Что значат жёлтые сопли у ребёнка или взрослого

2 декабря Ликбез Здоровье

Не стоит оценивать состояние только по цвету соплей.

Почему могут быть жёлтые сопли

Сопли — это слизь, которую вырабатывают клетки в носу, чтобы очищать дыхательные пути от пыли, загрязнений в воздухе и возбудителей инфекций. Обычно выделений мало и они не доставляет неудобств, но при простуде их становится больше. Сами по себе сопли прозрачные, но могут окрашиваться в другой цвет. Жёлтыми они становятся из‑за лейкоцитов — белых кровяных клеток. Если где‑то в теле появляется воспаление, они устремляются в его очаг — в данном случае в нос, — чтобы бороться с микробами.

При каких состояниях могут быть жёлтые сопли у ребёнка или взрослого

Поставить диагноз по цвету соплей нельзя, но иногда можно предположить, почему он изменился.

Вирусная и бактериальная инфекция

Сопли, в которых много лейкоцитов, обычно говорят об инфекции. Но иногда встречается миф, что жёлтый или зелёный цвет обязательно вызывают бактерии и нужно принимать антибиотики. Это не так.

Цвет — просто показатель, что организм борется с заболеванием.

Выздоровление от насморка

Нормально, если сопли по мере выздоровления из прозрачных и жидких превращаются в густые и жёлтые. Это обычный признак развития простуды.

Аллергия

Иногда сопли становятся густыми и светло‑жёлтыми из‑за аллергии. Такая слизь может спускаться ниже в дыхательные пути и вызывать кашель. Это может напоминать простуду, но обычно нет температуры и есть связь с цветением или другим контактом с аллергеном.

Как лечить жёлтые сопли у ребёнка или взрослого

От простуды обычно не нужны специальные лекарства, она в любом случае будет длиться 7–10 дней. Если беспокоит насморк, достаточно:

• промывать нос солевым раствором несколько раз в день;
• пить много жидкости;
• увлажнять воздух в комнате с помощью увлажнителя или подручных средств;
• при необходимости использовать сосудосуживающие капли, но не более 3–7 дней подряд и не чаще, чем это написано в инструкции.

Если проблема в аллергии, то нужно прервать контакт с аллергеном и пользоваться симптоматическими лекарствами, которые обычно назначает врач. Например, антигистаминными или глюкокортикостероидами.

В каких случаях могут потребоваться антибиотики

Иногда для лечения инфекции нужны антибиотики. Но их может назначить только врач. Поэтому запишитесь на приём, если:

• простуда длится больше 10 дней и состояние не улучшается;
• есть высокая температура, которая не сбивается несколько дней;
• как будто бы стало легче, но через неделю болезнь обострилась снова: опять поднялась температура, ухудшились симптомы;
• сопли стали густыми и равномерно белыми, как гной;
• есть симптомы, которые не получается убрать с помощью безрецептурных средств от простуды.

Читайте также 🧐

• Как снять отёк носа без сосудосуживающих капель
• Как побороть симптомы простуды за 24 часа
• «Сопли — хлеб отоларинголога»: интервью с лор-врачом Евгением Степановичем
• Чем опасен хронический ринит и как от него избавиться
• О чём говорят зелёные сопли у детей и взрослых

Желтуха — La Leche League International

В течение первой недели жизни более половины всех новорожденных страдают желтухой. Обычно желтуха является нормальной частью адаптации к жизни вне матки, но иногда она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Иногда лечение желтухи является сложной задачей для матери и ребенка.

Что вызывает желтуху?

После рождения младенец больше не нуждается в дополнительных эритроцитах, которые транспортируют кислород внутриутробно. В первые дни после рождения избыточные эритроциты распадаются с образованием желтого пигмента билирубина. Печень перерабатывает (конъюгирует) билирубин в форму, транспортируемую в кишечник и оттуда выносимую из организма с калом. Однако печень новорожденного может быть не в состоянии эффективно перерабатывать билирубин, а кишечник новорожденного легко поглощает неконъюгированный билирубин, поэтому уровень билирубина увеличивается в кровообращении. Излишки откладываются в коже, мышцах и слизистых оболочках тела.

Как выглядит желтуха у новорожденных?

Кожа ребенка обычно кажется желтой, сначала на лице, а затем, по мере повышения уровня билирубина, распространяется на грудь и вниз на живот, руки и ноги. Белки глаз также могут казаться желтыми. Если после выписки желтуха проявляется в области живота, конечностей или белков глаз, необходимо медицинское обследование. Легче всего наблюдать изменения тона кожи при хорошем освещении. Однако изменения могут быть менее заметны у темнокожих детей.

Из-за сложности точной оценки уровня билирубина на основе внешности ребенка большинство экспертов рекомендуют проводить скрининг всех младенцев перед выпиской и последующее наблюдение у врача через 3–5 дней после рождения, в период, когда уровень билирубина у ребенка снижается. обычно самый высокий. Скрининг может включать проведение кожных тестов с помощью специального инструмента или анализов крови.

Зачем беспокоиться о желтухе?

При исключительно высоких уровнях в крови (превышающих 25–30 мг/дл) билирубин может попасть в головной мозг и повредить нервную систему и головной мозг. Такие осложнения очень редки, но чрезвычайно серьезны, поэтому рекомендуемые пороги лечения намного ниже, особенно для детей, отнесенных к группе «высокого риска». Факторы риска включают гестационный возраст – преждевременный и ранний срок (35-37 недель), болезни, несовместимость групп крови, значительное кровотечение или кровоподтеки, связанные с родами, исключительно грудное вскармливание с проблемами кормления или потеря веса выше нормы и восточноазиатская раса.

Высокие уровни в первые 24-48 часов после рождения называются патологической желтухой и, вероятно, указывают на основную медицинскую проблему. Уровни, которые быстро растут, и высокие уровни у недоношенных или больных детей также вызывают особую озабоченность. Мониторинг уровня билирубина у новорожденных может помочь выявить основную причину и обеспечить раннее лечение. Как правило, грудное вскармливание может и должно продолжаться на протяжении всего лечения.

Физиологическая гипербилирубинемия, также называемая нормальной желтухой новорожденных, имеет низкие уровни, которые медленно нарастают и достигают пика в течение первых трех-пяти дней. Как правило, он недолговечен, безвреден и обычно не требует лечения. Тем не менее, проблемы с грудным вскармливанием в раннем возрасте могут привести к субоптимальному потреблению и уровням билирубина выше пороговых значений для лечения.

Грудное вскармливание и желтуха

Физиологическая желтуха чаще возникает у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем на искусственном вскармливании. Это происходит, в частности, у детей, которые редко сосут грудь в первые дни жизни или плохо сосут грудь и продолжают терять вес. Частое и эффективное грудное вскармливание в первые дни помогает организму ребенка выводить билирубин. Молозиво стимулирует раннее выделение мекония со стулом, богатым билирубином, и снижает вероятность повторного всасывания билирубина в кровоток и повышения его уровня в крови. Новорожденные, которых кормят грудью каждый час или два, имеют частый стул, и это более эффективно выводит билирубин из кишечника. Младенцы, потребление которых не оптимально, накапливают билирубин из-за уменьшения количества стула.

Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха длится дольше. Исследователи не уверены, почему. Вещество в материнском молоке может повлиять на то, как организм выводит билирубин. В результате у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании (успевающих младенцев), в возрасте двух или трех месяцев все еще могут проявляться признаки безобидной желтухи (с низким уровнем билирубина). Затяжная желтуха, когда-то считавшаяся отдельным типом желтухи, теперь определяется как продолжение нормальной желтухи новорожденных. У большинства здоровых доношенных детей, которые хорошо прибавляют в весе, длительная желтуха в конечном итоге проходит без лечения. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить любые медицинские причины длительной желтухи.

Лечение желтухи

Первым шагом является стимулирование ребенка с желтухой сосать грудь чаще (не менее 10–12 раз в течение 24 часов) и более эффективно (проверьте, хорошо ли он берет грудь и сосет грудь), чтобы как можно скорее снизить уровень билирубина.

. Контакт кожа к коже и использование компрессии груди во время кормления могут помочь ребенку, который медленно сосет, активно. Если вы столкнулись с трудностями, как можно раньше обратитесь за квалифицированной помощью по грудному вскармливанию. Если стул ребенка не желтеет к 4-му дню и/или потеря веса продолжается после 4-го дня или составляет более 10%, показана дальнейшая помощь.

Посетите эту веб-страницу для получения дополнительной информации о том, как эффективно кормить грудью https://www.llli.org/breastfeeding-info/positioning/

Если ребенок не активно сосет грудь, несмотря на эту помощь, может потребоваться сцеживание молока, чтобы инициировать адекватную выработку молока и, возможно, дополнить грудное вскармливание. Такие методы кормления, как ложка, чашка, пипетка, шприц или приспособление для докорма, предпочтительнее бутылочки, могут облегчить переход к полному грудному вскармливанию.

Фототерапия является наиболее часто используемым методом лечения, когда билирубин превышает пороговые значения. Фототерапия использует специальные лампы для разрушения билирубина, хранящегося в коже ребенка, чтобы его можно было легче вывести. Ребенка помещают под «билилайты» в одном подгузнике с закрытыми глазами, чтобы защитить их. Ребенок остается под светом непрерывно в течение дня или двух, хотя родители могут убрать ребенка от света для кормления. Как только уровень билирубина у ребенка начинает падать, свет больше не нужен.

Одна из проблем фототерапии заключается в том, что она мешает матери и ребенку быть вместе и свободно взаимодействовать в первые дни жизни. В больнице можно установить фототерапевтическую установку в вашей палате, чтобы вы могли часто разговаривать с ребенком, прикасаться к нему и кормить его грудью. Если ребенок госпитализирован, а вы нет, вы можете остаться с ребенком в яслях. Если лечение необходимо после выписки из больницы, ваш врач может заказать домашний фототерапевтический аппарат. В некоторых случаях вашему ребенку может быть назначена фототерапия с использованием оптоволоконного одеяла, которое оборачивается вокруг туловища ребенка и обеспечивает непрерывную световую терапию.

Глаза ребенка не нужно закрывать, и вы можете держать его на руках и кормить грудью, не прерывая лечения.

Для лечения желтухи больше не рекомендуется помещать ребенка под непрямой или прямой солнечный свет в качестве альтернативы фототерапии. Косвенный солнечный свет ненадежен, а прямой солнечный свет может вызвать опасное повышение температуры тела и солнечные ожоги.

Раньше врачи предлагали регулярно заменять смесью на 12-48 часов или докармливать грудью, чтобы снизить уровень билирубина. Этот курс действий больше не является рутинным, но может быть предложен, когда фототерапия недоступна или считается чрезмерно дорогой. Его можно использовать, часто в сочетании с фототерапией, когда необходимо срочно снизить высокий уровень билирубина. Прерывание грудного вскармливания может привести к раннему отлучению от груди и лишить ребенка многих преимуществ грудного вскармливания. Если необходимо докорм, сцеживание имеет решающее значение для матери, чтобы создать и поддерживать выработку молока.

Больше не рекомендуется давать ребенку бутылочки с водой или воду с глюкозой для «вымывания» желтухи. Билирубин выводится с калом ребенка. Ребенок, животик которого наполнен водой или сахарной водой, будет реже сосать грудь и, следовательно, с большей вероятностью будет иметь проблемы с желтухой.

Работа с врачом

Не существует единственного «правильного» способа лечения желтухи у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Американская академия педиатрии предлагает педиатрам обсудить с родителями несколько вариантов лечения. Вот несколько вопросов для размышления:

• Нужно ли лечить желтуху на данном этапе? Можем ли мы продолжать следить за уровнем билирубина у ребенка, поощрять его чаще кормить грудью или докармливать грудным молоком (сцеженным или консервированным грудным молоком) и переоценить ситуацию через 24 часа?
• Если необходима фототерапия, что можно сделать, чтобы мать и ребенок оставались вместе и продолжали грудное вскармливание?

Если врач предлагает вам прекратить грудное вскармливание и давать ребенку молочную смесь, спросите об использовании фототерапии для лечения желтухи, пока вы продолжаете кормить грудью. У большинства детей желтуха непродолжительна и безвредна. Конечно, могут быть случаи, когда необходимо лечить желтуху, но в этих ситуациях родители и медицинские работники должны помнить, что частое грудное вскармливание в первые дни жизни помогает обеспечить успешное грудное вскармливание в последующие недели и месяцы. Цель – здоровый ребенок, которого продолжают кормить грудью.

Более эффективное кормление ребенка грудью

Проверьте прикладывание ребенка к груди. Дети, которые хорошо прикладываются к груди, получают больше молока. Ребенок должен быть обращен лицом к матери и прижат к ее телу. Ребенок широко открывает рот, подходит к груди и берет большой кусок ткани молочной железы. Подбородок ребенка прижат к груди, а нижняя челюсть максимально удалена от соска. Губы ребенка изогнуты, не подвернуты и не втянуты. Если ребенок плохо сосет грудь, отнимите ребенка от груди и повторите попытку.

Проверка эффективности сосания. Ребенок двигает челюстью, а не только губами, когда сосет. После первого прилива ребенок будет сглатывать через каждые один или два сосания. Это активное глотание должно продолжаться от десяти до двадцати минут на каждую грудь.

Заинтересуйте ребенка. Поощряйте ребенка дольше сосать грудь, используя сжатие груди, когда его сосание замедляется или прекращается. Держите грудь между большим и остальными четырьмя пальцами, близко к грудной стенке. Соедините большой и остальные пальцы, плотно сжимая грудь, но не так сильно, чтобы это причиняло боль. Это приведет к тому, что молоко снова начнет течь, и ребенок будет чаще сосать и глотать. Продолжайте давить на грудь до тех пор, пока ребенок не замедлит сосание. Затем ослабьте сжатие груди. Ребенок может снова начать сосать. Если нет, переместите руку вокруг груди в новое положение и снова сожмите грудь. Повторяйте эту технику до тех пор, пока ребенок не станет сонливым или беспокойным, а затем повторите с другой грудью.

Достаточно ли грудного молока у ребенка? Начиная с третьего или четвертого дня после рождения у детей должно быть не менее шести-восьми мокрых тканевых подгузников (шесть одноразовых) и не менее трех-четырех дефекаций в сутки.

Получить помощь. Лидер La Leche League может помочь вам оценить процесс захвата груди и сосания вашего ребенка и найти способы поощрения вашего ребенка к лучшему грудному вскармливанию.

Как разбудить сонного ребенка

• Ребенка легче разбудить в стадии легкого сна: глаза двигаются под веками, ребенок делает сосательные движения или шевелит ручками и ножками.
• Приглушите свет, чтобы ребенок открыл глаза.
• Разденьте ребенка до подгузника.
• Держите ребенка в вертикальном положении. Поговорите с ребенком. Аккуратно потрите ему спину, руки и ноги. Проведите пальцами вверх и вниз по позвоночнику ребенка.
• Протрите лоб и щеки ребенка прохладной влажной тканью.

Каталожные номера

Академия медицины грудного вскармливания:
https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/22-jaundice-protocol-english.pdf

Американская академия педиатрии:
https://www.healthychildren. org/English/ages-stages/baby/Pages/Jaundice.aspx

CDC:
https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/jaundice.htm

Нэнси Морбахер, Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали проще, Карманный справочник , Hale Publishing, 2012, стр. 152-160

Желтуха у здоровых новорожденных — La Leche League GB

Если у вашего новорожденного желтуха, волноваться и беспокоиться это нормально. Дополнительные сведения о желтухе новорожденных помогут вам решить, нужна ли вам медицинская помощь, и понять, почему могут потребоваться анализы.

Более 80% всех новорожденных имеют желтуху в течение первой недели жизни. В большинстве случаев это нормальная часть адаптации к жизни вне матки, но иногда желтуха является признаком других более серьезных проблем со здоровьем. Желтуха также чаще встречается у недоношенных и недоношенных детей, которым необходимо лечение, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем. Иногда лечение желтухи сопряжено с трудностями, которые приходится преодолевать новым кормящим матерям и их детям.

Что вызывает желтуху?
Грудное вскармливание и желтуха
Что следует опасаться
Различные виды желтухи
Является ли желтуха нормальным явлением?
Лечение желтухи новорожденных
Сонливость ребенка
Частое грудное вскармливание
Достаточно грудного молока?

Что вызывает желтуху?

Большинство детей рождаются с большим количеством эритроцитов, чем им нужно для жизни вне матки. Когда эти клетки разрушаются после рождения, они производят желтый пигмент, называемый билирубином, который циркулирует в крови. Когда билирубин достигает печени, он превращается в форму, которую можно транспортировать в кишечник и выводить из организма с фекалиями ребенка. Однако печень новорожденного не может переработать весь билирубин сразу. Избыток билирубина откладывается в коже, мышцах и слизистых оболочках тела, которые имеют желтоватый или золотистый цвет. Это может быть труднее заметить на более темной коже.

Грудное вскармливание и желтуха

Желтуха возникает чаще и длится дольше у детей, находящихся на грудном вскармливании. Это более серьезно у тех, кто не часто кормит грудью в первые дни жизни. Новорожденные, которых кормят грудью каждый час или два, часто испражняются, что способствует более эффективному выведению билирубина из кишечника. Однако у некоторых здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, могут проявляться признаки желтухи в возрасте двух или трех недель.

Когда следует беспокоиться?

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• проявляется желтухой в течение 48 часов после рождения;
• появляется желтушным после третьей недели;
• выглядит желтушным, недоношенным или больным;
• показывает пожелтение ладоней рук или подошв ног;
• имеет черный, коричневый или зеленый кал после 5-го дня
• проявляет признаки обезвоживания при менее чем пяти мокрых подгузниках в день

При появлении желтухи у ребенка могут потребоваться регулярные анализы крови для контроля уровня билирубина.

Продолжать грудное вскармливание

Частое кормление грудью в первые дни жизни поможет вывести билирубин из организма ребенка. Младенцы, которых хорошо кормят грудью, реже страдают желтухой. Если у вашего ребенка желтуха, продолжайте кормить его грудью и следите за тем, чтобы он получал достаточно молока. Ознакомьтесь с нашей информацией здесь и обратитесь за помощью, если вы не уверены.

Не давайте воду

Билирубин выводится с калом ребенка, и у ребенка, который часто находится на грудном вскармливании, будет много стула. Если давать воду или другие заменители грудного молока, ситуация усугубляется, так как ребенок реже сосет грудь.

Различные виды желтухи

Желтуха субоптимального потребления

• Возникает в течение первой недели в связи с продолжающейся потерей веса
• должно разрешиться в течение двух недель

Желтуха грудного молока

• Желтуха, сохраняющаяся в течение последних 2-3 недель наряду со здоровым увеличением веса.
• Может длиться до трех месяцев
• Лечение обычно не требуется

Нормальна ли желтуха?

Когда уровень билирубина медленно повышается в течение первых трех или четырех дней, у ребенка, вероятно, имеется нормальная физиологическая желтуха. Это безвредно, и некоторые эксперты считают, что это может быть даже полезно.

Когда уровень билирубина в крови слишком высок, билирубин может попасть в мозг и повредить нервную систему. Высокий уровень билирубина и желтуха могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем. Анализы крови могут выявить их на ранней стадии, чтобы можно было лечить основную проблему.

Лечение желтухи новорожденных

Анализы крови
Если ваш ребенок считает анализы крови неприятными, полезно кормить грудью сразу после анализа.

Фототерапия
Иногда фототерапия необходима для лечения желтухи новорожденных. Фототерапия использует специальные сине-зеленые лампы для разрушения билирубина, хранящегося в коже ребенка, чтобы его можно было легче вывести. Младенец лежит под «билилайтами» в одном подгузнике, глаза закрыты для защиты. Они остаются под светом постоянно в течение дня или двух, хотя вы можете снять их с огня для кормления. Как только уровень билирубина начинает падать, свет больше не нужен.

Фототерапия ограничивает время, которое вы можете проводить на руках и уходе за ребенком. Поэтому, если фототерапия необходима, постарайтесь сделать все возможное, чтобы оставаться рядом с ними и продолжать кормить грудью как можно чаще. Это может быть напряженным временем для вас — свяжитесь с руководителем LLL, если вам нужна поддержка или обсудить ситуацию.

Держите ребенка рядом во время фототерапии:

• Если вы все еще находитесь в больнице, блок фототерапии обычно можно установить у кровати, чтобы вы могли разговаривать с ребенком, прикасаться к нему и часто кормить грудью.
• В некоторых случаях младенцы могут проходить фототерапию с помощью оптоволоконного одеяла, которое оборачивается вокруг тела ребенка и обеспечивает непрерывную световую терапию. Глаза вашего ребенка не нужно закрывать, и вы можете держать их и кормить грудью во время лечения.

Вопросы о вариантах лечения

• Насколько необходимо лечить желтуху на этой стадии?
• Можем ли мы продолжать следить за уровнем билирубина у нашего ребенка, поощрять его чаще кормить грудью и переоценивать ситуацию через 24 часа?
• Если фототерапия необходима, как мы можем обеспечить частое грудное вскармливание?

Sleepy Baby

Высокий уровень билирубина может сделать вашего ребенка сонливым, вялым и менее заинтересованным в грудном вскармливании. Поощряйте вашего сонливого ребенка хорошо сосать грудь, используя советы Sleepy Baby — почему и что делать.

Частое кормление грудью

Частое кормление грудью способствует более быстрому выведению билирубина из кишечника ребенка. У ребенка, который хорошо и часто питается, меньше шансов заболеть желтухой.

• Реагируйте на сигналы вашего ребенка о раннем кормлении и поощряйте его сосать грудь не менее 10–12 раз в течение 24 часов.
• Помогите ему глубоко и удобно приложиться к груди и хорошо сосать. Положения «спокойного кормления грудью», когда ваш ребенок прижимается к вам всем телом в течение определенного периода времени, могут способствовать частому и удобному грудному вскармливанию. Немедленно обратитесь за квалифицированной помощью, если вы находите грудное вскармливание трудным или болезненным.
• Если ваш ребенок плохо сосет грудь, сцеживайте молоко каждые пару часов, чтобы помочь восстановить выработку молока и уменьшить нагрубание груди. Дайте ребенку небольшое количество сцеженного молока из чашки или шприца. Как только ваш ребенок получит необходимую ему еду, у него будет больше энергии для грудного вскармливания.

Достаточно грудного молока?

То, что вышло, является признаком того, что вошло, поэтому подсчет грязных подгузников может быть полезным ориентиром между взвешиваниями.

Возраст	Грязные подгузники за 24 часа
1-2 дня	Зеленовато-черный смолистый меконий
3-5 дней	Минимум 3 зеленоватых переходных стула
5+ дней	Не менее 3-5 желтых несформировавшихся фекалий размером с монету в 2 пенса или больше

Если вашему ребенку не хватает молока, обратитесь к нашей статье Достаточно ли молока моему ребенку? или Моему ребенку нужно больше молока, или обратитесь за помощью к руководителю LLL, чтобы увеличить выработку молока.