как изменится помощь при родах? — Центр гражданского мониторинга и контроля

Каждый, наверное, знает историю своих соседей или знакомых, которым пришлось потратить немалые суммы на роды. Такие ситуации были достаточно распространены еще совсем недавно. Все изменилось в апреле этого года со вторым этапом медицинской реформы. Теперь государство гарантирует бесплатные роды, более того в следующем году перечень бесплатных услуг должен расшириться. Подробнее об этом узнали эксперты Центра общественного мониторинга и контроля.

Роды сегодня

По информации Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), в этом году 398 больниц и родильных домов заключили договор на оказание услуги «Медицинская помощь при родах». Всего в бюджете-2020 на это заложено 1,65 млрд грн. То есть пациенткам, которые рожают естественно без дополнительных услуг, не нужно ничего оплачивать. Все финансирует государство.

На 2020 год МЗ установило тариф на роды на уровне 8500 грн. Именно столько получают за одну роженицу больницы и родильные дома с 1 апреля.

Согласно НСЗУ, государство компенсирует стоимость мониторинга состояния беременной, роженицы и новорожденного, а также медицинскую помощь при физиологических родах. Стоит заметить, что это касается только случаев, когда роды принимает очередная акушерская бригада. Государство также оплачивает осложненные случаи, в частности кесарево сечение. А также эпидуральную анестезию. Кроме того, бесплатными являются партнерские роды.

В пакет бесплатных услуг также входит стабилизация состояния ребенка после рождения. Если возникает потребность в дыхательной реанимации или интенсивной терапии – это также проводится бесплатно. За плановую вакцинацию детей платить не нужно.

Кроме того, НСЗУ финансирует пребывания мам с новорожденными в стандартных палатах, а также питание в больнице. Все дополнительные услуги – платные, согласно тарифам больницы или роддома. Например, плата взимается, если женщина хочет рожать у конкретного врача. Или быть в улучшенной палате и тому подобное.

Увеличение финансирования в 2021 году

В следующем году роды для украинцев так же будут бесплатными. Но больницы будут получать больше денег за пациенток, особенно в серьезных случаях. Министерство здравоохранения планирует ввести тарифные коэффициенты, увеличивая сумму компенсации в зависимости от сложности родов. За обычные роды Национальная служба здоровья будет компенсировать больницам 35 972 грн, за самые сложные случаи в более чем 5 раз – 194 489 грн.

«У нас одним из приоритетов является предоставление медицинской помощи в полном объеме при родах 100% нашим гражданам, которые рожают. Во-первых, мы увеличиваем же ставку финансирования при родах. Во-вторых, со следующего года у нас будут введены дополнительные коэффициенты: у нас есть обычные роды, а есть роды с осложнениями. Тогда надо более квалифицированная, более специализированная медицинская помощь», – рассказал министр здравоохранения Максим Степанов.

По его словам, государство будет компенсировать лечения новорожденных в сложных неонатальных случаях. Например, в случае преждевременных родов, когда ребенок имеет недостаточный вес и тому подобное. Как отметил Степанов, тарифы включают дорогостоящие медикаменты, которые требует такое лечение.

В Минздраве рассчитывают, что в следующем году смогут оплатить 270 000 родов. Отдельно ведомство обещает полностью бесплатные обследования для беременных – лабораторные исследования, УЗИ, КТГ, консультации, диспансерное наблюдение и другие необходимые меры. На эти услуги планируют заложить в бюджете 2,2 млрд грн.

 Возвращение «пакета малыша»

В Минздраве отмечают, что беременные не должны ничего дополнительно покупать, кроме личных вещей для себя и будущего малыша. Более того, с декабря этого года все новорожденные снова будут получать «пакет малыша», который правительство отменило в июле.

Верховная Рада приняла закон, которым вернула натуральную помощь семьям, в которых родились дети. Бейби-боксы будут выдавать в роддоме, перинатальном или неонатальном центрах. Родители также смогут получить пакеты в местных отделах соцзащиты, подав соответствующее заявление. Помощь можно будет получить в течение 30 дней после рождения ребенка.

В «пакете малыша» будут пеленки, подгузники, влажные салфетки, одеяло, полотенце, детский крем. Стоимость бейби-бокса составит не менее 3 размеров прожиточного минимума для детей до 6 лет (на 1 декабря 5763 грн).

««Пакет малыша» – не только экономия времени и средств для семей с детьми, но и такая важная во время кризиса поддержка украинского производителя. Около 80% содержания пакета составляют товары локального производства. В частности, это касается текстильных изделий. Поддержкой производства сегодня мы обеспечиваем рабочие места и поступления в бюджет страны завтра» – прокомментировала одна из инициаторов закона, заместитель председателя фракции «Слуга народа» Евгения Кравчук.

Стоит заметить, что «пакет малыша» не учитывается в финансовой помощи при рождении ребенка. При отсутствии родителей бейби-боксы могут получить усыновители, патронатные воспитатели, приемные родители, родители-воспитатели и опекуны новорожденного. Для тех, кто все же предпочитает денежной компенсации, депутаты предусмотрели выбор: с 1 июля 2021 родители смогут сами решить, получить «пакет малыша», или деньги.

Эксперты отмечают, что украинцы не должны отстаивать свои права на бесплатные услуги. Если кто-то из персонала больницы требует приобрести какие-то средства или плату за стандартные услуги, следует сообщать на горячую линию НСЗУ (16-77).

Беременность при эпилепсии — ГБУЗ МО МОНИИАГ

Иметь здоровых детей – естественное желание каждой женщины. Множество мифов и предрассудков мешают женщинам, страдающим эпилепсией, решиться на рождение ребенка, в то время как многие заблуждения не имеют под собой никаких оснований. При правильном подходе к планированию беременности и лекарственной терапии, велика вероятность того, что женщина, страдающая эпилепсией, сможет родить здорового ребенка.

Эпилепсия осложняет приблизительно 0,3-0,5% беременностей. От 14 до 32% этих пациенток отмечают увеличение частоты приступов во время беременности. Беременные с сохраняющимися или впервые выявленными судорожными приступами относятся к группе высокого риска и требуют пристального наблюдения неврологом и акушером гинекологом.

Также существует риск рождения ребенка с пороками развития, вызванный тем, что большинство противоэпилептических препаратов (ПЭП) обладают негативным воздействием на плод. Это воздействие называется «тератогенный эффект», которое может приводить к возникновению врожденных пороков развития у ребенка или нарушениям развития и обучения по мере его роста.

Если во время лечения эпилепсии женщина не планирует беременность, рекомендуется использовать надежные средства контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности.

Каковы же действия женщины с эпилепсией, планирующей беременность?

 

ДО ЗАЧАТИЯ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭПИЛЕПТОЛОГА

ДЛЯ РЕШЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ВОПРОСОВ

1. Необходимость противосудорожной терапии.

2. Определение минимального количества (в идеале монотерапия) и минимальной эффективной дозы ПЭП, на фоне приема которых нет приступов.

3. Прием ПЭП с медленным высвобождением активного вещества или разделение суточной дозы для снижения максимальной концентрации в крови, что может снизить риск пороков развития у ребенка.

4. Начать прием фолиевой кислоты в дозировке не менее 1 мг в сутки.

 

ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

1. Все ПЭП являются тератогенными, единого мнения о том, какой из ПЭП наиболее безопасен, не существует.

2. Риск аномалий развития плода повышается с увеличением количества и дозировки принимаемых ПЭП.

3. Аномалии развития плода, обусловленные приемом ПЭП, могут возникать только в первые недели беременности, когда происходит закладка всех систем и органов плода.

4. Изменение терапии ПЭП после I триместра никак не влияет на риск врожденных аномалий развития.

5. У 95% детей, рожденных матерями, получающими лечение ПЭП, отклонений не наблюдается!

 

БЕРЕМЕННОСТЬ НАСТУПИЛА, ЧТО ДАЛЬШЕ?

1. Эпилепсия не является противопоказанием для вынашивания беременности.

2. Не отменять ПЭП! Не менять самостоятельно дозировку ПЭП! Не проводить замену ПЭП, на фоне которого была достигнута ремиссия эпилепсии — прием ПЭП в период беременности жизненно необходим, так как многие факторы увеличивают риск возобновления даже хорошо контролируемых до беременности приступов. Самыми частыми провокаторами приступов во время беременности являются пропуск приема ПЭП, эмоциональный стресс и нарушения сна!!!

3. Необходимо встать на учет по беременности для своевременного прохождения пренатального скрининга, получить консультацию эпилептолога.

4. Лечение акушерских осложнений проводится согласно клиническим рекомендациям.

5. Эпилепсия не является противопоказанием для естественных родов, при этом ведение родов и обезболивание не отличаются от общепринятых стандартов. В большинстве случаев возможно применение длительной эпидуральной анальгезии.

6. Эпилепсия не является показанием для проведения операции кесарево сечение, даже при нескольких приступах во время беременности!!! Показаниями к кесареву сечению являются учащение эпилептических приступов, судорожные приступы чаще 1 раза в неделю в 3 триместре беременности, серийное или статусное течение эпилепсии, судорожный приступ во время родов.

 

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

1. Продолжить прием ПЭП!!! Существует риск декомпенсации эпилепсии в послеродовом периоде!!!

2. В случае появления сонливости, двоения и непроизвольного движения в глазах, атаксии необходимо срочное исследование концентрации ПЭП в крови. Если дозировка препарата повышалась во время беременности, то целесообразно возвратиться к суточной дозе, применявшейся до беременности.

3. Грудное вскармливание новорожденного не противопоказано! Исключение следует сделать для фенобарбитала и ламотриджина. Механизмы их выведения из организма новорожденного не сформированы, что может привести к накоплению препарата.

4. Принимать ПЭП после кормления!

5. Наиболее частым осложнением у новорожденных являются кожные проявления в виде аллергических реакций. Применение фенобарбитала во время беременности может приводить как к седативным проявлениям (сонливость, слабое сосание, мышечная слабость, вялость, заторможенность), так и к синдрому отмены (двигательное возбуждение, беспокойный сон, частый беспричинный плач), если по каким-либо причинам вскармливание грудным молоком прекращается.

6. Если у новорожденного обнаруживаются низкая активность, вялость при кормлении, желудочно-кишечные нарушения и другие симптомы, подозрительные на интоксикацию, с педиатром следует обсудить вопрос об искусственном вскармливании.

7. Женщинам с эпилепсией кормление грудью необходимо осуществлять в положении лежа на кровати или сидя на полу, желательно в присутствии родственников, что позволит свести к минимуму риск травмы матери и/или ребенка во время приступа.

Роддом №9 ::

Добавить отзыв

Ваше имя^*

Комментарий^*

Оценка 1 2 3 4 5

Достоинства

Недостатки

Введите цифры с картинки:

всего отзывов: 372

• Оксана (23-12-2020 19:52)

  оценка:5
  Здравствуйте! Давно хочу поблагодарить доктора, настоящего профессионала своего дела, Евгения Алексеевича, который принимал у меня роды 27. 05.2020. Первые роды. В 15 часов родился Яков.
  Роды прошли легко, поскольку доктор постоянно прогнозировал последующие действия, что давало возможность подготовиться к следующему этапу. С доктором была акушерка, не смогла прочесть её имя на бейджике. Ей низкий поклон!
  Какой у Вас тяжелый труд! Особенно в наше непростое время.
  Крепкого Вам здоровья и сил!!!

  недостатки
  В помещении рожало 5 дам. Сперва увиденное шокировало, но после было не до этого.

  достоинства
  Все прошло отлично, роды бесплатные.
  Внимательный, дружелюбный персонал. Прекрасные специалисты.

• Надежда (22-12-2020 23:11)

  оценка:5
  Добрый день.
  Мои вторые роды в стенах 9 роддома.
  Хочу выразить благодарность акушеру-гинекологу: Курбан-заде Ниджат Надырович. Рожала 16.10.2020. Разрыв 2ст. превосходно зажил. Шов был идеальный.
  Годунова Светлана Викторовна благодарна Вам, что помогли родить сына своими силами. Малыш родился 3740г.
  Феньченко Наталья Ивановна Вы мне стали второй матерью. Вы направляли мои действия в родах, когда мне было трудно сконцентрироваться. Без Вас я бы не справилась.
  Спасибо всем мед. сотрудникам за отзывчивость и внимательность.
  Гильченок Елена Наумовна и Зуева Елена Валерьевна спасибо за заботу о малыше. Ваши руки согревают новорожденных.

  недостатки
  Не обнаружила

  достоинства
  Компетентные специалисты
  Комфортные палаты
  Отличное питание

• Полина (21-12-2020 20:55)

  оценка:5
  От всей души выражаю благодарность за профессионализм, сердечную теплоту, за бескорыстный и благородный труд всему медицинскому персоналу роддома.28 мая я поступила в дородовое отделение,находилась там,достаточно,продолжительное время,поэтому попала на несколько смен и,все смены вызвали у меня только восхищение!К сожалению , фамилии не запомнила,кроме,прекрасного врача,которая проводила КС-Загребина Эльвира Павловна,ассистировала ей чудесная медсестра и девушка интерн с глазами ангела. В послеродовом отделении прекрасные медсестры помогали с прикладыванием ребёнка к груди.Особенно запомнилась медсестра, которая работала 29.05 и 01.06,она была,особенно,внимательна и заботлива!А какая там милая девушка,которая приносит еду!Фея!Огромное Вам всем спасибо и низкий поклон!

  недостатки
  Нет

  достоинства
  Профессионализм
  Внимательность
  Чуткость
  Забота
  Чистота

• Анна (18-12-2020 15:42)

  оценка:5
  Спасибо огромное осиповой Наталье Николаевне за мою здоровую девочку, приятные воспоминания, отсутствие осложнений и очень доброжелательное отношение))

  достоинства
  Первый раз мне в родах было так спокойно!!!

• Виктория (07-12-2020 18:13)

  оценка:5
  Добрый день! К стыду своему только сейчас дошли руки написать отзыв, хоть и рожала 7 месяцев назад. Рожала в те дни когда один за другим закрывались роддома из-за ковида, поэтому в 9 роддом повезли спонтанно, чему я очень рада. Прекрасный роддом, прекрасное отношение, удивительные люди, которые я не представляю откуда черпали силы, 36 родов за смену было у бригады, которая у меня принимала роды. Спасибо вам большое за самоотдачу и профессионализм!

• Елена (02-12-2020 16:45)

  оценка:5
  Выражаю огромную благодарность Годуновой Светлане Викторовне! Спасибо за высокий профессионализм, внимание и заботу! Все прошло замечательно!
  Также хочу поблагодарить весь многочисленный персонал дородового, родового и послеродового отделений. Все очень доброжелательны. Спасибо всем за ежедневный труд и профессиональное отношение к делу!

• Юлия (22-11-2020 15:03)

  оценка:5
  Выражаю огромную благодарность всему персоналу роддома 9. Была по ОМС. Роды принимал врач Максимов Алексей Сергеевич. Хороший спокойный доктор, с терпением и всё четко отлаженно. Акушерок к сожалению не запомнила, но отношение было с большим терпением к роженицам. Нет лишних сюсюканий, но это и не нужно, главное, что люди профессионалы и выполняют одну из самых главных миссий

  недостатки
  Нет

  достоинства
  Одни достоинства.

• Юлия (15-11-2020 16:04)

  оценка:5
  Выражаю огромную благодарность всему персоналу 9 Роддома. 11.08.2020 было ПКС по ОМС. Благодаря Зав. отделением патологии беременности Ивановой Светлане Александровне, Врачу-акушеру Морозовой Галине Александровне и Врачу анестезиолог-реаниматологу Хомину Николаю Васильевичу на свет появилась моя доченька. Это большие профессионалы своего дела, заботливые, внимательные врачи с \\»золотыми руками\\» и просто замечательные люди.
  Были свои нюансы с анестезией (проблемы со спиной), так Николай Васильевич, как отец родной, не отходил ни на шаг. На протяжении всей операции успокаивал, объяснял каждый шаг проводимых манипуляций и просто подбадривал.
  Также хотелось сказать большое спасибо всему медицинскому персоналу. Прекрасные и самые доброжелательные люди. Превосходно знают, что делать и выполняют свою работу: все действия выполняют четко, отлажено, при этом с большой заботой о пациенте. Сердечно Вас благодарю за прекрасное отношение, за внимательность, за готовность всегда придти на помощь мамочкам и малышам!!!!!

  достоинства
  Внимательный, доброжелателеный, отзывчивый персонал; профессионализм врачей;
  Чистые, уютные палаты;
  Частые уборки, много сменного белья;
  Хорошее, вкусное питание;
  Слаженная работа всего
  роддома.

• Анастасия (12-11-2020 22:17)

  оценка:5
  Я хотела бы выразить благодарность сотрудникам роддома №9 за профессионализм и внимательное отношение ко мне. Начну с того, что у меня была непростая, а, честно говоря, трагическая ситуация. Диагноз говорить не буду, медработники меня поймут. Поступала я 2 ноября вечером. В приемном отделении, несмотря на большое число пациенток, отнеслись очень внимательно, перепроверили диагноз по УЗИ(к сожалению, всё подтвердилось), и меня поместили в палату интенсивной терапии. Хочу отметить грамотные профессиональные действия врача и медсестер(к сожалению ,не запомнила их имена), благодаря им моё состояние стабилизировалос, и утром 3.11 я поступила на 2ое до родовое отделение. Хочу отдельно поблагодарить заведующего отделением ЗАРЮ ОЛЕГА ВИКТОРОВИЧА за профессионализм, преданность своему делу, применение современных методов лечения, доброту и внимательное отношение. Также хотелось бы отметить акушерская, дежуривших с 3.11 по 6.11. Они всячески подбадривает меня, давали советы, морально поддерживали, что для меня было очень важно. В итоге, благодаря всем этим людям, я смогла родить быстро и БЕЗБОЛЕЗНЕННО через естественные родовые пути. Отдельное спасибо также сотрудникам родильного отделения. После родов я поступила на после родовое отделение, где все сотрудники также были тактичный и внимательны. За всё время пребывания в стационаре(9 суток) я не услышала ни одного грубого слова, ни одного замечания ни в мой адрес ни в отношении кого-то другого! Хочу ещё раз отметить высокий уровень профессионализма сотрудников и их моральные качества. БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ!

  недостатки
  Нет

  достоинства
  Высокий уровень про фессионализма, внимательное отношение персонала ( от врачей до санитарок).

• Елена (12-11-2020 14:35)

  оценка:5
  Хотелось бы выразить благодарность Брикач Анне Игоревне и всем кто был в ее смену, за отношение и благополучные роды 28.09.2020 г., я мама лапочки дочки.
  Вообще могу написать, что все врачи которые меня и дочь наблюдали и вели, профессионалы. Спасибо Вам большое.

  недостатки
  нет

Страницы:

« 1  —  2  —  3  —  4  —  5  —  6  —  7  —  8  —  9  —  10  —  11  —  12  —  13  —  14  —  15  —  16  —  17  —  18  —  19  —  20  —  21  —  22  —  23  —  24  —  25  —  26  —  27  —  28  —  29  —  30  —  31  —  32  —  33  —  34  —  35  —  36  —  37  —  38 » Конец

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Влияние участия в Форуме беременных матерей на готовность к родам и готовность к осложнениям среди беременных женщин в округе Дейл, Южная Эфиопия: сравнительное перекрестное исследование

Общие сведения . Форум беременных матерей — это инновационная стратегия вмешательства, внедряемая в Эфиопии для облегчения подготовки к родам и подготовки к осложнениям. Однако его влияние на готовность к родам и осложнениям не исследовалось. Цель .В этом исследовании оценивалась связь участия в форуме беременных матерей с подготовкой к родам и планом готовности к осложнениям среди беременных женщин в округе Дейл. Методы . Сравнительное кросс-секционное исследование на базе сообщества было проведено среди 604 беременных женщин (302 из которых были участниками форума [разоблачены] и 302 не были членами форума [не раскрыты]). Для отбора респондентов использовалась методика многоступенчатой ​​выборки. Данные были собраны от двери до двери с использованием предварительно протестированной и структурированной анкеты путем личного интервью.Данные вводились и анализировались с помощью SPSS версии 20. Множественный логистический регрессионный анализ использовался для определения влияния членства беременных матерей в форуме на готовность к родам и готовность к осложнениям с поправкой на другие переменные. Результаты . Около 22,5% беременных были хорошо подготовлены к родам. Четверть (25,8%) женщин были подготовлены к ожидаемым осложнениям, из которых 20,7% были участниками форума. Участница форума беременной матери (AOR = 2,86, 95% ДИ = 1,50,5.44), получая специализированное консультирование (AOR = 3,73, 95% CI = 1,17,11,83), ежемесячный доход (AOR = 2,55, 95% CI = 1,44,4,51), получая дородовое наблюдение (AOR = 3,73,95% CI = 1,05, 13.21), и роды в стационаре во время последних родов (AOR = 2,41, 95% CI = 1,38,4,22) были значительно связаны с подготовкой к родам. Аналогичным образом, участие в форуме (AOR = 3,55, 95% CI = 2,18, 5,78) и посещение дородовой помощи до или в течение четырех месяцев гестационного возраста (AOR = 3,16, 95% CI = 2,04, 4,91) оказались прогностическими факторами. готовность к осложнению. Заключение . В этом исследовании уровень готовности к родам и осложнениям оказался низким. Однако среди участников форума он был значительно выше, чем среди участников, не являющихся участниками форума. Следовательно, следует направить усилия на укрепление форума беременных матерей и включение беременных женщин в службы дородовой помощи на ранних стадиях беременности.

1. Введение

Во всем мире материнская смертность остается проблемой общественного здравоохранения, особенно в развивающихся регионах [1, 2].Глобальный коэффициент материнской смертности снизился с 385 до 216 случаев материнской смертности на 100 000 живорождений в период с 1990 по 2015 год в результате обязательства стран сократить материнскую смертность на 75%. Однако в период с 1990 по 2015 год ежегодные темпы снижения составили 2,3%, что далеко от годового снижения на 5,5% [1]. Эфиопия входит в десятку стран, на долю которых приходится 59% материнской смертности в мире [1, 2].

Готовность к родам и готовность к осложнениям (BPACR) — это процесс планирования нормальных родов и прогнозирования действий, необходимых в случае чрезвычайной ситуации [3].Это помогает гарантировать, что женщины могут получить квалифицированную помощь при родах, когда роды начинаются, и сокращает задержки с обращением за помощью и обращением в медицинские учреждения, которые возникают, когда у женщины возникают акушерские осложнения [3, 4]. Кроме того, это связано с тем, что большинство осложнений беременности являются внезапными и непредсказуемыми [5]. Это способствует активной подготовке и принятию решения о родах беременными женщинами и членами их семей [3–5]. Напротив, неподготовленные семьи будут тратить много времени на распознавание проблемы, организацию, получение денег, поиск транспорта и доставку в соответствующее медицинское учреждение при возникновении осложнений [6, 7].

Форум беременных матерей был проведен в Эфиопии в качестве стратегии, направленной на обеспечение готовности к родам в медицинском учреждении и раннего обращения за помощью в чрезвычайной ситуации. Ожидается, что каждая беременная женщина, независимо от срока беременности, должна быть участником форума беременных матерей. Деятельность форума начинается с выявления беременных женщин совместно общественными организациями (сетями от одного до пяти и армией развития здравоохранения) и работниками по распространению медицинских знаний. Ожидается, что женщины, зарегистрированные на форуме, будут посещать форум непрерывно каждые две недели, при этом они будут иметь возможность связаться с акушерками или другими высокопоставленными специалистами в своих кебеле (деревнях) по поводу своей беременности.Беременные женщины также делятся друг с другом своим опытом, что побуждает их обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Роль квалифицированных специалистов, предпочтительно акушерки, заключается просто в содействии и руководстве во время обсуждения и, наконец, в обобщении вопросов, поднятых для данного конкретного сеанса. Основные темы, которые будут обсуждаться на форумах беременных матерей, включают в себя опасные признаки акушерских осложнений, выбор предпочтительного места и акушерства при родах, предварительную организацию транспортировки до места оказания квалифицированной помощи, экономию денег на понесенных расходах на квалифицированную и неотложную помощь, а также поиск тех, кто будет сопровождать их при рождении или в случае оказания неотложной помощи.Другие меры включают выявление совместимого донора крови в случае чрезвычайной ситуации, получение согласия главы семьи на обращение за квалифицированной помощью в случае возникновения неотложной помощи при родах в его отсутствие и организация источника поддержки для оказания временной помощи семье во время ее отсутствия [8] .

Результаты исследования показали, что повышение осведомленности беременных женщин о готовности к родам и их осложнениях позволит исправить раннее выявление акушерских осложнений и обращение за квалифицированной помощью, а также сократить задержки [9–11].Однако связь членства в форуме беременных матерей с BPACR еще не изучена. Более того, общий статус готовности к родам и осложнений среди беременных женщин в районе исследования также малоизвестен. Таким образом, в этом исследовании оценивалась связь участия в форуме беременных матерей с подготовкой к родам и готовностью к осложнениям среди беременных женщин в Дейл-Вореда, Южная Эфиопия.

2. Материалы и методы

2.1. Условия исследования и население

Исследование проводилось в Дейл Вореда, зона Сидама, которая находится в Южном регионе наций, национальностей и народов (SNNPR) Эфиопии.Он расположен в 328 км к юго-западу от столицы Эфиопии Аддис-Абебы. Вореда разделена на 36 сельских административных кебеле (деревень). На момент исследования общая численность населения Вореды составляла 272 203 человека. Численность женщин репродуктивной возрастной группы оценивалась в 23,3% от общей численности населения (т.е. около 63 423 человек). Расчетный размер беременных женщин в Вореде составлял около 9418 (3,46%) [Личное сообщение, Управление здравоохранения Дейла Вореды,.

Что касается медицинских учреждений в Вореде, то здесь есть одна больница общего профиля, десять медицинских центров, тридцать шесть медицинских пунктов и три клиники (две принадлежат религиозным организациям (НПО) и одна частная).Количество специалистов здравоохранения, работающих в этих государственных медицинских учреждениях в Вореде во время исследования, было следующим: 14 медсестер и медицинских работников первой степени, 106 дипломированных клинических медсестер, 11 акушерок, 12 медицинских сестер, 25 медицинских лаборантов, 5 специалистов по охране окружающей среды. медицинские работники и 16 фармацевтов. Кроме того, в каждом медпункте кебеле работал 81 работник по распространению медицинских знаний (HEW), оказывающий первичные медико-санитарные услуги [Личное сообщение, Управление здравоохранения Дейла Вореды,.

2.2. Дизайн исследования

Сравнительный кросс-секционный дизайн исследования на уровне сообществ был проведен 1-28 декабря 2015 г.

2.3. Источник и исследуемая популяция

В качестве исходной популяции были взяты все беременные женщины в Вореде. Беременные женщины с гестационным возрастом три и более месяцев включались в исследуемую популяцию. Это связано с тем, что в большинстве случаев беременность хорошо известна и рассматривается в обществе примерно через три месяца или позже. В исследование были включены женщины, которые постоянно проживали в этом районе и добровольно принимали участие в исследовании.Беременные женщины, которые были тяжело больны в период исследования, были исключены.

2.4. Определение размера выборки

Расчет размера выборки был сделан на основе предположений, что общая численность населения, оцененная в Woreda, составляет 272, 203 человека, а доля ожидаемых беременных женщин в Woreda составляет 3,46% от общей численности населения. Исходя из этих предположений, общее количество беременных женщин в Вореде оценивается в 9418 человек. Соответственно, программное обеспечение Epi-info версии 7 использовалось для расчета требуемого размера выборки по формуле двух пропорций населения.Предполагалось, что доля женщин, подготовленных к родам и включенных в форум беременных женщин, составляет 50% из-за отсутствия предыдущего исследования, на основании которого можно было бы предположить эту долю. Доля готовности к родам среди женщин, не участвовавших в форуме, была принята равной 35% (т. Е. Разница в пропорции 15%; это всего лишь предположение, поскольку нет предыдущего исследования, на основе которого можно было бы оценить эту разницу). Учитывались уровень достоверности 95%, мощность 80% и отношение неэкспонированного к экспонированному, равное 1.Также предполагались коэффициент неполучения ответов в размере 10% и эффект схемы 1,5. Исходя из приведенных выше предположений, требуемый размер выборки составляет 604 (302 открытых [участники форума] и 302 нераскрытых [участники форума]).

2,5. Процедуры выборки

Для включения исследуемых единиц использовалась методика многоступенчатой ​​выборки. На этапе первичной выборки было случайным образом выбрано 11 кебеле (учитывая не менее 30% кебеле в Вореде) с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером. Отобранными кебеле были Гаджамо, Сояма, Мото, Гане, Д / кеге, Дагия, Шафина, Вара, Шойе, Тула и Семен Месенкела.На вторичном этапе домохозяйства с женщинами, отвечающими критериям исследования, были определены с помощью предварительного опроса. Предварительное обследование проводилось пропагандистами здоровья в каждом выбранном кебеле за неделю до фактического сбора данных. Инструмент для сбора данных предварительного обследования содержал имена беременных женщин, деревни («досталось»), посещение форума и посещаемость в течение месяца, а также информацию о номере телефона. Список беременных женщин, которые были зачислены и не зарегистрированы в форуме беременных матерей, были составлены из списков, полученных в результате предварительного обследования и перекрестной проверки с записями медпунктов.Затем выборка была пропорционально распределена по каждому кебеле с учетом количества участников форума и нефорума. Затем отдельные женщины из двух структур выборки были отобраны независимо с использованием методов систематической случайной выборки со значением два. Для домохозяйств, в которых есть более одной подходящей женщины, случайным образом была выбрана одна женщина с использованием метода лотереи. В случае отсутствия женщин дома во время опроса, сборщики данных возвращались в течение следующих двух дней подряд, и все респонденты были опрошены.

2.6. Инструменты и процедуры сбора данных

Был использован структурированный вопросник, адаптированный из руководства «Мониторинг готовности к родам и готовности к осложнениям» и «Индикаторы здоровья матери и новорожденного», разработанного Программой Джонса Хопкинса по международному образованию в области гинекологии и акушерства (JHPIEGO) в 2004 г. контекст изучаемой области [12]. Переменные, рассматриваемые в анкете, включают социально-демографические характеристики, акушерский анамнез и то, предпринимали ли женщины основные действия BPACR: идентифицировали обученного акушерства, идентифицировали медицинское учреждение для квалифицированных родов и неотложной помощи, идентифицировали вид транспорта для квалифицированных родов и / или неотложной акушерской помощи, сэкономили деньги, определили донора крови и хотя бы один раз посетили высшее медицинское учреждение для дородовой помощи во время беременности.В инструмент также были включены вопросы о знаках акушерской опасности, намерении воспользоваться услугами, осведомленности об уходе за новорожденным и о знаках опасности, связанных с участием в форуме беременных матерей. В анкету также были включены вопросы, касающиеся участия в форуме беременных матерей. Анкета была подготовлена ​​на английском языке, а затем переведена на местный язык (Sidaamu Afoo). Другой человек, хорошо понимавший как Сидааму Афу, так и английский, перевел версию Сидааму Афу обратно на английский, чтобы проверить ее первоначальное значение.

Анкета была предварительно протестирована в кебеле, имеющем аналогичные характеристики с выбранными кебеле. Всего для предварительного тестирования было опрошено 30 респондентов (5% от размера выборки). Результаты предварительного тестирования обсуждались в присутствии сборщиков данных и руководителей, чтобы обеспечить лучшее понимание процесса сбора данных. На основании результатов предварительного тестирования вопросы были пересмотрены и отредактированы, а вопросы, которые оказались неясными или запутанными, были изменены. Наконец, для сбора данных использовалась структурированная анкета закрытой версии Sidaamu Afoo.Данные собрали восемь дипломированных медсестер, которые свободно говорили на языке сидааму афу. Два супервизора с первой степенью в области акушерства наблюдали за сборщиками данных. Двухдневное обучение было проведено по инструментам исследования и процедурам сбора данных. Данные были собраны путем личного интервью с участниками исследования у них дома. Заполненные анкеты ежедневно проверялись на полноту, удобочитаемость и последовательность. Неполные и неясные анкеты возвращались интервьюерам, чтобы заполнить их к следующему дню.

2.7. Определения переменных

Беременная женщина считалась подготовленной к родам, если она могла принять меры по четырем из следующих шести основных методов подготовки к родам: определенное место родов, определенный квалифицированный поставщик при рождении ребенка, сэкономленные деньги, определенное средство передвижения , хотя бы один раз посетил вышестоящее медицинское учреждение для ДРП и выявил донора крови [4]. Считалось, что женщина осведомлена об опасных признаках во время беременности, если она могла упомянуть хотя бы два из трех основных опасных признаков беременности (вагинальное кровотечение, опухшие руки / лицо и помутнение зрения) [13].Точно так же женщина была признана осведомленной об опасных признаках схваток / родов, если она могла упомянуть хотя бы два из четырех основных опасных признаков для схваток / родов (сильное вагинальное кровотечение, длительные роды> 12 часов, судороги и задержка плаценты). [13]. Более того, считалось, что женщина осведомлена об опасных акушерских признаках послеродового периода, если она могла указать хотя бы два из трех основных опасных признаков послеродового периода (сильное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища с неприятным запахом и высокая температура) [14]. .Считалось, что женщина готова к осложнениям, если она могла спонтанно упомянуть в общей сложности три ключевых признака опасности на всех трех этапах (во время беременности, родов и послеродового периода), по крайней мере, по одному на каждой фазе. Считалось, что женщина осведомлена об опасных признаках новорожденного, если она может сразу указать два из четырех основных опасных признаков новорожденного (затрудненное / учащенное дыхание, неспособность есть, судороги и летаргия / потеря сознания). Кроме того, считалось, что женщина осведомлена о заботах о новорожденных, если она могла согласовать две из трех следующих забот: раннее начало грудного вскармливания, важность молозива и исключительно грудное вскармливание.

2,8. Процедура обработки и анализа данных

Данные вводились, очищались и анализировались статистическими пакетами для социальных наук (SPSS версия 20). Для получения описательных сводок были проведены одномерные анализы. Данные представлены в виде текстов, таблиц и графиков. Двумерная логистическая регрессия использовалась для определения переменных-кандидатов для анализа множественной логистической регрессии. Мультиколлинеарность между независимыми переменными оценивалась с использованием факторов инфляции дисперсии (VIF> 10 считался предполагающим мультиколлинеарность) перед интерпретацией окончательного результата.Однако значимой мультиколлинеарности обнаружено не было, поскольку VIF для всех переменных был <5. Наконец, был использован множественный логистический регрессионный анализ для определения связи между участием в форуме беременных матерей и подготовкой к родам и готовностью к осложнениям с поправкой на смешанные переменные. Те переменные с p-значениями, меньшими или равными 0,25 при двумерном анализе, были включены в модель множественной логистической регрессии. P-значение и 95% доверительный интервал (CI) для скорректированного отношения шансов (AOR) использовались при оценке значимости ассоциаций.P-значения меньше или равные 0,05 были использованы для объявления статистически значимых ассоциаций.

3. Результаты

3.1. Социально-демографические характеристики участников исследования

Из 604 беременных (302 участника форума и 302 не участников), запланированных для участия в исследовании, все были включены в исследование, что дало 100% ответов. Среднее значение (± стандартное отклонение) возраста респондентов составило 26,5 (± 5,6) с диапазоном от 12 до 46 лет. Средний возраст участниц форума — 26 лет.56 лет (95% доверительный интервал [ДИ]: 25,95, 27,19), а для лиц, не являющихся членами форума, — 26,52 года (95% доверительный интервал: [25,92, 27,23]). Подробная информация о социально-демографических характеристиках участников исследования представлена ​​в таблице 1.

Переменные Итого (%) Участники форума Форум не -члены Хи-квадрат Пирсона p-значение Число (%) Число (%) Возраст в годах <20 93 (15.4) 46 (7,6) 47 (7,8) 21-25 202 (33,4) 103 (17,1) 99 (16,4) 1,94 0,58 26-30 138 (22,8) 73 (12,1) 65 (10,8) 31-34 106 (17,5) 47 (7,8) 59 (9,8) > 35 65 (10.8) 33 (5,5) 32 (5,3) Семейное положение В браке 599 (99,2) 299 (49,5 ) 300 (49,7) Точный тест Фишера 1,0 Прочие 5 (0,8) 3 (0,5) 2 (0,3) Религия Протестант 519 (85.9) 257 (42,5) 262 (43,4) Мусульманин 49 (8,1) 27 (4,5) 22 (3,6) 0,68 0,87 Православная 23 (3,8) 11 (1,8) 12 (2,0) Католическая 13 (2,2) 7 (1,2) 6 (1,0) Этническая принадлежность Сидама 579 (95.9) 285 (47,2) 294 (48,70) Точный тест Фишера = 3,47 0,17 Амхара 17 (2,8) 12 (1,98) 5 (0,82) Wolayita 8 (1,3) 5 (0,8) 3 (0,5) Уровень образования № 91 (15,1) 41 (6,8) 50 (8.3) Первый цикл (1-4) 186 (30,8) 81 (13,4) 105 (17,4) 9,93 0,019 Второй цикл (5- 8) 280 (46,4) 149 (24,7) 131 (21,7) и выше 47 (7,8) 31 (5,1) 16 (2,7) Род занятий Домохозяйка 496 (82.1) 234 (38,7) 262 (43,4) Точный тест Фишера = 8,94 Торговец 103 (17,1) 65 (10,8) 38 (6,3) 0,007 Прочие 5 (0,8) 3 (0,5) 2 (0,3) Семейный доход <500 495 (82.0) 237 (39,2) 258 (42,7) Точный тест Фишера = 5,04 0,078 501-1000 103 (17,0) 61 (10,1) 42 (7,0) > 1000 6 (1,0) 4 (0,7) 2 (0,3) Работа партнера Фермер 338 (56.0) 148 (24,5) 190 (31,5) Частный служащий 30 (5,0) 15 (2,5) 15 (2,5) 17,63 0,001 Губернаторский служащий 15 (2,5) 13 (2,2) 2 (0,3) Торговец 221 (36,6) 126 (20,9) 95 (15,7) Образование партнера No 42 (6.9) 20 (3,3) 22 (3,6) Чтение и запись 57 (9,4) 32 (5,3) 25 (4,1) 2,01 0,73 цикл (1-4) 160 (26,5) 78 (12,9) 82 (13,6) цикл (5-8) 243 (40,2) 117 (19,4) 126 (20,8) и выше 102 (16.9) 55 (9,1) 47 (7,8) Размер семьи ≤ 4 383 (63,4) 208 ( 34,4) 175 (29,0) 5-6 127 (27,6) 73 (12,1) 94 (15,6) 8,15 0,017 ≥ 7 50 (8.9) 21 (3,5) 33 (5,5)

Примечание. холостых, овдовевших и разведенных, таких как частная и государственная работа.

3.2. Акушерский анамнез и дородовой уход респондентов в Dale Woreda

Двести пятьдесят восемь (42,7%) респондентов уже родили от двух до четырех детей. Среди участников форума 53 (8.8%) родили одного ребенка и 18 (3,0%) имели пять или более детей [x ² = 1,1, P <0 .. Самый высокий паритет был 7 среди участников форума и 9 среди не участников форума. Триста восемьдесят два (63,2%) респондентов были в триместре беременности, 215 (35,6%) в триместре беременности и 7 (1,2%) в триместре беременности. Сорок (6,6%) респондентов пережили мертворождение во время последних родов. Из них 22 (3,6%) были среди участников форума, а остальные 3,0% были среди не участников форума.Четыреста сорок шесть (73,8%) респондентов посещали дородовой уход во время текущей беременности, из которых 284 (47,0%) были участниками форума и 162 (26,8%) не были участниками форума [x ² = 127,57, P <0,00. Среди беременных женщин, посещавших ДРП, почти половина 296 (49%) приходили один раз. Что касается сроков проведения ДРП, то только 168 (27,8%) респондентов посетили медицинское учреждение для проведения первой ДРП до или в течение четырех месяцев гестационного возраста. Среди тех женщин, которые рано начали посещать медицинское учреждение для дородовой помощи, 119 (19.7%) были участниками форума [x ² = 40,4, P <0,0 (Таблица 2). Около 398 (65,9%) беременных планировали рожать в медицинских учреждениях, а 34,1% планировали рожать на дому. Среди тех, кто планировал квалифицированную доставку, 265 (43,9%) были участниками форума и 133 (22,0%) не были участниками форума.

Переменные Итого (%) Участники форума Участники форума хи-квадрат p-value Число (%) Число (%) Беременная Primi () 179 (29.6) 89 (14,7) 90 (14,9) 2-3 258 (42,7) 123 (20,4) 135 (22,3) 1,57 0,45 ≥ 4 167 (27,6) 90 (14,9) 77 (12,7) Четность Para 0 180 (29.8) 90 (14,9) 90 (14,9) Пункт 1 101 (16,7) 53 (8,8) 48 (7,9) 1,10 0,77 Пара (2-4) 281 (46,5) 141 (23,3) 140 (23,2) Пара ≥5 42 (7,0) 18 (3,0) 24 (4,0) История мертворождения Да 40 (6.6) 22 (3,6) 18 (3,0) 0,43 0,51 Гестационный возраст 3-6 месяцев 222 (36,8) 107 (17,7) 115 (19,1) 7-9 месяцев 382 (63,2) 195 (32,3) 187 (30,9) 0,45 0,50 Триместр во время собеседования Первый 7 (1.2) 0 7 (1,2) Второй 215 (35,6) 107 (17,7) 108 (17,9) 7,17 0,03 Третий 382 (63,2) 195 (32,3) 187 (30,9) Дородовое наблюдение Да 446 (73 .8) 284 (47,0) 162 (26,8) Нет 158 (26,2) 18 (3,0) 140 (23,2) 127,57 0,001 Количество посещений ANC (n = 447) Один 296 (49,0) 103 (17,0) 193 (32,0) От двух до трех 285 (47.2) 182 (30,2) 103 (17,0) 54,5 <0,001 Четыре и более 23 (3,8) 17 (2,8) 6 (1,0) GA во время первого посещения ANC ≤ 4 месяцев 168 (27,8) 119 (19,7) 49 (8,1) 40,4 < 0,001 ≥ 5 месяцев 436 (72.2) 183 (30,3) 253 (41,9) Место первого посещения ДРП Медицинские посты 177 (39,7) 116 (19,2) 61 (20,5) Медицинские центры 243 (54,5) 155 (34,7) 88 (18,8) 129,7 <0,001 Поликлиники / больницы 26 (5.8) 13 (2,9) 13 (2,9)

3.3. Практика подготовки к родам

Около трех четвертей 456 (75,5%) участников исследования когда-либо слышали о готовности к родам. Женщин спросили, готовы ли они к основным компонентам практики подготовки к родам. Соответственно, 256 (42,4%) беременных женщин сообщили, что они организовали транспорт до ближайшего медицинского учреждения для квалифицированных родов или в случае возникновения чрезвычайной ситуации.Более половины 327 (54,1%) респондентов определили ЛПУ для оказания квалифицированной помощи. Из них более одной трети 215 (35,6%) были участниками форума [x ² = 70,74, P <0,0. Значительная часть 440 (72,8%) семей сэкономили деньги на роды и экстренную помощь в случае необходимости. Лишь немногие 37 (6,1%) определили потенциальных доноров крови в экстренных случаях. Точно так же только 170 (28,1%) беременных женщин посещали более высокие медицинские учреждения (больницу / поликлинику / поликлинику) хотя бы один раз для дородовой помощи.В целом сто двадцать шесть (22,5%) беременных женщин в этом исследовании были хорошо подготовлены к родам. Более трех четвертей 468 человек (77,5%) были признаны менее подготовленными. Среди хорошо подготовленных женщин 109 (18,0%) были участниками форума и 27 (4,5%) не были членами форума [x ² = 63,8, P <0,0. Только 22 (3,6%) участников исследования были хорошо подготовлены ко всем шести параметрам. Из них 20 (3,3%) были участниками форума и 2 (0,3%) не были участниками форума (Таблица 3).

Уровень рождения практики готовности Итого (%) Участники форума Количество (%) Не члены форума Количество ( %) Хи-квадрат p-значение Организованный транспорт Да 256 (42.4) 167 (27,6) 89 (14,7) 41,25 <0,001 Нет 348 (57,6) 135 (22,4) 213 (35,3) Установленный квалифицированный акушерский персонал Да 107 (17,7) 91 (15,1) 16 (2,6) 63,88 <0,001 № 497 (82.3) 211 (34,9) 286 (47,4) Выявленное учреждение для квалифицированной доставки Да 327 (54,1) 215 (35,6) 112 (18,5) 70,74 <0,001 Нет 277 (45,9) 87 (14,4) 190 (31,5) Сэкономленные деньги Да 440 (72.8) 249 (41,2) 191 (31,6) 28,15 <0,001 Нет 164 (27,2) 53 (8,8) 111 (18,4) Выявленный донор крови Да 37 (6,1) 33 (5,5) 4 (0,7) 24,21 <0,001 Нет 567 (93.9) 269 (44,5) 298 (49,3) Посещал высшее медицинское учреждение для ДРП не менее одного раза Да 170 ( 28,1) 110 (18,2) 60 (9,9) Нет 434 (71,9) 192 (31,8) 242 (40,1) 20,5 <0,001 Количество предпринятых шагов (приспособлений) 0 114 (18.9) 34 (5,6) 80 (13,2) 22,8 <0,001 1 123 (20,4) 30 (5,0) 93 (15,4) 40,5 < 0,001 2 92 (15,2) 49 (8,1) 43 (7,1) 0,46 0,49 3 139 (23,0) 80 (13,2) 59 (9,8) 4,12 0,04 4 89 (14.7) 68 (11,3) 21 (3,5) 29,1 <0,001 5 25 (4,1) 21 (3,5) 4 (0,7) 12,0 0,001 6 22 (3,6) 20 (3,3) 2 (0,3) 15,2 <0,001 Хорошо подготовлено (> = 4 подготовленных) 126 (22,5) 109 (18,0) 27 (4,5) 63.8 <0,001 Не хорошо подготовлен (<4 договоренностей) 468 (77,5) 193 (32,0) 275 (45,5)

Возможны множественные ответы, = использовались значения хи-квадрат Пирсона.

3.4. Знания о признаках акушерской опасности среди беременных

Сто одиннадцать (42,9%) беременных женщин смогли упомянуть признаки акушерской опасности: наибольшее было вагинальное кровотечение; 217 (35.9%) отметили признак акушерской опасности во время беременности. Аналогично сильная головная боль 104 (17,2%), отек рук / лица 82 (13,6%), сильная слабость 52 (8,6%), высокая температура 51 (8,4%), нечеткость зрения 42 (7,0%), потеря сознания 40 (6,6%) и судороги 33 (5,5%) также упоминались беременными женщинами опасными признаками. Вагинальное кровотечение 60 (9,9%), сильная головная боль 27 (4,5%), отек рук / лица 11 (1,8%), сильная слабость 9 (1,5%), высокая температура 4 (0,7%), нечеткость зрения 5 (0,8%) ), потеря сознания 6 (1.0%) и судороги 5 (0,8%) были упомянутыми знаками опасности беременными женщинами, не являющимися участниками форума. Кроме того, вагинальное кровотечение 157 (26%), сильная головная боль 77 (12,7%), отек рук / лица 71 (11,8%), сильная слабость 43 (7,1%), высокая температура 47 (7,8%), нечеткость зрения 37 ( 6,1%), потеря сознания 34 (5,6%) и судороги 28 (4,6%) были упомянутыми опасными признаками беременных женщин-участниц форума.

3.5. Знание акушерских признаков опасности во время родов среди беременных

Только 120 (44.5%) респондентов смогли указать на акушерско-опасные признаки родов. Тяжелое вагинальное кровотечение было наиболее выраженным из 230 (38,1%) признаков акушерской опасности, за которым следовала сильная головная боль 100 (16,6%). Около 170 (28,1%) респондентов из числа участников форума назвали сильное вагинальное кровотечение как знак акушерской опасности, а среди лиц, не являющихся участниками форума, только 60 (10%) отметили знак опасности. Основными акушерскими опасными признаками родов были названы сильные вагинальные кровотечения 230 (38,1%), задержка плаценты 68 (11.3%), затяжные роды 66 (10,9%) и судороги 30 (5,0%) в порядке убывания частоты. Только 170 (28,1%), 49 (8,1%), 46 (7,6%) и 23 (3,8%) участников форума спонтанно упомянули ключевые признаки опасности, такие как сильное вагинальное кровотечение, затяжные роды, задержка плаценты и судороги, соответственно. . Аналогичным образом, 60 (10%), 22 (3,6%), 17 (2,8%) и 7 (1,2%) процентов среди не членов форума упомянули сильное вагинальное кровотечение, задержку плаценты, длительные роды и судороги в указанном порядке.

3,6. Знание акушерских признаков опасности послеродового периода среди беременных

Всего 243 (40,2%) респондентов смогли объяснить ожидаемые признаки опасности, которые возникают сразу после родов. Из них 174 (28,8%) участников исследования были участниками форума. Наиболее часто упоминаемым признаком послеродовой акушерской опасности было сильное вагинальное кровотечение 197 (32,6%), за которым следовала сильная головная боль 85 (14,1%). Кроме того, высокая температура 45 (7,5%), нечеткость зрения 25 (4,1%), сильная боль в животе 17 (2.8%), выделения из влагалища с неприятным запахом 56 (9,3%) и потеря сознания 21 (3,5%) были названы ключевыми признаками опасности. Около 145 (24%) респондентов среди участников форума назвали сильное вагинальное кровотечение как признак акушерской опасности, в то время как только 52 (8,6%) беременных женщин, не являющихся участниками форума, смогли упомянуть сильное вагинальное кровотечение как признак опасности после родов. Кроме того, высокая температура 42 (7,0%), нечеткость зрения 18 (3,0%), сильная боль в животе 11 (1,8%), выделения из влагалища с неприятным запахом 44 (7.3%) и потеря сознания 19 (3,1%) были упомянуты как ключевые признаки опасности после родов у беременных женщин от участников форума, при этом высокая температура 3 (0,5%), нечеткость зрения 7 (1,2%), сильная боль в животе 6 (1,0%), выделения из влагалища с неприятным запахом 12 (2,0%) и потеря сознания 2 (0,3%) были упомянуты как ключевые признаки опасности после родов беременными женщинами, не являющимися участниками форума.

3,7. Общая готовность к осложнениям среди беременных

В целом 156 (25,8%) респондентов были хорошо осведомлены об ожидаемых осложнениях на всех трех этапах текущей беременности и, таким образом, были отнесены к категории готовности к осложнениям.Из них большинство 125 (20,7%) готовности к осложнению были среди участников форума [x ² = 76,3, P <0,0 (Таблица 4).

Переменные Число (%) Участники форума Не члены форума Хи-квадрат p-value Число (%) Число (%) Знание основных опасных признаков беременности Никаких признаков опасности нет 345 (57 .1) 116 (19,2) 229 (37,9) 88,3 <0,001 Как минимум один знак опасности 235 (38,9) 171 (28,3) 64 (10,6) 79,7 <0,001 Не менее двух знаков опасности 89 (14,7) 77 (12,7) 12 (2,0) 55,6 <0,001 Три основных знака опасности 17 (2,8) 17 (2,8) 0 17.4 <0,001 Знание основных признаков опасности труда Никаких знаков опасности нет 335 (55,5) 114 (18,9) 221 ( 36,6) 76,7 <0,001 Минимум один знак опасности 257 (42,5) 179 (29,6) 78 (12,9) 69,0 <0,001 Не менее двух знаки опасности 111 (18.4) 86 (14,2) 25 (4,2) 41,0 <0,001 Три ключевых знака опасности 23 (3,8) 20 (3,3) 3 (0,5) 13,0 <0,001 Знание основных признаков опасности послеродового периода Никаких знаков опасности нет 361 (59,8) 128 (21,2) 233 (38,6 ) 75.9 <0,001 Минимум один знак опасности 213 (35,3) 157 (26,0) 56 (9,3) 73,9 <0,001 Минимум два знака опасности 81 (13,4) 69 (11,4 12 (2,0) 46,3 <0,001 Три ключевых знака опасности 9 (1,5) 9 (1,5) 0 9,1 0,003 Общая готовность к осложнениям 156 (25.8) 125 (20,7) 31 (5,1) 76,3 <0,001

3.8. Знание признаков опасности при уходе за новорожденными и новорожденными

Считалось, что только 84 (13,9%) беременных женщин осведомлены о признаках опасности для новорожденных. Из них 72 (11,9%) были участниками форума. Затруднение / учащенное дыхание 105 (17,4%), желтуха (желтая кожа / глаза) 22 (3,6%), плохое сосание / кормление 125 (20,7%), судороги 18 (3.0%), потеря сознания 24 (4,0%), кровотечение / гнойные выделения из пуповины 29 (4,8%) и поражение кожи (пустулы) 7 (1,2%) были опасными признаками новорожденного, упомянутыми беременными женщинами (Таблица 5). Более того, значительная часть — 535 (88,6%) респондентов знала о раннем начале грудного вскармливания. Среди них 283 женщины (46,9%) были участниками форума. Три четверти, 453 (75,0%) респондентов, знали о важности использования молозива для новорожденного. Из них 251 (41,7%) были участниками форума.Кроме того, 524 (86,8%) беременных женщин знали о кормлении исключительно грудью. Из них 282 (46,7%) были участниками форума. В целом 521 (86,3%) респондент знали как минимум о двух из трех важных практик грудного вскармливания. Из них 284 (47,0%) были участниками форума.

Переменные Итого (%) Участники форума Участники форума Хи-квадрат p-value Число (%) Число (%) Затруднение / учащенное дыхание 105 (17.4) 84 (13,9) 21 (3,5) 45,7 <0,001 Желтуха (желтая кожа / глаз) 22 (3,6) 17 (2,8) 5 (0,8) 6,8 0,009 Плохое сосание / кормление 125 (20,7) 101 (16,7) 24 (4,0) 59,8 <0,001 Конвульсия 18 (3,0) 16 (2,6) 2 (0,4) 11.2 0,001 Потеря сознания 24 (4,0) 18 (3,0) 6 (1,0) 6,2 0,012 Кровотечение / гнойные выделения из пуповины 29 (4,8) 21 (3,5) 8 (1,3) 6,0 0,014 Поражение кожи (пустулы) 7 (1,2) 5 (0,8) 2 (0,3) 1,3 0,254

3.9. Факторы, влияющие на практику готовности к родам в Дейл Вореда

По грубой логистической регрессии, членство беременных матерей в форуме, уровень образования беременных женщин, среднемесячный доход, размер семьи, место рождения во время последних родов, консультации по BPACR, ANC следует Итак, знания об опасных признаках во время беременности, родов и послеродового периода были независимо проверены, и было обнаружено, что они имеют статистически значимую связь с подготовкой к родам. После учета возможных искажающих факторов скорректированная многомерная модель показала, что они являются участниками форума беременных матерей (AOR = 2.86, 95% ДИ = 1,50,5,44), получившие консультации женщин по вопросам готовности к родам (AOR = 3,73, 95% CI = 1,17,11,83), ежемесячный доход> 301 быр (AOR = 2,55, 95% CI = 1,44,4,51). ), Наблюдение за ДРП (AOR = 3,73, 95% CI = 1,05,13,21), роды в стационаре во время последних родов (AOR = 2,41, 95% CI = 1,38,4,22), знание как минимум двух опасных признаков во время беременности ( AOR = 2,24, 95% CI = 1,08,4,64) и знание как минимум двух опасных признаков родов (AOR = 2,21, 95% CI = 1,16,4,20), чтобы иметь статистически значимую связь с подготовкой к родам.Шансы на готовность к родам среди участников форума были почти в три раза выше, чем среди участников форума (AOR = 2,86, 95% ДИ = 1,50, 5,44).

Шансы на готовность к родам к текущей беременности у тех женщин, которые прошли последующее наблюдение ДРП, были почти в четыре раза выше по сравнению с теми женщинами, которым не проводилось последующее наблюдение за ДРП (AOR = 3,7, 95% ДИ = 1,03, 13,1) . Кроме того, готовность к родам среди беременных женщин, родивших в медицинском учреждении во время последних родов, была значительно выше по сравнению с теми, кто родил дома (AOR = 2.4, 95% ДИ = 1,38, 4,19) (Таблица 6).

Характеристики Готовность к рождению Сырая OR Скорректированная OR Менее подготовленная Хорошо подготовленная 95% ДИ 95 % CI Участие в форуме Число (%) Число (%) Участник 193 (32.0) 109 (18,0) 5,75 (3,63-9,11) 2,86 (1,50-5,44) Не членский состав 275 (45,5) 27 (4,5) 1,0 1,0 Уровень образования Нет образования 79 (13,1) 12 (2,0) 0,13 (0,58-0,30) 0,52 (0,15-1,84 ) Первичный (1-8) 367 (60.8) 99 (16,4) 0,23 (0,12-0,43) 0,74 (0,26-2,13) ​​ и выше 22 (3,6) 25 (4,1) 1,0 1,0 Ежемесячный доход ≤300 быр 275 (45,5) 64 (10,6) 1,0 1,0 > 300бирр 193 (32,0 ) 72 (11.9) 1,60 (1,09-2,35) 2,55 (1,44-4,51) Размер семьи ≤ 4 327 (54,1) 100 (16,6) 1,60 (0,73-3,53) 2,37 (0,91-6,14) 5-6 99 (16,4) 28 (4,6) 1,48 (0,62-3,52) 1,61 (0,58-4,45) > 7 42 (7.0) 8 (1,3) 1,0 1,0 Наблюдение за дородовой помощью Да 315 (52,2) 131 (21,7) 12,72 (5,1031,73) 3,73 (1,05-13,21) Нет 153 (25,3) 5 (0,8) 1,0 1,0 Место поставки во время последние роды Медицинское учреждение 71 (16.7) 48 (11,3) 3,47 (2,16-5,58) 2,41 (1,38-4,22) Домашний 257 (60,3) 50 (11,7) 1,0 10 Целевое консультирование по вопросам готовности к родам Да 329 (54,5) 127 (21,0) 5,96 (2,94-12,06) 3,73 (1,17- 11.83) Нет 139 (23.0) 9 (1,5) 1,0 1,0 Зная как минимум два основных опасных признака беременности Да 47 (7,8) 42 (7,0) 4,0 (2,49-6,41) 2,24 (1,08-4,64) Нет 421 (69,7) 94 (15,6) 1,0 1,0 Знает как минимум о двух основных признаках опасности труда Да 61 (10.1) 50 (8,3) 3,87 (2,49-6,02) 2,21 (1,16-4,20) Нет 407 (67,4) 86 (14,2) 1,0 1,0 После доставки осведомлен как минимум о двух основных знаках опасности Да 46 (7,6) 35 (5,8) 3,17 (1,94-5,19) 1,02 (0,48-2,15) Нет 422 (69.9) 101 (16,7) 1,0 1,0

3.10. Факторы, влияющие на готовность к осложнениям в Дейл Вореда

О членстве в форуме грубого логистического регрессионного анализа, уровне образования беременных женщин, размере семьи, посещаемости ДРП, сроках проведения первой ДРП, целевом консультировании по вопросам готовности к родам и готовности к осложнениям, а также месту для первой ДРП были независимо протестированы и обнаружены статистически значимая связь с готовностью к осложнениям.Тем не менее, при многомерном логистическом регрессионном анализе с учетом возможных искажающих факторов, статус членства в форуме (AOR = 3,55, 95% CI = 2,18, 5,78), посещение ANC до или в течение четырех месяцев гестационного возраста (AOR = 3,16, 95% CI = 2,04, 4.91) и получение целевых консультаций по BPACR (AOR = 3,66, 95% ДИ = 1,65, 8,10) были статистически значимо связаны с готовностью к осложнениям.

Шансы готовности к осложнениям среди участников форума были более чем в три раза выше, чем у женщин, не являющихся участниками форума (AOR = 3.55, 95% ДИ = 2,18, 5,78). Кроме того, было обнаружено, что те беременные женщины, которые начали дородовое наблюдение до / в гестационном возрасте четыре месяца, имели в три раза более высокие шансы готовности к ожидаемым осложнениям (AOR = 3,06, 95% ДИ = 1,86,5,01). Кроме того, вероятность готовности к осложнениям среди тех беременных, которые начали посещать дородовые услуги в медпунктах, была в 3,24 раза выше, чем у тех, кто посещал поликлинику / больницу для дородовой помощи (AOR = 3,24, 95% ДИ = 1,24, 8,46) (Таблица 7).

Переменные Число (%) Готовность к осложнениям Сырая OR Скорректированная OR Да Нет 95% ДИ 95% CI Участие в форуме Участники 125 (20.7) 177 (29,3) 6,17 (3,99-9,55) 3,55 (2,18-5,78) Не члены 31 (5,1) 271 (44,9) 1,0 1,0 Уровень образования Нет образования 19 (3,1) 72 (11,9) 0,38 (0,18-0,84) 0,60 (0,24-1,45) Первичный (1-8) 118 (19.5) 348 (57,6) 0,50 (0,26-0,92) 0,76 (0,37-1,55) и выше 19 (3,1) 28 (4,6) 1,0 1,0 Размер семьи 1-2 28 (5,7) 105 (21,4) 1,34 (0,83-2,16) 1,18 (0,75-1,85) ≥ 4 94 (19,2) 263 (53.7) 1,0 1,0 Наблюдение за дородовой помощью Да 150 (24,8) 296 (49,0) 12,83 (5,54- 29,71) 2,28 (0,86-6,01) No 6 (1,0) 152 (25,2) 1,0 1,0 Место первого дородового визита Нет дородового посещения 6 (1.0) 152 (25,2) 1,0 1,0 Медицинские посты 66 (10,9) 111 (18,4) 15,0 (6,30-35,98) 3,24 (1,24-8,46) Поликлиника / больница 84 (13,9) 185 (30,6) 11,5 (4,88-27,0) 2,77 (1,08-7,08) Гестационный возраст во время первого дородового наблюдения До / в 4 месяца 88 (14.6) 80 (13,2) 5,95 (3,99-8,86) 3,16 (2,04-4,91) Пять или более месяцев 68 (11,3) 368 (60,9) 1,0 1,0 Консультации по BPACR Да 148 (24,5) 308 (51,0) 8,40 (4.01-17.60) 3,66 (1,65-8,10 ) Нет 8 (1.3) 140 (23,2) 1,0 1,0

Примечание. относится к уровню значимости p-значений менее 0,001.

4. Обсуждение

В этом исследовании было обнаружено, что распространенность готовности к родам составила 22,5% [ДИ: 20,4-24,7], а готовность к осложнениям — 25,8% [ДИ: 23,5-26,3]. Результаты этого исследования согласуются с результатами исследования, проведенного в городе Адиграте, Северная Эфиопия (22%) [15].Этот результат выше, чем результат исследования в Дугуна Фанго, Южная Эфиопия (18,3%) [16]; однако он ниже по сравнению с исследованиями, проведенными в Гобе, Восточная Эфиопия (29,9%) [7], и городе Индор, Индия, 47,8% [17]. Это может быть связано с различиями в местных условиях (социокультурными особенностями) и различиями в реализации программ охраны материнства. Кроме того, это могло быть связано с различиями в количестве компонентов готовности к родам, которые в этих исследованиях считались подготовленными к родам.Например, четыре из шести компонентов готовности к родам в текущем исследовании, четыре из пяти в Гоба Вореда и два из трех в городе Индор, Индия, использовались, чтобы объявить женщину хорошо подготовленной к родам. Кроме того, настоящее исследование показало, что 18,0% участников форума и 4,5% не участников форума были хорошо подготовлены к рождению. Также 20,7% участников форума и 5,1% не участников форума были хорошо осведомлены об акушерских осложнениях и, следовательно, ожидали, что будут своевременно обращаться за медицинской помощью в случае неотложной помощи.Разница в пропорциях между двумя группами ясно указывает на то, что участие в форуме увеличивает вероятность BPACR среди беременных матерей.

Кроме того, участие в форуме беременных матерей оказалось сильным предиктором как готовности к родам, так и готовности к осложнениям. У тех беременных женщин, которые участвовали в форуме, почти в три-четыре раза больше шансов быть подготовленными к родам и осложнениям, чем у тех женщин, которые никогда не участвовали. Причина этого может быть связана с тем, что участие в форуме беременных матерей дает больше возможностей для беременных женщин получить подробную информацию о BPACR.Медицинские работники, возможно, установили доверие и положительное отношение среди беременных женщин, зарегистрированных на форуме для родовспоможения в медицинских учреждениях, чем среди женщин, не участвовавших в форуме. В отличие от обычной тенденции индивидуального консультирования, массовое обучение матерей, как на форуме беременных матерей, дает возможность поделиться своим прошлым опытом друг с другом. Для женщин важно научиться чему-то большему, а не просто сказать им об этом, и, таким образом, у них будет повышенное восприятие риска, что имеет жизненно важное значение для планирования квалифицированной медицинской помощи.Кроме того, изучение индивидуальных препятствий на пути использования квалифицированной медицинской помощи важно для составления соответствующего плана на краткосрочную или долгосрочную перспективу по устранению проблем на месте. С другой стороны, это подразумевает, что участие в форуме беременных матерей важно для максимизации ответственности сообщества посредством участия в планировании и совместных действий в усилиях по улучшению материнского здоровья.

Готовность участников форума к осложнениям относительно выше, чем готовность к родам.Возможное объяснение этого может заключаться в том, что те, кто находится на более ранней стадии беременности, возможно, еще не договорились о родах. У таких женщин по-прежнему будет возможность организовать роды в соответствии с их хорошим пониманием акушерских осложнений. Было обнаружено, что исчерпывающие знания о признаках акушерской опасности среди беременных женщин в исследуемой области были низкими, но относительно более высокими, чем уровень готовности к родам, что несовместимо с исследованиями, проведенными в юго-восточной Нигерии [18].

Это исследование показало, что последующее наблюдение ДРП является предиктором готовности к родам и готовности к осложнениям. Эти данные согласуются с исследованиями, проведенными в Aleta wondo, Duguna Fango и в Индии [3, 16, 17]. Еще одним важным выводом этого исследования был тот факт, что время первого посещения ДРП было важным предиктором готовности к осложнениям. Те женщины, которые начали ДРП до или в гестационном возрасте 4 месяцев, были в три раза более готовы к осложнениям, чем женщины, начавшие последующее наблюдение после 5 месяцев гестационного возраста.Это может быть связано с тем, что у них будет достаточно времени для договоренностей, и у них будет больше шансов встретиться с медицинскими работниками и обсудить текущую беременность. Таким образом, форум беременных матерей мог также сыграть важную роль в выявлении беременности как можно раньше и связать их с необходимыми медицинскими услугами.

Другой ключевой вывод этого исследования заключается в том, что беременные женщины, которые впервые обратились за помощью в медпунктах, с большей вероятностью будут осведомлены о предполагаемых осложнениях, чем те, кто обратился в медицинские центры или больницы.Это может быть связано с тем, что медицинские работники в медпунктах уделяют достаточно времени и уделяют должное внимание просвещению матерей по акушерским осложнениям, используя свои собственные подходы, учитывающие культурные особенности, чем специалисты здравоохранения, работающие в медицинских центрах или больницах. Это указывает на то, что вместо предоставления только клинических услуг важно уделить время и уделить внимание консультированию беременных женщин по BPACR для расширения практики BPACR.

Данные этого исследования показали, что женщины с ежемесячным доходом выше среднего значения (> 300 быров) оказались более подготовленными к родам по сравнению с женщинами с ежемесячным доходом ниже среднего значения.Этот результат не согласуется с исследованием, проведенным в Робе Вореда, центральная Эфиопия, которое показало, что люди с ежемесячным доходом> 716 быров имеют более высокую готовность к родам [4]. Возможной причиной этого может быть разница в агроэкологии. Сезонная товарная культура (кофе) является основным источником дохода семьи в районе исследования, в то время как зерновые и овощи являются постоянным источником дохода семьи в Робе. Это означает, что усилия по увеличению BPACR, возможно, также должны быть сосредоточены на стратегиях, позволяющих беременным женщинам коллективно производить собственный доход и использовать его для родовспоможения или оказания неотложной помощи в дополнение к текущим усилиям, направленным на то, чтобы услуги по охране материнского здоровья были бесплатными.Это требует совместных усилий сектора здравоохранения для работы с местными небольшими микрофинансовыми организациями. Также важна работа со структурными организациями сообщества (от одной до пяти сетей и армия развития здравоохранения) для мобилизации ресурсов.

Это исследование также показало, что роды в стационаре во время последних родов повлияли на BPACR. Те женщины, которые рожали в медицинском учреждении во время последних родов, были более подготовлены к рождению текущей беременности, чем те, которые рожали дома.Вывод согласуется с исследованием, проведенным в районе Гоба [9]. Это может быть связано с тем, что те, кто рожал в учреждении, лучше обращаются за медицинской помощью, чем те, кто рожал дома во время последних родов, и, таким образом, также могут быть хорошо подготовлены к рождению текущей беременности. Точно так же женщины, которые знали по крайней мере о двух ключевых признаках опасности во время беременности, с большей вероятностью были хорошо подготовлены, что согласуется с исследованиями, проведенными в Дугуна Фанго [16] и Уганде [19]. Кроме того, женщины, которые знали как минимум о двух основных опасных признаках родов, были более подготовлены к родам.Вывод согласуется с исследованием, проведенным в Танзании [20]. Это означает, что знание акушерских осложнений важно для женщин при подготовке к родам.

Кроме того, уровень осведомленности женщин об осложнениях новорожденных в районе исследования составил 13,9%. Это указывает на недостаточное внимание к обучению женщин признакам опасности для новорожденных. Однако было обнаружено, что беременные женщины, которые были участниками форума, относительно лучше осведомлены об опасных признаках новорожденных и уходе за новорожденными, чем те женщины, которые не были членами форума.Это показывает, что вмешательства, направленные на улучшение BPACR, должны учитывать одинаковую важность повышения осведомленности женщин об осложнениях новорожденных как части готовности к родам и готовности к осложнениям.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, нельзя исключить систематическую ошибку отзыва. Те беременные женщины в обеих группах, которые не смогли своевременно упомянуть ни один из основных акушерских признаков опасности, могут быть связаны с проблемой отзыва. Во-вторых, поскольку участники исследования не завершили беременность, у них еще не было возможности или необходимости принимать меры, связанные с BPACR.Это может привести к недооценке распространенности методов подготовки к родам.

В заключение, это исследование показало, что BPACR среди беременных женщин в Дейл Вореда является низким. Однако BPACR был значительно выше среди беременных женщин, которые были участниками форума, по сравнению с не участниками форума. Следовательно, следует направить усилия на укрепление форума беременных матерей и привлечение беременных женщин к службам дородовой помощи на ранних стадиях беременности.

Доступность данных

Все данные и материалы в этой рукописи могут быть депонированы в любых общедоступных хранилищах.

Этическое одобрение

Опрос был проведен после одобрения Институциональным наблюдательным советом (IRB) Колледжа медицины и медицинских наук Университета Хавасса. Письменное разрешение было запрошено у Департамента здравоохранения зоны Сидама, Административного офиса Дейла Вореды и Управления здравоохранения Дейла Вореды. Каждому респонденту была предоставлена ​​адекватная и соответствующая информация о конфиденциальности личной информации. Также должным образом соблюдались личная неприкосновенность частной жизни и культурные нормы.В конце интервью сборщики данных предоставили всем женщинам медицинскую информацию о рисках родов на дому, возможных осложнениях беременности и о том, как на них реагировать.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от отдельных респондентов после того, как сборщики данных прочитали письменное согласие каждого респондента.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы благодарны Hawassa University за техническую и финансовую поддержку.Департамент здравоохранения зоны Сидама, администрация Дейла Вореды и Управление здравоохранения Дейла Вореды также заслуживают благодарности за их сотрудничество во время полевых работ. Также благодарим всех участников исследования.

Weill Cornell Программа образования и благополучия будущих родителей

Благодарим вас за выбор в медицинском центре NewYork-Presbyterian / Weill Cornell! Мы рады, что вы испытаете наши современные условия для родовспоможения и послеродового лечения в нашей нью-йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных и Нью-йоркской пресвитерианской больнице Нижнего Манхэттена.Мы также хотим, чтобы вся ваша беременность была максимально здоровой и приятной.

Мы обеспечиваем междисциплинарный подход к вашей беременности, предлагая несколько программ для улучшения самочувствия с самого начала беременности и предоставляя вам все необходимые знания и навыки, чтобы ориентироваться в ваших родах и потребностях новорожденного.

Мы не верим в универсальность. У нас есть пять различных обучающих платформ . Надеюсь, вы найдете одну или несколько программ, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

Классы: предоставят вам и вашему партнеру возможность узнать о подготовке к родам, грудном вскармливании и уходе за новорожденными. По аналогии с традиционными очными занятиями, размер класса ограничен , чтобы облегчить обучение. Наши учителя являются первоклассными сертифицированными воспитателями, доулами или консультантами по грудному вскармливанию. Многие из них являются медсестрами или консультантами по грудному вскармливанию, которые в настоящее время работают в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine и могут подсказать вам, что здесь лучше всего работает.Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться на занятие.

Форумы: Узнайте о ключевых темах, представляющих интерес для беременных, на этих форумах Zoom, которые ведут наши акушеры-гинекологи (а иногда и приглашенные докладчики из других отделений). Задавать вопросы. Свяжите и поделитесь своими мыслями и опытом с другими беременными женщинами, рожающими в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. Щелкните здесь, чтобы увидеть расписание наших форумов.

Онлайн-обучение и видеообучение: Получите доступ к всемирно известному модулю электронного обучения, который позволяет вам учиться в удобном для вас темпе.Будущие видеокурсы по различным темам улучшат самообучение. Щелкните здесь, чтобы зарегистрироваться для онлайн-обучения.

Послеродовые программы тазового дна: Под руководством наших талантливых урогинекологов программа тазового дна помогает вашему телу лучше восстановиться после родов, выявляя и укрепляя слабые места. Мы также предлагаем комплексный подход к лечению тазовой боли. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Предложения по оздоровлению: NewYork-Presbyterian и Weill Cornell Medicine имеют привилегию иметь интегративную программу здоровья и благополучия, которая предлагает индивидуальный, целостный и основанный на фактах подход к здравоохранению.В сотрудничестве эти предложения программ направлены на улучшение вашего самочувствия на протяжении всей беременности и после нее. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Проверяйте почаще, так как будут добавлены новые предложения!

От субреддитов к книгам • Kopa Birth®

Если вы планируете естественные роды, скорее всего, вы начинаете собирать всю возможную информацию. Это отличный ход! На самом деле, информация и образование — лучший способ выйти в любую ситуацию, чувствуя себя подготовленным.Давайте погрузимся в некоторые природные ресурсы для рождения.

Приблизительное время прочтения: 6 минут

Природные ресурсы для родов: полное руководство по естественным родам для мам

The Natural Birth Guide соединяет родителей с более чем 180 веб-сайтами, посвященными блогам мам, фотографиям новорожденных, пренатальному массажу и всем другим ресурсам, которые им понадобятся для всестороннего изучения беременности, родов и послеродового периода.

Природные ресурсы для рождения: интернет-форумы и сообщества

Одна из замечательных особенностей Интернета — это возможность общаться с людьми.То, что другие мамы переживают путь беременности и родов, может быть бесценным. Поиск естественных родовых ресурсов предоставит множество вариантов, но вот несколько ссылок, с которых можно начать:

• «Чего ожидать» — это хорошо известный и надежный источник информации о беременности и родах. Кроме того, их форумы — хороший способ связаться с другими людьми, которые разделяют ваше путешествие. Вам может понравиться посещение их форума естественного рождения.
• Еще один отличный вариант — это клубы по сроку.Вы можете поделиться своим опытом и информацией с группой, состоящей исключительно из мам, которые должны родиться в том же месяце, что и вы. Клубы сроков есть как на Mothering.com, так и на What to Expect.
• The Bump — популярный сайт с информацией о фертильности, беременности, родах и младенцах. Хотя весь сайт не посвящен естественным родам, на нем есть раздел о естественных родах.
• Reddit — это веб-сайт, на котором люди обсуждают самые разные темы, и есть субреддиты практически на любой интерес.Вы можете найти субреддиты о беременности, историях о рождении, акушерках, домашних родах и даже на специализированные темы, такие как беременность больших размеров и будущие отцы.

Природные ресурсы для рождения: веб-сайты

Существует бесчисленное количество веб-сайтов о беременности, родах и воспитании детей, и очень многие из них являются исключительно естественными ресурсами для родов. Вот несколько замечательных, которые могут вам понравиться:

• Kopa Birth Созданный RN, сертифицированным педагогом по родовспоможению Lamaze и мамой 7 лет, Kopa Birth® предлагает практические и точные с медицинской точки зрения советы по здоровой беременности, естественным родам в больнице и уходу за младенцем.
• Естественные матери Альянс акушерок Северной Америки разработал этот веб-сайт для просвещения и расширения прав и возможностей женщин, тем самым увеличивая количество безопасных и положительных естественных родов.
• Спросите доктора Сирса Уильям и Марта Сирс — одни из самых известных и уважаемых профессионалов в области родовспоможения последних лет. Таким образом, этот веб-сайт является хорошим источником достоверной информации.
• Здоровье матери и ребенка Хотя сайт посвящен вопросам беременности, родов и грудного вскармливания, он ориентирован на естественные практики.По этой ссылке вы попадете в раздел веб-сайта, посвященный беременности и родам.
• Час рождения Здесь вы найдете удивительную коллекцию историй о рождении, которая вдохновит и расширит возможности.
• Материнство Как упоминалось выше, этот веб-сайт является одним из самых известных онлайн-источников информации о естественной семейной жизни. По этой ссылке вы попадете в раздел о беременности и родах.

Природные ресурсы для рождения: статьи

В Интернете полно статей о естественных родах.Kopa Birth® собрал 16 статей, которые мы считаем лучшими и наиболее полезными. Вместо того, чтобы снова перечислять их здесь, мы приглашаем вас взглянуть на «Лучшие статьи о естественных родах: обзор».

Природные ресурсы для рождения: книги

Хорошо, значит, этого раздела нет в Интернете, но ни один справочник по естественным родам не будет полным без списка книг. Вот некоторые из наших фаворитов:

Партнер по рождению

Автор — Пенни Симкин — Эта книга предлагает широкий спектр практичных и простых в применении советов для пап, партнеров и других напарников по поддержке мамы во время естественных родов.

Беременность, роды и новорожденный

Автор — Пенни Симкин и др. — Удобное руководство с подробной информацией, которая проведет вас от зачатия до ухода за новорожденным с подробной информацией, предложениями и советами.

Книга рождений

Автор — Уильям Сирс, доктор медицины и Марта Сирс, Р. — Многие считают Sears ведущими американскими специалистами по уходу за детьми и младенцами.

Справочник по родам

Автор — Ина Мэй Гаскин — Эта книга о естественных родах, написанная акушеркой, на протяжении многих лет была одной из самых популярных книг в мире естественных родов.Он содержит удивительные, обнадеживающие истории о рождении ребенка и общую информацию о родах.

Беременность и роды: от месяца к месяцу

Автор — Американский колледж акушеров и гинекологов. Хотя эта книга и не является природным ресурсом, ее стоит иметь, потому что она выпущена авторитетной ассоциацией врачей ACOG.

Kopa Birth’s онлайн-классы по родам позволяют подготовиться к естественным родам в больнице, не выходя из дома, круглосуточно и без выходных.Запишитесь сегодня в наш бесплатный онлайн-класс по родам , чтобы начать подготовку к естественным родам.

Вот еще несколько статей и историй о рождении, которые, как мы знаем, вам понравятся.

Справочник по женскому здоровью в Интернете. Часть 1: Беременность, роды и УЗИ.

В этой колонке эксперты-предметники были приглашены предоставить аннотированный справочник по некоторым из наиболее полезных сайтов о здоровье в Интернете. В этом выпуске Ханс ван дер Сликке, акушер-консультант больницы Зандам, Нидерланды, и председатель Международного совета OBGYN.net, представляет собой руководство по некоторым из лучших ресурсов по женскому здоровью, доступных в настоящее время в Интернете. Часть 1 будет посвящена ресурсам — как общим, так и специальным — которые будут интересны специалистам, работающим в акушерстве, и потребителям, которым нужна информация по всем аспектам родов и беременности. Часть 2. Гинекология и репродуктивная медицина рассмотрит Интернет-ресурсы, касающиеся гинекологии, фертильности, бесплодия и гинекологической онкологии.

Медицинские работники Профессиональные общества
Первым стартом для профессионалов может стать сайт Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO) (www.figo.org). FIGO объединяет 101 национальное общество, более 20 из которых имеют собственные веб-сайты, в том числе NVOG, Общество акушерства и гинекологии Нидерландов (www.nvog.nl/) и Американский колледж акушерства и гинекологии (www. acog.org/). На этих сайтах есть закрытые разделы, предназначенные только для участников, а также разделы, предназначенные для широкой публики. В зоне для участников пользователи могут найти клинические руководства и темы, посвященные конкретным областям специализации. Как и в большинстве профессиональных организаций, эти страницы также включают календарь встреч с региональной информацией об аккредитации конференций и конгрессов.

Веб-сайт Королевского колледжа акушерства и гинекологии Великобритании (www.rcog.org.uk/) содержит руководящие принципы, правила медицинского аудита и надлежащую клиническую практику. Однако, в отличие от других общественных сайтов, эта информация видна всем — паролем не прячется! Важно отметить, что индивидуальные рекомендации были классифицированы в соответствии с уровнем доказательности, на котором они основаны, с использованием схемы, одобренной руководством NHS. Такой подход очень стимулирует профессионалов со всего мира, которые могут сравнить эти рекомендации со своими собственными рекомендациями.

Другие веб-сайты для профессионалов нефтегазовой отрасли
Основным источником информации, касающейся акушерства и гинекологии, является OBGYN.net (www.obgyn.net/). OBGYN.net, называемый «ворталом» (вертикальным порталом), является крупнейшим в мире веб-сайтом нефтегазовой отрасли. Развитие этого шлюза происходит из списка обсуждения OB-GYN-L. Архивы этого списка все еще доступны и доступны для поиска с 1995 года на Форуме медицинских специалистов (forum.obgyn.net/forums/ob-gyn-l/).

В OBGYN.Клиническая информация на сайте net разделена на несколько разделов. В области акушерства: беременность и роды, мониторинг плода и УЗИ. В каждом разделе есть свой Редакционный / Консультативный совет. Признавая международный характер Интернета, информация в профессиональном разделе сайта OBGYN.net публикуется на четырех языках: английском, испанском, португальском и немецком.

Хотя OBGYN.net является спонсируемым веб-сайтом с несколькими рекламными баннерами, редакционное содержание не зависит от их спонсоров.Оригинальные статьи OBGYN.net проходят рецензирование редакционными советниками каждого раздела, и сайт полностью соответствует принципам, разработанным Health on the Net Foundation.

Ультразвук
В разделе УЗИ на OBGYN.net (www.obgyn.net/us/us.htm) акушеры, а также сонографисты могут найти тематические исследования и галерею изображений. Возможно, более оригинальные пользователи могут также загружать изображения в галерею для консультаций и анализа экспертами со всего мира.В отделении УЗИ также запущена система экспертных оценок. По этой системе будут публиковаться только оригинальные статьи, одобренные как минимум двумя рецензентами. Также существует очень активный форум по УЗИ для профессионалов (forum.obgyn.net/ultrasound/). Это генерирует около 100 публикаций в месяц и является еще одним отличным способом узнать мнение коллег и коллег.

Со страниц УЗИ есть ссылки на другие сайты акушерского УЗИ. Однако вместо того, чтобы просто предоставить гипертекстовую ссылку, все предлагаемые ресурсы описываются, оцениваются (с использованием простой звездочной системы) и упорядочиваются в четком иерархическом формате для облегчения навигации.Например, в разделе «Ссылки на ультразвуковую клиническую информацию» ресурсы разделены на такие категории, как «Общие ресурсы», «Руководства и протоколы» и «Журналы».

Сайт Fetus.net (www.thefetus.net/), разработанный Philippe Jeanty, посвящен акушерскому УЗИ. Он содержит более 200 статей и около 900 изображений. Одна из лучших частей — это «Дело недели», которое представляет собой клиническую головоломку — захватывающую и поучительную в одном! Признавая, что некоторые материалы на сайте могут беспокоить неклиническую аудиторию, доступ на этот сайт предоставляется только после того, как вы приняли страницу отказа от ответственности и заполнили простую регистрационную форму.

На сайте Американского института ультразвука (www.aium.org/) также есть множество учебных материалов и руководств по ультразвуку. Этот сайт предназначен не только для акушеров, но и для других специалистов, использующих ультразвук. К сожалению, наиболее интересные части этого сайта доступны только членам AIUM.

Также стоит посетить веб-сайт Международного общества ультразвука в нефтегазовой отрасли (ISUOG) (obg.med.wayne.edu/ISUOG/home.htm/). ISUOG стал организацией для акушеров, сонографистов и специалистов по медицине плода.Сайт содержит информацию о предстоящих конгрессах и мероприятиях, информацию о членстве и, конечно же, ссылки. Одна из ссылок ведет на «белый» журнал, а именно на «Ультразвук в акушерстве и гинекологии» (www.parthpub.com/ultra/sound.html/). Содержимое каждого выпуска перечислено, но полный текст недоступен даже для членов или подписчиков.

Наконец, веб-сайт эхокардиографии плода (www.fetalecho.com/), разработанный Греггори Р. Де Воре, предоставляет информацию о компакт-диске для эхокардиографии плода и онлайн-форму заказа.

Мониторинг плода
Информации о мониторинге плода в Интернете относительно мало. Полезной отправной точкой является раздел мониторинга плода на сайте OBGYN.net (www.obgyn.net/fm/fm.htm). В этом спонсируемом разделе есть несколько статей, написанных ведущими мировыми экспертами по КТГ и мониторингу плода во время родов. Этот сайт также содержит информацию об устройствах для мониторинга плода, таких как пульсоксиметрия плода.

На сайте Gestation Net (www.gest.net), разработанный для медицинских работников Джейсоном Гардози, основными темами являются рост плода и наблюдение. Гардози, член-основатель ISIS (Международного общества внутриродового наблюдения), также хорошо известен своим компакт-диском CTG-Tutor. Для медсестер, недавно попавших в родильное отделение, и для молодых ординаторов интерпретация CTG доставляет массу хлопот. Однако с помощью этого образовательного инструмента можно получить хорошие базовые знания и понимание этого предмета. Демонстрационную версию CTG-Tutor можно загрузить с этого сайта по адресу: (www.gest.net/ctgtutor.htm).

Ресурсы по акушерству
Американский колледж медсестер-акушерок (www.acnm.org) — это организация профессиональных акушерок в США. Этот сайт содержит множество профессиональной информации и учебных материалов. Дополнительные ресурсы для практикующих акушерок можно найти по адресу: www.obgyn.net/pb/links/mp_midwife.htm

Реальный спор между врачами и акушерками о том, как лучше всего оказывать помощь, продолжается в киберпространстве.Виртуальный родильный центр (www.virtualbirth.com) и «Нежная акушерка Кэри Энн Райан» (www.gentlebirth.com) — примеры того, насколько односторонним может стать спор. Оба этих сайта, например, сильно поддерживают домашние роды.

Акушерство, основанное на фактических данных
Хотя акушерство имеет очень долгую историю как эмпирическая наука, акушерство, основанное на фактических данных, помогает выявлять бесполезные (а иногда даже вредные) процедуры. Значительная часть Кокрановской библиотеки включает рандомизированные исследования в акушерстве.Действительно, предшественником нынешней Кокрановской библиотеки была Кокрановская база данных по родам и беременности. Подборку соответствующих выдержек из текущей Кокрановской библиотеки можно найти по адресу: www.update-software.com/ccweb/cochrane/revabstr/g010index.htm Потребители
Большинство веб-сайтов профессиональных организаций (выделенных выше) имеют разделы подходит для потребителей со здоровьем. Эта информация будет написана в стиле и формате, подходящем для непрофессиональной аудитории, и, что более важно, на родном языке потребителей медицинских услуг.[Страницы пациентов Нидерландского общества акушерства и гинекологии (www.nvog.nl) опубликованы на голландском языке.]

Беременность и роды
Потребители, ищущие медицинскую информацию о беременности и родах, найдут раздел OBGYN.net Беременность и Рождение (www.obgyn.net/pb/pb.htm) — хорошее место для начала. Одним из самых популярных уголков является Интернет-форум (forum.obgyn.net/pregnancy-birth), где женщины (и мужчины) могут задавать вопросы, касающиеся проблем с беременностью.На вопросы отвечают профессионалы, часто очень быстро. Все сообщения архивируются, и по ним можно искать предыдущие сообщения и ответы на них. Есть также специальные часы чата на темы, интересующие как беременных женщин, так и молодых родителей. Часто в этих живых форумах принимают участие медицинские работники.

Из множества коммерческих сайтов для беременных женщин Babycenter (www.babycenter.com/rcindex.html) является одним из самых обширных. Это чистый и приятный на вид веб-сайт с информацией по всем аспектам беременности и родов.Потенциальные родители могут использовать страницы до зачатия, чтобы узнать о питании, пренатальном здоровье и даже использовать онлайн-калькулятор овуляции для определения фертильных дней. Напротив, родители, которые справляются с приступами гнева малышей, могут зайти на страницы малышей (www.babycenter.com/toddler/) и прочитать ряд статей о «дисциплине малышей».

За внимание беременных женщин конкурирует веб-сайт «Труд любви» (www.thelaboroflove.com), на котором много внимания уделяется интерактивности, а также социальной и эмоциональной стороне беременности, а не медицинским аспектам.Напротив, Childbirth.Org (www.childbirth.org/) придерживается более политического подхода. Информация представлена ​​с неклинической точки зрения, продвигая беременность и роды как естественный процесс. Существуют информационные бюллетени, охватывающие ряд тем, таких как кесарево сечение (www.childbirth.org/section/CSFAQ.html) и Природные средства правовой защиты во время беременности (www.childbirth.org/articles/remedy.html). Более классический и хорошо организованный учебный материал для пациентов, где вы можете «услышать» голоса американских акушеров, можно найти на сайте ACOG по адресу: www.acog.org

Иногда все идет не так, как ожидалось — происходит выкидыш или умирает ребенок. Известно, что группы поддержки могут превратиться в огромные виртуальные сообщества, которые будут утешать и утешать. Хорошими воротами в этот мир является веб-сайт Dealing with Grief and Loss (members.tripod.com/Crystalblue/loss.html). Отсюда есть ссылки на родственные организации, такие как СВДС (синдром внезапной детской смерти) и MEND (Мамы, переносящие неонатальную смерть).

Utrasound
Веб-сайт УЗИ Джозефа Ву (www.ob-ultrasound.net) стал настоящей классикой. Это действительно всеобъемлющий сайт с подробной информацией, написанной в удобной для непрофессиональной аудитории форме. Он дает четкое объяснение всех видов ультразвуковых процедур и подробный анамнез акушерского ультразвукового исследования. Есть несколько ссылок на другие веб-сайты, где можно увидеть эмбрионы и плоды на всех стадиях.

Заключение
В Интернете нет недостатка в информации по беременности, родам и УЗИ.Действительно, поиск AltaVista по запросу «беременность» возвращает более 1 миллиона веб-страниц. Признавая эту проблему, в этой статье была предпринята попытка стать отправной точкой для некоторых из лучших веб-сайтов, посвященных акушерству и УЗИ. Во второй части этой статьи будет использован аналогичный подход, но основное внимание будет уделено хроническим состояниям, таким как бесплодие, эндометриоз и онкология.

С Хансом ван дер Сликке можно связаться по адресу [email protected]

Ссылки:

Опубликовано: He @ lth Information в Интернете, февраль 2001 г .; Выпуск 19: с.4-6

He @ lth Информацию в Интернете можно найти по телефону

Авторские права: Royal Society of Medicine Press

Valley News — Комментарий: Серена обеспечивает необходимый форум для спортсменов, материнство

Серена Уильямс направилась в родильную палату четыре месяца назад, вооружившись всеми возможными преимуществами.

Уильямс — элитный профессиональный спортсмен, занимающийся спортом, требующим невероятной физической выносливости. Ее тело — прототип могущества, и она давно известна своей решительностью и душевной силой.Самое главное, что Уильямс может позволить себе самое лучшее в области здравоохранения, учитывая, что в прошлом году она была самой высокооплачиваемой женщиной во всех видах спорта.

Несмотря на все это, Уильямс на прошлой неделе в журнале Vogue сообщила, что у нее были жестокие роды и что она чуть не умерла от осложнений на следующий день после родов дочери Олимпии через кесарево сечение.

Статья, в которой также подробно описывается ее приспособление к материнству, была опубликована сразу после объявления Уильямс о том, что она не будет играть в Открытом чемпионате Австралии в этом месяце, потому что ее тело не вернулось туда, где она хотела.

Уильямс, выигравшая в прошлом году Открытый чемпионат Австралии по теннису, когда она была на втором месяце беременности, была прикована к постели в течение шести недель после родов. Она рассказала журналу, что первые пару месяцев материнства стали для нее испытанием, о котором она даже не догадывалась.

«Иногда я очень расстраиваюсь и чувствую, чувак, я не могу этого сделать», — сказала она. «Это то же самое негативное отношение, которое я иногда испытываю на корте. Думаю, это просто я. Никто не говорит о плохих моментах — о давлении, которое вы чувствуете, о невероятном разочаровании каждый раз, когда вы слышите плач ребенка.Я сломался, не знаю сколько раз ».

Уильямс всегда была первопроходцем, и в материнстве она не исключение. Ее решение графически рассказать о своих трудных родах и эмоциональных американских горках, которые она пережила, когда она собирается вернуться на работу, может изменить правила игры для женщин как в спорте, так и вне его.

Многие профессиональные и олимпийские спортсмены также являются матерями, но ни одна из них не имеет такого высокого статуса, как Уильямс.Охранник WNBA Брия Хартли играла за New York Liberty в прошлом сезоне, впервые выйдя на площадку всего через четыре месяца после рождения сына Брайсона. Хартли, которая в настоящее время играет в Турции, куда она привезла сына, сказала, что история Серены очень важна.

«Серена лучшая в своем виде спорта, поэтому она делает заявление и посылает сообщение более широкой аудитории», — сказал Хартли в интервью с помощью текстового сообщения. «Я думаю, что это очень хорошо для спортсменок, потому что мы часто слышим, что женщины не могут делать и то, и другое, особенно как спортсменки, из-за воздействия, которое это оказывает на наше тело.Я думаю, что все больше и больше людей начинают понимать, что при правильном мышлении это возможно. Женщины могут делать и то, и другое, и им не нужно выбирать между семьей и спортивной карьерой ».

И им не нужно держать при себе свои трудности и трудности.

Рассказывая о своем послеродовом опыте, Уильямс помогла вывести из тени некогда табуированную тему беременности, родов и выздоровления и признать ее нормальной частью жизни. Если у такого сильного, успешного и богатого человека, как Уильямс, могут быть тяжелые роды и трудности с переходом к материнству, вы можете держать пари, что многие из нас проходят через это.

Все больше и больше это то, что общество начинает осознавать. Да, прогресс был невероятно медленным, но он реальный.

В 1960-х моя мать была вынуждена бросить преподавательскую работу, когда забеременела мной, потому что вид женщины с опухшим животом считался неблагоприятным влиянием на студентов. Тридцать семь лет спустя я впервые почувствовал боль во время схваток, когда освещал практику New York Giants за 24 часа до родов. Три недели назад штат Нью-Йорк ввел закон об оплачиваемом отпуске по семейным обстоятельствам, который позволяет сотрудникам, как и родителям, брать до восьми недель отпуска с частичной оплатой для ухода за близким человеком.

Прошло несколько десятилетий с тех пор, как женщины перестали скрывать свои шишки и начали присылать их фотографии на рождественских открытках. Возможно, теперь, благодаря Уильямсу, мы сможем начать откровенно говорить о менее живописных реалиях и о том, что происходит после беременности, не беспокоясь о том, чтобы показаться слабым.

35 честных послеродовых переживаний, которыми поделились настоящие мамы

Ничто так не меняет ваше тело и вашу жизнь, как то, что вы становитесь матерью. В конце концов, вы только что положили 40 недель беременности или около того, а также, вероятно, несколько долгих часов родов, чтобы официально представить своего малыша на свет.

Но работа на этом не заканчивается. Фактически, вы только начинаете. У вас есть не только новый ребенок, о котором нужно заботиться, но и ваше послеродовое тело, которое нужно кормить грудью, чтобы выздороветь. И хотя вы можете предпринять все предложенные шаги, чтобы подготовиться к этой части путешествия, ничто так не подготовит вас, как пребывание в гуще событий.

Очень хорошо

Чтобы усилить голос послеродового опыта и поделиться некоторыми честными советами о том, как пройти этот важный первый шаг материнства, мы обратились к настоящим мамам нашего сообщества Verywell Family в Facebook.Вот лишь несколько примеров того, чего они ожидали после родов, и важных уроков, которые они извлекли с тех пор, как стали мамой — от тяжелого физического восстановления до эмоциональной адаптации ко всем прекрасным моментам между ними.

Разделяя правду

Очень хорошо

Слишком часто будущие мамы на самом деле не знают, чего ожидать в послеродовой период — что пойти в туалет или просто сесть может быть сложно, или что у вас будет кровотечение намного дольше, чем вы думаете после родов.

Практика самообслуживания

Очень хорошо

Большая часть вашего внимания и энергии в течение недель и месяцев после рождения сосредоточена на новорожденном. Но нельзя забывать и о себе позаботиться. На самом деле, самый важный совет, который часто дают новые мамы, — это просить о помощи, когда вам нужен отдых или вам больно.

Вы должны сообщить своему партнеру, друзьям и членам семьи, когда вам нужен перерыв.

Также важно отложить в сторону свои страхи быть неадекватными или делать недостаточно.Никто не ожидает, что вы сделаете все, и у вас не должно быть таких ожиданий.

Наслаждайтесь малышом и уделяйте время себе. Блюда могут подождать.

Как справиться с кровотечением

Очень хорошо

После родов послеродовое кровотечение, или лохии, может длиться до шести недель. В большинстве случаев это похоже на очень тяжелый период. Кровотечение самое сильное в течение первых трех-десяти дней, а затем оно прекратится. Если вы заметили большие сгустки крови или у вас более одной прокладки каждый час, немедленно обратитесь к врачу.

Изучение реальности

Очень хорошо

Иногда послеродовой опыт застает вас врасплох. И это оказалось совсем не так, как вы ожидали. Может быть, у вас возникнут проблемы с грудным вскармливанием или вы просто не чувствуете себя собой. Каким бы ни был ваш опыт, не ругайте себя эмоционально, если все идет не так, как планировалось. Вместо этого научитесь принимать то, как ваше тело и разум справляются с переживанием, и что это нормально.

Решение проблем с какающими

Очень хорошо

Ничто так не подготовит молодых мам к проблемам с ванной и переменам, которые они испытают в послеродовом периоде.На самом деле, какать после родов непросто, особенно после кесарева сечения. Большинство женщин согласны с тем, что смягчители стула просто необходимы. И, если ваш врач, дипломированная практикующая медсестра или акушерка не предлагает их, попросите их.

Лечение недержания мочи

Очень хорошо

Когда дело доходит до писания, большинство мам скажут вам, что ваше тело навсегда изменится. Скорее всего, вы будете бороться с недержанием еще долго после родов, даже если регулярно выполняете упражнения Кегеля.

У вас также могут быть проблемы с мочеиспусканием, особенно если ваш мочевой пузырь немного постучал во время родов.Некоторые женщины обнаружили, что наклонение в положении сидя на унитазе или надавливание на мочевой пузырь помогает им опорожнить его, особенно сразу после родов. Вы также можете обнаружить, что ваше тело не сигнализирует вам о том, что пора в туалет, пока не стало почти слишком поздно, особенно если вы недосыпаете.

Борьба с одиночеством

Очень хорошо

Никто на самом деле не говорит о том, насколько одинокой может быть первая мама. Мало того, что вы часто застреваете дома наедине с беспомощным новорожденным, у вас очень мало времени для чего-либо еще, например, разговора по телефону, кофе с друзьями или даже просмотра социальных сетей.

Более того, даже если вокруг вас есть люди, это все равно может казаться вам одиноким, потому что на ваших плечах лежит бремя ухода за новорожденным, и вы чувствуете, что это исключительно ваша ответственность. Если вы чувствуете, что одиночество поглощает вас, важно обратиться к врачу и поделиться своими опасениями. Вам также следует поговорить со своим партнером или близким другом об одиночестве, которое вы чувствуете.

Распознавание послеродовой депрессии

Очень хорошо

Развитие послеродовой депрессии заставляет многих женщин бороться с чувством вины и безнадежностью, заставляя их чувствовать, что они в чем-то терпят неудачу.Тем не менее, PPD — это не то, что женщины могут контролировать, и, конечно, не за что стыдиться. Это состояние, которое возникает, если вы чувствуете себя подавленным, чрезмерно истощенным и едва держитесь. Немедленно поговорите со своим врачом.

Принять свое новое тело

Очень хорошо

К сожалению, многие фотографии знаменитостей после родов не делают молодых мам по всей стране никакой пользы. Вместо этого эти фотографии наводят на обычных женщин ложные ожидания. По правде говоря, ваше тело будет другим, даже если вы вернетесь к своему весу до беременности.После родов ваши бедра могут стать немного шире, и это также повлияет на форму (а иногда и размер) груди.

И хотя очень нормально быть расстроенным, даже расстроенным или даже удивленным этими изменениями, важно напомнить себе, что эти изменения в вашей форме — знак почета. Вы помогли дать жизнь другому человеку, и это действительно радует.

Любить свое новое тело

Очень хорошо

Надеюсь, со временем вы полюбите нового себя.Радуйтесь чуду родов и тому, что совершило ваше тело. Нелегко вынашивать ребенка девять месяцев, а потом рожать! Вы заработали каждый дюйм и отметку. Так что празднуйте это вместо того, чтобы беспокоиться о том, что говорят зеркало или весы.

В поисках поддержки

Очень хорошо

Когда их спрашивали, где они получают поддержку, многие молодые мамы шутили о реальности их ситуаций. Иногда проще использовать юмор, когда говорить о реальности неудобно.Проще говоря, женщинам часто не хватает поддержки, в которой они нуждаются.

Многие женщины переходят к материнству, ожидая, что все это сделают, или, что еще хуже, другие ожидают, что они все сделают. Тем, кто получает необходимую поддержку, следует поблагодарить своих партнеров, близких друзей и других членов семьи за помощь, когда они в ней больше всего нуждались.

Если вам нужна дополнительная поддержка, первым делом обратитесь за помощью. Многие люди не знают, что делать, или считают, что у вас все под контролем. Но если что-то не под контролем, вы должны сообщить им об этом.

Доверие к себе

Очень хорошо

Большинство молодых мам беспокоятся о том, чтобы сделать ошибку или сделать что-то не так. Но вам нужно помнить, что не существует «правильного» или «единственного способа» быть мамой или заботиться о своем ребенке. Важно научиться доверять себе и своей интуиции. Помните, вы знаете своего малыша лучше, чем кто-либо другой! Итак, если вы чувствуете, что что-то не так или что может быть лучший способ, чем предлагают книги для родителей, доверяйте своей интуиции.

Управление давлением при кормлении грудью

Очень хорошо

Хотя грудное вскармливание часто преподносится как лучший способ накормить ребенка, важно отметить, что это не «единственный» способ.Кормить лучше всех! Есть много здоровых младенцев, которых не кормили грудью.

К сожалению, из-за позиции Американской академии педиатрии в отношении грудного вскармливания многие матери чувствуют себя виноватыми, если не хотят кормить грудью или не могут кормить грудью своих младенцев. Это никогда не было намерением политики.

Женщины никогда не должны чувствовать себя виноватыми из-за того, что они предпочли молочную смесь. Нет ничего хуже, чем заставить женщину кормить грудью до такой степени, что она начинает возмущаться этим и своим ребенком.

Выход из дома

Очень хорошо

Когда вы окажетесь дома с новорожденным, может показаться, что дни и ночи идут вместе, особенно в первые несколько недель. В результате мысль о том, чтобы выйти из дома, чтобы купить больше подгузников или просто прогуляться, может казаться ошеломляющей, и многие мамы чувствуют, что у них просто нет сил уйти.

К тому же мысль об упаковке ребенка и всего, что ему нужно, может показаться сложной задачей. Но тебе нужно выбраться из дома.Даже если это просто прогулка вокруг машины, свежий воздух и смена обстановки полезны и для вас, и для ребенка.

Реальный

Очень хорошо

Будут дни, когда держать ребенка на руках будет больше, чем просто волшебство. Конечно, бывают времена, когда материнство — это чистое блаженство. Но есть много дней, когда вы просто пытаетесь прожить день и совершаете какие-то движения.

Большинство мам поощряют вас искренне относиться к своим трудностям.В конце концов, большинство людей знают, что большинство дней материнства состоит не из единорогов и радуг.

Чувствуя себя подавленным

Очень хорошо

Слишком часто мамы выходят за рамки того, чего можно ожидать. Несмотря на то, что они чувствуют себя подавленными, взволнованными и разочарованными из-за того, что не могут успокоить своего плачущего ребенка, они продолжают идти вперед.

Часто это мотивируется страхом и чувством вины. Они боятся, что, если не держать ребенка на руках, он получит какой-то шрам.К сожалению, если вы чувствуете себя подавленным, то это не помогает. Иногда лучше всего и для вас, и для ребенка положить ребенка в безопасное место, например в кроватку, и отойти на несколько минут, чтобы вы могли сделать глубокий вдох и собраться с мыслями.

Откройте для себя свою силу

Очень хорошо

Материнство — это время, когда женщины узнают, из чего они сделаны. Они часто обнаруживают, что они сильнее и выносливее, чем они могли себе представить.Используйте это чувство уверенности, когда это возможно, и примите все способы, которыми материнство изменило вас к лучшему.

Перед лицом сюрпризов

Очень хорошо

Послеродовой период наполнен множеством неожиданных изменений, многие из которых происходят внутри вашего тела. Если вы боретесь с чем-то, что кажется вам странным, обязательно поговорите со своим врачом.

В отпуск по беременности и родам

Очень хорошо

Большинство мам удивляются, узнав, что декретный отпуск — это совсем не отпуск.Помимо ухода за новорожденным круглосуточно днем ​​и ночью, они также пытаются оправиться после 9 месяцев беременности и долгих часов родов. Убедитесь, что вы понимаете, что, хотя вы можете надеяться на долгие часы непрерывного общения с собой, пока ребенок спит, на самом деле такое случается редко.

Возвращение к работе

Очень хорошо

Для большинства мам переход из декретного отпуска обратно к работе является чрезвычайно сложной задачей, особенно с их первым ребенком.Никогда не кажется, что декретный отпуск достаточно долгий. Если вы не чувствуете себя готовым вернуться к работе, будь то физически или эмоционально, возможно, стоит попытаться поговорить со своим начальником о других вариантах, таких как сокращенный рабочий день или работа на дому.

Жонглирование всем

Очень хорошо

Все говорят: «спи, когда спит младенец». Но, если у вас есть другие дети дома, это часто невозможно. Учиться жонглировать новорожденным с другими детьми временами может показаться непосильной задачей.

Обязательно просите о помощи с другими детьми, особенно в первые несколько недель, когда ваше тело еще не заживает. Если вашего партнера или других родственников нет рядом, чтобы помочь, подумайте о том, чтобы нанять няню или попросить друга прийти и помочь с другими вашими детьми, пока вы не почувствуете себя лучше.

Заявление №

Очень хорошо

Все хотят держать новорожденного на руках. Но опасения по поводу распространения простуды и гриппа вызывают серьезную озабоченность, особенно в зимние месяцы.Так что, если вам неудобно, когда люди берут на себя руки, можно сказать им об этом — мягко.

Обида на партнера

Очень хорошо

Добавление нового ребенка в смесь меняет все. На самом деле, молодые мамы нередко обижаются на своего партнера, особенно если кажется, что у них больше свободы, чем у вас. Или, возможно, вы разочарованы тем, что ваш партнер не приходит домой сразу после работы, особенно когда вам нужен перерыв. Лучший способ разрешить эту ситуацию — честно поговорить с партнером о своих чувствах.

Потеря друзей

Очень хорошо

Когда у вас появляется ребенок, весь ваш мир меняется. И нравится вам это или нет, но вы больше поглощены материнством и у вас меньше времени на то, что вы делали раньше. Этот факт может быть особенно тяжелым для ваших друзей, у которых нет детей.

У них нет системы отсчета для вашего опыта, потому что они не прошли через это. Чтобы не потерять друзей, постарайтесь вовлекать их в дела, а когда вы снова почувствуете себя самим собой, выделяйте время, чтобы периодически встречаться с ними.

Чувство невидимости

Очень хорошо

Нередко молодые мамы чувствуют себя забытыми после рождения ребенка.

Люди часто забывают, насколько трудными могут быть роды и что новой маме сейчас, вероятно, нужно больше помощи, чем во время беременности. Вместо этого все внимание и внимание сосредоточено на том, чтобы держать ребенка на руках и ухаживать за ним.

По этой причине чрезвычайно важно, чтобы молодые мамы научились просить помощи и поддержки, в которых они нуждаются.Не попадайтесь в ловушку ожидания, когда кто-то предложит свою помощь. Спросите об этом.

Выжившие, мало спящие

Очень хорошо

Бессонные ночи и сильная усталость могут быстро догнать новую маму. В результате очень важно стараться спать, когда есть возможность. Вы также можете попытаться подмигнуть, когда ваш партнер будет ухаживать за ребенком или когда бабушка приходит в гости. Трудно пережить эти долгие ночи, если у вас нет времени на то, чтобы поспать, когда это возможно.

Как справиться со страхами

Очень хорошо

Большинство мам борются со всевозможными страхами, когда впервые приходят домой с новорожденным. Но важно отметить, что не все эти страхи основаны на том, что действительно произойдет. В конце концов, вы освоите свою роль матери и научитесь меньше бояться того, что с вашим малышом случится что-то ужасное. Но если эти навязчивые мысли не проходят, случаются в течение большей части дня и вызывают сильное беспокойство, сообщите об этом своему врачу и попросите о помощи.

Столкновение с нереалистичными ожиданиями

Очень хорошо

Пожалуй, самая тяжелая беременность и роды — вторые. Он не только не похож на первый, но и сопряжен с большим количеством проблем. В отличие от первого раза, вы не остаетесь наедине с младенцем, а вместо этого можете подумать о другом ребенке.

Более того, люди, кажется, менее взволнованы этой беременностью и не оказывают такой помощи, как при первой. По этой причине чрезвычайно важно, чтобы вы научились сообщать о своих потребностях и формулировать, в чем вам нужна помощь.

Feeling the Love

Очень хорошо

Несмотря на все трудности послеродового периода, в вашем новорожденном есть много приятных моментов. На самом деле, нет ничего лучше, чем прижаться к ребенку после теплой ванны или пообщаться с ним в кресле-качалке после того, как он заснул. Это моменты, которые вы будете ценить вечно.

Наблюдая за их обучением

Очень хорошо

Одна из самых приятных сторон быть мамой — наблюдать, как ваш ребенок растет и учится.Фактически, это часто компенсирует то время, которое вы провели с ними, расхаживая с ними по полу во время их стадии колик.

Итак, когда эти первые дни кажутся тяжелыми и долгими, напомните себе, что это всего лишь время года и что у материнства есть так много замечательных моментов, которые вы можете пережить.

Берегите мелочи

Очень хорошо

Нет ничего приятнее, чем увидеть первую улыбку вашего ребенка. Беззубая ухмылка может стереть с лица земли даже самый дрянной день. Когда вы переживаете такие моменты, держитесь за них.Они не только делают материнство таким полезным, но и делают все, через что вы прошли, того стоит.

Жажда времени в одиночестве

Очень хорошо

Когда младенцы и дети маленькие, они очень зависят от вас. Фактически, они иногда могут чувствовать себя продолжением вас самих, потому что вы чувствуете, что всегда должны быть на их побегушках.

Но необходимость побыть в одиночестве, даже если это просто какашка, — это реальная потребность, которую следует уважать. Обязательно поговорите со своим партнером о своих потребностях и посмотрите, смогут ли они взять на себя часть рабочей нагрузки, чтобы вы могли немного отдохнуть.

В поисках блаженства

Очень хорошо

Нет ничего более трогательного для материнского сердца, чем то, что ее ребенок любит. Когда вы впервые испытаете взаимную любовь, ваше сердце растает, и все, что вы переживаете в послеродовом периоде, покажется несущественным. Ищите эти моменты и наслаждайтесь ими.

Празднование побед

Очень хорошо

По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, важные вехи, которых он достигает, имеют большое значение, и вы должны отмечать их, независимо от того, насколько они маленькие (или беспорядочные).

Открывая заново, кто ты

Очень хорошо

Слишком часто женщины, рожая ребенка, забывают, кто они такие. Они перестают заниматься любимым делом и погружаются в материнство и заботу о ребенке.

Хотя никогда не бывает плохо погрузиться в заботу о своем ребенке, вам также необходимо позаботиться о себе. Материнство — это просто еще одно измерение вашей личности, а не вся ваша личность. Уделяйте время себе и тому, что делает вас тем, кто вы есть.

Рождение ребенка в Швейцарии: справочник по беременности

В нашем руководстве по рождению ребенка в Швейцарии объясняются скупые подробности о дородовом уходе, страховании материнства, родах, последующем уходе и многом другом.

Высокое качество швейцарской системы здравоохранения и теплое гостеприимство страны делают его прекрасным местом для родов. У беременных женщин есть большой выбор как для дородового ухода, так и для более поздних родов в Швейцарии. Женщины могут использовать акушерок, акушеров или терапевтов для дородового осмотра.Базовая швейцарская медицинская страховка позволяет выбрать роды на дому, в больнице или в родильном доме.

В этом справочнике подробно рассматриваются услуги, доступные для беременных и новых матерей, а также связанные с ними медицинские и юридические процедуры.

Cigna Global

Cigna Global предоставляет комплексное медицинское страхование более 86 миллионам клиентов в более чем 200 странах. У них есть широкий доступ к проверенным больницам, клиникам и врачам, и они предоставляют эмигрантам помощь в составлении плана в соответствии с вашими индивидуальными потребностями в области здравоохранения.

Купить медицинскую страховку

Рождение ребенка в Швейцарии: обзор

По официальным данным, в 2018 году в Швейцарии родилось чуть более 87 500 новорожденных. Иностранные граждане составляют 25,1% из 8,5 миллионов человек, проживающих в альпийской стране, или около 2,1 миллиона экспатов в целом.

Средняя рождаемость составляет 1,5 ребенка на женщину, как иностранцев, так и граждан страны. Средний возраст родов 30,8 года. Статистика показала, что три четверти рождений по-прежнему происходят в браке.

Женщины могут рожать в больнице в стационаре (Spitalgeburt) или амбулаторно (Ambulante Geburt), в независимом родильном доме (Geburtshaus) или дома (Hasugeburt). В рамках этих вариантов, роды в воде (Wassergeburt) обычно легко получить, но поговорите со своей акушеркой о других вариантах.

Роды в Швейцарии не из дешевых; средняя стоимость кесарева сечения составляет 7 751 доллар, а кесарево сечение — около 9 965 долларов. В то время как медицинское страхование обычно покрывает резидентов-эмигрантов, туристы и нерезиденты должны подготовиться к дополнительным расходам, таким как отели, визы (доступна медицинская виза) и расходы на проживание.

Медицинское страхование покрывает большинство из этих вариантов, которые покрывают расходы с 12 ^-й недели беременности и далее. Оплачиваются анализы и медосмотры, дородовые занятия, роды и консультации по грудному вскармливанию. Частные варианты родовспоможения также доступны для иностранцев, которые хотят безрисковые роды, поскольку Швейцария считается хорошо зарекомендовавшим себя местом медицинского туризма. Младенцы-иностранцы не получают права на гражданство автоматически, но могут получить швейцарское гражданство при соблюдении определенных условий.

Перед тем, как родить, вам нужно будет зайти в Гражданский регистр вместе с отцом. Необходимо предоставить несколько документов, в том числе свидетельство о браке. Если вы не состоите в браке, вам понадобится справка о гражданском состоянии (Heimatschein) в посольстве.

Если вы также работаете в альпийской стране, вы имеете право на отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком. После рождения ребенка в Швейцарии вам будут доступны и другие льготы, такие как пособия на ребенка и пособия по уходу за ребенком.По оценкам страховщика Sanitas, воспитание ребенка стоит 900 швейцарских франков в месяц (по состоянию на 2019 год).

Медицинское страхование по беременности и родам в Швейцарии

Каждый, кто живет в Швейцарии, должен оформить полис медицинского страхования в течение трех месяцев после переезда в страну. Существует ряд вариантов государственного, частично частного и полностью частного медицинского страхования.

Здравоохранение в Швейцарии не оплачивается через швейцарское социальное обеспечение, но находится в ведении местных органов здравоохранения в каждом кантоне.Чтобы получить доступ к швейцарским медицинским услугам, вам нужно будет платить ежемесячные взносы по страхованию здоровья и оплачивать часть стоимости вашего лечения в Швейцарии. Иностранцы, проживающие в Швейцарии, могут требовать возмещения расходов на медицинские услуги в Швейцарии после регистрации в системе медицинского страхования Швейцарии.

Страховщики покрывают услуги по беременности и родам после 12 ^-й недели беременности до родов. Все анализы и медосмотры, дородовые классы на сумму до 150 швейцарских франков, консультации по родам и грудному вскармливанию — все это возмещается.Во время родов вы обычно получаете покрытие для многоместной палаты в общей палате больницы в вашем кантоне. Ваш ребенок будет иметь полное покрытие, если он здоров и остается с вами в больнице. Однако с момента рождения ребенку нужна собственная страховка, поэтому планируйте ее соответствующим образом! Послеродовое покрытие включает три консультации по грудному вскармливанию, проводимые акушеркой или специально обученным медсестрой, и одно обследование между шестой и восьмой неделями после родов.

Тем не менее, те, кто хочет большей конфиденциальности или лучших возможностей, могут подумать о частных надстройках. В Швейцарии существует несколько различных страховых компаний, в том числе:

Доступ к услугам по беременности и родам в Швейцарии

Большинство страховых компаний предлагают женщинам ежегодную или двухгодичную консультацию гинеколога. Если у вас есть гинеколог, вы можете записаться на консультацию, как только подозреваете, что беременны, или обратиться к врачу, чтобы порекомендовать его, если вы планируете рожать в Швейцарии.Вы также можете посетить Центр планирования семьи.

В зависимости от того, где вы решите рожать, вас может принять врач или акушерка. Акушерки принимают домашние роды, а акушеры — роды в больнице. Ваша возможность выбрать гинеколога зависит от вашего страхового полиса. Прочтите руководство Expatica по поиску швейцарского врача.

Тест на беременность

Если вы считаете, что можете забеременеть, достаточно легко приобрести стандартный анализ мочи ( Schwangerschaftstest ) в супермаркете или аптеке ( Apotheke ) примерно за 15 швейцарских франков.Такие тесты имеют точность около 98% и в значительной степени точны с первого дня, когда у вас должна быть менструация. Есть также тесты, которые вы можете использовать раньше — спросите у фармацевта, который работает на вас.

Ваш гинеколог также сможет провести более полный анализ крови. Как и анализы мочи, они ищут гормон бета-ХГЧ, который вырабатывается плацентой, но анализы крови обычно обнаруживают гормон раньше. В большинстве случаев ваш врач должен будет назначить лабораторные работы для страховки, чтобы покрыть это.

Аборты в Швейцарии

Аборты легальны в Швейцарии с 2002 года, и в стране самый низкий уровень абортов в Европе. Теперь женщины могут выбрать аборт на сроке до 12 недель беременности, если они подадут письменный запрос. Они должны пройти консультирование, и врачи сообщат пациентам о возможных вариантах, включая медицинские риски, а также о любой подходящей информации и услугах. Она также узнает о возможности отказаться от ребенка при рождении.

Через 12 недель женщина может сделать аборт, если она считает, что ее «физическая неприкосновенность» находится под угрозой, или если она вынашивает ребенка до срока, ей грозят «глубокие страдания». Никакого обязательного периода ожидания не требуется.

Медицинское страхование покрывает расходы, связанные с законным увольнением на тех же условиях, что и болезнь.

Незаконные аборты являются преступлением, наказуемым штрафом или тюремным заключением на срок до пяти лет.

Поищите ближайший к вам центр планирования семьи (справочник на французском языке) или обратитесь за помощью к франкоязычной группе F-Information.

Дородовая помощь в Швейцарии

В Швейцарии у вас есть выбор в отношении дородовых проверок. Вы можете использовать акушерку, которая будет посещать вас дома, или вы можете пойти к ней в клинику или в родильный дом. Кроме того, вы можете посетить акушера в частной практике или в больнице в Швейцарии. Другой вариант — обратиться к врачу общей практики или даже вместе с акушеркой и врачом.

Акушерки работают либо в больнице, либо в клинике или родильном доме.Независимые акушерки, как правило, предлагают более широкий спектр услуг, включая:

• Классы подготовки к родам
• Дородовой уход
• Уход во время домашних родов
• Послеродовой уход
• Послеродовые осмотры
• Консультации по грудному вскармливанию

Дородовые осмотры

Ваша первая дородовая проверка должна проводиться на втором или третьем месяце беременности с дополнительными посещениями каждые четыре-шесть недель. Медицинские работники не всегда говорят по-английски, поэтому разумно взять с собой кого-то, кто говорит на этом же языке.Однако в некоторых случаях может быть доступен переводчик.

Во время вашего первого дородового осмотра вы пройдете медицинский осмотр. Они зададут вопросы о вашем здоровье и здоровье вашей семьи, болезнях, операциях, а также подробности предыдущих беременностей и родов. Вам также будет предоставлена ​​подробная информация о тестах и ​​скринингах, которые будут проводиться, и вы сможете отказаться от проведения конкретных тестов.

Все результаты анализов будут записаны в «Записках по беременности и родам», и они будут фиксировать течение вашей беременности.Примечания очень важны, поскольку они предоставят информацию медицинским работникам, которые будут заботиться о вас позже во время родов. Поэтому вы должны хранить его и брать с собой на все встречи, а также во время родов.

Базовая обязательная страховка покрывает шесть дородовых осмотров акушеркой или семь осмотров врачом. Он также покрывает ультразвуковое сканирование и анализы крови, а также часть затрат на дородовые занятия. Кроме того, покрывается полная стоимость родов в общественном отделении больницы или расходы на акушерку, если ребенок рождается дома или в родильном доме.

На случай чрезвычайных ситуаций обязательно сохраните список швейцарских номеров службы экстренной помощи.

Вакцины при беременности

Иммунизация матери во время беременности позволяет будущим матерям передавать антитела своим плодам и обеспечивать пассивный иммунитет до первой иммунизации младенцев. Швейцарские власти обычно рекомендуют две вакцины беременным женщинам, чтобы снизить вероятность неонатальной и младенческой смертности: вакцины против сезонного гриппа на любом этапе беременности и вакцины против коклюша (коклюша в сочетании с дифтерией и столбняком) после первого триместра.

Врачи вводят вакцины не менее чем за 14 дней до родов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах, если таковые имеются.

Дородовые курсы

дородовых курсов доступны по всей Швейцарии. Они помогут познакомить вас со швейцарским подходом и вариантами медицинского обслуживания во время беременности, родов и послеродового периода. Хотя большинство курсов требует оплаты, они помогают новым родителям пройти через все тонкости беременности, а также предлагают некоторые уроки английского языка, а иногда часть платы может быть покрыта вашей швейцарской медицинской страховкой (хотя сначала проверьте со своим страховщиком здоровья).

Вот несколько примеров дородовых занятий, доступных для рожениц в Швейцарии:

Doulas

Доула (немедицинских компаньонов по родам) все чаще привлекают для оказания постоянной эмоциональной поддержки будущим матерям и их партнерам во время беременности, родов и после родов, а часто и для того, чтобы сообщить о желаниях пары медицинским работникам. Организация Doula CH помогает парам общаться с доулами, говорящими на их языке в пределах их региона.Доула, забронировавший билеты через ассоциацию, взимает 800 швейцарских франков и выше. За исключением послеродового ухода, страховка обычно не покрывает эти расходы. Уточняйте у своего страховщика.

Роды: Роды в Швейцарии

Беременным женщинам предоставляется выбор из множества возможных мест для родов, а мамы-эмигранты в Швейцарии рекомендуют заранее посетить места, вошедшие в ваш короткий список. Многие больницы и родильные дома организуют туры и мероприятия, где вы можете встретиться с персоналом, так что воспользуйтесь этим.

Если вы решите рожать ребенка в больнице, первые несколько дней после родов вы проведете вместе с ним в родильном отделении. Вы будете получать помощь от медсестер, которые помогут вам советом и практической поддержкой. Также предоставляется детская одежда. После того, как вы вернетесь домой, вы можете попросить акушерку в больнице оказывать вам медицинскую помощь в течение нескольких дней.

Вы также можете выбрать досрочную выписку из больницы, что означает, что вы сможете воспользоваться услугами независимой акушерки, которая будет приходить к вам каждый день в течение 10 дней после родов.Независимая акушерка поможет вам позаботиться о вас, поддержит грудное вскармливание или ответит на любые ваши вопросы.

Роды дома

Женщины, решившие рожать дома, будут пользоваться услугами акушерки, которая будет ухаживать за ними во время беременности, родов и в течение определенного периода после родов. Однако следует иметь в виду, что роды в домашних условиях ограничиваются случаями, когда во время беременности не было никаких осложнений и ребенок рождается примерно в срок.

Беременные женщины в Швейцарии также могут воспользоваться услугами родильных домов. Это центры специально для будущих родителей, где несколько акушерок ухаживают за женщинами во время схваток и родов. Обычно женщины остаются там на несколько дней после родов.

Кесарево сечение (Kaiserschnitt) доступно при необходимости. Имейте в виду, что нестандартные роды не могут быть покрыты страховкой.

Необходимо знать: роды, когда ехать в больницу и роды

Перед родами будущие мамы обычно придумывают идеальный план родов и, возможно, также имеют несколько резервных копий.Что вы думаете о обезболивающих? Кожа к коже или какие-то постплацентарные пожелания? Планы родов помогут вашей команде помощников, акушерок и гинекологов понять ваши потребности во время родов. И, если возможно, посмотрите, сможете ли вы перевести свой план на немецкий, французский или итальянский. Однако английский должен подойти.

Когда дело доходит до родов, современные советы рекомендуют оставаться дома после начала схваток до тех пор, пока схватки не станут регулярными и сильными и будут происходить каждые четыре-пять минут или около того.На этом этапе вам следует позвонить своей доле или в родильное отделение своей больницы. Медсестра ответит вам на ряд вопросов и порекомендует действия.

Немедленно отправляйтесь в больницу, если у вас кровотечение, вода отошла и жидкость зеленого, коричневого или желтого цвета, если вы испытываете невыносимую боль, рвоту или ребенок не двигается. Позвоните по номеру 112 и вызовите скорую помощь. Позвоните заранее до прибытия, чтобы убедиться, что больница готова и ваш план родов — например, ванна для родов в воде — будет выполнен.Двери родильных домов могут закрываться после 22:00, но, как правило, по прибытии нужно нажать на звонок.

Документы в больницу

Когда вы приедете в больницу, вам понадобятся некоторые документы:

• Примечания по беременности и родам
• Карта группы крови
• Паспорт, постоянный вид на жительство или временный вид на жительство
• Семейная книга или свидетельство о браке
• Подтверждение страхового покрытия от страховой компании

Принесите свои полотенца, пижаму и удобную одежду, тапочки, одноразовое нижнее белье, накладки на грудь, туалетные принадлежности и инструменты для релаксации.

Акушерки выполняют стандартные процедуры и наблюдение, и их начальные вопросы о ваших схватках и водном перерыве помогут им определить, как далеко у вас начались роды. Возможно, вам понадобится вагинальное обследование, чтобы увидеть, насколько расширена шейка матки и положение ребенка. Они проверит ваши жизненно важные органы, слегка подтолкнутся и воспользуются допплеровским монитором, чтобы определить частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Послеродовое наблюдение в Швейцарии

После рождения в Швейцарии ребенок проходит тщательный осмотр, включая вес, размеры и возможные дефекты.Здоровье ребенка оценивается по шкале Апгар, которая проверяет частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и реакцию на стимуляцию. Затем измерения и баллы по шкале Апгар записываются на первой странице медицинской карты. Оценка варьируется от 0 до 10, где 10 означает, что у ребенка максимально возможное здоровье. Как правило, оценка 7 или более баллов свидетельствует о том, что ребенок здоров. Однако более низкий балл не должен быть поводом для беспокойства, поскольку некоторым младенцам просто требуется больше времени, чтобы приспособиться к жизни вне матки.Врач и акушерка проведут полное обследование и сообщат вам обо всех возможных проблемах.

Какую страховку покрывает

Страхование обычно покрывает расходы до восьми недель после рождения. Покрытие распространяется на услуги акушерок, включая послеродовой осмотр. Для послеродового ухода на дому в течение первых 56 дней после родов акушерки могут проводить до 10 посещений на дому при нормальных родах и до 16 посещений на дому в зависимости от того, родился ли ребенок преждевременно, путем кесарева сечения или в некоторых других случаях.По истечении установленного срока дополнительные посещения на дому возможны только по назначению врача.

Обязательная базовая страховка покрывает медосмотр и часть стоимости консультирования по грудному вскармливанию. Постановление о пособиях по медицинскому страхованию подробно описывает покрываемые услуги, а дополнительную информацию о том, какие расходы по беременности и родам покрывает медицинское страхование, можно получить в Федеральном управлении общественного здравоохранения.

Вам следует записаться на прием к врачу для послеродового осмотра через четыре недели после родов.Там ребенка проверит, чтобы убедиться, что все в порядке.

Послеродовые классы

Существует широкий спектр послеродовых занятий для женщин, которые хотят восстановить тазовое дно, улучшить силу кора и в целом вернуться в форму. В зависимости от типа вашего страхового полиса, некоторые классы могут быть покрыты. Как правило, страховка покрывает классы до 150 швейцарских франков.

Краткий список поставщиков услуг приведен ниже, но всегда рекомендуется проверять отзывы друзей, родственников или других клиентов, прежде чем бронировать себя.

Регистрация ребенка в Швейцарии

Родители должны зарегистрировать любого ребенка, рожденного в Швейцарии, в течение трех дней после рождения в местном отделе записи актов гражданского состояния. В больнице обычно регистрируют новорожденных. Однако, если роды произошли в другом кантоне или домашние роды, регистрация возможна матерью, отцом или третьим лицом, присутствующим во время родов, например акушеркой (при условии, что у них есть письмо, адресованное регистратору актов гражданского состояния, подтверждающее их личность). . Если отец не состоит в браке с матерью ребенка, он может зарегистрировать рождение ребенка только в том случае, если он официально признал ребенка до рождения или если он сделает это во время регистрации.

Чтобы зарегистрировать ребенка, вы должны принести следующие документы в ЗАГС или Zivilstandsamt :

• семейная книжка или свидетельство о браке
• подтверждение адреса
• документ, удостоверяющий личность
• паспорт обоих родителей
• вид на жительство (если не граждане Швейцарии)
• справка о гражданском состоянии, выданная посольством, если не состоит в браке
• объявление о рождении
• заполнить регистрационную форму и оплатить

Медицинское страхование новорожденных в Швейцарии

Ребенок в Швейцарии должен быть застрахован его законным опекуном от рисков для здоровья с момента рождения.Для них необходимо оформить базовую медицинскую страховку в Швейцарии в течение трех месяцев с момента доставки, чтобы страховка задним числом покрывала жизнь ребенка и любые существующие заболевания. Власти кантона или коммуны обычно уведомляют вас до истечения трехмесячного периода. Вы можете выбрать любого уполномоченного страховщика здоровья по своему усмотрению, даже если он отличается от вашего собственного. Некоторые дружественные к экспатриантам страховые компании, которые предоставляют медицинское страхование в Швейцарии:

Медицинские страховые компании должны принимать всех, кто подает заявку на базовое медицинское страхование, но младенцам, которым может потребоваться подать заявление на дополнительное медицинское страхование (особенно из-за состояния здоровья с рождения), может быть отказано в дополнительном страховании.В некоторых случаях вы можете оформить дополнительную страховку до рождения ребенка, чтобы избежать этой потенциальной ситуации.

Во всех случаях родители могут оформить медицинское страхование ребенка до его рождения.

Прививки для детей в Швейцарии

Швейцария недавно приняла национальную стратегию вакцинации для улучшения здоровья населения. Хотя закон не требует вакцинации детей, за исключением случаев эпидемии, показатели вакцинации в Швейцарии остаются высокими.По закону непривитые дети допускаются в начальную школу. На практике большинство детских садов и школ запрашивают справки о прививках от кори и других болезней, оставляя за собой право отказать в приеме.

Новым родителям предлагаются вакцины для своих детей в пяти раундах до возраста двух лет, охватывающие полиомиелит, MMR, грипп Hemophilus, пневмококковые бактерии и менингококковые заболевания. Еще два цикла проводят педиатры в возрасте от четырех до семи лет и снова от 11 до 15 лет.

Швейцария ведет электронную учетную запись вакцинации для всех своих жителей, избавившись от ненужных книг и бумажных доказательств.

Туристы и иностранцы, рожающие в Швейцарии

Превосходная репутация Швейцарии в области здравоохранения часто привлекает женщин, которые хотят рожать детей в условиях минимального риска. Если вы не являетесь гражданином одной из стран Шенгенской зоны или страны, с которой Швейцария имеет взаимные медицинские договоренности, вам необходимо подать заявление на получение медицинской визы.Помимо стандартных документов, таких как банковские выписки, вам необходимо будет предоставить местный медицинский отчет, медицинское свидетельство из больницы или врача в Швейцарии, подтверждающее дату вашего приема, а также ваше медицинское положение, а также любые платежные квитанции, если это необходимо. Более подробную информацию о визе можно получить в посольстве Швейцарии в вашей стране.

Посетителям Швейцарии необходимо получить туристическую страховку перед посещением страны. В то время как граждане ЕС подпадают под действие взаимных правил, и их европейской карты медицинского страхования обычно достаточно, туристы-нерезиденты и посетители должны иметь страховку или оплачивать расходы по беременности и родам в частном порядке.

Как правило, туристическая страховка покрывает вас от осложнений, связанных с беременностью и родами, а не при обычном лечении или нормальных родах, но лучше всего проконсультироваться со своим страховщиком перед отъездом или оформить частный страховой полис, который специально покрывает роды.

Средняя стоимость беременности составляет 7 751 доллар США, но ставки варьируются в зависимости от выбранного учреждения, платы врача и других факторов, связанных с рождением ребенка в Швейцарии.

Имеет ли мой ребенок право на получение швейцарского гражданства?

Швейцарское гражданство автоматически предоставляется биологическому или усыновленному ребенку супружеской пары, один из родителей которой является гражданином Швейцарии.Дети незамужних швейцарских матерей также получают швейцарское гражданство. Младенцы, рожденные от иностранных граждан в Швейцарии, не получают автоматически это обозначение, но могут получить швейцарское гражданство, если они соответствуют определенным условиям. Прочтите наше руководство, чтобы узнать больше о том, как получить швейцарское гражданство.

Отпуск по беременности и родам в Швейцарии

Отпуск по беременности и родам в Швейцарии длится 14 недель (или 98 дней) и начинается с момента рождения ребенка. Работники, занятые полный или неполный рабочий день, имеют право на отпуск по беременности и родам и им запрещено работать в течение первых восьми недель после родов.

Матери получают 80% своей заработной платы в виде суточных в размере не более 196 швейцарских франков. Кантональные положения, правила о персонале и коллективные трудовые соглашения могут обеспечить дополнительную финансовую поддержку. Если мать рано вернется на работу, компенсация прекратится.

Для получения суточных сотрудники должны быть застрахованы по швейцарской пенсионной схеме или AHV не менее чем за девять месяцев до родов. Они также должны проработать не менее пяти месяцев во время беременности и иметь работу, работать самостоятельно или работать в компании своего партнера и получать заработную плату на момент рождения.

Работающие матери могут оставаться дома со своим ребенком до 16 недель после родов, не будучи обязанными работать. Однако две дополнительные недели не могут быть оплачены. Работников нельзя уволить во время отпуска по беременности и родам.

С 1 января 2021 года молодые отцы могут взять двухнедельный оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком (14-дневное пособие). Пособие по отцовству составляет 80% от заработка, но не более 196 швейцарских франков в день. Кантональные положения, положения о персонале и коллективные трудовые договоры могут предусматривать более щедрые решения.

Детские пособия в Швейцарии

Швейцария выплачивает пособия родителям детей в возрасте до 16 лет. Для детей с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями ограничение составляет 20 лет. Для сотрудников и самозанятых лиц, которые зарабатывают не менее 592 швейцарских франков в месяц, это пособие на ребенка установлено в размере 200 швейцарских франков в месяц по состоянию на 2019 год. Для детей в возрасте от 16 до 25 лет, которые все еще учатся или проходят профессиональную подготовку, вы имеете право на получение пособие на образование в размере не менее 250 швейцарских франков в месяц на каждого ребенка.Неработающие родители также имеют право на пособие на ребенка, если их ежемесячный доход не превышает 42 660 швейцарских франков.

Пособия различаются в зависимости от кантона, но выплачивается только одно пособие, обычно предпочитаемому родителю (в соответствии с законодательством). Любое отличие, например, от другого кантона, подлежит оплате по закону.

Более подробная информация доступна на веб-сайте швейцарских властей.

Популярные детские имена в Швейцарии

Что касается детских имен, то самые популярные имена в Швейцарии демонстрируют общую тенденцию в пользу традиций, несмотря на интересную коллекцию имен, которую можно увидеть у звезд швейцарского спорта, таких как Мартина, Ксердан или Зепп.

Самыми популярными детскими именами в прошлом году были (соответственно):

• Ной, Лиам и Лука; Ной было самым распространенным именем с 2011 года, за исключением 2012 года, когда Лука занял первое место.
• Миа (забирает корону с 2013 года), Эмма (также первое имя в 2011, 2012 и 2014 годах) и Лара; в 20 лучших именах девочек только две (Леони в 18 лет и Софи в 20 лет) не оканчивались на букву «а».

Однако при анализе четырех языковых регионов Швейцарии в основных детских именах появились различия:

• Немецкоязычная часть — Леон и Миа
• Франкоязычная часть — Габриэль и Эмма
• Италоязычный кантон (Тичино) — Леонардо и София
• Романоязычный кантон (Граубюнден) — Лаурин и Алессия.

Что касается наиболее распространенных швейцарских имен в целом, результаты показали, что около двух третей страны проживает в немецкоязычных регионах:

• Даниил, Питер, Ганс, Томас и Кристиан.
• Мария, Анна, Рут, Урсула и Элизабет.

Полезные условия по беременности в Швейцарии

Швейцарский немецкий

• Ребенок: das Baby / der Säugling
• Грудное вскармливание: stillen
• Эпидуральная анестезия: die Epiduralanästhesie
• Отпуск по беременности и родам: der Mutterschaftsurlaub 30
931 Mid Mutterschaftsurlaub 930931
• Чтобы родить: gebären
• Вакцина: der Impfstoff

Французский

• Детский: le bébé
• Грудное вскармливание: allaiter
• Эпидуральная анестезия: péridurale
• Отпуск по беременности и родам: congé maternité
• Беременность Midwife: Midwife la Midwife la
• Для родов: mise au monde
• Вакцина: le Vacin

Итальянский

• Ребенок: il bambino
• Кормление грудью: allatare al seno
• Эпидуральная анестезия: l’epidurale
• Отпуск по беременности и родам: congedo di maternità
930 930 930 lavatica : la gravidanza
• Чтобы родить: partotire
• Вакцина: il Vacino

Romansh

• Младенец: il pop
• Акушерка: raterera / dunna da part
• Беременность: gravidanza
• Чтобы родить: naschientscha

931 Полезные ссылки .