Разное

Замершая беременность отзывы женщин: Вопрос задает – Патя, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Прерывание замершей беременности — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Причины остановки развития плода

Одна из частых причин замершей беременности – резус-конфликт матери и плода. Особенно риск остановки развития плода увеличивается, если у женщины уже было несколько абортов. С каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, что значительно снижает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Также остановка в развитии плода происходит по следующим причинам:

  • Отказ от здорового образа жизни, злоупотребление во время беременности алкоголем и курением.
  • Серьезные гормональные сбои, препятствующие нормальному течению беременности.
  • Инфекционные заболевания, хронические патологии в стадии обострения – пороки сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек.
  • Заболевания половой сферы – герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.
  • Частые аборты – искусственное прерывание беременности негативно влияет на гормональный фон женщины. Ситуация усугубляется, если проводилось хирургическое выскабливание, при котором большой риск инфицирования и травматизации матки.

Тактика ведения

Такой диагноз как замершая беременность ставится на основе медицинских исследований. Если у врача во время осмотра возникают подозрения, что размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности, женщине дополнительно назначают УЗИ.

Несмотря на то, что замершая беременность всегда заканчивается выкидышем, не стоит ждать естественного отторжения плода. Когда окончательный диагноз поставлен, женщине назначается прерывание по медицинским показаниям. Врач выбирает наиболее безопасный для пациентки метод, учитывая ее анамнез, наличие предыдущих родов и срок беременности.

Методы прерывания замершей беременности

Прерывание замершей беременности проводится двумя методами – медикаментозным и вакуумным. Хирургическое выскабливание назначается лишь в случае, когда использовать более безопасные способы невозможно.

Самый безопасный способ прерывания замершей беременности – прием медицинских препаратов, провоцирующих выкидыш. Процедура малотравматичная, не вызывает побочных явлений и психологического дискомфорта. Медикаментозное прерывание позволяет полностью сохранить репродуктивное здоровье пациентки, что важно для женщин, которые планируют в будущем рождение детей. Первый прием препаратов осуществляется под наблюдением врача. Через несколько суток женщина принимает вторую дозу. Начинается сокращение матки и естественное отторжение погибшего плода вместе с кровянистыми выделениями.

При наличии противопоказаний для медикаментозного прерывания женщине назначают вакуум-аспирацию. Погибший плод извлекается из полости матки под высоким давлением.

Независимо от выбранного способа прерывания беременности, женщина должна сдать анализ крови на свертываемость, чтобы определить риск возникновения кровотечений.

Исследование материала после прерывания

Чтобы подтвердить или исключить отклонения в хромосомном материале плода, которые могли вызвать его остановку в развитии, извлеченный плод направляется на цитогенетическое или молекулярно-цитогенетическое исследование.

В качестве материала для исследования используется образец любой ткани, принадлежащей плоду.

Рекомендации после удаления

Для скорейшего восстановления организма после замершей беременности женщине необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Воздержаться от половых контактов в течение нескольких недель.
  • Избегать физических нагрузок и занятий спортом – есть риск возникновения кровотечений.
  • Ограничить термическое воздействие на организм – отказаться от посещения бани и сауны, приема горячих ванн. При выполнении гигиенических процедур стоит отдавать предпочтение теплому душу.
  • Тщательно придерживаться правил личной гигиены, не носить синтетическое белье.
  • Не использовать вагинальные свечи и смазки.
  • Для впитывания кровянистых выделений использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Через несколько недель после прерывания замершей беременности женщине необходимо посетить контрольное обследование.

Особенно это важно при медикаментозном методе. Врач должен убедиться, что плод вышел полностью и восстановление организма протекает нормально.

В случае, если после прерывания беременности у женщины начинается кровотечение, сильные боли в нижней части живота, высокая температура тела, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. В норме кровянистые мажущие выделения проходят в среднем через 14-20 недель.

Следующую беременность после замершей рекомендуется планировать не ранее, чем через 6-12 месяцев. Чтобы снизить все риски в будущем, необходимо пройти полное обследование, уделять достаточно внимания своему здоровью и питанию. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Большинство женщин, которые перенесли замершую беременность, рожают здорового ребенка. Чтобы скорее восстановить гормональный фон, женщине может быть показан прием оральных контрацептивов.

Акции дня

Замершая беременность \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс

  • Главная
  • Правовые ресурсы
  • Подборки материалов
  • Замершая беременность

Подборка наиболее важных документов по запросу Замершая беременность (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

  • Беременность и роды:
  • Аборт
  • Бесплатные лекарства беременным
  • Гарантии беременным женщинам
  • Гарантии беременным женщинам при трудоустройстве
  • Диспансеризация беременных
  • Показать все
Еще
  • Беременность и роды:
  • Аборт
  • Бесплатные лекарства беременным
  • Гарантии беременным женщинам
  • Гарантии беременным женщинам при трудоустройстве
  • Диспансеризация беременных
  • Показать все
  • Отпуск по беременности и родам:
  • Больничный по беременности и родам во время отпуска
  • Во сколько недель уходят в декрет
  • Выход в декрет
  • Заявление на отпуск по беременности и родам
  • Заявление на продление отпуска по беременности и родам
  • Показать все

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Статья: Нормативное понимание категории «многодетная семья» и проблемы реализации гарантий
(Брылякова Е. С.)
(«Социальное и пенсионное право», 2022, N 4)В 2021 г. был утвержден План мероприятий по реализации в 2021 — 2025 гг. Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. . Отдельным блоком выделялись Мероприятия по повышению благополучия семей с детьми, направленные на увеличение рождаемости. При этом, как констатирует статистика последних лет, с учетом распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 показатели смертности превышали показатели рождаемости. В частности, по статистике, приведенной Всемирной организацией здравоохранения (далее — ВОЗ), на 15 ноября 2020 г. было зарегистрировано 53,7 млн подтвержденных случаев заболевания COVID-19 и 1,3 млн случаев смерти . Опрос медицинских работников Кемеровской области — Кузбасса показал снижение уровня рождаемости (невозможность зачатия, замершая беременность, рождение мертвого ребенка) как одного из последствий перенесенной коронавирусной инфекции.

Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня

Статья: Проблема выявления генетической патологии в структуре причин младенческой смертности
(Болков М. А.)
(«Медицинское право», 2022, N 1)При тщательном сборе семейного анамнеза в таких семьях выявляются случаи невынашивания беременности, мертворождений, замершей беременности, периодов бесплодия. Несовместимые с жизнью мутации вызывают прерывание развития эмбриона или плода на любом сроке — от зачатия до последнего триместра беременности. Также врач должен обращать внимание на атипичные случаи течения болезней у родственников, идеопатические лихорадки, политопность аутоиммунных поражений, аутовоспалительную патологию, случаи детской смертности в семье, у двоюродных родственников и т.д. Недочеты сбора анамнеза — распространенная причина позднего выявления любых болезней во всех странах, и связано это, как правило, с тем, что у врача нет времени на общение с пациентом. В практике врача все жестко регламентировано и главное — оформление документации, а не разговор о жалобах и тем более родственниках. По мнению рядового хирурга, терапевта или гастроэнтеролога, подробное исследование генеалогии — потеря времени, которого и так не хватает, и в случае, если будет заподозрена наследственная причина болезни, пациент будет направлен к генетику, «пусть он и собирает эти данные». Но к генетикам направляют редко, в последнюю очередь. Более того, генетики могут не знать всего спектра данной патологии. Только специалисты в своей сфере, такие как неврологи, эндокринологи или иммунологи, представляют себе весь широчайший спектр врожденных ошибок этих систем.

Нормативные акты

«Отрезвляющее» исследование показывает проблемы, связанные с замораживанием яйцеклеток

Health|«Отрезвляющее» исследование показывает проблемы, связанные с замораживанием яйцеклеток

.html

Реклама

Продолжить чтение основного материала

Данные центра фертильности показали, что многие женщины не забеременели из-за возраста, в котором они заморозили свои яйцеклетки, и из-за того, что они не сохранили их в достаточном количестве.

Яйцеклетки под микроскопом в клинике бесплодия в Мэриленде. «Я всегда говорю пациентам: «В морозилке нет ребенка. Есть шанс забеременеть», — сказал один эксперт по фертильности. Кредит… Андре Чанг для The Washington Post, через Getty Images

Клэр Эванс решила заморозить свои яйцеклетки шесть лет назад, когда ей было 36 лет. Она только что рассталась со своим женихом и беспокоилась, что ее время родить ребенка истекает. Подруга, чей собственный брак только что распался, предложила эту процедуру.

Она принимала лекарства, стимулирующие яичники к перепроизводству яйцеклеток, которые были заморожены для последующего использования и рождения ребенка в возрасте, когда забеременеть без медицинского вмешательства было бы трудно.

Процедура замораживания яйцеклеток становится все более популярной, но дорогостоящей процедурой для женщин, желающих отсрочить роды. Но новое исследование документирует некоторые предостережения: сколько лет женщине, когда она замораживает свои яйцеклетки, и сколько яйцеклеток она замораживает, существенно влияет на то, будет ли у нее ребенок. Исследование показало, что большинству женщин, которые пытались забеременеть, это не удалось, часто потому, что они ждали, пока они станут слишком старыми, чтобы заморозить яйцеклетки, и не заморозили их в достаточном количестве.

Это предостережение исходит из данных, опубликованных этим летом в статье в журнале Fertility and Sterility из клиники, где г-жа Эванс заморозила свои яйцеклетки — Центр репродуктивной медицины Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Доктор Марсель Седарс, профессор и директор отделения репродуктивной эндокринологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая не участвовала в исследовании, сказала, что, хотя в нем участвовала всего одна клиника по лечению бесплодия, «это уникальный центр из-за его длительного периода наблюдения».

Данные, по ее словам, «отрезвляют» и «должны заставить женщин задуматься». Доктор Седарс, который также является президентом Американского общества репродуктивной медицины, или A.S.R.M., добавил, что многие женщины «слишком оптимистичны» в отношении своих шансов на рождение ребенка, когда они замораживают свои яйцеклетки. Это не страховой полис, как многие полагают.

«Количество беременностей не так хорошо, как думают многие женщины», — сказала она. «Я всегда говорю пациентам: «В морозилке нет ребенка. Есть шанс забеременеть».

Исследование под руководством доктора Сары Дракенмиллер Касканте, сотрудника Нью-Йоркского университета Лангоне и доктор Джеймс Грифо, директор центра фертильности , сообщили, что средний возраст, когда женщины замораживали яйцеклетки, составлял 38,3 года. В среднем они ждали четыре года, чтобы оттаять и оплодотворить свои яйца.

Общая вероятность живорождения от замороженных яиц составила 39процент. Но среди женщин моложе 38 лет, когда они заморозили свои яйцеклетки, уровень живорождения составил 51 процент. Он возрастал до 70 процентов, если женщины моложе 38 лет также размораживали 20 или более яиц.

Возраст женщины, когда она использовала яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка, не имел значения — имело значение только то, сколько лет женщине было, когда она заморозила свои яйцеклетки, и сколько она заморозила.

«Реальность такова, что из большинства яиц не получаются хорошие эмбрионы», — сказал доктор Грифо. «Чем больше у вас яиц, тем больше шансов».

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, число здоровых женщин, заморозивших яйцеклетки, выросло с 7193 в 2016 году до 12 438 в 2020 году. медицинский директор CCRM Fertility в Хьюстоне.

«Я благодарю их за проведение исследования», — сказал доктор Хикман о Университете Нью-Йорка. команда.

Доктор Алан Пензиас, специалист по фертильности в Бостонской клинике ЭКО и Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс, который является председателем практического комитета Американского общества репродуктивной медицины, сказал, что данные из его центра согласуются с данными Нью-Йоркского университета. изучать. По его словам, в его центре женщины, которые замораживали свои яйцеклетки, имели лишь одну треть шансов родить ребенка, когда они их размораживали.

«Во время консультирования должно быть ясно, что гарантии нет и что ценность отсрочки рождения ребенка должна превышать выгоду от отсрочки», — сказал д-р Пензиас.

Этот компромисс является проблемой для его 29-летней дочери Ребекки, сказал доктор Пензиас. Г-жа Пензиас, которая дала ему разрешение упомянуть о своей ситуации и использовать ее имя, хочет заморозить свои яйцеклетки, потому что она учится на доктора философии. и не готова к рождению ребенка. Заморозка нескольких яиц дала бы ей душевное спокойствие.

Доктор Пензиас сказал ей, что ей не нужно замораживать свои яйцеклетки — у нее впереди много лет плодородия, — но он считает ее причину для замораживания достаточной.

Его жена, биоэтик и мачеха г-жи Пензиас, не согласна и сказала, что она должна получить степень, а затем попытаться забеременеть без замороженных яйцеклеток.

Г-жа Пензиас решила заморозить свои яйцеклетки, планируя сделать это в октябре.

Прежде чем решиться на замораживание яйцеклеток, женщины также должны быть готовы к существенным затратам. По словам доктора Хикмана, каждый цикл извлечения яйцеклетки может стоить 10 000 долларов. Количество собранных яйцеклеток варьируется от женщины к женщине, и для многих единственный способ получить достаточное количество яйцеклеток, чтобы добиться успеха, — это провести более одного цикла.

Еще от 5000 до 7000 долларов требуется разморозить и оплодотворить яйцеклетки, вырастить эмбрионы в лаборатории в течение нескольких дней, а затем перенести их в матку женщины. Многие женщины, в том числе мисс Эванс, проверяют эмбрионы на наличие хромосомных аномалий. Это стоит еще 3000 долларов. А хранение замороженных яиц может стоить до 1000 долларов в год.

Полисы медицинского страхования некоторых компаний покрывают хотя бы часть расходов. Но многие этого не делают.

Большинство женщин никогда не используют свои замороженные яйцеклетки после оплаты их извлечения и хранения, часто потому, что они забеременели сами по себе.

Мисс Эванс — история успеха. Она была достаточно молода, когда заморозила яйца, чтобы иметь хорошие шансы на успех и иметь возможность получить яйца дважды, чтобы накопить 20 яиц, которые можно было бы заморозить.

Она вышла замуж в 2019 году — за того же мужчину, с которым была помолвлена. В прошлом году она разморозила яйцеклетки и оплодотворила их в лаборатории спермой своего мужа. Семь месяцев назад у нее родилась девочка Фиона.

Но замороженные яйца не подошли подруге мисс Эванс, которая уговорила ее пройти процедуру. В 2020 году у нее было 10 или около того яйцеклеток, которые она заморозила, разморозила и оплодотворила.

Ни один из них не превратился в жизнеспособный эмбрион.

Замораживание яйцеклеток дает женщинам надежду, но не все выигрывают

Доктор Эмили Гуле решила заморозить свои яйцеклетки незадолго до того, как ей исполнилось 34 года. Гуле, специалист по бесплодию из Далласа, которой сейчас 37 лет, знала, что шансы забеременеть начинают снижаться, когда женщинам исполнилось от 30 до 30 лет, и она хотела увеличить свои шансы родить собственного ребенка, пока не стало слишком поздно.

Итак, она заморозила несколько яиц и планирует заморозить еще позже. Но затем она увидела пациентов примерно того же возраста, которые изо всех сил пытались забеременеть — даже после многочисленных циклов экстракорпорального оплодотворения — и реальность того, насколько трудно забеременеть, сильно ударила по ней. Хотя ей еще предстояло встретить партнера, Гуле решила ускорить свои планы и начать ЭКО, когда ей исполнилось 35 лет.0003

Хотя ЭКО не всегда приводит к беременности, Гуле надеялась, что ее возраст и хорошее здоровье сыграют ей на руку. Тем не менее, она была осторожна; на консультациях с пациентами она ясно дает понять, что замораживание яйцеклеток не является страховкой бесплодия, и она не считала собственные замороженные яйцеклетки гарантией рождения ребенка.

«Я поняла, что это был хороший момент для меня, чтобы сделать то, что я могу, зная, что это не на 100 процентов», — сказала она.

За последнее десятилетие заморозка яиц претерпела значительные технологические усовершенствования: появился более надежный метод охлаждения; лучший анализ эмбрионов перед имплантацией; более эффективные препараты для стимуляции яичников перед забором яйцеклеток; и более.

Но Гуле и другие эксперты выражают обеспокоенность тем, что технология, хотя и постоянно развивается, может не соответствовать ожиданиям женщин, обращающихся к ней, тем более что в Соединенных Штатах больше пациентов, чем когда-либо, замораживают свои яйцеклетки: в 2009 г. По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, 475 женщин заморозили свои яйцеклетки, а в 2016 году их число увеличилось почти до 7300.

«Если вы выиграете, вы получите лучшую выплату: вы получите ребенка. Но если ты не выигрываешь, ты чувствуешь себя обманутым».

— Это дорогой лотерейный билет, — сказал Гуле. «Если вы выиграете, вы получите лучшую выплату: вы получите ребенка. Но если ты не выигрываешь, ты чувствуешь себя обманутым».

Гуле в конце концов получила свою выплату — почти через два года после того, как она начала ЭКО. Но потребовалось семь изнурительных раундов различных видов гормональных инъекций ЭКО, которые стоили десятки тысяч долларов. И это включало несколько отмененных циклов ЭКО — попытки оплодотворения или извлечения яйцеклетки, которые пришлось отменить, потому что они могли привести к плохим результатам.

Доктор Эмили Гуле, специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию, делает пациенту УЗИ в своем офисе в Далласе 20 февраля 2019 года. Купер Нил / для NBC News

«Это было для меня самым разрушительным, когда я не мог даже выйти за линию старта», — сказала она.

Американское общество репродуктивной медицины до 2012 года считало замораживание яйцеклеток «экспериментальным» в настоящее время одобренной технологией. Но это не безотказный способ сохранить фертильность.

«Одна из фантазий состоит в том, что когда женщина готова завести ребенка, эта наука сделает это возможным».

«Одна из фантазий состоит в том, что когда женщина готова завести ребенка, эта наука сделает это возможным», — сказала Таня Селваратнам, активистка и автор книги «Большая ложь: материнство, феминизм и реальность». биологических часов». «Реальность такова, что это не сработает для каждой женщины».

Selvaratnam обратилась к ЭКО после нескольких выкидышей, но не смогла пройти курс лечения бесплодия из-за неожиданной медицинской проблемы. Она опасается, что ожидания пациентов в отношении замороженных яйцеклеток уже нереально высоки и станут еще более завышенными теперь, когда замораживание яйцеклеток предлагается в большем количестве клиник, чем когда-либо, в том числе во всплывающих бутик-клиниках, специально ориентированных на молодое поколение.

«Недостаточно контроля и регулирования их маркетинговой практики, — сказал Сельваратнам. «Из-за этого замораживание яйцеклеток кажется внеклассной, почти косметической процедурой, а не инвазивной биологической процедурой».

ШАНСЫ НА УСПЕХ

Эксперты говорят, что крайне важно информировать женщин, которые рассматривают возможность заморозки яйцеклеток, о потенциальных рисках и затратах.

Они добавляют, что тем, кто замораживает свои яйцеклетки выборочно — то есть по «социальным» причинам, таким как отсрочка деторождения из-за карьерных соображений или потому, что они еще не встретили партнера, — следует дать представление о том, каковы их шансы на успех, когда они размораживают яйца.

Но поскольку выборочное замораживание яйцеклеток (в отличие от замораживания по медицинским показаниям, например, для сохранения фертильности перед лечением рака) все еще является относительно новым явлением, статистика по нему неуловима.

В Йельском центре фертильности в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, директор д-р Паскуале Патрицио говорит пациентам, что не может предоставить им подробную оценку их шансов на успех, учитывая, что многие выборочно замороженные яйцеклетки все еще находятся в хранилищах, и данные о них еще не получены.

быть собранным. Но, по его словам, женщин это обычно не останавливает.

«Показатель успеха очень важен, но это еще не все», — сказал он. Женщины также должны учитывать, как долго они планируют хранить свои яйцеклетки и, следовательно, сколько они могут в конечном итоге платить за ежегодное хранение, добавил Патрицио, и они должны знать о небольшом риске развития синдрома гиперстимуляции яичников, состояния, которое может привести к от гормональных инъекций, которые могут потребовать госпитализации в тяжелых случаях.

Тем не менее, врачи признают, что было бы полезно иметь больше информации о показателях успеха.

Имеющиеся данные не являются абсолютно положительными. Согласно последним статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 21 процент циклов среди пациенток, использовавших собственные замороженные яйцеклетки, в конечном итоге закончился живорождением. Общество вспомогательных репродуктивных технологий, которое использует несколько иную метрику, чем CDC, показало, что вероятность составляет около 11 процентов, в зависимости от возраста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *