Содержание
Текст песни Детский хор — Я тебе говорю сперва, научись не глотать слова перевод, слова песни, видео, клип
Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова,
Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова.
Что это такое — портфель без фель,
Это все равно что медведь без ведь,
И конечно если трамвай без вай,
Это что угодно, только вовсе не трамвай.
Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова,
Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова.
Что это такое луна без на,
Это все равно что земля без ля,
И конечно если лимон без мон,
Это что угодно, только вовсе не лимон.
Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова,
Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Что это такое зима без ма,
Это все равно что каток без ток,
И конечно если игра без ра,
Это что угодно, только вовсе не игра.
Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова,
Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, научись не глотать слова,
Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва,
Научись, научись, не глотать слова.
Chorus: I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words
I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words .
What is it — a portfolio without folio ,
It’s like a bear without in fact ,
And of course if the tram no wai
This is anything but not the tram .
Chorus: I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words
I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words .
What is it on the moon without ,
It’s like a land without a middle ,
And of course if a lemon without a coin,
This is anything but not a lemon.
Chorus: I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words
I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words .
What is this winter without ma ,
It’s like an ice rink without current
And of course if the game without pa,
This is anything but is not a game .
Chorus: I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words
I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , learn not to swallow the words
I told you , I told you , I’m telling you first,
Learn , learn , and do not swallow the words .
Смотрите также:
- Детский хор — Бравые солдаты
- Детский хор — Выглянуло солнышко из-за серых туч
- Детский хор — Вот такая ёлочка выросла у нас
- Детский хор — Не спешите уйти ветераны войны
- Детский хор — Новый Год или пляшут белки, пляшут зайцы
Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва, Что это такое — портфель без фель, Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва, Что это такое луна без на, Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва, Что это такое зима без ма, Припев: Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва, Я тебе, я тебе, я тебе говорю сперва, Научись, научись, не глотать слова. Chorus: I told you, I told you, I’m telling you first, What is it — a portfolio without Fel, Chorus: I told you, I told you, I’m telling you first, What it is not on the moon, Chorus: I told you, I told you, I’m telling you first, What is this winter without ma, Chorus: I told you, I told you, I’m telling you first, Смотрите также:Детский хор — Дай мне руку, посмотри в мои глаза |
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Зона Брока, отвечающая за способность говорить, и зона Вернике, отвечающая за выбор и понимание слов, обычно страдают афазией.Что такое афазия?
Афазия — это расстройство, при котором у вас возникают проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие люди. Обычно это происходит из-за повреждения части вашего мозга, но также может произойти при состояниях, которые нарушают работу вашего мозга. Также существует несколько типов афазии. Расположение повреждения в вашем мозгу определяет тип вашей афазии.
Это состояние почти всегда является симптомом другой проблемы, такой как инсульт или черепно-мозговая травма. Это также может произойти как временный эффект таких состояний, как мигрень. Афазия часто поддается лечению, особенно когда основное заболевание поддается лечению или может излечиться само по себе.
В чем разница между афазией и дизартрией, дисфазией или апраксией?
Афазия — это состояние, которое имеет связь или частичное совпадение с несколькими другими нарушениями и проблемами, связанными с речью, такими как дизартрия, дисфазия и апраксия.
- Афазия : Это общий термин для обозначения проблемы, связанной с мозгом, с языковыми способностями, включая речь или понимание речи других людей. Специалисты используют этот термин для обозначения полной или частичной утраты языковых способностей.
- Дисфазия (dis-fay-zh-ah) : Это устаревший термин для обозначения частичной потери языковых способностей из-за проблем, связанных с мозгом. Использование этого термина не распространено в большинстве мест. Основная причина, по которой он вышел из употребления, — это риск путаницы с термином «дисфагия» (см. ниже).
- Дисфагия (dis-fay-gee-uh) : Медицинский термин для обозначения проблемы с глотанием. Способность глотать зависит от определенных мышц, которые проталкивают пищу, жидкость, лекарства и т. д. по горлу. Дисфагия может возникать при мозговых или нервных расстройствах или проблемах с самими мышцами.
- Дизартрия : Это когда у вас проблемы с речью, потому что вы не можете полностью контролировать части рта, лица и верхних дыхательных путей. Это может привести к тому, что вы будете говорить слишком громко или тихо, с неравномерной скоростью, неправильно произносить слова или иметь необычные изменения высоты тона (переключение между высоким или низким голосом).
- Апраксия : Это проблема, при которой вы не можете что-то сделать, даже если научились или делали это раньше.
На кого это влияет?
Афазия может возникнуть у любого, у кого есть повреждения в областях мозга, которые контролируют вашу способность говорить или понимать речь других людей. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, особенно из-за таких состояний, как инсульт, но также может произойти в любом возрасте.
Насколько распространено это состояние?
Афазия встречается редко: около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием, и еще примерно у 180 000 оно развивается каждый год. Это происходит очень часто при определенных условиях. Примером этого является инсульт, когда почти треть людей с этим заболеванием также имеют ту или иную форму афазии.
Как это состояние влияет на мой организм?
Поскольку это влияет на вашу способность общаться, люди с этим заболеванием часто чувствуют, что другим трудно их понять. Это может вызвать ряд проблем. Некоторые из них просто незначительные неприятности, например, невозможность попросить стакан воды. Другие могут стать опасными для жизни недоразумениями, например, невозможностью сказать кому-то, что у вас симптомы инсульта.
Симптомы и причины
Тип вашей афазии зависит от того, как она влияет на вашу способность говорить и понимать, что говорят другие. Эксперты определяют тип на основе того, связаны ли с вашей афазией проблемы с беглостью речи, повторением и пониманием.Каковы симптомы афазии?
Существует несколько типов афазии и афазоподобных состояний. Хотя симптомы афазии имеют много общего, все же есть некоторые важные различия. Чтобы понять, как работает афазия, полезно немного узнать о двух конкретных частях мозга, которые работают вместе, когда вы говорите:- Зона Брока : Эта часть мозга получила свое название от французского врача, который обнаружил, что она управляет мышцами, которые мы используем, чтобы говорить. Это часть вашей лобной доли, обычно с левой стороны, прямо перед вашим виском.
- Зона Вернике : Эта часть мозга получила свое название от немецкого невролога, который обнаружил, что она контролирует вашу способность понимать и выбирать правильные слова для использования во время разговора. Это часть височной доли, также обычно с левой стороны, прямо над ухом.
Эти две области мозга работают вместе, чтобы помочь вам говорить. Зона Вернике обрабатывает ваше понимание слов и выбирает, какие из них вы используете, а затем посылает сигналы в зону Брока. Когда зона Брока знает, какие слова использовать, она посылает сигналы мышцам, которые вы используете, когда говорите.
Основные типы афазии
Существует восемь основных типов афазии, и специалисты учитывают три основных фактора при определении типа афазии у человека. Эти факторы:
- Беглость . Они говорят гладко и легко? Соответствует ли их речь правильному темпу, тональности, произношению и грамматике? Они тоже могут писать без труда?
- Понимание . Понимает ли человек, что говорят другие люди? Произносят ли они фразы и предложения, которые имеют смысл? Могут ли они также читать и понимать написанное?
- Повторение . Есть ли у человека проблемы с повторением слов, фраз или полных предложений?
Афазия Брока
Также известная как «не беглая афазия» или «экспрессивная афазия», это одна из наиболее распространенных форм этого состояния. У людей с афазией Брока обычно наблюдается следующее:
- Потеря беглости речи . Люди с афазией Брока с трудом составляют слова. Они могут повторять слова или простые фразы снова и снова (но с трудом или не могут повторить то, что вы им говорите). Люди с наиболее тяжелыми случаями не могут издавать никаких звуков (мутизм) или могут издавать только один звук за раз.
- Понимание не нарушено . Люди с афазией Брока не могут говорить, но они все еще могут понимать, что говорят другие люди. Они также могут сказать, что что-то не так с их способностью говорить.
- Борьба с повторением . Афазия Брока влияет на повторение, то есть у человека с ней могут возникнуть проблемы с повторением слов или фраз, которые вы ему говорите.
- Другие симптомы: Повреждение области Брока, особенно в результате инсульта, часто также затрагивает близлежащую часть мозга, которая контролирует движение мышц. Из-за этого у людей с афазией Брока чаще наблюдается хотя бы некоторый паралич одной стороны тела.
Афазия Вернике
Также известная как «беглая афазия» или «рецептивная афазия», это также относительно распространенная форма афазии. Люди с афазией Вернике обычно имеют следующее:
- Беглая речь . Это означает, что у них нет никаких проблем с физическим актом речи. Однако то, что они говорят, часто сбивает с толку или не имеет смысла. Люди с этим могут использовать неправильные слова или придумывать слова. Специалисты иногда называют это «словесным салатом».
- Проблемы с пониманием . Люди с этим изо всех сил пытаются понять, что говорят другие. Они могут понимать очень простые предложения, но чем сложнее предложение или фраза, тем труднее их понять.
- Борьба с повторением . Афазия Вернике влияет на повторение, а это означает, что человек с ней может с трудом повторять слова или фразы, которые вы ему говорите.
- Другие симптомы . Область мозга Вернике находится рядом с частями мозга, которые влияют на ваше зрение, поэтому у людей с этим видом афазии также часто возникают проблемы со зрением. Люди с афазией Вернике также часто страдают анозогнозией (ан-о-сог-но-ж-э), состоянием, при котором ваш мозг не может распознать или обработать признаки имеющейся у вас медицинской проблемы. Это означает, что люди с этим часто не знают или не могут понять, что у них такая афазия.
Глобальная афазия
Это самая тяжелая форма афазии. Как правило, это следующие особенности.
- Потеря беглости речи . Люди с глобальной афазией борются с физическим актом речи. Люди с наиболее тяжелыми формами этого заболевания могут издавать только короткие или отдельные звуки или вообще не издавать звуков (мутизм). Они также могут повторять слова или простые фразы снова и снова (это проблема беглости речи, так как им все равно будет трудно повторять слова или фразы, которые вы им говорите).
- Проблемы с пониманием . Люди с этим изо всех сил пытаются понять, что говорят другие. Они могут понимать очень простые предложения, но чем сложнее предложение или фраза, тем труднее их понять.
- Борьба с повторением . Глобальная афазия влияет на повторение, а это означает, что человек с ней может с трудом повторять слова или фразы, которые вы ему говорите.
- Другие симптомы: Этот вид афазии возникает при состояниях, вызывающих серьезные повреждения головного мозга, таких как обширные инсульты или черепно-мозговые травмы. Повреждение обычно серьезное и затрагивает несколько частей мозга, вызывая другие серьезные симптомы, такие как односторонний паралич, слепота и многое другое.
Другие формы афазии
- Транскортикальная моторная афазия : похожа на афазию Брока, но обычно не такая тяжелая. Ключевое отличие состоит в том, что у людей с этим нет проблем с повторением фраз или предложений, которые вы им говорите.
- Транскортикальная сенсорная афазия : Этот тип похож на афазию Вернике, но обычно не такой тяжелый. Как и в случае с транскортикальной моторной афазией, описанной выше, люди с этим типом без проблем повторяют то, что вы говорите. Этот тип афазии часто встречается при дегенеративных состояниях головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера.
- Проводниковая афазия : Этот тип афазии влияет на беглость речи, но не на понимание. Люди с этим с трудом произносят слова, особенно когда пытаются повторить то, что вы им говорите.
- Смешанная транскортикальная афазия : Эта афазия похожа на глобальную афазию, за исключением того, что люди с ней все еще могут повторять то, что им говорят.
- Аномическая афазия : Люди с этим видом афазии с трудом подбирают слова, особенно названия предметов или слова, описывающие действия. Чтобы обойти эту проблему, они часто используют несколько слов, чтобы объяснить, что они означают, или вместо этого используют неспецифические слова, такие как «вещь».
Другие состояния, сопровождающиеся афазией или похожие на нее
- Прогрессирующая первичная афазия (ППА) . Хотя в названии есть слово «афазия», на самом деле это дегенеративное заболевание головного мозга. Люди с этим заболеванием постепенно теряют способность говорить, писать, читать или понимать, что говорят другие. Это отличается от афазии, связанной с травмой или инсультом, которая не ухудшается со временем. Различные формы ППА возникают при таких заболеваниях, как лобно-височная деменция и болезнь Альцгеймера.
- Алексия (словесная слепота) и аграфия (неспособность писать) . Повреждение частей вашего мозга, которые контролируют вашу способность говорить, также может повлиять на ваши способности к чтению и письму. Люди с алексией могут видеть слова, но не могут их распознать или прочитать. Люди с аграфией теряют способность писать. Это может происходить одновременно, но в редких случаях у людей может быть алексия без аграфии, то есть они могут писать слова, но затем не могут прочитать написанное.
- Слуховая вербальная агнозия . Это состояние, при котором человек может слышать, как говорят люди, но не может распознать, что они слышат, что говорят другие люди. Это происходит, когда происходит нарушение в области мозга, которая обрабатывает звук или разговорную речь.
Что вызывает афазию?
Афазия может возникнуть при любом заболевании, повреждающем мозг. Это также может произойти с проблемами, которые нарушают функции вашего мозга. Возможные причины этого включают:
- Болезнь Альцгеймера.
- Аневризмы.
- Хирургия головного мозга.
- Опухоли головного мозга (включая рак).
- Церебральная гипоксия (поражение головного мозга от недостатка кислорода).
- Сотрясение мозга и черепно-мозговая травма.
- Деменция и лобно-височная деменция.
- Нарушения развития и врожденные проблемы (заболевания, возникающие у вас при рождении из-за проблем во время внутриутробного развития).
- Эпилепсия или судороги (особенно если они вызывают необратимое повреждение головного мозга).
- Генетические нарушения (состояния, которые у вас есть при рождении, которые вы унаследовали от одного или обоих родителей, например, болезнь Вильсона).
- Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате вирусных или бактериальных инфекций или аутоиммунных состояний).
- Мигрень (данный эффект временный).
- Лучевая терапия или химиотерапия.
- Токсины и яды (например, отравление угарным газом или отравление тяжелыми металлами).
- Инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА).
Это заразно?
Афазия не заразна. Это может произойти при некоторых заразных состояниях, но ни одно из них не вызовет афазию.
Диагностика и тесты
Как диагностируется?
Диагностика афазии включает в себя физикальное обследование, вопросы о вашем анамнезе, диагностическую визуализацию и тестирование и многое другое. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг порекомендует провести несколько тестов, чтобы исключить другие состояния или причины, которые могут вызывать эффекты, подобные наблюдаемым при афазии. Некоторые примеры этого включают:
- Сенсорные и нервные тесты . Эти тесты позволят убедиться, что проблемы со слухом или повреждение нервов не являются причиной проблемы, похожей на афазию.
- Когнитивные тесты и тесты памяти . Эти тесты гарантируют, что проблема не в мыслительных способностях или памяти человека.
- Диагностические и визуализирующие тесты . Эти тесты ищут поражения или признаки повреждения соответствующей части мозга.
Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?
При подозрении на афазию можно провести несколько тестов. В большинстве случаев специалист по языку речи может помочь определить, какой тип афазии — если таковой имеется — у человека. Тесты также могут помочь в диагностике того, что вызвало афазию, и даже определить, излечима ли причина и какие методы лечения будут работать лучше всего.
Возможные тесты включают:
- Анализы крови (они могут выявить что угодно, от проблем с иммунной системой до токсинов и ядов, особенно некоторых металлов, таких как медь).
- Компьютерная томография (КТ).
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- Электромиограмма.
- Тест вызванных потенциалов.
- Генетическое тестирование.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
- Спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
- Рентген.
Управление и лечение
Как лечится афазия и есть ли лекарство?
К сожалению, прямого лекарства от афазии не существует. Тем не менее, это обычно лечится каким-то образом. Первым шагом в лечении афазии обычно является лечение состояния, которое ее вызывает. При таких состояниях, как инсульт, быстрое восстановление кровотока в пораженной области мозга иногда может ограничить или предотвратить необратимое повреждение.
В случаях, когда афазия возникает из-за временной проблемы, такой как сотрясение мозга, мигрень, приступ или какая-либо инфекция, афазия также часто бывает временной. Афазия обычно улучшается или полностью исчезает, когда вы выздоравливаете, и ваш мозг заживает со временем и лечением.
Людям с длительным или необратимым повреждением головного мозга, например, при тяжелом инсульте, логопед иногда может улучшить языковые способности человека. Эти варианты терапии также могут помочь человеку лучше понять других и компенсировать афазию. В логопедии также могут участвовать лица, осуществляющие уход, и близкие, чтобы они знали, как лучше всего с вами общаться и помогать вам.
Какие лекарства или методы лечения используются?
Лекарства или методы лечения состояний, вызывающих афазию, могут сильно различаться. По этой причине ваш поставщик медицинских услуг является лучшим источником информации о возможных методах лечения, которые могут вам помочь. Они могут адаптировать варианты лечения к вашим потребностям и обстоятельствам. Они также рассмотрят любые основные состояния здоровья или предпочтения, которые могут повлиять на ваше лечение.
Осложнения или побочные эффекты лечения
Возможные побочные эффекты или осложнения, которые могут возникнуть, зависят от того, что вызвало это состояние в первую очередь, и от конкретных используемых методов лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может объяснить потенциальные побочные эффекты или осложнения, наиболее вероятные в вашем конкретном случае. Вы также можете спросить их больше о том, что вы можете сделать, чтобы ограничить или даже предотвратить побочные эффекты.
Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Афазия является признаком повреждения или серьезных нарушений в работе головного мозга. Большинство состояний, вызывающих афазию, являются тяжелыми, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи, угрожающей жизни. Из-за этого не стоит пытаться самостоятельно диагностировать афазию. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, похожие на афазию, позвоните по номеру 9.11 (или номер местной службы экстренной помощи), чтобы немедленно получить медицинскую помощь.
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Время, необходимое для выздоровления от афазии, зависит от того, что ее вызвало, как долго она может длиться и от применяемого лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет вам о сроках, необходимых для того, чтобы вы почувствовали себя лучше и выздоровели.
Профилактика
Как предотвратить афазию или снизить риск ее развития?
Афазия возникает непредсказуемо, поэтому предотвратить ее невозможно. Тем не менее, вы можете попытаться предотвратить условия, которые его вызывают, или снизить риск развития этих состояний. Вот некоторые из вещей, которые вы можете сделать:
- Придерживайтесь сбалансированной диеты и поддерживайте здоровый вес. Многие состояния, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями кровообращения, особенно инсульт, могут привести к повреждению участков мозга, вызывая афазию. Профилактика инсульта и подобных состояний является ключевым способом предотвращения возникновения афазии или снижения риска ее развития.
- Не игнорировать инфекции . Глазные и ушные инфекции требуют быстрого лечения. Если эти инфекции распространяются на ваш мозг, они могут стать серьезными или даже смертельными, а также вызвать повреждение головного мозга, которое может привести к афазии.
- Носите защитное снаряжение. Травмы головы могут вызвать повреждение головного мозга, которое приводит к афазии. Независимо от того, находитесь ли вы на работе или в свободное время, использование защитного снаряжения может помочь вам избежать черепно-мозговой травмы, которая может привести к афазии. Примеры защитного снаряжения включают шлемы и ремни безопасности (или другие средства безопасности транспортных средств).
- Управляйте своим состоянием здоровья. Лечение хронических состояний может помочь предотвратить другие состояния, которые могут вызвать повреждение головного мозга и афазию. Примеры таких хронических состояний включают диабет 2 типа, высокое кровяное давление, эпилепсию и состояния, которые создают риск образования тромба, который может привести к инсульту.
Перспективы/прогноз
Каковы перспективы этого состояния и чего мне следует ожидать?
Перспективы развития афазии зависят от нескольких факторов. Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, что, скорее всего, произойдет в вашем конкретном случае.
В некоторых случаях афазия является кратковременной проблемой и быстро проходит. Другим для полного выздоровления могут потребоваться недели или даже месяцы. К сожалению, афазия, возникающая из-за необратимого повреждения головного мозга, часто остается проблемой на всю жизнь. Логопедия может помочь улучшить симптомы афазии, но не может полностью устранить последствия этого состояния.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Есть много способов, которыми люди с афазией могут помочь себе или обойти последствия этого состояния.
Люди с афазией также могут позаботиться о себе следующим образом:
- Обратитесь к врачу в соответствии с рекомендациями . Последующее наблюдение может помочь контролировать ваше состояние и попытаться ограничить последствия.
- Следуйте указаниям вашего врача по лечению . Примеры включают в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями и посещение логопеда (если это рекомендует ваш лечащий врач).
- По возможности ищите группы поддержки . Такие сообщества поддержки, как лично, так и онлайн, могут помочь вам учиться у других людей с афазией. Афазия также является проблемой общения, поэтому люди с ней часто чувствуют себя изолированными или одинокими. Эти группы могут помочь вам почувствовать связь с другими людьми, которые понимают вашу ситуацию и трудности.
- Ищите альтернативные способы связи . Многим людям с афазией, особенно с афазией Брока, полезно общаться посредством письма, поскольку оно опирается на участки мозга, которые обычно не затрагиваются.
- Технологии могут помочь . Мобильные устройства, такие как смартфоны и планшеты, могут помочь людям с афазией, предлагая им другие способы общения, не говоря вслух. Существуют даже приложения для этих устройств, специально разработанные для помощи людям с афазией (у Национальной ассоциации афазии есть страница «полезных материалов», включающая регулярно обновляемый список рекомендуемых приложений и устройств).
- Носите с собой что-нибудь, что говорит другим о том, что у вас афазия . «Идентификатор афазии» или информационная карта могут облегчить общение в ситуациях, когда люди не знают вас или что у вас есть это заболевание.
Что я могу сделать, чтобы помочь близкому человеку с афазией?
Есть несколько советов для людей, у кого есть близкий человек с афазией. Некоторые из этих советов могут помочь облегчить жизнь близкому человеку и помочь ему установить контакт и общаться. Другие могут способствовать их выздоровлению или улучшить их адаптацию к своему состоянию. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:
- Проявите терпение и понимание . Если у близкого человека афазия, усильте его, дав ему время для общения. Помогите им чувствовать себя в безопасности и воодушевленными. Позвольте им делать ошибки, не исправляя их, и дайте им время закончить речь, не прерывая и не заканчивая предложения. Помогите им, если они попросят об этом, но сначала пусть попробуют сами.
- Найдите способы подключения . Афазия нарушает способность к общению, что часто приводит к ощущению тяжелой изоляции и одиночества. Вы можете иметь огромное значение, если будете общаться с любимым человеком так, как ему проще и удобнее.
- Облегчить им общение. Привлеките их внимание, прежде чем начать говорить, поддерживайте зрительный контакт и уделяйте им все свое внимание, а также по возможности уменьшите фоновый шум (например, выключите телевизор). Предложите им альтернативные способы общения, такие как письмо, рисование, жесты или смарт-устройства, если они предпочитают и если это им помогает.
- Обращайтесь с ними с уважением и достоинством. Люди с афазией могут смущаться или стыдиться своих трудностей с общением. Отношение к ним с уважением и достоинством может помочь в этом. Если им трудно понять, вы можете говорить с ними, используя более простые для понимания слова или предложения, или задавая вопросы «да/нет» (если они так предпочитают). Вам следует избегать говорить с ними снисходительно или говорить так медленно, чтобы это оскорбляло или причиняло боль. Вам также следует избегать громких разговоров, если вас об этом не попросят.
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
Если вы постепенно заметите у себя симптомы афазии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Вам также следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы афазии, которые со временем ухудшаются. Это признак дегенеративного заболевания головного мозга, а не травмы или повреждения в результате таких состояний, как инсульт.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
При внезапном появлении симптомов афазии следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Когда симптомы афазии проявляются быстро или без предупреждения, это может быть признаком инсульта или другого опасного состояния, поэтому вам следует позвонить по номеру 9.11 (или номер местной службы экстренной помощи), чтобы немедленно получить медицинскую помощь.
Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили какие-либо симптомы инсульта (независимо от того, возникают они вместе с симптомами афазии или нет) у себя или у кого-то рядом с вами. Эти симптомы включают:
- Слабость, онемение или паралич одной стороны тела.
- Невнятная или искаженная речь.
- Опущение одной стороны лица или потеря зрения на один глаз.
- Проблемы с глотанием.
- Спутанность сознания, раздражительность или возбуждение.
- Проблемы с концентрацией внимания, мышлением или запоминанием.
- Внезапная сильная головная боль, которая мешает вам заниматься своими обычными делами.
Записка из клиники Кливленда
Афазия — это состояние, которое влияет на способность человека общаться с другими людьми, затрудняя речь или понимание того, что говорят другие люди. Из-за этого люди с ним обычно чувствуют себя одинокими, изолированными или напуганными. Хотя афазия может пройти сама по себе (особенно при лечении основных проблем), иногда это постоянное состояние. Однако люди с афазией могут научиться приспосабливаться к состоянию с помощью логопеда. Технологии также предлагают новые способы помочь людям с афазией общаться. Это означает, что люди, живущие с афазией, все еще могут строить связи и общаться с окружающими, а это означает, что люди с этим заболеванием все еще могут находить способы общаться и чувствовать себя понятыми.
Забывание, как глотать: причины и лечение
Обзор
Глотание может показаться простым маневром, но на самом деле оно требует тщательной координации 50 пар мышц, множества нервов, гортани (голосового аппарата) и пищевода.
Все они должны работать вместе, чтобы собрать и приготовить пищу во рту, а затем переместить ее из горла через пищевод в желудок. Это должно происходить одновременно с закрытием дыхательных путей, чтобы пища не попала в дыхательное горло. В результате есть большая вероятность, что что-то пойдет не так.
Проблемы при глотании могут варьироваться от кашля или удушья из-за попадания пищи или жидкости в дыхательное горло до полной невозможности проглотить что-либо вообще.
Заболевания головного мозга или нервной системы, такие как инсульт или ослабление мышц горла или рта, могут привести к тому, что человек забудет, как глотать. В других случаях затрудненное глотание является результатом закупорки горла, глотки или пищевода или сужения пищевода из-за другого состояния.
Медицинский термин для обозначения затрудненного глотания — дисфагия.
Любая проблема, которая ослабляет различные мышцы или нервы, участвующие в глотании, или препятствует свободному прохождению пищи и жидкости в пищевод, может вызвать дисфагию. Дисфагия чаще всего встречается у пожилых людей.
Мозговая дисфункция
Повреждение головного и спинного мозга может повлиять на нервы, необходимые для глотания. Причины включают:
- инсульт: нарушение кровоснабжения головного мозга, которое может привести к длительной нетрудоспособности
- черепно-мозговая травма
- неврологические состояния, которые со временем повреждают мозг, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Гентингтона и боковой амиотрофический склероз (БАС) трудно жевать и глотать.
Дисфункция мышц полости рта или глотки
Заболевание нервов и мышц в горле может ослабить мышцы и вызвать удушье или позывы на рвоту при глотании. Примеры включают:
- церебральный паралич: расстройство, влияющее на движение и координацию мышц
- врожденные дефекты, такие как расщелина неба (расщелина неба)
- тяжелая миастения: нервно-мышечное расстройство, вызывающее слабость мышц, участвующих в движении ; симптомы включают проблемы с речью, паралич лицевого нерва и трудности с глотанием
- травма головы, повреждающая нервы или мышцы горла
Потеря расслабления мышц сфинктера (ахалазия)
Там, где встречаются пищевод и желудок, находится мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС). Эта мышца расслабляется, когда вы глотаете, чтобы пища прошла. У людей с ахалазией НПС не расслабляется.
Считается, что ахалазия является результатом аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система ошибочно атакует нервные клетки пищевода. Другие симптомы включают боль после еды и изжогу.
Сужение пищевода
Повреждение пищевода может привести к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань может сузить пищевод и вызвать проблемы с глотанием.
Состояния, которые могут привести к образованию рубцовой ткани, включают:
- кислотный рефлюкс: когда желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, боль в животе и проблемы с глотанием
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): более серьезная и хроническая форма кислотного рефлюкса; со временем это может вызвать образование рубцовой ткани или воспаление пищевода (эзофагит)
- инфекции, такие как герпетический эзофагит, рецидивирующий простой лабиальный герпес или мононуклеоз
- лучевая терапия грудной клетки или шеи
- повреждение от эндоскопа (трубка, прикрепленная к камере, которая используется для осмотра внутренних органов) или назогастрального зонда (трубка, по которой пища и лекарства поступают в желудок через нос)
- склеродермия: заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует пищевод
Пищевод также может быть сужен из-за закупорки или аномального роста. К причинам этого относятся:
- опухоли пищевода
- зоб: увеличение щитовидной железы; большой зоб может давить на пищевод и вызывать затруднения при глотании или дыхании, а также кашель и хрипоту
- пища застревает в горле или пищеводе, что не смывается водой. Это неотложная медицинская помощь.
Позвоните по номеру 911, если вы или кто-то другой подавился едой.
Тревога
Тревога или приступы паники могут привести к ощущению стеснения или кома в горле или даже к ощущению удушья. Это может временно затруднить глотание. Другие симптомы тревоги включают:
- нервозность
- чувство опасности, паники или страха
- потливость
- учащенное дыхание
Если вы подозреваете, что у вас проблемы с глотанием, вам следует обратить внимание на определенные симптомы. У вас могут быть трудности с глотанием в целом или только с трудностями при глотании твердой пищи, жидкости или слюны.
Другие симптомы проблемы с глотанием включают:
- слюнотечение
- ощущение, будто что-то застряло в горле
- pressure in the neck or chest
- frequently regurgitating during meals
- nausea
- heartburn
- coughing or choking when swallowing
- pain when swallowing (odynophagia)
- difficulty chewing
- unintentional weight loss
- sore throat
- охриплость голоса
- необходимость нарезать пищу на мелкие кусочки, чтобы жевать и глотать ее
нервные расстройства или проблемы с мышцами горла.
Некоторые анализы, которые может назначить ваш врач, включают:
Верхнюю эндоскопию или ЭГДС
Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с камерой на конце, которая вводится в рот и через пищевод в желудок. Во время эндоскопии врач может визуализировать изменения в пищеводе, такие как рубцовая ткань или закупорка внутри пищевода и горла.
Манометрия
Манометрический тест проверяет давление мышц горла при глотании с помощью специальной трубки, соединенной с регистратором давления.
Тест импеданса и pH
Тест pH/импеданса измеряет количество кислоты в пищеводе за определенный период времени (обычно 24 часа). Это может помочь диагностировать такие состояния, как ГЭРБ.
Модифицированный осмотр с глотанием с барием
Во время этой процедуры вы будете потреблять различные продукты и жидкости, покрытые барием, и делать рентгеновские снимки ротоглотки. Логопед диагностирует любое затруднение глотания.
Эзофагограмма
Во время этой процедуры вы проглотите жидкость или таблетку, содержащую барий, что видно на рентгеновском снимке. Врач будет смотреть на рентгеновские снимки, когда вы глотаете, чтобы увидеть, как функционирует пищевод.
Анализы крови
Ваш врач может назначить анализы крови для выявления других основных заболеваний, которые могут вызвать проблемы с глотанием, или чтобы убедиться, что у вас нет дефицита питательных веществ.
Лечение проблем с глотанием зависит от основной причины. С большинством проблем можно справиться, посетив логопеда, невролога, диетолога, гастроэнтеролога, а иногда и хирурга.
Лекарства
Кислотный рефлюкс и ГЭРБ обычно лечат лекарствами, такими как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Проблемы с глотанием, вызванные тревогой, можно лечить успокаивающими препаратами.
Ахалазия иногда лечится инъекцией ботулинического токсина (ботокса) для расслабления мышц сфинктера. Другие лекарства, такие как нитраты и блокаторы кальциевых каналов, также могут помочь расслабить НПС.
Операции
Врач может помочь расширить суженный участок пищевода с помощью процедуры, называемой дилатацией пищевода. Внутри пищевода надувают небольшой баллон, чтобы расширить его. Затем баллон удаляют.
Операция также может быть выполнена для удаления опухоли или рубцовой ткани, которые блокируют или сужают пищевод.
Изменение образа жизни
Если ваши проблемы с глотанием вызваны неврологическим расстройством, например болезнью Паркинсона, вам может потребоваться освоить новые приемы жевания и глотания.