Сыпь после лихорадки у детей. Лечение сыпи у детей. — FxMed

Дети младшего возраста часто болеют вирусными инфекциями, которые сопровождаются высокой температурой. Некоторые распространенные детские заболевания, включая розеолу и скарлатину, которая появляется после того, как пройдет лихорадка, сопровождаются сыпью.

Лихорадка – это не болезнь, а признак того, что иммунная система организма борется с инфекцией. Организм повышает свою температуру, чтобы бороться с вторгшимися бактериями или вирусами.

Дети в возрасте 1-3 года, часто болеют, потому что:

• их иммунная система еще не полностью совершенна
• они постоянно контактируют с большим количеством вирусов, особенно в школьном и дошкольных учреждениях
• они часто берут грязные руки или другие сторонние предметы в рот

Какие самые частые заболевания у детей, которые сопровождаются сыпью после лихорадки?

Несколько распространенных детских заболеваний могут сопровождаться сыпью после лихорадки. Большинство из них имеют благоприятное течение, но некоторые требуют медицинского лечения, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.

Детская розеола или шестая болезнь

Детская розеола, которая также называется розеола или шестая болезнь, является вирусной инфекцией. Младенцы и малыши передают вирус через слюну, кашель и чихание.

Розеола может быть причиной внезапной высокой лихорадки 38-39° С, которая длится 3-6 дней. Большинство детей активны и не имеют никаких других признаков и симптомов на этом этапе болезни, но у некоторых детей могут наблюдаться:

• снижение аппетита и отказ от еды
• отек глаз или конъюнктивит
• кашель
• насморк
• расстройство стула
• увеличение лимфатических узлов
• сонливость или раздражительность.

Как правило, температура тела нормализируется на третий-четвертый день болезни. После этого появляется сыпь.

В большинстве случаев сыпь при розеоле:

• состоит из небольших розовых пятен, шириной около 2-5 мм (мм)
• может быть слегка поднята или плоская
• начинается на теле и может распространяться на руки, шею и лицо
• не зудит, не болит
• исчезает при нажатии
• самостоятельно проходит через 1-2 дня

Инкубационный период для розеолы составляет 7-14 дней, а это означает, что симптомы могут появляться до 1-2 недель после заражения.

Для лечения применяются жаропонижающие препараты и большое количество жидкости.  Антибиотики при розеоле не применяются.

Вирус, который вызывает розеолу, обладает нейротропным действием, поэтому дети часто становятся раздражительными, плаксивыми и сонливыми.

Скарлатина

Скарлатина – это высококонтагиозное заболевание, которое передается от человека к человеку.

Скарлатина возникает в результате заражения бактериями Streptococcus группы A. Этот тип бактерий может также вызвать инфекции ротоглотки и специфические кожные инфекции, такие как импетиго.

Зараженные дети могут выделять бактерии через:

• кашель и чихание
• совместное питание или напитки
• касание инфицированных участков кожи больного человека

Симптомы скарлатины могут включать:

• повышение температуры тела до 38 и выше
• красную сыпь, которая начинается на шее, подмышках или области паха и распространяется по всему телу
• красное «пылающее» горло, боль в горле
• белый налет на языке
• покраснение в складках кожи, например, под руками и внутри локтей и внутренних бедер
• головную боль
• ломоту в теле
• тошноту, боль в животе или рвоту

Сыпь при скарлатине грубая, кожа на ощупь становится, как наждачная бумага. Обычно она появляется через 1-2 дня после начала лихорадки, но может появиться и на 7 день.

Область вокруг рта обычно остается бледной, даже если остальная часть лица выглядит красной. После того, как сыпь исчезла, кожа может шелушиться.

Ребенок с симптомами скарлатины должен как можно скорее обратиться к врачу. В редких случаях инфекции стрептококков группы А могут вызывать серьезные осложнения, такие как проблемы с сердцем или почками.

В большинстве случаев при скарлатине назначаются антибиотики.

Болезнь рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот распространена у детей в возрасте до 5 лет. Несколько разных вирусов могут вызвать эту болезнь, но чаще всего это энтеровирусные инфекции, например, вирус Коксаки и дети могут инфицироваться через:

• слюну
• кашель и чихание
• жидкость из пузырьков

Болезнь рука-нога-рот часто начинается с лихорадки, но также может проявляться болью в горле, отсутствием аппетита и недомоганием.

Примерно через 1-2 дня после начала заболевания могут появиться язвы и сыпь.

К характерным признакам сыпи относятся:

• язвы на слизистой рта, которые изначально маленькие, но превращаются в болезненные пузыри
• плоские, красные пятна на ладонях или подошвах
• плоские, красные пятна или пузыри на ягодицах или в паху

Хотя большинство случаев сыпи при энтеровирусных инфекциях разрешаются самостоятельно, язвы могут быть болезненными. Если ребенок не может есть или пить, существует риск обезвоживания. Дети, которые не едят или пьют, вялые и сонливые, должны быть немедленно осмотрены врачом.

Пятая болезнь

Пятая болезнь, или инфекционная эритема, представляет собой вирусную инфекцию, которая обычно встречается у детей первых 3х лет жизни. Парвовирус B19 – это вирус, который передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Симптомы пятой болезни могут включать:

• лихорадку
• головную боль
• насморк

Для данного заболевания характерным признаком является покраснение щек. У небольшого процента детей можно увидеть красную, пятнистую сыпь на груди, ягодицах, руках и ногах через несколько дней после того, как покраснеют щеки.

Сыпь может вызвать зуд, имеет тенденцию образовывать кружевной узор и может продолжаться несколько недель.

Пятая болезнь проходит у большинства детей бесследно. Однако у детей и взрослых с ослабленной иммунной системой могут развиваться осложнения.

Поскольку это вирусное заболевание, антибиотики не эффективны. Большое количество жидкости, покой и жаропонижающие препараты являются методами лечения с доказанной эффективностью.

Как лечить заболевания, которые сопровождаются сыпью после лихорадки?

При предоставлении лекарства ребенку:

• обязательно проконсультируйтесь с доктором
• всегда внимательно следуйте инструкциям на упаковке
• не превышайте максимальную возрастную дозу препарата

Поощряйте ребенка пить достаточное количество жидкости.

В большинстве случаев ребенок выздоровеет без каких-либо осложнений.

Однако важно внимательно следить за симптомами.

Если симптомы ухудшаются или не исчезают – не откладывайте визит к педиатру или семейному врачу

Кожная сыпь у детей: разбираем причины

Особенности детской кожи

Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи. 

В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.

Виды сыпи у детей

Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:

• Папулы. Это объемные образования небольшого размера (до 10 мм), которые возвышаются над кожей. Основной цвет – красный и розовый. Возникают при красном плоском лишае, детской розеоле, атопическом дерматите и др.
• Везикулы. Представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия часто оставляют после себя эрозии. Могут быть признаком ветрянки и других герпетических инфекций.
• Петехии. Кожная сыпь пурпурного цвета, которая не исчезает при надавливании на нее. Ее элементы не превышают 3 мм в диаметре, не возвышаются над кожей и не ощущаются на ощупь. Как правило, свидетельствуют о менингококковой инфекции, поражении сосудов (васкулиты), дефиците тромбоцитов.
• Эрозия. Это кожный дефект, который не проникает глубже эпидермиса. Имеет вид округлого, несколько углубленного образования красного цвета с мокнущей поверхностью.
• Корка. Вторичный элемент, образующийся при высыхании выделений из везикул, эрозий или крови. Твердая, имеет темно красный, бурый цвет.
• Макула или пятно. Это участок изменения цвета, находящийся на одном уровне с прилегающими участками кожи. Может быть как самостоятельным элементом при краснухе, кори, розеоле, так и остаточным явлением после папул, везикул или эрозий. 
• Волдыри или уртикарии. Округлый элемент сыпи бледно-розового, красного или фиолетово-белого цвета, размеры которого варьируют от 1-2 мм до десятков сантиметров. Не оставляет после себя вторичных элементов. Встречаются при аллергических реакциях, крапивнице.
• Лихенификации. Это участки избыточного утолщения кожи с усилением кожного рисунка. Часто является вторичным элементом.

Болезни, которые вызывают кожные высыпания у детей

Высыпания на коже малыша могут свидетельствовать о различных заболеваниях, чаще всего – инфекциях и аллергических реакциях. 

Детская розеола

Детская розеола или внезапная экзантема – это детское инфекционное заболевание, возникающее при инфицировании вирусами герпеса человека 6 или 7 типа. Чаще всего наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. 

Внезапная экзантема сопровождается повышением температуры тела до 39-40°С, сохраняющимся на протяжении 3-5 дней, после чего на коже ребенка появляется яркая красная макулопапулезная сыпь. Она возникает на поверхности груди и живота, распространяясь по всему телу (рис. 1). Элементы сыпи, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты. Они пропадают при растягивании кожи или надавливании на них стеклом стакана. 

При детской розеоле вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Нередко сыпь ограничивается только туловищем и, не успев достичь лица и конечностей, пропадает. Сыпь не причиняет дискомфорта или зуда, однако дети на это время обычно становятся резко капризными и «несносными»; сыпь длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя пигментации или шелушения. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Детская розеола лечиться симптоматически, преимущественно – жаропонижающими средствами и обильным питьем. При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекции, врожденных нарушениях работы иммунной системы) дополнительно назначаются противогерпетические препараты. 

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Отрывок из книги Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Рисунок 1. Сыпь при детской розеоле. Источник: Wikipedia

 

Энтеровирусные экзантемы: турецкая ветрянка и энтеровирусный фарингит

Вирусная пузырчатка, также известная как турецкая ветрянка, вызывается энтеровирусом 71 (EV-71). Энтеровирусный фарингит вызывается вирусами Коксаки А16, В2, В5. Встречаются они преимущественно среди детей возрастом до 10 лет, инфицирование часто происходит во время отдыха в южных странах.  

Первичными признаками патологий являются боль во рту и горле, из-за чего ребенок отказывается от еды и даже не глотает слюну, а сплевывает ее. Далее температура тела повышается до 39°С. Лихорадка сохраняется порядка 4 дней и сопровождается тошнотой и рвотой, утратой аппетита и чрезмерной раздражительностью. При энтеровирусном фарингите маленькие белые язвочки возникают обычно только на небных дужках (рис. 2), а вот турецкая ветрянка – это высыпания по всему рту, включая язык, вокруг рта, на ладонях и ступнях. Сыпь на коже может напоминать ветрянку – красные пятна или пузырьки. 

Рисунок 2. Высыпания во рту при герпангине (энтеровирусном фарингите). Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Лечение симптоматическое: 

• Гигиена ротовой полости и полоскания растворами антисептиков.
• Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средства (НПВС), помогающие подавить боль и одновременно снизить температуру тела.
• Обильное теплое питье с целью предотвращения обезвоживания, можно давать холодные напитки и мороженое (они легче переносятся больными детьми).
• Диета с исключением механически твердой, кислой и соленой пищи. 
• Энтеровирусные экзантемы самопроходящие, болезнь обычно отступает через 3-7 дней. Тем не менее, за состоянием  ребенка во время заболевания нужно следить, чтобы вовремя обратиться к врачу в случае осложнений. Самые распространенные – обезвоживание и вторичные бактериальные инфекции. В последнем случае на коже появляются гнойники, желтые корочки, кожа отекает. Крайне редко энтеровирусная инфекция приводит к серозному менингиту. 

Ветрянка

Ветряная оспа или ветрянка – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека 3 типа (Varicella Zoster). Болеют ею люди любого возраста, но преимущественно это дети 5-9 лет. 

Основной симптом – кожные высыпания, имеющие определенную очередность развития. Первыми появляются небольшие пятна розового цвета, быстро трансформирующиеся в папулы, а затем – в везикулы (рис. 3) с покраснением вокруг. Спустя пару дней они вскрываются или высыхают, образуя на своей поверхности корки темно-красного, бурого цвета. Характерная особенность – сильный зуд.

Рисунок 3. Развитие кожной сыпи при ветрянке. Источник: SlideToDoc

 

Суммарно период высыпаний длиться от 2 до 9 дней. Общее состояние при этом практически не страдает, но может возникать лихорадка.

Лекарств, которые позволяют полностью устранить вирус, не существует, поэтому тактика лечения направлена на устранение симптомов и нормализацию состояния ребенка:

• Постельный режим при наличии лихорадки.
• Обработка элементов сыпи раствором марганца, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым (зеленка).
• Антигистаминные препараты для снятия зуда.
• Жаропонижающие средства.
• Регулярный прием теплого душа без использования мочалки или щетки. 

Осложнения ветрянки возникают на фоне подавления иммунной системы организма. К ним относятся: воспаление легких (пневмония), поражения нервной системы (невралгии, менингиты, энцефалиты, поражение лицевого нерва), глаз (кератит, конъюнктивит, увеит) и др.

Важно! Для профилактики ветрянки, в особенности взрослым, на фоне ослабленного иммунитета и высокого риска осложнений, рекомендована вакцинация. Также она может проводиться в качестве экстренной профилактики в сроки до 2 дней с момента контакта с больным человеком. 

Корь

Корь – вирусное инфекционное заболевание. Зачастую оно встречается невакцинированных детей от 2 до 5 лет и в более старшем возрасте. 

Дебютирует корь с резкого повышения температуры до 39-40°С, сухого кашля, насморка, головной боли, осиплости. Характерные особенности – отек и покраснение век, зева и красные пятна на небе. На 2-3 день развития возникает специфический для кори симптом – пятна Филатова-Бельского-Коплика. Это белые пятна с красным обрамлением, наблюдающиеся на внутренней поверхности щек возле коренных зубов. На 4-5 день от появления первых признаков заболевания эти пятна исчезают, а им на смену приходит кожная сыпь.

Первичная локализация коревой папулезной сыпи – внешняя поверхность локтя, колени, пальцы. Далее она распространяется по всему телу (рис. 4). Элементы сыпи окружаются красными пятнами и склонны сливаться друг с другом. Через 4 дня с момента их появления состояние ребенка нормализуется, а элементы сыпи становятся более темными и шелушатся. Остаточные явления и пигментация исчезают через 7-10 дней.

Рисунок 4. Кожная сыпь при кори. Источник: CDC

 

Специфического лечения кори не разработано, помощь ребенку подразумевает борьбу с отдельно взятыми симптомами:

• НПВС для снижения температуры тела.
• Отхаркивающие средства для облегчения кашля.
• Антисептики для полосканий ротовой полости.
• Местная обработка элементов сыпи вяжущими препаратами или чаем для снятия зуда и болезненности. 

Корь весьма опасна. Возможные осложнения кори:

• Стеноз гортани – круп.
• Первичная коревая или вторичная бактериальная пневмония.
• Воспаление дыхательных путей – бронхит, трахеит, ларингит, фарингит.
• Средний отит.
• Гепатит.
• Энцефалит и подострый склерозирующий панэнцефалит.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальная инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А. В большинстве случаев заболевание возникает у детей от 3 до 7 лет.

Первым проявлением скарлатины является интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 38-39°С, головная боль, общая слабость и утрата аппетита. На 2-4 сутки с момента появления первых признаков заболевания возникает один из характерных симптомов – «малиновый язык» (рис. 5). Он проявляется выраженной зернистостью и ярко-красными цветом поверхности. Также возникает ангина – воспаление небных миндалин.

Рисунок 5. «Малиновый язык» при скарлатине. Источник: ResearchGate

 

С первых дней развития скарлатины появляется характерная красная мелкоточечная сыпь, которая не исчезает при нажатии стеклом, а при прикладывании усилий становиться желтоватой. Она располагается на сгибательных поверхностях: внутренних частях локтей, под коленями, в паховых ямках, на щеках и боках туловища. Сохраняется до 1 недели, после чего исчезает, не оставляя за собою пигментаций. Специфический признак – бледность носогубного треугольника. 

Еще одна характерная особенность скарлатины – шелушение кожи, происходящее после исчезновения сыпи. При этом кожа «отходит» целыми пластами в области ладоней и стоп, в то время как в других участках – небольшими фрагментами. 

В основе лечения лежат антибиотики из группы пенициллинов. В качестве вспомогательных средств используются витамин С и витамины группы В, симптоматические препараты. Рекомендовано обильное теплое питье и постельный режим. При тяжелом течении используются глюкокортикостероиды и внутривенное капельное введение растворов глюкозы и плазмозаменителей. 

Наиболее распространенные осложнения скарлатины: средний отит, гайморит и фронтит (воспаление верхнечелюстной и лобной придаточных пазух носа соответственно), шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов шейной области). 

Краснуха

Возбудитель краснухи – вирус Rubella virus. Основная масса больных – дети в возрасте от 3 до 9 лет. 

Краснуха начинается с интоксикационного синдрома умеренной выраженности: лихорадки до 38-38,5°С, головной боли и повышенной утомляемости, признаков фарингита и конъюнктивита, выраженного увеличения лимфатических узлов шейной и затылочной области.

Спустя 1,5-2 дня с момента начала заболевания возникает кожная сыпь в виде пятен, которая распространяется нисходящим путем в течение нескольких часов – возникая на лице, постепенно переходит на туловище и конечности. Внешне высыпания изначально напоминают корь, затем – скарлатину. Зуд и шелушение при этом отсутствуют, а пятна, в отличие от кори, не сливаются между собой. Основная масса пятен располагается на ягодицах и пояснице, наружной поверхности локтей и коленях. Спустя 3-5 дней сыпь бесследно исчезает.

Специфическое лечение для краснухи отсутствует, а основные действия направлены на устранение отдельно взятых симптомов заболевания. Осложнения встречаются очень редко, как правило – на фоне нарушений работы иммунной системы. В таких случаях возможно развитие пневмонии, артритов, отитов. 

Важно! Краснуха особенно опасна для беременных женщин, так как вызывает нарушения у плода, поэтому при планировании беременности всем непривитым следует вакцинироваться против этой инфекции.

Крапивница

Крапивница или уртикария – это вид дерматита, обусловленный аллергией. Заболевание очень распространено как среди детей, так и у взрослых. Суммарно от него страдает порядка 20% взрослого населения и 2-7% детей. 

Спровоцировать развитие крапивницы могут медикаменты (чаще всего – антибиотики), различные продукты питания, вакцины и физическое воздействие: холод, солнечные лучи, механическое давление.

Ведущим симптомом патологии является кожная сыпь в виде плотных красных или розовых пузырьков или узелков в 2-10 мм в диаметре с четкими краями, которые становятся бледными при надавливании (рис. 6). Характерной особенностью является внезапное появление и столь же быстрое бесследное исчезновение элементов сыпи, а также сильный зуд.

Рисунок 6. Сыпь при крапивнице. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Лечение, в зависимости от формы заболевания, представлено антигистаминными препаратами, блокаторами гистаминовых рецепторов или глюкокортикостероидами. 

Осложнения возникают на фоне отсутствующего лечения и включают ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, поражения сердца и почек в виде миокардита или гломерулонефрита соответственно.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хронический дерматит неизвестного происхождения. Большая часть больных – это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Однако порядка 5% от общего числа пациентов – дети. 

Типичная форма заболевания сопровождается появлением серо-белых папул до 2 мм в диаметре на слизистой оболочке рта, а именно: внутренней поверхности щек за коренными зубами, на боковых частях языка и на небе. Иногда высыпания могут сливаться, образуя узоры. 

У части больных сыпь появляется и на коже сгибательных поверхностей конечностей рук и ног, внутренней части бедер. Она имеет вид небольших папул разной формы и розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью и углублением в центре. 

Лечение включает диету с ограничением соли, копченых и жареных продуктов, грубой, раздражающей слизистые оболочки пищи. В качестве медикаментозной поддержки назначаются глюкокортикостероиды. 

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера – это вариант поражения кожи, причина которого точно не установлена. Обострения возникают на фоне подавления иммунитета – простуды, переохлаждения, хронического стресса и др. Больше всего случаев этой патологии отмечается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. 

Заболевание начинается с образования первичного шелушащегося очага розоватого или желтоватого цвета от 1 до 10 см в диаметре с четким ободком. Спустя 1-2 недели на теле и конечностях возникают вторичные бляшки и папулы меньшего размера – до 2 см (рис. 7). Постепенно элементы сыпи бледнеют, а внешний край становится более шероховатым. Сопутствовать сыпи может зуд, лихорадка и другие проявления интоксикационного синдрома.  

Заболевание склонно к самостоятельному излечению в течение 4-5 недель. Лечение преимущественно местное в виде мазей на основе глюкокортикостероидов, а для борьбы с зудом и лихорадкой назначаются антигистаминные препараты и НПВС. 

Рисунок 7. Кожная сыпь при розовом лишае. Источник: James Heilman, MD/Wikipedia

 

Атопический дерматит

Атопический дерматит или экзема представляет собой генетически обусловленное воспалительное поражение кожи, имеющее аутоиммунную природу. Чаще всего болеют дети до 14 лет, проживающие в больших, индустриальных городах. 

Атопический дерматит развивается с вероятностью в 80%, если у обоих родителей в анамнезе имеется эта патология, и с 50% вероятностью, если только у одного из них.

Первые симптомы возникают в возрасте до 2 лет на фоне воздействия аллергенов, которыми могут быть пищевые продукты, пыльца растений, пыль и плесень, косметические средства.

Типичные симптомы представлены кожными высыпаниями, которые варьируют в зависимости от стадии заболевания. При обострении возникают красные пятна, папулы и маленькие везикулы, сопровождающиеся сильным зудом. У младенцев типичной локализацией является лицо, волосистая часть головы и шеи. В более старшем возрасте поражаются сгибательные поверхности конечностей, шея. В стадии ремиссии они сменяются очагами повышенной сухости кожи, шелушения и лихенификациями. В течение года в среднем наблюдается 2-4 обострения. 

При лечении используются мази и кремы на основе глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина, цинка. При тяжелом течении гормональные препараты применяются в виде таблеток или внутривенных инъекций. Для борьбы с зудом также применяются антигистаминные средства.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – результат инфицирования вирусом герпеса человека 4 типа (вирусом Эпштейна-Барр). Считается, что уже до 5-летнего возраста порядка 50% детей инфицируется этим вирусом, а его распространенность среди взрослых достигает 95% населения. Чаще всего клинические признаки патологии возникают в возрасте 14-18 лет.

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза включают: 

• Общую слабость и недомогание. 
• Першение в горле и боль при глотании
• Головную боль. 
• Незначительное повышение температуры тела.
• Ощущение ломоты в мышцах и суставах.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи.

Кожные высыпания отмечаются менее чем у ¼ пациентов. Чаще всего они возникают на 5-10 день течения болезни на фоне ошибочно назначенного приема антибиотиков ампициллина или амоксициллина. Сыпь представлена пятнами и папулами и располагается в области лица, туловища, бедер и плеч. Ей сопутствует отечность кожи и зуд, иногда – шелушение. Сходят высыпания в течение 5-7 дней.

Так как мононуклеоз имеет вирусное происхождение, антибиотикотерапия против него не применяется. Лечение заболевания подразумевает устранение отдельно взятых симптомов. В тяжелых случаях и при сопутствующем иммунодефиците назначаются противогерпетические препараты: ганцикловир, валацикловир.  

Профилактика образования сыпи

В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены. 

При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты.

Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:

• Избегайте прямого контакта кожи с агрессивными, раздражающими веществами, например – бытовыми химикатами.
• Ограничивайте воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода.
• Отдавайте предпочтение одежде и белью из натуральный тканей.
• Избегайте использования тесной, неудобной одежды и механически грубых предметов, например – мочалок.
• Используйте мази или другие средства ухода за кожей, рекомендованные дерматологом или косметологом.

Заключение

Сыпь на коже – это важный симптом многих заболеваний. Она может подсказать, с каким именно заболеванием приходиться иметь дело. Это, в свою очередь, дает возможность оказать правильную помощь до обращения к врачу, избежав ошибок или вовсе справиться с проблемой своими силами.

Источники

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
2. В.М. Козин, Ю.В. Козина, Н.Н. Янковская «Дерматологические болезни и инфекции, передаваемые половым путем: Учебно-методическое пособие» – Витебск: ВГМУ, 2016. – 409 с. 
3. П.Д. Гуляй. «Кожные и венерические болезни: Учебное пособие» — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003. – 182 с.
4. Ю.В.Одинец, М.К.Бирюкова «Атопический дерматит, аллергический ринит, крапивница у детей : метод. указ. для студ. и врачей-интернов» – Харьков: ХНМУ, 2015. – 52 с. 
5. С. А. Бутрий «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» — «Эксмо», 2018.

Сыпь под мышками: причины, лечение и профилактика

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сыпь возникает, когда участок кожи, например подмышка, выглядит необычно или вызывает дискомфорт в течение более нескольких часов.

В большинстве случаев сыпь является временным симптомом, который обычно поддается лечению безрецептурными препаратами и домашними средствами.

Однако некоторые виды сыпи, такие как продолжительная, повторяющаяся или сильная сыпь, могут быть признаком основных заболеваний, требующих медицинской помощи и лечения.

В этой статье мы рассмотрим различные типы сыпи под мышками и объясним варианты лечения для каждого из них.

Существует множество различных причин сыпи в области подмышек. Наиболее распространенные из них перечислены ниже:

Натирание

Поделиться на PinterestЭкзема, потница и натирание могут вызывать сыпь в области подмышек.

Когда кожа слишком долго трется о себя или об одежду, может возникнуть раздражение. Области тела, где кожа складывается или часто трется о себя, например, подмышки, особенно подвержены натиранию.

Жгучая сыпь обычно:

• красная
• сырая или с стертым верхним слоем кожи корочки в тяжелых случаях

Многие люди испытывают раздражение в области подмышек во время физических упражнений или ношения одежды, которая им не подходит.

Многие люди также испытывают раздражение в весенние и летние месяцы, потому что в жару они больше потеют, а влажная кожа быстрее раздражается.

Тепловая сыпь

Жар может смешиваться с потом на коже и вызывать раздражение, обычно называемое потницей.

В большинстве случаев потница вызывает зудящие пятна пупырышек, которые бывают:

• крошечными
• колючими
• красными
• слегка приподнятыми потому что в подмышках много потовых желез.

  Контактный дерматит

  Контактный дерматит возникает, когда кожа или тело вступает в контакт с аллергеном или раздражителем, вызывая иммунный ответ. Эта аллергическая реакция обычно развивается в течение нескольких часов после контакта с аллергенами или раздражителями.

  Сыпь при контактном дерматите обычно бывает:

  • зудящая
  • красная
  • с волдырями
  • сухая

  Существует множество различных причин контактного дерматита. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • химические вещества, содержащиеся в моющих средствах и средствах личной гигиены
  • пищевые аллергены или аллергены окружающей среды
  • лекарства
  • укусы или укусы насекомых

  процессы удаления волос

  У многих людей после бритья в области подмышек появляются пятна крошечных красных болезненных бугорков. Эти бугорки обычно присутствуют в волосяных фолликулах и вокруг них.

  Экзема

  Экзема – незаразное хроническое заболевание, характеризующееся воспалением кожи. Чаще всего это происходит на участках тела, где есть кожные складки.

  Около 30 процентов населения США, в основном маленькие дети и подростки, страдают экземой.

  Экземные пятна обычно:

  • красные
  • зудящие
  • сухие
  • потрескавшиеся
  • склонные к выделению прозрачной жидкости при расчесывании

  Сыпь в области подмышек может возникать наряду с аналогичными пятнами на других частях тела, таких как локти, задняя часть коленей и шея.

  У людей с экземой могут возникать обострения в определенное время года, во время болезни или стресса.

  Себорейный дерматит

  Себорейный дерматит — это разновидность экземы, которая развивается вокруг сальных желез. Это вызывает симптомы, которые отличаются от симптомов экземы.

  Сыпь при себорейном дерматите обычно бывает:

  • красной
  • жирной на вид
  • опухшей
  • зудящей и жгучей

  На коже также могут образовываться белые или желтые чешуйки.

  Candida

  Тип дрожжей под названием Candida обычно вызывает грибковые инфекции. Candida обычно вызывает сыпь, которая бывает:

  • зудящей
  • опухшей
  • чешуйчатой ​​
  • красной

  Стригущий лишай

  Стригущий лишай вызывает грибковую сыпь или красную сыпь.

  Стригущий лишай также может быть:

  • волдырями или корочками
  • опухшим
  • сухим
  • чешуйчатым
  • зудящим

  Большинство высыпаний, возникающих в результате аллергических реакций или общего раздражения кожи, хорошо поддаются домашнему уходу. Людям с этими типами сыпи можно попробовать следующие средства:

  • Держите область в прохладе и сухости, надев свободную одежду и приняв теплый душ.
  • Держитесь подальше от солнца и влажной среды.
  • Мягко постукивайте или поглаживайте зудящую кожу вместо того, чтобы царапать ее.
  • Принятие теплой ванны с добавлением овсяных хлопьев, уксуса, соли или пищевой соды.
  • Нанесение увлажняющих средств без запаха на основе глицерина на сухую шелушащуюся сыпь несколько раз в день.
  • Избегайте длительного пребывания в воде, в том числе долгого принятия душа или ванны.

  Некоторые естественные методы лечения и добавки также могут помочь уменьшить или вылечить большинство высыпаний под мышками, но стоит отметить, что существует мало научных данных, подтверждающих их использование.

  Альтернативные домашние средства для лечения сыпи под мышками включают:

  • кокосовое масло
  • Актуальный витамин B-12
  • Подсолнечный масло
  • Cardiospernum , тип виноградной лозы, доступный в мазиной форме
  • BioFeedback
  • Гипноз
  • Meditation
  • Acuppraprure, что связано с Special Drocts
  • Acuppraprure, что связано с Special Drocts
  • Acuppraprure.

  Некоторые состояния, вызывающие сыпь в области подмышек, требуют лечения безрецептурными препаратами.

  Безрецептурные средства от аллергических реакций и других кожных раздражений включают:

  • Нанесение безрецептурных гидрокортизоновых кремов (0,5–1,0%) несколько раз в день в течение нескольких дней.
  • Прием антигистаминных препаратов. Некоторые из них содержат ингредиенты, вызывающие сонливость, которые могут облегчить сон и, таким образом, препятствовать расчесыванию.
  • Использование безрецептурных лосьонов или кремов с каламином.
  • Нанесение безрецептурных противогрибковых кремов, гелей или спреев ежедневно в течение 2 недель, где Candida или стригущий лишай являются причиной сыпи.

  Сыпь в области подмышек, возникающая в результате хронических кожных заболеваний, часто требует медицинского лечения. Однако в большинстве случаев врач порекомендует попробовать смесь безрецептурных и домашних средств перед приемом рецептурных препаратов.

  Варианты рецептурного лечения для людей с экземой включают:

  • стероидные кремы для местного применения
  • местные ингибиторы ФДЭ4 или ингибиторы кальциневрина
  • фототерапия с использованием ультрафиолетового света для повышения выработки витамина D
  • биологические препараты, содержащие модифицированные версии иммунных белков человека

  Люди могут использовать только средства личной гигиены и чистящие средства, имеющие знак соответствия Национальной ассоциации по борьбе с экземой.

  Варианты лечения людей с себорейным дерматитом включают:

  • применение безрецептурных противогрибковых кремов
  • мытье пораженной области препаратами, содержащими пиритион цинка
  • смягчение шелушащихся участков каждые несколько дней с помощью отшелушивающих средств
  • Использование местных кортикостероидов, противогрибковых кремов, отпускаемых по рецепту, или нестероидных кремов во время обострений в соответствии с указаниями

  Поделиться на PinterestСредства личной гигиены без отдушек могут помочь предотвратить сыпь в области подмышек.

  Понимание того, что вызывает сыпь под мышками, может помочь свести к минимуму ее серьезность.

  Общие советы по предотвращению сыпи в области подмышек включают:

  • выявление и избегание аллергенов, где это возможно
  • использование средств личной гигиены без запаха и отдушек
  • регулярное купание в теплой воде, но не в течение длительного периода времени
  • использование порошков против натирания в теплую погоду или при занятиях спортом
  • ношение одежды и нижнего белья, которые подходят по размеру тела после пребывания в почве, животных и растениях
  • избегание совместного использования полотенец, расчесок или одежды с другими людьми
  • ношение свободной одежды из натуральных волокон в теплую погоду
  • обеспечение домашних и сельскохозяйственных животных всеми рекомендованными прививками

  При правильном уходе большинство высыпаний в области подмышек не вызывают осложнений.

  Однако без этого ухода могут появиться рубцы и инфекция. Рубцы от сыпи под мышками обычно возникают, когда люди слишком сильно расчесывают сыпь или допускают развитие инфекции.

  Хроническая или тяжелая сыпь, а также те, которые не проходят при базовом лечении, как правило, сопровождаются более широким спектром осложнений.

  Например, существует длинный список аллергических состояний, связанных с экземой, включая астму и аллергический контактный дерматит. Кроме того, тяжелые или нелеченые грибковые и бактериальные инфекции могут привести к опасным для жизни осложнениям, включая сепсис и недостаточность органов.

  Людям с тяжелой или хронической сыпью всегда следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить ее причину и возможные варианты лечения.

  Людям с сыпью, которая появляется без видимой причины или не проходит при первичном лечении, также следует обратиться к врачу.

  Некоторые виды сыпи являются результатом серьезных заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи, таких как тяжелая инфекция или аллергические реакции. Однако эти высыпания довольно редки.

  Обратитесь за неотложной медицинской помощью при высыпаниях, которые:

  • покрывают все тело или его большую часть
  • сопровождаются волдырями или лихорадкой
  • возникают внезапно и быстро распространяются
  • болезненны или опухают гной
  • вокруг гениталий, рта или глаз
  • сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей или запорами
  • не реагируют на безрецептурные или домашние средства
  • локализуются на участках с утолщенной, покрытой корками или струпьями кожей
  • находятся среди болезненных, чувствительных, опухших или красных кожа
  • возникают вместе с холодными руками и ногами
  • появляются при сотрясении тела
  • присутствуют вместе с ригидностью затылочных мышц
  • сопровождаются спутанностью сознания или головокружением

  Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

  Сенная лихорадка, или аллергический ринит, является распространенным заболеванием с симптомами, сходными с симптомами простуды. Могут быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в пазухах.

  Вызывается аллергической реакцией на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца. Время года зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

  Несмотря на свое название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и что у него жар. Сено почти никогда не является аллергеном, а лихорадка не является симптомом.

  Аллергический ринит является пятым наиболее распространенным заболеванием в Соединенных Штатах (США).

  Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините. О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

  Краткие факты о сенной лихорадке

  • Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд в носу, глазах или нёбе.
  • В 2016 году в США у 20 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше была диагностирована сенная лихорадка, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
  • Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
  • Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к переносимым по воздуху спорам плесени.
  • Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение контакта с аллергенами, медикаментозное лечение и иммунотерапию или прививки от аллергии.
  Поделиться на PinterestСенная лихорадка иногда, но не всегда, связана с пыльцой.

  Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

  У человека с аллергией на обычную пыльцу симптомы будут более тяжелыми при высоком уровне содержания пыльцы.

  Обычные симптомы включают:

  • Чухание
  • Водянистые глаза
  • зуд горло
  • A Заблокированные, зубные или хроничные носы

  SERPE SIMPTOMS могут включать в себя

  • SWEED

  1121212. SPELACHES

  • 2. SLEHPATE
  • 2. SLEHPACHES
  • 29002
  • 212121212121212121212121212121212121212.
  • лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух
  • зуд, распространяющийся от горла к носу и ушам

  Некоторые люди могут испытывать усталость или усталость, раздражительность и бессонницу.

  Люди, страдающие астмой, могут чаще испытывать свистящее дыхание и одышку в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

  Ряд безрецептурных препаратов может помочь справиться с сенной лихорадкой. Иногда лучше сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

  Лекарства

  К ним относятся:

  Антигистаминные спреи или таблетки : Общедоступные безрецептурные препараты останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно облегчают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенные носовые пазухи. Старые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

  Глазные капли : уменьшают зуд и отек глаз. Они обычно используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

  Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. Для проявления преимуществ может потребоваться неделя.

  Примеры включают флутиказон (Флоназа), флутиказон (Верамист), мометазон (Назонекс) и беклометазон (Беконаза).

  Может быть неприятный запах или вкус, раздражение носа.

  Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо купироваться таблетками преднизолона, прописанными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное использование связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

  Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение за счет постепенной десенсибилизации иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его получают в виде инъекций от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезные и не прошли после других методов лечения.

  Иммунотерапия может привести к длительной ремиссии симптомов аллергии и может помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

  Инъекции делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарство, которое растворяют под языком, можно принимать дома.

  Альтернативные методы лечения

  Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

  Лекарственные травы не рекомендуются.

  Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить потенциальное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

  Диагностика

  Поделиться на PinterestАнализ булавочным уколом может выявить причину аллергической реакции.

  Чтобы назначить правильное лечение, врач рассмотрит симптомы и расспросит о личной и семейной истории болезни.

  Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

  При кожной пробе в кожу вводят незначительное количество известного аллергена.

  Анализ крови покажет уровень антител IgE. Это будет высоким, если присутствует аллергия. Тест занимает около 20 минут.

  Ноль антител IgE указывает на отсутствие чувствительности, а 6 указывает на очень высокую чувствительность.

  Другой кожный прик-тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

  Сенная лихорадка – это аллергическая реакция на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца.

  Аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно принимает безвредное вещество за вредное, и организм вырабатывает химические вещества для борьбы с ней.

  Эта реакция вызывает симптомы.

  Аллергены часто являются обычными веществами, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует слабо.

  Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы мешают выполнять повседневные задачи.

  Лечение может не устранить симптомы, но может уменьшить их воздействие.

  Индивидуум не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут счесть полезными некоторые стратегии для минимизации воздействия.

  Вот несколько советов:

  • Следите за количеством пыльцы в восприимчивые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы, как правило, выше во влажные и ветреные не дождливые дни и ранним вечером.
  • Держите окна и двери закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
  • Избегайте стрижки газона в восприимчивые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для работы в саду и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы высокое.
  • Регулярно брызгайте на глаза прохладной водой, чтобы успокоить их и очистить от пыльцы.
  • Примите душ и переоденьтесь после входа в помещение, когда количество пыльцы высокое.
  • Используйте круглые очки для защиты глаз от пыльцы.
  • Носите головной убор, чтобы пыльца не собиралась на волосах и не попадала на глаза и лицо.
  • Установите в автомобиле пыльцевой фильтр и езжайте с закрытыми окнами в частые часы.
  • Не держите цветы дома.
  • Оберегайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
  • Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
  • Используйте постельное белье, защищенное от клещей.
  • Используйте осушитель для предотвращения образования плесени.
  • Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте, если вы курите.
  • Мойте домашних животных, когда они приходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или приглаживайте их шерсть влажной тканью.
  • Нанесите вазелин вокруг внутренних краев ноздрей, так как он препятствует проникновению пыльцы.
  • Спросите у врача план, если вы знаете, что ваше восприимчивое время не за горами.

  Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система ошибочно принимает обычно безвредное воздушно-капельное вещество за угрозу.

  Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином Е (IgE), для борьбы с угрозой и высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

  Триггеры сезонной сенной лихорадки включают пыльцу и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

  Примеры триггеров сенной лихорадки включают:

  • пыльцу деревьев весной
  • пыльцу трав поздней весной и летом
  • пыльцу сорняков, особенно осенью Триггеры включают шерсть или перхоть домашних животных, пылевых клещей, плесень и пыль от тараканов. Раздражителями, которые могут привести к симптомам сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельных двигателей.

    Факторы риска

    Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

    Генетические факторы : Если у близкого члена семьи есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

    Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также более склонны к сенной лихорадке.

    Пол и возраст : До подросткового возраста сенной лихорадкой чаще болеют мальчики, после подросткового возраста чаще страдают девочки.

    Дата рождения : Люди, рожденные в разгар сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

    Пассивное курение : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

    Другие факторы включают первенство, выходец из семьи меньшего размера или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

    Младенец, у которого было меньше инфекций в детстве, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в более позднем возрасте.

    В настоящее время нет лекарства от сенной лихорадки. Тем не менее, симптомы можно контролировать в периоды года с высоким содержанием пыльцы.

    Чтобы обработка подействовала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.