Разное

Запоры комаровский: запоры у детей, всё о лечении и профилактике

Содержание

Слабят и крепят: какие продукты избавят от запора, а какие — от диареи

  • Здоровье

Практически все из нас знают, почему не стоит есть соленые огурцы с молоком — после такого эксперимента можно надолго засесть в туалете.

15 мая 2022

Источник:
iStockphoto

Почти в половине случаев диарея — жидкий стул — возникает из-за наших пищевых привычек, употребления плохо сочетающихся между собой или слабящих продуктов. Кроме того, понос может быть результатом употребления испорченной пищи, признаком отравления, кишечной инфекции или аллергической реакции на те или иные компоненты питания. Отдельный вариант — это лактазная недостаточность, которую многие ошибочно принимают за эффект «свежий огурец с молоком» или «селедка с молоком».

Проблема тут не в селедке или огурце, а в цельном молоке. Многие взрослые и часть детей плохо усваивают лактозу — молочный сахар из молока. Это и ведет к вздутию, брожению и поносу. Какие еще продукты могут влиять на стул, можно ли с их помощью решить проблемы пищеварения, «Доктору Питеру» рассказала терапевт, гастроэнтеролог Московской Клиники Валерия Трапезникова.

Хочешь расслабиться — попей молочка

Диарея (или проще говоря — понос, жидкий стул) это учащение стула более 3 раз за день. Послабление стула и сильная диарея может быть связана с множеством причин, одной из которых является употребление продуктов, которые формируют слабительный эффект. То есть некоторые продукты, употребляемые в определенном объеме,  изменяют частоту стула за день и характер кала. К таковым, в первую очередь, стоит отнести кисломолочную продукцию (кефир, ряженка, простокваша, йогурты).

Здесь стоит отметить, что молочные продукты, содержащие цельное коровье молоко (и молоко любых других животных — козье, верблюжье, кобылье), могут вызывать дополнительно симптомы вздутия в животе и сильный понос. Они не желательны к приему для лиц, у которых имеется лактазная недостаточность. Это состояние, при котором в кишечнике не хватает фермента, расщепляющего молочный сахар — лактозу.

Когда фермента не хватает (или его нет совсем), лактоза — молочный сахар, попадает в толстую кишку. В ней живут бактерии, которые с удовольствием лакомятся лактозой, производя молочную кислоту, углекислый газ и воду. Газики копятся, провоцируя вздутие, молочная кислота раздражает стенки кишки — возникают вздутие и разжижение стула.  

Читайте также

Клетчатка поможет вылечить запор

Кроме кисломолочных продуктов, помочь в устранении запоров могут продукты с клетчаткой (грубыми растительными волокнами). Например, послабляющим эффектом обладают продукты, содержащие большое количество не перевариваемой или частично перевариваемой клетчатки — это в, основном овощи, фрукты, злаки. Хотите помочь себе при запоре, обратите внимание на следующие продукты:

  1. болгарский перец,

  2. огурец,

  3. шпинат,

  4. огородная зелень,

  5. брокколи,

  6. цветная капуста,

  7. свекла,

  8. груши,

  9. зеленый  виноград,

  10. сливы,

  11. чернослив,

  12. курага,

  13. льняное семя,

  14. ржаной хлеб из цельного зерна,

  15. овсяные отруби.

Именно их рекомендуют тем, кто страдает хроническими запорами. Однако, важно помнить, что без достаточного количества воды эти продукты будут работать не так эффективно. Дело в том, что клетчатка впитывает воду, набухает. Соответственно, эту воду нужно где-то взять. Поэтому для борьбы с запорами — ешьте овощи и пейте воду.

Читайте также

Чем остановить диарею

Есть не только группа продуктов, обладающих выраженным послабляющим эффектом. Также имеются и такие продукты питания, которые, наоборот, могут закрепить стул и  усложнять акт дефекации, если стул станет очень плотным.

К таким относят:

  1. Рис — самый популярный продукт при острых расстройствах стула. Рисовый отвар и кашу на воде рекомендуют употреблять людям, которые страдают от поноса на фоне ОРВИ, кишечных инфекций, острых отравлений или аллергии, послаблении стул после приема антибиотиков.

  2. Картофель, кисель  и другие крахмалосодержащие продукты. Они обладают обволакивающим эффектом, успокаивают стенку кишечника, помогая остановить диарею.

  3. Ягоды: черника, черемуха, черноплодная рябина. В них содержатся крепящие компоненты, вяжущие и обволакивающие стенки кишечника.

  4. Крепкий черный чай — танины оказывают вяжущее действие.

  5. Черный и красный виноград,

  6. Бананы.

Стоит отметить, что это общий список продуктов. У каждого человека есть свои индивидуальные реакции на тот или иной продукт, и они могут отличаться от общепринятых.

Читайте также

Индивидуальные реакции на продукты

У части людей, но не у всего населения в целом, определенные продукты могут вызвать острый приступ поноса как вариант пищевой непереносимости. Причем, это дозо-зависимый эффект: чем больше опасного продукта будет принято, тем дольше вы просидите в туалете, очищая кишечник. Среди самых основных раздражителей выделяют:

  1. Алкоголь, особенно — вино и пиво;

  2. Острые продукты и блюда;

  3. Киви, брокколи;

  4. Кофе — у некоторых только черный, у других — только с молоком;

  5. Продукты с сахарозаменителями — особенно сильно слабят сорбит и фруктоза из диетических напитков с 0% содержанием сахара.

Это не аллергия на продукты, а реакция кишечника, раздражение из-за компонентов пищи. Если убрать эти продукты из питания, понос быстро прекратится.

Автор текста:Алена Парецкая

Энкопрез: причины, профилактика, лечение

  • Психологический энкопрез: причины
  • Энкопрез: к какому врачу идти
  • Энкопрез: как лечить

Энкопрез — это недержание содержимого кишечника. Проблема проявляется в возрасте от трех до 7 лет по одному сценарию: ранее чистоплотный малыш начинает терять кал. Иногда это возникает днем при физической активности, подвижных играх или даже без причины. Существует еще ночное недержание, а также и дневное и ночное вместе. Заболевание часто является острым, протекает быстро и заканчивается само по себе. Если же энкопрез у детей постоянно прогрессирует, стоит начать лечение.

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Психологический энкопрез: причины

Установить, что побудило развитие болезни, способен квалифицированный психолог. Чаще всего предшественниками проблемы являются психологические и невротические реакции. Патология может сформироваться вследствие сильного испуга, эмоционального потрясения, хронического стресса. Приложить свою руку могли и родители, заставляющие еще совсем маленького ребенка самостоятельно ходить на горшок. Бывает и по-другому: взрослые просят кроху потерпеть до прихода домой. Такое пресечение опорожнения кишечника ведет к развитию запора и, в дальнейшем, к появлению недержания. Крайне редко энкопрез возникает из-за кишечных заболеваний.

Энкопрез: к какому врачу идти

Если выявлен энкопрез у детей или у подростков, необходимо обратиться к психологу и невропатологу. Диагноз ставится после тщательного сбора данных и проведения рентгенологического исследования, позволяющего определить состояние дистального отдела толстой кишки.

Энкопрез: как лечить

Несколько полезных советов родителям:

В первую очередь необходимо создать спокойную обстановку в доме. Нельзя корить кроху и наказывать его за недержание. Устраните или хотя бы сгладьте семейные конфликты.

Поскольку энкопрез связан с психологическими причинами, больной нуждается в помощи специалиста. Малыш способен испытывать невероятно сильный страх, связанный с его состоянием. Поэтому взрослым нужно объяснить карапузу, что проблема простая и излечимая. Для этого лишь нужны мужество и настойчивость.

Пусть малыш избегает любых негативных эмоций: запретите просмотр фильмов, чтение книг и участие в играх, возбуждающих нервную систему. Повседневные занятия и развлечения должны служить источником удовольствия, а не переживаний и стресса. Переключите внимание крохи на спокойные интересы.

Установите четкий режим дня. При ночном недержании приучите ребенка ложиться спать после того, как он сходил в туалет. Чтобы выработать рефлекс, выполняйте тренировочные термоконтрастные клизмы в течение 15-20 вечеров подряд. Кроха также может принимать теплые ванны перед сном.

Малыш должен делать упражнения на удерживание, то есть учиться опорожняться не сразу, а небольшими порциями.

Если энкопрез у детей или подростков очень запущен, можно попробовать гипнотерапию, заключающуюся в введении шприцем в прямую кишку больного воды, когда тот пребывает под гипнозом. После того, как ребенок проснулся и опорожнился, ему внушают, что с данного момента он самостоятельно будет ходить в туалет.

В большинстве случаев лечение дает позитивные результаты — более 90% больных выздоравливает.

Диетолог объясняет, почему ты всегда голоден сказать: «Ешьте что-нибудь, если хотите жить», — но поскольку дотягиваться до плитки шоколада в ящике стола через два часа после обеда вряд ли значит выжить (даже если так приятно думать), мы попросили диетолога объяснить, что ад творится.

Вот 10 причин, по которым наше тело, диеты и образ жизни заставляют нас постоянно думать о еде, даже если мы только что поели.

Cole Saladino/Thrillist

1. Ваши гормоны могут быть, скажем так, нечувствительными

Гормоны — это один из способов, с помощью которого ваше тело разговаривает с вашим мозгом, и когда речь идет о голоде, гормоны лептин и грелин представляют собой две важные противоположные силы. «Грелин, который вырабатывается в желудке, говорит нам, что мы голодны», — объясняет Никита Капур, MS, RDN, CDN, CLT. «И лептин, вырабатываемый в жировых клетках, — это то, что играет роль, когда вы говорите: «Боже мой, я так много съел».0007

К сожалению, регулярное употребление больших порций приводит к так называемой нечувствительности к лептину, которая заставляет организм повышать порог ощущения сытости. Это связано с увеличением веса (по очевидным причинам), но это поправимо: в долгосрочной перспективе, говорит Капур, «ваше тело приспосабливается к вашему режиму питания».
 

2. Вы недостаточно спите

Конечно, «Я устал, поэтому мне нужна энергия» звучит логично, но вы не сжигаете больше калорий просто потому, что вы не в себе. Поскольку ваше тело напрягается из-за недостатка сна, «вы жаждете большего количества обработанной пищи и мгновенной энергии, такой как сахар и другие углеводы». Между тем, что происходит, когда вы слушаете эту тягу и используете эти продукты для поддержки в течение дня? «У вас скачки сахара в крови, а затем вы падаете, у вас скачки сахара в крови, а затем вы падаете — это своего рода порочный круг… И это, конечно же, влияет на ваш сон следующей ночью».

Cole Saladino/Thrillist

3. Упражнения истощают вашу энергию (да)

​Капур сказал нам, что в течение одного или двух часов упражнений, которые истощают ваши запасы энергии и снижают уровень сахара в крови, вы скорее всего захочется что-нибудь съесть. Но, с другой стороны, упражнения могут также сделать ваш мозг более чувствительным к получению информации о том, что вы сыты. Так что это работает в обе стороны… псих! В целом, вы можете поспорить, что упражнения будут положительными, когда дело доходит до поддержания формы. Кроме того, после того, как вы заставите себя заниматься в тренажерном зале, вы, возможно, будете больше заботиться о правильном питании — иначе какого черта вы только что проделали всю эту работу, черт возьми?!
 

4. Ваше тело подвергается стрессу из-за мелких (и крупных) вещей

Когда что-то идет не так, надпочечники выделяют кортизол — этот гормон сообщает вашему телу, что оно находится в режиме напряжения, и «вызывает больше тяги к комфорту. . , а комфорт, как правило, сахар», — отмечает Капур. Некоторые люди, однако, наоборот, и не могут ничего есть перед большой презентацией. «То, как вы реагируете на стресс, — это привычка», — объясняет Капур. Все привыкли справляться со стрессом по-разному, но для тех, кто склонен к стрессовой еде, говорит она, «эти продукты обладают успокаивающим эффектом. В следующий раз, когда вы испытываете стресс, вы реагируете точно так же».

Cole Saladino/Thrillist

5. Вы не утоляете жажду

«Когда вы обезвожены, вы, по сути, испытываете стресс», — говорит Капур. Вашему телу что-то нужно, и «иногда это проявляется в тяге к сладкому». Вы могли бы подумать, что разобрались с этим еще в годы становления, когда выучили слова «голодный» и «жаждущий», но пытаться не путать чувство жажды с чувством голода не так просто, как вы думаете.
 

6. Пить = гамбургеры плохого решения

Перенесемся к заказу фалафеля в 3 часа ночи после пьянки. Подвыпивший ты еще хуже оцениваешь, действительно ли ты голоден, чем трезвый, не говоря уже о том, что все эти напитки и смеси были чистыми углеводами, что приводит к скачкам и падениям сахара в крови, из-за которых ты чувствуешь себя достаточно голодным, чтобы есть ужасно. пицца, о которой вы никогда не подумали бы в течение дня.

Мэтью Эннис/Shutterstock

7. Вы едите не в то время

Вообще говоря, объясняет Капур, прием пищи каждые четыре-пять часов является здоровым стандартом — «и вы действительно хотите колебаться между тремя и шестью часами». .» Если вы пренебрегаете едой в течение восьмичасового рабочего дня, на что вы готовы поспорить, что первое, что вы съедите, не принесет вам пользы? «Вам не захочется лосося, потому что вашему организму требуется время, чтобы расщепить белок», — говорит Капур. «Вам захочется сахара или жареной пищи, которая дает мгновенную энергию».

Если вы пропускаете завтрак, вы, скорее всего, нарушите свой режим питания и станете одним из тех чудаков, которые обедают в 10:58. Затем, во второй половине дня, вы в конечном итоге испытываете то, что Капур называет «догоняющим голодом», когда ваше тело пытается восполнить все калории, которые вы пропустили утром. «Начиная с полудня, есть промежуток от семи до девяти часов, когда ваше тело говорит: «Накорми меня».0018

В идеале, объясняет Капур, «сочетание клетчатки, которая поступает из сложных углеводов и цельных зерен, белка и полезных жиров дает вам наибольшее чувство сытости». Подумайте о коричневом рисе с курицей и овощами, обжаренными на оливковом масле, или о тосте с авокадо и свежей моцареллой. По общему признанию, это требует некоторой работы (или, по крайней мере, покупки продуктов), но если вы собираетесь найти самый близкий вариант (ящик вашего стола или первое заведение быстрого питания, которое вы встретите в своей спешке за пропитанием), это скорее всего, это будут простые углеводы и жареная пища, которые принесут мгновенное облегчение… а затем снова заставят вас проголодаться.

Tish2/Shutterstock

9. По сути, вы вдыхаете пищу

Не все сообщения распространяются так же быстро, как электронная почта: лептин и другие гормоны посылают сообщение: «Вы съели достаточно, и если вы продолжите есть, вы, вероятно, растолстеть» нужно время, чтобы работать. Все эти мудрые высказывания вроде «20 раз пережевывай пищу» или «подожди 20 минут ради секунды» — которые, кажется, пришли из тех времен, когда людям нечего было делать, — по сути, сводились к этому простому факту. .

10. Вы уступаете давлению сверстников

«Ну, если вы настаиваете, конечно Я помогу вам съесть картофель фри!» Капур объясняет, что состав и время приема пищи во многом зависят от того, насколько вы голодны в течение дня. Конечно, вы не хотите быть настолько негибким, чтобы стать антисоциальным помешанным на здоровье, но стоит подумать о ваших личных целях в отношении здоровья и о том, как работает ваше тело, а также о том, достаточно ли вы любите своего коллегу, чтобы нарушить баланс. .

Итог: голод не всегда реален

«Голод — очень относительное понятие, — предостерегает Капур. «Вы хотите спросить себя, законен ли голод?» Она предлагает рассмотреть приведенные выше пункты для контекста и особенно подумать о том, когда вы в последний раз ели, что это было и были ли вы обезвожены. «Если вы сознательно думаете об этих ключевых вещах, ваш голод начнет регулироваться», — говорит она. «Примерно в 70% случаев это, вероятно, не голод».

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку по Thrillist и получайте удовольствие от лучших блюд/напитков/развлечений.

Марина Комаровская — автор статьи о здоровье для Thrillist, и хотя она ела шоколад, когда писала эту статью, по крайней мере, она знает почему. Чтобы узнать больше о питании, ознакомьтесь с ее твитами: @MariKomarovsky.

10 проверенных средств для облегчения состояния

[Последнее обновление 7 марта 2023 г. ]

Хронический запор — распространенная и неприятная жалоба.

Это редко опасно, и часто его можно предотвратить и вылечить дома, изменив диету и образ жизни.

В этой статье рассматриваются десять подтвержденных исследованиями методов облегчения хронических запоров… все они могут быть выполнены самостоятельно в домашних условиях.

Острый и хронический запор

Запор относится к затруднению опорожнения кишечника.

Большинство людей хотя бы раз сталкивались с острыми запорами. Это вызвано многими факторами, включая диету, стресс и изменения в распорядке дня, и обычно проходит в течение нескольких дней.

Запор считается хроническим, если симптомы проявляются не менее 3 раз в неделю в течение 3 месяцев. Это очень распространено и затрагивает до 27% населения мира (1, 2).

Хронические запоры могут быть вызваны лекарствами или заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона или травмы спинного мозга. Структурные и функциональные проблемы, включая медленный транзит кишечника и дисфункцию тазового дна, также могут вызывать его.

Чаще всего это результат синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда причина остается неизвестной.

Эта статья в основном посвящена хроническим запорам.

Резюме : Острый запор является обычным явлением и обычно проходит в течение нескольких дней. Запор считается хроническим, если симптомы возникают не менее 3 раз в неделю в течение 3 месяцев. Эта статья посвящена хроническим запорам.

Симптомы запора

Это распространенный миф о том, что мы должны ежедневно опорожнять кишечник, чтобы быть здоровыми.

На самом деле многие люди опорожняют кишечник только раз в пару дней. Врачи обычно считают проблематичным менее 3 дефекаций в неделю (3).

Симптомы, отличные от частоты стула, часто являются лучшими индикаторами запора. К ним относятся (3):

  • Затрудненный стул.
  • Ощущение неполного опорожнения.
  • Боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Ощущение закупорки прямой кишки.
  • Твердый или комковатый стул.
  • Снижение качества жизни.

Бристольская таблица стула иногда используется для диагностики запоров.

Типы 1 и 2 чаще всего наблюдаются при запорах (4).

Нажмите, чтобы увеличить.

Резюме : Люди с запорами чаще всего жалуются на редкую дефекацию. Но другие симптомы, такие как твердый стул, вздутие живота, боль в животе и снижение качества жизни, могут быть еще более показательными.

Следующие 10 советов помогут вам облегчить или предотвратить запор.

1. Лечение СРК или чувствительности к FODMAP

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдает примерно 11% населения мира (5).

Вызывает хронический запор (СРК-З), хроническую диарею (СРК-Д) или чередующиеся симптомы (СРК-А или СРК-М).

Лекарство от СРК неизвестно, но некоторые диеты, включая диету с низким содержанием FODMAP, могут помочь предотвратить запоры.

FODMAP — это углеводы с короткой цепью, которые содержатся во многих фруктах, овощах, злаках, бобовых и подсластителях. Они плохо перевариваются в тонком кишечнике и ферментируются, когда достигают кишечника, вызывая запоры и другие проблемы с пищеварением.

Удаление продуктов с высоким содержанием FODMAP из рациона на несколько недель, а затем их систематическое повторное введение помогает выявить пищевую непереносимость. Было показано, что этот метод облегчает симптомы СРК-З у людей с пищевой непереносимостью (6).

Дополнительную информацию о диете с низким содержанием FODMAP при СРК можно найти здесь.

Резюме : Доказано, что диеты с низким содержанием FODMAP помогают при запорах и других проблемах с пищеварением. Эти диеты носят временный характер и предназначены для выявления пищевой непереносимости.

2. Отрегулируйте потребление клетчатки

Клетчатка — это тип неперевариваемого углевода, который содержится в растительных продуктах.

Существует два типа пищевых волокон.

  • Растворимая клетчатка растворяется в жидкости и содержится в бобовых, орехах, овсе и фруктах.
  • Нерастворимая клетчатка содержится в кожуре и семенах фруктов и овощей, а также в зернах.

Исследование того, полезна ли клетчатка при запорах, немного сбивает с толку. Это зависит в некоторой степени от типа клетчатки, а также от симптомов запора.

Растворимая клетчатка помогает смягчить и увеличить объем стула. Он показал лучшие результаты в уменьшении запоров, чем нерастворимая клетчатка (7, 8, 9).

Фактически, нерастворимая клетчатка может усугубить запор у некоторых пациентов с СРК. Людям с запорами из-за медленного прохождения кишечника или дисфункцией тазового дна рекомендуется меньшее потребление нерастворимой клетчатки (10).

Включение большего количества продуктов, богатых растворимой клетчаткой, может быть полезным, но будьте осторожны, если вы чувствительны к FODMAP. Зарегистрированный диетолог может помочь вам спланировать диету с низким содержанием FODMAP, которая включает достаточное количество растворимой клетчатки.

Некоторым людям может быть трудно получать рекомендуемые 22–30 граммов клетчатки в день только за счет диеты. Здесь могут быть полезны добавки с клетчаткой подорожника (кукурузной шелухи). Они доступны без рецепта в виде дженериков или в таких продуктах, как Metamucil или Konsyl.

В клиническом исследовании с участием 275 пациентов с СРК (в том числе 154 с СРК-З) прием 10 граммов клетчатки подорожника в день уменьшал боль и дискомфорт в животе, о которых сообщали сами пациенты, со значительно большим отрывом, чем равные дозы клетчатки из отрубей или плацебо (7) .

Доля пациентов с СРК, которые сообщили об удовлетворении облегчением симптомов в течение 12 недель приема псиллиума, отрубей или плацебо. Чем выше балл, тем лучше. Нажмите, чтобы увеличить.

Не все пациенты с СРК переносят волокно подорожника. Может помочь начать с небольшой дозы и постепенно увеличивать ее.

Те, кто не чувствителен к FODMAP, также могут попробовать чернослив или финики. Небольшие исследования показывают, что 100 граммов чернослива в день значительно увеличивают частоту и консистенцию стула.

Тем не менее, чернослив содержит много полиолов, и у некоторых пациентов он может принести больше вреда, чем пользы (11).

Резюме: Влияние клетчатки на запор зависит от типа клетчатки и индивидуальных симптомов. Растворимая клетчатка оказалась более перспективной для облегчения симптомов, чем нерастворимая клетчатка. Некоторым может быть полезно 10 граммов клетчатки подорожника в день или 100 граммов чернослива в день.

3. Пейте достаточное количество жидкости

Кажется логичным, что употребление большего количества жидкости поможет облегчить хронические запоры.

В конце концов, сухой стул — распространенный симптом.

Удивительно, но исследования показывают только связь между повышенным потреблением жидкости и профилактикой запоров, а не лечением.

Одно большое исследование выявило значительно более высокие показатели запоров среди тех, кто потреблял менее 1882 миллиграммов жидкости в день.

К сожалению, это исследование включало в себя влагу как из продуктов, так и из напитков, поэтому оно не дает четкого представления о том, сколько миллилитров жидкости может помочь предотвратить запор. Однако это показывает, что влажные продукты (например, супы или фрукты) могут быть полезны в дополнение к напиткам (12).

Другое небольшое исследование показало, что частота стула и вес стула были значительно ниже при потреблении менее 500 мл (2 чашки) жидкости в день (13).

Из нескольких исследований, в которых предполагалось, что жидкости полезны для облегчения симптомов, большинство включало другие методы лечения (такие как минеральное масло или магний). Трудно сказать, были ли улучшения вызваны употреблением большего количества жидкости или другими факторами (14).

В общем, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать дополнительное питье для лечения запоров. Однако поддержание водного баланса имеет много преимуществ для здоровья, которые не связаны с пищеварением. Рекомендуется пить до жажды.

Резюме: Исследования не выявили сильной связи между потреблением жидкости и запорами. Небольшие исследования показывают, что обезвоживание может снизить частоту стула и вес, но необходимы дополнительные исследования.

4. Пробиотики могут помочь

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые потребляются для пользы для здоровья.

Некоторые штаммы помогают уменьшить симптомы СРК, включая запоры.

В одном исследовании пациентов с функциональными симптомами кишечника:

  • Одна группа из 33 пациентов получала Bifidobacterium animalis ( lactis ) в дозе 17,2 миллиарда колониеобразующих единиц (КОЕ) в сутки.
  • Вторая группа из 33 пациентов получала lactis в более низкой дозе 1,8 миллиарда КОЕ в день.
  • Третья группа из 34 пациентов получала плацебо.

Через 14 дней обе группы, получавшие B. lactis , продемонстрировали значительно более быстрое время прохождения через кишечник на рентгенограмме по сравнению с до лечения, при этом наибольшие улучшения наблюдались в группе, получавшей высокие дозы (15).

Сравнение времени прохождения через кишечник от исходного уровня до 14 дней для высоких доз пробиотиков, низких доз пробиотиков и плацебо. Чем ниже балл, тем лучше. Нажмите, чтобы увеличить. Источник изображения.

Группы, получавшие B. lactis , также сообщили об уменьшении функциональных симптомов кишечника. Из 9 симптомов группы с высокой дозой, низкой дозой и плацебо показали значительное улучшение 8, 7 и 2 симптомов соответственно (15).

Хотя это исследование специально не рассматривало запоры, другие исследования выявили B. lactis улучшает кишечный транзит у людей с запорами (16).

В одном анализе ранее проведенных испытаний было обнаружено, что B. lactis значительно улучшает частоту и консистенцию стула, а также метеоризм (17).

Пробиотики безопасны для большинства здоровых взрослых. Врач может порекомендовать безопасную и эффективную дозу.

Резюме: Считается, что пробиотический штамм B. lactis помогает сократить время прохождения через кишечник, частоту стула, консистенцию стула и симптомы кишечника. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать пробиотики от запоров.

5. Снижение стресса с помощью медитации осознанности

Мозг и пищеварительный тракт настолько тесно связаны, что исследователи придумали термин «кишечно-мозговая ось».

Пищеварительные симптомы, такие как запор, могут привести к беспокойству и психологическому стрессу. В свою очередь, стресс сильно влияет на кишечник.

Известно, что хронический стресс изменяет микробиоту кишечника и нервную деятельность в кишечнике (18).

Психологический стресс прямо и косвенно влияет на кишечник. Наличие механизмов выживания и социальной поддержки помогает определить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни. Нажмите, чтобы увеличить. Источник изображения.

Важно справляться со стрессом как для общего состояния здоровья, так и для облегчения симптомов пищеварения.

Медитация осознанности показала особые перспективы в уменьшении симптомов СРК (19, 20).

В одном высококачественном исследовании пациенты с СРК, прошедшие онлайн-обучение осознанности, сообщили об уменьшении симптомов на 42% через 3 месяца. Напротив, пациенты с СРК, которые имели доступ к онлайн-дискуссионному форуму, сообщили об увеличении симптомов на 12% (21).

Исследование также показало, что польза от тренировки осознанности сохраняется надолго. Участники, которые завершили все занятия по обучению осознанности, сообщили об устойчивых преимуществах через 15–18 месяцев после окончания исследования, даже не обращаясь за дополнительным лечением (22).

Приложение для мобильных телефонов Headspace предлагает бесплатную пробную версию сеансов медитации осознанности. В Интернете также есть множество ресурсов, которые учат тому, как практиковать осознанность.

Резюме: Взаимодействия между кишечником и мозгом вызывают стресс, усугубляющий симптомы СРК, включая запоры. Исследования показали, что медитация осознанности может помочь облегчить симптомы.

6. Двигайтесь

Медицинские работники часто рекомендуют физическую активность для облегчения хронических запоров.

Говорят, что он сокращает время кишечного транзита, но исследования физической активности и запоров противоречивы.

Одно обсервационное исследование пожилых людей связало низкий уровень физической активности с запорами. В исследовании также рассматривались другие факторы, такие как разнообразие диеты, влияющие на симптомы кишечника. Из этого исследования трудно понять, в какой степени бездействие связано с запорами (23).

Другие исследования не показали прочной связи между физическими упражнениями и облегчением запоров. Одно исследование даже показало, что интенсивные упражнения могут ухудшить симптомы у некоторых пациентов, в то время как другие исследования показали, что упражнения не влияют на время прохождения стула (14, 24).

Даже если упражнения не улучшают запор напрямую, они все же могут быть полезны для людей с этим заболеванием.

В одном исследовании 140 взрослых с запорами те, кто больше тренировался, сообщали о более высоком качестве жизни, чем те, кто не был таким активным (25).

Физическая активность также может быть очень полезна для снижения стресса, который тесно связан с симптомами СРК.

Здоровые взрослые должны заниматься спортом средней интенсивности не менее 150 минут в неделю.

Резюме: Недостаточно доказательств того, что упражнения напрямую влияют на риск или симптомы запора. Однако было показано, что физические упражнения улучшают качество жизни пациентов с запорами и могут помочь снять стресс.

7. Попробуйте массаж живота

Массаж живота используется для лечения хронических запоров с 1800-х годов.

Специальные приемы массажа помогают быстрее продвигать стул по кишечнику, усиливая сокращение мышц кишечника (26).

Массирование живота особенно перспективно для облегчения запоров у людей с определенными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и инвалидность (27, 28).

Также было показано, что он улучшает качество жизни пациентов с запорами.

В одном исследовании с участием 60 добровольцев массаж живота в сочетании со слабительными средствами улучшал качество жизни, связанное со здоровьем, значительно больше, чем только слабительные средства (29).

Массаж живота считается безопасным для большинства людей, и его можно освоить бесплатно с помощью онлайн-видеоуроков. Не помешает попробовать это в сочетании с другими изменениями диеты и образа жизни (26).

Резюме: Определенные приемы массажа живота могут способствовать продвижению стула по кишечнику. Массаж безопасен для большинства и может выполняться в домашних условиях.

8. Идите, когда нужно, и поддерживайте ноги

Определенные действия до и во время дефекации могут помочь уменьшить симптомы хронического запора.

Задержка опорожнения кишечника является распространенной привычкой, которая может увеличить риск.

Время от времени сопротивляться позывам к дефекации, вероятно, не вредно. С другой стороны, частая задержка стула может привести к его высыханию и затруднению прохождения.

Хроническая задержка стула может привести к повреждению нервов и растяжению стенок кишечника. Эти проблемы, в свою очередь, могут усугубить запор (30).

Лучше всего опорожнять кишечник, когда есть позывы.

Определенные положения тела могут облегчить полное опорожнение стула. Исследования показали, что полусидячее положение со слегка приподнятыми ногами (угол бедер около 35 градусов) приводит к значительно меньшей задержке стула в толстой кишке (31, 32).

Считается, что приседания помогают расширить аноректальный угол и удлинить мышцы тазового дна, что облегчает прохождение стула (32).

Резюме: Опорожнение кишечника при первом позыве и небольшое поднятие стопы во время дефекации может снизить риск запора и свести к минимуму напряжение во время дефекации.

9. Лекарства от запоров, отпускаемые без рецепта

Изменение диеты и образа жизни должно быть первым шагом в лечении запоров.

Иногда безрецептурные слабительные могут быть полезны при запорах, вызывающих значительный дискомфорт или не устраняемых более мягкими мерами.

Существует 4 основных типа безрецептурных слабительных:

  • Объемообразующие слабительные (например, Метамуцил) увеличивают размер стула, а также размягчают его.
  • Поверхностно-активные вещества или смягчающие слабительные средства (например, Colace) смягчают стул, втягивая в него воду и жиры.
  • Осмотические слабительные (например, Миралакс) помогают кишечнику удерживать больше воды, что способствует более быстрому прохождению стула по кишечнику.
  • Стимулирующие слабительные (например, Сенна) активируют нервы в толстой кишке, усиливая сокращения.

Перед началом любого лечения запора очень важно проконсультироваться с врачом из-за риска побочных эффектов.

Например, слабительные, увеличивающие объем, не рекомендуются многим пожилым людям, которые склонны пить меньше жидкости. Людям с проблемами сердца и почек не следует использовать осмотические слабительные из-за риска дисбаланса жидкости и электролитов (33).

Наконец, обратите внимание, что чрезмерное использование слабительных может усугубить запор, поэтому это не является долгосрочным решением (34).

Резюме: Слабительные средства не должны быть препаратами первой линии при запорах. Важно поговорить с врачом перед их использованием и использовать их экономно, чтобы избежать зависимости.

10. Некоторые добавки могут помочь

Неофициальные данные и небольшие исследования показывают, что некоторые добавки могут облегчить симптомы запора.

Эффективность или безопасность большинства этих средств не доказана.

Инжирная паста (

Ficus carica )

Паста из инжира продается в магазинах или может быть приготовлена ​​дома.

Исследования на людях и животных показали, что он эффективен для сокращения времени прохождения через толстую кишку и улучшения выхода и консистенции стула. Исследования на людях также показали, что он уменьшает дискомфорт в животе (35, 36).

В одном исследовании на людях эффективная доза составляла 300 г инжирной пасты, содержащей 1,7% клетчатки, в день в течение 4 недель. Это обычно считается безопасным для здоровых взрослых (35).

Однако тем, кто чувствителен к FODMAP, возможно, следует избегать инжира из-за высокого содержания в нем фруктозы.

Алоэ

Алоэ — растение, произрастающее по всему миру.

Гель алоэ берут из глубины листьев и обычно наносят на кожу для снятия солнечных ожогов и других незначительных раздражений.

Латекс алоэ находится прямо под поверхностью растения и, как сообщается, является сильным слабительным при пероральном приеме.

Одно небольшое исследование, проведенное в 1970-х годах, показало, что латекс алоэ более эффективен, чем стимулирующее слабительное фенолфталеин, в облегчении запоров (37).

К сожалению, пероральный прием может быть небезопасен. Фактически, FDA сообщает, что прием внутрь латекса алоэ может увеличить риск развития рака и вызвать взаимодействие с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Минеральное масло

Давно известно, что минеральное масло облегчает запоры, смазывая стул.

Однако длительное употребление минерального масла связано со значительными рисками для здоровья, включая мальабсорбцию витаминов и аспирационную пневмонию (38, 39).

Поговорите со своим врачом, прежде чем лечить запор минеральным маслом.

Резюме : Паста из инжира может быть полезна при лечении запоров и, вероятно, безопасна, хотя и содержит большое количество FODMAP. Латекс алоэ и минеральное масло не рекомендуются из-за возможных побочных эффектов и лекарственного взаимодействия.

Когда звонить врачу

Запор часто можно лечить дома, но хронический запор, ухудшающий качество жизни, требует визита к врачу.

Неразрешенный хронический запор может привести к фекальной закупорке. При закупорке кишечник не может опорожняться только за счет нормальных мышечных сокращений, которые выталкивают стул из организма. Обычно требуется медицинское вмешательство.

Поговорите со своим врачом, если (10, 14):

  • У вас жар, ректальное кровотечение или недавняя потеря веса.
  • Ваши симптомы мешают спать.
  • У вас частые запоры и в семейном анамнезе есть заболевания кишечника.
  • Вы можете почувствовать припухлость или массу в животе или прямой кишке.
  • Вам больше 50 лет, и хронические запоры – новая для вас проблема.
  • У вас сильная боль в животе и рвота.
  • Вы не пропускаете газ.

Изюминка

Хронический запор — это распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается большинство из нас.

В значительной степени лечение должно быть индивидуализировано на основе переносимости диеты и изменения образа жизни.

Тем не менее, некоторые подходы поддерживаются наукой:

  • Испытание диеты с низким содержанием FODMAP может помочь выявить пищевую непереносимость, которая усугубляет запор.
  • Постепенное увеличение количества растворимой клетчатки, либо за счет пищевых источников, либо за счет добавок псиллиума, показало некоторую пользу.
  • Предотвращение обезвоживания может помочь предотвратить запор.
  • Управление стрессом имеет ключевое значение. Медитация осознанности дала большие надежды. Упражнения и другие методы снижения стресса также полезны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *