. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалища представляют собой единый родовой канал.

Суть первого периода родов заключается в том, что за те несколько часов, когда идут схватки, должен открыться внутренний замок, удерживающий на протяжении всей беременности ребенка внутри матки – это шейка матки. Шейка матки представляет собой мощный мышечный жом с тоненьким канальцем по центру диаметром не более 3-х мм. Через этот канал и прошел в свое время тот единственный, который стал половиною малыша. Теперь, во время родов этот замок должен медленно, не спеша открыться, чтобы пропустить рождающего младенца, диаметр головки и туловища которого составляет не менее 10 см, то есть канал должен открыться более чем в 30 раз!. Быстро этот процесс пройти не может. Иначе будут травмы. Поэтому то и требуется терпение и еще раз терпение. Матка в этот период родов работает как часы: сокращается с четкими интервалами времени. Длительность сокращения увеличивается с 20-30 сек в начале родов до 50-60 сек в конце, а интервал между ними, напротив, уменьшается с 5 до 2-3 минут. Матка «работает» в автоматическом режиме, как сердце. Только сильные эмоции могут изменить ритм и частоту ее сокращений. Полностью подчинить ее своей воле практически невозможно, а вот «сбить с толку» страхом, зажимами, попытками «уйти» от боли вверх, в то время когда нужно стремиться вниз навстречу боли открыть родовой канал, нередко удается. И тогда необходима сторонняя помощь.

В первом периоде родов мы приветствуем активное поведение роженицы. Это означает, что лучше не лежать на койке, а двигаться, «гуляя» по комнате или коридору, почаще ходить в душ, приседать во время схваток или раскачиваться на гимнастическом шаре. (Подробнее см. раздел «Обезболивание родов».) Координации схваток помогает правильное дыхание, которому обучают в школе матерей. Смысл его заключается в том, что во время сокращения матки надо сделать три дыхательных цикла с коротким вдохом и продолжительным выдохом. Есть рекомендации считать вдохи и выдохи, но мы советуем более эффективный метод «голосения», когда на выдохе издается низкий продолжительный утробный звук, вызывающий низкие вибрации во всем теле и способствующий более эффективному раскрытию шейки матки. При этом рот должен быть широко открытым.

При открытии шейки матки более 5 см нередко предлагается погрузиться в ванну с теплой водой. Такая процедура способствует снятию напряжения мышц спины и ног, уменьшению болезненных ощущений. В этом положении многим женщинам нравиться выдыхать в воду, как это делают спортсмены-пловцы. Выдох в воду происходит под повышенным давлением внутри дыхательной системы легких. С одной стороны, это способствует более высокому КПД работы легких, а с другой является прекрасным отвлекающим моментом для уменьшения психологической составляющей боли.

Период раскрытия — самый длительный период родов. У первородящих он может длиться 10-11 часов, у тех, кто рожает второго ребенка и последующих детей, короче — 6-7 часов.

Схватка начинается в верхнем дне матки. Маточные сокращения волной прокатываются вниз, к нижнему сегменту, и мягко подталкивают плод к выходу. Во время каждой схватки давление внутри матки повышается, околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, и постепенно часть их образует «конус» впереди головки малыша. Головка малыша (или его таз, если предлежание тазовое) вместе с этой частью плодного пузыря давят изнутри на шейку матки, побуждая ее раскрываться. Ребенок продвигается к выходу со скоростью 2 см в час.

Второй период родов

Второй период родов начинается с момента полного открытия шейки матки (около 10 см) и формирования родового канала. Под влиянием все усиливающихся схваток ребенок начинает поступательное движение вниз к выходу из малого таза. К сокращениям матки (схваткам) присоединяются сокращения мышц передней брюшной стенки. Головка плода, опускаясь в полость малого таза начинает давить на прямую кишку и у женщины появляется желание тужиться. Потуги – это координированные осознанные сокращения мышц живота, таза и ног, усиливающие схватки. Как и любое усилие, потуги происходят в момент задержки дыхания. За одну схватку, которая к этому времени длится около 50-60 секунд, необходимо потужиться 3 раза! Очень важно координировать потуги со схватками матки и правильно распределять силы на их выполнение. Это самый важный момент в родах, когда роженица может и должна активно работать, помогая ребенку (он во время схватки отталкивается ножками от дна матки) пройти этот короткий (всего около 15 см), но такой трудный путь.

Динамика родов имеет четко положительную направленность развития, то есть схватки идут по нарастающей с увеличением продолжительности сокращения и уменьшением интервалов между схватками до тех пор, пока не родится ребенок. Поэтому и усилия женщины во время потуг также должны нарастать. Повторю, что за одну схватку необходимо потужиться 3 раза: первая потуга короткая, не более 10-12 секунд – «подготавливающая». Она подводит ребенка к уровню, достигнутому за предыдущую схватку. Вторая потуга чуть дольше – 13-15 секунд – «рабочая». Она дает начало очередному продвижению плода по родовому каналу. И, наконец, третья потуга должна быть самой сильной и продолжительной – 15-20 секунд – «рекордная». Она дает самый мощный стимул к движению плода. И так каждую схватку во втором периоде родов.

Скорость продвижения малыша по родовому каналу составляет 1-2 см за схватку, иногда медленнее. Это зависит от размеров ребенка и силы и координации потуг. Крупного ребенка тяжелее вытужить. Поэтому во время беременности важно контролировать еженедельную прибавку массы тела, чтобы не допустить лишнего. Хотя нередко размеры плода связаны с наследственностью. В любом случае необходимо помнить, что ребенок всегда больше диаметра родового канала. Однако, благодаря биологическим механизмам («складка» плода в форме цилиндра, штопорообразное продвижение внутри родового канала, наличие свободных швов на головке и др.) даже крупные дети рождаются без травм и повреждений.

Продолжительность 2-го периода у перворожающих женщин длится 1-1,5 часа, а у повторок – гораздо быстрее. На четвертых или пятых родах малыш может родиться за 2-3 потуги. Рождением ребенка заканчивается 2-й период родов, но сами оды еще продолжаются – в матке остается плацента, с которой ребенок соединен пуповиной. Начинается 3-й период родов.

Третий период родов

Сразу после рождения ребенка акушерка кладет его на живот матери и следит за тем, как малыш начинает дышать. Если роды для него прошли не трудно, то обычно без крика, после однократного кашля (или чихания), во время которого дыхательные пути освобождаются от закупоривающей их слизи, новорожденный начинает спокойно дышать. Если малыш испытывал трудности и боль во время продвижения по родовому каналу, то он начинает кричать, выражая тем самым соответствующие эмоции. Но, как правило, на животе у мамы он быстро успокаивается и начинает искать грудь. В первые минуты жизни новорожденный получает кислород из двух источников: через расправившиеся легкие с воздухом и через плаценту с кровью. Поэтому акушерки ждут несколько минут, контролируя пульсацию сосудов пуповины, и как только она прекращается, пережимают и отсекают пуповину. Если в родах участвует отец ребенка, он имеет исключительную возможность отсечь пуповину сам, давая своему ребенку путевку в жизнь.

Заканчивается третий период, и роды в целом рождением последа (плаценты с остатком пуповины и околоплодными оболочками). Матка в этот момент активно сокращается и уменьшается в размерах. Из родового канала выделяется умеренное количество крови. Ее потеря не приводит к каким-либо негативным последствиям, так как организм женщины готовился к этому на протяжении беременности, формируя запасы для себя и ребенка. Продолжительность 3-го периода в среднем составляет 15-20 минут независимо от того, который раз рожает женщина.

По окончании родов родильница вместе с новорожденным находится под пристальным наблюдением медперсонала в течение 2-х часов, которые считаются ранним послеродовым периодом. Акушерка взвешивает и измеряет ребенка, а педиатр оценивает его состояние. На это уходит 10-15 минут. Маму также осматривает врач акушер-гинеколог, акушерка обязательно измерит температуру и артериальное давление, положит на живот пузырь со льдом для усиления рефлекторного сокращения матки. А затем новорожденного приложат к материнской груди и начнется долгий и удивительно счастливый период грудного вскармливания, который может продолжаться несколько лет. Через 2 часа маму вместе с малышом переведут в послеродовую палату, где они будут находиться вместе до выписки из родильного дома.

 

Что это значит и когда начнутся роды?

Расширение до 1 сантиметра не обязательно означает, что до родов осталось несколько часов или дней. Шейка матки может быть раскрыта до 1 сантиметра за несколько недель до начала родов. Такая степень раскрытия лишь сигнализирует о том, что шейка матки начинает готовиться к родам.

Большинство беременных женщин тратят некоторое время на размышления о том, когда у них начнутся роды, особенно по мере приближения срока родов. Когда отверстие шейки матки начинает расширяться, это называется раскрытием, и это один из признаков приближающихся родов.

Расширение обычно измеряется в сантиметрах (см). Во время активных родов шейка матки раскрывается полностью до 10 см.

В этой статье мы рассмотрим, что такое дилатация и какие сигналы дает дилатация до 1 см. Мы также описываем другие признаки скорого начала родов.

Шейка матки представляет собой узкий проход, соединяющий матку и влагалище. Во время активных родов шейка матки раскрывается до 10 см.

К этому времени шейка матки уже претерпит несколько изменений.

Во время менструации через отверстие шейки матки выходит слизистая оболочка матки. Во время беременности гормоны заставляют слизь в шейке матки сгущаться, заполнять отверстие и образовывать то, что медицинское сообщество называет слизистой пробкой для защиты плода.

Эта пробка используется на протяжении большей части беременности. Однако в третьем триместре шейка матки начинает смягчаться и истончаться в процессе, называемом сглаживанием. Шейное отверстие также начинает расширяться или расширяться.

Врач обычно оценивает степень расширения и сглаживания во время плановых визитов. Нередко врач считает раскрытие на 1 см признаком предродового периода.

Время между раскрытием до 1 см и родами варьируется от женщины к женщине.

Одна женщина может пройти путь от закрытой шейки матки до родов за несколько часов, а у другой раскрытие на 1–2 см может длиться дни или недели.

У некоторых женщин раскрытие не происходит до начала активных родов. Это означает, что шейка матки изначально полностью закрыта, но по мере родов она расширяется до 10 см. Особенно часто это бывает при первой беременности.

У других женщин, особенно у рожавших ранее, раскрытие может начаться за несколько дней или недель до начала родов.

Расширение само по себе не считается признаком родов. Скорее, это способ организма начать подготовку к родам.

Любой, кто беспокоится о раннем раскрытии, должен обратиться к врачу. Врач оценит степень расширения и любые другие признаки того, что роды неизбежны.

Ниже приведены некоторые общие признаки того, что роды начались или скоро начнутся:

Схватки

Поделиться на PinterestБолее частые схватки являются распространенным признаком того, что роды начались или скоро начнутся.

Схватки – это сокращение и расслабление мышц матки.

Многие женщины испытывают схватки во время беременности. Это обычное явление, хотя они могут вызывать беспокойство, если женщина беременна впервые.

Когда схватки случаются до родов, медицинское сообщество называет их схватками Брэкстона-Хикса. Это способ тела разогреть мышцы, ответственные за рождение ребенка.

Основные различия между схватками Брэкстона-Хикса и родовыми схватками заключаются в их продолжительности, частоте и связанной с ними боли.

Если схватки кажутся случайными и безболезненными, то, скорее всего, это схватки Брэкстона-Хикса. Схватки, которые происходят незадолго до родов, обычно более частые, продолжительные и болезненные.

Время между схватками является важным показателем родов. Когда схватки начнут происходить регулярно и вызывать боль, сообщите об этом медицинскому работнику.

Потеря слизистой пробки

Когда начинается беременность, слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки. Эта пробка разорвется и отпадет по мере расширения.

Когда пробка отпадает, это может выглядеть как разряд. Цвет может варьироваться от прозрачного до розового, а пробка может быть слегка кровавой.

У женщины могут начаться роды в течение нескольких дней или недель после отхождения слизистой пробки.

Отхождение вод

Перед началом родов оболочка, окружающая ребенка, может порваться и отпасть. Отхождение вод является одним из наиболее часто распознаваемых признаков родов.

Это может привести к внезапному выплескиванию жидкости или струйке. Некоторые женщины могут этого не заметить, потому что жидкости очень мало.

Сообщите врачу о любой утечке жидкости и других симптомах, таких как спазмы и схватки.

Облегчение

Для подготовки к родам тело плода сдвигает ближе к шейке матки.

Медицинское сообщество называет это молнией, и оно может произойти в любое время от нескольких часов до нескольких недель до начала активных родов.

Поделиться на PinterestПозвоните врачу или акушерке за советом, если вы подозреваете, что шейка матки раскрывается.

Врач или акушерка обычно обнаруживает раскрытие шейки матки до 1 см во время очередного осмотра.

Сообщите врачу о любых признаках родов, таких как регулярные схватки, спазмы или отхождение вод.

В зависимости от степени расширения врач может порекомендовать постельный режим или воздержание от физических нагрузок.

В обзоре 2015 года исследователи изучили исходы 82 женщин, госпитализированных по поводу преждевременных родов. Они обнаружили, что 48% женщин, поступивших с дилатацией 0–2 см, родили в течение первых 48 часов после госпитализации. Чтобы женщины могли претендовать на участие, они должны были быть на сроке от 24 до 34 недель беременности.

Хотя исследование было небольшим, оно предполагает, что раскрытие до 1 см до 37-й недели может быть фактором риска преждевременных родов.

Всем, у кого появились признаки родов до 37-й недели, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если у человека наблюдаются схватки Брекстона-Хикса, могут помочь следующие советы:

• отдых в положении лежа на спине
• питье большего количества воды
• опорожнение мочевого пузыря
• принятие теплого душа или ванны

В большинстве случаев расширение на 1 см за несколько недель до родов не вызывает осложнений. Это не обязательно означает, что у женщины начнутся роды сразу или даже на следующий день.

Дилатация — это лишь один из многих способов подготовки тела к родам. Это само по себе не означает, что роды неизбежны.

Однако раскрытие до 1 см на очень ранних сроках беременности может быть признаком преждевременных родов, и важно обсудить это с врачом.

Таблица раскрытия шейки матки: этапы родов

Шейка матки, самая нижняя часть матки, открывается, когда женщина рожает ребенка, посредством процесса, называемого расширением шейки матки. Процесс раскрытия шейки матки (расширения) — это один из способов, с помощью которого медицинские работники отслеживают, как проходят роды у женщины.

Во время родов шейка матки открывается, чтобы голова ребенка могла пройти во влагалище, раскрытие которого у большинства доношенных детей составляет около 10 сантиметров (см).

Если шейка матки раскрыта из-за регулярных болезненных схваток, у вас активные роды и вы приближаетесь к родам.

Первый период родов делится на две части: латентную и активную фазы.

Латентная фаза родов

Латентная фаза родов – это первый период родов. Его можно рассматривать скорее как стадию «выжидательной игры» в родах. Для первородящих мам может потребоваться некоторое время, чтобы пройти латентную фазу родов.

На этом этапе схватки еще не сильные и нерегулярные. Шейка матки, по сути, «разогревается», смягчается и укорачивается, готовясь к главному событию.

Вы можете представить себе матку в виде воздушного шара. Думайте о шейке матки как о шейке и отверстии баллона. Когда вы наполняете этот воздушный шар, горлышко воздушного шара подтягивается под давлением воздуха позади него, подобно шейке матки.

Шейка матки — это просто нижнее отверстие матки, расширяющееся и расширяющееся, чтобы освободить место для ребенка.

Активная стадия родов

Женщина считается находящейся в активной стадии родов, когда шейка матки раскрывается примерно на 5-6 см и схватки становятся более продолжительными, сильными и более тесными.

Активный период родов характеризуется в большей степени частотой регулярного раскрытия шейки матки в час. Ваш врач ожидает, что шейка матки откроется с более регулярной скоростью на этом этапе.

Как долго длится первая стадия родов?

Не существует строгого научного правила того, как долго длятся латентная и активная фазы у женщин. Активная стадия родов может варьироваться от раскрытия у женщины от 0,5 см в час до 0,7 см в час.

Скорость раскрытия шейки матки также зависит от того, первый это ваш ребенок или нет. Матери, родившие ребенка раньше, как правило, быстрее переносят роды.

Некоторые женщины просто прогрессируют быстрее, чем другие. Некоторые женщины могут «затормозить» на определенном этапе, а затем очень быстро расшириться.

В целом, как только начинается активная стадия родов, можно с уверенностью ожидать устойчивого раскрытия шейки матки каждый час. Многие женщины не начинают расширяться более регулярно, пока не приблизится к 6 см.

Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10 см и полным стиранием (истончением).

Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается до 10 сантиметров. Даже если женщина полностью раскрылась, это не означает, что ребенок обязательно родится немедленно.

Женщина может достичь полного раскрытия шейки матки, но ребенку может потребоваться время, чтобы полностью пройти по родовым путям, чтобы быть готовым к рождению. Как только ребенок находится в лучшем положении, пришло время тужиться. Второй этап заканчивается после рождения ребенка.

Сколько длится 2 стадия родов?

На этом этапе снова существует широкий диапазон времени, в течение которого ребенок может появиться на свет. Он может длиться от минут до часов. Женщины могут рожать всего несколькими сильными потугами или тужиться в течение часа и более.

Потуги происходят только во время схваток, и матери рекомендуется отдыхать между ними. В этот момент идеальная частота схваток будет составлять от 2 до 3 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.

Обычно потуги занимают больше времени у беременных впервые и у женщин, перенесших эпидуральную анестезию. Эпидуральная анестезия может уменьшить желание женщины тужиться и нарушить ее способность тужиться. Как долго женщине разрешено тужиться, зависит от:

• политики больницы
• на усмотрение врача
• здоровье мамы
• здоровье ребенка

Маме следует рекомендовать менять положение, приседать с поддержкой и отдыхать между схватками. Пинцет, вакуум или кесарево сечение рассматриваются, если ребенок не прогрессирует или мать истощается.

Опять же, все женщины и дети разные. Не существует общепринятого «времени отсечки» для пуша.

Второй этап заканчивается рождением ребенка.

Третий период родов, пожалуй, самый забытый. Несмотря на то, что «главное событие» родов произошло с рождением ребенка, женскому телу еще предстоит проделать важную работу. На этом этапе она рожает плаценту.

В женском теле фактически растет совершенно новый и отдельный орган с плацентой. Как только ребенок рождается, плацента больше не выполняет свою функцию, поэтому ее организм должен ее изгнать.

Плацента рождается так же, как и ребенок, посредством схваток. Они могут быть не такими сильными, как схватки, необходимые для изгнания ребенка. Врач дает указание матери потужиться, и рождение плаценты обычно заканчивается одним потугами.

Сколько длится 3 стадия родов?

Третий период родов может длиться от 5 до 30 минут. Прикладывание ребенка к груди для кормления грудью ускорит этот процесс.

Послеродовое восстановление

После рождения ребенка и выхода плаценты матка сокращается, и организм восстанавливается. Его часто называют четвертым периодом родов.

После завершения тяжелой работы по прохождению этапов родов женскому телу потребуется время, чтобы вернуться в свое небеременное состояние. В среднем требуется около 6 недель, чтобы матка вернулась к своему небеременному размеру, а шейка – к своему состоянию до беременности.

Как проверить расширение | Wildwood Birth

Научитесь самостоятельно проверять раскрытие шейки матки перед родами.

Как самостоятельно проверить раскрытие

Знание того, как самостоятельно проверить раскрытие, может помочь вам принять решение и уменьшить беспокойство во время подготовки к родам. Вы или один из специалистов службы поддержки при родах можете измерить раскрытие шейки матки, выполнив следующие действия. Если у вас отошли воды, лучше не проверять дилатацию самостоятельно. При необходимости попросите медицинского работника в стерильных перчатках проверить расширение, чтобы снизить риск заражения.

1. Вымойте руки.

Тщательно мойте руки водой с мылом, чтобы избежать попадания бактерий во влагалищный канал и предотвратить инфекцию. Чтобы убедиться, что ваши руки чистые и предотвратить любые внутренние порезы или царапины, вы также можете подстричь ногти.

2. Устройтесь поудобнее.

Во время проверки расширения убедитесь, что вы находитесь в удобной обстановке и в комфортных условиях. Находитесь ли вы дома или в больнице, убедитесь, что любая одежда свободна и удобна. Некоторые люди считают, что приятная музыка или ароматическая свеча могут помочь им расслабиться. Практика медленного диафрагмального дыхания, направляемого телом, также может помочь успокоить ваше тело перед проверкой.

3. Займите позицию.

Попробуйте присесть с широко расставленными ногами. Многие люди считают, что это самая легкая позиция для доступа к шейке матки. Другие предпочитают сидеть или стоять, поставив одну ногу на стол или другую поверхность. Если вам нужна поддержка, наймите помощника, чтобы он стабилизировал вас.

4. Осторожно вставьте два пальца.

Вставьте указательный и средний пальцы как можно глубже в вагинальный канал, чтобы добраться до шейки матки. Будьте максимально осторожны и медленны, чтобы избежать внутренних порезов или синяков, и при необходимости используйте смазку на водной основе.

5. Проверьте на расширение.

Попробуйте ввести кончики пальцев в шейку матки. Если один кончик пальца проходит через шейку матки, считается, что вы раскрыты на один сантиметр. Если два подходят, у вас раскрытие на два сантиметра. Если в отверстии есть дополнительное пространство, попробуйте оценить, сколько кончиков пальцев поместится для определения расширения.

Как врачи проверяют расширение?

Изучение того, как проверить расширение, — это прекрасный способ оставаться в гармонии со своим телом и лучше понимать изменения, которые вы испытываете. Тем не менее, гинекологический осмотр, проводимый медицинским работником, также может быть важен, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для того, чтобы последние несколько недель беременности были безопасными и комфортными. Это особенно важно, если вы никогда раньше не рожали, так как вы можете испытать ощущения при осмотре шейки матки до родов.

Так как же врачи проверяют расширение? В большинстве случаев расширение проверяют вручную. Надев стерильные перчатки, они введут два пальца во влагалищный канал, чтобы почувствовать сглаживание (истончение или растяжение шейки матки) и расширение (фактическое измерение отверстия). В то время как врачи и акушерки могут получить довольно точную оценку того, насколько у вас раскрыто, некоторые акушеры-гинекологи предпочтут сделать трансвагинальное УЗИ, если они считают, что необходимо совершенно точное измерение. Этот метод позволяет научиться точным измерениям и оценить состояние цервикального отверстия и тканей. Это необычная практика, но вы можете спросить об этом своего лечащего врача, если вам интересно или у вас есть медицинские причины для точного измерения расширения.

Когда врачи начинают проверять расширение?

Поставщики медицинских услуг, такие как врачи и акушерки, согласны с тем, что процесс раскрытия шейки матки у всех разный, и может быть трудно найти четкий ответ о том, как начинается этот процесс и как его отслеживать. Итак, вам может быть интересно: когда врачи начинают проверять расширение? Большинство врачей и акушерок предлагают начать проверку раскрытия шейки матки в последние 36-40 недель беременности, хотя это зависит от индивидуальных особенностей и конкретных потребностей. У некоторых людей расширение происходит медленно в течение нескольких недель, а у других происходит быстрое расширение прямо перед рождением ребенка.

Вообще говоря, у большинства людей дилатация возникает только в последние несколько недель перед родами. Вот почему ваш врач или акушерка, скорее всего, подождут, пока вы приблизитесь к сроку родов, прежде чем завершить тщательное обследование органов малого таза, чтобы проверить наличие расширения. Хотя это типичный график, всегда полезно поговорить напрямую со своим лечащим врачом, чтобы вы могли спланировать свои обследования на основе ваших конкретных проблем с телом и беременностью.

Больно ли, когда проверяют расширение?

Когда дело доходит до любого вида вагинального исследования, многие люди по понятным причинам нервничают из-за дискомфорта или даже боли. Так больно ли, когда они проверяют расширение? Если у вас есть поставщик медицинских услуг, который заботится о вашем комфорте и благополучии, то вам не должно быть больно, когда они проверяют расширение, и многие люди не испытывают боли во время обследования. Конечно, есть также много людей, которые считают, что этот процесс вызывает некоторый дискомфорт, поскольку проверка расширения вручную может показаться несколько инвазивной по своему характеру, особенно если вы делаете это впервые и не знаете, чего ожидать. Однако, если вы обнаружите, что чувствуете боль во время обследования, не бойтесь сообщить об этом своему поставщику медицинских услуг, чтобы он внес необходимые изменения, чтобы вам было максимально комфортно.

Может ли проверка на раскрытие вызвать роды?

Осмотр шейки матки, проводимый вашим лечащим врачом, или самостоятельный осмотр для проверки раскрытия может помочь вам определить степень раскрытия и (иногда) положение вашего ребенка. Но может ли проверка на дилатацию вызвать роды? Проверка раскрытия не вызывает родов, если обследование не используется в сочетании с одним или несколькими распространенными методами индукции родов.

Обычное вмешательство, которое может быть предложено во время осмотра шейки матки, называется «развертывание плодного пузыря». Это процедура, которую можно выполнить, если у вас раскрытие по крайней мере на один сантиметр. В этой процедуре медицинский работник «проводит» пальцем по диаметру внутренней части шейки матки, пытаясь отделить амниотический мешок от внутренней части шейки матки. Это может вызвать прилив гормона простагландина, который может дать толчок к родам, если ваше тело к этому готово. Обязательно спросите своего лечащего врача, рекомендуют ли они эту процедуру, и каковы преимущества и риски. Также знайте, что если вам это предложат, вы можете отказаться, если не обнаружите, что преимущества перевешивают риски.

Хотя проверка расширения может дать вам полезную информацию и ощущение прогресса вашего тела, расширение не обязательно означает, что вы вот-вот родите. У вас может быть раскрытие на три сантиметра, и вы не будете рожать еще несколько недель, или ваша шейка матки может быть полностью закрыта, но вы можете начать активные роды всего через несколько часов.

Обычно через несколько часов или дней после осмотра шейки матки наблюдается небольшое кровотечение, поскольку шейка матки состоит из чувствительных тканей, содержащих много капилляров, и некоторые из них могут разорваться во время обследования.

Измерение раскрытия пурпурной линии — еще один хороший способ оценить раскрытие шейки матки, которое часто коррелирует со стадиями родов.

Чтобы узнать, как проверить раскрытие шейки матки в домашних условиях, обратитесь к доуле.

Доулы всесторонне обучены физическим, психологическим и эмоциональным процессам, происходящим до, во время и после родов. Родильные и послеродовые доулы в Портленде, штат Орегон, могут быть отличным ресурсом, который поможет вам узнать обо всем, от того, как проверить раскрытие шейки матки в домашних условиях, до лучших добавок для лактации и лучших онлайн-обзоров курсов по родам. Для получения информации, основанной на фактических данных, руководства и поддержки, свяжитесь с доулой Wildwood Birth сегодня.

Таблица, симптомы и советы по ускорению

Ни для кого не секрет, что ваше тело претерпит некоторые серьезные изменения во время беременности, чтобы подготовиться к родам. Выделения из влагалища могут увеличиться и стать гуще, а животик может опуститься по мере того, как ребенок будет располагаться глубже в вашем тазу. Но один переход, который не очевиден снаружи, — это раскрытие шейки матки. За несколько недель до ожидаемого рождения ребенка ваш врач или акушерка начнут проверять, начала ли вообще открываться шейка матки (как, по вашему мнению, головка ребенка пройдет через родовые пути?). Достаточно сказать, что он перейдет от полностью закрытого к широко открытому. Но что именно влечет за собой расширение шейки матки, насколько оно важно для родов и можно ли ускорить этот процесс? Здесь мы делимся всем, что вам нужно знать о расширении шейки матки во время беременности и родов.

В этой статье:
Что такое раскрытие шейки матки?
Симптомы раскрытия шейки матки
Как проверить раскрытие шейки матки
Насколько вы можете раскрыться без родов?
Как быстрее раскрыть шейку матки
Причины, по которым шейка матки не раскрывается

Что такое раскрытие шейки матки?

Во время родов вы много услышите о сглаживании и раскрытии шейки матки, которые относятся к изменениям, происходящим в шейке матки, когда организм готовится к родам. К концу беременности, по мере приближения родов, шейка матки должна истончиться и раскрыться, чтобы вместить ребенка во время родов.

Дилатация при беременности — это расширение шейки матки, а сглаживание — ее истончение. Раскрытие шейки матки измеряется в сантиметрах, при этом 0 сантиметров полностью закрыты, а 10 сантиметров (приблизительная ширина головы новорожденного) полностью раскрыты. Шейка матки должна быть полностью раскрыта, чтобы мама могла начать проталкивать ребенка через родовые пути.

Симптомы раскрытия шейки матки

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) объясняет, что раскрытие шейки матки может начаться за несколько дней до того, как роды действительно начнутся. На этом этапе большинство женщин не замечают каких-либо физических симптомов раскрытия шейки матки. Но один большой намек на то, что дилатация началась? Вы можете потерять слизистую пробку; это комок густой слизи, который блокирует отверстие матки во время беременности. Когда шейка матки начинает открываться, слизистая пробка смещается и выходит наружу в виде выделений.

Как только все начнет накаляться и роды официально начнутся, вы начнете замечать больше признаков расширения. Вы не сможете почувствовать раскрытие шейки матки, объясняет Дена Эллсон, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка из Эдины, штат Миннесота, но то, что вы почувствуете, — это сокращения матки, которые способствуют раскрытию шейки матки. «Когда матка сокращается, она медленно и неуклонно тянет шейку вверх, в результате чего она открывается шире», — говорит она. Насколько болезненны эти схватки, варьируется от женщины к женщине.

Как проверить раскрытие шейки матки

Если у вас неосложненная беременность, ваш врач или акушерка обычно начинают проверку раскрытия после 36-недельного срока, отмечает Эллсон. Вас также будут обследовать на протяжении всего вашего трудового стажа, чтобы увидеть, как продвигаются дела. Вы можете рассчитывать на проверку вручную; «Все практикующие врачи обучены измерять раскрытие шейки матки пальцами», — объясняет Николь Уильямс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, практикующий в Чикаго, штат Иллинойс.

Чтобы проверить шейку матки, Эллсон говорит, что «медицинские работники помещают два смазанных пальца в перчатках во влагалище и тянутся вверх, пока их пальцы не коснутся шейки матки; затем двумя пальцами измеряем ширину отверстия». Эти экзамены не должны быть болезненными, но они могут быть немного неудобными.

Поскольку это ручной экзамен, технически его можно провести дома. Тем не менее, проверка собственной шейки матки сопряжена с риском распространения бактерий в эту область, что может вызвать инфекции и осложнения. Более того, если у вас нет медицинского образования, трудно точно знать, что вы чувствуете. Лучше всего поговорить со своим врачом или акушеркой, прежде чем, так сказать, брать дело в свои руки; они могут показать вам, как проверить раскрытие и сглаживание шейки матки безопасным и полезным способом (или они могут посоветовать вам вообще пропустить этот шаг).

Насколько у вас может быть раскрытие без родов?

Так много внимания уделяется раскрытию шейки матки во время родов, но на самом деле вы можете начать раскрытие за несколько недель до родов, поэтому, если ваш врач говорит, что у вас раскрытие на 1 сантиметр на осмотре в 38 недель, не думайте, что ребенок в пути. «Я видел, как пациенты расширялись примерно на 3 или 4 сантиметра без активных родов», — говорит Уильямс. «Обычно они в конце третьего триместра».

С другой стороны, шейка матки вообще не раскрывается перед родами. Так что не беспокойтесь, если у вас 40 недель, а рост все еще 0 сантиметров; ваше тело все еще может готовиться к родам другими способами. Расширение — это всего лишь одна часть головоломки в процессе родов. «Само по себе расширение мало что значит, пока вы не родите», — говорит Эллсон. «Когда мы проверяем шейку матки, мы смотрим не только на раскрытие. Мы смотрим, насколько он мягкий, его положение и насколько он открыт».

Расширение шейки матки ближе к концу беременности обычно не является поводом для беспокойства — ваше тело только приближается к финишу. Однако, если ваша шейка матки начинает раскрываться слишком рано, это может быть признаком преждевременных родов, которые могут потребовать дальнейшего обследования и даже госпитализации, по словам Уильямс. Существует множество причин, по которым тело может начать преждевременные роды, но если это конкретно проблема с шейкой матки, ее можно обнаружить на УЗИ до того, как действительно начнется какое-либо раскрытие. Эллсон объясняет, что иногда «шейка матки просто не может оставаться закрытой из-за веса беременности», что может привести к ее раскрытию уже во втором триместре. Хорошей новостью является то, что это случается редко, и часто выявляется достаточно рано, чтобы вы и ваш врач могли разработать план.

Как быстрее расширить шейку матки

Мы поняли — вам не терпится получить это в дороге. К сожалению, вы мало что можете сделать самостоятельно, чтобы ускорить раскрытие шейки матки. Тем не менее, хотя надежного способа ускорить работу не существует, Эллсон говорит, что — это несколько шагов, которые вы можете предпринять, «чтобы склонить чашу весов» и подтолкнуть дела вперед примерно на день или около того.

Для раскрытия шейки матки необходимы сильные сокращения матки. Эллсон объясняет, что лучший способ добиться этого — поддерживать естественное высвобождение окситоцина в организме. Вот несколько способов сделать это:

• Двигай телом. Исследование показало, что у женщин, которые занимались регулярными водными упражнениями на протяжении всей беременности, первый и второй период родов были короче, чем у тех, кто не был таким же активным. Легкие упражнения во время ранних родов также могут помочь. Эллсон объясняет, что движение может повысить уровень окситоцина, что приведет к более сильным схваткам и более быстрому раскрытию шейки матки. Другими словами, когда эти регулярные схватки начинают набирать обороты, подумайте о том, чтобы сделать несколько упражнений низкой интенсивности, чтобы быстрее раскрыть шейку матки, или просто прогуляйтесь, пока еще можете.

• Попробуйте заняться сексом. Хотя единого мнения нет, некоторые исследования и многочисленные неофициальные данные связывают секс во время родов с изменениями шейки матки, которые в конечном итоге могут ускорить роды. Простагландины в сперме потенциально могут помочь при сглаживании, в то время как высвобождение окситоцина во время оргазма может вызвать сокращения, вызывающие расширение. Секс на поздних сроках беременности обычно считается безопасным; тем не менее, некоторым будущим мамам с определенными факторами риска, возможно, придется воздержаться, поэтому проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, чтобы получить зеленый свет.

• Стимуляция сосков. Если вы просрочили срок родов и получили одобрение от своего врача, Эллсон говорит, что вы можете помочь своей шейке матки подготовиться к родам и вызвать естественный выброс окситоцина в организме, стимулируя соски сцеживанием рук или сцеживанием. Имейте в виду, однако, что стимуляция сосков может вызвать особенно интенсивные и продолжительные сокращения.

• Примула вечерняя. Эллсон говорит, что еще один вариант — «поместить капсулу масла примулы вечерней во влагалище, чтобы смягчить шейку матки и сделать ее более восприимчивой к схваткам». Однако этот метод несколько противоречив, и исследования показали, что он не обязательно эффективен. Опять же, проконсультируйтесь с вашим провайдером, прежде чем использовать этот метод.

Причины, по которым ваша шейка матки не раскрывается

Если вы приближаетесь к сроку родов (или уже родили), а шейка матки не раскрыта, простая реальность такова, что ваше тело просто еще не родило. И Уильямс, и Эллсон говорят, что никто на самом деле не знает, что именно вызывает в организме начало родов или почему шейка матки не всегда раскрывается полностью. Возможно, ваши схватки просто недостаточно сильны, чтобы открыть шейку матки.

Если что-то не происходит естественным путем, ваш врач может захотеть вызвать роды. В зависимости от ситуации они, скорее всего, начнут консервативно с физических вмешательств, таких как ручное удаление мембраны или катетер Фолея (по сути, это баллон для расширения шейки матки). Существуют также различные лекарства, которые могут помочь вызвать роды и ускорить расширение в разной степени, в том числе питоцин (искусственная форма окситоцина). Если ни один из этих вариантов не приведет к полному раскрытию шейки матки, Уильямс говорит, что может потребоваться кесарево сечение.

Помните, что раскрытие шейки матки является важной частью родового процесса, но есть и другие моменты, которые должны встать на свои места, чтобы тело было готово к родам. Итак, ходите ли вы с раскрытием около 2 сантиметров в течение недели или чувствуете себя обескураженным, потому что у вас вообще нет раскрытия, когда приближается срок родов, постарайтесь расслабиться и поверить, что ваше тело доберется (в конце концов) и ребенок родится — один. так или иначе.

Об экспертах:

Denae Ellson, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в Southdale ObGyn в Эдине, Миннесота. Она получила степень бакалавра наук в области сестринского дела в Университете Висконсина и степень магистра наук в области сестринского дела в Джорджтаунском университете в Вашингтоне, округ Колумбия.

Николь Уильямс, MD, FACOG, FACS, сертифицированный акушер-гинеколог и основатель Чикагского института гинекологии. Она также является автором книги This Is How You Vagina. Уильямс получила степень доктора медицины в Школе медицины Стрича при Чикагском университете Лойолы в Иллинойсе.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

Как распознать признаки родов

Что нужно знать о кровавом шоу во время беременности

Лучшие позы для вас и вашего ребенка

Что такое один палец при беременности?

Если подходит один кончик пальца, считается, что шейка матки раскрыта на 1 см . Если кончики двух пальцев соприкасаются, это означает, что шейка раскрыта на 2 см. В зависимости от расстояния, на которое могут быть раздвинуты два пальца, можно указать дальнейшее

раскрытие

раскрытие

Раскрытие шейки матки (или раскрытие шейки матки) — это раскрытие шейки матки, вход в матку, во время родов, выкидыша, искусственного аборта или гинекологическая хирургия . Расширение шейки матки может происходить естественным путем или может быть вызвано хирургическим или медикаментозным путем.

https://en.wikipedia.org › wiki › Cervical_dilation

Раскрытие шейки матки — Википедия

. Полное раскрытие обычно называют 10 сантиметрами. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на bellybelly.com.au

Сколько пальцев нормально для родов?

Полностью раскрытая шейка матки

Это означает, что при измерении шейки матки двумя пальцами их можно растянуть на 10 сантиметров в поперечнике. Когда вы полностью расширились, пришло время тужиться и рожать.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на kimscuddles.com

Что такое раскрытие одного пальца?

Проверьте на дилатацию.

Попробуйте ввести кончики пальцев в шейку матки. Если один кончик пальца проходит через шейку матки, считается, что вы раскрыты на один сантиметр. Если два подходят, у вас раскрытие на два сантиметра. Если в отверстии есть дополнительное пространство, попробуйте оценить, сколько кончиков пальцев поместится для определения расширения.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на wildwoodbirthpdx.com

Сколько времени нужно, чтобы расшириться с 1 до 10?

Когда ваш ребенок готов начать путешествие по родовым путям, шейка матки раскрывается от полностью закрытой до 10 сантиметров. Этот процесс может занять часы, дни или даже недели. Но как только у вас начались активные роды — раскрытие около 6 см — обычно это всего лишь вопрос часов, прежде чем вы достигнете полного раскрытия. Запрос на удаление

| См. полный ответ на сайте babycenter.com

Сколько пальцев используется для проверки раскрытия?

Вставьте указательный и средний пальцы и протолкните пальцы внутрь как можно дальше, чтобы достать до шейки матки. Будьте максимально осторожны, чтобы предотвратить синяки или осложнения. Оцените дилатацию. Ваше раскрытие считается на 1 сантиметр, если один кончик пальца проходит через шейку матки, или на 2 сантиметра, если вы можете поместить два пальца. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте parent.com

РАСШИРЕНИЕ ШЕЙКИ

Как я узнаю, что расширяюсь?

Раннее раскрытие часто ощущается как менструальные спазмы, поскольку изменения шейки матки вызывают боль и спазмы в нижней части матки. Это то же ощущение и локализация, что и при менструальных спазмах. Активные роды, как правило, ощущаются на большей площади, но могут быть похожи на спазмы (конечно, с большей интенсивностью). Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте internationaldoulainstitute. com

Сколько открытия требуется для доставки?

Шейка матки должна быть сглажена на 100% и раскрыта на 10 см перед вагинальными родами. Первый этап родов и родов наступает, когда вы начинаете ощущать постоянные схватки. Эти сокращения со временем становятся сильнее, регулярнее и чаще. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте mayoclinic.org

Какие позы помогают вам расширяться?

Приседания открывают таз и могут побудить ребенка оказывать дополнительное давление на шейку матки, что способствует расширению. Важно иметь хорошую опору, когда вы сидите на корточках во время родов, и держать ноги как можно более параллельными, а не в форме буквы «V». Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на lamaze.org

При каком КМ у вас отходят воды?

Если ваши воды (также известные как «амниотический мешок», «мешок с водами» или «мембраны») не оторвались сами по себе, когда вы приедете в больницу, и вы раскрыты на пять или более сантиметров, ваш акушер может порекомендовать прорвать мешок вручную, особенно если кажется, что шейка матки продвигается медленно (или вообще не развивается). Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на thebump.com

Как ускорить раскрытие шейки матки?

Вставание и движение могут помочь ускорить раскрытие за счет усиления кровотока. Ходьба по комнате, выполнение простых движений в постели или кресле или даже смена положения могут способствовать расширению. Это связано с тем, что вес ребенка давит на шейку матки. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

Что происходит при расширении 1/2?

Масштабный коэффициент расширения ½:

Если масштабный коэффициент равен 1/2, то каждая координатная точка исходного треугольника умножается на масштабный коэффициент 1/2.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на byjus.com

Как долго длится раскрытие 1 см?

Время между раскрытием до 1 см и родами варьируется от женщины к женщине. Одна женщина может перейти от закрытой шейки матки к родам за считанные часы, в то время как у другой раскрытие на 1–2 см длится дни или недели. Некоторые женщины не испытывают раскрытия до тех пор, пока не начнутся активные роды. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

Какое раскрытие должно быть в 38 недель?

Может быть трудно говорить или легко двигаться. В этот момент шейка матки будет раскрыта на 3-10 сантиметров. (Расширение на один сантиметр в час — это учебник, но, как и в начале родов, у всех по-разному.) Если вы выбираете эпидуральную анестезию, время… сейчас! Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на happiestbaby.com

Могут ли ваши воды отойти без вашего ведома?

Да, вода может оторваться без вашего ведома. Вы можете быть не уверены, являются ли капли или струйки амниотической жидкостью, мочой или выделениями из влагалища. Осмотр нижнего белья или прокладки на предмет запаха или цвета может помочь вам определить, что это такое. Несмотря на то, что вы видите в фильмах, отхождение вод может быть не драматичным. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на my.clevelandclinic.org

Сколько боли приносит роды?

Наиболее распространенным описанием уровня испытываемой боли были сильные менструальные спазмы (45 процентов), в то время как 16 процентов сказали, что это похоже на сильную боль в спине, а 15 процентов сравнили ее со сломанной костью. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на asahq.org

Как узнать нормальную доставку?

«Нормальные» роды — это роды, в которых не используется хирургическая процедура. Это вагинальные роды, будь то вспомогательные или индуцированные. «Нормальные» роды стимулируют лактацию и лучше для матери и ребенка. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на ntmconline.net

Могу ли я сломать свою собственную воду?

Не существует проверенных безопасных способов отхождения вод у женщины в домашних условиях. Это может быть опасно, если воды отойдут до начала естественных родов или до того, как ребенок полностью разовьется. Во время естественного процесса родов воды отходят, когда голова ребенка давит на амниотический мешок, вызывая его разрыв. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте medicalnewstoday.com

Могут ли отходить воды во время сна?

Обычно водяной мешок рвется непосредственно перед родами или в начале родов. Это часто случается, когда вы спите в постели. Вы можете проснуться и подумать, что намочил постель. Иногда женщины чувствуют или даже слышат небольшой хлопок, когда мешок рвется. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на wsnm.org

Через какое время после отхождения вод вы начинаете тужиться?

Если у вас отошли воды до начала родов

У большинства женщин роды начинаются сами по себе в течение 24 часов. Если этого не произойдет, ваша акушерка предложит вызвать роды, и вам посоветуют рожать в больнице, если вы еще не там.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на tommys.org

Как открыть шейку матки естественным путем?

Существуют ли естественные способы созревания шейки матки?

1. Акупунктура.
2. Стимуляция груди.
3. Касторовое масло.
4. Клизмы (введение воды или жидкости в прямую кишку для очистки толстой кишки).
5. Растительные добавки.
6. Горячие ванны.
7. Половой акт.
8. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС).

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на my.clevelandclinic.org

Помогает ли сидение на унитазе расширяться?

Когда мы сидим на унитазе, мы естественным образом расслабляем тазовое дно. Когда мы позволяем этим мышцам смягчиться, вся тяжелая работа, которую выполняет наша матка, окупается, позволяя нашей шейке матки истончаться, расширяться и приближать нас к встрече с нашим ребенком. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте collectbirth.com

Как я могу естественным образом расширить шейку матки?

Автор этого ответа запросил удаление этого контента.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на сайте healthline.com

Что такое правила доставки?

Продавец обязан поставить товар, а покупатель оплатить и принять его в соответствии с условиями договора и законом о купле-продаже. Поставка товара и уплата цены являются одновременными условиями в соответствии с законодательством о купле-продаже, если стороны не договорились об ином. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на toppr.com

Какой тип боли во время родов?

Боль во время родов вызвана сокращениями мышц матки и давлением на шейку матки. Эта боль может ощущаться как сильные спазмы в животе, паху и спине, а также ноющие ощущения. Некоторые женщины также испытывают боль в боках или бедрах. Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на kidshealth.org

Как родить естественным путем без боли?

Некоторые естественные методы обезболивания включают:

1. Дыхательные техники, например, те, которым обучает Ламаз.
2. Массаж.
3. Эфирные масла или ароматерапия.
4. Медитация.
5. Гипноз.
6. Музыкальная терапия.
7. Принятие теплой ванны или душа.
8. Прогулка.

Запрос на удаление

| Посмотреть полный ответ на utswmed.org

← Предыдущий вопрос
Можно ли принимать витамины в самолете?

Следующий вопрос →
Что помогает ускорить восстановление после кесарева сечения?

Методы созревания шейки матки и индукции родов

ДЖОЗИ Л. ТЕНОР, M.D., S.M.

Индукция родов распространена в акушерской практике. Согласно самым последним исследованиям, этот показатель колеблется от 9,5 до 33,7 процента всех беременностей ежегодно. При отсутствии созревшей или благоприятной шейки матки успешные вагинальные роды менее вероятны. Следовательно, до выбора режима следует оценить созревание шейки матки или готовность к индукции. Оценка осуществляется путем подсчета баллов Бишопа. Когда оценка по шкале Бишопа меньше 6, рекомендуется использовать средство для созревания шейки матки до индукции родов. Немедикаментозные подходы к созреванию шейки матки и индукции родов включают травяные сборы, касторовое масло, горячие ванны, клизмы, половой акт, стимуляцию груди, иглоукалывание, точечный массаж, чрескожную стимуляцию нервов, а также механические и хирургические методы. Из этих немедикаментозных методов только механические и хирургические методы доказали свою эффективность для созревания шейки матки или индукции родов. Фармакологические средства, доступные для созревания шейки матки и индукции родов, включают простагландины, мизопростол, мифепристон и релаксин. Когда оценка по шкале Бишопа является благоприятной, предпочтительным фармакологическим агентом является окситоцин.

Роды — это процесс, посредством которого плод перемещается из внутриутробной во внематочную среду. Это клинический диагноз, определяемый как начало и сохранение сокращений матки с целью вызвать прогрессирующее сглаживание и раскрытие шейки матки. Точные механизмы, ответственные за этот процесс, в настоящее время недостаточно изучены. ¹ Индукция родов относится к процессу, при котором сокращения матки инициируются медицинскими или хирургическими средствами до начала спонтанных родов.

За последние несколько лет все больше людей осознают, что если шейка матки неблагоприятна, успешные вагинальные роды менее вероятны. Были введены различные системы баллов для оценки шейки матки. В 1964 г. Бишоп систематически оценивал группу повторнородящих женщин для плановой индукции и разработал стандартизированную систему оценки шейки матки. Оценка по шкале Бишопа (таблица 1) ¹ помогает определить пациентов, у которых с наибольшей вероятностью будет достигнута успешная индукция. Продолжительность родов обратно пропорциональна шкале Бишопа; оценка, превышающая 8, описывает пациентку, которая с наибольшей вероятностью добьется успешных вагинальных родов. При баллах по шкале Бишопа менее 6 обычно требуется, чтобы метод созревания шейки матки применялся раньше, чем другие методы. ^2–4

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Немедикаментозное созревание шейки матки

ТРАВЯНЫЕ ДОБАВКИ

Учитывая быстрый рост производства травяных добавок, неудивительно, что пациенты запрашивают информацию об альтернативных средствах для стимуляции родов. Обычно назначаемые средства включают масло примулы вечерней, боярышник черный, цимицифугу и листья красной малины. Хотя масло вечерней примулы чаще всего используют акушерки, ⁵ неясно, может ли это вещество вызвать созревание шейки матки или вызвать роды. Черный боярышник, который, как было описано, оказывает тонизирующее действие на матку, ⁶ , использовался для подготовки женщин к родам. Черный кохош имеет аналогичный механизм действия, в то время как голубой может стимулировать сокращения матки. Листья красной малины используются для усиления сокращений матки после начала родов. Риски и преимущества этих агентов до сих пор неизвестны, поскольку качество доказательств основано на давней традиции использования определенной группой населения ⁶ и истории болезни. Единственный вывод, который можно сделать в настоящее время, заключается в том, что роль растительных лекарственных средств в созревании шейки матки или индукции родов все еще неясна. ⁷

КАСТОРОВОЕ МАСЛО, ГОРЯЧИЕ ВАННЫ И КЛИЗМЫ

Касторовое масло, горячие ванны и клизмы также рекомендуются для созревания шейки матки или индукции родов. Механизмы действия этих методов неизвестны. Обзор литературы показывает, что в одном плохо спланированном исследовании с участием 100 участников изучалось касторовое масло по сравнению с отсутствием лечения. Хотя не было никакой разницы в акушерских или неонатальных исходах, все женщины, принимавшие касторовое масло, сообщали о тошноте. В настоящее время нет данных, подтверждающих использование этих трех модальностей в качестве жизнеспособных методов созревания шейки матки или индукции родов. ^7,8

ПОЛОВОЙ КОНТАКТ

Половой акт обычно рекомендуется для стимулирования начала родов. Половые отношения обычно включают стимуляцию груди и сосков, что может способствовать высвобождению окситоцина. При проникновении стимулируется нижний сегмент матки. Эта стимуляция приводит к локальному высвобождению простагландинов. Было показано, что женские оргазмы включают сокращения матки, а человеческая сперма содержит простагландины, ответственные за созревание шейки матки. Только одно исследование 28 женщин дало минимально полезные данные, поэтому роль полового акта как метода стимулирования начала родов остается неопределенной. ^7,9 [Ссылка ⁹ — Уровень доказательности B, систематический обзор нерандомизированных контролируемых исследований)]

СТИМУЛЯЦИЯ ГРУДИ

Было показано, что массаж груди и стимуляция сосков способствуют высвобождению окситоцина из задней доли гипофиза. Наиболее часто назначаемый метод включает в себя легкий массаж груди или прикладывание теплых компрессов к груди в течение одного часа три раза в день. Высвобождается окситоцин, и исследования продемонстрировали отслеживание аномальной частоты сердечных сокращений плода (FHR), аналогичное тому, которое происходит при тестировании с окситоцином при беременности с более высоким риском. Эта ненормальная скорость может быть вызвана снижением плацентарной перфузии и гипоксией плода. ⁷ Два плохо спланированных исследования, проведенных в 1970-х и 1980-х годах, продемонстрировали разницу в группах вмешательства, но плохой дизайн исследования предполагает отсутствие доказательств в поддержку стимуляции груди как жизнеспособного метода стимуляции родов. ⁷

АКУПУНКТУРА/ЧРЕНСКОЖНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕРВОВ

Иглоукалывание предполагает введение очень тонких игл в определенные места с целью профилактики или лечения заболеваний. В китайской системе медицины считается, что иглоукалывание стимулирует каналы ци (произносится как «чи») или энергии. Эта энергия течет по 12 меридианам с обозначенными точками вдоль этих меридианов. Каждой точке дается имя и номер, и она связана с определенной системой органов или функцией. ¹⁰

В западной медицине считается, что иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (ЧЭНС) могут стимулировать высвобождение простагландинов и окситоцина. Большинство исследований, связанных с акупунктурой, были плохо спланированы и не соответствуют строгим критериям анализа, установленным Кокрановскими обозревателями. Необходимо хорошо спланированное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для оценки роли акупунктуры и ЧЭНС в индукции родов. ¹¹ [уровень доказательности B, систематический обзор не-РКИ]

МЕХАНИЧЕСКИЕ МОДАЛЬНОСТИ

Все механические методы имеют сходный механизм действия, а именно некоторую форму местного давления, которое стимулирует высвобождение простагландинов. ¹ Риски, связанные с этими методами, включают инфекцию (эндометрит и неонатальный сепсис были связаны с естественными осмотическими расширителями), кровотечение, разрыв плодных оболочек и разрыв плаценты.

Гигроскопические расширители поглощают эндоцервикальную и местную тканевую жидкости, заставляя устройство расширяться внутри эндоцервикса и обеспечивая контролируемое механическое давление. Доступные продукты включают натуральные осмотические расширители (например, Laminaria japonicum) и синтетические осмотические расширители (например, Lamicel). Основные преимущества использования гигроскопических расширителей включают амбулаторное размещение и отсутствие требований к мониторингу ЧСС. Техника установки гигроскопических расширителей описана в 9.0580 Таблица 2 . ⁷

Промежность и влагалище обработаны антисептиком.

С помощью стерильного зеркала для визуализации шейки матки расширитель вводят в эндоцервикс, позволяя «хвостам» попасть во влагалище.

Расширители постепенно устанавливаются до тех пор, пока эндоцервикс не станет «заполненным». Количество использованных расширителей отмечается в медицинской карте.

Стерильный марлевый тампон помещают во влагалище, чтобы сохранить положение расширителей.

Баллонные устройства обеспечивают механическое давление непосредственно на шейку матки по мере наполнения баллона. Можно использовать катетер Фолея (26 Fr) или специально разработанные баллонные устройства. Методика описана в таблице 3 . ^7,12–15

В настоящее время в нескольких РКИ сравнивают использование баллонного устройства с введением экстраамниотического солевого раствора, ламинарии или простагландина E ₂ (PGE ₂ ). Результаты этих испытаний показывают, что каждый из этих методов эффективен для созревания шейки матки, и каждый из них имеет сопоставимую частоту кесарева сечения у женщин с неблагоприятным состоянием шейки матки. ^{12–14,16–18} [References ¹² through ^14,16 , and ¹⁷ —Evidence level A, RCT]

SURGICAL METHODS

Stripping of the Membranes

Stripping of the membranes causes an повышение активности фосфолипазы A ₂ и простагландина F _2α (PGF _2α ), а также вызывающее механическое расширение шейки матки, что приводит к высвобождению простагландинов. Мембраны отделяют, вводя исследовательский палец через внутренний зев шейки матки и перемещая его в круговом направлении, чтобы отделить нижний полюс мембран от нижнего сегмента матки. ^7,19 [Ссылка ⁹ — Уровень доказательности C, общее мнение] Риски этого метода включают инфекцию, кровотечение, случайный разрыв плодных оболочек и дискомфорт пациента. Кокрановские обозреватели пришли к выводу, что удаление плодных оболочек само по себе, по-видимому, не дает клинически важных преимуществ, но при использовании в качестве дополнения, по-видимому, связано с более низкой средней необходимой дозой окситоцина и увеличением частоты нормальных родов через естественные родовые пути. ²⁰ [уровень доказательности А, РКИ]

Амниотомия

Предполагается, что амниотомия увеличивает выработку или вызывает локальное высвобождение простагландинов. Риски, связанные с этой процедурой, включают выпадение или компрессию пуповины, инфицирование матери или новорожденного, замедление ЧСС, кровотечение из-за предлежания плаценты или низко расположенной плаценты и возможное повреждение плода. Техника выполнения амниотомии описана в Таблица 4 . ^7,19

Осмотр органов малого таза проводится для оценки шейки матки и положения предлежащей части.

Частота сердечных сокращений плода записывается до и после процедуры.

Предлежащая часть должна хорошо прилегать к шейке матки.

Оболочки над головкой плода удаляются осмотровым пальцем.

Шейный крючок вводят через зев шейки матки, проводя им вдоль кисти и пальцев (крючком к кисти).

Мембраны поцарапаны или загнуты для разрыва.

Регистрируется характер амниотической жидкости (прозрачная, кровянистая, густая или жидкая, меконий).

Только в двух хорошо контролируемых исследованиях изучалось использование только амниотомии, и данные не подтверждали ее использование для индукции родов. ²¹ [Уровень доказательности A, систематический обзор РКИ]

Фармакологическое созревание шейки матки или индукция родов

ПРОСТАГЛАНДИНЫ

Простагландины действуют на шейку матки, обеспечивая созревание с помощью ряда различных механизмов. Они изменяют основное внеклеточное вещество шейки матки, а PGE ₂ повышает активность коллагеназы в шейке матки. Они вызывают повышение уровня эластазы, гликозаминогликанов, дерматансульфата и гиалуроновой кислоты в шейке матки. Расслабление гладкой мускулатуры шейки матки способствует дилатации. Наконец, простагландины позволяют увеличить уровень внутриклеточного кальция, вызывая сокращение мышц миометрия. ^22,23 Риски, связанные с применением простагландинов, включают гиперстимуляцию матки и побочные эффекты у матери, такие как тошнота, рвота, диарея и лихорадка. В настоящее время доступны два аналога простагландина для созревания шейки матки: гель динопростона (препидил) и вставки динопростона (цервидил). Препидил содержит 0,5 мг геля динопростона, а Цервидил содержит 10 мг динопростона в форме пессария. Методы размещения геля и пессария описаны в Таблицы 5 и 6 соответственно. ¹⁹

Выбор пациента:
	У пациента нет лихорадки.
	Активного вагинального кровотечения нет.
	Отслеживание сердечного ритма плода обнадеживает.
	Пациент дает информированное согласие.
	Оценка по шкале Бишопа < 4.
Доведите гель до комнатной температуры перед нанесением в соответствии с инструкциями производителя.
Постоянно контролируйте частоту сердечных сокращений плода и активность матки, начиная с 15–30 минут до введения геля и продолжая в течение 30–120 минут после введения геля.
Введите гель в шейку матки следующим образом:
	Если шейка матки не сглажена, используйте 20-мм эндоцервикальный катетер, чтобы ввести гель в шейку матки чуть ниже уровня внутреннего зева.
	Если шейка матки сглажена на 50 процентов, используйте эндоцервикальный катетер диаметром 10 мм.
После нанесения геля пациент должен оставаться в лежачем положении в течение 30 минут, прежде чем ему будет разрешено ходить.
Можно повторять каждые шесть часов, до трех доз в течение 24 часов.
Конечные точки созревания включают сильные сокращения матки, 8 баллов по шкале Бишопа или изменение состояния матери или плода.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 1,5 мг динопростона (3 дозы) в течение 24 часов.
Не начинайте введение окситоцина в течение 6–12 часов после введения последней дозы, чтобы обеспечить спонтанное начало родов и защитить матку от чрезмерной стимуляции.

Отбор пациентов (см. Таблица 5 )

Используя небольшое количество смешиваемой с водой смазки, поместите язычок в задний свод шейки матки. По мере того как устройство впитывает влагу и набухает, оно высвобождает динопростон со скоростью 0,3 мг в час в течение 12 часов.

Постоянно контролируйте частоту сердечных сокращений плода и активность матки, начиная за 15–30 минут до введения вставки. Поскольку гиперстимуляция может возникнуть в течение девяти с половиной часов после установки вставки, следует контролировать частоту сердечных сокращений плода и активность матки с момента установки вставки до 15 минут после ее удаления.

После введения пациент должен оставаться в лежачем положении в течение двух часов.

Удалите вставку, потянув за пуповину, через 12 часов, когда начнутся активные роды или возникнет гиперстимуляция матки.

Кокрановские обозреватели изучили 52 хорошо спланированных исследования с использованием простагландинов для созревания шейки матки или индукции родов. По сравнению с плацебо (или отсутствием лечения) использование вагинальных простагландинов увеличивало вероятность вагинальных родов в течение 24 часов. Кроме того, частота кесарева сечения была сопоставима во всех исследованиях. Единственным недостатком, по-видимому, является повышенная частота гиперстимуляции матки и сопутствующие изменения ЧСС. ^16,18,24

Мизопростол

Мизопростол (Cytotec) представляет собой синтетический аналог PGE ₁ , который оказался безопасным и недорогим средством для созревания шейки матки, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не маркирует его для этой цели.

Клинические испытания показывают, что оптимальная доза и интервал дозирования составляют 25 мкг интравагинально каждые четыре-шесть часов. ^1,25 Более высокие дозы или более короткие интервалы дозирования связаны с более высокой частотой побочных эффектов, особенно синдрома гиперстимуляции, определяемого как сокращения продолжительностью более 90 секунд или более пяти сокращений за 10 минут. Риски также включают тахисистолию, определяемую как шесть или более сокращений матки за 10 минут в течение двух последовательных 10-минутных периодов, и гиперсистолу, однократное сокращение продолжительностью не менее двух минут.

Наконец, разрыв матки у женщин с кесаревым сечением в анамнезе также является возможным осложнением, что ограничивает его использование женщинами, у которых нет рубца на матке. ^25–28 [Ссылка ²⁷ — Уровень доказательности B, когортное исследование] Техника вагинального применения мизопростола описана в Таблица 7 . ²⁹ [уровень доказательности A, РКИ]

Введите одну четвертую таблетки мизопростола интравагинально без использования геля (гель может препятствовать растворению таблетки).

Пациент должен лежать в течение 30 минут.

Непрерывно контролируйте частоту сердечных сокращений плода и активность матки в течение как минимум трех часов после применения мизопростола, прежде чем пациентке будет разрешено ходить.

Когда требуется аугментация окситоцином (питоцином), рекомендуется минимальный интервал в три часа после приема последней дозы мизопростола.

Не рекомендуется для созревания шейки матки у пациенток с рубцом на матке.

Кокрановские обозреватели пришли к выводу, что использование мизопростола привело к общему снижению частоты кесарева сечения. Кроме того, отмечается более высокая частота вагинальных родов в течение 24 часов после применения и сниженная потребность в аугментации окситоцином (питоцином). ³⁰ [Уровень доказательности А, систематический обзор РКИ] Дополнительный обзор литературы показывает, что мизопростол является эффективным средством для созревания шейки матки. ^15,31 [Ссылка ¹⁵ — Уровень доказательности A, РКИ; Ссылка ³¹ — Уровень доказательности A, систематический обзор РКИ]

МИФЕПРИСТОН

Мифепристон (Мифепрекс) является антипрогестероновым средством. Прогестерон угнетает сокращения матки, а мифепристон противодействует этому действию. В настоящее время ведется семь судебных процессов с участием 594 женщины использовали мифепристон для созревания шейки матки. Результаты показали, что женщины, получавшие мифепристон, с большей вероятностью имели благоприятное состояние шейки матки в течение 48–96 часов по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. Кроме того, эти женщины чаще рожали в течение 48–96 часов и реже подвергались кесареву сечению. Однако имеется мало информации об исходах для плода и побочных эффектах у матери; таким образом, недостаточно информации в поддержку использования мифепристона для созревания шейки матки. ³²

РЕЛАКСИН

Считается, что гормон релаксин способствует созреванию шейки матки. Кокрановские обозреватели оценили результаты четырех исследований с участием 267 женщин и пришли к выводу, что в настоящее время недостаточно поддержки для использования релаксина. Как и для многих других методов, описанных в этом обзоре, необходимы дальнейшие испытания. ³³

ОКСИТОКИН

По мере развития беременности количество окситоциновых рецепторов в матке увеличивается (в 100 раз в 32 недели и в 300 раз в начале родов).