Идеальные роды — практические рекомендации (часть 1)

Авторская статья

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

• Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые «предвестники».

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие.

Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы «каменеет» на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют «инстинкт гнездования». Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют.

Желание обустроить «гнездышко», приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с «инстинктом гнездования». Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна «подстраховка» в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

• Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

• Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом.

Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

Раскрытие на 1, 2, 3 и 4 пальца

Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.

Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев. В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

• Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
• Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
• Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
• Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.

Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

Возможные проблемы

Процесс раскрытия шейки матки не всегда протекает так, как описывают акушерские пособия и медицинские энциклопедии. Каждые роды во многом индивидуальны. Поэтому на разных этапах могут возникнуть разные проблемы.

Слишком быстрое раскрытие

Если в процессе родов шейка матки начнет раскрываться слишком быстро, это чревато стремительными родами – опасными и для женщины, и для малыша. Такое обычно происходит у женщин со слабой мускулатурой матки – многорожавших, беременных двойней или тройней, при установленном еще в период вынашивания крохи диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Аномально интенсивное раскрытие может наблюдаться у рожениц, которые рожают преждевременно, а также у женщин, которым проводилась индукция (стимулирование) родов. Механизм развития стремительных родов сложен и не всегда его может объяснить современная медицина.

Если акушер обнаруживает, что раскрытие превышает условную норму для текущего периода схваток (например, раскрытие более 6 сантиметров при схватках раз в 5 минут), говорят о дискоординации схваток.

Женщине вводят препараты, искусственно замедляющие схватки, чтобы организм ее мог «поймать» нужный темп и стремительных родов не произошло.

Недостаточное

Если схватки интенсивные, а раскрытие не соответствует стадии, также говорят о дискоординации и первичной слабости родовых сил. Иными словами, шейка раскрывается слишком медленно. В этом случае применяют препараты, которые усиливают схватки – окситоцин и препараты-простагландины, а также препараты-спазмолитики для расслабления мускулатуры. Если подобная медикаментозная стимуляция не вызывает расширения шейки до нужных параметров, проводят кесарево сечение в экстренном порядке.

Такое может произойти по ряду причин, не все из которых имеют логичное объяснение. Так, сильный страх, мышечные зажимы, страх боли, нежелание рожать довольно часто приводят к развитию первичной слабости родовых сил.

Также такое осложнение родов чаще встречается у первородящих, у женщин, сделавших в прошлом несколько абортов, имеющих проблемы со здоровьем репродуктивной системы, у женщин с эндокринными нарушениями.

Полезные советы

Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.

В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.

Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным. Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.

Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.     Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.   Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги –  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.  Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Процесс перед родами: виды сглаживания

Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.

Что значит сглаживание шейки матки?

Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».

Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.

В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что шейка матки сглаживается?

Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.

Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.

Периоды родов | Kлиника Элите

Роды принято разделять на три периода. А именно:

 

Первый период длится у первородящих в среднем 6-20 часов, у повторнородящих от 3 до 12 часов.

 

---

Раскрытие

Матка -очень сильный орган, в результате мышечной работы которой плод продвигается по родовому каналу и появляется на свет. На этапе раскрытия зев матки открывается до 10 см. У первородящих сначала происходит полное исчезновение канала шейки матки и только после этого начинает раскрываться зев матки. Это может продолжаться долго, даже 8-9 часов. После этого зев матки открывается на 1-2 см за час. Стимуляция схваток медикаментами ускоряет раскрытие зева матки и укорачивание канала шейки матки.
Зев матки у повторнородящей начинает раскрываться уже до полного исчезновения канала шейки матки. Часто, когда зев матки раскрыт до 4-5 см, роды проходят очень быстро.
В начале периода раскрытия схватки следуют реже -с интервалом примерно 5 минут и длятся около за секунд. По мере продвижения родов схватки появляются чаще и они более длительны. Акушерка через каждый час или два изучает состояние зева матки, положение плода в родовом канале и кровяное давление роженицы. Сердцебиение плода исследуют чаще, прослушивая его с поверхности живота, или при помощи аппарата, изображающего кривую как сокращений матки, так и биения сердца. Состояние плода можно исследовать также при помощи ультразвуковой аппаратуры, производя анализ крови, анализ около плодных вод пункцией и т .д. в зависимости от имеющегося в роддоме оборудования и условий.
Акушерка заботится о том, чтобы мочевой пузырь не переполнялся и не затруднял роды. Исследуют также цвет , количество и запах околоплодных вод. Акушерка поддерживает роженицу и ободряет ее.
В период раскрытия родовых путей матка активно работает. Роженица может помогать и ускорять работу матки,соблюдая рекомендации женской консультации о расслаблении и правильном дыхании. Самый трудный момент наступает именно до потуг . Многие роженицы считают присутствие отца важным именно в этот период, когда он может ободрять и успокаивать мать и быть ей опорой. При этом роженица и боли чувствует меньше.
назад к оглавлению

 

---

Период потуг

Когда зев матки открыт полностью, наступает период потуг. Потребность тужиться возникает у некоторых матерей еще до того, как зев матки раскрылся и головка плода повернулась в правильное положение. Потуги задерживаются по указаниям персонала частым и поверхностным дыханием, которому обучали на психофизических профилактических занятиях. Слишком ранние потуги могут продлить роды вследствие отчка краев зева матки. По мнению многих, это самый болезненный и трудный этап родов. К счастью он продолжается недолго.
В родильном зале стараются создать спокойную атмосферу и относиться с уважением к родовому акту. Стремятся также избегать излишнего шума и слишком яркого освещения. Когда матери разрешают тужиться, она должна повторять это З-5 раз во время одних схваток, быстро дыша между потугами. Когда головка плода начинает давить на промежность и растягивать ее, особенно у первородящей производят разрез промежности с местной анестезией. Этим предотвращается разрыв мягких тканей. Часто на этом этапе акушерка велит роженице перестать тужиться для того, чтобы она смогла осторожно помочь выйти головке плода наружу из родового пути.
После этого помогают выйти плечикам, каждому в отдельности, при этом матери разрешают снова тужиться, и потом рождается весь ребенок.
Период потуг у первородящей женщины, обычно длится 20-30 минут, у повторнородящей лишь около 10 минут.
назад к оглавлению

 

---

Последовый период

Сразу после рождения ребенка матери делают укол, сокращающий матку. Сокращения отделяют плаценту, как правило, в течение 5-10 минут. Плаценту выводят слегка вытягивая за пуповину или давя сверху на живот. В то же время отходят околоплодные оболочки. Акушерка исследует плаценту и оболочки, взвешивает и измеряет их.
Рану от разреза промежностей и возможные разрывы зашивают с местной анестезией. Мать и ребенок остаются в родильном зале под наблюдением около двух часов до перевода их в послеродовую палату.
назад к оглавлению

 

Пора в роддом!

Вот и заканчивается срок ожидания. Подходят к своему естественному завершению долгие 9 месяцев беременности. Уже выбран (это в идеале) роддом, где планируется рожать. В самом лучшем случае выбран и доктор, который курирует окончание беременности, и будет принимать сами роды. И волнение, волнение — не проходит.

О чем же волнуется будущая мама на этой финишной прямой:

• Как я узнаю, что началось?
• Что со мной будет происходить?

Хорошо, когда есть телефон личного врача, который ответит на эти и другие вопросы и решит возникающие проблемы.

Попробуем все-таки ответить сами.

Непосредственные причины наступления родов сложны и еще изучаются. К концу беременности в организме женщины возникают многочисленные изменения, которые способствуют наступлению родов.

О приближении родов можно судить по так называемым «предвестникам родов»:

• в конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается. Женщина отмечает, что ей стало легче дышать
• нередко отмечается выделение из влагалища тягучей слизи, так называемой «слизистой пробки»
• многие женщины начинают ощущать сокращения матки, которые перед родами принимают характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота
• при взвешивании женщины удается установить некоторое понижение веса тела перед родами

Есть и другие признаки, они разнообразны и часто индивидуальны. Но наиболее явными предвестниками родов являются все же нерегулярные сокращения матки и выделение «слизистой пробки».

Начало родов — это появление регулярных сокращений матки, которые называются схватками. В самом начале родов схватки появляются через каждые 10-15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее. С появлением схваток начинается I период родов.

Схватки являются главной родовой силой. Благодаря им происходит раскрытие шейки матки.

Схватки возникают непроизвольно, роженица (так называется беременная в родах) не может управлять ими по своему желанию. Схватки наступают периодически, через определенные промежутки времени; промежутки между схватками называются паузами. В начале родов каждая схватка продолжается 10-15 секунд, к концу их — в среднем одну минуту. Паузы между схватками в начале родов длятся 20-15-10 минут, затем они укорачиваются.

Различают три периода родов: первый период — период раскрытия, второй период — период изгнания или потужной период, третий период — последовый период.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие ее. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки. Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев расширился ~ на 10 см. При такой степени открытия зев пропускает головку и туловище зрелого плода.

Под влиянием усиливающихся схваток плодный пузырь, заполненный передними водами, наливается все больше. После разрыва плодного пузыря отходят передние воды. Задние воды изливаются после рождения ребенка. Реже плодный пузырь разрывается при неполном открытии зева, иногда даже до наступления родов.

После полного раскрытия шейки матки начинается второй период, который заканчивается рождением ребенка.

К схваткам вскоре присоединяются рефлекторно возникающие потуги.

Второй период родов сопровождается большим напряжением всех сил роженицы. Под влиянием одновременно действующих схваток и потуг головка опускается в малый таз, проходит через его полость к выходу.

После рождения ребенка начинается третий период родов. В этом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение отделившегося последа.

После рождения последа роды заканчиваются и начинается послеродовый период.

Продолжительность родов зависит от разных причин, главным образом от характера родовых сил. Чем интенсивнее схватки и потуги, тем меньше продолжительность родов. На продолжительность родов влияют и такие факторы, как величина плода, вставление предлежащей части, размеры таза, время отхождения околоплодных вод и другие.

Продолжительность первых родов обычно больше, чем повторных.

В подавляющем большинстве случаев роды проходят в роддоме.

Женщина перед поступлением в роддом испытывает чувство страха и неопределенности в связи с рождением ребенка. Она находится в состоянии огромного физического и эмоционального напряжения. Женщине особенно трудно, когда она попадает в незнакомую обстановку, к новому непривычному медицинскому персоналу.

Ведение системы индивидуальных родов значительно уменьшают беспокойство и страх. У нас в роддоме такая действует именно такая система. Женщина сама выбирает врача-акушера-гинеколога, который будет вести ее роды.

Будущая мать и врач имеют возможность узнать друг друга до родов и обсудить все возможные проблемы и пути их решения.

В роддоме роженицы обеспечены надлежащим вниманием и профессиональной помощью в течение всего периода родов и послеродового периода.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Как выбрать роддом? Где рожать?

Этот вопрос необходимо задать себе буквально в первые дни беременности. Впрочем, можно и во время ее планирования. Потому что от этого выбора зависит успех главного в жизни каждой семьи события — рождение здорового долгожданного малыша, и конечно же, здоровье мамы.

Академия подготовки к родам «2 Плюс»

Семейная клиника «Роддом на Фурштатской» исповедует глубокий профессионализм во всем, что касается рождения малышей. О том, чем отличается «академический» подход от традиционных курсов для беременных, рассказывает Екатерина Васильченко, руководитель отдела PR и рекламы и молодая мама.

Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | 74.ru

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин и Ко

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

Креативный подход

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. — Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Как ускорить раскрытие шейки матки

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

Принудительные роды (для родителей) — Nemours (XML)

Риски и меры предосторожности

Принуждение к труду — это не то же самое, что открыть кран. Если тело не готово, индукция может потерпеть неудачу, и после нескольких часов или дней попыток у женщины может закончиться кесарево сечение. доставка (кесарево). Это более вероятно, если шейка матки еще не созрела.

Если врач разрывает амниотический мешок и роды не начинаются, можно использовать другой метод. стимуляции родов также может потребоваться, потому что существует риск заражения обоих матери и ребенку, если плодные оболочки разорваны задолго до рождения ребенка.

При применении простагландина или окситоцина существует риск аномальных сокращений развивающийся. В этом случае врач может удалить вагинальную вставку или повернуть окситоцин. уменьшить дозу. Хотя это случается редко, но повышается риск образования слезы. в матке (разрыв матки) при применении этих препаратов. Прочие осложнения с употреблением окситоцина связаны низкое кровяное давление и низкий уровень натрия в крови (что может вызывают такие проблемы, как судороги).

Еще один потенциальный риск индукции родов — рождение недоношенного ребенка на поздних сроках. (родившиеся после 34 и до 37 недель). Почему? Потому что срок оплаты (EDD) может быть неправильным. Срок родов — 40 недель с первого дня последней менструации (LMP).

Дети, рожденные поздно недоношенными, в целом здоровы, но могут иметь временные проблемы. такие как желтуха, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или трудности с поддержанием температура тела.У них также может быть больше шансов иметь развитие, чем у доношенных детей. или школьные проблемы позже.

Хотя индукция сопряжена с риском, превышение срока беременности более 42 недель может тоже быть рискованным. Многие дети рождаются «доношенными» без каких-либо осложнений, но опасений включают:

• По мере роста ребенка вагинальные роды могут стать труднее. Когда младенцы становятся больше, увеличивается вероятность получения травмы во время родов, например перелома кости.
• Плацента, обеспечивающая питание ребенка, ухудшается.
• В околоплодных водах может снизиться уровень или может содержаться меконий — первый кал. Если ребенок вдыхает меконий, это может вызвать проблемы с дыханием.

Сказки старых жен о способах стимулирования родов, например, об использовании касторового масла, изобилуют. Небезопасно пытаться искусственно начать роды самостоятельно, принимая касторовое масло, которое может привести к тошноте, диарее и обезвоживанию.А травы и травяные добавки означали вызывать роды может быть вредно. Стимуляция груди может вызвать сокращение матки вызывая высвобождение окситоцина. Однако некоторые исследования показали, что после стимуляции груди у ребенка может быть ненормальное сердцебиение. Некоторые женщины чувствуют что занятие сексом на поздних сроках беременности может спровоцировать роды, но нет никакого заключения относительно этого пока нет.

Поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо делать, чтобы попытаться ободрить своего малыша пребытие.Поощрение родов лучше всего доверить медицинским работникам — вы можете вызвать больше вреда, чем пользы.

Каким бы неприятным ни было ожидание, когда ваш ребенок наконец решит приехать, Лучше всего позволить природе идти своим чередом, если только ваш врач не скажет вам иначе. Прежде чем вы это узнаете, вы будете слишком заняты, чтобы вспомнить, что ваш ребенок вообще опаздывал!

Приготовься, детка. Первый этап родов

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Роды — это удивительный процесс, вызывающий всевозможные эмоции: волнение, страх, нервозность, радость. Знание того, чего ожидать, поможет вам оставаться расслабленным и сосредоточенным, когда вы приносите ребенка в мир.

Хотя все роды уникальны, есть общий процесс, которым женщины делятся во время родов.Медицинские работники описывают три стадии родов.

Первый период родов самый продолжительный, обычно длится от 12 до 19 часов. Он имеет три собственных фазы: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

У меня роды?

По мере приближения срока родов вы, вероятно, будете внимательно следить за признаками родов.

Вы можете почувствовать, как ваш ребенок опускается ниже в тазу, а у некоторых женщин появляется прилив энергии, чтобы приготовить, убрать или подготовить вещи к рождению ребенка.Это признаки того, что вы приближаетесь.

Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать. Если у вас есть что-либо из следующего — даже если у вас нет родов в течение нескольких недель — позвоните своему врачу, чтобы определить, возможно ли у вас роды:

• Сокращения матки, которые становятся более сильными и регулярными
• Боль и спазмы в пояснице, которые не проходят,
• Вытекание или медленная струйка околоплодных вод при «отрыве воды». (Технический термин — разрыв плодных оболочек.)
• Кровавое шоу, коричневато-красные выделения слизи, которые обычно блокируют шейку матки, но выпадают при ее расширении.

Многие женщины, особенно новички, сталкиваются с ложными родами. У них есть мини-сокращения, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса, которые подготавливают тело к реальной работе. Они нерегулярны и часто прекращаются, когда вы отдыхаете или ложитесь. Если вы действительно рожаете, схватки не прекратятся и будут становиться сильнее и быстрее.

Ранние роды

Эта ранняя фаза может длиться от восьми до 12 часов.Вы будете испытывать схватки, которые длятся от 30 до 45 секунд, с промежутками от 5 до 30 минут между ними. Сокращения помогают шейке матки истончаться (стираться) и расширяться (расширяться), чтобы вашему ребенку было легче двигаться по родовым путям (влагалище). Эта фаза продолжается до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3 см.

Обычно вы будете работать в раннем возрасте дома. Постарайтесь расслабиться, расслабиться, прогуляться или заняться чем-нибудь легким, от которого вам станет легче. Спросите своего врача, можно ли вам есть и пить что-нибудь, что может дать вам энергию позже в процессе родов.

Определите продолжительность схваток и промежуток времени между ними. Это поможет вашему врачу или акушерке определить, когда вам следует обратиться в больницу.

В это время ваш опекун может помочь вам, сохраняя спокойствие, рассчитывая время схваток и предлагая вам утешение и поддержку.

Активный труд

В зависимости от времени схваток и других признаков ваш врач или акушерка посоветуют вам отправиться в больницу для активных родов. Эта фаза обычно длится от трех до пяти часов и продолжается с момента увеличения шейки матки на 3 см до ее расширения до 7 см.

Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать.

Ваши схватки будут длиться от 45 секунд до минуты с промежутком от трех до пяти минут между ними.

Это отличное время для практики дыхательных техник и использования техник расслабления (таких как фиксация на объекте или визуализация мирной сцены, чтобы отвлечься от боли сокращения).

Старайтесь чаще менять позу, чтобы чувствовать себя более комфортно. Возможно, вы даже захотите прогуляться или встать, чтобы воспользоваться ванной.

Помощник может помочь вам успокаивающе, потирая поясницу или живот, помогая с дыхательными техниками и обеспечивая приятное отвлечение разговором или музыкой. Для тех, кто поддерживает маму, важно в это время полностью сосредоточиться на маме — и не обижаться, если они не получат положительного ответа.

Переходная фаза

Самая тяжелая работа приходится на эту заключительную фазу первого периода родов, когда шейка матки полностью раскрывается до 10 см.Эта фаза может длиться от 30 минут до двух часов. Ваши схватки будут сильными, с небольшим перерывом между ними.

Во время схваток вам может стать жарко, холодно или тошнить в животе.

В настоящее время ваш специалист по поддержке может оказать вам большую помощь. Советы, которые помогут вам:

• Подбадривайте и хвалите
• Избегайте светских разговоров
• Помогает направлять дыхание во время схваток и помогает расслабиться между схватками
• Не беспокойтесь, если вы выглядите рассерженным, это нормальная часть перехода.

Наступает важный момент во втором периоде родов, который включает роды.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Womenshealth.gov; Американская ассоциация беременности

Первый этап родов | Американская ассоциация беременности

Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:

• Ранние роды: Начало родов до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3-6 сантиметров
• Фаза активных родов: Продолжается от 3 см до расширения шейки матки до 7 см
• Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 см

Каждый этап характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

Ранняя фаза родов

Что делать:

На этом этапе вы должны просто попытаться расслабиться . Необязательно спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться уютом знакомой обстановки дома. Если ранние роды происходят в течение дня , выполните несколько простых действий по дому.

Занимайте себя, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте легкие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, неплохо было бы попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких делах, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление мешков для завтрака на следующий день.

Чего ожидать:

• Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
• Ваша шейка матки сузится и расширится до 4 сантиметра
• Сокращения будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
• Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но становятся все сильнее и чаще
• Схватки могут ощущаться как боль в пояснице, менструальные спазмы и давление / сжатие в области таза
• Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища со следами крови.Это нормальное явление известно как кровавое шоу.
• Ваша вода может лопнуть — это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время в течение первого периода родов

При возникновении схваток обратите внимание, если они:

• Растет интенсивнее
• По стандартному образцу
• Долговечность
• Ближе друг к другу

При отхождении воды (разрыв амниотического мешка) обратите внимание на следующее:

• Цвет жидкости
• Запах жидкости
• Время разрыва

Советы сотруднику службы поддержки:

• Периодически измерять время схваток
• Успокаивающее влияние
• Предлагайте утешение, уверенность и поддержку
• Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
• Поддерживайте свои силы.Вам это понадобится!

Активная фаза труда

Что делать:

А теперь пора отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки будут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас была поддержка. Это также хорошее время, чтобы начать свои дыхательные техники и попробовать несколько упражнений на расслабление между сокращениями.

В течение этого времени вам следует часто переключать позиций на .Вы можете прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

Чего ожидать:

• Активные роды продлятся примерно 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или если у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
• Ваша шейка матки расширится с на 4 см до 7 см
• Сокращения во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между
• Сокращения будут ощущаться сильнее и продолжительнее
• Это когда вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию

Советы сотруднику службы поддержки:

• Уделять маме безраздельное внимание
• Предложите ей словесное заверение и поддержку
• Массаж живота и поясницы
• Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает тренажер)
• Выполните на ней дыхательные техники
• Помогите ей устроиться поудобнее (подставьте подушки, принесите ей воды, нанесите прикосновение)
• Напоминать ей о частой смене положения (пойти с ней на прогулку или предложить ей ванну)
• Помогать отвлекаться от работы, например, слушать музыку, читать книгу или играть в простую карточную игру
• Не думайте, что что-то не так, если она вам не отвечает

Переходная фаза

Что делать:

На этом этапе мать будет в значительной степени полагаться на своего опекуна .Это самый сложный этап, но он также и самый короткий. Попробуйте думать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения очень близки друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже зашли, и когда почувствуете желание подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу.

Чего ожидать:

• Переход продлится примерно 30 мин-2 часа
• Ваша шейка матки полностью расширится с 8 см до 10 см
• Сокращения во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с отдыхом от 30 секунд до 2 минут между
• Сокращения в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут перекрываться.
• Это самая сложная фаза, но и самая короткая.
• У вас могут возникнуть приливы, озноб, тошнота, рвота или газы
• Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится.Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления.

Советы сотруднику службы поддержки:

• Подбадривайте и хвалите
• Избегайте светских разговоров
• Продолжайте дышать вместе с ней
• Ободряюще помогите ей пройти через схватки
• Посоветуйте ей расслабиться между схватками
• Не думайте, что что-то не так, если она кажется рассерженной — это нормальная часть перехода.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни, П.Т. и др., Гл. 9.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. Он предлагает рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Что это значит и когда начнутся роды?

Увеличение до 1 сантиметра не обязательно означает, что до родов осталось несколько часов или дней.Шейку матки можно расширить до 1 сантиметра за несколько недель до начала родов. Такая степень раскрытия только сигнализирует о том, что шейка матки начинает готовиться к родам.

Большинство беременных женщин некоторое время задаются вопросом, когда у них начнутся роды, особенно когда приближается срок родов. Когда отверстие шейки матки начинает расширяться, это называется дилатацией, и это один из признаков приближения родов.

Расширение обычно измеряется в сантиметрах (см). Во время активных родов шейка матки полностью раскрывается до 10 см.

В этой статье мы рассмотрим, что такое дилатация и что такое дилатация сигналов до 1 см. Мы также описываем другие признаки того, что роды могут скоро начаться.

Шейка матки — это узкий проход, соединяющий матку и влагалище. Во время активных родов шейка матки будет расширяться до 10 см.

К этому времени шейка матки уже претерпит несколько изменений.

Во время менструации шейное отверстие позволяет слизистой оболочке матки выходить. Во время беременности гормоны заставляют слизь в шейке матки уплотняться, заполнять отверстие и образовывать то, что медицинское сообщество называет слизистой пробкой для защиты плода.

Эта заглушка используется на протяжении большей части беременности. Однако в третьем триместре шейка матки начнет смягчаться и истончаться, что называется сглаживанием. Отверстие шейки матки также начинает расширяться или расширяться.

Медицинский работник обычно оценивает степень расширения и стирания во время обычных посещений. Врач нередко рассматривает расширение 1 см как признак перед началом родов.

Время от расширения до 1 см до родов варьируется от женщины к женщине.

Одна женщина может перейти от закрытой шейки матки к родам за считанные часы, а другая — на 1-2 см расширена в течение нескольких дней или недель.

Некоторые женщины не испытывают расширения, пока не начнутся активные роды. Это означает, что шейка матки изначально полностью закрыта, но по мере развития родов она расширяется до 10 см. Это особенно часто встречается при первой беременности.

У других женщин, особенно ранее родивших, расширение может начаться за несколько дней или недель до начала родов.

Само по себе дилатация не считается признаком родов. Скорее, это способ организма начать подготовку к родам.

Всем, кто обеспокоен ранним расширением, следует поговорить с врачом. Врач оценит степень расширения и любые другие признаки неизбежности родов.

Ниже приведены некоторые общие признаки того, что роды начались или скоро начнутся:

схваток

Поделиться на Pinterest Более частые схватки являются обычным признаком того, что роды начались или скоро начнутся.

Сокращения — это сжатие и расслабление мышцы матки.

Многие женщины испытывают схватки на протяжении всей беременности. Это обычное явление, хотя они могут вызывать беспокойство, если женщина беременна впервые.

Когда схватки происходят перед родами, медицинское сообщество называет их схватками Брэкстона-Хикса. Это способ тела разогреть мышцы, ответственные за рождение ребенка.

Ключевые различия между схватками Брэкстона-Хикса и схватками заключаются в их продолжительности, частоте и связанной с ними боли.

Если кажется, что схватки происходят случайно и безболезненно, скорее всего, это схватки Брэкстона-Хикса. Схватки, которые происходят незадолго до родов, обычно более часты, продолжительны и болезненны.

Время между схватками — важный показатель родов. Если схватки начинают происходить регулярно и вызывать боль, сообщите об этом врачу.

Потеря слизистой пробки

Когда начинается беременность, слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки.Эта пробка разобьется и отпадет по мере расширения.

Когда свеча отваливается, это может выглядеть как разряд. Цвет может варьироваться от прозрачного до розового, пробка может быть слегка кровавой.

У женщины могут начаться роды в течение нескольких дней или недель после потери слизистой пробки.

Разрыв воды

Когда роды вот-вот начнутся, мембрана, окружающая ребенка, может сломаться и отпасть. Разрушение воды — один из наиболее часто узнаваемых признаков родов.

Это может вызвать внезапный поток жидкости или только струйку. Некоторые женщины могут не заметить, потому что жидкости так мало.

Сообщите врачу о любой утечке жидкости и других симптомах, таких как спазмы и схватки.

Осветление

Для подготовки к родам организм перемещает плод ближе к шейке матки.

Медицинское сообщество называет это облегчением, и оно может произойти от нескольких часов до нескольких недель до начала активных родов.

Поделиться на PinterestПозвоните врачу или акушерке за советом, если вы считаете, что шейка матки расширяется.

Врач или акушерка обычно обнаруживают, что шейка матки расширилась до 1 см во время обычного осмотра.

Сообщите врачу о любых признаках родов, таких как регулярные схватки, спазмы или отхождение воды.

В зависимости от степени расширения врач может порекомендовать отдых в постели или избегать физических нагрузок.

В обзоре 2015 года исследователи изучили исходы 82 женщин, госпитализированных по поводу преждевременных родов.Они обнаружили, что 48 процентов женщин, прибывших с дилатацией 0–2 см, родили в течение первых 48 часов после госпитализации. Женщины должны были быть на сроке от 24 до 34 недель беременности.

Хотя исследование было небольшим, оно предполагает, что расширение до 1 см до 37-й недели может быть фактором риска преждевременных родов.

Всем, у кого появились признаки родов до 37-й недели, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если у человека схватки Брэкстона-Хикса, могут помочь следующие советы:

• отдых в положении лежа на спине
• пить больше воды
• опорожнение мочевого пузыря
• принять теплый душ или ванну

В большинстве случаев В случаях, когда расширение за несколько недель до родов составляет 1 см, не будет никаких осложнений.Это не обязательно означает, что у женщины начнутся роды немедленно или даже на следующий день.

Расширение — это лишь один из многих способов подготовки организма к родам. Это само по себе не означает, что работа неизбежна.

Однако расширение до 1 см на очень ранних сроках беременности может быть признаком преждевременных родов, и это важно обсудить с врачом.

Контрольные признаки предсказывают, когда ребенок родится (или нет)

Последний месяц беременности полон волнения и ожидания.Было сделано много приготовлений к большому прибытию: душ, выкрашены детские, собраны детские кроватки и куплены подгузники.

Тогда ждите.

Вы ждете какого-то знака. Это сокращение? Я почувствовал струйку? Клянусь, я потерял слизистую пробку! Все признаки того, что ребенок может быть в пути.

Знаков с экзамена

Каждую неделю во время посещения офиса их методистом акушером-гинекологом многие будущие мамы обращаются к нам за знаком, что все приближается.Одна из частых просьб — пройти обследование шейки матки…. это каким-то образом число означает, что время близко.

На самом деле число не предсказывает рождение ребенка.

Когда проводится обследование шейки матки, ваш врач ищет больше, чем расширение шейки матки. Многие вещи должны произойти, прежде чем «все системы заработают».

Знаки с позиции младенца

Один из первых неуловимых признаков того, что беременность приближается к концу, — это когда ребенок оседает в тазу, что также называется помолвкой.Голова «опускается» на таз на пару сантиметров. Это может произойти за несколько дней или даже за несколько часов до начала родов.

Признаки шейки матки

Затем шейка матки смягчается, переходя от консистенции, похожей на кончик носа, до мягкой и нежной, как ваши губы.

По мере того, как матка сокращается, шейка матки перемещается из-за головы ребенка вперед на его макушку, ближе к отверстию влагалища. Это называется положением шейки матки.

Шейка матки должна истончиться или «стереться». Я думаю об этом как о мини-пончике, который вначале имеет толщину около двух дюймов и постепенно истончается. Стёртая на 50 процентов шейка матки имеет толщину около 1 дюйма, а стёртая на 100 процентов означает, что она тонкая как бумага.

Признаки дилатации

Обычно последнее, что происходит, — это раскрытие шейки матки. По мере того, как расширение начинается медленно, вы можете потерять скопление слизи, находящейся внутри шейки матки рядом с ребенком. Обычно это не имеет большого клинического значения.«Слизистая пробка» действительно может накапливаться снова!

Что происходит с дилатацией? Снова визуализируйте мини-пончик. Отверстие шейки матки начинается как ямочка и постепенно открывается. Один сантиметр — это размер кончика вашего пальца, два сантиметра — ширина копейки и четыре сантиметра — размер крекера Ritz. Десять сантиметров, ширина бублика, — это то, насколько шейка матки должна расшириться, чтобы пройти над головой ребенка.

Большинство из этих вещей происходит до начала родов.Некоторые женщины расширяются примерно на два или три сантиметра, когда у них начинаются роды, однако у вас может вообще не быть расширения или вы можете неделями сидеть без дела на четыре сантиметра.

Число не указывает, когда начнутся роды, но дает нам небольшую уверенность в том, что дела идут вперед. Для некоторых это дает ложные заверения, что что-то случится в любой момент. Другие беспокоятся, что этого никогда не будет.

Нет настоящего ответа (извините)

Многие женщины сосредотачиваются на всех этих знаках, чтобы указать, когда время близко.Но правда в том, что никто не знает, когда начнутся роды. Когда дело доходит до предвкушения родов, лучше всего доверить работу матери-природе, и время покажет, когда прибудет ваш новый пучок радости. Он или она будет стоить (долгожданного) ожидания.

Как ускорить расширение во время родов: безопасные методы

Есть способы вызвать роды с медицинской точки зрения, но человек часто может стимулировать расширение, сохраняя тело расслабленным и расслабленным. Это может облегчить доставку.

Расширение — это термин, который описывает расширение шейного отверстия. Расширение шейки матки — один из признаков того, что беременная женщина рожает.

На последних этапах беременности врачи проводят обследование шейки матки, чтобы отслеживать течение беременности и степень расширения шейки матки.

В первом периоде родов шейка матки расширяется до 10 сантиметров (см) в ширину.

Расширение обычно происходит постепенно, но шейка матки может быстро расширяться в течение 1-2 дней.Несколько разных факторов могут повлиять на то, как быстро происходит расширение.

Из этой статьи вы узнаете, как ускорить расширение до и во время родов.

Следующие методы могут помочь в расширении без использования лекарств:

Перемещение

Подъем и перемещение может помочь ускорить расширение за счет увеличения кровотока.

Хождение по комнате, выполнение простых движений в постели или на стуле или даже смена положения могут способствовать расширению.

Это потому, что вес ребенка оказывает давление на шейку матки.

Люди также могут найти эффективным покачивание или танцы под успокаивающую музыку.

Используйте мяч для упражнений

Большой надувной мяч для упражнений, называемый в данном случае родовым мячом, также может помочь.

Сидя на мяче и раскачиваясь взад и вперед или двигаясь по кругу, можно расслабить и расслабить мышцы таза перед родами.

Relax

На последних сроках беременности легко стать напряженным, но научиться расслабляться может иметь ряд преимуществ.

Стресс и напряжение мышц, которые могут задержать роды, затрудняя раскрытие шейки матки. Эти проблемы также могут препятствовать опусканию ребенка.

Многие женщины получают пользу от дыхательных упражнений или медитации до и во время родов. Даже приглушенный свет может помочь.

Смех

Смех может сдерживать стресс и страх. Даже кратковременное облегчение может расслабить тело и способствовать расширению.

Шутки, просмотр забавных фильмов или стендап-комедий могут помочь поднять настроение до и во время родов.

Занимайтесь сексом

Сексуальная стимуляция может расслабить тело.

Кроме того, гормон простагландина в сперме может способствовать расширению.

Хотя роды — это естественный процесс, бывают случаи, когда врачу необходимо вмешаться.

Медицинское вмешательство может потребоваться, если:

• у женщины инфекция в матке
• ребенок просрочен более чем на 2 недели, и активные роды не начались
• вода отошла, но схваток нет
• Основные заболевания усложнят роды для матери или ребенка

Врач может применить лекарство, содержащее простагландин, для смягчения шейки матки и содействия расширению.

Может помочь процесс, называемый снятием мембраны. При этом врач или акушерка трет пальцы о мембраны амниотического мешка, чтобы высвободить простагландин в матку и помочь шейке матки расшириться.

Женщины, заинтересованные в немедикаментозных или «естественных» родах, могут избегать медицинского вмешательства до тех пор, пока в этом нет необходимости.

Есть три отдельных этапа:

Первый этап

Этот этап состоит из трех этапов.

На первом этапе шейка матки расширяется до 3 см.Ребенок опускается ниже в таз, и это увеличивает уровень простагландина в организме, что стимулирует расширение.

Слизистая пробка, закрывающая отверстие матки во время беременности, отпадет.

Капилляры шейки матки могут разрываться на этой стадии и вызывать кровянистые выделения, известные как кровавое шоу. Это нормально.

Следующая фаза — активные роды, когда шейка матки будет расширяться дальше. Некоторые врачи отмечают окончание этой фазы, когда ширина шейки матки достигает 7 см.Другие используют сокращения в качестве ориентира.

Последний этап этого этапа, называемый переходной фазой, длится до тех пор, пока шейка матки не расширится до 10 см.

Второй этап

Второй этап родов начинается, когда шейка матки расширяется до 10 см, и заканчивается родами. Продолжительность времени может варьироваться от женщины к женщине, и на нее влияет множество факторов.

Третий этап

На этом этапе врач доставит плаценту и перережет пуповину.

В некоторых ситуациях врач может использовать медицинские методы, чтобы стимулировать расширение.

Однако существует ряд естественных способов стимулировать расширение до и во время родов. Часто бывает полезно найти способ расслабиться.

Искусственный труд | Готово, устойчивый малыш!

Нормальные естественные роды естественны, но не всегда возможны. Иногда женщинам нужна помощь, чтобы роды, а иногда и младенцы нуждаются в помощи, чтобы родиться после того, как роды начались. Что бы ни случилось, ты не останешься один. Ваша акушерка всегда будет рядом, чтобы поддержать вас и помочь вам в принятии решений.

Около 6 из 10 женщин в Шотландии рожают естественным путем, которые начинаются сами по себе, поэтому многим детям потребуется хоть какая-то помощь, чтобы родиться.

Срок оплаты — только ориентир

Большинство младенцев не появляются в срок — только 1 из 20 — и нет никакого способа сказать, прибудут ли они вовремя.

Большинство детей рождаются рано или поздно.

Стимулирование родов

Индукция родов — это когда роды начинаются медицинским работником.Вам могут предложить вводный курс, если:

• просрочка вашего ребенка
• Есть медицинские показания для защиты вашего здоровья или здоровья вашего ребенка

Если вас побуждают, то есть 3 из 10, может пройти некоторое время, прежде чем у вас начнутся роды, поэтому не беспокойтесь, если это займет 2 или 3 дня.

Некоторые женщины говорят, что искусственные роды могут причинить больше вреда, чем естественные роды, поэтому убедитесь, что вы готовы и думали об обезболивании.

Если вы просрочили

Если вы опоздали и у вас протекала прямая беременность, вам предложат индукцию в срок от 41 до 42 недель, потому что:

• риск мертворождения увеличивается при сроке беременности более 42 недель
• на 37 неделе беременности вероятность мертворождения составляет 1 на каждые 3000 родов
• через 43 недели, что увеличивается до 6 на каждые 3000 родов

Если вы хотите продолжить беременность после 42 недель, вы можете поговорить со своей акушеркой или акушером.

Вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока роды не начнутся сами по себе или вы не решите продолжить индукцию.

Как происходит индукция

Перед тем, как вам предложат индукцию, вам должны предложить мембранную очистку на приеме на 39 или 41 неделю.

Это вагинальное обследование, при котором ваша акушерка или врач пальцем «подметают» шейку матки. Это может быть неудобно, и у вас может появиться небольшое кровотечение, но более вероятно, что у вас начнутся роды естественным путем.

Использование мембранной очистки обычно означает, что вам с меньшей вероятностью понадобятся другие методы индукции. Не было бы, если бы:

• Ваш ребенок не опущен
• У вас было сильное кровотечение во время беременности
• у вас была очень низко расположенная плацента, покрывающая шейку матки (placenta praevia)

Препараты, вызывающие роды

У вас могут быть лекарства, называемые простагландинами, чтобы вызвать роды.

Они действуют как естественные гормоны и вводятся во влагалище в виде геля, таблетки или пессария.

Вам предстоит вагинальное обследование через 6 часов или, если у вас был пессарий, через 24 часа.

Простагландины заставляют шейку матки размягчаться и открываться достаточно, чтобы вывести воду из организма. Иногда могут начаться схватки.

Запуск родов баллонным катетером

Цервикальный баллонный катетер — это безмедикаментозный метод размягчения и раскрытия шейки матки.

Его осторожно вводят через шейку матки и помещают между шейкой матки и головой ребенка, не отвлекая вас от воды.

Он помогает вызвать роды, оказывая давление на внутреннюю часть шейки матки и увеличивая выработку ваших собственных естественных гормонов, простагландинов.

Разбивая свои воды

Пробиться в воду — еще один способ начать роды.

Вам нужно будет пройти вагинальное обследование, чтобы убедиться, что шейка матки расширилась настолько, чтобы можно было оторвать воду с помощью стерильного пластикового крючка.

Гормон помогает при схватках

Возможно, вам также понадобится капельница в руку, чтобы получить гормон окситоцин.

Этот гормон запускается очень медленно и медленно увеличивается до тех пор, пока у вас не начнутся регулярные схватки.

Это нужно будет продолжать во время родов, чтобы схватки продолжались. Если капельницу прекратить, схватки обычно замедляются или прекращаются тоже.

Вам предложат это только в том случае, если ваша акушерка или врачи считают, что это безопасно для вас и вашего ребенка.

---

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

.