Почему у грудничка пульсирует родничок: причины явления

Что представляет собой темечко или родничок? Это отверстие в черепной коробке грудничка, расположенное между костями черепа и закрытое тонкой мембраной. В период внутриутробного развития у плода насчитывается 6 родничков. К моменту рождения их остается всего два – один в затылочной части головы (на границе соединения затылочной и теменной кости), а второй в области макушки (между теменными и лобными костями). Первый родничок именуют малым (его размер не должен превышать 1 см), второй – большим (в норме – порядка 2,5 см). Благодаря этим родничкам ребенок рождается без травм, поскольку эти отверстия позволяют головке малыша слегка сжиматься и деформироваться, вследствие чего кроха может беспрепятственно пройти через родовые пути матери. Если роднички зарастают во время внутриутробного развития грудничка, это может свидетельствовать о наличие патологий, а также может привести к травматизации крохи во время родов. Но если ребенок родился здоровым, о чем может свидетельствовать явление, когда у грудничка пульсирует родничок?

 

А должен ли родничок пульсировать?

Сразу хочется успокоить родителей, что пульсирующий родничок у новорожденного– физиологическая особенность строения черепа младенцев. В первую очередь это явление объясняется тем, что пульсация возникает в такт биению сердца грудничка. С каждым новым сокращением сердечной мышцы кровь приливает к голове малыша, что видно на небольшом участке с тонкой мембраной кожи.

Еще одна причина, по которой может пульсировать родничок, — движение ликвора, т.е. жидкости, которая окружает головной мозг новорожденного. Ликвор в свою очередь начинает колебаться из-за пульсации внутричерепных сосудов. После того, как темечко затягивается (как правило, это происходит к концу 1-го года жизни), его пульсация прекращается. Поэтому данный процесс вполне нормальный и естественный, а значит, никаких опасений вызывать не должен.

Однако случаются ситуации, когда родничок начинает западать либо выбухать наружу. Такие симптомы игнорировать никак нельзя, ибо они свидетельствуют о развитии серьезной патологии. С лечением в данном случае затягивать категорически не рекомендуется.

Нормы роста родничка по месяцам

Ребенок в первый год жизни развивается достаточно интенсивно. В норме родничок каждый месяц затягивается до определенных размеров, поэтому характеристика его пульсаций будет отличаться. Родители должны следить за этими изменениями и отмечать их, контролировать здоровье грудничка, своевременно замечая проблемы.

Возраст	Размер грудничка (средние показатели), мм	Характеристика пульсации
Месяц от рождения	26-28	Родничок должен четко пульсировать, ритм частый и хорошо заметный, поскольку сердцебиение у детей, в отличие от взрослых, учащенное.
2 месяца от рождения	22-23	Пульсация родничка остается активной, хорошо заметной. Если младенец плачет или кричит, колебания участка учащаются и усиливаются, однако все стабилизируется, как только новорожденный малыш успокаивается.
3 месяца после рождения	20-21	Пульсацию видно, но она равномерная, более спокойная. Ритм остается четким и постоянным.
4-месячный младенец	16-18	Пульсацию легко заметить, когда младенец плачет. В обычном состоянии колебания практически не заметны.
5-месячный малыш	16-18	Скорость и частота пульсации сокращается, колебания еле заметны.
Полугодовалый малыш	16-18	Пульсацию заметить сложно, но она должна быть обязательно.

В возрасте от 6 месяцев заметить пульсацию родничка у грудничка сложно, но можно. Само темечко в этом возрасте еще полностью не зарастает. При возбуждении малыша и плаче родничок может сильно пульсировать – это вполне нормальное явление. К двум годам тонкая мембрана исчезнет полностью: на месте родничка образуется крепкая черепная кость.

Когда стоит обратиться к врачу?

Родителей должны насторожить такие признаки, как:

1. Выбухание родничка наружу. Данное явление может говорить о наличии у грудничка таких заболеваний, как менингит, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга. Если выбухание родничка сопровождается судорогами и повышенной температурой, нужно срочно вызвать скорую или обратиться в больницу за помощью.
2. Западание родничка. Если темечко начинает западать, врачи могут заподозрить у ребенка патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае назначается ультразвуковое обследование, чтобы исключить наличие врожденных пороков сердца, и обследование у кардиолога. Если при западании родничка его пульсация ощущается очень слабо, лечение назначают незамедлительно.
3. Чрезмерно активная пульсация. Неравномерная и слишком быстрая пульсация родничка с рваным непостоянным ритмом может свидетельствовать о развитии патологий сердца грудничка.В этом случае ребенку назначают ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ головного мозга и другие дополнительные обследования.
4. Быстрое затягивание родничка – риск развития микроцефалии.
5. Размягчение костных краев, что влияет на период зарастания родничка, может свидетельствовать о развитии у ребенка рахита.

Характеристика пульсации родничка позволяет узнать о состоянии малыша больше. Так, если ребенку всего месяц от рождения, колебания теменной мембраны может изменяться в зависимости от его настроения: плачет он, тужится или возбужден. Любые отклонения от нормы должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к специалистам. Будьте внимательны к своим малышам, и тогда многих проблем можно будет избежать.

← Первые признаки ветрянки у ребенка, как распознать ветрянку, симптомы?О чем свидетельствует повышенная температура тела после манту у ребенка? →

Другие материалы рубрики

«Сначала ямочка на затылке, потом голова легла на плечо»: врачи спасли сибиряка с исчезающим черепом — 13 ноября 2018

Все новости

В Турции произошло новое землетрясение. Люди массово вышли на улицы

Бастрыкин рассказал, сколько уголовных дел возбудили в России из-за дискредитации ВС РФ

Лавина отрезала Сочи от России: снесла мост и повредила газопровод. Собрали видео от очевидцев

Отказывают в кредите: инструкция для тех, кому очень нужны деньги

Дешево и сердито: в сети популярных гипермаркетов Новосибирска крутые презенты стоят на 70% дешевле

Как омолодить интимную зону, вернуть здоровье и чувственность: гинеколог о женских секретах

В этом году многодетным семьям выдадут почти 140 тысяч: как получить эти деньги

Разведчик-санитар из Убинского района погиб в спецоперации

«На тушение ушло чуть более получаса»: на четвертом мосту произошел пожар — огненный фоторепортаж

«Загорелась деревянная опалубка на высоте 106 метров»: в Новосибирске на четвертом мосту произошел пожар

В Новосибирске на строящемся четвертом мосту произошел пожар

Сработала пожарная сигнализация: у ТЦ «Мебель центр» заметили 4 пожарные машины

В Новосибирске на неделю перекроют улицу Станиславского — общественный транспорт изменит схему

«Ашановский» беспредел: как группировка подростков терроризирует школьников — мы узнали их историю и нашли фото

На станции Барабинск произошла утечка соляной кислоты — прокуратура проводит проверку

«Сердце Анжелики не выдержало»: студентка из Новосибирска, попавшая в ДТП на Бали, умерла в больнице

На месте срубленных под парковку елей на Красном проспекте начали строить павильон

Сибирячка, которая вытащила пустую коробку Apple из автомата, получила iPhone 11

Подозреваемого в сексуальном насилии разыскивают в Новосибирске — его жертвами стали две женщины

Лучший массажист Новосибирска — НГС собирает кандидатов на звание самого профессионального мастера

Волны размером с пятиэтажный дом: как в СССР скрывали разрушительное Северо-Курильское цунами — оно унесло тысячи жизней

«Меньше съедят, стройнее будут»: что читатели НГС думают про упаковки уменьшенных размеров — мнения новосибирцев

«Получил удар головой в нос от водителя»: на видео попал конфликт в новосибирском автобусе

Следователи показали фото с места жесткой посадки в Кузбассе, где погиб человек

Ожидается до +2 градусов: потепление с севера Казахстана приближается к Новосибирску

Похищение 153 миллионов и бегство в Германию: бизнесмена наказали за преступление 10-летней давности

«Вообще-то со своими напитками нельзя»: сибирячке в гриль-баре запретили пить кофе из другого заведения — законно ли это

«Можно пронести человека в чемодане — всем пофиг»: медиаменеджер рассказал, как пересекал границы 10 стран с российским паспортом

В горах Кузбасса вертолет Ми-8 совершил жесткую посадку — один человек погиб

Новый ЛДС в Новосибирске получил очередное разрешение на стройку — работы должны закончить к июлю

«Было написано, что оригинальный Apple»: школьница выиграла пустую коробку из-под айфона в автомате

«Не можешь продать — покупай сам»: сотрудники рассказывают ужасы о работе в «Красном&Белом»

Два делим, три — в уме. Чем дольше работаешь, тем меньше пенсионных баллов

Законопроект «очень простой»: областные депутаты поддержали отмену выборов мэра Новосибирска

Сибиряки получили доступ к торговой интернет-площадке и перехватили груз с едой и алкоголем на 2 миллиона

Никто не сможет написать эти 8 слов правильно с первого раза. А вам по силам?

Что будет с «Сибирским Моллом» после его покупки: строитель «Марриота» заявил об изменениях в торговом центре

Читатели НГС выбрали лучшего мастера маникюра Новосибирска — публикуем топ-10 профессионалов

В соцсетях всё время попадается реклама с подработкой на Wildberries: заполняй карточки и получай деньги. Что будет, если перейти по ней?

Все новости

Александр Толстиков заметил изменения с 2013 года, но к врачам обратился только через 5 лет

Поделиться

Докторам известно только о 200 случаях этого заболевания

В конце октября врачи Федерального нейрохирургического центра в Новосибирске спасли 58-летнего мужчину с редчайшим заболеванием — синдромом Горхема — Стоута, который приводит к разрушению костных тканей.  

У Александра Толстикова из Ордынского района сначала появилась небольшая ямочка на затылке, а чуть позже затылочная кость у него просто исчезла. В медицинской науке описано всего 200 случаев такого заболевания, но ни одного случая с такой локализацией — в затылочной кости — ранее в литературе описано не было.

Александр Толстиков из Ордынского района Новосибирской области жил со своей «маленькой болячкой», как он её называет, примерно с 2013 года — у него появилась небольшая ямочка на затылке. Потом она постепенно росла, но к врачам Толстиков обращаться не стал. Сделал это только тогда, когда «голова упала на плечо».

«Я не знаю, как она появилась. Была маленькая ямочка, стала побольше, а потом голова у меня легла на плечо. Ел лёжа, в туалет не сходить, можно сказать. Не желаю этого никому», — рассказал корреспонденту НГС Александр Толстиков.

В июне 2018 года он обратился в нейрохирургический центр с жалобами на выраженные боли в шейном отделе позвоночника, его также беспокоило то, что он не может делать активных движений и просто поворачивать головой. Врачам сложно было поставить диагноз, потому что он является диагнозом-исключением: нужно сначала провести различные генетические, гистологические, биохимические исследования, чтобы исключить спектр редких заболеваний. Подтверждений ничему другому не нашли, поэтому поставили такой — «синдром Горхема — Стоута».

Владимир Климов показывает снимки, на которых видно отсутствие затылочной кости

Поделиться

Синдром Горхема — Стоута — очень редкое заболевание, которое впервые упоминается в 1955 году. Сейчас описано 200 случаев по всему миру. Оно сопровождается рассасыванием костной ткани на разных участках тела: это могут быть любые кости, например плечевая, бедренная или кости таза. Крайне редко встречается в области свода черепа, а в основании, как у пациента из Ордынского района, раньше не встречалось: не удалось найти ни одного описанного случая в литературе.

Причины происхождения синдрома не известны. По одной из теорий, это генетический дефект. У Толстикова это заболевание не было врождённым — оно проявилось после 50 лет. Врачи связывают это с нарушением сосудистой проницаемости: кость рассасывается, а новая не создаётся.

«На рентгенограмме мы увидели отсутствие затылочной кости, которое бывает после операций или воспалительных процессов, таких как менингит, чего у пациента не было. И у него произошло смещение второго и третьего позвонков шейного отдела: не держится голова, нет опоры», — вспоминает историю болезни Александра Толстикова врач-нейрохирург, заведующий спинальным отделением Федерального центра нейрохирургии Владимир Климов.

Так пациент ходил два месяца, чтобы исправить деформацию позвоночника

Поделиться

Поскольку описания такой патологии не было, то и метода лечения тоже — врачи советовались с коллегами из России и докторами из-за рубежа и изобрели свой. «Проблема была в том, что пациенту нужно сначала выпрямить деформацию позвоночника, чтобы голова была не на боку, закрепить в правильном положении, чтобы он смог ровно ходить и прямо смотреть. Конструкция обычно подразумевает крепление позвонков к затылочной кости, а в данном случае её нет. Поэтому стандартная схема лечения не подходила», — описал проблему Климов.

Нейрохирурги действовали в два этапа, которые заняли три месяца. Сначала на два месяца пациенту наложили галотракцию с помощью специального аппарата — это позволило сделать позвоночник ровным. После этого изготовили металлическую конструкцию из сплава титана и никеля со стержнями, которая заменяет затылочную кость и соединяется с позвоночником. Операцию по вживлению конструкции делали 7 человек в течение 8 часов.

«Нужно было учитывать много моментов, потому что рядом располагался головной мозг и очень важные отделы спинного. И установить конструкцию так, чтобы она не мешала жизнедеятельности пациента в дальнейшем», — поясняет врач-нейрохирург Алексей Евсюков.

Алексей Евсюков показывает модель, которую делали с помощью 3D-печати

Поделиться

Так как лечения этой болезни не существует, задачей нейрохирургов было остановить её развитие. Если бы операцию не сделали, то деформация прогрессировала бы и в итоге могла бы затронуть спинной мозг — это могло парализовать Александра Толстикова, говорят врачи. Как правило, такие пациенты могут погибнуть, оттого что у них перестаёт работать дыхательная мускулатура. После операции за Толстиковым продолжат наблюдать.

«Сейчас я как горный орёл. Большое спасибо врачам. Залатали, и всё. Я до этого улыбался и сейчас улыбаюсь», — радуется сам пациент.

В августе 2017 года новосибирские нейрохирурги спасли мужчину с редкой аномалией в позвоночнике — он постоянно спотыкался и думал, что проблемы в ногах.

Мы круглосуточно ждём от вас сообщения, фото и видео, связанные с городскими событиями и происшествиями, — присылайте их в любое время через WhatsApp, Viber и Telegram по номеру 8–923–157–00–00, на почту [email protected] или через кнопку «Сообщи свою новость» на нашем сайте. Не забывайте указывать контактный телефон.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram — там самые важные новости.

Мария Тищенко
Фото автора 

По теме

• 30 марта 2018, 10:20

  Новосибирские врачи спасли коллегу из Барнаула от трёх опухолей и внезапной смерти

• 04 ноября 2017, 10:10

  «Думала, что грыжа»: врачи удалили сибирячке опухоль весом 8 килограммов

• 27 сентября 2016, 13:10

  Нейрохирурги спасли женщину с коварным заболеванием (фото)

Мария Тищенко

Обозреватель

ВрачиНейрохирургиУникальная операция

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ21

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Поражения спины и волосистой части головы у новорожденных

Обратите внимание: изображения, отмеченные белым символом в правом верхнем углу, например изображение крестцовых ямочек ниже, указывают на галерею изображений, содержащую несколько изображений. Щелкните изображение, чтобы открыть галерея.

Поражения кожи головы по средней линии

Поражения кожи головы по средней линии требуют особого внимания. Они могут представлять собой поражения, которые сообщаются с нижележащими структурами нервной системы (энцефалоцеле или менингоцеле) или другие аномалии ткани нервной системы (гетеротопическая менингеальная или нервная ткань).

Как правило, поражение окружает волосяной воротничок. Волосы обычно темнее, грубее и длиннее, чем другие волосы на голове. Также может быть связанная капиллярная мальформация рядом с поражением или над ним. Гетеротопическая нервная ткань также может быть видна вдали от кожи головы, например, на лице.

Важно провести визуализацию, чтобы определить, сообщается ли поражение с нижележащими структурами, особенно перед рассмотрением вопроса об удалении хирургическим путем.

 

Крестцовые ямочки

Крестцовые ямочки

Крестцовые ямочки относительно часто встречаются у 2-4% новорожденных. Они могут быть связаны с пучком волос. Почти всегда, если ямочка находится в пределах ягодичной складки, нет никакой основной аномалии позвоночника и нет необходимости в обследовании.

Углубления, которые могут потребовать дальнейшего исследования, являются большими (>

5 мм), глубокими (могут представлять собой кожные синусы и могут сообщаться с нижележащим позвоночным каналом), над ягодичной складкой или связаны с другими кожными маркерами спинальной дизрафии (как показано ниже).

Более глубокие поражения могут быть подвержены инфекциям, вторичным по отношению к застрявшим мусору, волосам и т. д. Родителям следует рекомендовать соблюдать местную гигиену и обучать этому ребенка на более позднем этапе.

В неонатальном периоде УЗИ может дать изображения, демонстрирующие какую-либо связь с кожными аномалиями. На последнем изображении справа показан нормальный спинной мозг, изображенный над поражением; нормального общения нет, спинной мозг сужается.

 

Срединные поражения кожи нижней части спины

Срединные поражения кожи нижней части спины

Первая серия фотографий изображает большое волосатое пятно, покрывающее среднюю часть поясницы.

На обзорных рентгенограммах выявлены дефекты сегментации грудных позвонков. В поясничной области увеличение межножкового расстояния, уплощение тел позвонков и сужение межпозвонковых промежутков, а также наличие кальцифицированной «шпоры» в боковой проекции соответствовали диастематомиелии. УЗИ показало расщепленный пуповину.

Это типичный пример взаимосвязи между поверхностными поражениями кожи по средней линии спины и подлежащими аномалиями позвоночника. К любому поражению от нижней поясничной области до верхней шейной области, которое охватывает среднюю линию, следует относиться с уважением. Рассмотрите возможность лежащей в основе аномалии позвоночника, пока не доказано обратное, и проведите необходимые исследования: обзорные снимки и УЗИ.

Напротив, крестцовые ямочки, ямки или пазухи, присутствующие в межъягодичной щели, являются распространенными доброкачественными поражениями, которые, как считается, встречаются у 2–4% новорожденных. Они не требуют исследования при отсутствии сочетанных сопутствующих поражений выше и отсутствии признаков ортопедических или неврологических аномалий нижних конечностей.

Родителям следует рекомендовать соблюдать местную гигиену, так как более глубокие поражения могут в конечном итоге содержать мусор и волосы с возможностью вторичной инфекции.

Другой пример срединного поражения кожи нижней части спины

 

Это еще один пример срединного поражения над крестцовой щелью. При пальпации это было мягкое липоматозное ощущение. При внимательном осмотре было обнаружено отверстие пазухи, скрытое под центральной липоматозной массой. У младенца не было аномалий нижних конечностей, движения были нормальными, сухожильные рефлексы в норме оживленные и одинаково глубокие. Ультразвуковое исследование выявило липоматозное образование с прикреплением к твердой мозговой оболочке и связанной с ней фиксации спинного мозга.

Крестцовая ямочка | Sparrow

Обзор

Крестцовая ямочка — это углубление или ямка на коже в нижней части спины, которая присутствует у некоторых младенцев при рождении. Обычно это чуть выше складки между ягодицами. Большинство крестцовых ямочек безвредны и не требуют лечения.

Крестцовая ямочка может быть признаком серьезной проблемы с позвоночником у новорожденного, если ямочка большая или появляется рядом с пучком волос, бородавкой на коже, шишкой или обесцвеченным участком. В этих случаях лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать визуализирующий тест. Если обнаружена проблема с позвоночником, лечение зависит от основной причины.

Симптомы

Крестцовая ямочка — это углубление или ямка на коже в нижней части спины. Обычно он располагается чуть выше складки между ягодицами.

Причины

Причины крестцовой ямочки неизвестны. Это врожденное состояние, то есть оно присутствует при рождении.

Осложнения

В редких случаях крестцовые ямочки связаны с серьезной основной аномалией позвоночника или спинного мозга. Примеры:

• Spina bifida. Очень легкая форма этого состояния, называемая скрытой расщелиной позвоночника, возникает, когда позвоночник не смыкается должным образом вокруг спинного мозга, но спинной мозг остается в спинномозговом канале. В большинстве случаев spina bifida occulta не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.
• Синдром фиксированного шнура. Спинной мозг в норме свободно свисает в позвоночном канале. Синдром привязанного спинного мозга — это заболевание, которое возникает, когда ткань, прикрепленная к спинному мозгу, ограничивает его движения. Признаки и симптомы могут включать слабость или онемение в ногах и недержание мочевого пузыря или кишечника.

Риск возникновения этих проблем с позвоночником возрастает, если крестцовая ямочка сопровождается близлежащим пучком волос, бородавкой или припухлостью кожи, а также определенными типами обесцвечивания кожи первый осмотр ребенка. Если крестцовая ямочка большая или появляется рядом с пучком волос, кожной бородавкой или шишкой или определенными типами обесцвечивания кожи, ваш лечащий врач может предложить визуализирующие обследования для выявления проблем со спинным мозгом.

Эти тесты могут включать:

• Ультразвук.