Содержание
Как помочь ребенку решить проблему запора: социальные или психологические причины
По мере взросления ребёнка появляются новые причины возникновения запоров. Теперь помимо неправильного питания спровоцировать задержку стула могут и психологические факторы, связанные с изменением социального статуса маленького человечка1.
Общеизвестно, что очень многие дети стесняются ходить в туалет «по-большому» в общественных туалетах детских садов и школ. Они подавляют позывы, ожидая возвращения домой. Вынужденная задержка стула вызывает у ребёнка боли и спазмы в животе и, конечно, приводит к психогенному (психологическому, социальному) запору1-3.
Психологические причины запоров у детей
У новорождённых возникает физиологическая задержка стула4, в то время как у ребёнка двухлетнего возраста и старше может наблюдаться социальный запор3. У малышей от 2-х до 4-х лет довольно часто появляется боязнь сходить в туалет после болезненного очищения кишечника2
Причины психологического запора у ребёнка в 2 года и позже6,7:
- Пережитый стресс или резкие потрясения. Это может быть переезд на новое место, рождение в семье братика или сестрёнки, длительная поездка. Если не обращать внимания на состояние малыша, стресс может стать хроническим.
- Эмоциональная травма. Её малыш получает при разлуке с мамой, при попадании в больницу, при виде смерти близкого родственника и так далее.
- Страх боли. Если у малыша постоянно возникает болезненный стул, он начинает бояться следующего акта опорожнения кишечника.
- Чувство стыда. Взрослые часто ругают ребёнка за испачканное бельё, из-за чего он постоянно испытывает чувство вины.
- Протест. Начиная с раннего возраста у малыша могут появляться сложности в отношениях с родителями. Он капризничает, не слушается, конфликтует, делает многое вопреки.
В результате начинаются проблемы с пищеварением, ребёнку становится больно ходить в туалет, появляется психологический запор. Малыш боится, что так теперь будет всегда. Поэтому он терпит до последнего и, конечно же, может сходить по-большому в штаны. Страх провоцирует новый психологический запор у ребёнка, так как он не понимает, почему ему больно. Это самая частая причина социального запора у ребёнка. И если не предложить малышу помощь, данная проблема со временем только усугубится5,8.
У некоторых детей страх не настолько сильный, поэтому со временем проходит сам по себе. Но у других малышей психологический запор переходит в хроническую форму, которая нередко приводит к нарушению работы пищеварительного тракта и даже возникновению ряда заболеваний и осложнений
Проблема требует долгой и терпеливой работы всех членов семьи. Необходимо начинать лечение даже при обычной задержке стула, особенно при наличии болезненной дефекации. Она должна стать такой же естественной привычкой, как приём пищи, сон, прогулки2.
Почему у ребёнка запор: факторы, приводящие к его формированию
Как только малыш получает негативный опыт похода в туалет, у него на психологическом уровне закрепляется связка «дефекация = боль, стыд, дискомфорт». Помимо перечисленных выше причин существует ряд дополнительных факторов, по которым у ребёнка появляется запор5,6:
- насильственное приучение к горшку;
- чрезмерная опека со стороны других членов семьи;
- неприятные воспоминания, связанные с опорожнением кишечника;
- насмешки и издёвки со стороны брата или сестры дома либо со стороны других детей в детском саду;
- дискомфорт при посещении общественных туалетов;
- принуждение со стороны взрослых делиться с другими детьми игрушками, книжками, едой.
Считается, что в первые три года жизни частота детского стула должна быть не менее 6 раз в неделю10. Симптомы психологического запора у ребёнка похожи на симптомы обычной физиологической задержки стула. К ним относятся11:
- стул менее 2 раз в неделю;
- натуживание;
- твёрдый фрагментированный кал;
- болезненное испражнение;
- большое количество каловых масс в прямой кишке;
- чувство неполного опорожнения;
- боли и вздутие кишечника.
Взрослые часто не понимают природу детского запора, не обращают внимания на симптомы и снова совершают ошибки, которые изначально привели к социальному запору у ребёнка
Постоянные запоры у ребёнка: кто попадает в группу риска?
Родителям следует обращать внимание на постоянные запоры у ребёнка. В группу риска попадают следующие дети2,7,12:
- не желающие садиться на горшок даже при постоянных уговорах;
- отказывающиеся от похода в туалет в детском саду;
- прячущиеся от родителей при попытке заставить их сходить в туалет;
- испытывающие страх перед унитазом;
- малыши, у которых наблюдаются сложности при обработке сенсорной информации: они боятся испачкаться, не хотят прикасаться к различным текстурам и так далее;
- дети, которые ходят только в памперс.
Несвоевременная диагностика социального запора у ребёнка может усугубить его состояние, а при наличии сопутствующего заболевания даже навредить. Поэтому родителям обязательно нужно знать, как помочь ребёнку при запоре самостоятельно либо с привлечением психолога 8.
Что делает психолог, если у ребёнка запор?
Как помочь ребёнку, у которого наблюдается психологический запор? Для начала психолог задаёт множество вопросов, которые на первый взгляд могут показаться странными. Таким способом специалист выявляет причины, с которых начался психологический запор у ребёнка. Он проводит беседы с родителями, чтобы составить общее представление о семье, её образе жизни, ценностях, других важных моментах, которые могли спровоцировать детский запор8.
Психолог помогает преодолевать эмоциональные и поведенческие трудности с помощью специальных методик. Он исследует психические параметры малыша, его отношение к людям и различным ситуациям. Специалисту важно получить положительную обратную связь, чтобы в итоге помочь малышу вылечиться, решить его проблему. Грамотная консультация поможет родителям закрепить результат в домашней обстановке
Как лечить психологический запор у ребёнка?
В ситуации, когда запор или задержка стула у ребёнка вызвана психологическими причинами, вам нужно, во-первых, обеспечить малышу мягкий безболезненный стул и, во-вторых, поддержать малыша. Вы можете помочь ему поверить в то, что поход в туалет пройдёт безболезненно13. Возможно, на некоторое время придётся отказаться от посещения сада. Прежде чем прибегнуть к лечению запоров у детей, начните с соблюдения следующих рекомендаций2,14-16:
- Наладьте правильный рацион. Он должен содержать много овощей, включать свекольные супы и салаты, которые облегчат проблему запора. Откажитесь от сладостей и печенья. Кормите детей легкоусвояемыми продуктами, в которых есть нужное количество энергии. Такая пища обеспечит детский организм питательными веществами.
- Давайте малышу напитки: подойдут тыквенный сок, компот из кураги и чернослива. Лучше всего их пить до еды или через полчаса после неё. При психологическом запоре у ребёнка используйте только однодневный кефир. Больше давайте пить простой воды.
- Не усугубляйте проблему, не заостряйте на ней внимание малыша. Будьте тактичны. Не спрашивайте постоянно у него, хочет ли он в туалет. Если он боится или стесняется, то обязательно ответит «нет».
- Играйте с ребёнком его игрушками в тематические игры. Проигрывание сюжета во время ролевых игр — очень эффективный способ решения многих психологических проблем у детей. Можно использовать игрушечные предметы туалетной комнаты и проецировать ситуацию на куклы и мягкие игрушки.
- Не ругайте малыша и не показывайте ему, что вы расстроены. Вы только усугубите проблему. Ведите себя позитивно. С улыбкой меняйте грязные штанишки или давайте полезную еду.
- Больше объясняйте, давайте полезную информацию в понятной и доступной форме. Рассказывайте детям о строении тела, о разных процессах, которые происходят в организме.
- Рассказывайте тематические сказки. Придумывайте их сами или подберите на соответствующих сайтах.
- Играйте с пластилином. Мните пластилин, лепите фигурки и катайте шарики вместе с малышом, пока он сидит на горшке. Это очень помогает общей релаксации, а также расслабляет сфинктер.
- Предупредите взрослых (учителей и воспитателей, с которыми остаётся ребёнок) о существовании такой проблемы, а также о психологических причинах запора у вашего малыша. Не настаивайте, чтобы он обязательно ходил в туалет в детском учреждении.
- Купите новый горшок. Возможно, ребёнок не воспринимает старый, поэтому дайте ему возможность поучаствовать в выборе горшка вместе с вами. Либо замените горшок накладкой на унитаз и сделайте смыв воды в нём весёлым ритуалом.
Многие родители задают вопрос, что дать ребёнку от запора, если диета и физическая активность не приносят результатов. Для лечения запоров у детей можете попробовать мягкое слабительное Дюфалак®.
Дюфалак® обладает двойным действием17:
-
Мягко очищает кишечник.
-
Нормализует его микрофлору за счёт пребиотического действия.
Таким образом, Дюфалак® не просто разово очищает кишечник, а восстанавливает его правильную работу и нормализует регулярный стул на длительное время17,18.
Дополнительные преимущества Дюфалак®:
- обладает высоким профилем безопасности и минимальным риском возникновения аллергических реакций, поскольку содержит только лактулозу и очищенную воду
- разрешён детям с рождения, беременным и кормящим мамам17;
- не вызывает привыкания*, поэтому его можно принимать без ограничений по длительности18,19.
Важно не демонстрировать сыну или дочери, что вы расстроены из-за этой проблемы. Для формирования у малыша чувства безопасности необходимо сохранять здоровый эмоциональный фон. Не спрашивайте постоянно, хочет ли ребёнок в туалет. Лучше объясните ему, что он делает нужное и полезное дело, и обязательно похвалите за результат. Будьте тактичны, терпеливы, веселы, покажите малышу, что поход в туалет – это вовсе не сложный, а совершенно естественный процесс.
Запор у новорожденных при непереносимости коровьего молока | Ординаторская.онлайн
- Лента
- Запор у новорожденных при непереносимости коровьего молока
Заболевания ЖКТ в детском возрасте
Другие каналы
- Актуальное в педиатрии
Сентябрь 2021
4. 4 647
Комарова О.Н.
к.м.н., врач-педиатр, гастроэнтеролог, старший научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Как определить чем вызван запор у новорожденного? В материале даны рекомендации по диагностике и терапии запоров вызванных аллергией к белкам коровьего молока.
- Симптомы, сопровождающие запор при АБКМ
- Рекомендации по терапии
- Патогенез запоров при АБКМ
Чаще всего запор у новорожденного при непереносимости белков коровьего молока сочетается с другими симптомами.
Гастроинтестинальные симптомы:
· Срыгивания/рвота
· Прожилки крови в стуле
· Энтероколит
· Резистентные кишечные колики
· Задержка в весе
Кожные проявления:
· Атопический дерматит
Респираторные проявления:
· Рино конъюнктивит
· Бронхиальная астма
Запор может быть и единственным проявление аллергии к белкам коровьего молока.
Рекомендации по терапииПо статистике частота запоров, связанных с АБКМ, составляет 28% — 70%
До 70% хронических запоров у детей раннего возраста могут купироваться диетой с полным исключением белков коровьего молока
Как единственное проявление аллергии к белкам коровьего молока запор встречается редко. Запоры при АБКМ чаще всего рефрактерны к традиционной терапии, но на фоне элиминационной диеты отмечается положительная динамика.
Патогенез запора при АБКМПатогенез БКМ – индуцированных запоров связан:
· с развитием аллергического воспаления в стенке толстой кишки,
· нарушением кишечной моторики,
· нарушением слизеобразования в толстой кишке, что приводит к замедленному пассажу масс в дистальном направлении,
· дисбиотическими расстройствами.
Морфологической основой аллергического колита является лимфоцитарно-эозинофильная инфильтрация, интерстициальный отек.
По последним данным эозинофильная инфильтрация может приводить к нарушению энтеральной нервной системы.
Кроме того, возникающие частые срыгивания у ребенка раннего возраста (в т.ч. как проявление АБКМ) могут способствовать чрезмерной потере воды и являться дополнительным фактором риска развития запоров.
Воспроизвести
Добавить в список
воспроизведения
Скачать
Скачать 6. 28 Мб
Запор у младенцев: как быстро избавиться от запоров у младенцев
Перейти к содержимому- Посмотреть увеличенное изображение
Запор у ребенка может быть одним из самых больших ночных кошмаров родителей — слышать
плач ребенка от боли — ужасная мысль. Однако более чем вероятно, что у вашего ребенка нет запоров. Часто ребенок еще не научился какать. На самом деле, некоторым младенцам требуется больше времени, чем обычно, для развития регулярного стула. Хотя запоры у новорожденных случаются редко из-за грудного вскармливания, они могут возникнуть, если диета меняется из-за смеси. Чаще всего запоры возникают у ребенка при привыкании к твердой пище.
В еще более редких случаях запор у ребенка может быть вызван недостатком нервов в кишечнике или осложнением формирования кишечника при рождении. Если вы беспокоитесь о здоровье вашего ребенка или у вас есть дополнительные вопросы о запорах у новорожденных, поговорите со специалистом. Мы предлагаем проконсультироваться с педиатром в Майами, штат Флорида.
Итак, что родители могут сделать с запорами у ребенка? На какие признаки и симптомы следует обратить внимание? Существуют ли эффективные способы лечения запоров? Продолжайте читать, чтобы узнать.
Каковы признаки запора у новорожденного?
Вы имеете дело с запором ребенка, или ваш комочек радости просто капризничает? Проверьте следующие признаки и симптомы запора, чтобы узнать. Если вы сомневаетесь, обсудите симптомы вашего ребенка и поговорите о своих опасениях с профессионалом, таким как доктор Эрнандес-Пуга.
Признаки того, что у ребенка запор:
- Большее, чем обычно, натуживание при опорожнении кишечника.
- Замечает меньше стула, чем обычно.
- Изменения внешнего вида стула (от кашицеобразного и мягкого) до водянистого и рыхлого, или крупных или мелких и твердых камешков.
- Вздутие живота газами или вздутие живота.
- Болезненные спазмы.
Если у вашего ребенка запор, методы, описанные в этой статье, должны помочь облегчить любые симптомы и боль. Однако, если состояние вашего ребенка не улучшается, а вы замечаете ухудшение симптомов, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. На самом деле, мы всегда рекомендуем обращаться к врачу всякий раз, когда у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем вашего ребенка. Только после того, как вы получили диагноз, вы должны продолжать методы лечения.
Лучшие способы облегчить запор у ребенкаТеперь, когда вы знаете о признаках и симптомах запора у младенцев и уверены, что ваш ребенок страдает от него, вы готовы перейти к следующему шагу. Как помочь ребенку почувствовать себя лучше? В большинстве случаев ситуацию можно легко и быстро облегчить, не выходя из дома, с помощью следующих домашних средств. Конечно, если эти средства от запоров у младенцев не помогают вашему ребенку, вам может понадобиться медицинская помощь. Однако это бывает редко и крайне маловероятно. Ознакомьтесь с 10 лучшими способами помочь ребенку с запором.
Укрепление пищеварительного тракта ребенка с помощью упражненийУпражнения отлично подходят для поддержания здоровья пищеварительной системы вашего ребенка. Регулярные физические упражнения и здоровая пищеварительная система необходимы для правильного развития и роста. Одно из самых популярных упражнений для ребенка с запорами включает в себя «велосипедные ножки». Все, что вам нужно сделать, это выполнить следующие три шага:
- Положите ребенка себе на колени или на одеяло.
- Возьмитесь за одну ногу рукой и медленно согните в коленях.
- Медленно и осторожно двигайте ногами круговыми движениями (как будто они ездят на велосипеде). Это фантастическое упражнение, способствующее правильному функционированию пищеварительного тракта. Более того, когда дело доходит до запоров у младенцев, это может помочь избавиться от нежелательного газа. Кроме того, ваш малыш получит массу удовольствия!
Сделайте ребенку теплую ванну
Когда дети чувствуют боль, они становятся капризными, суетливыми и несчастными. Отличный способ облегчить запор у ребенка — сменить обстановку и дать ребенку расслабляющую ванну. Теплая вода может помочь ребенку расслабиться от напряжения и расслабить мышцы живота.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет воду
Одной из основных причин запоров у ребенка является недостаток жидкости в организме. Возможно, вы захотите кормить ребенка чаще, если будете кормить его грудью. Однако важно отметить, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно реже испражняются, поэтому вам может потребоваться консультация с педиатром. С другой стороны, женщины, которые кормят своих детей смесью, могут захотеть проверить, правильно ли они кормят ребенка в соответствии с указаниями на смесь. Например, убедитесь, что вы добавляете порошок после воды. Во многих случаях вам может понадобиться добавить больше воды. Кроме того, если ребенок ест твердую пищу (если ему шесть месяцев или больше), родители могут предлагать воду или разбавленный черносливовый сок между приемами пищи.
Добавьте больше клетчатки в рацион вашего ребенка
Если ваш ребенок ест сыр и другие продукты, которые могут «засорить» его, исключите эти продукты из рациона. Выбирайте свежие и богатые питательными веществами овощи и фрукты, чтобы добавить клетчатки. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем самостоятельно вносить изменения в диету.
Сделайте ребенку массаж
Массаж — это отличный способ сблизиться с ребенком, а также один из лучших способов успокоить расстроенный живот. Массаж может помочь облегчить запор у ребенка, а также может помочь при коликах или избыточном газообразовании. Как правило, эксперты рекомендуют подождать, пока ребенку не исполнится шесть недель (или больше), чтобы начать массаж живота.
Дайте ребенку фруктовый сок
Опять же, нехватка клетчатки может вызвать у вашего ребенка запор. Запор часто связан с молочными продуктами, такими как сыр и йогурт. Некоторым детям может потребоваться постепенное изменение диеты, поэтому некоторые родители предпочитают добавлять в свой рацион фруктовые соки, чтобы увеличить содержание клетчатки. Обратите внимание, однако, что фруктовые соки не рекомендуются для детей в возрасте до одного года. Прежде чем давать ребенку соки, проконсультируйтесь с педиатром.
Избегайте подачи твердых частиц
Когда вы начинаете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка, это имеет решающее значение. По данным Всемирной организации здравоохранения, родители должны вводить эти продукты в рацион своего ребенка, когда ему исполняется шесть месяцев. А именно, дети младше шести месяцев получают все свое питание из грудного молока или смеси.
Замените смесь
Иногда запоры у младенцев связаны с различными смесями. Возможно, марка смеси не работает с чувствительной пищеварительной системой вашего ребенка. Коровье молоко может быть причиной пищевой непереносимости у детей. У некоторых детей также может быть чувствительность к сое. Убедитесь, что формула не содержит этих ингредиентов. Прежде чем менять смесь, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.
Рассмотрите возможность измерения ректальной температуры вашего ребенка
Воздержитесь от этого метода, если вы не проконсультировались предварительно с врачом. Хотя это может быть быстрым решением проблемы запоров, дети могут бояться ходить в туалет, в то время как другие начинают полагаться на этот метод при опорожнении кишечника.
Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.
Когда все эти методы не сработают, вам понадобится профессиональная помощь. Поговорив с педиатром вашего ребенка о признаках и симптомах, ваш врач может проверить закономерности и найти возможные причины.
Детский врач может также помочь родителям с любыми проблемами, связанными со здоровьем, а также дать советы по улучшению пищеварения. Хотя все эти домашние средства эффективны, они могут быть не лучшим выбором для конкретных потребностей вашего ребенка.
Если вы ищете профессионалов для лучшего совета и экспертных результатов, мы здесь, чтобы помочь вашей семье. Позвоните нам сегодня, чтобы назначить первую встречу.
Ссылка для загрузки страницы Перейти к началуДетские запоры | Признаки, симптомы и как помочь
Что такое запор у ребенка?
Если ваш малыш испражняется менее трех раз в неделю, и его испражнения большие, твердые и их трудно вытолкнуть, либо маленькие, твердые и похожие на шарики, у него может быть запор 1 . Около 15% младенцев страдают запорами к первому дню рождения 2 , хотя дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, менее подвержены запорам.
Читайте дальше, чтобы узнать о признаках и симптомах , на которые следует обратить внимание, чего ожидать от подгузников вашего ребенка , о причинах запоров и советах о том, как справиться с запорами .
Признаки и симптомы запора у младенцев
Обращайте внимание на два или три из этих симптомов 1 :
- Калы маленькие, твердые и похожие на шарики или большие, твердые и трудновыталкиваемые.
- Менее трех какашек в неделю.
- Зловонный ветер и какашки.
- Чрезмерное газообразование.
- Натуживание и плач во время мочеиспускания (вы узнаете, что такое «какающее лицо» вашего ребенка, и это изменится, если у него возникнет запор).
- Твердый на ощупь животик (животик вашего ребенка должен быть мягким и мягким).
- Плохой аппетит (если у вашего ребенка запор, у него не будет места для еды).
- Ваш ребенок раздражителен и плаксив.
- У тебя, малышка, мало энергии.
Что вызывает запор?
Вот некоторые из вещей, которые, как считается, способствуют запорам 4 :
Сколько пьет ваш ребенокЕсли ваш ребенок пьет недостаточно, обезвоживание может привести к запорам.
Изменение рациона питанияЕсли ребенок недавно перешел с грудного молока на молочную смесь или начал принимать твердую пищу.
Их развивающаяся пищеварительная системаПривыкание к новой пище может занять некоторое время.
Удержание какашекЭто может быть по многим причинам. Им может просто не нравиться ощущение стула, или по какой-то причине испражнение может быть болезненным. В этом случае лучше обратиться к терапевту для проверки.
Как помочь ребенку, страдающему запором
Наблюдать за тем, как ваш малыш изо всех сил пытается какать, может быть очень тяжело. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку 5 .
- Убедитесь, что у них много питья
Если вы кормите грудью, предлагайте много еды. Если вы кормите ребенка смесью, проверьте, используете ли вы правильное количество порошка. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут пить охлажденную кипяченую воду между кормлениями. - Попробуйте детский массаж
Попробуйте массировать животик по часовой стрелке плавными круговыми движениями. Или положите ребенка на спину и осторожно двигайте его ножками, совершая круговые движения. - Примите теплую ванну
Это не только очень расслабляет беспокойного ребенка, но и помогает успокоить ноющий животик. Убедитесь, что она не слишком горячая, иначе эффект будет противоположным. Ниже 38 90 102 o 90 103 C является идеальным. - Предложите фрукты
Если вашему ребенку больше шести месяцев, такие фрукты, как яблоки, груши или чернослив, могут помочь ему в движении.
Чего ожидать от подгузников вашего ребенка
Подгузники вашего ребенка будут меняться в зависимости от его возраста и диеты 3 . Помните, что все дети разные, и подгузники меняются от ребенка к ребенку — вы быстро поймете, что является нормальным для вашего ребенка.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании
В первые дни дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут часто какать, поскольку грудное молоко легко усваивается. Когда вашему ребенку исполнится от 3 до 6 недель, он может делать только один большой мягкий стул в неделю. Это совершенно нормально.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, какают чаще, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании 3 – не реже одного раза в день или через день. У некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании, между дефекациями может быть больше времени без запоров.
Перед отлучением от груди
Фекалии вашего ребенка должны быть мягкими, почти как по консистенции арахисовое масло или даже более рыхлыми. Твердый детский стул до начала прикорма является наиболее очевидным признаком того, что у вашего ребенка может быть запор.
В период отлучения от груди
После того, как вы введете в рацион твердую пищу, вероятность запоров у вашего ребенка возрастет.
Когда обратиться к врачу по поводу запора у ребенка
Хотя запоры обычно не вызывают беспокойства, хорошо, если вы как можно скорее вернете своего ребенка к бодрому и счастливому состоянию. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своей патронажной медсестрой или врачом общей практики, особенно если состояние вашего ребенка не улучшается
6 :Регулярные запоры или вздутие живота
Кровь в фекалиях
Внезапно похудел
Усталый и вялый
Забота о вас: счастливый родитель, счастливый ребенок
Видеть, как ваш ребенок страдает от запоров, может вызывать стресс. Помните, что у младенцев часто бывают запоры, и вы можете многое сделать, чтобы облегчить их дискомфорт. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу привычек вашего ребенка к мочеиспусканию, не стесняйтесь обращаться к своей патронажной сестре или терапевту, чтобы успокоить вас.
Каталожные номера
- https://www.nhs.uk/start4life/baby/breastfeeding/
- Vandenplas Y et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;61(5) 531-7
- https://www.