Как правильно вводить прикорм ребёнку

23 октября 2019ЛикбезСоветы

Первую твёрдую пищу ребёнок должен попробовать до 9 месяцев. Это важно.

Поделиться

0

Что такое первый прикорм и зачем он нужен

Прикормом называют любую пищу, кроме грудного молока или молочной смеси, которую получает младенец.

Американская академия педиатрии и ВОЗ считают^{Infant and young child feeding / WHO: до 6 месяцев ребёнку для полноценного роста и развития хватает исключительно молока. Однако со временем потребности детского организма увеличиваются. И молоко уже не в состоянии обеспечить необходимыми питательными веществами.}

У первого прикорма есть и ещё одна цель: пережёвывание твёрдой пищи помогает сформировать жевательный аппарат (в него входят челюсти, зубы, жевательные и мимические мышцы) и вкусовые привычки.

Когда пора вводить прикорм ребёнку

Ещё раз: педиатры настаивают^{What are the recommendations for breastfeeding? на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни. Поэтому производители, указывающие на баночках с детским питанием «4+ месяца», нарушают данные рекомендации. Однако отчасти это оправдано.}

На самом деле большинство детей готовы^{Solid foods: How to get your baby started начать есть твёрдую пищу в возрасте 4–6 месяцев. К этому времени они теряют рефлекс, который заставляет новорождённых выталкивать посторонние предметы изо рта языком. И развивают координацию движений, позволяющую перемещать пищу из передней части рта к задней — для глотания.}

Впрочем, все дети уникальны. Поэтому общего точного срока, когда надо начинать прикорм, всё-таки нет. Чтобы определиться, готов ли конкретно ваш ребёнок к употреблению детского питания, эксперты авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют поискать дополнительные признаки.

Прикорм стоит начинать, если выполняются все из перечисленных ниже условий:

• ребёнок уже способен держать головку в устойчивом вертикальном положении;
• сидит, пусть и с поддержкой;
• младенец активно тянет в рот руки или игрушки;
• проявляет желание съесть что‑либо, наклоняясь вперёд и открывая рот.

И не затягивайте с первым прикормом. Ваш ребёнок должен начать есть что‑то твёрдое до того, как ему исполнится 9 месяцев. Согласно исследованию^{Delayed introduction of lumpy foods to children during the complementary feeding period affects child’s food acceptance and feeding at 7 years of age, у детей, которые не получали комковатую еду до этого возраста, к 7 годам было больше проблем с питанием. В частности, они чаще отказывались от фруктов и овощей и недополучали важные питательные вещества. Как следствие, замедлялись рост и развитие.}

Как правильно вводить прикорм

Начните с маленькой дозы фруктового или овощного пюре, состоящего из одного ингредиента, или детской смеси, разбавленной грудным молоком. Положите небольшое количество пищи на кончик мягкой пластиковой ложки (это важно, чтобы случайно не повредить дёсны) и предложите ребёнку.

Не кладите еду в рот! Младенец должен потянуться к ней самостоятельно. Если вашему ребёнку содержимое ложки не очень интересно, позвольте ему просто понюхать пищу и повторите попытку через два‑три дня.

Если он проявляет очевидную тягу к новым продуктам, соблюдайте несколько важных правил.

1. Первые несколько недель предлагайте продукты только с одним ингредиентом

Без сахара, соли и других добавок. Если вы хотите, чтобы ребёнок в будущем любил разнообразные продукты, дайте ему возможность распробовать каждый новый вкус и текстуру.

2. Прежде чем предложить новый продукт, выждите 3–5 дней

За это время вы отследите, нет ли у ребёнка аллергической реакции на предыдущий вид прикорма.

Обращайте внимание на диарею, рвоту, сыпь. Если подобные симптомы возникли при употреблении конкретного продукта, обязательно проконсультируйтесь на эту тему с педиатром.

3. Комбинируйте между собой только уже проверенные ингредиенты

Например, если ребёнок 3–5 дней без проблем ел яблочное пюре, а затем так же морковное, можно предлагать ему яблочно‑морковную смесь. А вот яблочно‑персиковую ещё не стоит — вплоть до тех пор, пока вы не убедитесь в отсутствии аллергических реакций конкретно на персик.

4. Обязательно вводите в рацион мясные пюре

В мясе содержатся железо и цинк — вещества, крайне необходимые ребёнку для развития во втором полугодии жизни. Если по каким‑то причинам такие пюре недоступны, выбирайте зерновые, обогащённые железом.

5. В возрасте 8–10 месяцев предложите не пюре, а мелкую нарезку

К этому сроку большинство детей уже могут пережёвывать и глотать небольшие порции мелко нарезанных мягких продуктов: нетвёрдых фруктов, овощей, сыра, макаронов, хорошенько отваренного мяса.

Что нельзя давать ребёнку в процессе введения прикорма

Многие опасаются давать детям знаменитые продукты‑аллергены, например, арахис, яйца, рыбу. Однако, по данным Mayo Clinic, эти предосторожности излишни. Даже вредны. Раннее введение того же арахиса или яиц, напротив, снижает риск развития аллергии на эту пищу в дальнейшем.

Есть лишь один нюанс. Если у кого‑то из родных ребёнка имеется это заболевание, конкретный продукт стоит предлагать с осторожностью: только дома (а не, положим, в ресторане) и имея под рукой одобренное педиатром антигистаминное средство.

Тем не менее продукты, которые противопоказаны во время прикорма, всё-таки существуют. Вот они:

1. Соки. Их употребление может привести к поносу и проблемам с весом. Кроме того, привычка потягивать сок в течение дня провоцирует развитие кариеса на молочных зубах. Вводить такие напитки педиатры рекомендуют не раньше чем ребёнку исполнится год.
2. Сахар в любом виде. Сгущёнка на соске, кусочек печенья, глоток молочного коктейля — эти угощения только кажутся безобидными. На деле же сладкие продукты и напитки могут повлиять на будущие пищевые предпочтения. И в итоге «наградить» ребёнка лишним весом и сопутствующими проблемами со здоровьем. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует^{American Heart Association Scientific Statement не добавлять сахар в пищу или напитки детей в течение первых двух лет жизни.}
3. Коровье молоко. В нём мало железа. Если ребёнок будет налегать на коровье молоко, может развиться дефицит этого важного микроэлемента. Отложите первый стакан на возраст после года.
4. Мёд. Он может содержать споры, способные вызвать развитие детского ботулизма.
5. Продукты, которыми можно подавиться. В первый год жизни не предлагайте куски мяса или сыра, виноград, термически необработанные овощи и фрукты, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Также под запретом неизмельчённые орехи, семечки, попкорн, карамель. И, неожиданно, зефир и арахисовое масло.

Напоследок не столько запрет, сколько предупреждение. Не кормите ребёнка исключительно рисовыми кашами и смесями — обязательно чередуйте их с другой пищей. В продуктах из этого злака может содержаться мышьяк^{Arsenic in Rice and Rice Products. Risk Assessment Report — в незначительных количествах, но всё же больше, чем в других детских кашах (да‑да, и там он тоже встречается). Минимизируйте риски.}

Читайте также 🧐👶🍼

• Как научить ребёнка говорить
• Когда ребёнок начинает ходить и как ему помочь
• Как воспитать самостоятельного ребёнка: метод ленивой мамы
• Почему послушный ребёнок — это плохо
• Почему ребёнок плачет и что с этим делать

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша. 

 

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

 

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития. 
Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе. 

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.  

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща. 

 

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

 

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

• У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
• Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь. 
• Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком.  
• Ребенок научился брать пищу руками. 
• Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов. 
• Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно. 

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма. 

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха. 

 

Первый продукт для прикорма

 

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши.

Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром. 

Таблица прикорма на ГВ: 
1.    В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой. 
2.    В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить. 
3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день. 
4.    В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца. 

5.    В 10 месяцев – рыба. 
6.    После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления).  

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма. 
Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г. 

 

Правила первого прикорма и советы мамам

 

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

• Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки. 
• Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением. 
• Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.  
• Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
• Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией. 
• Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности. 

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма. 

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком. 

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи. 

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного. 
 

Как я узнаю, что мой ребенок правильно питается?

После выписки из больнице, акушерка будет посещать вас на регулярной основе, а затем посетитель посетит; они взвесят вашего ребенка и проверят его на посмотреть, как они продвигаются; если ребенок плохо ест, это должны быть очевидны по их весу; если вы думаете, что у вашего ребенка проблемы с кормлением, вы можете обсудить это с акушеркой или медицинским работником посетитель.

Признаки того, что ваш ребенок хорошо ест, включают:

• У вашего ребенка достаточно полный рот груди; это означает, что они правильно прикреплены и способны эффективно сосать.
• Ваш ребенок долго и медленно регулярно сосет и глотает; иногда они могут останавливаться, а затем начинать снова
• Грудное вскармливание не должно быть болезненным после первых нескольких отсосов
• Ваш ребенок хорошо питается и они отсоединяются от соска, когда кончают
• Ребенок начинает набирать вес после первых двух недель
• Ваш ребенок выглядит довольным и содержимое после каналов
• Ваш ребенок производит около шесть мокрых подгузников и два стула в день (сначала они будут желтыми)

Куда я могу обратиться за помощью и советом о грудном вскармливании?

Если вам нужна помощь или совет по кормления, не стесняйтесь обращаться к акушерке, терапевту или патронажной сестре; вы также можете обратиться в национальную службу поддержки NHS по вопросам грудного вскармливания или в Национальный фонд родовспоможения.

Вам также может быть полезно поговорить с друзьями или родственники, которые кормили своих детей грудью.

Прежде чем рожать, хорошо стоит ходить на дородовые занятия; здесь вы узнаете о многих различных аспекты беременности и родов, а также грудного вскармливания и отличная возможность познакомиться с другими будущими мамами и папами.

Грудное вскармливание близнецов

Если у вас будет двойня, ваше тело производить больше молока, чтобы обеспечить обоих детей. Вы можете либо выбрать кормить обоих малышей одновременно или кормить их одного за другим. Часто дети хотят есть в разное время, поэтому вы можете кормить их отдельно, даже если вы планировали кормить их вместе. Если вы кормите их вместе, возможно, вам будет удобнее поддерживать подложите под руки подушки или подушки, так как ваши руки могут устать. если ты нужна консультация по воспитанию близнецов или тройняшек, вы можете обратиться в TAMBA (компания Ассоциация близнецов и многоплодных родов).

Грудное вскармливание:

---

• Грудное вскармливание
• Грудное молоко вместо молочной смеси
• Как кормить грудью
• Как я узнаю, что мой ребенок кормится правильно?
• Советы по грудному вскармливанию
• Сцеживание и молокоотсосы
• Грудное вскармливание и желтуха
• Продленное грудное вскармливание
• Продукты, которых следует избегать при грудном вскармливании
• Мифы о грудном вскармливании

• Грудное вскармливание после кесарево
• Грудное вскармливание и противозачаточные
• Ребенок отказывается от груди
• Факторы, которые могут оказывать влияние на грудном вскармливании
• Консультант по грудному вскармливанию
• Грудное вскармливание и лекарства
• Грудное вскармливание недоношенных детей
• Бюстгальтеры для кормления
• Молочная смесь
• Грудное вскармливание во время болезни
• Грудное вскармливание на публике
• Переизбыток грудного молока

---

7 насадок для кормления из бутылочки

7 насадок для кормления из бутылочки

Независимо от того, кормите ли вы смесью, сцеживаете ли вы грудное молоко, пока ребенок находится в уходе за ребенком, или даете вашему партнеру возможность общаться с ребенком во время кормления, кормление из бутылочки — это безопасный и позитивный вариант кормления. Эти советы сделают кормление из бутылочки максимально интуитивным и комфортным.

1. Реагируйте на потребности вашего ребенка
   Даже если кажется, что все, что ребенок делает, это ест, когда он кажется голодным, вероятно, пришло время для следующего приема пищи. Некоторые родители предпочитают следовать строгому графику кормления, в то время как другие предпочитают больше руководствоваться сигналами голода своего ребенка, но независимо от того, какой стиль кормления вы выберете, убедитесь, что ребенок получает достаточно еды. У младенцев крошечные животики — их желудки размером с вишню, когда им несколько дней от роду, с абрикос, когда им всего неделя, и все еще размером с яйцо в возрасте от одного до двух месяцев. Это означает, что любой режим кормления обязательно включает в себя множество коротких приемов пищи, по крайней мере, на некоторое время. Обратите внимание на реакцию вашего новорожденного — если он перестанет пить через пару минут, у него может быть газ! Старайтесь часто срыгивать их, чтобы вывести эти пузырьки и уменьшить дискомфорт ребенка во время кормления.
2. Используйте правильные инструменты для работы
   Соски бывают трех видов, в зависимости от размера отверстий в сосках, который определяет скорость выхода молока. Когда малышу первые несколько недель, ему, вероятно, лучше всего подойдут соски с самым медленным потоком. Часто, но не всегда, это тот размер, с которым поставляются бутылочки, хотя бутылочки часто бывают с разными размерами сосков. Если у вашего малыша особенно повышенное газообразование, есть специальные бутылочки, предназначенные для предотвращения проглатывания слишком большого количества воздуха.
3. Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь
   Как и при грудном вскармливании, важно, чтобы ваш малыш хорошо брал соску из бутылочки, но иногда может быть трудно определить, правильно ли он сосёт. . Если вы слышите шумное сосание, как при грудном вскармливании, это может означать, что ребенок набирает слишком много воздуха. И если ваш ребенок не может делать больше, чем кусать кончик соски или давится, когда сосок целиком входит в его рот, то, возможно, пришло время попробовать другую форму соски.
4. Убаюкайте своего ребенка
   Когда бы вы ни кормили своего малыша, размещение и поддержка имеют ключевое значение. Кормление из бутылочки также дает родителям более широкий выбор положений. Вы можете поставить их на прямые колени лицом к себе или, что более традиционно, держать их голову на сгибе руки. Каждая из этих позиций позволяет кормящемуся сближаться с ребенком, используя зрительный контакт. Самое главное, кормление ребенка в лежачем положении может привести к тому, что смесь попадет ему в уши и вызовет инфекцию, поэтому обычно рекомендуется кормить ребенка в вертикальном положении или с запрокинутой головой.
5. Включи
   Хотя кормление из бутылочки, безусловно, отличается от грудного вскармливания, имитировать некоторые движения последнего часто бывает хорошей идеей. Переключение сторон во время кормления позволяет вашему малышу испытать разные положения и стимулирует развитие глаз. Это также обеспечивает лучшую связь между устройством для кормления и ребенком и предотвращает развитие у ребенка бокового предпочтения, которое может негативно повлиять на мать, чей ребенок использует сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания, когда они снова переключаются на грудь.
6. Не давите на нее
   Убедитесь, что ребенок сам берет соску в рот, а не насильно. к обеду. Позволить малышу самостоятельно кормить и делать перерывы — это здорово. (Если вы планируете переходить от грудного вскармливания к кормлению из бутылочки, может быть особенно полезно имитировать более медленный темп грудного вскармливания.) Однако есть маленькие хитрости, которые вы можете использовать, чтобы побудить их к кормлению, например, поглаживая их крошечные губки, чтобы погладить их. подскажите реакцию укоренения, позволяя им захватить ваш сосок. И помните — как правило, вы должны прекращать кормить, как только ваш малыш начинает дремать или извиваться от бутылочки, хотя, если он только что начал есть, было бы неплохо предложить бутылочку еще раз, так как он может также только что испугались чего-то внешнего, например, шума или изменения освещения.
7. Время решает все
   Предупреждения о «путанице с сосками» и о том, что произойдет, если новорожденного кормить грудью и из бутылочки, часто не соответствуют действительности. Однако, если вы надеетесь кормить ребенка комбинацией грудного вскармливания и кормления из бутылочки, может быть хорошей идеей подождать от 2 до 4 недель, прежде чем вводить бутылочку, или пока вы оба не почувствуете себя комфортно при грудном вскармливании. Таким образом, ваш запас молока полностью установлен. С другой стороны, родителям, которые ждут больше полутора месяцев или около того, чтобы ввести бутылочку, может быть труднее убедить своих детей попробовать бутылочку.