Роды в Германии, дородовая диагностика плода

Вагинальные роды

Высококвалифицированные немецкие акушеры прилагают все свои усилия для того, чтобы рождение здорового ребенка стало счастливым и запоминающимся событием для всей семьи. Под наблюдением опытнейших специалистов, в спокойной и доброжелательной атмосфере естественные роды в своем наилучшем проявлении – это наиболее безопасный способ родить ребенка.

Благодаря новейшим обезболивающим методикам сегодня все больше пациенток предпочитают естественные роды кесареву сечению. Роженицы немецких клиник знают, что они в надежных руках специалистов, которые сделают все для того, чтобы роды прошли легко и без осложнений.

Современные обезболивающие методики (гомеопатия, акупунктура, ароматерапия, закись азота, массаж, от легких до сильных обезболивающих в форме свечей, капель и капельниц, расслабляющая ванна, а также перидуральная и спинальная анестезии)

 облегчат женщине естественную боль при родах.

В клинике 24 часа в сутки присутствуют анестезиолог и медсестра, а также, в особо сложных случаях, дежурные врачи неонатального отделения интенсивной терапии. Внимание и забота медицинского персонала создают благоприятные условия для скорейшего успешного рождения малыша.

Кесарево сечение

По информации журнала «Тагесшпигель» каждый третий ребенок в Берлине появляется на свет методом кесарева сечения. Причем этот высокий показатель не означает, что во всех случаях существовала угроза появлению ребенка на свет естественным образом. Будущие мамы часто сами принимают решение рожать в Германии через кесарево сечение.

Причины для этого могут быть разными: возраст, большой вес ребенка или мамы, неправильное положение плода или просто боязнь перед болями при родах.

Проведенное в современных условиях и прекрасно оборудованных клиниках кесарево сечение с использованием новейших методик ‒ эффективная и вполне безопасная для матери и ребенка альтернатива естественным родам.

Щадящее кесарево сечение по методу Мисгав-Ладах

Благодаря использованию новейших методик кесарева сечения, вероятность возникновения осложнений незначительна. Методика растягивания тканей Мисгав-Ладах, при которой растягивают (а не разрезают) ткани и мышцы, является более щадящей. «При ее использовании остаются нетронутыми нервные клетки и сосуды, которые в случае разреза разрушаются», — говорит главный врач клиники Вивантес Нойкельн Бабетт Рамзауэр. Этот уникальный метод успешно применяется в клиниках Берлина.

Метод растягивания тканей ускоряет процесс заживления и сокращает время операции практически в 2 раза. Эта методика обладает еще рядом преимуществ: уменьшение потери крови в 1,4 раза, снижение частоты возникновения анемии и необходимости в переливании крови, минимальное отрицательное воздействие на ребенка.

В завершении операции пациентке накладывают косметический шов из современного рассасывающегося материла, поэтому нет необходимости позже снимать швы. В большинстве случаев кесарево сечение проводится при местной анестезии. Ведь это самый современный и безопасный метод для матери и ребенка.

Многоплодные и преждевременные роды

С минимальным риском для здоровья родить ребенка в Германии могут и женщины с многоплодной беременностью или пациентки, относящиеся к группе повышенного риска. Немецкие клиники располагают опытными специалистами и необходимым оснащением для проведения самых сложных родов.

Послеродовый уход за матерью и ребенком

После мама и ребенок отправляются в уютную и комфортабельную комнату со всеми удобствами и кроваткой для ребенка. Трепетное отношение персонала к матери и ребенку не оставит равнодушными даже самых взыскательных пациенток.

После появления малыша на свет мама и ребенок находятся в надежных руках специалистов – медсестер, специализирующихся на уходе за новорожденными, профессиональных консультантов по лактации, обладающих признанным во всем мире званием и сертификацией в этой области.

Детский врач осматривает новорожденного каждый день и дает индивидуальные консультации родителям. Для создания индивидуальной программы восстановления после родов маму осматривает врач, специалисты проводят с ней послеродовую гимнастику, а медсестры обучают правильному уходу за новорожденным.

Сбалансированное и обогащенное витаминами питание, предлагаемое в клиниках, тоже способствует скорейшей реабилитации молодой мамы. При необходимости в клинике проводится фототерапия, проверка слуха, скрининг пульсоксиметрии. Также послеродовое наблюдение включает в себя обязательное обследование ребёнка у невропатолога.

Забор стволовых клеток

Стволовые клетки играют огромную роль при росте и развитии плода в утробе матери. Именно стволовые клетки, собранные после рождения ребенка и используемые на протяжении дальнейшей жизни ребенка, позволяют ему значительно легче преодолевать возникающие заболевания или справиться с перенесенными травмами.

Специализированные немецкие компании профессионально занимаются забором и хранением пуповинной крови, содержащей в себе важные стволовые клетки для возможной терапии ребенка в будущем.

Регистрация ребенка в Германии

Перед отъездом на Родину необходимо будет зарегистрировать ребенка в консульстве страны, гражданами которой являются родители ребенка. Поэтому женщинам, выбравшим клинику в столице Германии, нет необходимости ехать в другой город для регистрации ребенка, все формальности можно решить прямо на месте.

С вниманием к маме, с заботой о малыше

Каждая супружеская пара мечтает о рождении здорового ребенка. А будущие мамы задумываются еще и о том, чтобы роды прошли легко и в комфортной обстановке.

СЛУЧАЙНОСТЕЙ НЕ БЫВАЕТ

К ожиданию первенца мы с мужем подошли со всей от​ветственностью: здоровое пи​тание, витамины, свежий воз​дух, много положительных эмоций и никаких вредных привычек.

Я вовремя посещала жен​скую консультацию, выпол​няла все предписания врача и наслаждалась беременно​стью. К счастью, она проте​кала легко и без осложнений.

Конечно, женщинам, ко​торые ожидают второго и последующих детей гораздо легче: уже знаешь, что тебя ждет впереди, как проходят роды и что делать с новорож​денным. Для меня же все это было тайной за семью печа​тями, поэтому чувствовала я себя немного тревожно. Тем более что день родов стреми​тельно приближался.

К тому моменту мы пере​ехали в новый микрорайон, расположенный рядом с Вол​гоградским областным пери​натальным центром №2, и я стала задумываться о том, в какой роддом мне ехать и какому врачу доверить самый ответственный момент в мо​ей жизни и в жизни малыша. Рассматривала несколько ва​риантов, но все получилось вовсе не так, как планирова​лось, а даже лучше. Причем, совершенно случайно.

Дело в том, что на начало родовой деятельности я не обратила внимания: живот болел не сильно, тем более что в последние недели такое случалось. В итоге, когда я поняла, что все-таки рожаю, а это было уже ночью, то мы с мужем поехали в самое бли​жайшее от дома медучрежде​ние — перинатальный центр №2.

Это медицинское учрежде​ние снискало себе славу од​ного из передовых в регионе, и от того, что я вот так не​ожиданно сюда попала, по​явилось чувство уверенности, что все пройдет хорошо.

Волгоградский областной клинический перинатальный центр №2 открылся в Вол​гограде в декабре 2010 года. Сегодня благодаря штату спе​циалистов высокой квалифи​кации и новейшей аппаратуре он по праву считается лучшим местом для родоразрешения и дальнейшего пребывания мамы с новорожденным ре​бенком.

Профильных медицинских учреждений подобного уров​ня в России единицы. Сам центр, по волгоградским мер​кам, очень большой. Его пло​щадь составляет порядка 22 тыс. кв. м, что полностью со​ответствует санитарно-эпи​демиологическим нормам. Стационар рассчитан на 215 коек.

Все отделения оборудованы по последнему слову техники. Это и 10 родильных залов с многофункциональными электроприводными крова​тями, позволяющие вести весь процесс родов в одном месте и делать его максималь​но эргономичным для роже​ниц, и аппараты наблюдения за матерью и плодом в каж​дом родильном зале, лучшее оборудование для оказания помощи новорожденному.

Во всем этом я убедилась собственными глазами.

ОКРУЖИЛИ ВНИМАНИЕМ

Не знаю, как в других ме​дицинских учреждениях, но здесь с момента поступления меня окружили такой забо​той, вниманием и участием, как будто я была не пациент​кой-роженицей, а самым до​рогим гостем.

Самочувствие? Сколько уже длятся схватки? Насколь​ко сильно я их ощущаю? За​секала ли я время? — Стан​дартный набор вопросов. Затем у меня спросили, будет ли присутствовать при родах супруг. От этого предложения я отказалась, не готова я была морально откачивать еще и своего Димку.

В общем, супруг остался в холле, а меня повез​ли на осмотр и оформление. И все это вре​мя я ощущала заботу: меня подбадривали, говорили теплые и нужные слова.

После всех необходимых процедур , меня отправили в родзал, где предстояло провести еще не​сколько часов со схватками.

Это помещение произвело большое впечатление — просторное, стерильно чистое, новенькое, оборудованное.

В родзале я была одна, но одиночества и чувства, что про меня забыли все врачи, я не ощутила. Постоянно ко мне приходили заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Ольга Анатольевна Алферова и акушерка Елена Тимофеевна Петрова, спрашивали о мо​ем самочувствии, отвлекали, что-то рассказывали, одно​временно проверяя, как идут роды и как чувствует себя малыш. А между тем эта ночь для персонала перинаталь​ного центра №2 выдалась жаркой — 21 роженица, хотя, говорят, что это не рекорд: за эти несколько лет работы центра бывало, что на свет появлялись до 30 детишек.

Схватки становились за​метно сильнее, но я стара​лась держаться мужественно. В родзале был специальный душ и в нем неприятные ощущения притуплялись. Правда, потом мне все-таки предложили перестать герой​ствовать и сделать анестезию. Эпидуральной я боялась до ужаса, поэтому начала актив​но протестовать. На что Ольга Анатольевна объяснила мне, что сейчас не каменный век, и существует много видов обезболивания, которые бе​зопасны для меня и малыша и помогут немного отдохнуть и набраться сил перед самым важным этапом.

В целом, роды длились око​ло шести часов, правда, для меня, благодаря вниманию медицинского персонала, это время пролетело относитель​но легко и незаметно. А рано утром наступил момент по​явления на свет моего самого любимого и долгожданного малыша.

На курсы будущих мамочек я так и не попала, поэтому в родах оказалась совсем не подкованная знаниями: как правильно дышать и как дей​ствовать, но Елена Тимофе​евна настолько все четко и ясно объясняла и чутко руко​водила процессом родов, что все прошло благополучно.

За моего малыша я также очень благодарна врачу Оль​ге Анатольевне Алферовой: в процессе родов выяснилось, что у ребенка было обвитие пуповиной, но благодаря гра​мотным действиям все обо​шлось, и теперь мы счастли​вые родители Егорки.

ЧЕТЫРЕ ДНЯ В ПОЛНОМ КОМФОРТЕ

Вообще, то время, что мы с малышом провели в Пери​натальном центре №2, оста​вило у меня самые хорошие впечатления. Здесь не было неприятной больничной ат​мосферы, вместе с тем, было понятно, что находишься в медицинском учреждении высокого уровня.

Палата у меня была одно​местная, повышенной ком​фортности. Здесь было все необходимое и даже более того: душ, туалет, телевизор, столик для пеленания малы​ша и отдельный умывальник для него. Но нужно сказать, что и другие палаты также бы​ли просторными, светлыми, комфортными, с хороши​ми кроватями для мам и новорожденных. Питание так​же было выше всяких похвал — четырехразовое, сбалан​сированное и вкусное. И конечно же, в послеро​довом отделении меня и сына не остав​лялибез внимания. Лари​са Эдуардовна Кузьменко, за​ведующая физиологическим отделением новорожденных, Елена Анатольевна Хомич, врач-ординатор, нянечки, акушеры подробно отвечали на все вопросы, объясняли, как ухаживать за ребенком и на что обращать внимание в его самочувствии, помогали правильно приложить к груди и рассказывали, почему так важно грудное вскармлива​ние и как его сохранить.

Приходила ко мне и врач, принимавшая роды, — Оль​га Анатольевна. Такое вни​мание действительно было очень важно и приятно. Ведь когда впервые проходишь че​рез роды и остаешься с малы​шом один на один, возникает множество сомнений и во​просов, что нормально, а что должно насторожить, и очень здорово, когда квалифициро​ванные специалисты готовы помочь и подсказать, хотя у них наверняка, есть и другие обязанности.

За четыре дня пребывания в Волгоградском областном клиническом перинатальном центре №2 малышу сделали УЗИ, его осмотрели специа​листы, проверили слух специ​альным аппаратом. А в день выписки Лариса Эдуардовна подробно рассказала о том, как ухаживать за ребенком дома, как правильно купать, обрабатывать пупок и выпол​нять туалет глаз и ушей.

Торжественный момент выписки из Перинатального центра №2 стал для нас кра​сивым и радостным событи​ем. И нужно только видеть, с какой нежностью и забо​той медицинский персонал готовит малыша к первому выходу в свет!

И конечно же, по традиции, нам с мужем пожелали при​ходить за вторым. Что ж, с такими профессионалами и в такой комфортной и добро​желательной атмосфере я, по​жалуй, не против!

Огромные слова благодарности главному врачу Волгоградско​го областного клинического перинатального центра 2 Татьяне Александровне Веровской за замечательный кол​лектив профессионалов, которые дарят счастье материнства, а так​же заместителю главного врача по акушерско-гинеко

логической помощи Ольге Анатольевне Ал​феровой, акушерке Елене Тимо​феевне Петровой, заведующей физиологическим отделением новорожденных Ларисе Эдуар​довне Кузьменко, врачу-ордина​тору Елене Анатольевне Хомич — за профессионализм, внимание и отзывчивость. Особая благо​дарность детским медицинским сестрам, которые круглые сутки также помогают малышам и их мамам!

Примите искренние поздрав​ления с профессиональным праздником — Днем медицинско​го работника. Пусть ваша жизнь будет наполнена безоблачным счастьем, финансовым благопо​лучием и радостью. Пусть ваш профессионализм не остается незамеченным, а слова благо​дарности от пациентов звучат как можно чаще!

Скачать оригинал статьи

6 секретов более гладких родов

У вас отошли воды – наконец! Теперь ваши нервы в порядке. «Чувства страха, подавленности, возбуждения — все это нормальные чувства», — объясняет Мария Хольтхаус, медсестра, работающая при родах в клинике доктора медицины Марианны Вардака.

Несмотря на то, что нервы в день родов кажутся неизбежными, правильная подготовка может уменьшить вашу тревогу и подготовить почву для гладких родов.

Совет №1: посещайте правильные занятия

Занятия по программе Lamaze особенно полезны для подготовки вас и вашего партнера к тому, что вас ожидает во время родов. Если вы планируете кормить грудью, также может быть полезно пройти курс обучения грудному вскармливанию.

• Узнайте больше о курсах для беременных, предлагаемых в TriHealth.
• Узнайте больше о Ламазе в нашей Медицинской библиотеке.

Совет № 2: оставайтесь в форме во время беременности

Начинающие мамы могут тужиться в среднем от одного до трех часов. Хотя вы не можете полностью контролировать скорость родов, физические упражнения на протяжении всей беременности необходимы для укрепления мышц, таких как брюшной пресс, которые вы используете для «толкания» во время родов, что может сократить роды.

Доктор Вардака говорит, что ходьба — лучшая форма упражнений. «Минимум, который им нужно делать, — это 30 минут быстрой ходьбы в день».

• Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности в нашей Медицинской библиотеке.

Совет № 3: немедленно обратитесь к врачу

Если у вас дома начались спонтанные роды, немедленно позвоните своему врачу. Однако, в зависимости от того, что он или она скажет, у вас может быть время, чтобы принять душ, заняться расслабляющей деятельностью (например, совершить короткую прогулку или заняться йогой) или поесть что-нибудь перед тем, как отправиться в больницу. «Обычно ехать прямо в больницу не является экстренным случаем», — отмечает Мария.

Однако когда дело доходит до перекусов на ранних стадиях родов, важно есть что-то легкое и легко усваиваемое. После активных родов вам разрешается есть только кусочки льда на случай, если вам понадобится кесарево сечение. Если в желудке есть пища, «риск аспирации возрастает», объясняет Мария. Аспирация заставляет пищу из желудка двигаться вверх в легкие во время родов.

• Узнайте больше о стремлении в нашей Медицинской библиотеке.

Совет № 4: Pack Light

Большинство женщин проводят в больнице от 24 до 72 часов, а это означает, что можно (и рекомендуется) брать с собой налегке. Больница, в которой вы рожаете, должна предоставить такие предметы, как подгузники, салфетки, пустышки, прокладки для кормления, гигиенические прокладки, смесь, бутылочки, туалетные принадлежности, соски и одеяла.

С другой стороны, обязательные для Марии предметы включают:

• Удобная пижама или брюки и рубашка после родов
• Носки или тапочки
• Детский наряд для фотосессии
• Бюстгальтер для кормления (если применимо)
• Автокресло

Совет № 5.

Создайте успокаивающую обстановку

Важно, чтобы во время родов атмосфера родов была максимально комфортной. Это может включать в себя «фокусные точки», такие как семейная фотография или фотография вашего питомца. Кроме того, возьмите с собой собственную подушку или одеяло, если вы предпочитаете это тому, что предлагает больница. «Вы можете принести музыку — все, что захотите», — добавляет Мария.

Также полезно пройти экскурсию по больнице и родильным залам, чтобы ознакомиться с окружающей обстановкой. «Это важно, чтобы избавиться от страха перед госпитализацией», — объясняет Марианна Вардака, доктор медицинских наук. «Ознакомься с местом».

Совет № 6: если вам нужна эпидуральная анестезия, сообщите об этом своему врачу как можно скорее

Если вы планируете эпидуральную анестезию, Мария рекомендует как можно скорее сообщить об этом своему врачу, потому что может пройти некоторое время, прежде чем сертифицированная зарегистрированная медсестра-анестезиолог (CRNA) сможет добраться до вашей палаты, в зависимости от того, сколько женщин рожает в это время. время.

Эпидуральная анестезия при первом применении оказывала чрезвычайно сильное действие, а затем действие прекращалось. Это было проблематично, потому что эпидуральная анестезия была настолько сильной, что почти парализовала маму, лишая ее возможности тужиться. Однако сейчас эпидуральная анестезия проводится в виде непрерывной инфузии. «Это самое большое заблуждение, — отмечает Мария. «Женщины думают, что эпидуральная анестезия увеличивает роды… теперь, когда у нас есть непрерывные эпидуральные инфузии, пациентка чувствует давление, но не боль, поэтому она может тужиться».

Кроме того, роженицы могут контролировать количество получаемого ими лекарства с помощью эпидуральной помпы. «Вы просто нажимаете кнопку один раз, и вы получаете дополнительную дозу лекарства», — добавляет она.

Ученые выяснили, почему роды стали такими сложными и опасными

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 300 000 человек ежегодно умирают по причинам, связанным с беременностью.

Исследование показало, что сложные человеческие деторождения и когнитивные способности являются результатом прямохождения.

Роды у человека намного сложнее и болезненнее, чем у человекообразных обезьян. Долгое время считалось, что это результат большего размера человеческого мозга и узких размеров таза матери. Исследователи из Цюрихского университета теперь использовали 3D-моделирование, чтобы показать, что роды также были очень сложным процессом у ранних видов гоминидов, у которых рождались новорожденные с относительно маленьким мозгом, что имело важные последствия для их когнитивного развития.

Осложнения часто возникают у женщин во время и после беременности и родов. Большинство этих проблем возникают во время беременности, и их можно либо избежать, либо вылечить. Однако роды по-прежнему опасны. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 830 человек ежедневно умирают по причинам, связанным с родами и беременностью. Более того, на каждую женщину, умирающую при родах, приходится 20-30 травм, инфекций или инвалидности.

Четыре основных осложнения являются причиной 75% материнской смертности: сильное кровотечение (обычно после рождения), инфекции, высокое кровяное давление во время беременности и осложнения после родов. Другие распространенные проблемы включают небезопасные аборты и хронические заболевания, такие как болезни сердца и диабет.

Все это показывает, насколько тяжелее и болезненнее роды у человека, чем у крупных обезьян. Долгое время считалось, что это связано с большим мозгом человека и ограниченными размерами таза матери. Исследователи из Цюрихского университета с помощью 3D-моделирования показали, что роды также были очень сложной процедурой у ранних видов гоминидов, у которых рождались новорожденные с относительно небольшим мозгом, что имело серьезные последствия для их когнитивного развития.

В норме плод перемещается по узким, извилистым родовым путям, сгибая и поворачивая голову на разных фазах во время родов у человека. Эта сложная процедура сопряжена со значительным риском осложнений при родах, которые могут варьироваться от продолжительных родов до мертворождения или материнской смерти. Долгое время считалось, что эти проблемы являются результатом конфликта между людьми, приспосабливающимися к прямохождению, и нашим большим мозгом.

Дилемма между прямохождением и большим мозгом

Прямохождение развилось около семи миллионов лет назад и резко преобразовало таз гоминина в настоящий родовой канал. Однако более крупный мозг начал развиваться только два миллиона лет назад, когда появились самые ранние виды рода Homo. Эволюционное решение дилеммы, вызванной этими двумя конфликтующими эволюционными силами, заключалось в рождении неврологически незрелых и беспомощных новорожденных с относительно небольшим мозгом — состояние, известное как вторичная альтрициальность.

Исследовательская группа под руководством Мартина Хойслера из Института эволюционной медицины Цюрихского университета (UZH) и группа под руководством Пьера Фремондьера из Экс-Марсельского университета обнаружили, что австралопитеки, жившие от четырех до двух миллионов лет назад, имел сложный характер рождения по сравнению с человекообразными обезьянами. «Поскольку австралопитеки, такие как Люси, имели относительно небольшой размер мозга, но уже демонстрировали морфологическую адаптацию к прямохождению, они идеально подходят для изучения воздействия этих двух конфликтующих эволюционных сил», — говорит Хойслер.

Симуляция рождения Люси (Australopithecus afarensis) с головками плода трех разных размеров. Только мозг размером не более 30 процентов от размера взрослого человека (справа) проходит через родовые пути. Предоставлено: Martin Häusler, UZH

Типичное соотношение размеров головы плода и взрослого человека

Исследователи использовали трехмерное компьютерное моделирование для получения результатов. Поскольку известно, что окаменелости новорожденных австралопитеков не существуют, они смоделировали процесс рождения, используя разные размеры головы плода, чтобы принять во внимание возможный диапазон оценок. Каждый вид имеет типичное соотношение между размерами мозга новорожденных и взрослых особей. Основываясь на соотношении нечеловеческих приматов и среднем размере мозга взрослого австралопитека, исследователи подсчитали, что средний размер мозга новорожденного составляет 180 г. Это будет соответствовать размеру 110 г у человека.

При трехмерном моделировании исследователи также учли повышенную подвижность тазовых суставов во время беременности и определили реальную толщину мягких тканей. Они обнаружили, что только головка плода весом 110 г без труда проходила через вход в таз и срединную плоскость, в отличие от размеров 180 г и 145 г. «Это означает, что новорожденные австралопитеки были неврологически незрелыми и зависели от помощи, как и современные человеческие младенцы», — объясняет Хойслер.

Длительное обучение является ключом к когнитивным и культурным способностям

Результаты показывают, что австралопитеки, вероятно, практиковали форму совместного размножения еще до появления рода Homo. По сравнению с человекообразными обезьянами мозг дольше развивался вне матки, что позволяло младенцам учиться у других членов группы. «Этот длительный период обучения обычно считается решающим для когнитивного и культурного развития человека», — говорит Хойслер.