Цвет глаз, слезы и отек
У младенцев европеоидной расы обычно при рождении серо-голубые глаза; у некоторых будут голубо-карие глаза. Младенцы других этнических групп могут иметь серовато-коричневые, сине-коричневые или карие глаза. Истинный цвет глаз младенца может быть неизвестен в течение нескольких месяцев.

Слезные протоки маленькие при рождении. Слезы обычно не выделяются в заметном количестве при плаче, пока вашему ребенку не исполнится один-два месяца.

Опухшие, припухшие или покрасневшие глаза часто наблюдаются после родов и являются результатом давления во время родов. Отек и воспаление обычно проходят через несколько дней.

Выделения из глаз
Иногда глаза ребенка могут раздражаться из-за мази с антибиотиком, которую ему дали при рождении. Во время пребывания в больнице вы можете заметить небольшое количество желтых выделений из глаз вашего ребенка. Обычно это проходит в течение 24 часов. Продолжающиеся желтые выделения или корки на веках и ресницах вашего ребенка могут быть симптомами инфекции, о чем следует уведомить врача вашего ребенка. Скопление белого вещества во внутреннем углу глаза может быть вызвано закупоркой слезного канала. Аккуратно смойте его мягкой тканью.

Видение
Глаза новорожденного часто не работают вместе. По мере укрепления глазных мышц глаза ребенка должны фокусироваться на одной линии друг с другом. Младенцы близоруки при рождении. Лучше всего они видят объекты, находящиеся на расстоянии от 8 до 12 дюймов от их носа. Когда вы разговариваете с ребенком, держите его близко к своему лицу, чтобы он или она могли видеть вас.

Уши
Новорожденные имеют самые разные размеры, формы и положения ушей, которые являются нормальными. При рождении уши вашего ребенка могут легко сгибаться. Со временем ухо станет тверже.

Выделения из уха
Образование серы в ушах ребенка является нормальным явлением. Для них ненормально производить какие-либо другие выделения. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что выделения из ушей вашего ребенка не являются серой. Ни в коем случае нельзя использовать ватные палочки в ушах вашего ребенка. Уши можно хорошо чистить уголком чистой влажной мочалки.

Набухшая грудь
Набухание молочных желез в первые дни после рождения является нормальным явлением как для новорожденных мальчиков, так и для девочек. Гормоны, переданные от матери к ребенку во время беременности, вызывают этот отек. Иногда ребенок может производить небольшое количество молока. Если у вашего ребенка вырабатывается молоко или у него набухла грудь, не пытайтесь выдавить молоко. Это может привести к заражению. Отек спадает по мере того, как организм ребенка избавляется от материнских гормонов.

Цвет кожи
Кожа новорожденного тонкая и сухая. Вы даже можете увидеть кровеносные сосуды через кожу вашего ребенка. Кожа новорожденных европеоидов имеет цвет от розового до красноватого. Кожа афроамериканских младенцев имеет красновато-черный цвет, который темнеет по мере взросления ребенка. У азиатских малышей кожа цвета чайной розы. Когда дети плачут, они все могут стать более красными.

Часто темные голубоватые пятна могут появляться на нижней части спины, ягодицах или конечностях у младенцев афроамериканского, азиатского, средиземноморского происхождения или американских индейцев. Они вызваны временным накоплением пигмента под кожей и обычно исчезают в дошкольном возрасте.

Руки и стопы новорожденного обычно кажутся синеватыми. Это называется акроцианозом. В первые несколько дней жизни кровеносная система ребенка еще не способна эффективно доставлять кровь к конечностям.

Милия
Милии — это крошечные белые пятна, которые часто появляются на носу и подбородке новорожденного. Они вызваны закупоркой сальных или сальных желез. Не следует сдавливать эти места. Обычно они исчезают через несколько недель.

Сыпь

Красные пятна
Красные пятна часто можно увидеть на затылке. Они не исчезают. Многие младенцы также имеют покрасневшие участки кожи на верхних веках и на лбу. Эти области обычно со временем исчезают, так как кожа ребенка становится толще и менее прозрачной. Покраснение может появиться снова, когда ваш ребенок плачет.

Пилинг
Кожа большинства младенцев шелушится после рождения, потому что они много месяцев находились в жидкости. Такое генерализованное шелушение совершенно нормально и не требует лечения.

Боль
Всех новорожденных оценивают на предмет боли один раз за смену кормления, а также до и после болезненных процедур. Больница Ньютон-Уэллсли использует шкалу боли новорожденных (NIPS) для определения комфорта вашего новорожденного на основе поведенческих реакций.

Слизь
В первые несколько дней жизни у вашего ребенка может быть избыток слизи, что может вызвать позывы на рвоту и рвоту. Кормление может разжижать слизь в желудке вашего ребенка, поэтому рвотные позывы могут быть более заметными в это время.

Если ваш ребенок давится или срыгивает слизью, переверните его на бок. Аккуратно похлопайте ребенка по спинке. Когда ребенок успокоится, можно продолжать кормление. Возможно, вам придется использовать шприц с грушей, чтобы аккуратно отсосать слизь из нижней части щеки рта ребенка или из носа. Спросите у медсестры инструкции.

Срыгивание и рвота
Все дети склонны срыгивать в течение первой недели или около того. Обычно это небольшое количество твердых частиц молока, связанных с кормлением, например, влажная отрыжка. Ребенок обычно выкармливает только около чайной ложки смеси или грудного молока. Если с момента кормления прошло некоторое время, молоко может частично перевариться и выглядеть свернувшимся.

Срыгивание также может быть вызвано попаданием воздуха в желудок. Отрыгните ребенка перед кормлением, если он уже некоторое время плачет. Младенцы заглатывают воздух, когда плачут. Также полезно держать ребенка немного вертикально во время кормления. В этом положении воздух может подниматься над молоком. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо держит сосок, чтобы не заглатывать много воздуха.

Сильная рвота, в результате которой молоко падает на пол на расстоянии трех-четырех футов, называется рвотой снарядами.

Сыпь от подгузников
Раздражающие вещества в моче или стуле часто вызывают опрелости. Чаще меняйте ребенку подгузник (каждые два-три часа в течение дня). Всегда мойте место под подгузником простой водой при каждой смене. Если вы сами стираете подгузники, двойное полоскание полстакана уксуса на одну загрузку полоскания может нейтрализовать аммиак и удалить мыло.

Если, несмотря на эти меры предосторожности, у вашего ребенка появилась сыпь, старайтесь чаще менять подгузники и несколько раз в день подвергать покрасневшую область воздействию воздуха. Может помочь мазь от опрелостей, нанесенная на область сыпи после высыхания на воздухе. Иногда у младенцев развивается дрожжевая инфекция в области подгузника. Это должно лечиться лекарствами, назначенными лечащим врачом ребенка. Если сыпь не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Испражнения
В течение первого или двух дней жизни вашего ребенка его или ее стул будет густым, дегтеобразным и зеленовато-черным. Это вещество называется меконием. Стул изменит цвет на коричнево-зеленый, а затем на желтый, когда ребенок начнет есть.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, к третьему или четвертому дню жизни наблюдается частый жидкий желтый стул. В течение первых нескольких недель у вашего ребенка нередко бывает опорожнение кишечника при каждом кормлении. Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, к третьему-пятому дню жизни не происходит от двух до десяти дефекаций в день, рекомендуется позвонить педиатру, чтобы оценить режим кормления ребенка и, возможно, организовать проверку веса. Примерно через месяц у вашего ребенка может начаться опорожнение кишечника только раз в несколько дней.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, стул сначала может выглядеть неряшливо, а затем измениться на бледно-желтый. В течение первой недели у вашего ребенка может быть испражнение при каждом кормлении. Через некоторое время это изменится до одного-четырех испражнений в день.

Запор и диарея
У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не будет запоров, пока грудное молоко является его или ее единственной пищей. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более склонны к запорам. Стул с запорами — это стул, который твердый, болезненный и может напоминать гальку. Рекомендации по облегчению запоров разнообразны. Поэтому мы предлагаем вам не использовать какие-либо клизмы, суппозитории или слабительные без предварительной консультации с лечащим врачом вашего ребенка.

Нормальный стул грудного молока из-за того, что он жидкий и частый, иногда ошибочно принимается за диарею. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, редко бывает диарея, если он или она питается только грудным молоком.

• Немедленно свяжитесь с педиатром, если:
  • У вашего ребенка на грудном или искусственном вскармливании необычно частые испражнения водянистого, зеленоватого цвета и/или содержащие слизь и/или кровь.
  • У вашего ребенка проявляются другие признаки болезни, такие как лихорадка, нервозность и плохой аппетит или вялость.

Мочеиспускание
Моча ребенка обычно прозрачная и имеет светло-желтый цвет. Иногда в подгузнике или моче ребенка могут появляться пятна кирпичного цвета. Это нормально в первые дни жизни. Обычно у ребенка есть один мокрый подгузник в день на каждый день жизни примерно до шестого дня. В течение следующих нескольких месяцев у ребенка будет от шести до восьми мокрых подгузников в день. Очень сложно узнать, сколько мокрых подгузников у ребенка, если вы используете одноразовые подгузники. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не мочится, поместите бумажную салфетку или небольшой кусочек бумажного полотенца в одноразовый подгузник, чтобы обнаружить мочеиспускание. Если у вас есть опасения, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Nutricia о признаках и симптомах аллергии на коровье молоко

Симптомы аллергии на коровье молоко разнообразны и неспецифичны, то есть они также встречаются при многих других состояниях.

Симптомы аллергии на коровье молоко

Симптомы могут проявиться сразу после кормления или проявиться с задержкой от нескольких часов до нескольких дней ^6,7 . Если у вашего ребенка часто возникают какие-либо из перечисленных ниже симптомов, важно, чтобы вы обсудили их со своим врачом. Также важно помнить, что многие другие состояния могут вызывать эти симптомы.

Пищеварительные симптомы

До 60% младенцев с аллергией на коровье молоко страдают желудочно-кишечным трактом ⁴  симптомы, такие как:

У многих детей возникает рвота, особенно после кормления. Однако, если ребенка часто рвет после кормления, возможно, пора обратиться к врачу, так как это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и/или аллергию на коровье молоко ^5,7 .

Рефлюкс часто встречается у младенцев в возрасте до одного года. Почти у половины младенцев рефлюкс может быть связан с аллергией на коровье молоко ⁷ . Если у вашего ребенка частый рефлюкс и/или он много срыгивает, обсудите это со своим врачом.

Диарея (многократный жидкий или жидкий стул несколько раз в день) – распространенный симптом пищеварения у младенцев с аллергией на коровье молоко. Хотя запор встречается реже, чем диарея, он также может быть признаком аллергии на коровье молоко.

Кровь в результате раздражения кишечника также может быть признаком аллергии на коровье молоко у младенцев.

Липкая слизь в стуле может напоминать слизь, которую вы видите при простуде или насморке. Немного может быть нормальным, но если вы видите много слизи в стуле вашего ребенка или она не проходит какое-то время, важно, чтобы вы сообщили об этом своему врачу.

• Стойкое газообразование

Газообразование вызвано слишком большим количеством воздуха в желудке или кишечнике и вызывает дискомфорт. Чрезмерно газообразный ребенок может казаться суетливым, капризным или страдать коликами. У всех детей есть газы в той или иной степени, но когда это происходит с несколькими другими симптомами, это может указывать на аллергическую реакцию ⁸ .

Кожные симптомы

До 70% младенцев с аллергией на коровье молоко имеют кожные симптомы ⁴ .

Сыпь, связанная с аллергией на коровье молоко, часто появляется на лице, но может появиться на любом участке тела. Они, как правило, очень зудят и причиняют дискомфорт и могут усиливаться после кормления.

Респираторные симптомы

До 30% детей с аллергией на коровье молоко имеют легкие или тяжелые респираторные симптомы ⁴ .

Легкие респираторные симптомы похожи на симптомы обычной простуды, включая насморк, чихание и заложенность носа. Более серьезные симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание и свистящее дыхание ⁶ . Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых серьезных респираторных проблемах.

Общие симптомы

Непрерывный и безутешный плач в течение длительного времени, называемый «коликами», является необычным явлением. Это может означать боль в животе или быть вызвана рефлюксом, сыпью или другими факторами. Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, более 3 недель.

Иногда медленное увеличение веса может привести к диагнозу «задержка развития», который является одним из симптомов аллергии на коровье молоко.

Чего ожидать, когда ваш врач исследует возможность аллергии на коровье молоко

Диагностика будет учитывать историю болезни вашего ребенка, симптомы и может включать различные тесты на аллергию.

Диагностика аллергии на коровье молоко может занять некоторое время, особенно если у вашего ребенка отсроченная аллергическая реакция на белок коровьего молока. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему врачу подтвердить или исключить аллергию на коровье молоко как причину симптомов у вашего ребенка.

Отслеживание симптомов

Ваш врач, скорее всего, задаст много вопросов о подробных симптомах вашего ребенка. Записывайте в дневнике, когда они едят, и любые симптомы, которые возникают после. Обязательно запишите время кормления и когда появляются их симптомы, а также как долго (минуты, часы, дни). Если вы кормите грудью, в этот дневник также следует записывать все, что вы едите и пьете. Постарайтесь отслеживать потребление пищи и симптомы вашего ребенка в течение как минимум недели до визита к врачу.

Диагностические тесты

Для диагностики пищевой аллергии используются различные тесты. Наиболее подходящие тесты на аллергию, которые проведет ваш лечащий врач, будут зависеть от типа аллергии, которая может быть у вашего ребенка: IgE или неопосредованная IgE ^5,6 .

Иммуноглобулин E (IgE) — это антитело, белок, вырабатываемый иммунной системой для борьбы с патогеном — или с тем, что она считает патогеном (в случае аллергии на коровье молоко она будет пытаться бороться с белком, содержащимся в коровьем молоке). молоко). Когда организм обнаруживает белок коровьего молока, специфические антитела к белку коровьего молока направляются к клеткам, которые выделяют химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Кожные уколы или анализы крови используются при немедленных аллергических реакциях (известных как IgE-опосредованные реакции). Исключающие диеты или пищевые проблемы могут использоваться под наблюдением квалифицированного медицинского работника, если у вашего ребенка наблюдаются отсроченные реакции (или реакции, не опосредованные IgE), потому что уколы кожи или анализы крови менее эффективны для этого типа аллергии.

• Анализ крови

Образец крови проверяется на IgE-антитела, которые часто выше у детей с аллергией.

Под руководством врача и/или диетолога продукты, которые могут вызывать аллергию, удаляются из рациона ребенка на 2-6 недель, а затем постепенно возвращаются для подтверждения предполагаемого диагноза. Повторное введение пищи, которая, как подтверждено, вызывает аллергию через некоторое время, называется «проблемой с едой». Это следует делать только под медицинским наблюдением.

Подготовка к визиту к врачу: какие вопросы они могут задать, если рассматривают возможность диагностики аллергии на коровье молоко:

• Подумайте об истории болезни вашего ребенка и его недавних симптомах. Когда они начались? Когда они обычно происходят? Как часто? Всегда ли они одинаковы?

• Есть ли в семье случаи аллергии, включая астму и экзему?

• Это может помочь вашему врачу принести ваш дневник симптомов на прием

• Подумайте о том, чтобы сфотографировать сыпь/загрязненные подгузники вашего ребенка, чтобы показать их врачу

• Составьте список вопросов, которые необходимо задать своему врачу 

  .

Каталожные номера

1. Сладкявичюс Э., Надь Э., Лак Г. и др. J Med Econ 2010; 13(1): 119-128.
2. Høst A. & Halken S. Allergy 1990; 45: 587-596.
3. Мейер Р. и соавт. Current Allergy & Clinical Immunology 2012: Vol 25.