Разное

Жидкий стул у младенца зеленый: Понос у ребенка 1-5 лет, зеленый понос у детей

Содержание

у малыша зеленый стул — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сегодня уже все хорошо. А вот вчерашний и позавчерашний день вспоминать страшно. Режутся верхние клыки, температура 38 держалась сутки, стул за пол дня от жидковатого сменился на водянистый, плюс зелень и слизь… в стуле стали даже небольшие появляться пожилки крови… С этим сталкиваются почти все, некоторые даже не однократно. Но, не все знают как действовать в этой ситуации, особенно если это случилось впервые… Нельзя все списывать на зубы и бездействовать!

Мы выкарапкались, обошлись без стационара. Хочу рассказать как лечились, на заметку тем кому еще может придется пройти через подобное.


Начиналось все банально. В четверг у Димона был плохой аппетит. Плохо кушал, плевался, сосал грудь больше обычного. Проверила, нет ли там зубика на подходе. Действительно, сверху аж до синевы распухла десенка.Режутся сразу два: клык и следующий от центра зуб на подходе. Когда сын покакал чуть жиже обычного меня тоже не удивило. Знаю, что такое бывает во время прорезывания. Четверг пережили без эксцесов. Пятница, утро. Проснувшись, потрогала спящего Димона. Кажется у него температура. Померила 37,5. Сын вялый, просится на руки. Через какое-то время он жидко покал. В стуле слизи много, зелень, неперевареные комочки — идет воспаление и окислительные процессы. Завелась какая-то бяка, аэроб. Раз температура, значит дело плохо, этой бяки много! Слава богу не было рвоты, иначе бы сразу вызвала неотложку… Какает часто, к обеду аж водой, и самое страшное, что в одном из пампервов (это уже потом…) я увидела прожилку крови. ДЕЛО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО, воспаление в кишечнике очень сильное!

Цель одна- вылечить ребенка, желательно при этом еще и не загремев в стационар.

1)Вспоминаю чем кормила — ничего особенного, ничего нового, все свежее. Значит не в еде дело.

2) Зубы режутся, от этого никуда, как фактор имеет значительную роль. На фоне прорезывания сильно падает иммунитет. И… рвется там, где слабо. А слабо у нас как раз в кишечнике…

3) Вспоминаем что было накануне. Плохо кушали, нежно слабило, но ребенок был активен, подвижен… А вот днем раньше мы гуляли на площадке, пару раз облизали лопатку, тянули в рот руковицы, и облизали пару камушков… Тоже не маловажно!!! До сих пор тоже бывало, дети все время что-то тянут в рот, что-то не то облизывают, и организм справляется. Но когда режутся зубы, может не прокатить…

Итак, как действовать, если очевидно что что-то «не то» в кишечнике (от обострившегося дизбактериоза до кишечной инфекции), там  идет воспаление (очевидно по наличию зелени, слизи, водянистом жидком стуле, и единичных прожилках крови…(которые то есть, то нет…), есть температура, вялость, отказ от всей еды, кроме груди.

1) Частый жидкий стул + неоднократная рвота = срочно неотложка! Грозит обезвоживанием. Малыши обезвоживаются за считаные часы. Вялость, сухие губы, впавший родничок, мало писает, темная моча (иногда с запахом ацетона)… При рвоте выводятся калий и кальций, их концентрация падает до минимума, нарушается электролитный обмен, потом начинаются тонические судороги, спастика в конечностях, потом остановка дыхания. .. не надо до этого доводить. При рвоте и поносе надо ставить капельницу и капать, другого выхода нет!!!

2)В нашем случае рвота была однажды, не сильная, когда ребенок много попил. По этому больше 50 гр. за раз пить не давать, лучше каждые 15 мин, но по чуть-чуть. Если не пьет совсем, то по 30-50 гр. воды темп. 36 град. в микроклизьме вводить. Сразу развела РЕГИДРОН (по инструкции), стала поить им. Он солененький, детям обычно нравится, мой не исключение. Пил на ура!

3) Надо снять интоксикацию. Бактерии выделяют сильный токсин, который отравляет организм. Стул жидкий. Значит пойдет смекта, она должна еще и крепить. В нашем случае не крепила. Годовалому малышу можно до двух пакетиков в день. Но не с лекаствами, а за пол часа до или через час после них.

Итак отпаиваем детё попеременно РЕГИДРОНОМ  и СМЕКТОЙ. Вместо смекты пойдет фильтрум, энтеросгель… это все сорбенты, действие их идентично. Они нейтрализуют токсины.

4) С «бякой» надо бороться, подключаем сразу же ЭНТЕРОФУРИЛЛ. На хороших бактерий он не действует, а вот с большинством патогенной флоры отлично справляется. Пьем по инструкции, 4 раза в день. Надо помнить, что опасны не только продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, то и их трупы. Убитые лекарством бактерии также очень токсичны и сорбент, что мы принимаем очень кстати.

5) Температура -друг. До 38,5 не сбиваем. Если выше, то обтирание водкой лучше, чем лекарства орально или перорально (в свечах). Пищеварительной системе итак очень хреново…

6) Любая инфекция — это война! Хорошие бактерии воюют с патогенной флорой. Надо помочь «нашим», даем ЛИНЕКС. Мы пили по капсуле 3 раза в день. Капсулу высыпала в ложку, заливала своим молочком и давала ребенку.

7) Как-никак, а грудь мой сосет. В стуле на фоне зеленой слизи большие неперевареные комочки, хорошо бы чтоб хоть что-то из  съеденого усваивалось. Ребенку нужны силы для выздоровления. Нужны ферменты, своих явно не хватает. В каждое кормление стала давать по 5 гранул КРЕОНА 10000 (детский).

8) Попу не вытираем, а моем после каждого пука, покака, каждого подтикания. Чтобы не было раздражения. Если уже появилось, то мажем ДИСЕТИНОМ (он очень хорош!)

7)Наблюдаем. В течение ближайших 6 часов должно быть улучшение, (если за 6-8 часов с начала лечения нет положительной динамики — нужна неотложка!!!!). Понос у нас не прекратился, слизь, зелень и прожилки крови… все так и осталось, но стала спадать температура. Значит ЭНТЕРОФУРИЛЛ действует на нашего возбудителя. Через 12 часов понимаю, что каками мы уже не каждые 40 минут, а всего раза 4… Ночью ни разу не покакал и не подтекало. Утром был стул, зеленый, неперевареных комочков меньше, слизи тоже, уже не вода. Темп. 36, потеет, слабость. Инфекция как торнадо прошла по пищеварительной системе, нужно время чтобы придти в себя.

К обеду какаем кашицей, есть слизь, цвет похожий на норму, но зеленеет в считаные минуты. Война еще не выиграна… Регидрон уже не нужен. Продолжаем энтерофурилл до 7ми дней, с ним линекс и креон. Сорбент дней 5, не меньше (в промежутках между едой и приемом лекарств). Но как только стул станет нормальной консистенции смекту заменим на ЛАКТОФИЛЬТРУМ, чтобы не было запора. Он не крепит.

Вот кажется и все. Забыла написать, что врача мы вызывали, чтобы исключить другие возможные поблемы и для коррекции лечения. Пришла, посмотрела (кстати, даже живот не пощупала…), сказала, что все правильно принимаем и больше ей добавить нечего… дала направление в больницу, если ситуация ухудшится. Нам не пригодилось!

Чуть не забыла про диету (во время лечения и после), которую надо соблюдать маме если кормит, и ребенку. Инфекция из кишечника делает «решето» через которое в кровь попадает то, что раньше отфильтровывалось, и организм воспринимает как алерген даже самые безобидные вещи. По этому лучше не провоцировать, чтобы не сделать ребенка аллергиком на всю жизнь.

Еще добавлю. Если врач у вас как и у нас «колека на голову», а (таких много), или случилось в выходной, или в гостях, то  всегда можно воспользоваться услугами неотложки  03 (приедет какой-никакой врач, посмотрит,оценит ситуацию, даст назначения. ..). А пока ждете, или не знаете как действовать, начинать лечить так, как вылечились мы. И пожалуйста, без героизма! Если видите, что ситуация ухудшается, выходит из под контроля, и несмотря на лечение ребенку хуже, не ждите, вызовите скорую. Лучше неделю провести в больнице, чем сыграть в Русскую рулетку, поставив на кон жизнь собственного ребенка!

причины, чем лечить и что делать в домашних условиях

Поносом или диареей называют многократный жидкий стул. Проблему вызывают ускорение перистальтики кишечника и быстрое прохождение пищи, вызванное нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделением большого количества слизи. Когда расстройство пищеварения сопровождается температурой, родители обычно вызывают врача или «скорую». А что делать, если понос у ребенка без температуры? Некоторые обходятся домашними средствами, другие оценивают ситуацию как критическую и обязательно показывают маленького страдальца доктору. Узнайте о причинах, симптомах, методах лечения и профилактике детской диареи.   

Что нужно знать о диарее у детей

Признаки нормального стула и диареиУ малышей до 3 месяцев частота стула достигает 5-7 раз — по числу кормлений. У ребенка старше года в норме стул бывает 1-2 раза в день. При этом кал имеет оформленный вид, коричневый цвет, без патологических признаков: крови, слизи и зелени. При поносе количество испражнений увеличивается. Стул становится неоформленным или жидким, возможно появление примесей.
Как часто бывает диарея у детейВ детстве эпизоды диареи различной продолжительности и тяжести случаются неоднократно. В среднем у ребенка до 5 лет наблюдается 2-3 случая диареи в год (1). 
Главная опасность диареиДиарея опасна в любом возрасте, но особенно — у детей. Понос сильно обезвоживает организм и вызывает метаболические расстройства, которые могут угрожать жизни. Ежегодно в мире от диареи умирает около 5 млн детей (1), поэтому медики уделяют этой проблеме пристальное внимание.
Причины диареиОсновная причина острой диареи — инфекции, чаще всего вирусные (ротавирусные и др.). Хроническая диарея, напротив, обычно имеет неинфекционную природу. В этом случае чаще выявляются врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения, например, врожденная непереносимость различных компонентов пищи (1). Хроническая диарея у детей встречается гораздо реже, чем острая (2).
Какие исследования назначают при диарее у детейДля того, чтобы поставить верный диагноз, врач назначает копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов, цисты простейших. При хронической диарее обычно нужно сделать общий анализ крови и мочи. При функциональной диарее исследуют моторику кишечника.

Причины поноса у ребенка без температуры

У младенцев диарея без температуры может начаться после введения прикорма. Дети младшего школьного возраста часто страдают от поноса, поев много сладостей или незрелых овощей и фруктов. В зависимости от причин выделяют несколько видов диареи у детей без повышения температуры

Инфекционная диарея

Наиболее часто диарейный синдром имеет инфекционную природу. Острые кишечные инфекции включают более 20 заболеваний и, как правило, наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста. По статистике ВОЗ, ежегодно в мире случается около 180 млн диарейных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. По данным российского здравоохранения, в нашей стране каждый год фиксируют 700 тысяч случаев острой кишечной инфекции, при этом 60% больных — это дети (2). Инфекция попадает в рот с грязными пальцами, плохо вымытыми ягодами, фруктами и овощами. Кроме того, ребенок может наглотаться инфицированной воды по время купания.

Алиментарный понос

Диарея может появиться при длительном нарушении диеты, однообразном или бедном витаминами рационе, при аллергии к некоторым пищевым продуктам или лекарственным препаратам. У некоторых детей организм реагирует на клубнику, землянику, яйца, орехи, морепродукты, йод, сульфаниламиды или антибиотики.

Диспепсическая диарея

Иногда поносы развиваются при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Это случается, когда из-за разных причин вырабатывается меньшее количество ферментов, чем нужно для расщепления и переваривания пищи.

Фото: globallookpress.com

Токсический понос 

Такую диарею вызывает отравление тяжелыми металлами и/или другими токсическими веществами. Понос может произойти при накоплении в организме эндотоксинов (компоненты некоторых бактерий), например, при хронической уремии. Главными симптомами в этом случае будут вздутый живот, обложенный налетом язык и запах аммиака изо рта.

Медикаментозная диарея 

Когда ребенок долгое время принимает антибиотики, нормальная микрофлора кишечника нарушается, развивается дисбактериоз. На этом фоне вполне может произойти расстройство кишечника.

Неврогенный понос 

Нервная регуляция функции кишечника тоже дает сбои. У дошкольников и детей школьного возраста понос без температуры случается от дисбактериоза, вызванного отрицательными эмоциями: тревогой, страхом и волнением.

Какие еще симптомы могут сопровождать понос у ребенка без температуры

Расстройство кишечника обычно сопровождают снижение аппетита, метеоризм, слизь в стуле, неприятный запах изо рта и обложенность языка. Ребенок может жаловаться на боль в области пупка и левой подвздошной области. Реже бывают кровянистые выделения в стуле (3). Рассмотрим отдельные симптомы подробнее.

Фото: pixabay.com

Рвота 

Рвота в совокупности с лихорадкой и водянистой диареей — типичный симптом ротавирусной инфекции (2). Если повышения температуры нет, рвота и понос, скорее всего, свидетельствуют об отравлении некачественной пищей. Это опасно, ведь ребенок теряет много жидкости через стул и когда его рвет. Чтобы прекратить интоксикацию, нужно срочно промыть желудок, поэтому при рвоте нужно вызвать «скорую».

Тошнота 

Такое сочетание симптомов могут вызвать отравление, кишечная или бактериальная инфекция. Тошнота вместе с диареей может указывать на наличие разных заболеваний, например, гастрита, энтерита, повышенного уровня ацетона, аллергической реакции и ОРВИ.

Кашель

Респираторные симптомы при вирусных инфекциях (вроде ОРВИ) могут сопровождаться расстройством стула. Но нужно понимать, что параллельно в организме ребенка могут протекать разные процессы, то есть кашель и понос могут быть и не связаны между собой. Для точной диагностики нужно обратиться к врачу.

Понос водой 

Такая диарея обычно вызвана проникновением в тонкий кишечник бактерий и токсинов. Спровоцировать понос водой могут стресс или пищевое отравление.

Сопли

Сопли и расстройство кишечника бывают при ротавирусной инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Слабость

Слабость сопровождает понос почти всегда. Ребенок тяжело болеет и теряет много сил. 

Понос слизью

Это тревожный симптом, который указывает на поражение пищеварительной системы. Слизистый понос может быть спровоцирован инфекциями, аллергической реакцией и другими причинами.

Зеленый понос

Зеленый понос со слизью — чаще всего следствие бактериальной инфекции. Для того, чтобы наверняка установить причину, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Сыпь

Сыпь и понос в комплексе обычно говорят о проявлении аллергии или энтеровирусной инфекции. Нельзя исключать и другие причины. Родители могут не обратить внимание на еще какие-то признаки, поэтому в этом случае также стоит довериться специалистам.

Чем лечить понос у ребенка без температуры в домашних условиях

При диарее у детей до 1 года требуется госпитализация в стационар, потому что потеря большого количества жидкости чрезвычайно опасна для жизни малыша. Лечение поноса у ребенка дошкольного и школьного возраста нацелено на устранение вызвавшей диарею причины.

Медикаменты

При недостаточной выработке ферментов желудком или поджелудочной железой врачи назначают препараты с пищеварительными ферментами («Пепсин», «Мезим», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал»). Если понос вызвала аллергия и при алиментарной диарее ребенку дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекту», «Неосмектин» и др.

Если причина в дисбактериозе, врач может назначить бактериальные препараты и комплекс витаминов. Потерю жидкости необходимо восполнить с помощью питьевых солевых растворов.

Диета

Чтобы восстановить нарушенную работу кишечника, детское питание должно быть диетическим. При диарее нельзя есть пищу, трудную для переваривания или раздражающую слизистую кишечника. На время болезни из рациона исключают свежие овощи, фрукты, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб, выпечку, кетчуп, майонез, молочные продукты, сладости, жирные и жареные блюда. 

Кишечнику помогает рисовый отвар. В рационе ребенка должно быть больше щадящих блюд: жидкие каши из гречневой, овсяной и рисовой крупы, печеные яблоки и бананы. Когда состояние станет лучше, в меню стоит добавить отварные овощи, нежирный суп, вареную рыбу. При расстройстве кишечника полезны фруктовые кисели и зеленый чай.

Фитотерапия

Снимают воспаление и оказывают вяжущее действие лекарственные растения. При диарее делают отвары из плодов черемухи, смородины, шиповника, черники. Хорошо помогают отвары, приготовленные из корневищ одуванчика и лапчатки, листьев шалфея, мяты и цветков ромашки. Но применять любые травяные настои и отвары стоит после консультации с врачом. 

Профилактика поноса у ребенка

Чтобы предупредить диарею, с раннего возраста приучайте ребенка к личной гигиене. Хорошо, если он научится тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой и по возвращению с улицы. Все овощи, фрукты и ягоды перед употреблением нужно хорошенько мыть в проточной воде. 

В рационе ребенка (как и взрослых) должны быть термически обработанные молоко, яйца, мясо и рыба. Научите ребенка пить только кипяченую воду (не из-под крана и не из открытых природных источников). В детском питании должно хватать витаминов и минеральных веществ. Чтобы ребенок мог противостоять инфекциям, укрепляйте его иммунитет. Пусть непоседа больше времени находится на свежем воздухе. Накопленный клинический опыт говорит о том, что предотвратить и излечить некоторые формы диареи помогает введение пробиотиков (3).

Комментарии медицинских экспертов

Рассказывает Асима Гадельшина, детский гастроэнтеролог, педиатр компании MyGenetics:

— Диарея — учащенный, многократный жидкий стул. Причины диареи без температуры разнообразны. Это, например, кишечные инвазии: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз и другие гельминтозы. Диарею могут вызывать ферментативные недостаточности: лактазная недостаточность, галактоземия и фруктоземия. Диарея возникает при целиакии и аллергической реакции на продукты. Нарушения в работе поджелудочной железы также проявляются диареей.

Диарея может быть острой — до 1 месяца, затяжной — от 1 до 3 месяцев и хронической — более 3 месяцев. Лечение зависит от причины ее появления. Важно записаться на прием к врачу — педиатру или гастроэнтерологу, сдать анализы, которые назначит специалист и начать лечение.  

Как помочь ребенку с диареей? Обратите внимание на его рацион. Если он перенасыщен молочными продуктами, ограничьте их прием, исключите коровье молоко, оставьте кисломолочные продукты, потому что при диарее нарушается усвоение лактозы, это вызывает жидкий стул и вздутие. Если рацион ребенка перенасыщен сладостями: конфетами, соками, вафлями, шоколадом и т. п., — также важно их исключить. Сахара могут поддерживать воспаление и провоцировать жидкий стул, неблагоприятно влияя на работу поджелудочной железы. Исключите продукты, которые вызывают брожение: овощи, содержащие грубую клетчатку — белокочанную капусту, водянистые овощи (помидоры, огурцы). Ограничьте бобовые, орехи, фрукты и сухофрукты. 

Что можно есть при диарее? Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или посредством варки. Подходят диетическое мясо с низким содержанием жира (курица, индейка, конина, телятина), рыба нежирных сортов (на пару или запеченная), каши (гречневая, рисовая, овсяная), овощи в небольшом количестве, лучше крахмалистые — вареные картофель, морковь, подсушенный хлеб (не свежий) и сушки. Важно восполнить потерю жидкости и ионов, используя специальные растворы, например, «Регидрон», «Нормогидрон», «Humana Электролит», дозировку их определяет врач. Для купирования диареи можно добавить пробиотики, а также сорбент по возрасту («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб»). 

Самолечением заниматься не стоит. Для выявления причины диареи в любом случае надо обратиться к врачу.

Комментирует Евгения Сухачевская, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:

— Поносом или диареей мы называем многократный жидкий стул. Движение содержимого кишечника ускорено, всасывание жидкости снижено, а это приводит к учащению и разжижению стула ребенка. Это состояние имеет множество причин. Довольно частая — вирусы или бактерии, но в этом случае чаще всего мы наблюдаем повышение температуры у ребенка. Понос у детей различного возраста может возникать также вследствие нарушения привычного питания или употребления в пищу одного и того же продукта в большом количестве, например, фруктов или овощей. У некоторых детей с пищевой аллергией мы также можем наблюдать диарею. В этом случае количество съеденного продукта не имеет значения, т. е. симптомы будут возникать при употреблении даже минимальной дозы аллергена.

В каких еще случаях бывает диарея у ребенка? Антибиотикотерапия при лечении основного заболевания, например отита, синусита, пневмонии. Тогда мы говорим о медикаментозном поносе. Кроме того, это так называемая диспепсия, то есть недостаточная или нарушенная выработка ферментов, гормонов желудком, поджелудочной железой, печенью или кишечником, что не позволяет организму переварить пищу в полном объеме. Дети склонны к переживаниям, страху, что также может приводить к разжижению и учащению стула.

Если говорить о симптомах, то помимо учащенного, разжиженного стула, могут присутствовать боли в животе, вздутие живота, а у детей более младшего возраста — беспокойство, плач, поджимание ножек к груди и отказ от еды.

Лечение диареи в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. При поносе ребенок теряет жидкость, поэтому ее восполнение — основа терапии. Диета также крайне важна. В этот период лучше снизить употребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, фастфуда, жирных и жареных продуктов. Нужна ли ребенку дополнительная лекарственная терапия, обследование — можно решить на приеме у врача в индивидуальном порядке. Главное, что должны знать родители — при обильной диарее, болях в животе необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, чтоб избежать большой потери жидкости организмом, подобрать правильное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Если мы говорим о профилактике — не стоит забывать про мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета. Важно следить за питанием ребенка, за его рационом, не забывать, что дети должны высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе. Это помогает укрепить иммунитет.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о поносе без температуры отвечает врач-педиатр медицинского онлайн-сервиса «НаПоправку» Юлия Евдокимова.

Что делать, если понос у ребенка без температуры появился ночью?

Нередко случается ситуация, когда жидкий стул у ребенка застает семью врасплох именно в ночное время. Хочется быстрее оказать малышу необходимую помощь еще до прихода врача. Подручные средства в таких случаях — препараты-энтеросорбенты. Они помогут уменьшить действие токсинов, вызвавших диарею, и быстрее вывести их из организма. Родители могут также использовать растворы для пероральной регидратации. Необходимо как можно скорее восстановить баланс солей в организме малыша, активная потеря которых идет с жидким стулом.

Что делать, если понос у ребенка без температуры случается часто?

Если диарея у ребенка без температуры происходит довольно часто, безусловная рекомендация — пройти диагностику у педиатра. Лечащий врач определит необходимый объем мероприятий, так как возможных причины подобной проблемы у детей — множество. Это и инфекционные заболевания (кишечная инфекция), глистная инвазия), пищевое отравление и недостаточность ферментов (дефицит дисахаридазы), аллергические заболевания кишечника, целиакия.

Что делать при однократном поносе у ребенка без температуры?

Однократное послабление стула у ребенка не является поводом для беспокойства, так как это могут спровоцировать продукты, вызывающие эффект размягчения. Например, фрукты (чернослив, абрикос) или овощи (свекла, тыква). В таких ситуациях родителям лучше просто понаблюдать за состоянием ребенка в течение дня. Как правило, этого оказывается достаточно.

Источники

  1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(1), С. 135-138. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya/viewer
  2. Цимбалова Е. Г. Комплексная терапия диареи у детей // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): С. 111-116. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-diarei-u-detey/viewer
  3. Белоусова О. Ю., Савицкая Е. В., Павленко Н. В., Солодовниченко И. Г., Каафарани А. М., Волянский А. Ю. Диарея у детей младшего возраста (клиника, диагностика, принципы терапии) // Здоровье ребенка, 2018; 13. — С. 63-68. URL:
    https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-mladshego-vozrasta-klinika-diagnostika-printsipy-terapii/viewer

Какашки вашего ребенка: Полное руководство — CHOC

Что цвет, форма и частота стула вашего ребенка могут рассказать вам об их здоровье

Для того, что все делают, вокруг кала все еще так много загадок, особенно когда речь идет о детях.

В этом исчерпывающем руководстве по детскому стулу педиатрический эксперт CHOC дает советы родителям по всему спектру стула, включая цвет стула, его частоту, диарею и запор.

Что такое какашки на самом деле?

Фекалии — это последний этап пищеварения в организме, — говорит доктор Моника Молина, педиатр из сети первичной медико-санитарной помощи CHOC. После проглатывания пищи она направляется в желудок, затем в тонкую кишку, а затем в толстую кишку или кишечник. На протяжении всего этого процесса организм впитывает воду и питательные вещества из пищи.

Осталось какашки. А достигнув кишечника, выходит наружу через прямую кишку и задний проход.

Какого цвета должны быть детские какашки? Что на самом деле означает цвет стула.

Цвет стула ребенка обычно любого оттенка коричневого, коричневого, желтого или зеленого. Однако белые, черные или красные какашки могут быть признаком болезни, но доктор Молина предупреждает, что эти цвета также могут быть связаны с диетой ребенка или другими факторами.

Что делать, если фекалии моего ребенка другого цвета?

Белый кал у детей или светло-серый кал может быть признаком заболевания печени, говорит доктор Молина. Закупорка желчных протоков у детей может привести к светло-серому или бледно-желтому стулу. Однако полностью молочная диета также может привести к белому стулу, как и некоторые лекарства.

Черный кал может быть признаком желудочного кровотечения, потому что желудочный сок может окрашивать кровь в темный смолистый цвет, говорит доктор Молина. Кроме того, черный стул может быть вызван сигаретным пеплом или углем. Это также может быть вызвано такими продуктами, как солодка или виноградный сок.

Красный кал у ребенка также может быть признаком крови, хотя подавляющее большинство случаев красного стула у детей не связано с кровью, говорит доктор Молина. Красный стул также может быть результатом приема определенных лекарств или пищевых продуктов, таких как красная глазурь, паприка или томатный соус. Следующая таблица объясняет, что может означать каждый цвет какашек:

Распечатайте палитру какашек

Зеленые какашки у детей — это нормально, но иногда они могут казаться черными при плохом освещении, говорит доктор Молина. Зеленый цвет стула обычно вызывается желчью, некоторыми продуктами питания и лекарствами. Зеленый кал часто встречается при диарее и более типичен для детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Доктор Молина говорит, что родитель должен обратиться к педиатру, если стул светло-серого или белого цвета появляется два или более раз, или если стул продолжает иметь странный цвет (помимо зеленого) в течение более 24 часов без подозреваемой причины. Родитель также должен позвонить, если фекалии по-прежнему имеют странный цвет через 48 часов после того, как подозреваемая еда или лекарство были прекращены.

Как часто ребенок должен какать?

Частота стула у всех разная, но в идеале у ребенка должен быть мягкий стул каждый день, говорит доктор Молина.

Сначала дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потому что грудное молоко легче усваивается. Однако примерно в возрасте от 3 до 6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может начаться меньше дефекаций, иногда только один или два раза в неделю. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно продолжают ежедневно испражняться.

Младенцы нормально натуживаются, когда какают. Испражнение для них является более сложной задачей, потому что они лежат ровно и не имеют гравитации, чтобы помочь.

Бристольская таблица стула: как должен выглядеть стул?

Эта таблица стула была разработана, чтобы помочь врачам говорить о форме и типе стула.

В идеале испражнения ребенка напоминают тип №

. 3 или 4 и проходит легко, не будучи слишком водянистым, говорит доктор Молина.

Стул типа 5, 6 или 7, скорее всего, является признаком диареи.

Фекалии типа 1 или 2, вероятно, являются признаком запора.

Твердость стула определяется тем, сколько воды поглощает организм в процессе пищеварения. Обычно, когда пища проходит через толстую кишку, толстая кишка поглощает воду, образуя фекалии. Мышечные сокращения толкают стул к прямой кишке. К тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, и стул становится твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, что приводит к абсорбции слишком большого количества воды.

Кроме того, если ребенок обезвожен, больше воды будет забираться из толстой кишки, чтобы обеспечить водой жизненно важные органы, что приводит к более твердому стулу.

Приведенная ниже таблица стула поможет вам определить различные типы стула:

Распечатать Бристольскую таблицу стула CHOC

Как лучше всего подтираться?

Важно протирать спереди назад. Подтирание сзади наперед увеличивает риск распространения бактерий из фекалий в уретру, что может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Детям и подросткам подойдет обычная туалетная бумага. Это нормально для малышей, которые только учатся какать в туалете, а некоторым маленьким детям нужна помощь, чтобы вытереться.

Для детей с нежной кожей родитель может использовать влажную мочалку, ватные тампоны или детские салфетки, чтобы вытираться после дефекации. Обязательно приподнимите ножки ребенка за лодыжки, чтобы залезть под него, и не забудьте о складках на бедрах и ягодицах.

Диарея

Что такое диарея?

Понос — частый мягкий или жидкий стул. У большинства детей время от времени бывает диарея. Обычно это длится недолго и часто проходит само по себе.

Что вызывает диарею?

Диарея обычно вызывается кишечной инфекцией.

Вирусы

Некоторые типы вирусов могут вызывать диарею.

Вирусный гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», хотя и не связанный с гриппом, является распространенным заболеванием у детей. Это вызывает диарею и, часто, тошноту и рвоту. Симптомы обычно длятся несколько дней, но дети (особенно младенцы), которые не могут пить достаточное количество жидкости, могут стать обезвоженными.

Ротавирус поражает младенцев и детей младшего возраста и может вызывать водянистую диарею. Вспышки чаще встречаются в зимние и ранние весенние месяцы, особенно в детских дошкольных учреждениях. Ротавирусная вакцина может защитить детей от этой болезни.

Энтеровирусы, такие как вирус Коксаки, также могут вызывать диарею у детей, особенно в летние месяцы.

Бактерии

Многие различные типы бактерий могут вызывать диарею, включая E. coli, Salmonella, Campylobacter и Shigella. Эти бактерии часто вызывают случаи «пищевого отравления», которые могут вызвать диарею и рвоту в течение нескольких часов после заражения.

Паразиты

Паразитарные инфекции, которые могут вызывать диарею у детей, включают лямблиоз и криптоспоридиоз.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Учить больше.

Что еще может вызвать диарею?

Помимо бактерий, вирусов и паразитов, диарея может быть вызвана несколькими другими причинами:

  • диетой с высоким содержанием сахара
  • пищевой аллергией
  • непереносимостью лактозы
  • проблемами в кишечнике, такими как глютеновая болезнь и воспалительное заболевание кишечника болезнь и язвенный колит)

Каковы признаки и симптомы диареи?

Дети часто сначала испытывают спастические боли в животе, за которыми следует диарея, которая может длиться от трех до пяти дней. Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • обезвоживание

Когда следует обратиться к врачу по поводу диареи?

Родители детей младше 6 месяцев с диареей должны немедленно обратиться к педиатру, говорит д-р Молина.

Родители детей старшего возраста должны вызвать врача, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • диарея много раз в день или она длится более трех дней
  • многократная рвота и неспособность или нежелание пить жидкости
  • сильная боль в животе
  • диарея с примесью крови

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок выглядит обезвоженным. Признаки включают:

  • сухость или липкость во рту
  • мало или совсем нет слез при плаче
  • глаза, которые выглядят запавшими
  • у младенца мягкое пятно (родничок) на макушке выглядит запавшим
  • реже мочится или меньше мокрых подгузников
  • сонливость или головокружение

Как врачи находят причину диареи?

Чтобы определить источник диареи у ребенка, педиатр сделает несколько вещей, говорит доктор Молина.

Во-первых, они будут задавать вопросы о недавнем питании ребенка, когда впервые появились симптомы и как часто возникает диарея.

Они также будут задавать конкретные вопросы о структуре и консистенции испражнениях, а также о наличии крови.

Они проведут медицинский осмотр, а иногда могут отправить образец стула в лабораторию для дальнейшего анализа. Это помогает определить, какой микроб вызвал заболевание.

Как лечится диарея?

Хотя вирусная диарея проходит сама по себе, большинству детей с бактериальной диареей требуется лечение антибиотиками. Диарея, вызванная паразитами, всегда требует лечения антипаразитарными препаратами.

Дети, у которых нет рвоты или обезвоживания, могут продолжать есть, пить или кормить грудью, как обычно. Продолжение регулярной диеты может даже сократить период диареи. Однако доктор Молина предлагает, чтобы родители давали ребенку меньшие порции еды до тех пор, пока диарея не прекратится.

Родители не должны давать ребенку лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если их не рекомендует врач, предупреждает доктор Молина.

Что делать, если у ребенка обезвоживание после диареи?

Одной воды недостаточно для регидратации детей, поскольку она не содержит правильного сочетания натрия, калия и других важных минералов и питательных веществ.

Чтобы заменить жидкости организма, дети с признаками легкого обезвоживания должны получать растворы для пероральной регидратации, которые доступны в большинстве продуктовых магазинов и аптек без рецепта, говорит доктор Молина. Врач ребенка будет знать, какой тип давать, сколько и как долго.

Детям с тяжелой диареей и обезвоживанием может потребоваться внутривенное введение жидкости в течение нескольких часов в больнице.

Как предотвратить диарею?

Диарея в какой-то момент почти неизбежна для большинства детей, но есть несколько вещей, которые родители могут сделать, чтобы сделать ее менее вероятной, говорит доктор Молина:

  • Убедитесь, что дети хорошо и часто моют руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
  • Содержите в чистоте поверхности ванной комнаты, такие как раковины и унитазы.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Хорошо очищайте кухонные столы и кухонную утварь после контакта с сырым мясом, особенно с птицей.
  • Охладите мясо как можно скорее после того, как принесете его домой из магазина. Готовьте их, пока они не перестанут быть розовыми. Охладите все остатки как можно скорее.
  • Убедитесь, что ребенок никогда не пьет из ручьев, родников или озер, если местные органы здравоохранения не проверили, что вода безопасна для питья.
  • Не мойте клетки и миски для домашних животных в той же раковине, в которой вы готовите еду. Старайтесь, чтобы места для кормления домашних животных были отделены от семейных мест для еды.

Подробнее о диарее у детей

В CHOC наши детские гастроэнтерологи работают с пациентами, их семьями и лечащими врачами, чтобы определить причину острой и хронической диареи у ребенка.

Посетите сайт CHOC.org

Запор

Что такое запор?

Запор – это уменьшение количества обычных случаев, когда ребенок какает. Несмотря на то, что частота стула у ребенка может быть разной, обычно считается, что у ребенка запор, если он выделяет лишь небольшое количество твердого, сухого стула, обычно менее трех раз в неделю.

Что вызывает запор у детей?

Запор довольно распространен, и причиной его могут быть разные причины, говорит доктор Молина:

  • Нездоровое питание:  Диета, состоящая из жирных, сладких или крахмалистых продуктов без достаточного количества клетчатки, может вызвать замедление работы кишечника.
  • Недостаточно  Упражнения : Движение тела помогает продвигать пищу через пищеварительную систему.
  • Недостаточно жидкости:  Питьевая вода и другие жидкости делают фекалии мягкими при их перемещении по кишечнику. Недостаток жидкости может сделать фекалии сухими и твердыми.
  • Ожидание посещения туалета: Задержка с походом в туалет может затруднить посещение туалета позже.
  • Стресс : Тревога или стресс также могут привести к запорам.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК): У ребенка с СРК может наблюдаться обострение во время периодов стресса или после определенных триггеров, таких как жирная или острая пища.

Каковы симптомы запора у детей?

Несмотря на то, что организм каждого ребенка может по-разному ощущать запор, по словам доктора Молина, ребенок может испытывать следующие симптомы:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • По крайней мере, один эпизод недержания стула в неделю
  • Задержка стула
  • Затрудненная, болезненная или твердая дефекация
  • Небольшой «шарообразный» стул
  • 9014 Ощущение вздутия живота или дискомфорта 9014 Стул большого диаметра, который может засорить унитаз
  • Наличие большой массы стула в брюшной полости или прямой кишке.

Ребенок, который плачет, когда испражняется, или у него твердый или похожий на гальку стул, может быть запором, говорит доктор Молина.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку с запором?

Родители всегда должны проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства или средства для облегчения запоров. К счастью, родители могут многое сделать для облегчения запоров, говорит доктор Молина:

  • Убедитесь, что ребенок пьет много воды. Это может уберечь кал ребенка от слишком твердого и сухого.
  • Загрузите волокно, чтобы все двигалось. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, такие как овсянка и попкорн, добавляют клетчатки в рацион ребенка.
  • При приготовлении пищи используйте оливковое и другие полезные масла. Это может помочь ребенку легче испражняться.
  • Поощряйте регулярные физические упражнения. Активность помогает обеспечить регулярность стула у ребенка.

Родители младенцев, страдающих запорами, должны проконсультироваться со своим педиатром о добавлении 100% фруктового сока для размягчения стула.

Когда следует обратиться к врачу по поводу запора у ребенка?

Запор может быть болезненным, обычно болезненным и доставляет ребенку сильный дискомфорт. Если ваш ребенок страдает от хронических запоров, пора показать его врачу, когда:

  • Эпизоды запоров длятся дольше трех недель, и изменения в питании или добавление жидкости не помогают.
  • Родители не могут облегчить боль ребенка.
  • Ребенок не может заниматься обычной деятельностью из-за запора.
  • Ребенок пачкает одежду.
  • У ребенка появились боли в животе или вздутие живота, что может быть признаком другой медицинской проблемы.
  • При наличии крови в стуле

Если симптомы запора у ребенка не проходят, позвоните педиатру. Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть следующие симптомы:

  • рвота
  • лихорадка
  • усталость
  • плохой аппетит
  • вздутие живота
  • кровь в кале

Как лечить запор?

В большинстве случаев запор не требует специального лечения. Педиатр может порекомендовать изменение диеты или лекарства. Также возможно, что врач может назначить рентген или другие виды тестов для более тщательного изучения пищеварительной системы ребенка.

При хронических, длительных запорах педиатр может направить ребенка на лечение к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечном тракте и печени. Лечение хронического запора обычно состоит из трех частей:

  1. Блокировка ребенка устранена.
  2. Чтобы предотвратить повторную непроходимость кишечника, испражнения делаются простыми и безболезненными, как правило, с помощью размягчителей стула. Это помогает ребенку «отучиться» от любого предыдущего страха или дискомфорта, связанного с испражнениями.
  3. Возможно, ребенка придется заново приучать к туалету с использованием техник модификации поведения и поощрений.

Как предотвратить запор?

Чтобы предотвратить запор, родители должны использовать ту же тактику лечения, говорит доктор Молина. Пейте много воды и ешьте много клетчатки. Используйте полезные масла при приготовлении пищи и поощряйте регулярные физические упражнения.

Узнайте от экспертов по ШОК, как Миралакс может помочь облегчить тяжелые запоры.

Часто задаваемые вопросы о цвете кала у детей

Когда мне следует беспокоиться о цвете кала у моего ребенка?

Если стул светло-серого или белого цвета появляется два или более раз или если стул продолжает иметь странный цвет (помимо зеленого) в течение более 24 часов без предполагаемой причины, позвоните педиатру вашего ребенка.

Какой цвет какашек считается нормальным?

Цвет стула ребенка обычно любого оттенка коричневого, коричневого, желтого или зеленого.

Что означает светлый стул?

Кал белого или светло-серого цвета у детей может быть признаком заболевания печени. Закупорка желчных протоков у детей может привести к светло-серому или бледно-желтому стулу. Молочная диета также может привести к белому стулу, как и некоторые лекарства.

Что означает цвет ваших какашек (таблица)?

Эта таблица поможет вам понять, что может означать цвет стула вашего ребенка.


Подробнее о запорах

Запор обычно вызывается внешним фактором или изменением диеты/образа жизни, но более тяжелые или хронические случаи запора могут быть вызваны основным заболеванием.

Посетите сайт CHOC.org

Домашний доктор: Темно-зеленый, коричневый, желтый или мелово-белый — что стул вашего ребенка может рассказать вам о его здоровье?

Как педиатр, это почти смешно количество звонков/запросов Я получаю детский горшок

различных цветов и размеров . Большинство новоиспеченных родителей сбиты с толку огромным количеством горшков, которое ребенок носит каждый день. Попытка расшифровать, является ли это нормальным вариантом или проблемой, может занять большую часть вашего времени. Но, честно говоря, нет смысла тратить слишком много времени на размышления о содержимом вашего детского подгузника . Вот краткое руководство о том, на что указывают цвета какашек и что они могут означать:

Купить сейчас | Наш лучший план подписки теперь имеет специальную цену

Темно-зеленый/черный, как смола

Первый горшок, который ребенок выходит в течение 24 часов после рождения, называется меконием, он действительно имеет цвет от темно-зеленого до черного. и имеет смолистую консистенцию. Он состоит из всего, что ребенок проглотил во время внутриутробного развития, например, амниотической жидкости, волосяного покрова, слизи, желчи и кишечной жидкости. Если ваш ребенок не выделяет меконий в течение 48 часов, ваш педиатр может назначить некоторые анализы.

Истории только для подписчиков

Просмотреть все

Подпишитесь сейчас менее чем за 4 рупии в день

В первые несколько недель жизни вашего ребенка, если он белого или цвета глины или вы видите кровь в горшке, вам понадобится поговорить с вашим педиатром .

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |Доктор на дому: Хотите, чтобы ваш ребенок рано начал ходить? Избегайте использования ходунков

Желтый/загрязненный

Типичный горшок с грудным молоком, который происходит в течение нескольких дней после рождения, когда грудное молоко потребляется в больших количествах, очень желтый и засаленный. Это может быть много раз в день и может быть после каждого кормления, а иногда даже во время кормления. это имеет тенденцию быть очень взрывоопасным. В течение следующих нескольких недель оно снижается до трех-четырех раз в день или даже одного раза в три-четыре дня, и то, и другое нормально.

Дети, которые в основном находятся на искусственном питании, имеют более густой кашицеобразный стул и могут отходить только один раз в день. Обычно он более коричневого цвета, но иногда может быть и зеленым.

Зеленовато-коричневый

Реклама

Следующим этапом, когда вы увидите изменение цвета и консистенции, будет переход к твердым веществам. Он может быть светло-зеленым и иногда принимать оттенок съеденной пищи. Например, он может быть оранжевого цвета из-за моркови, съеденной за обедом. Иногда в горшке можно увидеть целые кусочки частично переваренной пищи, например, кусочки гороха.

Коричневый/твердый

Горшки для малышей больше похожи на пластилин, но к тому же имеют более неприятный запах.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ |Доктор в доме: Как заставить вашего привередливого малыша есть

Иногда горшок может быть довольно твердым и напоминать шарики, и вам может потребоваться увеличить содержание клетчатки и воды в рационе, добавив больше фруктов и овощи, которые обеспечивают грубые корма.

Темно-зеленый

Реклама

Это вызывает больше всего проблем у молодых родителей. Мне прислали фотографии и подробное описание этого оскорбительного подгузника вместе с фотографиями. Однако это не повод для беспокойства — обычно это связано с железом или формулой, обогащенной железом.

Это не причиняет ребенку никакого вреда, кроме как напугать мать.

Ярко-зеленый

Ярко-зеленый стул обычно наблюдается при вирусном гастроэнтерите. Иногда дети, которые часто меняют грудь и не опорожняют грудь, получают обезжиренное молоко, имеют светло-зеленый горшок.

Цвета горшков варьируются от желтого до зеленого и коричневого. Пока дети какают каждый день или у них мягкий горшок, вам не о чем беспокоиться, дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда ходят на горшок раз в пять-семь дней. Пока ваш ребенок чувствует себя комфортно, без вздутия живота и не раздражителен, нет причин для беспокойства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |Доктор на дому: ничего сладкого в этом нет — скрытая опасность, которую представляет сахар для младенцев

Когда вам нужно беспокоиться о горшке вашего ребенка?

Красный горшок

Иногда горшок может быть красным из-за еды, которую она съела, например, свеклы, но пятна крови вместе с твердым горшком могут быть из-за запора.

Инфекция живота может привести к крови в стуле, а также к аллергии на белок коровьего молока, и в этом случае вам нужно будет поговорить с вашим педиатром.

Мелко-белый горшок

Реклама

Если у вашего ребенка по-прежнему выделяется бледный или мелово-белый горшок, это может быть серьезное заболевание печени, требующее срочного обследования.

Черный стул

Черный стул после первых двух-трех дней является причиной для беспокойства, так как это может быть связано с большим количеством крови в горшке.

Диарея

Реклама

Если ваш ребенок слишком часто ходит на горшок, гораздо чаще, чем обычно, это может быть связано с инфекцией живота или даже пищевой аллергией. Слишком много фруктового сока в день также может вызвать у вашего ребенка

подвижность.

В большинстве случаев гастроэнтерит проходит без лечения в течение двух-трех дней, но если он не проходит или вы видите кровь в стуле, вам необходимо обратиться к педиатру. Некоторые антибиотики, назначаемые при некоторых других заболеваниях, таких как ушная инфекция, могут вызывать диарею.

Advertisement

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ |Доктор в доме: На правильном ли пути когнитивное развитие вашего ребенка?

Запор

Если вашему ребенку приходится напрягаться, чтобы испражнения выглядели как шарики, у вашего ребенка запор . Может случиться так, что кишечник поглощает всю воду или может быть пищевая чувствительность. В любом случае вам нужно поговорить с врачом. В редких случаях это может быть связано с более серьезным заболеванием, таким как болезнь Гиршпрунга или даже с проблемами щитовидной железы.

У большинства детей в первые несколько месяцев стул мягкий, который по мере взросления постепенно твердеет. Твердый стул, напоминающий гранулы, не является нормальным, и вам нужно будет поговорить об этом со своим врачом.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно горшка вашего ребенка, лучше поговорить с вашим педиатром.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *