Профилактика пупочных грыж у ребенка

Хирургия

Пупочная грыжа — нередкое заболевание, которое встречается у младенцев. Визуально она выглядит как надутый пупок и может достигать больших размеров. Например, быть величиной с крупную сливу.Пупочная грыжа абсолютно безболезненна, и ее наличие не беспокоит малыша. Вопреки распространенному мнению, боль малышу причиняет вовсе не она, а колики в животике.

Симптоматика данного заболевания очень проста, поскольку наличие грыжи на пупке заметно невооруженным глазом. Так, она может выделяться даже без напряжения мышц животика, а может выступать только при крике. В этом случае, во время плача младенца пупок будет заметно выделяться (выпячиваться), а животик ребенка будет выглядеть немного напухшим. Заметив эти симптомы, следует сразу же обратится к детскому педиатру. Считается, что пупочная грыжа может передаваться по наследству. Если родители страдали таким недугом, то высока вероятность появления ее у их ребенка.

В большинстве случаев, этот пупочная грыжа не лечится, и никаких мер хирургического воздействия, вопреки распространенному мнению, не применяется.

Профилактика грыжи

Чтобы не допустить появления пупочной грыжи у малыша, врачи рекомендуют массаж. За этой услугой можно обратиться к специалисту или, заручившись его консультацией, проводить самостоятельно дома. Делать массаж лучше, когда малыш находится в хорошем расположении духа, спокоен, улыбчив. 

Кстати, очень полезной для профилактики считается физкультура для малышей. Упражнения по укреплению мышц животика малыша можно делать дома самостоятельно. Гимнастика для ребенка будет носить не только оздоровительный, но и развлекательный характер. Очень полезными являются занятия на большом надувном шаре. Играя и развлекаясь, вы укрепите мышцы ребенка и сможете предотвратить появления пупочной грыжи. 

Не стоит забывать о том, что питание ребенка должно быть правильным и сбалансированным. Еда не должна способствовать появлению вздутия или запоров, она должна быть богата витаминами и полезными микроэлементами.

 

Здоровье ребенка — это самое большое богатство для родителей. Профилактика пупочной грыжи поможет молодым мамам избавиться от многих проблем и сохранить здоровье и хорошее самочувствие малыша. Но уж если симптомы этой болезни появились у малыша, лучшим решением будет обратиться за помощью к специалисту.

Другие статьи по этой теме

Ганглий запястья

Растяжение запястья, вызванное работой за компьютером или игра в теннис могут привести к воспалению сустава, а также скоплению в нем избыточной жидкости.

Хирургия

Гнойный абсцесс в горле: причины, симптомы, лечение

Гнойный абсцесс может возникнуть в любой области глотки. Новообразование представляет собой капсулу с гноем. Болезнь очень опасна и требует срочного обращения к специалисту. Гнойник быстро растет.

Хирургия

Гангрена Фурнье, что нужно знать

Гангрена Фурнье или флегмона промежности — опасное урологическое заболевание, характерным признаком которого является быстрый прогрессирующий темп омертвения кожного покрова в области гениталий.

Хирургия

«У малыша выпячивается пупок, это грыжа?» — и еще два вопроса детскому хирургу — Parents.ru

Здоровье

Фото

Getty Images

детский хирург КДЦ «МЕДСИ на Красной Пресне»

Сыну 11,5 месяца. Когда он напрягается, пупок слегка выпячивается наружу. Является ли это признаком пупочной грыжи? Как ее лечить, чтобы избежать операции?

Марина, г. Чебоксары

Выпячивание дна пупочной ямки при напряжении мышц живота является достоверным симптомом пупочной грыжи. Но все равно ребенка должен осмотреть хирург, чтобы определить размер дефекта. При небольших дефектах (до 1 см) малыша наблюдают до 4‒5 лет; если симптомы не исчезают, его оперируют. Консервативное лечение эффективно в течение первого года жизни, но его назначает хирург. Это массаж, лечебная физкультура, механическая фиксация и прикрытие дефекта особым пластырем. Результаты, как правило, видны спустя 1‒2 месяца с начала лечения.

У сына (ему 2 года) есть небольшие спайки на крайней плоти. В поликлинике сказали, что, скорее всего, они физиологические и сами пройдут. Но, может быть, пока не поздно, это все-таки надо лечить? Каким образом лечат спайки на крайней плоти и в каком возрасте? Как спайки на этом месте могут повлиять на дальнейшее развитие ребенка?

Светлана, г. Пушкин

Спайки между крайней плотью и головкой полового члена называются синехиями. Это физиологическое состояние не требует лечения: дискомфорта ребенку оно не доставляет и не влияет на его половое развитие. Синехии самостоятельно «рассасываются» под воздействием гормонов в периоде полового созревания мальчика (с 9‒11 лет). Некоторые врачи, мотивируя тем, что под ними скапливается смегма и есть риск воспаления, настаивают на разведении синехий. Но манипуляция может привести к травматизации головки, кроме того, она болезненна. Оперативное разделение синехий назначается только в том случае, если они сохраняются и после начала полового созревания.

У 3-летней дочки перелом голени (поскользнулась на коврике) без смещения костей. Ей наложили гипс. Я волнуюсь: не помешает ли гипс росту костей? Слышала, что малышам гипс накладывают далеко не всегда. Так ли это? В каких случаях можно без него обойтись?

Ирина, г. Кострома

Если ростковые зоны не задеты, то росту костей ничто не помешает, даже гипсовая лонгета, ведь гипс при неосложненных переломах носят не более 2‒4 недель. Малышам младше года гипс, бывает, не накладывают из-за физиологических особенностей: у них надкостница (пленка, окружающая снаружи кость) толще кости — и надежно ее фиксирует. В 3 года, когда кость утолщается, при переломе надкостница уже не может ее зафиксировать. Потому обойтись без гипса можно, если ребенок будет неподвижен весь период заживления кости (2‒4 недели), что в принципе невозможно. Сроки ношения гипса определяет врач-травматолог. После снятия гипса понадобится реабилитация сломанной конечности (массаж, лечебная физкультура), т. к. при длительном отсутствии нагрузок мышечная ткань конечности уменьшается (визуально можно заметить разницу в объеме здоровой и сломанной ноги).

Больше полезных материалов о здоровье малыша — в нашем канале на Яндекс.Дзене.

Светлана Любошиц

Сегодня читают

10-летний мальчик покончил с собой из-за буллинга: отец обвиняет школу

Стали известны актеры, которые сыграют в российской версии сериала «Постучись в мою дверь»

Иванка Трамп — самая красивая гостья на свадьбе принца Иордании

Когда шестеро из 12 детей сошли с ума, мать продолжала делать вид, что все хорошо

Самая красивая невеста в балетках и 1700 гостей: все о свадьбе наследного принца Иордании Хусейна

Омфалоцеле: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Омфалоцеле — это врожденный дефект, при котором кишечник младенца или другие органы брюшной полости находятся вне тела из-за отверстия в области пупка (пупка). Кишечник покрыт лишь тонким слоем ткани и хорошо просматривается.

Омфалоцеле считается дефектом брюшной стенки (отверстие в брюшной стенке). Кишечник ребенка обычно выпячивается (выпирает) через отверстие.

Состояние похоже на гастрошизис. Омфалоцеле — это врожденный дефект, при котором кишечник младенца или другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие в области пупка и покрыты мембраной. При гастрошизисе покровная мембрана отсутствует.

Дефекты брюшной стенки развиваются по мере того, как ребенок растет в утробе матери. В процессе развития кишечник и другие органы (печень, мочевой пузырь, желудок, яичники или семенники) сначала развиваются вне тела, а затем обычно возвращаются внутрь. У малышей с омфалоцеле кишечник и другие органы остаются вне брюшной стенки, с покрывающей их оболочкой. Точная причина дефектов брюшной стенки неизвестна.

Младенцы с омфалоцеле часто имеют другие врожденные дефекты. Дефекты включают генетические проблемы (хромосомные аномалии), врожденную диафрагмальную грыжу, пороки сердца и почек. Эти проблемы также влияют на общий прогноз (прогноз) здоровья и выживания ребенка.

Хорошо видно омфалоцеле. Это связано с тем, что содержимое брюшной полости выступает (выпирает) через область пупка.

Существуют различные размеры омфалоцеле. У мелких вне тела остается только кишечник. В более крупных печень или другие органы также могут быть снаружи.

Пренатальное УЗИ часто выявляет младенцев с омфалоцеле до рождения, обычно к 20 неделе беременности.

Тестирование часто не требуется для диагностики омфалоцеле. Тем не менее, детей с омфалоцеле следует обследовать на наличие других проблем, которые часто сопровождают его. Это включает УЗИ почек и сердца, а также анализы крови на генетические нарушения и другие тесты.

Омфалоцеле лечат хирургическим путем, хотя и не сразу. Мешок защищает содержимое брюшной полости и может дать время для решения других более серьезных проблем (например, пороков сердца), если это необходимо.

Чтобы закрыть омфалоцеле, мешок покрывают стерильным сетчатым материалом, который затем сшивают, образуя так называемый бункер.

По мере роста ребенка содержимое брюшной полости выталкивается в брюшную полость.

Когда омфалоцеле может удобно разместиться в брюшной полости, силос удаляют, а брюшную полость зашивают.

Из-за давления, связанного с возвратом кишечника в брюшную полость, ребенку может потребоваться поддержка при дыхании с помощью аппарата ИВЛ. Другие методы лечения ребенка включают питательные вещества внутривенно и антибиотики для предотвращения инфекции. Даже после закрытия дефекта внутривенное питание будет продолжаться, так как молочные кормления необходимо вводить медленно.

Иногда омфалоцеле бывает настолько большим, что его невозможно поместить обратно в брюшную полость младенца. Кожа вокруг омфалоцеле разрастается и в конечном итоге покрывает омфалоцеле. Мышцы живота и кожу можно восстановить, когда ребенок станет старше, для лучшего косметического результата.

После операции по поводу омфалоцеле ожидается полное выздоровление. Однако омфалоцеле часто встречаются с другими врожденными дефектами. Насколько хорошо ребенок это сделает, будет зависеть от того, какие другие условия у него есть.

Если омфалоцеле выявлено до рождения, мать должна находиться под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что будущий ребенок остается здоровым.

Следует составить план тщательного родоразрешения и немедленного решения проблемы после рождения. Ребенок должен родиться в медицинском центре, специализирующемся на устранении дефектов брюшной стенки. Младенцы, скорее всего, поправятся, если их не нужно будет отправлять в другой центр для дальнейшего лечения.

Родители должны проверить ребенка и, возможно, членов семьи на другие генетические проблемы, связанные с этим заболеванием.

Повышенное давление из-за перемещенного содержимого брюшной полости может уменьшить приток крови к кишечнику и почкам. Это также может затруднить расширение легких ребенка, что приведет к проблемам с дыханием.

Другим осложнением является смерть кишечника (некроз). Это происходит, когда кишечная ткань отмирает из-за низкого кровотока или инфекции. Риск может быть снижен у детей, которые получают материнское молоко, а не смесь.

Это состояние проявляется при рождении и может быть обнаружено в роддоме при родах, если оно еще не было обнаружено при плановых ультразвуковых исследованиях плода во время беременности. Если вы рожали дома и у вашего ребенка обнаружен этот дефект, немедленно позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911).

Эта проблема диагностируется и устраняется в родильном доме. По возвращении домой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из следующих симптомов:

• Ослабление стула
• Проблемы с кормлением
• Лихорадка
• Зеленая или желтовато-зеленая рвота
• Опухание области живота
• Рвота (отличается от обычного срыгивания ребенка)
900 47 Вызывающие беспокойство изменения в поведении

Врожденный дефект — омфалоцеле; Дефект брюшной стенки — младенец; Дефект брюшной стенки — новорожденный; Дефект брюшной стенки у новорожденных

• Омфалоцеле у младенцев
• Восстановление омфалоцеле — серия
• Силос

Ислам С. Врожденные дефекты брюшной стенки: гастрошизис и омфалоцеле. В: Холкомб Г.В., Мерфи П., Сент-Питер С.Д., Гатти Дж.М., ред. Детская хирургия Холкомба и Эшкрафта . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

Polites S, Nathan JD. Дефекты брюшной стенки новорожденного. В: Уилли Р., Хайамс Дж. С., Кей М., ред.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 58.

Обновлено: Кимберли Г. Ли, доктор медицинских наук, магистр наук, IBCLC, клинический профессор педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

У моего ребенка выпячен пупок — доктор Маращин

Плановые осмотры проводятся для детей в возрасте около шести недель, а затем повторно в возрасте трех месяцев. Именно во время этих осмотров многие родители высказывают свои опасения по поводу пупка своего ребенка.

Медицинское название вздутия пупка — пупочная грыжа, которым страдают около 20% детей.

Начнем с информации о пупочных грыжах.

Что такое пупочная грыжа?

Во время беременности пуповина проходит от плаценты матери через маленькое отверстие в мышце живота ребенка к ее ребенку. Шнур приносит питание от мамы к малышу. После рождения ребенка врач пережимает пуповину. Примерно через неделю пупок отпадает. Обычно это происходит, когда родители начинают замечать выпуклость на животике своего ребенка.

Почему так? Пока ребенок еще находится в утробе матери, брюшная мышца (мышца живота) начинает закрываться чуть ниже пупка (пупка). Это формирует пупочное кольцо.

Предполагается, что кольцо со временем сомкнется после того, как шнур будет перерезан или зажат. Когда мышца полностью закрыта, она образует стенку, которая удерживает кишечник на месте в животике вашего ребенка.

Если кольцо не закрывается, кишечник ребенка может протолкнуться через маленькое отверстие в мышце. Это вызывает выпуклость вокруг пупка. Выпуклость известна как пупочная грыжа.

Грыжа не имеет ничего общего с тем, как была перерезана или пережата пуповина у ребенка. Если мышца не закрывается, жидкость или кишечник могут проткнуть мышцу и вызвать грыжу.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Первый шаг в диагностике обычно делаете вы, родители. Родители замечают выпуклый пупок, который увеличивается, когда ребенок плачет, кашляет или тужится, чтобы какать. Когда ребенок спокоен или лежит на спине, выпуклость уменьшается.

Ваш врач прощупает область вокруг пупка. Врач может увидеть, можно ли втолкнуть кишечник обратно в брюшную полость. В редких случаях, если кажется, что грыжа вызывает боль, врач может предложить сделать компьютерную томографию, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

 

Что такое лечение пупочной грыжи?

Большинству младенцев не требуется никакого медицинского вмешательства. Грыжа обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется два года. В некоторых случаях грыжа может исчезнуть только в возрасте около 5 лет. Это все нормально.

Если грыжа не рассосется к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, врач может предложить операцию.

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается только в возрасте до 5 лет, если оно вызывает проблемы. Симптомы, за которыми будет следить ваш врач:

• • Боль в области пупка

• • Отек в области

• • Если грыжа больше 1,5-2 см

• • Если грыжа не уменьшается после двухлетнего возраста

• • Если грыжа захватывает мышцы живота и вызывает закупорку. Обычно это связано с болью, рвотой или изменением цвета пупка.

• • При разрыве грыжи.

 

Что включает в себя операция?

Ваш ребенок должен быть госпитализирован под наблюдением хирурга. Перед процедурой вашего ребенка усыпит анестезиолог.

Хирург сделает небольшой надрез прямо под пупком, чтобы кишку, проталкивающуюся через мышцу, можно было вернуть на место. Мышца будет сшита, чтобы гарантировать, что грыжа не сможет восстановиться. Хирург, скорее всего, также сшьет кожу вокруг пупка, чтобы сделать ее плоской.

Вся процедура занимает от 45 минут до 1 часа. Как только врач обрадуется тому, что ваш ребенок проснулся, его или ее отправят домой.

 

Родители часто задают вопросы типа:

• • «Болезненна ли пупочная грыжа?» — Обычно грыжа совсем не болит. Если это действительно стало болезненным, то вам следует срочно обратиться к врачу.

• •  «Будут ли у моего ребенка серьезные осложнения из-за пупочной грыжи? – 90% грыж исчезают, не вызывая ни минуты беспокойства. У небольшого числа детей грыжи могут вызывать проблемы. Если ваш ребенок начинает испытывать боль и лихорадку, вздутие живота, опухоль или если пупок меняет цвет, необходима срочная медицинская помощь. Любой из этих симптомов может возникнуть из-за ущемления грыжи. Хирургия будет необходима, чтобы избежать дальнейших осложнений.

• •  «Должен ли я что-то делать как родитель ребенка с пупочной грыжей?» – Как указано выше, грыжа является результатом отверстия в мышце живота. Вы, как родитель, никогда не вызывали грыжу. Вы ничего не можете сделать, чтобы исправить грыжу. В прошлые годы родители действительно пытались перевязать грыжу лейкопластырем. Это привело к большому количеству кожных осложнений. Помните, что кожа ребенка исключительно нежная, и перевязка может вызвать сыпь или разрыв кожи. Позвольте мышцам ребенка созреть и утолщаться самостоятельно. К тому времени, как им исполнится два года, у большинства детей не будет никаких признаков грыжи.

 

Заключение

Пупочные грыжи часто встречаются у детей, особенно у недоношенных. Операция по устранению пупочной грыжи обычно откладывается до четырех-пятилетнего возраста ребенка, потому что она редко вызывает проблемы.