Заболевания органов малого таза

Заболевания органов малого таза у мужчин и женщин

Органы малого таза женщины включают в себя такие органы и системы, как:
• тело и шейка матки,
• яичники,
• влагалище,
• мочевой пузырь,
• прямая кишка,
• лимфатические узлы,
• мягкие ткани,
• костные структуры

Органы малого таза мужчин включают в себя такие органы и системы, как:
• предстательная железа,
• семенные пузырьки,
• мочевой пузырь,
• прямая кишка,
• лимфатические узлы,
• мягкие ткани,
• костные структуры малого таза

С проблемами со здоровьем, касающимися области малого таза, нужно обращаться к гинекологу, урологу, нефрологу или проктологу (в зависимости от заболевания).

Основными симптомами заболеваний органов, локализованных в области малого таза можно назвать:

• Боль в области органов малого таза (тянущая, ноющая или острая), а также боль в пояснице.
• Повышение температуры тела.
• Ощущение усталости.
• Сбои в менструальном цикле.
• Боль во время  полового акта.
• Боль при мочеиспускании.
• Аномальные выделения из влагалища / уретры и др.

Большинство заболеваний органы малого таза относят к воспалительному типу. Возникают они в результате передачи инфекции половым путем или через кровь, проведенного аборта, применения внутриматочного вида контрацепции (то есть спирали) и мн. др.

К таким заболеваниям относятся:

• уретрит,
• простатит,
• сальпингит,
• кольпит,
• бартолонит,
• цистит и др.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Инфекционные патологии бывают специфическими, например

• гонорея;
• гонорейный уретрит;
• сифилис;
• трихомониаз;
  
• туберкулез и пр.

А также могут быть неспецифическими:

• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирус и др.
  

В отдельную группу выделяют заболевания, вызванные  стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой. При подозрении на заболевание органов малого таза врачи назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). Если полученных данных недостаточно, то для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Так как  воспалительные процессы органов малого таза часто дают начало онкологическим заболеваниям, необходимость в проведении МРТ может возникнуть при малейшем подозрении на наличие  патологического процесса. Процедура МРТ малого таза  показывает наличие онкологии еще на начальной стадии, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Показания к проведению МРТ органов малого таза:

• подозрения на опухоль и метастазы в органах малого таза;

• аномалии формирования органов этой области;

• подозрение на острые хирургические патологии, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;

• различные травмы органов малого таза;

• эндометриоз;

• постоянные болевые ощущения в области крестца и малого таза неясного происхождения;

• воспалительные патологии, такие как аднексит или эндометрит у женщин и везикулит или простатит у мужчин;

• подозрения на заболевания прямой кишки;

• вероятность развития кисты яичников;

• влагалищные кровотечения неясного происхождения;

• бесплодие, не имеющее объективных причин;

• опухолевые образования в области мошонки.

Возврат к списку

Мышцы и фасции промежности. Особенности строения мужского и женского таза. Возрастные особенности

Мышцы и  фасции промежности у мужчин (слева фасции удалены):

 

1 — наружный сфинктер  заднего прохода; 2 — ягодичная  фасция; 3 — нижняя фасция диафрагмы  таза; 4 — седалищно-прямокишечная  ямка; 5 — седалищный бугор; 6 —  широкая фасция; 7 — поверхностная  фасция промежности; 8 — мошонка; 9 — луковично-губчатая мышца; 10 —  седалищно-пещеристая мышца; 11 —  мочеполовая диафрагма; 12 — поверхностная  поперечная мышца промежности; 13 — мышца, поднимающая задний проход; 14 — большая ягодичная мышца; 15 — заднепроходное отверстие; 16 — заднепроходно-копчиковая 

связка; 17 — копчик.

Особенности  строения мужского и женского  таза

 

• Отличия в строении женского и мужского таза становятся особенно выраженными в зрелом возрасте.
• Кости женского таза более тонкие, гладкие и менее массивные, чем кости мужского таза.
• Плоскость входа в малый таз у женщин имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин форму карточного сердца.

Мужской и  женский таз.

• В анатомическом отношении женский таз ниже, шире и больше в объеме.
• Лобковый симфиз в женском тазу короче мужского.
• Крестец у женского таза шире, крестцовая впадина умеренно выгнута.
• Полость малого таза у женщин напоминает цилиндр, а у мужчин воронкообразно сужается книзу.
• Лобковый угол шире (90-100°), у мужчин — 70-75°.
• Копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазу.
• Седалищные кости в женском тазу параллельны друг другу, а в мужском сходятся.
• Все эти особенности имеют очень большое значение в процессе родового акта.

• Верхние и нижние ветви лобковых костей спереди соединяются друг с другом посредством хряща, образуя малоподвижное соединение, что позволяет несколько растянуться ему при беременности, увеличивая таким образом объем таза.

Возрастные  особенности

 

У новорожденного  таз весьма подвижен, кости, составляющие  тазовую кость, не сращены между  собой. В дальнейшем происходит  его оссификация. Пожалуй, самым  важным является начало 

полового  созревания, более раннее у девочек, что связано с усилением секреции  женских половых гормонов: у них  в 8 — 9 лет начинает расширяться  таз и округляться бедра.

Заключение

 

Мышечную основу  промежности образуют два слоя  мышц, покрытые фасциями. Выделяют  поверхностный и глубокий слои. Diaphragma urogenitale состоит из мышц, которые  первоначально окружали отверстие  клоаки (m. sphincter cloacae). После разделения  последней на задний проход  и мочеполовой синус, сфинктер  клоаки также разделяется на  две части, из которых задняя  окружает anus и становится m. sphincter ani externus (входит в состав диафрагмы  таза), а передняя охватывает sinus urogenitalis и превращается в diaphragma urogenitale.

Разная дифференцировка у обоих  полов мочеполового синуса обусловливает  различное развитие мышц мочеполовой  диафрагмы у мужчин и женщин. Данная тема имеет огромное  значение не только в анатомии, но и в гинекологии. И мне, как  будущему гинекологу, было очень  познавательно и интересно изучить  строение мужского и женского  таза, их отличительные особенности, а также возрастные аспекты.

Список используемой  литературы.

 

• 1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В. Атлас нормальной анатомии человека, 2-х томах. М.: «МЕДПресс-информ», 2006.
• 2. Сапин М.Р. Анатомия человека,  в 2-х томах М.: ”Медицина’’, 2003 
• 3. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия   и   оперативная хирургия, в 2-х томах. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2001.
• 4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии челове­ка — I, II, III, IV тома, М.: «Медицина»,  1996.
• 5. Привес М.Г., Лысенков Н. К., Бушкович В.И  Анатомия человека,  Л.: «Медицина», 1985.
• 6. Сапин М.Р.  Анатомия человека в 2-х томах. М.: «Медицина», 1986.
• 7. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной  хирургии   и  топографической  анатомии.  Курск, 1998.
• 8. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека, в 2-х томах. СПб.: «СпецЛит», 2004.

4. Анатомия женского таза. Акушерство и гинекология

Читайте также

3. Анатомия женского таза

3. Анатомия женского таза Строение костного таза женщины имеет очень важное значение в акушерстве, так как таз служит родовым каналом, по которому продвигается рождающийся плод. Таз состоит из четырех костей: двух тазовых, крестца и копчика.Тазовая (безымянная) кость

43. Преимущества женского молока

43.  Преимущества женского молока Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в 3 раза реже болеют кишечными инфекциями, в 1,5 раза – респираторными заболеваниями.1. В молозиве и в женском молоке содержатся антитела к возбудителям кишечных инфекций – к О-антигену

2. Преимущества женского молока

2. Преимущества женского молока Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в 3 раза реже болеют кишечными инфекциями, в 1,5 раза – респираторными заболеваниями.1. В молозиве и в женском молоке содержатся антитела к возбудителям кишечных инфекций – к О-антигену

ЛЕКЦИЯ № 10 Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов таза

ЛЕКЦИЯ № 10 Топографическая анатомия и оперативная хирургия органов таза Под «тазом» в описательной анатомии подразумевается та его часть, которая называется малым тазом и ограничена соответствующими частями подвздошной, седалищной, лобковой костями, а также крестцом

АНАТОМИЯ ТАЗА И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАГРУЗКИ

АНАТОМИЯ ТАЗА И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НАГРУЗКИ Каждый, кто когда-нибудь интересовался стрельбой по мишеням, наверняка понимает, почему материал, из которого изготовлен щит за мишенью, должен обладать особыми свойствами. Если позволить силе удара пули раз за разом воздействовать

Протокол женского кода – это то, что мне нужно?

Протокол женского кода – это то, что мне нужно? Моя программа разработана для достижения трех главных целей: привести в порядок менструальный цикл, сохранить и улучшить фертильность, а также восстановить и усилить либидо. Если вам подходит хотя бы один пункт из

Станьте послом Женского кода

Станьте послом Женского кода Я надеюсь, что, пройдя этот путь, вы почувствовали вдохновение и желание поделиться своим опытом, онлайн и лично, с окружающими вас женщинами. Я не могу сосчитать, сколько женщин говорили мне: «Если бы я узнала о Женском коде раньше, мне не

О гармонии мужского и женского

О гармонии мужского и женского Когда-то давно, еще в XIX веке, начав борьбу с мужчинами за равные права на высшее образование, женщины к сегодняшнему дню добились многого. Сейчас они участвуют практически во всех сферах жизни: в промышленности и транспорте, в

Глава 9. Сборы и чаи для женского здоровья

Глава 9. Сборы и чаи для женского здоровья Внимание: травы и беременность! Общеизвестно, что принимать любые лекарства во время беременности крайне нежелательно. Многие женщины для борьбы с недомоганиями выбирают лекарственные травы, которые являются более безопасной

Тыква для женского здоровья

Тыква для женского здоровья Заболевания женской половой сферы часто протекают бессимптомно, что существенно снижает возможность их ранней диагностики. В то же время не вылеченные патологии, имеющие инфекционную и воспалительную природу, могут приводить к серьезным

Особенности женского организма

Особенности женского организма Широко распространено мнение, что женщина – лишь слабое подобие мужчины (разделяемое, между прочим, многими женщинами), и потому ей по силам та же работа, что и мужчине, только в меньшем количестве. Эта точка зрения ошибочна. Женщина –

Заговор от женского кровотечения

Заговор от женского кровотечения В чистом поле стоит дуб, Этот дуб мужики рубили, Топор уронили, Кровь пролилась, я в крови улилась. Встану я на святое мыло, Чтобы всю мою кровь замыло. Как у камня нет ни жил и ни жилок, Кровь из камня не истекает, Так мое дитячье место Кровь

От женского алкоголизма

От женского алкоголизма Наговаривать на кисель и давать больной алкоголизмом. Заговор такой: Господи, благослови, Господи, помоги! Солнце на запад, день на исход, А у (такой-то) Божьей рабы хмель на извод. Во имя Отца и Сына и Святого Духа. Ныне, присно во веки веков.

Объективные признаки женского оргазма

Объективные признаки женского оргазма Легче жить со страстной женщиной, чем со скучной. Правда, их иногда душат, но редко бросают. Бернард Шоу Один из частых вопросов, который мужчины задают сексопатологам: «Как определить, действительно ли у женщины оргазм или она

Женский таз в акушерском отношении. Женский таз, строение, плоскости, размеры Полость выхода из малого таза

В полости малого таза выделяют условно 4-е классические плоскости.

I плоскость — плоскость входа:

спереди -верхний край симфиза

сзади – мыс

с боков — безымянной линией.

Прямой размер входа (между серединой верхневнутреннего края симфиза и мысом) совпадает с истинной конъюгатой (conjuqata vera) = 11см. (или акушерская конъюгата )

Поперечный размер – расстояние между наиболее отдаленными точками пограничной линии = 13см.

Два косых размера – от крестцово-подвздошного сочленения до противоположного подвздошно-лонного бугра = 12см.

Расстояние от середины верхнего края лонной дуги до мыса = 11,5см и называется анатомической конъюгатой.

Плоскость входа в малый таз имеет поперечно-овальную форму.

II плоскость – плоскость широкой части:

спереди – середина внутренней поверхности лона

сзади — сочленение II и III крестцовых позвонков

с боков – проекции вертлужных впадин

Прямой размер – расстояние между серединой внутренней поверхности лонного сочленения до сочленения II и III крестцовых позвонков = 12,5см

Поперечный размер – соединяет пластинки вертлужных впадин = 12,5см

Эта плоскость имеет округлую форму.

III плоскость – плоскость узкой части м/таза.

спереди – нижний край симфиза

сзади — крестцово-копчиковое сочленение

с боков – седалищными остями

Прямой размер – между нижним крем симфиза и крестцово-копчиковым сочленением = 11см

Поперечный размер – между внутренними поверхностями седалищных остей = 10,5см

Эта плоскость имеет форму продольного овала.

IY плоскость – плоскость выхода малого таза.

Спереди – нижний край симфиза

Сзади – край копчика

С боков – седалищными буграми

Прямой размер – от нижнего края симфиза до копчика = 9,5см копчик отходит во время родов на 1,5-2см

Поперечный размер – между внутренними поверхностями седалищных костей = 10,5см

Эта плоскость имеет форму продольного овала при отхождении копчика.

Проводная линия , или ось таза , проходит через пересечение прямых и поперечных размеров всех плоскостей.

Внутренние размеры таза измерить можно при ультразвуковой пельвиометрии, но недостаточно еще применяется.

При влагалищном исследовании можно оценить правильность развития таза. Если мыс не достигается при исследовании – это признак емкого таза, а если достигается, то измеряют диагональную конъюгату (расстояние между нижненаружным краем симфиза и мысом), которая в норме д. б. не менее 12,5-13см.

Измерение диагональной конъюгаты.

О внутренних размерах таза и степени сужения судят по истинной конъюгате (прямой размер плоскости входа), которая в нормальном тазу – не менее 11см

Вычисляют истинную конъюгату по 2-м формулам:

Ø истинная конъюгата = наружной конъюгате минус 9-10см

Ø истинная конъюгата = диагональной конъюгате минус 1,5-2см

(при толстых костях вычитают максимальную цифру, при тонких костях — минимальную).

Для оценки толщины костей предложен индекс Соловьева (окружность запястья)

Если индекс менее 14-15см – кости считаются тонкими,

если более 15см – толстыми.

О размерах и форме таза можно судить также по

форме и размерам ромба Михаэлиса, который

соответствует проекции крестца.

Верхний его угол соответствует надкрестцовой

ямке, боковые – задневерхним остям подвздош-

ным костей, нижний – верхушке копчика.

Размеры плоскости выхода, как и наружные размеры таза, также можно измерить при помощи тазомера.

Угол наклона таза – угол между плоскостью его входа и горизонтальной плоскостью. При вертикальном положении женщины он = 45-55 о. он уменьшается, если женщина сидит на корточках или лежит на гинекологической позе с согнутыми и проведенными к животу ногами (возможное положение в родах). Эти же положения позволяют увеличить прямой размер плоскости выхода. Угол наклона таза увеличивается, если женщина лежит на спине, подложив под спину валик, или если при вертикальном положении она прогибается назад. Это же происходит, если женщина лежит на гинекологическом кресле со спущенными вниз ногами (положение Вальхера). Эти же положения позволяют увеличить прямой размер входа.

Лонный угол измеряют в положении беременной

на гинекологическом кресле. Большие пальцы

обеих рук располагают вдоль нисходящих ветвей

лонной кости. В норме лонный угол равен 90-100 о

Прямой размер выхода таза – расстояние между

серединой нижнего края лонного сочленения и вер-

хушкой копчика. При обследовании больная лежит

на спине с разведенными и полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Одну пуговку тазомера устанавливают на середине нижнего края лонного сочленения, другую – на вершине копчика. Прямой размер выхода таза = 11см, больше истинного на 1,5см за счет толщины мягких тканей. Поэтому надо из полученной цифры 11см вычесть 1,5см, чтобы найти прямой размер выхода полости малого таза, который равен 9,5см.

Поперечный размер выхода таза – расстояние

между внутренними поверхностями седалищных

бугров. Он определяется в положении беремен-

ной на спине, ноги она максимально прижимает к

животу. Измерение производят специальным тазомером или сантиметровой лентой, которые прикладывают не посредственно к седалищным буграм, а к тканям, покрывающих их; поэтому к полученным размерам 9-9,5см необходимо прибавить 1,5 – 2см (толщина мягких тканей). Поперечный размер выхода таза = 11см.

Для уточнения формы сужения могут использоваться данные дополнительных измерений:

— боковые конъюгаты Кернера – разница в величинах между обеими конъюгатами говорит об асимметрии таза, а симметричное уменьшение конъюгат свидетельствует о наличии плоскости таза

— косые размеры – диагностическое значение имеет различие между правым и левым размерами более чем на 1,5 см, что свидетельствует об асимметрии таза

— окружность таза – между вертелами и гребными подвздошных костей таза (85см и более).

Различают два отдела таза: большой таз и малый таз. Границей между ними является плоскость входа в малый таз.

Большой таз ограничен с боков крыльями подвздошных костей, сзади — последним поясничным позвонком. Спереди он не имеет костных стенок.

Наибольшее значение в акушерстве имеет малый таз. Через малый таз происходит рождение плода. Не существует простых способов измерения малого таза. В то же время размеры большого таза определить легко, и на их основании можно судить о форме и размерах малого таза.

Малый таз представляет собой костную часть родового канала. Форма и размеры малого таза имеют очень большое значение в течении родов и определении тактики их ведения.

Заднюю стенку малого таза составляют крестец и копчик, боковые — седалищные кости, переднюю — лобковые кости с лобковым симфизом. Верхняя часть таза представляет собой сплошное костное кольцо. Ветви лобковой и седалищной костей, сливаясь, окружают запирательное отверстие (foramen obturatorium), имеющее форму треугольника с округленными углами.

В малом тазе различают вход, полость и выход. В полости малого таза выделяют широкую и узкую части. В соответствии с этим в малом тазе различают четыре классические плоскости

Плоскость входа в малый таз спереди ограничена верхним краем симфиза и верхневнутренним краем лобковых костей, с боков — дугообразными линиями подвздошных костей и сзади — крестцовым мысом. Эта плоскость имеет форму поперечно расположенного овала (или почкообразную).

В ней различают три размера (рис. 2): прямой, поперечный и 2 косых (правый и левый).

Прямой размер представляет собой расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса. Этот размер носит название истинной или акушерской конъюгаты (conjugata vera) и равен 11 см. В плоскости входа в малый таз различают еще анатомическую конъюгату (conjugata anato-mica) — расстояние между верхним краем симфиза и крестцовым мысом. Величина анатомической конъюгаты равна 11,5 см.

Поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными участками дугообразных линий. Он составляет 13,0-13,5 см.

Косые размеры плоскости входа в малый таз представляют собой расстояние между крестцово-подвздошным сочленением одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением противоположной стороны. Правый косой размер определяется от правого крестцово-подвздошного сочленения, левый — от левого. Эти размеры колеблются от 12,0 до 12,5 см.

Плоскость широкой чacти полости малого таза спереди ограничена серединой внутренней поверхности симфиза, с боков — серединой пластинок, закрывающих вертлужные впадины, сзади — местом соединения II и III крестцовых позвонков. В широкой части полости малого таза различают 2 размера: прямой и поперечный.

Прямой размер — расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой внутренней поверхности симфиза. Он равен 12,5 см.

Поперечный размер — расстояние между серединами внутренних поверхностей пластинок, закрывающих вертлужные впадины. Он равен 12,5 см. Так как таз в широкой части полости не представляет сплошного костного кольца, косые размеры в этом отделе допускаются лишь условно (по 13 см).

Плоскость узкой части полости малого таза ограничена спереди нижним краем симфиза, с боков — остями седалищных костей, сзади — крестцово-копчиковым сочленением. В этой плоскости также различают 2 размера.

Прямой размер — расстояние между нижним краем симфиза и крестцово-копчиковым сочленением. Он равен 11,5см.

Поперечный размер — расстояние между остями седалищных костей. Он составляет 10,5 см.

Плоскость выхода из малого таза (рис. 3) спереди ограничена нижним краем лобкового симфиза, с боков — седалищными буграми, сзади — верхушкой копчика.

Прямой размер — расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика. Он равен 9,5 см. При прохождении плода по родовому каналу (через плоскость выхода из малого таза) из-за отхождения копчика кзади этот размер увеличивается на 1,5-2,0 см и становится равным 11,0-11,5 см.

Поперечный размер — расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров. Он равен 11,0 см.

При сопоставлении размеров малого таза в различных плоскостях оказывается, что в плоскости входа в малый таз максимальными являются поперечные размеры, в широкой части полости малого таза прямые и поперечные размеры равны, а в узкой части полости и в плоскости выхода из малого таза прямые размеры больше поперечных.

В акушерстве в ряде случаев используют систему параллельных плоскостей Годжи.

Первая, или верхняя, плоскость проходит через верхний край симфиза и пограничную линию.

Вторая параллельная плоскость называется главной и проходит через нижний край симфиза параллельно первой. Головка плода, пройдя через эту плоскость, в дальнейшем не встречает значительных препятствий, так как миновала сплошное костное кольцо.

Третья параллельная плоскость — спинальная. Она проходит параллельно предыдущим двум через ости седалищных костей.

Ч е т в е р т а я плоскость — плоскость выхода — проходит параллельно предыдущим трем через вершину копчика.

Если соединить середины всех прямых размеров малого таза, то получится проводная ось. Движение плода по родовому каналу происходит по направлению проводной оси таза. Угол наклонения таза — это угол, образованный плоскостью входа в малый таз и линией горизонта. Величина угла наклонения таза изменяется при перемещении центра тяжести тела. У небеременных женщин угол наклонения таза в среднем равен 45-46°, а поясничный лордоз составляет 4,6 см

К половозрелому возрасту у здоровой женщины таз должен иметь нормальную для женщины форму и размеры. Для формирования правильного таза необходимо нормальное развитие девочки еще во время внутриутробного периода, профилактика рахита, хорошее физическое развитие и питание, естественный ультрафиолет, профилактика травматизма, нормальные гормональные и обменные процессы.

Таз (pelvis) состоит из двух тазовых, или безымянных, костей, крестца (os sacrum) и копчика (os coccygis). Каждая тазовая кость состоит из трех сросшихся костей: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой (ospubis). Кости таза соединены спереди симфизом. Это малоподвижное соединение — полусустав, в котором две лобковые кости соединены при помощи хряща. Крестцово-подвздошные суставы (почти неподвижные) соединяют боковые поверхности крестца и подвздошные кости. Крестцово-копчиковое соединение является подвижным суставом у женщин. Выступающая часть крестца называется мысом (promontorium).

Измерение размеров таза.

Для оценки емкости таза измеряют 3 наружных размера таза и расстояние между бедренными костями. Измерение таза называется пельвиметрия и проводится при помощи тазомера.

Наружные размеры таза:

1. Distancia spinarum — межостистая дистанция — расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (ость — spina), в нормальном тазу равняется 25-26 см.
2. Distancia cristarum — межгребневая дистанция — расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (гребень — crista), в норме равняется 28-29 см.
3. Distancia trochanterica — межбугристая дистанция — расстояние между большими буграми вертелов бедренных костей (большой бугор — trochanter major), в норме равняется 31 см.
4. Conjugata externa — наружная конъюгата — расстояние между серединой верхнего края симфиза и надкрестцовой ямкой (углублением между остистым отростком V поясничного и I крестцового позвонков). В норме равняется 20-21 см.

При измерении первых трех параметров женщина лежит в горизонтальном положении на спине с вытянутыми ногами, пуговки тазомера устанавливают на края размера. При измерении прямого размера широкой части полости малого таза. Для лучшего выявления больших вертелов женщину просят свести носки ступней. При измерении наружной конъюгаты предлагают женщине повернуться спиной к акушерке и согуть нижнюю ногу.

Ромб Михаэлиса

– это расширение углубление в крестцовой области пределами которого являются: сверху – ямка под остистым отростком пятого поясничного позвонка (надкрижова ямка), снизу – точки, отвечающие задневерхней остям подвздошных костей. Длина ромба в среднем равен 11см, а поперечник – 10см.

Диагональная конъюгата

– расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выступающей точки мыса крестцовой кости определяется при вагинальном исследовании. При нормальных размерах таза она составляет 12,5-13см.

Размер истинной конъюгаты (прямой размер входа в малый таз) определяют путем вычитания 9см от длины наружной конъюгаты или вычитания 1,5-2см от длины диагональной конъюгаты (в зависимости от индекса Соловьева).

Индекс Соловьева

– окружность лучезапястного-запястного сустава, разделен на 10. Индекс позволяет иметь представление о толщине костей женщины. Чем тоньше кости (индекс = 1,4-1,6), тем больше емкость малого таза. В этих случаях от диагональной конъюгаты вычитают 1,5 см и получают длину истинной конъюгаты. При индексе Соловьева 1,7-1,8 – отнимают 2см.

Угол наклона таза

– угол между плоскостью входа в малый таз и горизонтом составляет 55-60 °. Отклонения в ту или другую сторону могут отрицательно сказаться на течении родов.

Высота симфиза в норме составляет 4см и измеряется указательным пальцем при вагинальном исследовании. Лобковый угол – при нормальных размерах таза равен 90-100 °.

Малый таз

– это костная часть родового канала. Задняя стенка малого таза состоит из крестца и копчика, боковые – образованы седалищной кости, передняя – лобковыми костями и симфизом. Малый таз имеет следующие отделы: вход, полость и выход.

В полости таза различают широкую и узкую части. В связи с этим определяют четыре плоскости малого таза:

1 – плоскость входа в малый таз.

2 – плоскость широкой части полости таза.

3 – плоскость узкой части полости таза.

4 – плоскость выхода из таза.

Плоскость входа в малый таз проходит через верхне внутренний край лобковой дуги, безымянные линии и вершину мыса. В плоскости входа выделяют следующие размеры:

1. Прямой размер – расстояние от крестцового выступления до точки, наиболее выступает на верхней внутренней поверхности симфиза – это акушерская, или истинная конъюгата, равной 11см.
2. Поперечный размер – расстояние между отдаленными точками дугообразных линий, которая составляет 13-13,5 см.
3. Два косых размеры – от подвздошно-крестцового соединения с одной стороны к подвздошно-лобкового бугорка с противоположной стороны таза. Они составляют 12-12,5 см.

Плоскость широкой части полости малого таза проходит через середину внутренней поверхности лонной дуги, по бокам через середину вертлугових впадин и сзади – через соединение между II и III крестцовых позвонков.

В плоскости широкой части малого таза выделяют:

1. Прямой размер – от середины внутренней поверхности лобковой дуги до соединения между II и III крестцовых позвонков. Он равен 12,5 см.
2. Поперечный размер проходит между серединами вертлугових впадин. Он равен 12,5 см.

Плоскость узкой части через нижний край лонного соединения, по бокам – через ягодичные ости, сзади — через крестцово-копчиковая соединения.

В плоскости узкой части отличают:

1. Прямой размер – от нижнего края симфиза до крестцово-копчиковой соединения. Он равен II, 5см.
2. Поперечный размер между отдаленными точками внутренней поверхности седалищных остей. Он равен 10,5 см.

Плоскость выхода из малого таза проходит спереди через нижний край симфиза, с боков – через верхушки ягодичных бугров, сзади – через макушку копчика.

В плоскости выхода из малого таза выделяют:

1. Прямой размер – от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Он равен 9,5 см, а при прохождении плода через малый таз увеличивается на 1,5-2см вследствие отклонения верхушки копчика предлежащей части плода.
2. Поперечный размер – между отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров; он равен 11см.

Линия, соединяющая середины прямых размеров всех плоскостей таза называется ведущей осью таза, и имеет форму вогнутой вперед линии. Именно по этой линии происходит прохождения ведущей точки по родовому каналу.

Измерение таза выполняется в обязательном порядке всем беременным женщинам. Это быстрая, безболезненная и абсолютно безвредная процедура, выполнение которой является непременным условием оформления карты беременной при первом обращении женщины к гинекологу. Ориентируясь на можно планировать ведение родов: естественным путем или хирургическим методом (кесарево сечение). Своевременно выбранная тактика позволяет избежать многих осложнений, представляющих угрозу для жизни женщины и ее малыша. Правильно спланированные роды — гарантия того, что появление ребенка на свет будет нетрудным и безопасным.

Конъюгата истинная — это кратчайшее мысом и наиболее выдающейся в полость малого таза точкой на внутренней поверхности симфиза. В норме это расстояние равно 11 см.

Что такое

Таз как анатомическое образование представлен двумя тазовыми костями и дистальным отделом позвоночника (крестцом и копчиком). В акушерстве же важна лишь та его часть, которая именуется малым тазом. Это пространство, ограниченное нижними отделами крестцом и копчиком. Оно содержит следующие органы: мочевой пузырь, матку и прямую кишку. В его структуре различают четыре основные плоскости. Каждая из них имеет несколько размеров, важных в акушерской практике.

Параметры входа в малый таз

1. Размер прямой. Этот показатель имеет и другие названия — конъюгата акушерская и конъюгата истинная. Равен 110 мм.
2. Размер поперечный. Равен 130-135 мм.
3. Размеры косые. Равны 120-125 мм.
4. Диагональная конъюгата. Равна 130 мм.

Параметры широкой части малого таза

1. Размер прямой. Равен 125 мм.
2. Размер поперечный. Равен 125 мм.

Параметры узкой части малого таза

Параметры выхода из малого таза

1. Размер прямой. Во время родов может увеличиваться, так как продвигающаяся по родовым путям головка плода отгибает копчик кзади. Составляет 95-115 мм.
2. Размер поперечный. Равен 110 мм.

Измерение таза беременной

Приведенные выше показатели являются анатомическими, то есть определить их можно непосредственно по костям таза. На живом человеке измерить их не представляется возможным. Поэтому в акушерской практике наиболее важными являются следующие параметры:

1. Дистанция между остями расположенными у переднего края гребня.
2. Дистанция между точками гребней подвздошных костей, удаленными друг от друга на максимальное расстояние.
3. Дистанция между выступами бедренных костей в области перехода их верхней части в шейку.
4. (расстояние от до пояснично-крестцовой впадины).

Таким образом, нормальные размеры таза равны 250-260, 280-290, 300-320 и 200-210 миллиметров соответственно.

Выяснение этих параметров обязательно при постановке беременной на учет. Измерение проводится специальным инструментом (тазомером), который, кстати, может быть использован также и для измерений головки родившегося малыша.

Важно понимать, что объем мягких тканей не влияет на результат исследования. Параметры таза оцениваются по костным выступам, а они никуда не смещаются при похудении или же, напротив, прибавке в весе. Размеры таза остаются неизменными после достижения женщиной возраста, когда рост костей прекращается.

Для диагностики сужения таза важны еще две конъюгаты — истинная (акушерская) и диагональная. Однако напрямую измерить их не представляется возможным, судить об их размерах можно лишь косвенно. Диагональная конъюгата в акушерстве обычно вовсе не измеряется. Большее внимание уделяется конъюгате акушерской.

Определение истинной конъюгаты осуществляется по формуле: величина наружной конъюгаты минус 9 сантиметров.

Что такое узкий таз?

Прежде чем говорить об определении данного термина, следует отметить, что существует две разновидности узкого таза — анатомический и клинический. Эти понятия хоть и не тождественны, но тесно связаны между собой.

Об анатомически узком тазе следует говорить, когда хотя бы один из параметров меньше, чем нормальные размеры таза. Выделяют степени сужения, когда конъюгата истинная меньше нормы:

• на 15-20 мм.
• 20-35 мм.
• 35-45 мм.
• более чем 45 мм.

Последние две степени свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства. Конъюгата истинная 1-2-й степени допускает возможность продолжать роды естественным путем при условии, что нет угрозы возникновения такого состояния, как клинически узкий таз.

Клинически узкий таз — это ситуация, когда параметры головки плода не соответствует параметрам таза матери. При этом все размеры последнего могут быть в пределах нормы (то есть с точки зрения анатомии данный таз не всегда узкий). Может быть и обратная ситуация, когда анатомически узкий таз полностью соответствует конфигурации головки плода (например, если ребенок некрупный), и о диагнозе клинически узкого таза в данном случае речи не идет.

Основные причины данного состояния:

1. Со стороны матери: анатомически малые размеры таза, неправильная форма таза (например, деформация после травмы).
2. Со стороны плода: гидроцефалия, крупный размер, запрокидывание головки при вхождении плода в малый таз.

В зависимости от того, насколько выражено различие между параметрами таза матери и головки плода, выделяют три степени клинически узкого таза:

1. Относительное несоответствие. В данном случае самостоятельные роды возможны, однако врач должен быть готов своевременно принять решение о хирургическом вмешательстве.
2. Значительное несоответствие.
3. Абсолютное несоответствие.

Роды при клинически узком тазе

Вторая и третья степени являются показанием к хирургическому вмешательству. Самостоятельные роды в данной ситуации невозможны. Плод может быть извлечен только при выполнении кесарева сечения.

При относительном несоответствии роды естественным путем допустимы. Однако следует помнить об опасности изменения ситуации в худшую сторону. Вопрос о выраженности несоответствия врач должен принять еще в период схваток, чтобы своевременно определиться с дальнейшей тактикой. Запоздалая диагностика состояний, когда родоразрешать следует только хирургическим путем, может привести к возникновению серьезных трудностей с выведением головки плода. При выраженном несоответствии последняя будет вколочена в полость таза сокращающейся маткой, что приведет к тяжелой травме головы и гибели. В запущенных случаях извлечь плод живым из полости таза невозможно даже при выполнении кесарева сечения. В таких случаях роды приходится заканчивать плодоразрушающей операцией.

Подведем итоги

Знать размеры таза необходимо. Это нужно для того, чтобы своевременно заподозрить такие патологические состояния, как анатомически и клинически узкий таз. Уменьшение нормальных размеров может быть разной степени выраженности. В некоторых случаях даже возможны самостоятельные роды, в других ситуациях возникает необходимость выполнения операции кесарева сечения.

Клинически узкий таз — состояние очень коварное. Оно не всегда сочетается с понятием анатомически узкого таза. Последний может иметь нормальные параметры, однако возможность несоответствия размеров головки размерам таза все же существует. Возникновение такой ситуации в ходе родов может стать причиной опасных осложнений (прежде всего будет страдать плод). Поэтому так важна своевременная диагностика и быстрое принятие решения о дальнейшей тактике.

Различают четыре плоскости малого таза

I. Плоскость входа в таз имеет следующие границы: спереди — верхний край симфиза и верхневнутренний край лобковых костей, с боков — дугообразные линии подвздошных костей, сзади — крестцовый мыс. Плоскость входа имеет форму почки или поперечно-расположенного овала с выемкой, соответствующей крестцовому мысу.

Во входе в таз различают три размера: прямой, поперечный и два косых.

Прямой размер — расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающегося пункта на внутренней поверхности лобкового симфиза. Это акушерская, или истинная, конъюгата (conjugata vera), она равна 11 см. Выделяют еще анатомическую конъюгату — расстояние от мыса до середины верхнего внутреннего края симфиза. Анатомическая конъюгата. немного (на 0,3 — 0,5 см) больше акушерской конъюгаты.

Поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками дугообразных линий, он равен 13 — 13,5 см. Правый и левый косые размеры равны 12 — 12,5 см.

Правый косой размер — расстояние от правого крестцово-подвздошного соединения до левого подвздошно-лобкового возвышения, левый косой размер — от левого крестцово-подвздошного соединения до правого подвздошно-лобкового возвышения.

Для того чтобы легче было ориентироваться в направлении косых размеров таза у роженицы, М. С. Малиновский и М. Г. Кушнир предложили следующий прием: кисти обеих рук складывают под прямым углом, причем ладони обращены кверху, концы пальцев приближают к выходу таза лежащей женщины.

Плоскость левой руки будет совпадать с левым косым размером таза, плоскость правой — с правым.

II. Плоскость широкой части полости таза имеет следующие границы: спереди — середина внутренней поверхности симфиза, по бокам — середина вертлужных впадин, сзади — место соединения II и III крестцовых позвонков.

В широкой части полости таза различают два размера: прямой и поперечный. Прямой размер — от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности симфиза, он равен 12,5 см. Поперечный размер — между серединами вертлужных впадин, он равен 12,5 см. Косых размеров в широкой части полости таза нет, так как в этом месте таз не образует сплошного костного кольца. Косые размеры в широкой части таза допускаются условно (длина 13 см).

III. Плоскость узкой части плоскости таза ограничена спереди нижним краем симфиза, с боков — остями седалищных костей, сзади — крестцово-копчиковым соединением.

Прямой размер — от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза (вершина лобковой дуги), он равен 11 — 11,5 см. Поперечный размер определяют между остями седалищных костей, он равен 10,5 см.

IV. Плоскость выхода таза имеет следующие границы: спереди — нижний край симфиза, с боков — седалищные бугры, сзади — верхушка копчика. Плоскость выхода таза состоит из двух треугольных плоскостей, общим основанием которых является линия, соединяющая седалищные бугры. В выходе таза различают два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер выхода таза — от верхушки копчика до нижнего края симфиза, он равен 9,5 см. При прохождении плода через малый таз копчик отходит на 1,5 — 2 см и прямой размер увеличивается до 11,5 см. Поперечный размер выхода таза определяют между внутренними поверхностями седалищных бугров, он равен 11 см. Таким образом, во входе в малый таз наибольшим размером является поперечный. В широкой части полости таза прямой и поперечный размеры равны, наибольшим будет условно принятый косой размер. В узкой части полости и выхода таза прямые размеры больше поперечных.

Таз | Справочная статья по радиологии

Термин таз (множественное число: таз или таз) может относиться как к костному тазу, так и к полости таза.

Костный таз образован крестцом и копчиком и парой тазобедренных костей («ossa coxae»), которые являются частью аппендикулярного скелета. Его основная функция — передача силы от осевого скелета к нижним конечностям, а также поддержка внутренних органов таза.

До полового созревания каждая бедренная кость состоит из трех отдельных костей, которые еще предстоит срастить: подвздошной, седалищной и лобковой, соединенных трехлучевым хрящом.

Две бедренные кости соединяются кпереди у лонного симфиза и кзади от крестца в крестцово-подвздошном суставе. Тазобедренные кости включают вертлужную впадину, которая сочленяется с проксимальным отделом бедра в тазобедренном суставе.

Половые различия

Различия между костным тазом мужчин и женщин возникают в результате адаптации женского таза к деторождению ³ :

• Подлобковый угол у женщин больше 90 °
• форма входного отверстия таза
  • самцы: в форме сердца
  • суки: круглые или овальные
• шире большая седалищная вырезка у женщин
• Вертлужная впадина у женщин обращена кпереди
• крестец более треугольной формы и короче у женщин
• овальное или треугольное запирательное отверстие у женщин

Форму женского костного таза можно описать с помощью следующих терминов ³ :

• гинекологический таз (50%): нормальный женский тип
• Антропоидный таз (25%): длинные диаметры AP, короткие поперечные диаметры и узкий подлобковый угол
• таз андроида (20%): мужской тип с конической тазовой полостью и сердцевидным входом в таз
• Платипеллоидный («плоский женский») таз (5%): короткие диаметры AP, длинные поперечные диаметры и широкий подлобковый угол

Отверстия таза

Край таза определяет вход таза , и следующие структуры способствуют этому ² :

• спереди: лобковый гребень, лобковая грудинка
• латерально: дугообразная линия (подвздошной кости)
• сзади: крестцовая аля

Выходное отверстие таза образовано следующими структурами ² :

• спереди: лобковая дуга, нижний край лонного симфиза, лобковые ветви, седалищные ветви
• латерально: седалищные бугорки
• заднебоковой: крестцово-бугристые связки
• сзади: крестец и копчик

РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше / нет рекламы

Полость таза — нижняя часть брюшно-тазовой полости и находится в непосредственной связи с брюшной полостью.

Полость таза ограничена костным тазом и тазовой мускулатурой и в основном содержит репродуктивные органы и прямую кишку. Он разделен на:

• малый таз (или истинный или малый таз) ниже края таза и лежит между входом в таз и выходом из таза
• большой таз (или ложный, или большой таз) — расширенная часть полости, расположенная выше и кпереди от края таза

Внутренние органы таза

Висцеральное содержимое таза различается между полами из-за разницы в опускании гонад и формировании гонадных трубок ² .

• общие: прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники
• мужской: простата, мужской уретра, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, семявыносящий проток.
• женщина: яичники, маточные трубы, матка, влагалище, женский мочеиспускательный канал.

Обычная рентгенограмма

Полезна для визуализации костной ткани таза и может использоваться в исследованиях с контрастированием, например, уретрограммы или внутривенные пиелограммы (IVP).

Ультразвук

Метод визуализации первой линии для оценки внутренних органов таза у мужчин и женщин.Ультразвуковая допплерография также может использоваться для оценки сосудистой сети малого таза ³ .

CT

Из-за радиационного воздействия на гонады КТ не является первым методом визуализации для оценки внутренних органов таза, за исключением случаев травмы ³ .

MRI

MRI обеспечивает превосходное контрастное разрешение мягких тканей для визуализации анатомии (лучше всего видно на T1-взвешенном) и патологии (лучше всего на T2-взвешенном) таза ³ .

Ангиография

Инвазивная ангиография — золотой стандарт для оценки сосудистой сети таза ³ .

РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше / нет рекламы

Тазовый пояс и таз — анатомия и физиология

OpenStaxCollege

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Определите тазовый пояс и опишите кости и связки таза
• Объясните три области бедренной кости и определите их костные ориентиры
• Опишите отверстия таза и границы большого и малого таза

Тазовый пояс (тазобедренный пояс) образован одной костью, тазовой костью или тазобедренной костью (coxal = «бедро»), которая служит точкой крепления для каждой нижней конечности.Каждая бедренная кость, в свою очередь, прочно соединена с осевым скелетом посредством прикрепления к крестцу позвоночного столба. Правая и левая бедренные кости также сходятся кпереди, чтобы прикрепиться друг к другу. Костный таз — это вся структура, состоящая из двух тазобедренных костей, крестца и, расположенного ниже крестца, копчика ([ссылка]).

В отличие от костей грудного пояса, которые очень подвижны для увеличения диапазона движений верхних конечностей, кости таза прочно соединены друг с другом, образуя в значительной степени неподвижную несущую структуру.Это важно для стабильности, поскольку позволяет легко переносить вес тела латерально с позвоночника через тазовый пояс и тазобедренные суставы на любую нижнюю конечность, когда другая конечность не несет веса. Таким образом, неподвижность таза обеспечивает прочную основу для верхней части тела, поскольку она опирается на подвижные нижние конечности.

Таз

Тазовый пояс образован единственной тазовой костью. Бедренная кость прикрепляет нижнюю конечность к осевому каркасу через сочленение с крестцом.Правая и левая тазобедренные кости, а также крестец и копчик вместе образуют таз.

Бедренная кость, или тазовая кость, образует тазовую часть таза. Парные бедренные кости — это большие изогнутые кости, которые образуют боковую и переднюю части таза. Каждая бедренная кость взрослого состоит из трех отдельных костей, которые срастаются вместе в позднем подростковом возрасте. Эти костные компоненты — подвздошная, седалищная и лобковая кости ([ссылка]). Эти названия сохранены и используются для обозначения трех областей тазовой кости взрослого человека.

Бедренная кость

Бедренная кость взрослого человека состоит из трех частей. Подвздошная кость образует большую веерообразную верхнюю часть, седалищная кость — задне-нижнюю часть, а лобковая кость — переднемедиальная часть.

Подвздошная кость — веерообразная верхняя область, которая составляет большую часть тазовой кости. Он прочно соединен с крестцом в почти неподвижном крестцово-подвздошном суставе (см. [Ссылка]). Седалищная кость образует задне-нижнюю область каждой бедренной кости.Он поддерживает тело при сидении. Лобок образует переднюю часть тазовой кости. Лобковая кость изгибается кнутри, где она соединяется с лобковой костью противоположной бедренной кости в специализированном суставе, называемом лобковым симфизом.

Илиум

Когда вы кладете руки на талию, вы можете почувствовать выгнутый верхний край подвздошной кости вдоль линии талии (см. [Ссылка]). Этот изогнутый верхний край подвздошной кости является гребнем подвздошной кости. Закругленное переднее окончание гребня подвздошной кости — это передняя верхняя подвздошная ость.Этот важный костный ориентир можно почувствовать на переднебоковом участке бедра. Ниже передней верхней подвздошной ости находится округлый выступ, называемый передней нижней подвздошной остью. Обе эти подвздошные ости служат точками крепления мышц бедра. Кзади гребень подвздошной кости изгибается вниз и заканчивается задней верхней подвздошной остью. Мышцы и связки окружают этот костный ориентир, но не покрывают его, что иногда приводит к появлению углубления в пояснице в виде «ямочки».Еще ниже находится задняя нижняя подвздошная ость. Он расположен на нижнем конце большой шероховатой области, называемой ушной поверхностью подвздошной кости. Поверхность ушной раковины сочленяется с ушной поверхностью крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. И задняя верхняя, и задняя нижняя подвздошные ости служат точками прикрепления мышц и очень прочных связок, поддерживающих крестцово-подвздошный сустав.

Неглубокое углубление, расположенное на переднемедиальной (внутренней) поверхности верхней подвздошной кости, называется подвздошной ямкой.Нижний край этого пространства образован дугообразной линией подвздошной кости, гребень образован выраженным изменением кривизны между верхней и нижней частями подвздошной кости. Большая перевернутая U-образная выемка, расположенная на заднем крае нижней подвздошной кости, называется большой седалищной выемкой.

Иский

седалищная кость образует заднебоковую часть бедренной кости (см. [Ссылка]). Большая шероховатая область нижней седалищной кости — это седалищный бугорок.Он служит креплением для задних мышц бедра, а также принимает на себя вес тела при сидении. Вы можете почувствовать бугристость седалищной кости, если пошевелите тазом относительно сиденья стула. Кверху и кпереди от седалищного бугра выступает узкий сегмент кости, называемый седалищной ветвью. Слегка изогнутый задний край седалищной кости над седалищным буграом представляет собой малую седалищную вырезку. Костный выступ, разделяющий малую седалищную вырезку и большую седалищную вырезку, является седалищным отделом позвоночника.

Лобок

Лобок образует переднюю часть тазовой кости (см. [Ссылка]). Увеличенная медиальная часть лобка — это лобковое тело. Выше на лобковой части тела расположена небольшая шишка, называемая лобковым бугорком. Верхняя ветвь лобковой кости — это сегмент кости, который проходит латерально от тела лобковой кости и присоединяется к подвздошной кости. Узкий гребень, проходящий по верхнему краю верхней лобковой ветви, является грудной линией лобка.

Лобковое тело соединяется с лобковым телом противоположной бедренной кости лобковым симфизом.Нижняя ветвь лобка тянется вниз и в стороны от тела. Лобковая дуга — это костная структура, образованная лонным симфизом, телами и нижними ветвями лонных костей прилегающих к ним лонных костей. Нижняя ветвь лобковой кости идет вниз и соединяется с седалищной ветвью. Вместе они образуют единую седалищно-лобковую ветвь, которая простирается от лобкового тела до седалищного бугра. Перевернутая V-образная форма, образованная при соединении седалищно-лобковых ветвей с обеих сторон в лобковом симфизе, называется подлобковым углом.

Таз состоит из четырех костей: правой и левой бедренных костей, крестца и копчика (см. [Ссылка]). Таз выполняет несколько важных функций. Его основная роль — поддерживать вес верхней части тела при сидении и переносить этот вес на нижние конечности при стоянии. Он служит точкой крепления мышц туловища и нижних конечностей, а также защищает внутренние органы малого таза. При стоянии в анатомическом положении таз наклонен кпереди. В этом положении передние верхние ости подвздошных костей и лобковые бугры лежат в одной вертикальной плоскости, а передняя (внутренняя) поверхность крестца обращена вперед и вниз.

Три области каждой бедренной кости, подвздошная, лобковая и седалищная кости, сходятся по центру, образуя глубокую чашеобразную полость, называемую вертлужной впадиной. Он расположен на боковой стороне тазовой кости и является частью тазобедренного сустава. Большое отверстие в передне-нижнем отделе бедренной кости между седалищной и лобковой костью является запирательным отверстием. Это пространство в значительной степени заполнено слоем соединительной ткани и служит для прикрепления мышц как на внутренней, так и на внешней поверхности.

Несколько связок соединяют кости таза ([ссылка]).В значительной степени неподвижный крестцово-подвздошный сустав поддерживается парой крепких связок, которые прикрепляются между крестцом и подвздошной частью бедренной кости. Это передняя крестцово-подвздошная связка на передней стороне сустава и задняя крестцово-подвздошная связка на задней стороне. Еще две дополнительные связки охватывают крестец и бедренную кость. Крестцово-остистая связка проходит от крестца до седалищной ости, а крестцово-бугристая связка — от крестца до седалищного бугра.Эти связки помогают поддерживать и обездвиживать крестец, поскольку он несет вес тела.

Связки таза

Задняя крестцово-подвздошная связка поддерживает крестцово-подвздошный сустав. Крестцово-остистая связка проходит от крестца до седалищной ости, а крестцово-бугристая связка — от крестца до седалищного бугра. Крестцово-остистая и крестцово-бугристая связки способствуют образованию большого и малого седалищных отверстий.

Посмотрите это видео, чтобы получить трехмерное изображение таза и связанных с ним связок.Что представляет собой большое отверстие в костном тазу, расположенное между седалищной и лобковой областями, и какие две части лобка способствуют образованию этого отверстия?

Крестцово-остистая и крестцово-бугристая связки также помогают определить два отверстия на заднебоковых сторонах таза, через которые проходят мышцы, нервы и кровеносные сосуды для выхода из нижней конечности. Верхнее отверстие — это большое седалищное отверстие. Это большое отверстие образовано большой седалищной выемкой тазовой кости, крестца и крестцово-остистой связки.Более мелкое и нижнее малое седалищное отверстие образовано малой седалищной вырезкой тазовой кости вместе с крестцово-остистыми и крестцово-бугристыми связками.

Пространство, ограниченное костным тазом, разделено на две области ([ссылка]). Широкая верхняя область, определяемая латерально большой веерообразной частью верхней бедренной кости, называется большим тазом (большая тазовая полость; ложный таз). Эта широкая область занята частями тонкого и толстого кишечника, и, поскольку она более тесно связана с брюшной полостью, ее иногда называют ложным тазом.В нижней части узкое округлое пространство малого таза (полость малого таза; истинный таз) содержит мочевой пузырь и другие органы малого таза и, таким образом, также известно как истинный таз. Край таза (также известный как вход в таз) образует верхний край малого таза, отделяя его от большого таза. Кромка таза определяется линией, образованной верхним краем лобкового симфиза спереди и грудной линией лобка, дугообразной линией подвздошной кости и крестцовым мысом (передним краем верхнего крестца) сзади.Нижняя граница малой полости малого таза называется выходным отверстием малого таза. Это большое отверстие определяется нижним краем лобкового симфиза спереди и седалищно-лобковой ветвью, седалищным бугром, крестцово-бугристой связкой и нижним концом копчика сзади. Из-за наклона таза кпереди, малый таз также наклонен, что придает ему ориентацию от передне-верхней (вход в таз) до задне-нижней (выход из таза).

Мужской и женский таз

Женский таз адаптирован для родов и шире, с большим подлобковым углом, более округлым краем таза и более широкой и неглубокой полостью малого таза, чем у мужского таза.

Сравнение женского и мужского таза

Различия между тазом взрослой женщины и мужчины связаны с функцией и размером тела. В целом, кости мужского таза толще и тяжелее, они приспособлены для поддержки более тяжелого физического телосложения и более сильных мышц мужчин. Большая седалищная выемка мужской бедренной кости уже и глубже, чем более широкая выемка у женщин. Поскольку женский таз адаптирован для родов, он шире, чем мужской таз, о чем свидетельствует расстояние между передними верхними ости подвздошной кости (см. [Ссылка]).Седалищные бугры у самок также расположены дальше друг от друга, что увеличивает размер выходного отверстия таза. Из-за этой увеличенной ширины таза подлобковый угол у женщин больше (более 80 градусов), чем у мужчин (менее 70 градусов). Женский крестец шире, короче и менее изогнут, а крестцовый мыс меньше выступает в полость таза, что придает входному отверстию женского таза (краю таза) более округлую или овальную форму по сравнению с мужчинами. Полость малого таза самок также шире и неглубоко, чем более узкий, глубокий и сужающийся малый таз самцов.Из-за очевидных различий между женскими и мужскими тазобедренными костями, это единственная кость тела, которая позволяет наиболее точно определить пол. [ссылка] дает обзор общих различий между женским и мужским тазом.

Обзор различий между женским и мужским тазом
	Женский таз	Мужской таз
Масса таза	Кости таза светлее и тоньше	Кости таза толще и тяжелее
Форма тазового входа	Тазовое впускное отверстие имеет круглую или овальную форму	Тазовое впускное отверстие в форме сердца
Форма полости малого таза	Полость малого таза короче и шире	Полость малого таза длиннее и уже
Подлобковый угол	Подлобковый угол больше 80 градусов	Подлобковый угол менее 70 градусов
Форма тазового выхода	Тазовый выход закруглен и больше	Тазовый выход меньше

Связь с карьерой

Судебная патология и судебная антропология
Судебный патолог (также известный как судмедэксперт) — это врач, прошедший специальную подготовку в области патологии, чтобы исследовать тела умерших для определения причины смерти.Судебный патологоанатом применяет свое понимание болезни, а также токсинов, анализ крови и ДНК, огнестрельное оружие и баллистику, а также другие факторы для оценки причины и характера смерти. Иногда патологоанатома вызывают для дачи показаний под присягой в ситуациях, связанных с возможным преступлением. Судебная патология — это область, которая привлекла много внимания средств массовой информации в телешоу или после громкой смерти.

Хотя судебные патологоанатомы несут ответственность за определение того, была ли причина смерти естественной, самоубийством, несчастным случаем или убийством, бывают случаи, когда установить причину смерти сложнее и требуются другие навыки.Судебная антропология использует инструменты и знания физической антропологии и остеологии человека (изучение скелета) для исследования смерти. Судебный антрополог помогает медицинским работникам и юристам идентифицировать человеческие останки. Наука, лежащая в основе судебной антропологии, включает изучение археологических раскопок; осмотр волос; понимание растений, насекомых и следов; возможность определить, сколько времени прошло с момента смерти человека; анализ анамнеза и токсикологии; возможность определить, есть ли посмертные травмы или изменения скелета; и идентификация умершего (умершего человека) с использованием скелетных и стоматологических доказательств.

Благодаря обширным знаниям и пониманию методов раскопок судебный антрополог является неотъемлемым и бесценным членом команды, которого необходимо присутствие на месте при исследовании места преступления, особенно когда речь идет о поиске человеческих скелетных останков. Когда останки покупаются судебному антропологу для исследования, он или она должен сначала определить, действительно ли останки принадлежат человеку. После того, как останки будут идентифицированы как принадлежащие человеку, а не животному, следующим шагом будет приблизительное определение возраста, пола, расы и роста человека.Судебный антрополог не определяет причину смерти, а скорее предоставляет информацию судебному патологу, который использует все собранные данные для окончательного определения причины смерти.

Тазовый пояс, состоящий из бедренной кости, служит для прикрепления нижней конечности к осевому каркасу. Бедренная кость сочленяется сзади в крестцово-подвздошном суставе с крестцом, который является частью осевого скелета. Правая и левая тазобедренные кости сходятся кпереди и сочленяются друг с другом в лобковом симфизе.Комбинация тазовой кости, крестца и копчика образует таз. Таз имеет выраженный наклон кпереди. Основная функция таза — поддерживать верхнюю часть тела и переносить вес тела на нижние конечности. Он также служит местом прикрепления нескольких мышц.

Бедренная кость состоит из трех областей: подвздошной, седалищной и лобковой. Подвздошная кость образует большую веерообразную область тазовой кости. Верхний край этой области — гребень подвздошной кости. На обоих концах гребня подвздошной кости расположены передняя верхняя и задняя верхняя подвздошные ости.Ниже них находятся передняя нижняя и задняя нижняя подвздошные ости. Ушная поверхность подвздошной кости сочленяется с крестцом, образуя крестцово-подвздошный сустав. Медиальная поверхность верхней подвздошной кости образует подвздошную ямку, дугообразная линия которой отмечает нижнюю границу этой области. Задний край подвздошной кости с большой большой седалищной вырезкой.

Заднебоковая часть тазовой кости — седалищная кость. Имеет расширенный седалищный бугорок, который поддерживает вес тела в сидячем положении.Седалищная ветвь выступает вперед и вверх. Задний край седалищной кости имеет неглубокую малую седалищную выемку и седалищную ость, разделяющую большую и малую седалищные выемки.

Лобок образует переднюю часть тазовой кости. Тело лобка сочленяется с лобком противоположной бедренной кости в области лобкового симфиза. Верхний край лобкового тела имеет лобковый бугорок. Лобковая кость соединяется с подвздошной костью верхней ветвью лобковой кости, верхняя поверхность которой образует грудную линию.Нижняя ветвь лобка выступает снизу и сбоку. Лобковая дуга образована лобковым симфизом, телами прилегающих к нему лобковых костей и двумя нижними лобковыми ветвями. Нижняя ветвь лобковой кости присоединяется к седалищной ветви, образуя седалищно-лобковую ветвь. Подлобковый угол образуется медиальным схождением правого и левого седалищно-лобковых ветвей.

На боковой стороне тазовой кости имеется чашевидная вертлужная впадина, которая является частью тазобедренного сустава. Большое переднее отверстие — запирательное отверстие.Крестцово-подвздошный сустав поддерживается передней и задней крестцово-подвздошными связками. Крестец также соединяется с тазовой костью с помощью крестцово-остистой связки, которая прикрепляется к седалищной ости, и крестцово-бугристой связки, которая прикрепляется к седалищному бугорку. Крестцово-остистая и крестцово-бугристая связки способствуют образованию больших и малых седалищных отверстий.

Широкое пространство верхнего таза — это большой таз, а узкое нижнее пространство — это малый таз.Эти области разделены краем таза (вход в таз). Нижнее отверстие таза — выход из таза. По сравнению с мужским, женский таз шире, чтобы приспособиться к родам, имеет больший подлобковый угол и более широкую большую седалищную вырезку.

Посмотрите это видео, чтобы получить трехмерное изображение таза и связанных с ним связок. Что представляет собой большое отверстие в костном тазу, расположенное между седалищной и лобковой областями, и какие две части лобка способствуют образованию этого отверстия?

Запирательное отверстие находится между седалищной костью и лобковой костью.Верхняя и нижняя ветвь лобка вносят вклад в границы запирательного отверстия.

Сколько костей сливаются в зрелом возрасте, образуя тазовую кость?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

Какой компонент образует верхнюю часть бедренной кости?

1. подвздошная кость
2. лобок
3. седалищная кость
4. крестец

Что из перечисленного поддерживает вес тела в сидячем положении?

1. гребень подвздошной кости
2. седалищный бугор
3. седалищно-лобковая ветвь
4. лобковая часть

Между какими из следующих структур находится седалищный отдел позвоночника?

1. Нижняя ветвь лобковой и седалищной ветви
2. грудная линия и дугообразная линия
3. седалищная вырезка малая и большая седалищная вырезка
4. передняя верхняя подвздошная ость и задняя верхняя подвздошная ость

Таз ________.

1. имеет подлобковый угол, который больше у женщин
2. состоит из двух тазобедренных костей, но не включает крестец и копчик.
3. имеет запирательное отверстие, отверстие, которое частично определяется крестцово-остистыми и крестцово-бугристыми связками.
4. имеет пространство, расположенное ниже края таза, которое называется большим тазом.

Опишите суставы и связки, которые соединяют четыре кости таза друг с другом.

Таз образован сочетанием правой и левой тазобедренных костей, крестца и копчика.Ушные поверхности каждой бедренной кости сочленяются с ушной поверхностью крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. Этот сустав с обеих сторон поддерживается сильными передней и задней крестцово-подвздошными связками. Правая и левая тазобедренные кости сходятся кпереди, где лобковые тела сочленяются друг с другом, образуя сочленение лобкового симфиза. Крестец также прикреплен к бедренной кости с помощью крестцово-остистой связки, которая охватывает крестец до седалищного отдела позвоночника, и крестцово-бугристой связки, которая проходит от крестца до седалищного бугра.Копчик прикрепляется к нижнему концу крестца.

Обсудите способы адаптации женского таза к родам.

По сравнению с мужчинами, женский таз шире, чтобы приспособиться к родам. Таким образом, женский таз имеет большие расстояния между передними верхними ости подвздошной кости и между седалищными бугорками. Чем больше ширина женского таза, тем больше подлобковый угол. Этот угол, образованный передним схождением правого и левого седалищно-лобковых ветвей, больше у самок (больше 80 градусов), чем у самцов (меньше 70 градусов).Крестцовый мыс у самок не выступает вперед, как у самцов, что придает краю таза (вход в таз) самки округлую или овальную форму. Полость малого таза у самок шире и неглубоко, а выходное отверстие таза больше, чем у самцов. Таким образом, большая ширина женского таза с его большим входным отверстием для таза, меньшим тазом и выходом для таза важны для родов, потому что ребенок должен пройти через таз во время родов.

Глоссарий

вертлужная впадина

большая чашевидная полость, расположенная на боковой стороне тазовой кости; образован соединением подвздошной, лобковой и седалищной частей тазовой кости

передняя нижняя подвздошная ость

небольшой костный выступ, расположенный на переднем крае подвздошной кости, ниже передней верхней подвздошной ости

передняя крестцово-подвздошная связка

прочная связка между крестцом и подвздошными частями тазовой кости, которая поддерживает переднюю сторону крестцово-подвздошного сустава

передняя верхняя подвздошная ость

закругленный передний конец гребня подвздошной кости

дугообразная линия подвздошной кости

гребень гладкий, расположенный у нижнего края подвздошной ямки; образует боковую часть края таза

ушная поверхность подвздошной кости

шероховатая область, расположенная на задней медиальной стороне подвздошной кости тазовой кости; сочленяется с ушной поверхностью крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав

тазовая кость

бедренная кость

таз большой

(также большая полость таза или ложный таз) широкое пространство над краем таза, ограниченное с боков веерообразной частью верхней подвздошной кости

большое седалищное отверстие

отверстие в тазу, образованное большой седалищной вырезкой тазовой кости, крестца и крестцово-остистой связки

седалищная вырезка большая

большое U-образное углубление на заднем крае подвздошной кости выше седалищной ости

бедренная кость

тазовая кость; единственная кость, образующая тазовый пояс; состоит из трех частей: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости

гребень подвздошной кости

изогнутый, верхний край подвздошной кости

подвздошная ямка

мелкое углубление на передней и медиальной поверхностях верхней подвздошной кости

подвздошная кость

верхняя часть тазовой кости

нижняя ветвь лобка

узкий сегмент кости, который проходит снизу и сбоку от тела лобка; соединяется с седалищной ветвью с образованием седалищно-лобковой ветви

седалищной ветви

костное удлинение, выступающее кпереди и вверх от седалищного бугра; соединяется с нижней ветвью лобковой кости с образованием седалищно-лобковой ветви

седалищный отдел позвоночника

заостренный костный выступ от заднего края седалищной кости, разделяющий большую седалищную вырезку и малую седалищную вырезку

седалищный бугор

большой шероховатый бугорок, образующий задне-нижнюю часть бедренной кости; опорная область таза в положении сидя

седалищно-лобковая ветвь

узкий отросток кости, соединяющий седалищный бугорок с телом лобка; образована стыком седалищной ветви и нижней ветви лобковой кости

седалищная кость

задне-нижний отдел бедренной кости

малый таз

(также меньшая полость таза или истинный таз): узкое пространство, расположенное внутри таза, определяемое сверху краем таза (вход в таз) и нижним выходом из таза

малое седалищное отверстие

отверстие в тазу, образованное малой седалищной вырезкой бедренной кости, крестцово-остистой связкой и крестцово-бугристой связкой

седалищная выемка малая

неглубокая выемка вдоль заднего края седалищной кости, ниже седалищной ости

запирательное отверстие

Большое отверстие в передней части бедра, между лобковой и седалищной областями

грудная линия

Узкий гребень, расположенный на верхней поверхности верхней ветви лобковой кости

край таза

вход тазовый; разделительная линия между большим и малым тазом; образован верхним краем лонного симфиза, грудными линиями каждой лобковой кости, дугообразными линиями каждой подвздошной кости и крестцовым мысом

тазовый пояс

пояс бедренный; состоит из одной бедренной кости, которая прикрепляет нижнюю конечность к крестцу осевого скелета

впускной канал для таза

край таза

выход для таза

нижнее отверстие малого таза; образован нижним краем лонного симфиза, правой и левой седалищно-лобковыми ветвями и крестцово-бугристыми связками, а также верхушкой копчика

таз

костное кольцо, состоящее из правой и левой тазобедренных костей, крестца и копчика

задняя нижняя подвздошная ость

небольшой костный вырост, расположенный у нижнего края ушной поверхности задней подвздошной кости

задняя крестцово-подвздошная связка

прочная связка, охватывающая крестец и подвздошную кость бедра, поддерживающая заднюю сторону крестцово-подвздошного сустава

задняя верхняя подвздошная ость

закругленный задний конец гребня подвздошной кости

лобковая дуга

Костная структура, образованная лонным симфизом, телами и нижними ветвями лобковой кости правой и левой лобковых костей

лобковая часть тела

увеличенная медиальная часть лобковой области тазовой кости

лобковый симфиз

Сустав, образованный сочленением лобковых тел правой и левой тазобедренных костей

лобковый бугорок

Небольшая шишка, расположенная на верхней части лобковой части тела

лобок

передняя часть тазовой кости

крестцово-подвздошный сустав

Сустав, образованный сочленением ушных поверхностей крестца и подвздошной кости

крестцово-остистая связка

связка, соединяющая крестец с седалищной остью тазовой кости

крестцово-бугристая связка

связка, соединяющая крестец с седалищным бугром тазовой кости

подлобковый угол

перевернутая V-образная форма, образованная схождением правого и левого седалищно-лобковых ветвей; этот угол больше 80 градусов у женщин и меньше 70 градусов у мужчин

верхняя ветвь лобковой кости

Узкий сегмент кости, который проходит латерально от тела лобковой кости и присоединяется к подвздошной кости

8.3 Тазовый пояс и таз — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Определите тазовый пояс и опишите кости и связки таза
• Объясните три области бедренной кости и определите их костные ориентиры
• Опишите отверстия таза и границы большого и малого таза

Тазовый пояс (тазобедренный пояс) образован одной костью, тазовой костью или тазобедренной костью (coxal = «бедро»), которая служит точкой крепления для каждой нижней конечности.Каждая бедренная кость, в свою очередь, прочно соединена с осевым скелетом посредством прикрепления к крестцу позвоночного столба. Правая и левая бедренные кости также сходятся кпереди, чтобы прикрепиться друг к другу. Костный таз — это вся структура, образованная двумя тазовыми костями, крестцом и, расположенным ниже крестца, копчиком (рис. 8.12).

В отличие от костей грудного пояса, которые очень подвижны для увеличения диапазона движений верхних конечностей, кости таза прочно соединены друг с другом, образуя в значительной степени неподвижную несущую структуру.Это важно для стабильности, поскольку позволяет легко переносить вес тела латерально с позвоночника через тазовый пояс и тазобедренные суставы на любую нижнюю конечность, когда другая конечность не несет веса. Таким образом, неподвижность таза обеспечивает прочную основу для верхней части тела, поскольку она опирается на подвижные нижние конечности.

Рисунок 8.12 Таз Тазовый пояс образован единственной тазовой костью. Бедренная кость прикрепляет нижнюю конечность к осевому каркасу через сочленение с крестцом.Правая и левая тазобедренные кости, а также крестец и копчик вместе образуют таз.

Бедренная кость

Бедренная кость, или тазовая кость, образует тазовую часть таза. Парные бедренные кости — это большие изогнутые кости, которые образуют боковую и переднюю части таза. Каждая бедренная кость взрослого состоит из трех отдельных костей, которые срастаются вместе в позднем подростковом возрасте. Эти костные компоненты — подвздошная, седалищная и лобковая костей (рис. 8.13). Эти названия сохранены и используются для обозначения трех областей тазовой кости взрослого человека.

Рис. 8.13. Бедренная кость. Бедренная кость взрослого человека состоит из трех областей. Подвздошная кость образует большую веерообразную верхнюю часть, седалищная кость — задне-нижнюю часть, а лобковая кость — переднемедиальная часть.

Подвздошная кость — веерообразная верхняя область, которая составляет большую часть тазовой кости. Он прочно соединен с крестцом в практически неподвижном крестцово-подвздошном суставе (см. Рис. 8.12). Седалищная кость образует задне-нижнюю область каждой бедренной кости. Он поддерживает тело при сидении.Лобок образует переднюю часть тазовой кости. Лобковая кость изгибается кнутри, где она соединяется с лобковой костью противоположной бедренной кости в специализированном суставе, называемом лобковым симфизом.

Илиум

Когда вы кладете руки на талию, вы можете почувствовать выгнутый верхний край подвздошной кости вдоль линии талии (см. Рис. 8.13). Этот изогнутый верхний край подвздошной кости является гребнем подвздошной кости. Закругленное переднее окончание гребня подвздошной кости — это передняя верхняя подвздошная ость.Этот важный костный ориентир можно почувствовать на переднебоковом участке бедра. Ниже передней верхней подвздошной ости находится округлый выступ, называемый передней нижней подвздошной остью. Обе эти подвздошные ости служат точками крепления мышц бедра. Кзади гребень подвздошной кости изгибается вниз и заканчивается задней верхней подвздошной остью. Мышцы и связки окружают этот костный ориентир, но не покрывают его, что иногда приводит к появлению углубления в пояснице в виде «ямочки».Еще ниже находится задняя нижняя подвздошная ость. Он расположен на нижнем конце большой шероховатой области, называемой ушной поверхностью подвздошной кости. Поверхность ушной раковины сочленяется с ушной поверхностью крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. И задняя верхняя, и задняя нижняя подвздошные ости служат точками прикрепления мышц и очень прочных связок, поддерживающих крестцово-подвздошный сустав.

Неглубокое углубление, расположенное на переднемедиальной (внутренней) поверхности верхней подвздошной кости, называется подвздошной ямкой.Нижний край этого пространства образован дугообразной линией подвздошной кости, гребень образован выраженным изменением кривизны между верхней и нижней частями подвздошной кости. Большая перевернутая U-образная выемка, расположенная на заднем крае нижней подвздошной кости, называется большой седалищной выемкой.

Иския

седалищная кость образует заднебоковую часть бедренной кости (см. Рис. 8.13). Большая шероховатая область нижней седалищной кости — это седалищный бугорок.Он служит креплением для задних мышц бедра, а также принимает на себя вес тела при сидении. Вы можете почувствовать бугристость седалищной кости, если пошевелите тазом относительно сиденья стула. Кверху и кпереди от седалищного бугра выступает узкий сегмент кости, называемый седалищной ветвью. Слегка изогнутый задний край седалищной кости над седалищным буграом представляет собой малую седалищную вырезку. Костный выступ, разделяющий малую седалищную вырезку и большую седалищную вырезку, является седалищным отделом позвоночника.

лобковой кости

Лобок образует переднюю часть тазовой кости (см. Рис. 8.13). Увеличенная медиальная часть лобка — это лобковое тело. Выше на лобковой части тела расположена небольшая шишка, называемая лобковым бугорком. Верхняя ветвь лобковой кости — это сегмент кости, который проходит латерально от тела лобковой кости и присоединяется к подвздошной кости. Узкий гребень, проходящий по верхнему краю верхней лобковой ветви, является грудной линией лобка.

Лобковое тело соединяется с лобковым телом противоположной бедренной кости лобковым симфизом.Нижняя ветвь лобка тянется вниз и в стороны от тела. Лобковая дуга — это костная структура, образованная лонным симфизом, телами и нижними ветвями лонных костей прилегающих к ним лонных костей. Нижняя ветвь лобковой кости идет вниз и соединяется с седалищной ветвью. Вместе они образуют единую седалищно-лобковую ветвь, которая простирается от лобкового тела до седалищного бугра. Перевернутая V-образная форма, образованная при соединении седалищно-лобковых ветвей с обеих сторон в лобковом симфизе, называется подлобковым углом.

Таз

Таз состоит из четырех костей: правой и левой тазобедренных костей, крестца и копчика (см. Рис. 8.12). Таз выполняет несколько важных функций. Его основная роль — поддерживать вес верхней части тела при сидении и переносить этот вес на нижние конечности при стоянии. Он служит точкой крепления мышц туловища и нижних конечностей, а также защищает внутренние органы малого таза. При стоянии в анатомическом положении таз наклонен кпереди.В этом положении передние верхние ости подвздошных костей и лобковые бугры лежат в одной вертикальной плоскости, а передняя (внутренняя) поверхность крестца обращена вперед и вниз.

Три области каждой бедренной кости, подвздошная, лобковая и седалищная кости, сходятся по центру, образуя глубокую чашеобразную полость, называемую вертлужной впадиной. Он расположен на боковой стороне тазовой кости и является частью тазобедренного сустава. Большое отверстие в передне-нижнем отделе бедренной кости между седалищной и лобковой костью является запирательным отверстием.Это пространство в значительной степени заполнено слоем соединительной ткани и служит для прикрепления мышц как на внутренней, так и на внешней поверхности.

Несколько связок соединяют кости таза (рис. 8.14). В значительной степени неподвижный крестцово-подвздошный сустав поддерживается парой крепких связок, которые прикрепляются между крестцом и подвздошной частью бедренной кости. Это передняя крестцово-подвздошная связка на передней стороне сустава и задняя крестцово-подвздошная связка на задней стороне.Еще две дополнительные связки охватывают крестец и бедренную кость. Крестцово-остистая связка проходит от крестца до седалищной ости, а крестцово-бугристая связка — от крестца до седалищного бугра. Эти связки помогают поддерживать и обездвиживать крестец, поскольку он несет вес тела.

Рисунок 8.14 Связки таза Задняя крестцово-подвздошная связка поддерживает крестцово-подвздошный сустав. Крестцово-остистая связка проходит от крестца до седалищной ости, а крестцово-бугристая связка — от крестца до седалищного бугра.Крестцово-остистая и крестцово-бугристая связки способствуют образованию больших и малых седалищных отверстий.

Интерактивная ссылка

Посмотрите это видео, чтобы получить трехмерное изображение таза и связанных с ним связок. Что представляет собой большое отверстие в костном тазу, расположенное между седалищной и лобковой областями, и какие две части лобка способствуют образованию этого отверстия?

Крестцово-остистая и крестцово-бугристая связки также помогают определить два отверстия на заднебоковых сторонах таза, через которые проходят мышцы, нервы и кровеносные сосуды для выхода из нижней конечности.Верхнее отверстие — это большое седалищное отверстие. Это большое отверстие образовано большой седалищной выемкой тазовой кости, крестца и крестцово-остистой связки. Более мелкое и нижнее малое седалищное отверстие образовано малой седалищной вырезкой тазовой кости вместе с крестцово-остистыми и крестцово-бугристыми связками.

Пространство, ограниченное костным тазом, разделено на две области (рис. 8.15). Широкая верхняя область, определяемая латерально большой веерообразной частью верхней бедренной кости, называется большим тазом (большая тазовая полость; ложный таз).Эта широкая область занята частями тонкого и толстого кишечника, и, поскольку она более тесно связана с брюшной полостью, ее иногда называют ложным тазом. В нижней части узкое округлое пространство малого таза (полость малого таза; истинный таз) содержит мочевой пузырь и другие органы малого таза и, таким образом, также известно как истинный таз. Край таза (также известный как вход в таз) образует верхний край малого таза, отделяя его от большого таза.Кромка таза определяется линией, образованной верхним краем лобкового симфиза спереди и грудной линией лобка, дугообразной линией подвздошной кости и крестцовым мысом (передним краем верхнего крестца) сзади. Нижняя граница малой полости малого таза называется выходным отверстием малого таза. Это большое отверстие определяется нижним краем лобкового симфиза спереди и седалищно-лобковой ветвью, седалищным бугром, крестцово-бугристой связкой и нижним концом копчика сзади.Из-за наклона таза кпереди, малый таз также наклонен, что придает ему ориентацию от передне-верхней (вход в таз) до задне-нижней (выход из таза).

Рисунок 8.15 Мужской и женский таз Женский таз приспособлен для родов и шире, с большим подлобковым углом, более округлым краем таза и более широкой и неглубокой полостью малого таза, чем у мужского таза.

Сравнение женского и мужского таза

Различия между тазом взрослой женщины и мужчины связаны с функцией и размером тела.В целом, кости мужского таза толще и тяжелее, они приспособлены для поддержки более тяжелого физического телосложения и более сильных мышц мужчин. Большая седалищная выемка мужской бедренной кости уже и глубже, чем более широкая выемка у женщин. Поскольку женский таз адаптирован для родов, он шире, чем мужской таз, о чем свидетельствует расстояние между передними верхними ости подвздошной кости (см. Рис. 8.15). Седалищные бугры у самок также расположены дальше друг от друга, что увеличивает размер выходного отверстия таза.Из-за этой увеличенной ширины таза подлобковый угол у женщин больше (более 80 градусов), чем у мужчин (менее 70 градусов). Женский крестец шире, короче и менее изогнут, а крестцовый мыс меньше выступает в полость таза, что придает входному отверстию женского таза (краю таза) более округлую или овальную форму по сравнению с мужчинами. Полость малого таза самок также шире и неглубоко, чем более узкий, глубокий и сужающийся малый таз самцов. Из-за очевидных различий между женскими и мужскими тазобедренными костями, это единственная кость тела, которая позволяет наиболее точно определить пол.В таблице 8.1 представлен обзор общих различий между женским и мужским тазом.

Обзор различий между женским и мужским тазом

	Женский таз	Мужской таз
Масса таза	Кости таза светлее и тоньше	Кости таза толще и тяжелее
Форма тазового входа	Тазовое впускное отверстие имеет круглую или овальную форму	Тазовое впускное отверстие в форме сердца
Форма полости малого таза	Полость малого таза короче и шире	Полость малого таза длиннее и уже
Подлобковый угол	Подлобковый угол больше 80 градусов	Подлобковый угол менее 70 градусов
Форма тазового выхода	Тазовый выход закруглен и больше	Тазовый выход меньше

Таблица 8.1

Связь с карьерой

Судебная патология и судебная антропология

Судебно-патологоанатом (также известный как судмедэксперт) — это врач, прошедший специальную подготовку в области патологии, чтобы исследовать тела умерших для определения причины смерти. Судебный патологоанатом применяет свое понимание болезни, а также токсинов, анализ крови и ДНК, огнестрельное оружие и баллистику, а также другие факторы для оценки причины и характера смерти.Иногда патологоанатома вызывают для дачи показаний под присягой в ситуациях, связанных с возможным преступлением. Судебная патология — это область, которая привлекла много внимания средств массовой информации в телешоу или после громкой смерти.

Хотя судебные патологоанатомы несут ответственность за определение того, была ли причина смерти естественной, самоубийством, несчастным случаем или убийством, бывают случаи, когда установить причину смерти сложнее и требуются другие навыки. Судебная антропология использует инструменты и знания физической антропологии и остеологии человека (изучение скелета) для исследования смерти.Судебный антрополог помогает медицинским работникам и юристам идентифицировать человеческие останки. Наука, лежащая в основе судебной антропологии, включает изучение археологических раскопок; осмотр волос; понимание растений, насекомых и следов; возможность определить, сколько времени прошло с момента смерти человека; анализ анамнеза и токсикологии; возможность определить, есть ли посмертные травмы или изменения скелета; и идентификация умершего (умершего человека) с использованием скелетных и стоматологических доказательств.

Благодаря обширным знаниям и пониманию методов раскопок судебный антрополог является неотъемлемым и бесценным членом команды, которого необходимо присутствие на месте при исследовании места преступления, особенно когда речь идет о поиске человеческих скелетных останков. Когда останки покупаются судебному антропологу для исследования, он или она должен сначала определить, действительно ли останки принадлежат человеку. После того, как останки будут идентифицированы как принадлежащие человеку, а не животному, следующим шагом будет приблизительное определение возраста, пола, расы и роста человека.Судебный антрополог не определяет причину смерти, а скорее предоставляет информацию судебному патологу, который использует все собранные данные для окончательного определения причины смерти.

Стандартизированная терминология апикальных структур в женском тазу, основанная на структурированном обзоре медицинской литературы

Целями этого исследования были обзор опубликованной литературы и выбранных учебников, сравнение существующего использования с таковым в Terminologia Anatomica и составление стандартизированных анатомическая номенклатура верхушечных структур женского таза.Поиск в MEDLINE проводился с момента создания до 30 мая 2017 г. на основе 33 поисковых запросов, сгенерированных групповым консенсусом. Полученные отрывки были просмотрены 11 рецензентами для выявления соответствующих исследований, посвященных апикальной анатомии женского таза. После дополнительного целенаправленного скрининга более редких терминов и выборочной репрезентативной случайной выборки литературы для общих терминов были извлечены принятые полнотекстовые рукописи и соответствующие главы учебников для анатомических терминов, связанных с апикальными структурами. Из первоначального общего количества 55 448 рефератов для извлечения было отобрано 193 подходящих исследования, к которым были добавлены 14 глав из 9 учебников.Всего было идентифицировано 293 отдельных структурных термина, из которых 184 имели терминов Terminologia Anatomica, — принятых терминов. Включение нескольких широко используемых региональных терминов (верхушка влагалища, придатки, шейно-вагинальное соединение, уретеро-пузырное соединение и верхушечный сегмент), структурных терминов (пузырно-маточная связка, параколпий, мезотеры, мезоуретер, венозное сплетение яичников и артерия, ведущая к круглой связке). ) и пространства (пузырно-шейный, пузырно-влагалищный, пресакральный и параректальный), не включенные в Terminologia Anatomica предлагается . Кроме того, были выявлены 2 спорных термина (нижний сегмент матки и надвлагалищная перегородка), которые требуют дополнительных исследований для подтверждения или опровержения дальнейшего использования в медицинской коммуникации. Данное исследование подтверждает и выявляет несоответствия и пробелы в номенклатуре апикальных структур женского таза. При описании апикальных структур женского таза следует использовать стандартизированную терминологию, чтобы облегчить общение и обеспечить согласованность между несколькими академическими, клиническими и хирургическими дисциплинами.

Гинекология | Причины и симптомы заболеваний таза у женщин

Примерно каждая третья женщина страдает изнурительным урологическим заболеванием или состоянием, например, раком почек или мочевого пузыря, хронической тазовой болью, гиперактивным мочевым пузырем или различными формами недержания мочи.

Бомонт — лидер женской урологии

Beaumont предлагает широкий спектр услуг по женской урологии, включая медицинское обследование и лечение:

• дисфункция мочевого пузыря
• боль в области таза
• дисфункция тазового дна
• сексуальная дисфункция

Что такое таз?

Таз представляет собой тазообразную структуру в основании живота, которая поддерживает позвоночник и защищает органы брюшной полости.К органам и строению женского таза относятся:

• Эндометрий: Выстилка матки.
• Матка: Матка, также называемая маткой, представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.
• Яичники: Два женских репродуктивных органа расположены в тазу.
• Фаллопиевы трубы: Перенести яйца от яичников к матке.
• Шейка матки: Нижняя узкая часть матки (матка) расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Шейка матки образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
• Влагалище: Канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструального цикла. Его еще называют «родовым каналом». Влагалище соединяет шейку матки (отверстие матки или матки) и вульву (наружные гениталии).
• Вульва: Наружная часть женских половых органов.

Что такое тазовая боль?

В то время как боль в области таза является распространенной жалобой среди женщин, она может быть вызвана множеством различных заболеваний и расстройств органов малого таза, поэтому трудно определить основные причины.

Боль в тазу можно разделить на острую (внезапную и сильную) или хроническую (длящуюся в течение нескольких месяцев или дольше). Тазовая боль может иметь физическую причину в половых или экстрагенитальных органах в тазу и вокруг него или может иметь психологическое происхождение, и в этом случае она столь же реальна, но может быть еще более сложной для успешного лечения.

Наиболее распространенные типы тазовой боли, описываемые женщинами, включают:

• локализованная боль в области бедра или паха
• спазмы или судороги
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• боль во всем животе
• боль усиливается при движении или во время осмотра
• боль во время полового акта
• внезапное появление боли
• медленно развивающаяся боль

Узнайте больше о причинах и методах лечения тазовой боли.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция женских репродуктивных органов. Это часто вызывается теми же бактериями, которые вызывают несколько заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз, или, в некоторых случаях, бактерии, которые прошли через влагалище и шейку матки через внутриматочную спираль (ВМС). ВЗОМТ может поражать любой из репродуктивных органов, таких как матка, маточные трубы или яичники, вызывая спайки таза и рубцовую ткань, продолжающуюся тазовую боль, возможность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) или бесплодие.

Узнайте больше о PID.

Что такое дисфункция тазового дна?

Тазовое дно состоит из нескольких мышц, которые поддерживают прямую кишку как перевязь. Когда вы хотите опорожнить кишечник, мышцы тазового дна расслабляются, а мышцы живота сокращаются, позволяя прямой кишке опорожняться. Люди с дисфункцией тазового дна имеют тенденцию сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять их, что затрудняет эвакуацию стула и приводит к запорам и недержанию кишечника.

Узнайте больше о дисфункции тазового дна.

мужчин Vs. Женский таз: 15 основных отличий (со схемой)

Таз

В анатомии человека таз, также называемый , костный таз представляет собой тазообразный комплекс костей. Таз выполняет несколько важных функций. Его основная роль — поддерживать вес верхней части тела при сидении и переносить этот вес на нижние конечности при стоянии. Он служит точкой крепления мышц туловища и нижних конечностей, а также защищает внутренние органы малого таза.

Таз обычно делится на две отдельные анатомические области: тазовый пояс и тазовый позвоночник . Тазовый пояс, также называемый , бедренная кость , состоит из трех сросшихся костей: подвздошной кости, седалищной кости и лобковой кости. Тазовый отдел позвоночника — это задняя часть таза ниже поясничного отдела позвоночника, состоящая из крестца и копчика. Две тазовые кости соединяются спереди лонным симфизом, а сзади они сочленяются с тазовым позвоночником, образуя крестцово-подвздошные суставы.

Анатомия таза человека

Мужской таз против женского

Различия между тазом взрослой женщины и мужчины связаны с функцией и размером тела. В целом, кости мужского таза толще и тяжелее, они приспособлены для поддержки более тяжелого физического телосложения и более сильных мышц мужчин. Большая седалищная выемка мужской бедренной кости уже и глубже, чем более широкая выемка у женщин. Поскольку женский таз адаптирован для родов, он шире, чем мужской таз, о чем свидетельствует расстояние между передними верхними ости подвздошной кости.Седалищные бугры у самок также расположены дальше друг от друга, что увеличивает размер выходного отверстия таза. Из-за этой увеличенной ширины таза подлобковый угол больше у женщин (более 70 градусов) , чем у мужчин (менее 70 градусов).

Женский крестец шире, короче и менее изогнут, а крестцовый мыс меньше выступает в полость таза, что придает входному отверстию женского таза (краю таза) более округлую или овальную форму по сравнению с мужчинами.Полость малого таза самок также шире и неглубоко, чем более узкий, глубокий и сужающийся малый таз самцов. Из-за очевидных различий между женскими и мужскими тазобедренными костями, это единственная кость тела, которая позволяет наиболее точно определить пол.

Отличительные особенности мужского таза

• Таз мужчины меньше и уже, с более тяжелыми и толстыми костями.
• Имеет более длинный и узкий крестец.
• Таз имеет входное отверстие для таза в форме сердца.
• Состоит из более крупной вертлужной впадины.
• Подвздошная впадина мужского таза более вертикальная, с более изогнутым гребнем подвздошной кости.
• В тазу мужчин седалищный бугорок длиннее, сближен и более выступает в боковом направлении.
• Таз имеет V-образную лобковую дугу.
• В тазу более узкая седалищная выемка.
• Копчик мужского таза выступает внутрь (менее изогнут вперед) и неподвижен.
• Мужской таз предназначен для поддержки тяжелого тела с более сильной мышечной структурой.
• В мужском тазу запирательное отверстие круглое.
• Мужская тазовая кость тяжелее, выше и намного толще.
• Тазовый выход в мужском тазе уже.

Отличительные особенности женского таза

• Кости более нежные, тонкие и легкие
• Таз менее массивный и более неглубокий
• Подвздошные кости менее наклонены
• Верхнее отверстие малого таза (вход в таз) больше, почти круглое и имеет большую наклон.
• Передние подвздошные ости более широко разделены, поэтому бедра лучше выступают с боков.
• Полость таза неглубокая и широкая.
• Запирательные отверстия треугольно-овальной формы и меньше по размеру, чем мужские круглые отверстия.
• Вертлужная впадина меньше и смотрится более отчетливо вперед.
• Седалищные выемки шире и мельче.
• Лонный симфиз менее глубокий.
• Верхняя ветвь лобка длиннее, чем ширина вертлужной впадины.
• Крестец короче, шире, а его верхняя часть менее изогнута, поэтому крестцовый мыс меньше втягивается в полость таза.
• Нижнее отверстие малого таза (выход таза) больше, а копчик более подвижен.
• Лобковая дуга шире и более округлая, чем у мужчин, где это угол, а не дуга.
• Крепления мышц выражены слабее.
• Шипы седалищной кости меньше выступают внутрь, следовательно, не так сильно выступают в полость таза.
• Бугорки Искьи и вертлужная впадина шире друг от друга.

Различия мужского и женского таза в табличной форме

Элементы сравнения	Мужской таз	Женский таз
Размер	Мужской таз меньше и уже с более тяжелыми и толстыми костями.	Женский таз больше и широкий, с более легкими и плотными костями.
Крестец	Имеет более длинный и узкий крестец.	Крестец шире, короче и менее изогнут.
Вход в таз / край	Имеет тазовый вход в форме сердца	Имеет тазовый вход слегка овальной формы.
Вертлужная впадина	Вертлужная впадина больше	Вертлужная впадина меньше
Ilium	Подвздошная кость мужского таза более вертикальная, с более изогнутым гребнем подвздошной кости.	Подвздошная кость женского таза менее вертикальна, подвздошная кость менее изогнута. гребень.
Седалищный бугорок	Седалищный бугор длиннее, ближе друг к другу и расположен более латерально. проектирование.	Седалищный бугор короче, дальше друг от друга и ближе кнутри. проектирование.
Лобковая арка	Имеет V-образную лобковую дугу	Имеет более широкую лобковую дугу.
Седалищный вырез	Седалищная выемка уже	Седалищная вырезка шире
Копчик	Копчик мужского таза выступает внутрь (менее изогнут вперед). и недвижимое.	Женский таз имеет более гибкий и прямой копчик.
Цель дизайна	Мужской таз предназначен для поддержки тяжелого тела с более сильным мышечная структура.	Женский таз предназначен для деторождения и более легкая доставка.
Запирательное отверстие	Запирательное отверстие круглое	Запирательное отверстие овальной формы.
Тазовая кость	Тазовая кость у мужчин тяжелее, выше и намного толще.	Женская тазовая кость тоньше и плотнее.
Тазовый выход	Тазовый выход в мужском тазе более узкий.	Выход из таза в женском тазе шире.

Сводка

В чем основное различие между мужским и женским тазом?

Таз образует основание позвоночника и впадину тазобедренного сустава. Кости таза включают тазобедренные кости, крестец и копчик. Анатомия таза варьируется в зависимости от того, мужчина вы или женщина.У самцов таз уже, выше и компактнее, чем у их женского аналога. Он предназначен для движения на двух ногах, а не для беременности и родов. С другой стороны, женский таз шире и ниже, что делает его более подходящим для беременности и родов.

Женский таз расширяется, а затем сжимается в течение всей жизни, результаты исследования — Consumer Health News

ПОНЕДЕЛЬНИК, 25 апреля 2016 г. (Новости HealthDay) — Структура таза женщины продолжает приспосабливаться на протяжении всей жизни — сначала расширяется, чтобы приспособиться к родам, затем позже сужение, предполагает новое исследование.

Исследователи заявили, что их результаты оспаривают идею о том, что женский таз высечен в камне.

Некоторые ученые предположили, что женский таз был «запрограммирован эволюцией для рождения ребенка», — объяснила ведущий исследователь Марсия Понсе де Леон.

В то же время считалось, что мужской таз может менять ход своего развития, начиная с периода полового созревания, в ответ на повышение уровня тестостерона.

«Наше исследование показывает обратное, — сказал Понсе де Леон, исследователь из Цюрихского университета в Швейцарии.

Мужской таз, объяснила она, по-видимому, идет по генетически детерминированному пути в своем развитии. Между тем женский таз адаптируется на протяжении всей жизни — возможно, в ответ на эстроген.

Исследователи основали свои выводы на компьютерной томографии 275 человек всех возрастов. В целом они обнаружили, что в раннем возрасте таз у девочек и мальчиков развивается одинаково. Затем, примерно к 10 годам, половые отношения меняются в разных направлениях.

К 25 годам костные структуры таза женщины изменились и стали обеспечивать широкий родовой канал.По словам Понсе де Леон, различия между мужским и женским тазом наиболее заметны в возрасте от 25 до 30 лет — во время пика фертильности.

Но, как показало исследование, к 40 годам все снова начинает меняться. В этот момент женский таз принимает более «мужскую» траекторию, из-за чего родовые пути постепенно сужаются.

Результаты были опубликованы 25 апреля в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences .

Неясно, что обнаруженная этими исследователями закономерность означает для средней женщины, в том числе может ли она осложнить роды у пожилой женщины, — сказал доктор.Джон Де Ланси, профессор акушерства и гинекологии в Мичиганском университете в Анн-Арборе.

У женщины 40 лет все еще явно «женский» таз, объяснил Де Ланси, который не принимал участия в исследовании.

И, «если вы посмотрите на таз 80-летнего человека, — добавил он, — вы точно сможете определить, женский это или мужской».

Тем не менее, по словам Де Ланси, полученные данные помогают исследователям лучше понять «невероятный» процесс: как женщины могут выставить семерку.5-фунтовый головастый ребенок.

«У людей очень тяжелые роды по сравнению с другими животными», — сказал Де Ланси. По его словам, затрудненные роды являются распространенной проблемой и по-прежнему являются основной причиной осложнений и смерти среди женщин и новорожденных в развивающихся странах.

Согласно одной давней теории, называемой гипотезой акушерской дилеммы, женский таз человека — это, по сути, «компромисс». У новорожденных людей большой мозг, а широкий таз облегчает роды.Однако узкий таз может быть более эффективным для ходьбы и бега в вертикальном положении.

Итак, теория гласит, что у женщин остается структура таза, которая не подходит ни для того, ни для другого.

Понсе де Леон и ее команда предлагают другую теорию: женский таз со временем адаптируется к «меняющимся акушерским потребностям».

Время этих сдвигов — близость к половому созреванию и переход к менопаузе — предполагает, что эстроген управляет развитием женского таза, согласно команде Понсе де Леона.

Де Ланси сказал, что «вероятно» гормоны играют роль. Но, добавил он, это исследование на самом деле этого не доказывает.

Очевидно, почему женский таз смещается в более широкий родовой канал после полового созревания, но неясно, почему он начинает сужаться, когда женщине за 40.

«Наша гипотеза состоит в том, что таз меняет свою форму« по требованию »в соответствии с изменением функций», — сказал Понсе де Леон. Она предположила, что в более позднем возрасте родовые пути меньшего размера могут дать женщинам большую стабильность в тазу и большую поддержку их брюшной полости и тазовых органов.

Одно прошлое исследование, по словам исследователей, обнаружило корреляцию между размерами таза женщины и ее риском заболеваний тазового дна, когда мышцы и мягкие ткани, поддерживающие органы таза, ослабевают.