После преждевременных родов: ваши ощущения

Ваши ощущения после преждевременных родов: чего ожидать

Преждевременные роды могут пошатнуть ваше доверие к миру. Испытывать целую гамму смешанных, а иногда и противоречивых чувств — нормально.

Конечно, у вас есть положительные эмоции, например, радость, любовь к малышу.

Но часто женщины задаются вопросом, почему так произошло, и что стало причиной преждевременных родов. Этот опыт может вызвать у вас чувство беспомощности, грусти, вины, тревоги, травмировать вас. Навещая малыша в отделении интенсивной терапии или патологий новорожденных, вы можете чувствовать беспокойство, страх и замешательство.

Некоторые родители могут испытывать злость по отношению к себе или врачу. Или к ребенку за то, что он заставил их чувствовать себя настолько плохо или что родился раньше положенного срока. В этом случае они могут не хотеть брать ребенка на руки или навещать его в отделении. Это тоже нормально.

Многие не ощущают реальности происходящего. В такой ситуации очень легко почувствовать бессилие или потерю контроля над будущим. Пока малыш находится в отделении интенсивной терапии, некоторым родителям сложно осознать, что это их ребенок.

Для многих мам день выписки из больницы особенно сложен, потому что уезжая домой, они острее переживают разлуку с ребенком.

Со временем проблем, как правило, становится меньше и справляться с ними легче. По мере того, как малыш крепнет, а его состояние становится более стабильным, вы сможете чаще брать его на руки и выполнять процедуры по уходу. Когда вы освоитесь в отделении интенсивной терапии, вам станет комфортнее. Медперсонал, ухаживающий за вашим ребенком, окажет вам помощь.

Все это поможет вам почувствовать себя увереннее, снизить тревогу и лучше выстроить связь с малышом.

Как справиться с переживаниями по поводу преждевременных родов: советы

Вот несколько идей, которые помогут вам справиться с отрицательными эмоциями и почувствовать себя лучше.

Работа с чувствами

• Примите свои чувства, какими бы они ни были — не отвергайте их. Признавать свои эмоции — здоровая практика.
• Поговорите с кем-нибудь о своих чувствах. Это может быть партнер, член семьи, друг, которому вы доверяете, или специалист.
• Примите способ, с помощью которого ваш партнер справляется со стрессом, если он отличается от вашего. Позвольте партнеру поступать так, как он считает нужным, рассказывайте друг другу о чувствах и слушайте друг друга.

Забота о себе

• Ешьте здоровую пищу, будьте физически активной, отдыхайте как можно больше и уделяйте время вещам, которые вам нравятся. Неплохо будет ограничить употребление кофеина, алкоголя и других сильных веществ.
• Окружите себя людьми, которые помогают вам чувствовать себя позитивно.
• По возможности избегайте ненужного стресса. Время от времени устраивайте передышки, чтобы делать что-то для себя.
• Каждый день находите время для отдыха, хотя бы несколько минут. Можно сделать дыхательные упражнения, послушать любимую музыку или прогуляться по своему кварталу. Вы также можете делать дыхательные упражнения, слушать музыку и расслабляться, сидя рядом с ребенком.

Быть с ребенком

• Отмечайте успехи, положительные моменты и достижения — ваши и малыша. Несмотря на то, что ребенок находится в отделении интенсивной терапии, у него все равно будут важные результаты и этапы развития. А у вас — много поводов для хорошего настроения.
• Взаимодействие с ребенком поможет улучшить ваше самочувствие. Участвуйте в ежедневном уходе за ним.
• Выясните, чем вы можете помочь своему малышу. К примеру, разобраться в какой-то технологии, научиться распознавать признаки стресса у ребенка и аккуратно менять ему подгузники. Осваивайте навыки не сразу, а по одному.
• Помните, что есть вещи, которые можете делать только вы как родитель. Ваши прикосновения, запах и голос очень важны для ребенка. Вы для него — самый главный защитник.

В первые дни и недели жизни малыша очень важно заботиться и о себе. Позаботившись о себе, вы будете в лучшей форме, чтобы заботиться о ребенке.

Идеи от родителей недоношенных детей: «список эмоциональных желаний»

Некоторые родители, чьи дети родились недоношенными, считают полезным составлять списки эмоциональных желаний и делиться ими с друзьями и семьей. Вот некоторые мысли из одного такого списка:

• Мой ребенок жив и важен для меня. И как бы он ни был болен, мне нужно отпраздновать его рождение с вами.
• Я благодарна вам за то, что могу при вас плакать, потому что так мои эмоции находят выход, а не накапливаются, превращаясь в тревогу.
• Рождение ребенка раньше срока — не то же самое, что обычная беременность или роды, поэтому не нужно сравнивать мой опыт со своим или чьим-то еще.
• Преждевременные роды не заразны, поэтому не надо меня сторониться.
• Пожалуйста, не ждите, что мои трудности закончатся через шесть недель, месяцев или даже лет. Я пытаюсь ужиться с множеством противоречивых эмоций, так что всему свое время.
• Пожалуйста, не успокаивайте меня пустыми словами вроде: «Худшее уже позади». У нашего ребенка могут быть проблемы в будущем, и наша задача — помогать ему развиваться и не пропустить проблемы.
• Надеюсь, вы понимаете, что с рождением недоношенного ребенка я изменилась. И я не знаю, стану ли прежней, и, если стану, то когда.

Разные семьи по-разному переживают рождение малыша недоношенным. Узнать об опыте других может быть полезным, но помните, что не существует единственного правильного способа прожить свои чувства и реакции.

Не просто грусть: послеродовая депрессия после преждевременных родов

После рождения ребенка у мамы часто возникают перепады настроения, которые варьируются от легких до значительных.

Многие женщины в первые дни после родов испытывают легкую депрессию. Если такое состояние продолжится и усугубится, может возникнуть послеродовая депрессия. Ее могут переживать и мужчины.

Признаки послеродовой депрессии включают в себя постоянную печаль, плохое настроение, чувство безнадежности, нехватку энергии, низкую самооценку и проблемы со сном.

Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, вам нужна эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей. Многие родители находят полезной психологическую помощь, также могут помочь антидепрессанты. Рекомендуется посетить терапевта, который назначит вам наиболее подходящее лечение. Узнайте больше о послеродовой депрессии у женщин и мужчин.

Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам

Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Манухин И.Б.

Москва

Силаев К.А.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия

Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам

Авторы:

Манухин И.Б., Силаев К.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(6): 9‑13

DOI: 10.17116/rosakush30161669-13

Как цитировать:

Манухин И.Б., Силаев К.А. Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(6):9‑13.
Manukhin IB, Silaev KA. Role of psychoprophylactic preparation of pregnant women for childbirth. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist.

2016;16(6):9‑13. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/rosakush30161669-13

Читать метаданные

В обзорной статье подчеркнуто, что физиологическое течение родового акта во многом определяется психоэмоциональным состоянием женщины во время беременности и перед родами. Обращено внимание на особую значимость применения метода психопрофилактической подготовки беременных к родам, предложенного известным отечественным психиатром и психотерапевтом К.И. Платоновым и разработанного российским акушером-гинекологом И.З. Вельвовским в 40-х годах XX века, позволяющего направить волю роженицы на активное сознательное участие в родовом акте, которое способствует физиологическому течению родов, снижению болевых ощущений. Разработанная система психопрофилактической подготовки активно внедрялась в практику родовспоможения во всех регионах бывшего СССР.

Однако в настоящее время в ряде родильных домов и женских консультаций эта система не применяется. В то же время международный опыт использования системы психопрофилактической подготовки беременных к родам продолжает развиваться: изучаются влияние индивидуальной поддержки роженицы (партнерские роды), различные приемы немедикаментозного обезболивания родов — релаксация, массаж, акупунктура, рефлексотерапия (роды в воде, вертикальные роды). Результаты исследований показывают, что метод психопрофилактического воздействия на беременную не только обеспечивает обезболивание родов, но и благоприятно отражается на их исходах: сокращается продолжительность родов, снижается частота оперативных вмешательств, гипоксии плода и новорожденного, акушерского травматизма, реже возникает необходимость применения фармакологических средств обезболивания. Психопрофилактическая подготовка беременных должна быть необходимым звеном в системе родовспоможения. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов.

Ключевые слова:

система психопрофилактической подготовки беременных к родам

активное участие роженицы в процессе родов

обезболивающий эффект

снижение частоты оперативных вмешательств и осложнений

Авторы:

Манухин И.Б.

Москва

Силаев К.А.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия

Закрыть метаданные

Одной из актуальных проблем современного здравоохранения является охрана здоровья матери и ребенка [1]. При этом вопросы профилактики заболеваний, а именно предупреждения осложнений беременности и родов относятся к наиболее важным и перспективным [2].

Метод психопрофилактической подготовки беременных, направленный на облегчение родовой боли и базирующийся на учении И.П. Павлова, впервые был предложен известным отечественным психиатром и психотерапевтом К. И. Платоновым и разработан его учеником российским акушером-гинекологом И.3. Вельвовским в 40-х годах XX века [цит. по 3, 4]. При этом основной задачей данного метода являлось облегчение родовой боли путем устранения страха у женщины перед родами [5]. Метод психопрофилактической подготовки основывается на теории возникновения родовой боли и направлен на активирование коры головного мозга, повышение порога возбудимости для активного торможения раздражений, идущих из подкорковых структур. Преимущество данной методики заключается в том, что она может быть применена ко всем беременным и не имеет противопоказаний. В практике И.З. Вельвовского и его учеников данный метод давал высокий обезболивающий эффект [6]. При широком применении этой методики было показано, что такое психопрофилактическое воздействие на беременную не только способствует облегчению боли в родах, но и благоприятно сказывается на всем генеративном цикле: улучшается течение беременности, снижается частота развития токсикоза беременных, реже наблюдаются гестозы, ниже перинатальная смертность, реже приходится прибегать к оперативному родовспоможению, сокращается продолжительность родов как у перво-, так и у повторнородящих, уменьшаются частота разрывов промежности и шейки матки, слабость родовой деятельности, величина кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах, реже встречаются гипоксия и асфиксия новорожденных.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что разработанная И.З. Вельвовским система психопрофилактического обезболивания родов не только направлена на снижение боли в родах, но и ведет к более глубокому воздействию на течение дородового, родового и послеродового периодов [7]. В мировой литературе систему И.З. Вельвовского называют системой психопрофилактической подготовки беременных к родам, а не системой психопрофилактического обезболивания родов, что в большей мере отражает ее суть. Разработанная система психопрофилактической подготовки активно внедрялась в практику родовспоможения во всех регионах бывшего СССР. 13 февраля 1951 г. приказом Министерства здравоохранения СССР № 142 она была рекомендована как метод облегчения боли в родах. Данную методику начали широко применять в различных модификациях и успешно используют ее в настоящее время в Европе, Америке, Азии [7]. Однако в течение длительного времени в результате внедрения современных медицинских технологий система отечественного родовспоможения подвергалась значительным изменениям [1]. В результате этого заметно снизился интерес к психопрофилактической подготовке к родам и личности беременной в целом [5]. В настоящее время в ряде родильных домов и женских консультаций система психопрофилактической подготовки к родам отсутствует [8]. Врачи не всегда учитывают психоэмоциональное состояние своих пациенток. Большинство беременных подходят к моменту родов без соответствующей подготовки, в том числе психологической, не имея при этом представлений о родовом процессе и правильном поведении во время родов [5, 9]. Этому способствует научно-технический прогресс в медицине, в акушерстве и гинекологии, в частности, отодвигающий и маскирующий значение психологических проблем, роль факторов взаимодействия врача и пациента [10]. Кроме того, отсутствие убедительных данных научных исследований по вопросу психопрофилактической подготовки к родам способствовало снижению интереса практикующих специалистов в этой области. Одновременно с этим известно, что у беременных происходит целый ряд изменений в психоэмоциональном состоянии, которые имеют специфический характер и в определенных условиях они нуждаются в соответствующей подготовке и коррекции [10, 11]. Материнство сопровождается изменением ценностных ориентаций, мотивационной и эмоциональной сфер, а успешность родоразрешения связана с личностными характеристиками будущей матери и ситуативным поведением женщины [12]. По имеющимся данным, психологические проблемы беременной могут лежать в основе многих соматических заболеваний и соответственно являться фактором риска возникновения акушерских и перинатальных осложнений [13]. Проведение психопрофилактической подготовки позволяет адаптировать женщину и осознать ею свою роль в процессе беременности, выработать теоретические и практические навыки поведения в родах, подготовить отца будущего ребенка к участию в родах [14].

Физиологическое течение родового акта во многом определяется психоэмоциональным состоянием женщины во время беременности и перед родами. Довольно частые осложнения родов, например, такие, как аномалии родовой деятельности, связанная с ними гипоксия плода, дискоординация родовой деятельности обусловлены психоэмоциональными факторами, напрямую зависящими от подготовки беременной к родам [15]. Существуют убедительные доказательства, основанные на данных научных исследований, что эмоциональное напряжение, страх, тревога у беременной перед родами ухудшают исходы как для матери, так и для ребенка [16]. Принимая этот факт во внимание, необходимо подчеркнуть особую важность психопрофилактической подготовки беременных на дородовом этапе. Данная подготовка уменьшает страх и тревогу перед родами и, формируя доминанту беременности, позволяет уменьшить количество осложнений, способствуя нормальному физиологическому течению родового процесса, улучшая акушерские и перинатальные исходы [17].

В психопрофилактической подготовке к родам главную роль играют не психотерапия, не внушение и не гипнотический компонент, а дидактические^​*​, стимулирующие и активирующие действия, способствующие активации роженицы [18]. Во время данной подготовки акушер-гинеколог знакомит супружескую пару с физиологией и возможной патологией родового процесса. Демонстрируются обучающие фильмы, показывающие возможные приемы родоразрешения: вертикальные роды, роды в воде, партнерские роды. При этом беременная выбирает для себя предложенную технику родоразрешения, обретает необходимые представления о физиологическом процессе родов, обучается определенным психическим и физическим приемам, которые способствуют правильному поведению во время родов. В психопрофилактической подготовке к родам обязательно должен принимать участие клинический психолог, задача которого — выявление и проведение своевременной психологической коррекции, устранение возможного страха и волнений перед предстоящими родами. Кроме того, в данной программе применяются специальные физические упражнения для беременных, производится обучение особым приемам дыхания и релаксации во время родов, что способствует повышению болевого порога и нормальному течению родового акта в целом [13, 16]. За счет этого достигается максимум полезной работы при минимальных затратах энергии. Значение данной подготовки при этом сводится не только к облегчению процесса родов, но и вносит вклад в профилактику осложнений родов и послеродового периода [8].

Психопрофилактическая подготовка и кесарево сечение

Абдоминальное родоразрешение и его роль в снижении материнской смертности и неблагоприятных перинатальных исходов — одна из наиболее важных проблем современного родовспоможения во всем мире. Частота кесарева сечения за последние 20 лет возросла практически втрое, а перинатальные потери не снизились даже в 2 раза [19]. Вопрос снижения доли кесарева сечения в популяции беременных является одной из актуальных проблем современного акушерства. Конечно, поиск резервов для снижения частоты абдоминального родоразрешения не должен затрагивать показания, где особенно высок риск перинатальной заболеваемости и смертности [20]. Существуют убедительные научные доказательства того, что психопрофилактическая подготовка способствует снижению количества хирургических вмешательств в естественном процессе родов. Проведенное в 2005—2007 гг. когортное исследование, включившее 857 первобеременных женщин с планируемыми родами через естественные родовые пути, показало, что психопрофилактика способствует существенному (почти в 2 раза) уменьшению частоты экстренных кесаревых сечений (отношение шансов — ОШ 0,57 при 95% доверительном интервале — ДИ от 0,37 до 0,88), при этом увеличивая долю родоразрешений через естественные родовые пути (ОШ 1,68 при 95% ДИ от 1,23 до 2,28) [21]. Для этого использовалась специально разработанная методика подготовки к родам, определенные приемы дыхания и релаксации (расслабляющие ванны, акупунктура). Другое исследование 2010 г., включившее 300 беременных, имевших низкий акушерский риск, продемонстрировало статистически достоверное снижение процента кесарева сечения при применении психопрофилактической подготовки на дородовом этапе [22]. При этом также наблюдалось уменьшение количества материнских и перинатальных осложнений, продолжительности пребывания в стационаре после родов. Представленные данные наглядно демонстрируют превентивную роль психопрофилактической подготовки в качестве инструмента для снижения процента кесарева сечения в популяции и, как следствие, частоты развития осложнений, связанных с хирургическим родоразрешением.

Партнерские роды

Поступательное расширение сферы научных исследований в области практического родовспоможения в последние несколько лет ознаменовалось некоторым повышением внимания ученых к изучению клинико-психологического компонента у беременных. В последнее время изучаются новые технологии в психопрофилактической подготовке беременных к родам, а именно влияние индивидуальной поддержки женщины на течение беременности и родов [23]. Во многих экономически развитых странах имеется опыт применения программы подготовки к родам в семейных парах, ожидающих появления ребенка [24]. При этом в данной программе, а также в процессе родов принимают участие оба будущих родителя. Проведенный в 2013 г. метаанализ, объединяющий 22 исследования и включивший более 15 000 супружеских пар, ожидающих ребенка, объективно продемонстрировал положительные качества данной партнерской поддержки женщины в родах [25]. При этом наблюдалось значительно меньше случаев хирургического родоразрешения (ОР 0,78 при 95% ДИ от 0,67 до 0,91), применения средств медикаментозного обезболивания родов (ОР 0,90 при 95% ДИ от 0,84 до 0,96). Неонатальных осложнений также было меньше в группе психопрофилактической подготовки (ОР 0,69 при 95% ДИ от 0,50 до 0,95). Данная совместная супружеская подготовка и участие в родах обоих родителей представляет собой перспективное развивающееся направление в акушерстве, эффективность которого доказана на основе современных научных принципов.

Вертикальные роды

Одним из методов ведения родов являются вертикальные роды. При этом беременная женщина не лежит горизонтально на специальном столе, а находится в выбранном ею самой удобном положении (стоя или сидя). Стоит заметить, что вертикальные роды не являются экспериментальным нововведением. Данный метод родоразрешения успешно применяется в странах Азии, Африки, Южной Америки. За последние 200—300 лет только в Европе широкое распространение получило ведение родов в горизонтальном положении. Хотя в некоторых европейских странах (Голландия, Германия) роды также принимают в вертикальном положении. Анализ особенностей течения и исхода родов, проведенных в вертикальной позиции, показал снижение доли осложнений родового акта как для матери (несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, разрывы шейки матки), так и для новорожденного (кефалогематома, краниоспинальная травма), уменьшение фармакологической нагрузки на роженицу и плод, более редкое применение амниотомии и эпизиотомии [26]. В другом проведенном исследовании [27] было показано, что исходы родов при вертикальных позициях рожениц более благоприятны для матери и ребенка, отличаются уменьшением на 10% использования лекарственных средств, наличия акушерского травматизма, более высокой оценкой новорожденного по шкале Апгар на 5-й минуте жизни.

Немедикаментозное обезболивание родов

Психологическое воздействие на болевые ощущения рожениц — одно из важнейших звеньев в системе родовспоможения, и оно может оказать существенное влияние на весь процесс родов. Боль есть сложная, интегративная составляющая, она возникает при многих повреждающих воздействиях и включает психические компоненты [28]. Боль определяется не только повреждающим (ноцицептивным) раздражителем, но и зависит от ряда факторов, на фоне которых происходит действие (обстановка, память, доминирующая мотивация). Этим объясняется действие психотерапевтических механизмов регуляции боли. Известно, что усилиями воли самого человека, переключением его внимания на иную деятельность можно уменьшить и даже подавить ощущение боли. Боль роженицы зависит от особенностей ее личности, от эмоционального фона, обстановки, в которой она находится [29].

В системе психопрофилактической подготовки беременной к родам используется все многообразие методов психологического воздействия на беременную: внушение, переключение, разъяснение, стимуляция, активация деятельности, перестройка оценки и мотивация. В практике отечественных ученых в области предродовой психопрофилактики (И.З. Вельвовский, А.П. Николаев) этот метод давал высокий обезболивающий эффект (до 90% хороших и отличных оценок по пятибалльной системе) [7].

В настоящее время специалистами многих стран изучаются различные приемы немедикаментозного обезболивания родов: релаксация, применение массажа, акупунктуры, рефлексотерапии, которые занимают особое место в системе родовспоможения многих экономически развитых стран. Метаанализ 2011 г. показал, что применение акупунктуры и акупрессуры у рожениц является достаточно эффективным средством для снижения болевых ощущений [30]. В результате этого более редко применяются фармакологические методы обезболивания во время родов, в том числе эпидуральная анестезия (ОР 0,72 при 95% ДИ от 0,58 до 0,88). В другом крупном исследовании было изучено влияние применения различных специально разработанных приемов релаксации на степень болевых ощущений во время родов [31]. При этом облегчение родовой боли наблюдали у рожениц в латентной и активной фазах [32, 33]. При применении специальной техники йоги для беременных также были получены положительные результаты в облегчении родовой боли; кроме того, уменьшалась общая продолжительность родов, и роженицы более комфортно их переносили [34]. Исследования о влиянии расслабляющего массажа на выраженность и интенсивность родовой боли показали, что данная техника значительно увеличивает болевой порог женщины, способствуя более благоприятному и комфортному течению родового акта [35].

Одним из перспективных методов облегчения родового процесса являются роды в воде [36]. Разработке этого вопроса посвящен ряд крупных исследований. Данный метод применяется для облегчения родовой боли, повышения комфортности роженицы, уменьшения родового стресса у новорожденного, вызванного перепадом светового, температурного, звукового и гравитационного воздействий. Как показывают авторы одного из метаанализов, данный метод принятия родов способствует снижению интенсивности болей во время схваток, неприятных ощущений и не отличается от принятия родов классическим способом по количеству нежелательных явлений у матери и новорожденного [37].

Исходя из представленных в настоящем обзоре данных, очевидно, что психопрофилактическая подготовка беременных должна являться необходимым звеном в системе родовспоможения. При применении этого метода в исследованиях убедительно показано, что такое психопрофилактическое воздействие на беременную не только обеспечивает обезболивание в родах, но и благоприятно сказывается на всем генеративном цикле: не так часто приходится прибегать к оперативному родовспоможению, сокращается продолжительность родов, реже встречается гипоксия новорожденных, уменьшаются частота акушерского травматизма и слабость родовой деятельности, реже возникает необходимость применения фармакологических методов обезболивания. По-прежнему остается актуальным вопрос о необходимости ведения беременности и подготовки к родам как медицинскими препаратами, так и психопрофилактическими методами. Однако, согласно данным ВОЗ, лишь 10% рожениц нуждаются в применении стимулирующих и болеутоляющих лекарственных средств, остальные 90% женщин способны самостоятельно благополучно родить ребенка. Процент же необоснованного ятрогенного вмешательства в естественный процесс родов достиг своего апогея. При всем этом психопрофилактическая подготовка может явиться эффективным средством предупреждения осложнений и улучшения исходов родов.

^* — от греч. didaktikos — поучительный.

ощущений и симптомов — информация для новых мам

Срочность мочи/частота мочевого пузыря контроль кишечника. чаще опорожняйте мочевой пузырь. Это также может быть связано с позывами к мочеиспусканию и, возможно, даже с подтеканием мочи.

В ходе исследования женщин после родов около 50% отметили улучшение императивных позывов к мочеиспусканию через 1 год после родов.

В исследовании женщин после родов у 60 % наблюдалось улучшение частоты мочеиспускания через 1 год после родов.

Дополнительная информация.
 

Контроль мочевого пузыря

Недержание мочи — это подтекание мочи, которое вы не можете контролировать. Это может произойти при физических нагрузках, при кашле или чихании и/или при острой потребности в мочеиспускании.

Подтекание мочи при физических нагрузках может произойти у 25-30% женщин после родов. Это может улучшиться со временем, но если это все еще присутствует во время вашего послеродового визита, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Дополнительная информация.
 

Контроль кишечника

Контроль газов и стула может измениться после родов. Случайное подтекание кишечника — это подтекание стула или газов, которое вы не можете контролировать.

Дополнительная информация.
 

Запор

Запор или твердый стул может возникать по многим причинам. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения неполного опорожнения стула или ощущение застоя стула. Может помочь улучшение консистенции стула или его смягчение.

Запор проходит более чем у 50% женщин через 1 год после родов.

Дополнительная информация.
 

Выпячивание влагалища 

Выпадение тазовых органов – это опущение мочевого пузыря, кишечника или матки во влагалищный канал. Симптомы пролапса различаются у каждой женщины, и варианты лечения зависят от уровня беспокойства. Новые ощущения пролапса после родов могут улучшиться в течение первого года.

Исследование женщин после родов показало, что у 75% женщин, которые ощущают выпуклость, через 1 год после родов стало лучше.

Дополнительная информация.
 

Вагинальные изменения

После родов в тазовом дне могут произойти многочисленные изменения. Тазовые мышцы и нервы растянуты, чтобы позволить ребенку пройти через родовые пути. Большую часть времени мышцы восстанавливаются без каких-либо симптомов. К сожалению, некоторые женщины описывали чувство распирания и снижение общей чувствительности. Физиотерапия тазового дна может быть полезна для задействования и укрепления мышц тазового дна.

Дополнительная информация.
 

Боль

После родов может возникать боль во влагалище или тазу. Боль может быть связана с заживлением тканей/мышц влагалища после разрыва во время родов.

Дополнительная информация о разрывах влагалища.

Боль во время секса может возникнуть после родов. Это может быть связано с заживлением тканей влагалища, истончением тканей влагалища из-за гормональных изменений или изменениями вагинального канала. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Непрекращающаяся боль может быть вызвана многими причинами и должна быть проверена вашим лечащим врачом.

Слова мудрости: держите «ощущения» ранних родов в «тайне»

23 июня 2015 г. 9 сентября 2016 г. Надмин

Рэйчел, наш бренд-менеджер, со дня на день должна родить второго ребенка. Ее (удивительная!) доула недавно поделилась с ней этой статьей о времени «тайной сенсации», и мы подумали, что это такая замечательная информация, что мы хотели поделиться ею и с вами.

Этот совет исходит от акушерки Глории Лемей, редактора журнала Midwifery Today и часто основного докладчика на конференциях по родам в Северной Америке. Она советует роженицам держать в секрете «ощущения», знаменующие начало родов. Почему? Читай дальше.

«МНОГИЕ роды начинаются ночью. Женщина встанет, чтобы помочиться, почувствует освобождение мембран, а затем, через час, у нее появятся ощущения с интервалом в пятнадцать минут. Поскольку мы думаем о рождении как о семейном/парном опыте, большинство женщин будят своих мужей, чтобы сказать им, что что-то начинается. Они одеваются, слоняются, раскладывают свои сумки и принадлежности для родов, делают все, чтобы занять себя и скоротать время. Я видел так много родов, которые длились дни и дни продромальных родов (раскрытие менее 3 см), и обычно все они начинались, как указано выше. Пара отвлекает себя, не зная, что в это раннее критическое время гипофиз начинает вырабатывать окситоцин для расширения шейки матки. Включение света вызывает торможение выброса окситоцина. Многие пары не звонят своим акушеркам до тех пор, пока в 7:00 утра не появятся ощущения с интервалом в 5 минут, но они не спят с полуночи, засекая каждое из первых ощущений. Если бы они вызвали акушерку в полночь, она бы сказала: «Выключите свет и дайте мужу поспать». Ты, оставайся в темноте и тишине. Примите ванну со свечой, если это поможет, и перезвоните мне, когда сочтете, что я должен прийти.

Эта первая ночь может иметь решающее значение, однако многие пары не осознают, что, будучи активными, они задерживают процесс. Сохранение активности в начале делает две вещи: сбивает биологические часы, которые контролируют сон и бодрствование, и сбивает мозг с толку, И подавляет высвобождение того самого гормона, который необходим для эффективного расширения.