Eyedoctor — Беременность и зрение

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЗРЕНИЕ

Беременность это очень важный и конечно волнительный период в жизни женщины.

За весь этот период неоднократно приходится планово обследоваться у разных специалистов, не стоит пренебрегать обследованием и у офтальмолога. Это касается женщин и с хорошим зрением в том числе.

Итак, как же вынашивание ребенка иногда сказывается на зрении?

Записаться

1.     Возможно появление незначительной проходящей близорукости у здоровой женщины. Причина таких изменений – увеличение кривизны и толщины роговицы, а иногда и хрусталика вследствие задержки или перераспределения в них жидкости под действием прогестерона. Как правило, эти изменения проходят после родов и завершения лактации. Именно поэтому беременность и лактация являются неподходящим временем для проведения операции лазерной коррекции зрения, ведь такие колебания рефракции («минуса / плюса») не позволят провести точные расчёты и гарантировать стойкий результат и стопроцентное зрение.

2.     На фоне изменения гормонального фона — появление Синдрома сухого глаза. Часто беременные пациентки отмечают, что в этом периоде им стало очень некомфортно носить контактные линзы. Но есть и хорошая новость! Увлажняющие капли совершенно безопасны для Вас и Вашего малыша и могут избавить от неприятных симптомов.

3.     При беременности чувствительность роговицы снижается, так что травмировать и инфицировать ее становится проще.
Будьте аккуратны при нанесении макияжа, по возможности воздержитесь в этот период от процедур наращивания ресниц, татуажа век и т.д.

4.     Повышение внутриглазного давления, ухудшение состояния у пациенток с глаукомой, появление мушек перед глазами у здоровых женщин.

5.     Ухудшение кровоснабжения сетчатки, как следствие – ухудшение цветового зрения, нечеткость зрения и т.д.

Большинство симптомов, указанных выше, имеют временный характер, и после родов зрение возвращается в норму, особенно у здоровых женщин.

Но пациентки, страдающие тяжелой формой близорукости или глаукомой могут обнаружить, что негативные изменения могут сохраниться и после беременности.

Так же стоит серьезнее отнестись к таким жалобам как нечёткость, размытость зрения, вспышки, искры в глазах (фотопсии), выпадение части поля зрения (скотомы), двоение могут быть признаком повышенного артериального давления. Они могут указывать на развитие тяжелых осложнений беременности преэклампсию и эклампсию.

Как видите, беременность может сопровождаться различными зрительными расстройствами. Часть из них физиологические и не требуют лечения. Другие, наоборот, могут являться сигналом серьёзных заболеваний. К счастью, последние встречаются значительно реже.

Чтобы своевременно предотвратить патологию, проводится

обязательная диагностика зрения у беременных. Если никаких жалоб нет, и женщина чувствует себя хорошо, то обследование стоит провести дважды за беременность. На 10–14 неделе проводится диагностика остроты зрения и осмотр глазного дна при расширенном зрачке. Те же исследования повторяют на 30–32 неделе, чтобы убедиться, что роды пройдут безопасно для женщины, и она сохранит зрение. Во время осмотра определяется рефракция, оценивается состояние глазного дна; при необходимости женщинам проводится периметрия, измеряется внутриглазное давление, осматривается крайняя периферия глазного дна с гониолинзой — эта процедура называется ЦИКЛОСКОПИЯ.

Циклоскопия дает возможность врачу офтальмологу досконально изучить состояние периферической области сетчатки, цилиарной мышцы, хориоидеи с помощью специальной линзы особой конструкции, которая имеет три зеркальные плоскости. Эти зеркала под определенными углами отражают разные зоны внутри глазного яблока. И

помогают диагностировать дистрофии сетчатки, разрывы, изменения в сосудах сетчатки, оценить состояние зрительного нерва. Собранные и проанализированные данные помогут офтальмологу дать заключение исключить потужной период во время родов или направить на физиологические роды.

Существует не совсем корректное мнение, которое зачисляет обладательниц только лишь диагноза высокой миопии на родоразрешение путем Кесарева сечения. Если после осмотра врачом, он не обнаружит патологических изменений на сетчатке, то скорее всего даст разрешение на естественные роды.

Но бывает и так, что офтальмолог обнаруживает так называемые периферические дистрофические очаги. Некоторые требуют простого наблюдения, а некоторые и профилактической процедуры под названием

Лазеркоагуляция сетчатки. Суть метода в том, чтобы с помощью специального лазера отграничить зоны дистрофии путем нанесения лазерных коагулятов (микроожогов), которые припаивают сетчатку к нижележащим слоям, предотвращая тем самым развитие отслойки сетчатки. Она выполняется , на любом сроке беременности желательно до 32 недель, не опасна для здоровья матери и ребёнка и в большинстве случаев не сопровождается болезненными ощущениями.

Через 2-3 недели после проведения лазерной коагуляции необходимо пройти повторный осмотр у лазерного хирурга для оценки результатов лечения. В случае эффективного блокирования зон ПХРД пациентке выдаётся заключение о возможности физиологического родоразрешения.

Специальной подготовки к циклоскопии пациенту не требуется

Во время процедуры в глаза закапают специальные капли:

1. Для расширения зрачков, чтобы все участки сетчатки не остались без внимания.

2. Безопасное анестезирующее вещество короткого действия, просто чтобы снизить дискомфортные ощущения во время диагностики.

3. В конце процедуры промоют глаза физиологическим раствором. Это предотвращает попадание инфекции на поверхность глаза и дает возможность уменьшить неприятные ощущения

Во время проведения самой процедуры, которая обычно длится не более 10 минут Вы будете чувствовать только легкое прикосновение, поворачивание этой линзы и яркий свет.

Милые женщины, доверяйте своё здоровье профессионалам! Берегите себя и наслаждайтесь своим чудесным состоянием!

Записаться

Тяжелая материнская заболеваемость в Соединенных Штатах: Учебник

Гораздо более высокая стоимость родов с тяжелой материнской заболеваемостью в основном связана с расходами, связанными с родами. В пренатальный и послеродовой периоды роды, связанные с тяжелой материнской заболеваемостью, обходятся примерно на 40% дороже, чем роды без нее. Это верно независимо от того, есть ли у человека коммерческая страховка или Medicaid.

Исследование тяжелой материнской заболеваемости раскрывает гораздо более широкий спектр проблем, связанных с улучшением материнского здоровья в Соединенных Штатах, чем сосредоточение внимания только на материнской смертности. На каждую материнскую смерть приходится от 70 до 80 случаев тяжелого заболевания, и это включает только случаи, выявленные во время родов. А расширение перспективы до дородового и послеродового периодов показывает, что проблемы лежат еще глубже.

Многие состояния здоровья, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, можно предотвратить при своевременном оказании помощи. Тем не менее, для многих рожениц, особенно цветных и тех, кто охвачен системой общественного здравоохранения, такая помощь не была легкодоступной или доступной по цене. Несоответствия в охвате были связаны с пробелами в перинатальной помощи. Системы, созданные для предотвращения тяжелой материнской заболеваемости, будут иметь дополнительный эффект снижения материнской смертности.

Существует также острая необходимость в более комплексной и культурно приемлемой охране материнства на уровне общины и больницы, а также в более целенаправленном внимании к подобластям, включающим роль справедливости в отношении здоровья и вмешательство в структурный расизм. В качестве одного из подходов к устранению давнего неравенства в нашей системе было предложено сосредоточить внимание на системе репродуктивной справедливости в клинической подготовке и практике. Цель состоит в том, чтобы решить проблемы со здоровьем женщин до беременности, чтобы они вступали в беременность более здоровыми, раньше начинали дородовой уход и с меньшей вероятностью развили состояния, ведущие к тяжелым заболеваниям.

Политика, которая продлевает страховое покрытие, связанное с беременностью, на год после родов, изменение, ставшее более возможным для государственных программ Medicaid после принятия Американского плана спасения, также обеспечит критически важную защиту. Наконец, принятие «высокоценных» моделей ухода, таких как более широкое использование родильных домов, акушерская помощь и использование доул, обещает улучшить показатели материнского здоровья.

Улучшение измерения

Политика, способствующая более строгому измерению справедливости в отношении здоровья, также важна. При финансовой поддержке Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) комитет Национального форума качества (NQF) оценил состояние измерения материнской заболеваемости и смертности и разработал, среди прочего, следующие рекомендации:

• Используйте стратифицированные подходы к измерению, ориентированные на опыт пациентов по расе и этническому происхождению.
• Разработайте четкие протоколы скрининга, основанные на фактических данных, и следите за соблюдением протоколов.
• Разработайте панель мониторинга качества для прозрачного обмена данными и отчетов о семейном опыте.
• Отслеживайте результаты незастрахованных групп населения и влияние расширения права на участие в программе Medicaid на результаты.

Для ускорения измерений, связанных со снижением тяжелой материнской заболеваемости, CMS приняла две новые структурные меры материнской заболеваемости (вступают в силу 2 октября 2021 г.). Чтобы сообщить об этих мерах, больницы будут ежегодно отвечать на вопрос, состоящий из двух частей:

1. Участвует ли ваша больница или система здравоохранения в общегосударственной и/или национальной совместной программе улучшения перинатального качества, направленной на улучшение материнских исходов во время стационарных родов, родоразрешения и послеродового ухода?
2. Внедрены ли в вашей больнице методы или комплексы мероприятий по обеспечению безопасности пациентов, связанные с материнской заболеваемостью, для устранения осложнений, включая, помимо прочего, кровотечение, тяжелую гипертензию/преэклампсию или сепсис?

Как мы проводили это исследование

Эти экспонаты основаны на данных из широкого круга источников. Не существует единого международного стандарта для измерения тяжелой материнской заболеваемости (SMM), но в США наиболее широко используется алгоритм, разработанный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в значительной степени потому, что его относительно легко применить к широкий спектр наборов данных. В результате многие исследователи использовали его в качестве основы для изучения различных аспектов тяжелой материнской заболеваемости, и эти различные исследования являются основой для данного учебника. Особое значение имели недавние исследования Brown et al. рассматривая SMM на национальном уровне за 2016–2017 годы, и Fingar et al. изучение национальных данных за 2015 год по СММ. В связи с отсутствием всеобъемлющей национальной отчетности о частоте состояний, проявляющихся во время беременности и в послеродовом периоде, частота таких состояний была определена на основе отдельных исследований. Поскольку в этих исследованиях использовались разные наборы данных и периоды, результаты не обязательно сопоставимы. Тем не менее, они дают представление о распространенности этих состояний.

Мы благодарны тем исследователям, которые составили исследования, и Эбере Обараеке, который помог собрать и представить эти данные.

Благодарность

Авторы благодарят Кей Джонсон из Johnson Group Consulting за ее обзор и полезные комментарии к этому учебнику.

беременность-и-рождение-7-неделя-среда-серия-2 | Renown Health

Перейти к основному содержанию

• среда, 12 июля 2023 г.
• 18:00 — 20:00
• $150.00 | осталось 12 билетов

• Известный региональный медицинский центр – конференц-зал Sierra 101

Обзор

Этот 7-недельный курс подготовки к родам, который также включает подготовку к послеродовому периоду, уход за младенцем и обучение грудному вскармливанию , проводится семь недель подряд. Этот класс поможет подготовить маму и ее партнера ко многим аспектам родов и не только. Кроме того, этот класс обеспечивает безопасный форум, где можно задавать вопросы и помогать вам принимать обоснованные решения по ключевым вопросам, связанным с рождением вашего ребенка.

Недели 1-5 будут включать такие темы, как:

• Здоровое течение беременности
• Этапы родов
• Предупреждающие знаки
• Дыхательные и расслабляющие техники
• Меры комфорта
• Роль вспомогательного персонала и поддержка труда
• Планирование родов
• Как понять, что у вас роды
• Варианты обезболивания во время родов/медицинских процедур
• Чем может помочь родильная доула
• Кесарево сечение

Неделя 6 : Во время сегмента ухода за новорожденными внешний вид и поведение новорожденных, ежедневный уход за новорожденным, признаки болезни и время вызова врача. Кроме того, мы расскажем о времени на животе, методах комфорта и успокоения, о том, как обеспечить безопасность вашего ребенка, о скрининге новорожденных и о прививках.

, неделя 7 : Вы узнаете о преимуществах и методах грудного вскармливания, о физиологии выработки молока, положении и захвате груди, о том, как узнать, получает ли ребенок достаточно молока, как поддерживать выработку молока, куда обратиться за помощью, а также узнаете о наших консультанты по грудному вскармливанию и форумы по грудному вскармливанию. Аренда насосов и посещение нашего ресурсного центра Lactation Connection включены в этот класс.

Обратите внимание: этот класс также включает в себя тур по детским и семейным люксам.

Наши сертифицированные инструкторы предложат вам поддержку и рекомендации посредством обучения уникальным способом, который будет соответствовать вашим индивидуальным потребностям.

Мы верим, что роды — это процесс, а не метод, и признаем, что не существует единственно правильного способа рожать.
Чтобы принять участие, зарегистрируйтесь, указав имя и данные будущей матери.
Обратите внимание: маски необходимы для входа в больницу при переходе в класс и обратно.