Содержание
Роды в период пандемии. Как защититься беременным женщинам
Пандемия коронавируса внесла коррективы во все сферы. Коснулось это, конечно, и самого важного и трогательного события в жизни каждой семьи – рождения малыша. В роддомах Владимира отменили партнерские роды и торжественную выписку. Ввели режим повышенной готовности и особые меры безопасности. Ведь на кону – жизнь и здоровье матери и ребенка. Сейчас во всех медучреждениях Владимирской области, где ведется беременность и принимают роды, — новые правила. Все профилактические меры направлены на защиту женщин от коронавирусной инфекции.
На днях в редакцию «Призыва» обратилась жительница Владимира – Анастасия. По срокам ей предстоит рожать уже скоро, в апреле. Девушка заметила, что сейчас в женских консультациях города появился пропускной режим и стали тщательнее следить за уборкой помещений.
— Я посещаю своего врача раз в неделю, это женская консультация на Токарева, — рассказывает Настя.
– Приезжаю сюда на своей машине.
На входе медучреждения всем измеряют температуру. В женской консультации на скамейках сидит небольшое число беременных. Заметила, что пол здесь стали чаще мыть. Только при мне два раза прошлись. В коридорах стоят бактерицидные лампы. И мужьям теперь сюда запрещено заходить. Кровь мне берут из вены здесь же. В очередях не сижу, в поликлинику сдавать анализы не посылают.
С местом родов Анастасия давно определилась: это Областной перинатальный центр. Но она хотела бы узнать, не изменилось ли время пребывания здесь после родов, какая атмосфера царит в роддомах в связи с угрозой COVID-19?
Пока все преобразования, которые произошли в режиме повышенной готовности, беременных вполне устраивают.
На вопросы, волнующие будущих мам, «Призыву» подробно ответила главный врач Областного перинатального центра Надежда Туманова.
Надежда Туманова. Фото из личного архива
Какие условия созданы для профилактики и защиты от COVID-19
Медики уверенно отвечают: условия созданы все.
Впрочем, так было и прежде. Роддома и женские консультации всегда содержатся в таком состоянии, чтобы никакая инфекция сюда не могла проникнуть. Во всех медучреждениях персонал прошел тренинги по профилактике и защите от коронавируса. В каждом помещении роддомов имеется достаточное количество дезинфицирующих средств. Введен масочный режим.
— Просто так в отделение никто не поступает, — говорит Надежда Туманова.
— Во-первых, ограничен доступ на территорию. Во всех роддомах отменили торжественную выписку. Никаких лишних людей: ни фотографов, ни операторов. Все двери закрыты. Выписка строго по очереди. Муж заходит, забирает ребеночка. После него всё обрабатывается. Заходит следующий.
Партнерские роды до 30 апреля тоже пока отменены.
Посещать женщин запрещено также в сервисных палатах и отделениях патологии беременных. В приемном отделении усилен фильтр. Если беременная поступает с температурой, то её помещают в обсервационное отделение. Как это всегда и происходило.
В данный момент в обсервации занято 14 коек из 15-ти. Никого с признаками ОРВИ среди них нет, уточняет главный врач. Сюда под наблюдение могут отправить и с небольшой температурой, например 37.1. У пациентки берут все анализы, изучается анамнез.
Что делать, если у беременной дома поднялась температура
В первую очередь нужно позвонить терапевту и своему врачу из женской консультации по месту жительства. Медики должны прийти на дом. И уже на месте решить, как поступить дальше. При подозрении у беременной или роженицы COVID-19 есть четкий алгоритм действий и врачебной тактики. В департаменте здравоохранения вышло соответствующее распоряжение. Этот инструктаж разработала сама Надежда Туманова. Документ получили все женские консультации и роддома области.
На сайте стопкоронавирус. рф в разделе про беременность есть указания по лечению:
Жаропонижающим препаратом первого выбора является парацетамол.
В I и II триместрах может быть назначен ибупрофен или целекоксиб, но в III триместре они противопоказаны.
Возможно применение муколитических средств и бронходилататоров.
Необходима адекватная респираторная поддержка.
При тяжелом и средне-тяжелом течении заболевания до 12 недель гестации (в связи с высоким риском перинатальных осложнений) рекомендуется прерывание беременности после излечения инфекционного процесса.
Но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Не создавайте угрозу ни для себя, ни для ребенка. Все назначения должен выписать врач.
Не придется ли сидеть в очередях на сдачу анализов
Сейчас плановая помощь в учреждениях родовспоможения ограничена, в том числе уменьшилось число явок в женскую консультацию. Вне графика принимают только по экстренным показаниям. Со своим врачом можно общаться по телефону или через Интернет. Что еще важно: в общей очереди на сдачу крови сидеть не придется, заверяют медики.
— Все анализы расписаны по времени. У нас ведь здания женских консультаций стоят отдельно. Нет такого, чтобы пересекались потоки с другими пациентами.
Например, если взять многопрофильную пятую больницу, у них есть даже отдельный вход в женскую консультацию. На втором этаже есть своя лаборатория. Беременные ни с кем не пересекаются. Если у женщин выявляется какая-то патология, врачи ей сразу рекомендуют обратиться к нам в перинатальный центр, — говорит Надежда Туманова.
Какие меры предосторожности обязательны для беременной
Конечно, соблюдать режим самоизоляции. До женских консультаций стараться добираться не на общественном транспорте и такси, а (по возможности) на личном авто. Посещать медучреждения необходимо в масках, перчатках. Дома чаще мыть руки, полоскать горло.
Для профилактики ротовирусных инфекций можно использовать хлоргексидин, мирамистин для полоскания горла.
Укреплять иммунитет рекомендуют комплексными витаминами, которые пропишет врач. Ну и, конечно, здоровый сон. Прогулки на свежем воздухе возможны, но только у себя в деревне или на даче. На личной территории. Сейчас, как мы знаем, все парковые зоны во Владимире закрыты.
Как попасть на роды, если запись отменена
Запись на плановые роды в период режима самоизоляции отменена. Консультативный прием в кабинете врача не ведется. Но в Областном перинатальном центре готовы принять всех. С любыми жалобами по состоянию здоровья. «Неважно где вы проживаете, в какой женской консультации наблюдаетесь, при любом изменении вашего состояния после 22 недель беременности вы можете приехать в наш центр на госпитализацию» — такая информация размещена на сайте медучреждения.
— Записываться и сидеть где-то ни в коем случае не разрешается, — подчеркивает Надежда Туманова.
– Бывает, что во время беременности у женщины повышается артериальное давление. В таком случае врач ей рекомендует лечь в патологию. Причем направляет дистанционно. Для этого ей не придется сначала ехать в консультацию за бумажными направлениями, как это было прежде.
Но сейчас просто так держать в патологии никого не будут. Например, с небольшим тонусом матки порекомендуют остаться дома на амбулаторном лечении.
Что делать, если роды начались
Если у женщины начались схватки, отошли воды, она вызывает «скорую помощь», и её привозят в роддом. Допускается приезд и на своем транспортном средстве. С собой на роды необходимо взять положенный список вещей. Плюс к этому рекомендовано взять и личные средства защиты: медицинские маски. Но если потребуется, женщину обеспечат здесь всем необходимым.
Длительность пребывания в послеродовых палатах не изменилась. Те, кто родил естественным путем, находятся в роддоме трое суток, а после кесарева сечения — 4-5 суток.
О питании беременных
Питание в роддомах сейчас обычное, как и в прежние времена, говорят врачи. Более разнообразное меню – в сервисных палатах. Витаминизированное питание разрешено приносить родственникам. Ведь сейчас наступил самый гиповитаминозный период. Можно есть все цитрусовые, принимать витамины (по назначению врача). Но вот после родов кормящим мамам с цитрусовыми лучше повременить. Это может сказаться на молоке.
Кисловатый вкус может не понравиться ребенку.
Всё подробную информацию о режиме работы Областного перинатального центра можно найти на его официальном сайте, а также позвонив по телефону приемной главного врача: 8 (4922) 41-06-65.
Ранее «Призыв» сообщал, как поддержать иммунитет в самоизоляции.
Татьяна Данилова
Фото «Призыва»
Ссылка на первоисточник https://www.prizyv.ru/2020/04/rody-v-period-pandemii-kak-zashhititsya-beremennym-zhenshhinam/
7 событий, которые произошли в тот день, когда я начала рожать
Если вы чем-то похожи на меня, вы провели большую часть своей беременности, задаваясь вопросом, на что на самом деле будут похожи роды.
Буду ли я знать, когда у меня роды?
Будут ли мои воды отходить и хлестать повсюду, как в кино?
Придется ли мне срочно ехать в больницу?
Я также потратил много времени на гугление «признаков родов» и обратил внимание на каждую мелочь и покалывание.
Сейчас, оглядываясь назад, я могу смеяться над этим, потому что понимаю, что какое-то время у меня были ранние роды, даже не осознавая этого.
Причина, по которой так трудно найти окончательный ответ на то, как будут выглядеть и ощущаться роды, заключается в том, что все роды разные.
Все женщины разные. Даже у одной и той же женщины при каждой беременности будут разные роды.
Но я находил утешение в чтении и прослушивании того, каков был труд для других.
Итак, на этом я хочу поделиться тем, что произошло со мной в день, когда у меня начались роды, и, надеюсь, это принесет вам некоторое утешение (или развлечение):
(Для справки, это были мои первые роды, я пошел в спонтанные роды в 9 вечера, когда мне было 37+4 недели, и мой маленький мужчина родился на следующее утро в 8:11 утра, и мне было 37+5 недель).
1 – Чувствовалось что-то другое
Как это расплывчато, правда? Но это правда. Что-то просто чувствовалось по-другому.
Я чувствовал потребность организовать некоторые вещи, я казался более голодным, поэтому я ел больше еды, и я просто чувствовал себя по-другому.
Это так сложно объяснить, я стал как бы более раздраженным, но и более спокойным.
Я не нервничала из-за родов, я была взволнована, но чувствовала некоторое раздражение, как будто мне нужно было , чтобы что-то сделать.
Меня серьезно поражает то, как много наши тела работают, чтобы подготовить нас к родам, даже когда мы не осознаем, что происходит.
2 – Ушла на большую прогулку
Поскольку я знала, что мой сын будет ребенком в отделении интенсивной терапии, и я находилась под наблюдением специалистов в больнице, которая находилась в полутора часах от дома, мне пришлось остаться в помещении рядом (спасибо Дому Рональда Макдональда!!).
Меня попросили быть там с 36 недель, и действительно, делать было нечего. У меня не было дома, чтобы гнездиться, у меня не было питомника, я не знал, что делать.
Так я шел. Много.
На самом деле я проходила в среднем около 5 км в день, но в день, когда у меня начались роды, я уверена, что это было бы больше, потому что ходьба помогла мне облегчить боль в спине (привет ранние роды!).
Я знаю, что некоторые женщины пробуют ходить по бордюрам, чтобы вызвать роды, но мне действительно нравилось расслабляться при ходьбе, и, похоже, это немного облегчило боль в бедрах и пояснице.
3 – Меня разбудила боль в спине
Накануне ночью у меня были ужасные боли в спине (теперь я знаю, что это, скорее всего, были ранние роды), и я изо всех сил пыталась устроиться поудобнее.
Я использовал мяч для йоги, чтобы вращать бедрами (а не подпрыгивать), и это, казалось, немного облегчало боль, но сон казался невозможным.
На самом деле я заснул на четвереньках с задницей в воздухе (что-то среднее между позой ребенка и собакой вниз в йоге), так как это было только поза, в которой я могла устроиться поудобнее.
Боль в спине продолжала будить меня, но я понятия не имела, что это была стадия ранних родов.
4 – Пытался устроиться поудобнее
Опять же, оглядываясь назад, это один из тех ключевых признаков ранних родов, который я полностью упустила, но в тот день я серьезно боролась за то, чтобы удобно устроиться в любом положении, и, возможно, это добавило к тому раздраженному настроению, которое я казалось, был в себе.
Я не мог удобно сидеть, лежать и даже ходить – вероятно, поэтому я ходил и ходил намного больше, чем обычно, пытаясь устроиться поудобнее.
5 – Съел кучу еды
Я снова поражен тем, как тело готовится к родам. За несколько дней до родов я заметила, что стала более голодной, но просто подумала, что это из-за беременности.
Затем утром, когда у меня начались схватки, у меня был самый большой завтрак, что было странно для меня, потому что я часто не завтракала до позднего вечера. Но к 7 утра я проголодался.
Я ел в течение дня и жаждал здоровой пищи с высоким содержанием белка.
Это было серьезно, как будто мое тело запасало топливо и энергию для предстоящего трудового марафона.
Не зная многого о правилах родов и больниц, я не понимала, что мне «не разрешат» есть во время родов (имейте в виду, никто не может «разрешить» вам что-либо делать или не делать — политика не закон, как я теперь знаю).
Зная то, что я знаю сейчас о родах, безумно думать, что мы должны обходиться без еды 10, 20, 30+ часов, в то время как наше тело делает самую изматывающую работу, которую оно когда-либо делало… но, к счастью, мое тело начало накапливать энергию, заставляя меня есть больше в дни, предшествующие родам.
6 – Потеря слизистой пробки и кровянистые выделения
Я слышала об утрате слизистой пробки и появлении кровавых выделений как признаке родов, но я также читала, что это просто означает, что роды могут произойти «в ближайшее время» – то есть в течение на следующий день, или неделю, или две недели.
Я не обращал на это особого внимания, потому что на самом деле это не имело для меня большого значения.
Однако в день родов у меня оторвалась слизистая пробка, и у меня были кровавые выделения.
Так было и со второй беременностью.
Имейте в виду, что слизистая пробка может отрасти снова, и многие женщины часто теряют ее по кусочкам с течением времени. Это просто признак того, что шейка матки готовится к раскрытию или, возможно, уже начала раскрываться, и ваше тело делать то, что он должен делать.
7 – «Поп» и разрыв мембран
Позвольте мне сказать, что это происходит НЕ со всеми.
Я очень хорошо понимаю, что это больше похоже на кино в стиле «поп-музыка», что не так часто встречается.
Скорее всего, вы окажетесь в сфере «слабой струйки», также известной как «я только что помочился?», что совершенно нормально.
Что касается меня, то я так изо всех сил пытался устроиться поудобнее, что в конце концов заснул, стоя на четвереньках, наклонившись и подняв задницу (как упоминалось ранее).
Это был единственный способ снять напряжение со спины.
Затем, когда я как-то спал в этом положении, я помню, как почувствовал и услышал хлопок, который разбудил меня, и спрыгнул с кровати как раз вовремя, чтобы разбудить поток!
Оглядываясь назад, я понятия не имею, как я узнал, что нужно вставать с кровати или что это было, но я помню, как услышал хлопок и почувствовал облегчение.
Затем я провел довольно много времени в душе, потому что амниотическая жидкость продолжала прибывать, и я не мог оставаться сухим достаточно долго, чтобы одеться.
Честно говоря, это было самое странное чувство и такое неприятное чувство.
Я также отличалась тем, что мои плодные оболочки разорвались до того, как у меня начались роды и до того, как у меня начались регулярные интенсивные схватки.
Это просто показывает, что не бывает двух одинаковых родов, поэтому хорошо понимать, что такое «нормальный», а не просто «обычный».
Мне очень нравились роды, и я люблю слушать истории о родах, так что, надеюсь, то, что случилось со мной, помогло вам в чем-то.
Не забудьте поговорить со своей акушеркой о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед родами, и сделайте все возможное, чтобы расслабиться и позволить своему телу делать то, что ему нужно.
Когда у вас начались роды?
«Я думала, что рожала с Диланом в 40 недель, когда я проснулась в скверном настроении с болью в животе. Я поехала в больницу с мужем Майком и мамой, полчаса наблюдалась, а потом отправили домой.
«На обратном пути мне захотелось купить новую пижаму, и я настоял, чтобы мы остановились в M&S. Когда я шел через автостоянку, у меня было ощущение, что я обмочился — но это было намного жарче, чем мы! Я понял, что мои воды отошли. Майк ушел, поэтому я попытался незаметно перезвонить ему, но он не услышал, и мне пришлось крикнуть: «У меня отошли воды!» Все на парковке обернулись и уставились!
«Мы бросились в больницу, но Дилан не родился еще девять часов. Я так и не надела новую пижаму и родила в красивом больничном халате!»
Джеки, 35 лет, мама Лорен, 9 лет, Джози, 7 лет, Дилан, 2
«Когда я встала, чтобы пойти в туалет посреди ночи на 37-й неделе, я знала, что это все.
Я услышала слабый хлопающий звук, а затем весь пол был покрыт амниотической жидкостью и меконием! Схватки начались сразу. Это было совсем не то, чего я ожидал. Я была в больнице в течение десяти минут, и моя шейка матки расширилась с 1 см до 8 см за 15 минут!
«Я надеялась на эпидуральную анестезию и роды в воде, но Джек появился с такой скоростью, что через 40 минут он был у меня на руках весом 6 фунтов 2 унции».
Бев, 31 год, мама Джека, 6 месяцев
- Что происходит, когда вы просрочиваете?
- Латентная фаза родов – что это такое?
- На что на самом деле похож первый период родов?
«Однажды воскресным утром я обнаружила у себя в трусиках слизистую пробку! Зная, что лучше всего оставаться активным на ранних стадиях родов, я решила совместить упражнения с шопинг-терапией и сделала десять кругов вокруг распродажи автомобильных ботинок! Я уверен, что это помогло, так как маленькая Рокси родилась через несколько часов».
Кэрри, 39 лет, мама Поппи, 8 лет, Руди, 3 года, Рокси, 5 месяцев
«Я стояла в луже, пока готовила сосиски и пюре! Дети и мой напарник Дэн кричали: «Чай готов?» После очередного всплеска на пол и начала схваток я ответила: «Нет, но малыш уже готов!» Дэн вошел на кухню с ухмылкой и спросил, не хочу ли я, чтобы он взял на себя мытье посуды. Я сказала ему позвонить Джули, нашей соседке, так как схватки были уже через шесть минут, и нам нужно было оставить детей с ней, чтобы добраться до больницы! Четыре часа, глоток газа и воздуха, а через несколько стонов и стонов родилась прекрасная Самария».
Джанин, 38 лет, мама Стефани, 16 лет, Альф, 6 лет, Самария, 16 месяцев
«Я опоздал на две недели с лицом, как гром. Моя мама приехала за две недели до моего срока, чтобы помочь присмотреть за нашими мальчиками-близнецами (тогда им было 2 года). К тому времени, когда начались роды, она проработала с нами уже месяц, и ее настроение было на исходе.
Мы все просто хотели, чтобы этот ребенок родился!
«Я понял, что происходит, когда почувствовал эти сильные приступы боли, которые становились все более частыми. Джимми, мой муж и я ушли посреди ночи. Прежде чем мы уехали, я заглянула в комнату мальчиков, посмотрела на них спящих и подумала, что никогда не будет прежним. Это расстроило меня, хотя волнение вскоре взяло верх, когда приехала Эрин после 16 часов родов».
Фиона, 40 лет, мама близнецов Сэма и Декстера, 8 лет, Эрин, 5 лет
«В 29 недель мое высокое кровяное давление стало проблемой. И когда я дошла до 34 недель, мне сказали на плановом приеме, что меня нужно будет индуцировать в течение часа. Это было ужасно — я не была готова рожать и не знала, что повлечет за собой рождение недоношенного ребенка!
«Через четырнадцать часов после того, как мне вставили два простагландиновых пессария (которые помогли созреть шейке матки и стимулировать схватки), у меня отошли воды — и тогда я поняла, что у меня роды!
«Все шло медленно, но примерно через 13 часов я родила Сета, который весил всего 4 фунта 12 унций».