Функция внешнего дыхания (ФВД): методы исследования

• Главная
• Статьи
• Диагностика функций внешнего дыхания – показания к проведению и методика

4 Октября 2019

Одним из методов оценки функции внешнего дыхания (ФВД) является спирометрия (спирогра́фия). Это исследование преследует несколько целей:

• Выявить имеющиеся патологии

• Контролировать состояние пациента

• Дать оценку эффективности лечения

• Обучить пациента техникам правильного дыхания

Проводить данное исследование можно как взрослым, так и детям.

Существуют некоторые нюансы проведения этой процедуры для детей, о которых мы расскажем далее.

Когда следует пройти диагностику?

Спирометрическое обследование следует пройти в случае, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Кашель, в том числе хронический

• Частые респираторные заболевания

• Приступы удушья

• Одышка как при физических нагрузках, так и в спокойном состоянии (при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы)

• Хронический ринит

• Болевые ощущения в грудной клетке

Также необходимо проводить эту процедуру, если:

• Вы курите долгое время

• На работе вы постоянно взаимодействуете с пылью или лакокрасочными материалами  

• У вас бронхиальная астма и нужно оценить ее степень тяжести 

• Нужно установить степень трудоспособности

• Требуется контроль за рядом заболеваний, например, за сердечной недостаточностью, если получаете бронхолитики

• Необходимо пройти медицинский осмотр перед хирургическом вмешательством

Противопоказания

• Недавняя операция на органах зрения, грудной клетки или брюшной полости

• Инфаркт или инсульт в течение последних 3-х месяцев

• Пневмоторакс

• Высокое артериальное давление

• Эпилепсия 

• Психические заболевания

• Любая форма туберкулеза

• И некоторые другие

Методика проведения

Для проведения измерений используют специальный прибор – спирометр. Его функциональная часть состоит из мундштука, воздухопроводящей трубки и датчика.  Прибор фиксирует объем и скорость воздуха, который заходит и выходит из легких. Все показатели рассчитывает компьютер, в который уже занесены данные о возрасте, росте, весе и поле пациента. Все данные обрабатываются врачом по окончании исследования.

Алгоритм проведения обследования следующий:

• Необходимо удобно сесть или встать

• На трубку надевается специальный мундштук, после чего она помещается в полость рта

• На носу закрепляется специальный зажим

• Доктор просит пациента дышать определенным образом в трубку

• Спирограф во время процедуры сам анализирует данные и строит графики 

Дышать просят несколько раз, чтобы компьютер рассчитал лучшее значение и свести к минимуму погрешность.

Существует процедура с использованием бронхолитика (проба с бронхолитиком).  Она помогает оценить степень обструкции бронхов, отличить астму от ХОБЛ, точно установить стадию  развития патологии, оценить эффективность лечения.

Как готовиться к процедуре

• Не принимать антигистаминные препараты за 48 часов

• Не курить за 2 часа 

• Отказаться от напитков и препаратов с кофеином за 8 часов 

• Откажитесь от  алкогольных напитков за несколько суток

• Исключить физические нагрузки

• Убрать губную помаду

• Перед процедурой снять галстук и расстегнуть воротник, чтобы ничего не мешало свободному дыханию

• Не нужно волноваться

Выполнение рекомендаций очень важно, поскольку тщательная подготовка обеспечит максимально точные результаты.

Следствием некорректного выполнения правил подготовки может стать высокая погрешность измерения и, как следствие, плохие результаты.

Какие ощущения могут возникнуть во время процедуры?

Во время спирографии неприятных ощущений нет, это безопасно и безболезненно. 

Если процедура проводится с бронхолитическим средством, может наблюдаться легкий тремор и учащенное сердцебиение. Эти симптомы временные и быстро проходят, они не опасны для здоровья. 

Какие показатели фиксируются в процессе исследования

Аббревиатура	Расшифровка	Описание
ЖЕЛ	Жизненная емкость легких	Показывает максимальный объем воздуха, который человек способен вдохнуть после того, как совершил максимально глубокий выдох. Показывает сколько воздуха помещается в легких и участвует в процессе газообмена
ФЖЕЛ	Форсированная жизненная емкость легких	Показывает максимальный объем воздуха, который человек способен форсированно выдохнуть после того, как совершил максимально глубокий вдох. Этот показатель указывает на степень эластичности ткани легких
ОФВ1	Объем форсированного выдоха за первую секунду	Отражает скорость, с которой воздух проходит  в бронхах за секунду
ПОСвыд. и ПОСвд.	Пиковая объемная скорость выдоха и вдоха	Максимальные значения скорости на вдохе и выдохе
ОФВ1/ЖЕЛ	Индекс Тиффно	Позволяет отличить обструктивные нарушения от рестриктивных
МОС 25, 50, 75	Максимальные объемные скорости на уровнях 25, 50 и 75% ФЖЕЛ	Показатели скорости прохождения воздуха по бронхам различного калибра
СОС 25 – 75	Средняя объемная скорость форсированного выдоха	Средняя скорость потока воздушной струи во время форсированного выдоха, измеренная в период, когда выдох составлял от 25 % до 75 % от ФЖЕЛ. Эти данные показывают состояние бронхиол и мелких бронхов.

Как проводится спирометрия для детей

Исследование функций внешнего дыхания для детей проводится с пятилетнего возраста. Проводить это обследование в более раннем возрасте не рекомендуется, поскольку у детей строение дыхательной системы имеет свои особенности и велика вероятность получения недостоверных данных.

Дети старше 5 лет могут проходить исследование практические как взрослые, за исключением некоторых психологических нюансов. Для того, чтобы ребенок правильно выполнял все рекомендации врача во время процедуры, применяются различные игровые подходы. Ребенку предлагают задуть свечи на праздничном торте или надуть большой воздушный шар на экране монитора.

В течение всего исследования с ребенком рядом находится врач, который следит за правильностью выполнения всех действий, а затем дает заключение.

Частота проведения процедуры

Независимо от возраста, пола и сферы деятельности рекомендуется проходить диагностику функции внешнего дыхания (ФВД) хотя бы раз в год. Даже если вы не замечаете симптомов каких-либо заболеваний, это не значит, что процедура будет неполезна. Ряд заболеваний, например, бронхиальная астма или обструктивные заболевания легких могут развиваться в течение долгого времени. Поэтому лучше узнать о них на ранней стадии, когда возможно быстро их вылечить.

В случае, если вы знаете о своих проблемах со здоровьем, периодичность данной процедуры устанавливает лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Общие рекомендации следующие:

• Если заболевание находится в ремиссии – минимум 2 раза в год

• Перед назначением лечения нарушений ФВД

• Через 14 дней после начала лечения

• Периодически в течение курса приема лекарств для корректировки лечения

Бывают ли ошибки в результатах?

Компьютерная программа, с помощью которой определяются результаты, считает и обрабатывает данные быстро и без ошибок. Единственное, что может стать причиной неточных результатов, – нарушение методик проведения исследования.

Поэтому очень важно в процессе выполнять все указания врача. Если специалист заподозрит неточности в результатах, он предложит пациенту пройти процедуру еще раз. 

В клинике «АллергоСити» вы можете пройти исследование функций внешнего дыхания (ФВД) на одном из лучших в Новосибирске оборудовании – спирографе экспертного класса. Весь процесс займет немного времени, а результаты проанализируют квалифицированные врачи с большим стажем работы.

Часто задаваемые вопросы

На вопросы, связанные с проведением спирометрии, отвечает специалист медицинского центра «АллергоСити» – врач пульмонолог, врач функциональной диагностики кандидат медицинских наук, ассистент кафедры педиатрии ФПКи ППВ НГМУ Степанова Любовь Вадимовна.

1. Можно ли кушать перед процедурой или на ее нужно приходить натощак?

Нет необходимости приходить на процедуру натощак. Вы принимаете пищу в своем обычном режиме. Главное – не стоит переедать непосредственно перед спирометрией.

Это связано с тем, что если желудок будет полным, он может сдавить легкие. К тому же процесс переваривания пищи,  в частности ее движение по пищеводу, рефлекторно воздействуют на процесс дыхания, оно становится более частым. Все это может отразиться на результатах.

2. Почему спирометрия проводится только с 5 лет?

На это есть две основные причины:

• Во-первых, строение дыхательной системы у маленьких детей имеет свои особенности, поэтому сложно получить точный результат
• Во-вторых, детям до пяти лет, в силу психологических особенностей, сложно четко выполнять команды врача и регулировать свое дыхание

Оба этих фактора могут повлиять на результаты измерений. Поэтому, в целях получения максимально достоверной информации,  мы рекомендуем проводить исследование детям, начиная с 5 лет.

Зачем измеряют вес и рост пациента перед процедурой?

Данные веса и роста заносятся в компьютерную программу, которая по специальным формулам считает нормы функции внешнего дыхания. Все данные, которые мы получаем по результатам обследования, рассчитаны индивидуально для каждого пациента с учетом его параметров. 

 Нужно ли приносить с собой бронхолитик на процедуру спирометрии?

Приносить с собой бронхолитик не нужно. Врач функциональной диагностики индивидуально использует препарат-бронхолитик, из имеющихся в клинике. При этом он ориентируется на жалобы или диагноз пациента

Специалисты

Поделиться

Вернуться

Карта сайта

Общество О нас Новости Фотогалерея Членство в обществе Региональные отделения Руководство Биография А. Г. Чучалина Благодарности Политика конфиденциальности Контакты Образование Участие в модели НМО Клинические рекомендации История пульмонологии Проект — спирометрия для терапевтов Клинические случаи Лекции Вебинары Курсы Вопросы по НМО Обзор литературы

Конгрессы XXXII конгресс Программа Конгресса Сборник трудов Конгресса Правила начисления кредитов НМО XXXI конгресс Программа XXXI Конгресса Сборник трудов XXXI Конгресса XXX конгресс Программа когресса Сборник трудов XXIX конгресс Программа конгресса Сборник тезисов Видеотрансляции Информация о получении кредитов НМО XXVIII Конгресс Программа конгресса Сборник тезисов НМО Видео XXVII Конгресс Программа конгресса Сборник тезисов Видео Партнеры конгресса XXVI Конгресс Программа Видео Сборник тезисов Приказ Минздава России о проведении Конгресса XXV Конгресс Программа Конгресса Отчет о конгрессе Отзывы и впечатления участников Конгресса Приказ Министерства Здравоохранения РФ Кредиты НМО в школах Конгресса Электронная постерная сессия Победители постерных сессий Избранные лекции Конгресса Доклады конгресса XXIV Конгресс Программа Конгресса Постерная сессия Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации Приветствия в адрес Конгресса XXIII Конгресс Приказы министерства Программа конгресса Отчет о XXIII Национальном Конгрессе Победители Конкурса молодых ученых Фильм о конгресс XXII Конгресс Программа конгресса Конкурс молодых ученых Мировые лидеры на XXII Конгрессе Отзывы и впечатления участников конгресса XXI Конгресс Программа конгресса Отзывы и комментарии участников XXI Конгресса Победители конкурса молодых ученых Сборники трудов Клинические рекомендации

Коллекция

жел | Бэндкемп

$root. artistsMenu.setActiveLabelMemberBand(id)»>••• $root.artistsMenu.setActiveLabelMemberBand(id)»>свернуть

редактировать профиль

www.zhel.net

www.zhel.net

1. коллекция 15
2. следующие 14

1. И

   Флойдз

   любимый трек

2. Императорский томатный кетчуп [расширенная версия]

   от Stereolab

   любимый трек

3. УЗНАЙТЕ! Я СДЕЛАЮ ВСЕ НОВЫМ

   by jozefvanwissem

   любимый трек

4. We Are The Golden Ones (синглы 2002-2022)

   от Жел

   любимый трек

5. Раху

   Шарада Шашидхар

   любимый трек

6. Годовщина вампиров (редукс)

   от Жел

   трек

7. Суп

   Жель

   Трек

8. Дорога впереди

   от Elsea

9. Звонки Радума, Звонки Радума

   от Шона О’Хагана

   любимый трек

10. Взрослый ребенок

    от KAZU

    любимый трек

11. Aftertouch

    Кара-Лис Ковердейл

    любимый трек

12. Встряска

    Туба Скинни

    любимый трек

13. Sarcophagus [Сингл, © 1998, Remastered 2018]

    by Zhel

    track

14. В одиночку и вместе всегда

    от Жел

    любимый трек

15. Пинки и синяки

    от Жел

    любимый трек

1. 1x

   Танец слезы

   от Elsea

1. артисты и лейблы 14

Погода Перевал Желдыкарагай Восточный — meteoblue

Новости

meteoblue в Америке

meteoblue принял участие в конференции №103 Американского метеорологического общества в Денвере, штат Колорадо, США, чтобы рассказать о новых технологиях и встретиться с клиентами.

Читать дальше

Новости

Как погода meteoblue используется для спасения оленят?

Подготовка имеет ключевое значение! Эту фразу можно применить ко многим сферам жизни, но особенно она актуальна для одного из наших пользователей. При спасении оленей косули очень важна хорошая подготовка. В 2010 году участники начали спасать детенышей косули, а в 2017 году основали официальную ассоциацию Rehkitzrettung Schweiz.

Читать дальше

Чт

Сегодня

12 °F

2 °F

10 миль/ч

—

7 ч

Пт

Завтра

13°F

5°F

10 миль/ч

—

6 ч

Сб

1-28

16 °F

8 °F

11 миль/ч

—

9 ч

Вс

1-29

13°F

6°F

11 миль/ч

—

4 часа

Пн

1-30

17°F

6°F

11 миль/ч

—

9 ч

Вт

1-31

18 °F

11 °F

10 миль/ч

—

4 часа

Ср

2-1

21°F

12°F

12 миль/ч

—

3 часа

Текущие спутниковые снимки и изображения дождя для Перевала Желдыкарагай Восточный, Казахстан

Указатель местности находится на Перевал Желдыкарагай Восточный . [Более]

Спутниковое изображение в реальном времени сочетает видимый свет в дневное время с инфракрасным излучением в ночное время. Ночью изображение не темное, так как инфракрасное излучение может обнаруживать разницу температур. К сожалению, низкую облачность и туман трудно отличить от температуры земли, поэтому они могут быть почти невидимы ночью. Спутниковые снимки Meteosat для Европы обновляются в режиме реального времени каждые 5 минут. Изображения GOES-16/GOES-17 (Северная и Южная Америка) и Himawari (Азия) обновляются каждые 10 минут.

Copyright 2023 ЕВМЕТСАТ / meteoblue. / Copyright 2023 meteoblue

Подписаться для интересных новостей о погоде

Радар для Перевала Желдыкарагай Восточный

Морось

Свет

Умеренная

Сильная

Очень сильная

Град

Указатель местности находится на Перевал Желдыкарагай Восточный. Морось или легкий снегопад могут быть невидимы для радара. Интенсивность осадков имеет цветовую кодировку от бирюзового до красного.

Новости

meteoblue в Америке

meteoblue принял участие в конференции №103 Американского метеорологического общества в Денвере, штат Колорадо, США, чтобы рассказать о новых технологиях и встретиться с клиентами.

Читать дальше

Новости

Как погода meteoblue используется для спасения оленят?

Подготовка имеет ключевое значение! Эту фразу можно применить ко многим сферам жизни, но особенно она актуальна для одного из наших пользователей.