Околоплодные воды – от а до я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется

. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужна вода

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни

. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Заключительный этап

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые

передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы

сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Беременные страхи

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают?

В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.

— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

Памятка для мам

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция. 

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Схватки начались, а воды не отошли

«Что делать, если схватки начались, а воды не отошли?» – казалось бы, странный вопрос, но гугл выдает на него более 200 тысяч результатов, из которых далеко не все – медицинские статьи и рекомендации. Будущие мамы всерьез волнуются, могут ли воды не отойти вплоть до самого момента рождения ребенка? Что делать, если схватки вовсю идут, а плодный пузырь до сих пор цел? Опасно ли это для роженицы и малыша? Попробуем разобраться.

Начнем с того, что в норме плодный пузырь и должен разрываться в самый разгар схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 4 до 8 см.

• Если раскрытие меньше, то вместе с пузырем «потеряется» и несколько его важных функций – стенки матки будут сильнее давить на тело ребенка, а шейке, наоборот, не будет хватать давления плодных оболочек для более мягкого и успешного раскрытия. В некоторых случаях это может даже привести к слабости родовой деятельности.
• Если же шейка матки открыта почти полностью, а воды и не думают отходить, то это может помешать головке ребенка окончательно опуститься – а значит, потуги начнутся позже, чем это необходимо.

Когда не сразу, а понемногу

Нередко бывают и такие ситуации, когда воды отходят не сразу все, а понемногу в течение продолжительного времени. Это называется подтеканием, и тоже считается вариантом нормы. Плодный пузырь при этом остается условно целым, просто где-то в нем образуется небольшая трещина в плодных оболочках, через которую воды вытекают небольшими порциями. Волноваться здесь не о чем, так как амниотическая жидкость постоянно пополняется и обновляется, так что ребенок все равно остается в водной среде.

В таком случае доктор во время очередного осмотра, скорее всего, разведет плодные оболочки, чтобы облегчить малышу рождение.

Если вмешательство неизбежно

Раньше считалось, что рождение ребенка «в рубашке» – то есть, в плодном пузыре, принесет новому человеку счастье и удачу, а сам пузырь тщательно высушивали и использовали как талисман. Современные акушеры говорят, что это поверье пошло как раз из-за того, что такому ребенку во время рождения сильно повезло – целый плодный пузырь замедляет продвижение малыша по родовым путям, а если по каким-то причинам новорожденный решит вздохнуть раньше, чем его лицо окажется свободным от плодных оболочек, то амниотическая жидкость легко может попасть в легкие. В общем, ничего хорошего в таком варианте нет, поэтому медики стараются предотвратить подобные ситуации заранее.

Амниотомия (искусственное вскрытие плодного пузыря) – совершенно безболезненная для матери процедура. Такая манипуляция производится примерно в 7% родов и строго по медицинским показаниям.

Само вмешательство длится буквально пару минут. Сначала врач ощупывает шейку матки, проверяет раскрытие – то есть, производит обычный осмотр. Затем при помощи специального крючка легко вскрывает сам плодный пузырь. Единственное, что чувствует при этом роженица – это вытекающие передние воды, которых может быть совсем немного или весьма значительное количество. Затем доктор может немного развести плодные оболочки, если это необходимо и шейка раскрыта уже достаточно. Этот момент как раз является самым болезненным, но продолжается очень недолго.

Для ребенка амниотомия также совершенно безопасна и неощутима, хотя в некоторых редких случаях (например, при маловодии и плоском плодном пузыре) на головке ребенка могут остаться небольшие царапинки от инструмента, которым врач вскрывает плодные оболочки. Эти микротравмы тоже не несут никакого риска и быстро заживают в первые дни после родов.

Подведем итог

К счастью, все эти манипуляции проводятся достаточно редко, а в основном плодный пузырь рвется самостоятельно в процессе схваток, так что вся описанная здесь информация – скорее для ознакомления, не стоит настраивать себя заранее на неизбежность подобного вмешательства.

Если схватки уже начались, стали более менее регулярными и сильными, то не стоит ждать, пока отойдут воды – можно собираться в роддом. А если вы опасаетесь, что воды отойдут где-нибудь в дороге, то можно воспользоваться большой послеродовой прокладкой, которая без труда впитает нужное количество жидкости. И уж точно не стоит пытаться сделать что-то с плодным пузырем самостоятельно – практика показывает, что это совершенно нереально, а вот занести инфекцию можно без труда. Доверьтесь медикам и Природе – и пусть ваши роды пройдут как можно легче!

7 советов, которые помогут во время родов

Анна Мозговая

взяла советы на вооружение

Профиль автора

Роды как армия для мужчин — у всех найдутся свои байки.

Одни сталкивается с грубостью акушерок, другие — с отсутствием внимания со стороны врачей, третьи — с ужасным ремонтом в палатах и родзалах. Собрали несколько советов от опытных читательниц Т⁠—⁠Ж, которые помогут свести негативные впечатления к минимуму.

Это истории читателей из Сообщества Т⁠—⁠Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

Совет № 1

Заранее подумать о питании в роддоме

Я рожала по договоренности с врачом. Приехала в роддом, потому что показалось, что отошли воды. Оказалось, что это не они, но домой меня уже не отпустили и отправили в родильное отделение. Ситуация была крайне неловкая: у меня схваток нет, воды не отошли, непонятно, чего мне там делать.

В родильное я поступила примерно в девять утра. Там не кормят, поэтому с тех пор я ела только батончики и хлебцы, которые у меня были с собой. Через какое-то время после поступления начались схватки, но такие же были и до этого: тренировочные, непостоянные, вполне терпимые. Еще через час-полтора меня посмотрели и прокололи пузырь. На этом моменте начался ад: я выдержала две схватки, дыхание не помогало. На просьбу поставить анестезию мне сказали потерпеть еще полчаса, чтобы ребенок опустился. Чуть не умерла, но вытерпела.

Наконец поставили анестезию — правда, легче не стало, ощущения нарастали. Еще минут через пятнадцать я стала чувствовать потуги, но тужиться не хватало сил. После мук на кушетке меня перетащили в родзал. Там дело шло не лучше: я делала все что могла, но ребенок застрял в родовых путях, у него стало сбоить сердцебиение. В общем, каким-то чудом я его вытужила. У ребенка была гематома на голове, но потом прошла. АПГАР 7—8, все ок.

В конце концов меня выкатили в коридор. Время — одиннадцать вечера. Уже очень хотелось есть, а никого из родственников в такое время не пустят. В роддоме купить еды, естественно, негде. У медсестер я выпросила заварить пакетик чая, который был у меня с собой. Все остальное из моих запасов они забраковали со словами «ты же мать, ты кормишь теперь» и, сжалившись, принесли мне два куска хлеба, поджаренные в тостере. Вот и вся моя еда до следующего утра.

К утру мне было хуже от голода, чем от того, что происходило накануне. И это до сих пор моя боль. Ну как так можно: госпитализировали в девять утра, весь день в родах, роды, большая кровопотеря, а еды элементарно нигде не достать. Я готова была все деньги отдать за это. Я не в претензии к врачу и к роддому. Но, как говорится, осадочек остался.

Совет № 2

Не верить запугиваниям

Рожала первенца в 35 лет в Кызыле. В роддом поехала на 39-й неделе. Медсестра приемного покоя спросила, болела ли я туберкулезом. Я сказала, что болела, но это было давно и меня уже четыре года как сняли с учета. Ежегодные флюорографии показывали, что все хорошо.

В ответ на мои объяснения медсестра почему-то начала агрессивно требовать справку из диспансера со словами: «А не то вас положат в отделение с бомжихами и мигрантками. Будете рожать в инфекционном боксе, и ребенка вам не отдадут». Короче, я была в истерике. Тот факт, что в родкарте были пометки от фтизиатра насчет моей болезни, медсестру не волновал.

Муж отказался идти в диспансер. Я лежала и боялась, что мне предъявят за справку. Но в итоге никто не вспомнил про мою болезнь и я рожала в обычном блоке. Хотелось потом, конечно, спросить ту сестру, за каким хреном она меня довела до истерики.

Совет № 3

Взять с собой мужа

Весь срок я проходила с миомой матки примерно 6 × 9 см. Вела беременность платно и за несколько месяцев до родов была уверена, что будет кесарево, плюс сын с комфортом сидел на заднице и переворачиваться не собирался.

За две недели до приблизительной даты родов получилось так, что в городе были закрыты на промывку два роддома, и весь поток направили туда, где я как раз собиралась делать кесарево. Несколько раз я приезжала, высиживала очередь и получала от ворот поворот. Свои диагнозы пришлось доказывать с боем — меня с нахальным выражением лица посылали лесом: «С чего вы взяли, что вам вообще в наш роддом? Езжайте куда хотите». Угрозы обратиться напрямую к местному министру здравоохранения подействовали, как Авада Кедавра, меня приняли и разместили в коридоре. Хорошо, что я разговорилась с девушкой, которая лежала в платной палате и на следующее утро шла на стимуляцию родов, так что я схватила ее под ручку и побежала на пост медсестер, чтобы занять платную койку за 5000 Р в сутки.

Пролетела неделя, и вот мне прокалывают пузырь. Но, как выяснилось, не до конца. Спустя пару часов таки слили остатки воды, влепили окситоцин и велели ждать.

Самое верное решение было взять с собой мужа: он искал хоть одну живую душу в коридоре, когда меня начали скручивать дикие окситоциновые схватки, подносил водичку и развлекал разговорами. Плюс я более чем уверена: своим присутствием он ограждал меня от классического хамства типа «чо ты орешь, ноги раздвигала — не орала» и так далее. Когда двенадцать часов спустя пришла пора наконец рожать, он по указанию акушерки толкал меня в спину, дотошно проверил анатомию сына и провел меня в туалет, по пути в который я грохнулась в обморок и перепугала его до полусмерти.

Совет № 4

Изучить о родах как можно больше

Карима Юркова

готовилась к родам по блогам и онлайн-курсам

Профиль автора

Я наслушалась историй про ужасные роды и решила, что пойду рожать только с мужем и буду как-то готовиться. Но в 2020 году партнерские роды запретили, а все очные курсы отменили. Поэтому с первых месяцев беременности я изучала все сама: читала блоги акушерок в «Инстаграме», смотрела очень много видео про роды и прошла два онлайн-курса. Научилась правильно дышать и настраивалась на роды, как на помощь ребенку и долгожданную встречу.

А к концу года в некоторых роддомах еще и появилась возможность быть с партнером. В итоге роды прошли прекрасно, муж был рядом. Возможно, мне повезло, но я рада, что знала, как будут проходить роды и как себе помочь.

Совет № 5

Заплатить за свой комфорт

Треш у меня начался еще в женской консультации, где врач запугивала и давила. При моих идеальных анализах и состоянии мне придумывали всевозможные проблемы, а на 38-й неделе у меня внезапно обнаружили давление 170 на 100 и срочно госпитализировали.

Дальше я пять часов отбивалась от попыток меня принудительно родоразрешить, потому что хотела естественные роды, когда ребенок будет готов. Показаний к искусственной стимуляции у меня не было, но на меня давили и хотели вскрыть плодный пузырь. Я убежала в одной казенной ночнушке с огромным животом.

В итоге через неделю шикарно родила сама в московском роддоме с акушеркой и врачом, которым доверяю. Легкие, быстрые роды, чудесный здоровый малыш. Восстановилась легко и быстро.

Важный момент: я считаю, что здоровье бесценно, поэтому задолго до родов работала, откладывала деньги и заплатила за свой психологический комфорт 170 000 Р. Глубоко убеждена, что надо брать ответственность за свое здоровье на себя.

Совет № 6

Заранее выбрать роддом и врача

Я родила сына два месяца назад в КРПЦ города Сыктывкара, платно. Заранее искала врача, поддерживающего естественные роды при отсутствии показаний для вмешательств. Сразу обозначила, что, если все пойдет по плану, пуповина должна полностью отпульсировать, что против прокола пузыря, эпидуральной анестезии, рассечения промежности и введения окситоцина.

Когда в три утра отошла пробка и стали подтекать воды, мы с мужем никуда не спешили, ждали активных схваток, чтобы по приезде в роддом из-за стресса родовая деятельность не замедлилась. В семь утра позвонила врачу и сообщила, что скоро будем. Персонал в роддоме не сильно беспокоил, понабежали только на потугах. Никакой грубости, все очень корректно. Спустя девять часов с начала схваток наш малыш родился. Его сразу положили на меня, сделали замеры только через час, а потом еще два часа были в родзале только втроем.

Считаю, что, если есть возможность, лучше заранее выбрать роддом и врача, акушерку, доулу и готовить главным образом свою голову, изучать вопрос родов и послеродового периода. Если есть знания, гораздо легче проживать роды и отстаивать свою позицию перед медперсоналом. Кстати, это же касается дальнейшего ухода за ребенком. У нас в поликлинике педиатры порой говорят откровенную чушь, как будто ничего не изучают и о рекомендациях ВОЗ впервые слышат.

Совет № 7

Настроиться на то, что пришла поработать

Татьяна Хватинина

получила от родов позитивные впечатления

Профиль автора

У меня отличные впечатления от родов, даже неловко. Как будто положено страдать, а я уклоняюсь.

После прокола пузыря родовая деятельность ускорилась, схватки пошли быстро и решительно. Не успела намучиться, как оказалась на кресле. В родовом зале все шло легко. То есть физически тяжело, конечно, но не больно, просто сложно. Надо настроиться на то, что пришла поработать, и работать: не отвлекаться на свои ощущения и не смотреть, как ведут себя врачи, просто слушать команды.

Я рожала бесплатно, но ко мне нормально относились, без грубостей. Объяснили, почему не стоит кричать, похвалили, что ребенка удалось быстро родить. Травм у меня не было никаких, так что ничего не шили. В общем, у меня остались очень позитивные впечатления.

Как дела с медициной в вашем городе? Расскажите свою историю.

NatiSisters — Воды отошли, а схваток нет или насколько…

Воды отошли, а схваток нет или насколько долгим может быть безводный период?

Осторожно! Многобукофф ☺️

Помните, у меня был один #oertannati_чай_после_родов , под фотографией которого я рассказывала, что роды случились через 72 часа после отхождения вод? Так вот меня спрашивали тогда и сейчас тоже стали спрашивать, как такое возможно и не опасно ли это.
Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному.

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

▪️Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногдааа, ооочень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена(

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка)

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?
♦️при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

▪️Риск выпадения пуповины
При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

▪️Воспалительный процесс, инфекция
Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если: ▪️вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) ▪️если вам делают много влагалищных осмотров ▪️если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции: ♦️исключить влагалищные осмотры ♦️не ходить в общественные места, где много народа ♦️не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать) ♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо) ♦️соблюдать обычную гигиену ♦️отслеживать перечисленные ниже факторы👇

На что мы обращаем внимание?

▪️На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые.

▪️Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

▪️И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё. Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает. Скажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.
Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. ♦️То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:
▪️во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин🔜эпидуральная анестезия🔜слабые потуги🔜выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах)🔜эпизиотомия
Либо сразу кесарево сечение.
Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере)
Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции.
▪️в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое
▪️в продвинутых роддомах дают 24 часа
▪️в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.
Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами.
И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА 😊

▪️в домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период
▪️соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние)

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.
В этом случае всё ещё интереснее)
♦️внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет ♦️поэтому схваток может не быть вообще очень долго ♦️вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим ♦️практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели ♦️в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде

Чего нужно опасаться? Того же, чего и в первой ситуации: ▪️ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное)▪️зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды. ▪️неприятного запаха ▪️повышения температуры ▪️ухудшения общего состояния ▪️развития инфекции

Подводя итог. Я доула и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней ♦️Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее ♦️Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах) ♦️Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт.

через сколько времени начнутся схватки?

1

Через сколько времени начнутся схватки, если отошли воды?

В третьем триместре беременности будущую маму беспокоит вопрос — через сколько начнутся схватки, если отошли воды. Чем ближе роды, тем больше женщина волнуется. Хочется учесть малейшие нюансы, чтобы время встречи с новорожденным не омрачили никакие огорчения.

Когда начнутся схватки после отхождения вод?

Плод плавает в околоплодных водах, заключенных в пузырь. Когда стенка оболочки разрывается, начинают изливаться воды. Это не больно, ведь плодный пузырь не имеет нервных окончаний. В амниотической оболочке около полутора литров плодных вод. Количество вытекающей жидкости может быть различным в зависимости от места разрыва плодного пузыря:

1. Если произошел полный разрыв пузыря, количество вытекающей жидкости равняется 100-150 мл.
   
2. Если разрыв небольшой и находится достаточно высоко, плодные воды могут капать по капле на протяжении длительного времени.

Схватки могут начаться как до отхождения вод, так и после. В зависимости от раскрытия шейки матки различают:

1. преждевременное излитие — родовая деятельность еще не началась. Схватки наступают через 3-4 часа;
   
2. раннее излитие — шейка матки раскрылась до 4 см, родовая деятельность началась;
   
3. своевременное излитие — шейка матки раскрылась до 5-6 см;
   
4. запоздалое излитие — шейка матки полностью раскрыта, но воды не отходят. В этом случае плодный пузырь прокалывают медицинскими инструментами или разрывают пальцами.

Будущие роженицы боятся перепутать излитие околоплодных вод с мочеиспусканием. Если они отходят обильно, перепутать довольно сложно. Но если капают по капле, поможет специальный для определения подтекания околоплодных вод в виде прокладки. Если после использования она не поменяла свой цвет, значит, тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями. Если поменяла цвет — у вас отходят воды. Срочно обратитесь к гинекологу.

Что делать, если воды отошли, а схватки не начинаются?

Чаще воды отходят, когда схватки уже начались. Но у одной женщины из десяти происходит преждевременное излитие. Чаще всего схватки в этом случае начинаются через 3-4 часа. Но иногда родовая деятельность не наступает. В этом случае врач принимает решение стимулировать роды с помощью гормона — окситоцина, который стимулирует маточные сокращения.

Считается, что отсутствие родовой деятельности до 12 часов не требует стимуляции. Но акушер-гинеколог мониторит состояние матери и плода. Если сердцебиение плода замедляется или самочувствие мамы резко ухудшается (повышается артериальное давление, начинается тремор), решение о стимуляции могут принять и раньше. Если окситоцин не вызывает схватки, делают кесарево сечение.

Помните, что околоплодные воды должны быть прозрачными или слабо-розовыми, без запаха. Если у них зеленый, красный или буро-коричневый цвет, это повод срочно уведомить акушера-гинеколога и ехать в роддом. Зеленый цвет вод может свидетельствовать об инфекциях или о выходе мекония (кала плода). Красный и буро-коричневый — о внутриутробном кровотечении. Чтобы избежать риска, роды проводятся как можно скорее. В экстренных случаях прибегают к кесареву сечению.

ВОДЫ ОТОШЛИ, А СХВАТОК НЕТ? | Мамин Кит

Что делать в случае преждевременного излития вод при доношенной беременности (37+ недель)?

Чаще всего картинка этого момента скопирована в сознание прямо из кино: внезапно, желательно в каком-нибудь людном месте, у женщины отходят воды, заливая пол. Муж в панике мчит в роддом, потому что вот-прямо-сейчас выпадет ребенок. Громкие крики и через 5 минут готовенький младенец уже тут как тут.

ВНИМАНИЕ!
Статья ни в коем случае не может заменить вам общения с вашим врачом или акушеркой.
Это информация о том, что говорят научные исследования и как работают с одной и той же ситуацией в разных странах.

КАК ЧАСТО ВОДЫ ОТХОДЯТ ДО НАЧАЛА РОДОВ?

В реальности лишь примерно у 1 из 10 женщин роды начинаются с отхождения вод.
Вопреки ожиданиям, дети после отхождения вод совершенно не обязательно спешат выпасть из матери в ближайшие полчаса.

Наоборот, бывает и так, что воды отошли, а схваток нет.

В руководстве для акушерок Онтарио, Канада, приводится статистика:
75% родов произойдут в течение 24 часов
90% родов в течение 48 часов
95% родов — через 72 часа
3-4% родов не начнутся даже спустя 7 суток.

А ЭТО РАЗВЕ НЕ ОПАСНО?

В 50е-60е годы были проведены первые исследования родов с преждевременным излитием околоплодных вод.

Результаты этих исследований были ужасными — риски для матери и новорожденного умереть от инфекции росли буквально с каждым часом. Именно «благодаря» таким результатам появилась рекомендация стимулировать роды сразу или в течение первых 12 часов после отхождения вод.

Преждевременное излитие вод

Преждевременное излитие вод

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ИЗЛИТИИ ВОД СЕЙЧАС?

Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы.

Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов.

Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются.

• Так, доктор медцинских наук В. М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных.
• А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение.
• В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей.
• В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ 37+ НЕДЕЛЬ, ВОДЫ ОТОШЛИ, А СХВАТОК НЕТ?

Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом.

В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов.

• Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.

Активная тактика предполагает, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения.

• National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.

Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток. Важно, чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций.

ЧТО ЖЕ ОБЫЧНО ВОЛНУЕТ МЕДИКОВ?

✔ Риск инфицирования.
Вероятность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
✔ Риск выпадения петель пуповины.
Редком осложнение (0,3%-1.7% всех беременностей), которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малыша.

ЧТО ОБЫЧНО ВОЛНУЕТ РОДИТЕЛЕЙ?

• У малыша «кончится вся вода и он задохнется».

Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды.

Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ. Иногда мамам советуют применять метод «Досчитай до 10», когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малыша.

Околоплодные воды невозможно «спустить», как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые «передние воды», головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются «задние воды».

• Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти.

Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел.

Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев.
Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).

Чаще эндометрит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод.

Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности.

ОБ ЭТОМ ВАЖНО ЗНАТЬ!

Не повышает риск инфицирования и можно:
— Принимать душ и ванну
— Есть и пить
— Гулять или отдыхать

Повышается риск инфицирования, если:
— Заниматься любовью
— Вводить что-либо в вагину (тампоны, например)
— Делать внутренние осмотры, даже в стерильных перчатках, до начала активной стадии родов (ориентир: схватки раз в пять минут по минуте в течение часа)

Обязательно!

— Следить за температурой (каждые 4 часа проводить измерения, не должна быть выше 37.4)
— Отмечать изменения запаха и цвета околоплодных вод (должны быть светлые, прозрачные, без неприятного запаха)
— Пить достаточно жидкости (по жажде, воды обновляются примерно каждые 4 часа)
— Следить за движениями малышка (сразу обращаться к специалисту, если частота или характер движений меняется)

Гейл Харт, акушерка с более чем 30-летним стажем, рекомендует также измерять мамин пульс. Она говорит, что пульс учащается иногда еще до появления температуры.

Автор: Дарья Уткина, доула.
Источник: http://www.tres-bebe.ru

В магазине Мамин Кит мы посвятили целый раздел по подготовке к родам.

Постельный режим во время родов, если вода прорывается

Когда у вас отходит вода перед родами, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек, также называемым PROM. Если у вас срок беременности не менее 37 недель, это называется сроком преждевременным разрывом плодных оболочек. Все, что до 37 недель, будет преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек. В этой статье я сосредоточусь в основном на термине PROM .

---

Нажмите здесь, чтобы БЕСПЛАТНО загрузить нашу брошюру «Шесть шагов: основы»

Чтобы просмотреть флагманскую статью о рождении на основе доказательств по индукции для термина PROM, щелкните здесь .

---

Эта статья написана Ребеккой Деккер, PhD, RN, APRN
Пожалуйста, прочтите наш отказ от ответственности и условия использования.

---

Итак, каковы типичные методы родовспоможения женщины, у которой наступил срок PROM?

Я могу дать вам отчет из первых рук. Я была одной из 8% женщин, которые начали роды с помощью срочного PROM. Поскольку я была довольно необразованной в вопросах родовспоможения (несмотря на то, что была дипломированной медсестрой и проходила курс родовспоможения в больнице), я безоговорочно следовала указаниям врача.Я быстро принял душ и прибыл в больницу в полночь, примерно через час и пятнадцать минут после того, как у меня отошли воды. По дороге там начались схватки, но еще не очень сильные.

Так что же случилось? Меня проверили в сортировке, и я прошел ручное обследование, чтобы определить расширение шейки матки и убедиться, что мои воды действительно отошли. Медсестры начали внутривенное вливание жидкостей (не основанное на доказательствах), подключили меня к непрерывному электронному мониторингу плода (не основанному на фактических данных), и резидент акушерства предложил мне питоцин для увеличения числа моих родов.Я отказался от питоцина.

Меня на инвалидной коляске перевели в палату. Я встал, чтобы сходить в ванную, и никогда этого не забуду, — сказала мне медсестра: – Это последний раз, когда тебе разрешат ходить. После того, как вы вернетесь в кровать, вы находитесь на строгом постельном режиме, потому что у вас отошла вода. ” Мне также сказали, что мне не разрешают есть и пить (не на основе доказательств). Другой резидент акушерства пришел проверить меня и снова предложил увеличение питоцина. Я отказался. Я провела остаток ночи без сна, лежа в постели, чувствуя, как мои схватки приходят и уходят каждые 3-5 минут.Мне приходилось часто мочиться из-за внутривенного вливания жидкости, но мне не разрешали вставать с кровати, чтобы сходить в ванную. У меня начались трудности с использованием поддона, и мне потребовалась периодическая катетеризация мочи для опорожнения мочевого пузыря.

Я был здесь той ночью, следуя приказам медсестры оставаться в постели.

На следующее утро другой врач-акушер снова проверил мою шейку матки и сказал, что у меня нет никаких успехов (у меня все еще было 2 см). Они настоятельно рекомендовали увеличение питоцина.Я знал, что в больнице установлен 24-часовой срок для родов после разрыва плодных оболочек, поэтому я, наконец, согласился. Этот простой акт принятия рекомендации о добавлении питоцина (ненужное вмешательство) инициировал целый каскад вмешательств — капельное введение питоцина, эпидуральная анестезия, болюсы жидкости, катетеризация мочи, непрерывная пульсоксиметрия и частые проверки артериального давления. В какой-то момент я понял, что подключен к 6 различным трубкам или проводам. Во время фазы толкания мы обнаружили, что голова моей дочери не опускалась должным образом (она была слегка наклонена).Я работал в течение 3 часов и закончил вагинальными родами с помощью вакуума. Моя дочь родилась через 24 часа после того, как у меня отошли воды.

Итак, каковы доказательства некоторых из этих типичных практик родовспоможения? Я уже рассказывал о внутривенных вливаниях, увеличении питоцина, непрерывном электронном мониторинге плода и отказе в пище и питье роженице — и мы знаем, что данные показывают, что это ненужные вмешательства, которые имеют очень мало преимуществ (некоторые из них НЕ имеют преимуществ) и много рисков.

А как же постельный режим? Какие доказательства заставляют женщину лечь после того, как у нее отошла вода? Как насчет цервикальных проверок? (У меня, вероятно, было 4 или 5 за 24 часа работы). Насколько эти проверки увеличили мой риск заражения? И почему жители OB так настаивали на том, чтобы я усилил роды с помощью Питоцина, чтобы убедиться, что я родила в течение 24 часов?

Сегодня я собираюсь поговорить о доказательствах постельного режима после разрыва плодных оболочек.Другие темы (цервикальные осмотры, ограничения по времени для родов и введение питоцина после родов PROM) рассматриваются в статье PROM здесь.

В больницах иногда действуют правила, требующие от женщин с доношенными беременностями оставаться в постели, потому что они опасаются осложнений, связанных с выпадением пуповины . Выпадение пуповины происходит, когда пуповина опускается до головы ребенка. Это считается неотложной акушерской операцией, и обычно для ее устранения нужно встать на колени и положить грудь на пол, врач использует руку, чтобы надавить на предлежащую часть плода, чтобы снять давление с пуповины, и срочно выполнить кесарево сечение. .

Но мой вопрос: «Необходимо ли женщине с доношенным PROM (37 недель беременности или позже) или любой другой женщине, у которой отошли воды, оставаться в постели, чтобы избежать выпадения пуповины?»

Ответ: Нет.

Нет абсолютно никаких доказательств того, что постельный режим снижает риск выпадения пуповины у женщин с доношенным PROM или у женщин, у которых во время родов выделяется вода. Более того, термин PROM даже не считается известным фактором риска выпадения пуповины.

Обоснование:

Риск возникновения выпадения пуповины составляет примерно 0.4%, или 40 случаев из 10 000 рождений. Выпадение пуповины часто называют катастрофическим событием, и в некоторых статьях говорится о высоких показателях перинатальной смерти. (Перинатальная смерть определяется как младенческая смерть, произошедшая во время родов или в течение 1 месяца после рождения.) Однако исходы выпадения пуповины улучшились за последние 10-20 лет. Если вы посмотрите только на более свежие исследования (с 2002 по 2012 год), младенческие смерти, связанные с выпадением пуповины, стали чрезвычайно редкими. Фактически, смерть младенцев с выпадением пуповины обычно происходит из-за недоношенности.Выпадение пуповины чаще встречается у недоношенных детей, потому что они меньше по размеру и больше околоплодных вод, поэтому пуповине легче опускаться перед головой ребенка.

Итак, мы знаем, что выпадение пуповины встречается редко. Но каков риск детской смерти от выпадения пуповины?

В исследовании Dilbaz et al. (2006) исследователи изучили 80 случаев выпадения пуповины и сравнили их с 800 случайно выбранными случаями без выпадения пуповины.Во всех случаях пролапса пуповины проводилось позиционирование и экстренное кесарево сечение. Из 80 выпадений пуповины умер только 1 человек, и именно этот ребенок родился на 26 неделе беременности и умер от кровоизлияния в мозг (вероятно, связанного с недоношенностью). Интересно, что было 7 случаев выпадения пуповины за пределами больницы, что привело к небольшой задержке в проведении кесарева сечения. Хотя после родов у этих младенцев были более низкие баллы по шкале Апгар, только один ребенок был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, и все 7 выжили и были выписаны в хорошем состоянии.

В другом исследовании Uygar et al. (2002) исследователи сравнили 77 случаев выпадения пуповины с 231 случаем непролапса. В группе с пролапсом пуповины было 3 смерти, поэтому вероятность смерти младенца в группе с пролапсом составляла 3/77, или 4%. 3 случая смерти произошли у младенцев, чьи пуповины выпали либо до поступления в больницу, либо во время транспортировки. Одна из этих трех смертей произошла у 25-недельного гестационного младенца, у матери которого также была отслойка плаценты. Авторы не описывают, получили ли эти младенцы надлежащее лечение выпадения пуповины вне больницы, или степень задержки кесарева сечения.

В гораздо более крупном исследовании, проведенном Kahana et al (2004), исследователи рассмотрели 456 случаев выпадения пуповины у 121 227 родов. Смертность среди младенцев с пролапсом пуповины составляла 8% по сравнению с 1% в группе без пролапса пуповины. Если эти показатели смертности кажутся вам высокими, вы должны понимать, что это исследование включало преждевременные роды, на которые приходилось большинство смертей в обеих группах. Итак, опять же, смерть может наступить при выпадении пуповины, но в большинстве случаев это связано с недоношенностью , а не с выпадением пуповины.

Но какое отношение пролапс пуповины имеет к преждевременному разрыву плодных оболочек? Повышает ли меня риск выпадения пуповины, если вода у меня отойдет до родов?

Ну, ответ может быть, а может и нет.

Одно недавнее исследование показало, что PROM является фактором риска выпадения пуповины (Dilbaz, 2006), но другие исследования не дали таких же результатов (Uygur, 2002; Kahana, 2004). В крупнейшем исследовании пролапса пуповины (Kahana, 2004) исследователи обнаружили, что факторами риска выпадения пуповины являются очень высокий уровень околоплодных вод, истинный узел пуповины, преждевременные роды, индукция родов, наличие в анамнезе родов. роды более 5 раз, отсутствие дородового ухода и рождение ребенка мужского пола (Kahana et al.2004 г.).

Таким образом, PROM не считается известным фактором риска выпадения пуповины. Более того, нет абсолютно никаких исследований — ноль — которые проверяли бы, снижает ли постельный режим риск выпадения пуповины у женщин с доношенным PROM (за последние 37 недель). Нет никаких акушерских учебников, в которых я мог бы найти, что постельный режим описан как часть управления семестровым PROM или даже после того, как у вас отошли воды во время нормального течения родов.

Скажем так — гипотетически — что PROM является фактором риска выпадения пуповины, и что перевод женщины с PROM на постельный режим может снизить риск выпадения пуповины.Итак, давайте займемся математикой. Риск выпадения пуповины составляет 0,4%. Если у вас выпадение пуповины, риск смерти вашего ребенка составляет 0,1-8% (давайте использовать 4% в середине). Таким образом, риск выпадения пуповины у любой женщины и смерти ее младенца составляет 0,016%. Однако большинство этих смертей связано с недоношенностью. Таким образом, риск смерти ребенка из-за пуповины у женщины в возрасте 37 недель и старше, вероятно, ближе к 0,004%. Это означает, что если вы поместите 100000 женщин с доношенной беременностью на постельный режим, вы, возможно, сможете снизить риск смерти 4 младенцев.Но это большое «если», потому что, как я уже сказал, нет доказательств того, что постельный режим является эффективной терапией для снижения риска пролапса, и практически нет доказательств того, что термин PROM даже является фактором риска для выпадение пуповины начать с .

Итак, у больницы не было абсолютно никаких преимуществ (и НИКАКИХ доказательств!), Чтобы установить постельный режим, когда у меня отошла вода. Но был ли потенциальный вред?

Да. В обсервационных исследованиях исследователи обнаружили, что в положении лежа вес беременной матки снижает кровоток как к матери, так и к ребенку (Huovinen and Teramo 1979; Abitbol 1985; Cyna, Andrew et al.2006 г.). Кроме того, , когда женщина ложится во время родов, сокращается сила и частота сокращений (Lupe and Gross 1986). Для женщины важно иметь частые сильные схватки, чтобы шейка матки расширилась и ребенок опускался вниз, а также для облегчения родов (Rooks 1999).

Кроме того, есть свидетельства того, что лежа во время родов увеличивается их продолжительность и вероятность того, что матери потребуется эпидуральная анестезия. В Кокрановском обзоре (Lawrence, Lewis et al.2009) исследователи объединили результаты 21 исследования, в котором 3706 женщин рандомизировали либо лежа, либо прямо во время родов. У этого обзора было несколько ограничений: во-первых; во всех исследованиях были разные определения того, что значит лежать или стоять. Во-вторых, между группами было некоторое перекрещивание: некоторые женщины, которые были рандомизированы как стоящие, вероятно, оказались лежащими, и наоборот. Были и другие потенциальные источники систематической ошибки в исследованиях. Таким образом, мы должны интерпретировать эти результаты с осторожностью: исследователи обнаружили, что роды были примерно на 1 час короче в вертикальной группе, а в вертикальной группе также меньше требовалось эпидуральной анестезии.

Когда результаты Кокрановского обзора принимаются во внимание с другими наблюдательными исследованиями, результаты показывают, что следует поощрять женщин использовать любые позы, которые они считают удобными во время родов, и избегать длительного пребывания в постели лежа.

Итак, как мы должны называть эту политику больницы, которая требует от меня соблюдать строгий постельный режим во время родов после того, как у меня отошли воды? Доказательная медицина? Уход за больными, основанный на доказательствах? Точно нет.Это была политика, основанная на суевериях и страхе перед судебным разбирательством, а не на доказательствах.

---

Считаете ли вы эту статью полезной?

Нажмите здесь, чтобы БЕСПЛАТНО загрузить нашу брошюру «Шесть шагов: основы»

Сэкономьте 50% при покупке нашего набора статей в формате PDF с самым высоким рейтингом Evidence Based Birth®.

Станьте профессиональным участником и получите бесплатный доступ ко всем нашим лучшим PDF-файлам Evidence Based Birth®!

---

Вас также может заинтересовать:

Каковы доказательства индукции или кесарева сечения при подозрении на большой ребенок?

Всегда ли нужна эритромициновая глазная мазь новорожденным?

Стрептококковая инфекция группы B при беременности: данные о применении антибиотиков и альтернатив

Нужны ли внутривенные жидкости во время родов?

Что такое индукционная лампа Фолея?

Что такое индукционная лампа Фолея?

Катетер с баллончиком Фолея, который также называют баллонным катетером Фолея, иногда используется для индукции родов, чтобы способствовать сокращению и расширению шейки матки.Этот метод индукции является эффективным и безопасным вариантом индукции для многих беременных. Катетер Фолея — это устройство, обычно используемое для опорожнения мочевого пузыря. Но в этом случае его баллонная часть вставляется в матку и надувается, что оказывает давление на шейку матки, что способствует расширению и сокращению.

Воздушный шар Фолея — наиболее часто используемый механический метод индукции.

Веривелл / Александра Гордон

Как это работает

Этот метод индукции начинается с того, что ваш практикующий врач вводит баллон Фолея, иногда используя зеркало, в матку через влагалище.Баллон помещают между амниотическим мешком и нижним сегментом матки (дно матки) с другой стороны шейки матки. Затем баллон надувают физиологическим раствором и оставляют на месте. Он прикреплен к бедру, чтобы обеспечить мягкое сцепление. Катетер обычно выпадает сам по себе, если вы расширите его на 3 сантиметра.

Когда используется этот метод индукции

Катетер с баллончиком Фолея может использоваться для индукции в различных ситуациях, в том числе при возникновении осложнений, требующих индукции, когда вы находитесь на доношенном сроке или закончили его, или у вас отходит вода, но у вас нет родов.Процедура используется, когда ребенок находится в положении вниз головой и отсутствуют проблемы с плацентой (например, предлежание плаценты). Этот метод индукции можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами индукции.

Этот метод является эффективной альтернативой индукции для беременных, которые не являются хорошими кандидатами для индукции с помощью лекарств, или для тех, кто не хотел бы использовать эти лекарства.

Как это чувствуется

Эта процедура индукции выполняется, когда беременная женщина находится в откинутом положении со ступнями на стременах.Опыт людей с этим методом индукции варьируется в зависимости от состояния шейки матки во время введения, используемой техники и наличия ребенка раньше (что может сделать шейку матки более благоприятной для индукции).

Многие говорят, что установка — самая неудобная часть процедуры. Это может быть похоже на осмотр органов малого таза, ощущение давления и / или боли. Некоторые описывают острую боль в области таза во время введения, но после введения боль обычно проходит.После того, как катетер был установлен, это может показаться немного странным, возможно, как если бы был введен большой тампон. Сокращения и расширение могут начаться вскоре после надувания баллона — или могут потребоваться от 12 до 24 часов, чтобы начались роды.

Обратите внимание, что в отличие от сокращений матки, расширение — это не то, что беременный человек может почувствовать, когда это происходит. Таким образом, ваш врач или медсестра будут периодически проверять вас, чтобы видеть, насколько прогрессирует ваша шейка матки.

Плюсы и минусы индукционной лампы Фолея

Цель этой индукции — заставить шейку матки механически открыться.Иногда роды начинаются спонтанно, или это может просто сделать шейку матки более благоприятной для введения питоцина или другого препарата или амниотомии (разрушение мешка с водой).

Плюсы

• Эффективная, безопасная процедура

• Безмедикаментозное вмешательство

• Часто приводит к расширению и родам в течение 24 часов

Преимущества

Использование баллонного катетера Фолея хорошо зарекомендовало себя у беременных, рожающих в течение 24 часов после введения.Частота кесарева сечения, связанная с его использованием, аналогична или ниже, чем при комбинации других методов индукции.

Существует также преимущество, заключающееся в том, что он с меньшей вероятностью вызовет изменения частоты сердечных сокращений вашего ребенка или дистресс плода, чем другие методы индукции. Это может быть причиной того, что частота кесарева сечения ниже в некоторых сочетаниях использования. Тем не менее, вам, возможно, придется контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка до, во время и сразу после процедуры, чтобы увидеть, переносит ли ребенок этот процесс, но этот метод с меньшей вероятностью вызовет дистресс у плода.

Успешность использования катетера Фолея для индукции составляет около 70%.

Потенциальные риски

Основными недостатками этой процедуры являются то, что она может быть болезненной во время введения катетера и может не вызывать родов, что, возможно, требует другого метода индукции. Необычные осложнения этой процедуры включают следующее:

• Ребенок движется из головы вниз в тазовое положение (1,3%)
• Лихорадка (3%)
• Неутешительные тоны сердца плода (2%)
• Боль, требующая удаления катетера (1.7%)
• Вагинальное кровотечение (1,8%)

Вагинальные роды после кесарева сечения

Катетер Фолея может быть предложен из-за предыдущего кесарева сечения или рубцевания матки. Использование этого метода индукции у матерей, которые надеются на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC), ограничено, но положительно. Небольшое исследование с участием 151 пациентки показало, что частота вагинальных родов составила 54%. Осложнения были в пределах нормы.

Амбулаторное лечение

Амбулаторное использование баллона Фолея для индукции родов было изучено в нескольких небольших исследованиях, проведенных в Австралии с участием женщин с доношенной беременностью с низким риском.Они обнаружили, что преимущества воздушного шара Фолея по-прежнему присутствовали, и в группах не было никаких осложнений. Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что это может быть подходящим для тщательно отобранных пациентов. Однако этот метод обычно используется в больничных условиях.

Слово Verywell

Может быть неприятно слышать, что роды необходимо стимулировать (а просрочить их бывает трудно). Этот метод с низким уровнем риска может быть полезным для многих беременных, чтобы дать толчок расширению и сокращению.В целом, использование баллонного катетера Фолея является безопасным и эффективным методом индукции для большинства беременных женщин. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обсудите их со своим акушером.

Что произошло после Ноева потопа?

Воды долго отступали. Пока под ним формировался новый ландшафт, Ной планировал высадиться. Он послал птиц посмотреть, нет ли суши. Примерно через год после начала Потопа земля была готова.

Как все эти животные покинули ковчег?

Животные, вероятно, покинули Ковчег тем же путем, которым вошли — через дверь.Возможно, летающие существа вылетели через окно или отверстие, сделанное, когда «покрытие» было снято (Бытие 8:13). Этот процесс мог занять некоторое время, но в конце концов все животные смогли покинуть Ковчег и распространиться по всему миру.

 Какие животные привел Ной с ковчегом?

Первые дела в первую очередь

Ной построил жертвенник и сделал жертву Господу, выйдя из ковчега. Бог благословил Ноя и его сыновей и сказал им, чтобы они заселили и наполнили землю.Затем Господь дал несколько указаний, разрешающих человеку есть мясо, но строго предостерег от убийства людей.

Что Бог сказал, что Он сделал

Бог заключил завет с человеком и живыми существами, чтобы никогда больше не наводнять землю. Он поместил радугу на небеса в знак этого завета. Радуга — прекрасное напоминание о том, что Бог заботится о нас и выполняет Свои обещания.

О дивный новый мир после потопа

Пейзаж кардинально изменился.Тектоническая и вулканическая активность выстроила горы и выдолбила долины, когда вода устремилась в море. Когда Ной и его семья увидели новые пейзажи, которые могли показаться знакомыми, они, возможно, повторно использовали имена, известные им до Потопа. Но это был новый мир.

Заполните Землю

Мы действительно знаем, что человеку не потребовалось много времени, чтобы ослушаться Бога и заставить Его снова вмешаться. Вместо того чтобы рассредоточиться, как животные, человек решил остаться вместе — и даже попытаться сделать себе имя, построив город и башню.Но это уже другая история . . .

Изменение климата

Погодные условия после Потопа сильно отличались от того, что семья Ноя знала до потопа. Широко распространенная вулканическая активность в сочетании с высокими температурами океана подготовили почву для ледникового периода, который вскоре последовал.

Настоящие пещерные люди

Когда после Вавилона потомки Ноя начали расселяться по миру, некоторые из них оказались в трудных условиях. Как и сегодня в некоторых частях света, пещеры могли бы стать подходящими домами для людей, у которых не было возможности или ресурсов для строительства домов.Эти «пещерные люди» жили одновременно с градостроителями и охотниками-собирателями.

Что еще произошло после Потопа? Как животные распространились по земле? Узнайте на Ark Encounter!

Варианты билетов
Узнайте больше о Потопе в ответах в книге Бытие

Понимание просадки

За счет тщательного создания и управления водоразделом реки Теннесси и ее системой плотин TVA может практически устранить наводнения в Долине — немалый подвиг.

До образования TVA Долина регулярно подвергалась разорению из-за наводнений, уносивших жизни и землю.Ситуация была настолько ужасной, что предотвращение наводнений было важной частью первоначальной миссии TVA. И поэтому TVA намеревалась сформировать гениальную систему плотин и водохранилищ, которую она могла бы использовать, чтобы держать наводнения под контролем, по-разному управляя уровнями воды в разное время года.

Вот как это работает: TVA готовится к сезону зимних паводков, понижая уровень паводковых водохранилищ, чтобы освободить место для стока, образующегося во время зимних штормов. Когда случается шторм, TVA сдерживает воду, уменьшая выбросы из плотин в районах, где идет дождь.Когда дождь прекращается и опасность наводнения минует, TVA постепенно выпускает воду, чтобы подготовиться к следующему шторму.

Готов к дождю

Летом, когда риск наводнений ниже, TVA поддерживает более высокий уровень озера, чтобы поддерживать отдых. Чтобы подготовиться к зиме, TVA начинает сбрасывать воду из резервуаров-хранилищ притоков — в «просадках» — более быстрыми темпами после Труда. Выходной день. Это позволяет TVA эффективно использовать накопленную воду в сентябре и октябре, которые обычно являются жаркими и засушливыми месяцами, путем выработки электроэнергии для кондиционирования воздуха и пополнения потоков для обеспечения качества воды и навигации.

Водохранилища главной реки не подвержены таким колебаниям, как притоки, из-за их конструкции и требований к навигации. Их отборы распределяются с июля до конца года, чтобы обеспечить эффективное использование сбрасываемой воды, генерируя электричество проходит через турбины на девяти плотинах ниже по течению. Сезонная просадка начинается после выходных 4 июля на водохранилище Кентукки; после выходных Дня труда в Чикамауге, Гантерсвилле, Уилере и Пиквике; а также 1 ноября в Fort Loudoun и Watts Bar.

Отвод, разлив и шлюз

Водохранилища обычно опускаются, по крайней мере, до ориентировочного уровня зимних паводков к 1 января каждого года. Во время сезона паводков эти уровни могут опускаться ниже ориентировочных уровней наводнения на несколько футов, чтобы удовлетворить другие эксплуатационные цели, но направляющие уровни паводков будут только превышено во время операций по борьбе с наводнениями. Как только паводковые воды ниже по течению начинают отступать, водохранилища опускаются с контролируемой скоростью, чтобы освободить место для хранения паводков для будущих штормов. Если через турбины не может быть выпущено достаточное количество воды, иногда необходимо позволить дополнительной воде течь через водостоки или водосбросы, чтобы ускорить просачивание и восстановить пространство для хранения, необходимое для будущих дождей.

Агрессивное заполнение водохранилищ притоков до летнего уровня начинается в середине марта, когда вероятность наводнений, продолжительных дождливых периодов и многократных штормов начинает снижаться. Водохранилища главной реки сохраняются на более низких уровнях до конец сезона паводков — конец апреля или начало мая — из-за ограниченного пространства для хранения воды в этих водохранилищах. (Однако по этой же причине водохранилища на основных реках наполняются быстрее, чем водохранилища на притоках.)

Во всех водохранилищах в летние месяцы резервируется небольшая емкость для защиты от наводнений в качестве защиты от штормов, вызывающих наводнения.

В последний раз уровень CO2 был таким высоким, людей не существовало

В последний раз, когда в атмосфере Земли было столько углекислого газа (CO2), современных людей не существовало.Акулы-гиганты бродили по океанам, моря в мире были на 100 футов выше, чем сегодня, а средняя глобальная температура поверхности была на 11 ° F выше, чем сейчас.

Поскольку мы приближаемся к рекорду самой высокой концентрации CO2 в истории человечества — 400 частей на миллион — климатологи беспокоятся о том, где мы были тогда и куда стремительно движемся сейчас.

Согласно данным, собранным в обсерватории Мауна-Лоа на Гавайях, отметка в 400 ppm может быть ненадолго превышена в этом месяце, когда CO2 обычно достигает сезонного пика в Северном полушарии, хотя, скорее всего, пройдет еще несколько лет, пока она не останется выше. этот порог, по словам Ральфа Килинга, исследователя из Института океанографии Скриппса.

Уровни CO2 сейчас намного выше, чем когда-либо за последние 800 000 лет.
Щелкните изображение, чтобы увеличить. Кредит: Институт океанографии Скриппса.

Килинг — сын Чарльза Дэвида Килинга, который начал наблюдения за CO2 на Мауна-Лоа в 1958 году и в честь которого названа знаменитая «Кривая Килинга».

Углекислый газ является наиболее важным долгоживущим газом, вызывающим глобальное потепление, и, как только он выделяется при сжигании ископаемого топлива, такого как уголь и нефть, одна молекула CO2 может оставаться в атмосфере в течение сотен лет. Глобальные выбросы CO2 достигли рекордного уровня 35.6 миллиардов тонн в 2012 году, что на 2,6 процента больше, чем в 2011 году. Двуокись углерода и другие парниковые газы нагревают планету, поглощая солнечную энергию и предотвращая утечку тепла обратно в космос.

Новость о том, что CO2 составляет около 400 ppm, впервые выдвигает на первый план вопрос, который ученые исследовали с помощью различных методов: когда в последний раз уровни CO2 были такими высокими и каким был тогда климат?

На эти вопросы нет единого согласованного ответа, поскольку исследования показывают широкий диапазон дат от 800000 до 15 миллионов лет назад.Самым прямым доказательством этого являются крошечные пузырьки древнего воздуха, захваченные огромными ледяными щитами Антарктиды. Просверливая ледяные керны и анализируя пузырьки воздуха, ученые обнаружили, что ни разу в течение последних 800000 лет уровень CO2 в атмосфере не был таким высоким, как сейчас.

Это означает, что за всю историю человеческой цивилизации уровень CO2 никогда не был таким высоким.

Кривая Килинга, показывающая увеличение концентрации CO2 примерно до 400 ppm в 2013 году.
Кредит: NOAA.

Другие исследования, однако, показывают, что вам нужно вернуться намного дальше во времени, далеко за пределы 800 000 лет назад, чтобы найти случай, когда уровень CO2 поддерживался на уровне 400 ppm или выше.

В исследовании 2009 года, опубликованном в журнале Science, ученые проанализировали раковины в глубоководных отложениях, чтобы оценить прошлые уровни CO2, и обнаружили, что уровни CO2 не были такими высокими, как сейчас, по крайней мере, в течение последних 10-15 миллионов лет. эпоха миоцена.

«Это было время, когда глобальные температуры были значительно выше, чем сегодня, и на всей планете было очень мало льда. Таким образом, уровень моря был значительно выше — примерно на 100 футов выше, чем сегодня », — сказал в электронном письме ученый-климатолог из Университета штата Пенсильвания Майкл Манн. «Именно по этой причине некоторые ученые-климатологи, такие как Джеймс Хансен, утверждали, что даже нынешние уровни CO2 слишком высоки. Есть вероятность, что мы уже преодолели порог поистине опасного воздействия человека на наш климат и нашу планету.”

Уровень моря сегодня повышается в ответ на потепление климата, поскольку ледяные щиты тают, а моря расширяются из-за повышения температуры. Ученые прогнозируют, что к 2100 году глобальный уровень моря повысится на 3 фута или более, что поставит под угрозу некоторые прибрежные города.

Хотя в истории Земли были периоды, когда температуры были выше, чем сейчас, скорость изменений, происходящих в настоящее время, выше, чем у большинства климатических сдвигов, которые произошли в прошлом, и, следовательно, это, вероятно, будет сложнее. адаптироваться к.

Исследование 2011 года, опубликованное в журнале Paleoceanography, показало, что уровни CO2 в атмосфере могли быть сопоставимы с сегодняшними, совсем недавно, где-то между 2 и 4,6 миллионами лет назад, в эпоху плиоцена, когда прибыло Homo habilis , возможного предка современного человека. homo sapiens, и когда стада гигантских слоноподобных мастадонов бродили по Северной Америке. Современная человеческая цивилизация появилась только в эпоху голоцена, которая началась 12000 лет назад.

Независимо от того, какая оценка верна, ясно, что уровни CO2 сейчас выше, чем когда-либо в истории человечества.Учитывая, что глобальные выбросы CO2 продолжают двигаться по восходящей траектории, которая может привести к концентрации CO2 выше 450 ppm или выше, крайне маловероятно, что неуклонно растущая форма кривой Килинга изменится в ближайшее время.

«Есть эстетика кривой, прекрасная наука и тревожная реальность», — сказал Килинг. «Я бы очень хотел, чтобы кривая сменилась с постепенного роста на сглаживающуюся».

Соответствующее содержание
Ожидается, что выбросы CO2 значительно вырастут к 2030 году
Глобальные выбросы углерода достигли рекордно высокого уровня
Глобальные уровни CO2 достигнут отметки 400 ppm Контрольный рубеж
На кривой: мониторинг роста выбросов углерода

морских черепах | Смитсоновский океан

После долгой миграции обратно на свой родной пляж самки морских черепах выходят на берег в основном ночью во время сезона гнездования, чтобы отложить кладку яиц.Беременной самке требуется немало физических усилий, чтобы пробираться вверх по пляжу с помощью ласт. Во время этой трудоемкой борьбы ее легко потревожить, и иногда она отказывается от попытки гнездования.

Как только самка оказывается выше линии прилива, самка копает яичные камеры на глубину около 80 см (30 дюймов). Этот процесс состоит из нескольких этапов. Во-первых, она очищает территорию от мусора, используя передние ласты, чтобы отбросить песок назад. Самка медленно спускается в песок и создает яму для тела, в которой она может лежать, продолжая процесс гнездования.

Когда самка готова, она начинает рытью гнезда задними ластами. Придатки, обычно используемые в море в качестве лопастей, также действуют как лопаты — соскребают песок, зачерпывают его и откладывают в сторону. Она продолжает копать так, пока яма не станет настолько глубокой, что ее придатки не смогут достать больше песка из ямы. В этот момент она опускает хвост в отверстие и начинает откладывать яйца.

Пока самка занята откладыванием яиц, она входит в состояние транса и, кажется, не осознает, что происходит вокруг нее.Она откладывает яйца партиями по два-три за раз. Каждое яйцо размером с мяч для пинг-понга с мягкой оболочкой. Среднее гнездо содержит около 110 яиц, но точное количество зависит от вида.

После того, как все яйца отложены, самка морской черепахи засыпает ямку задними ластами и набивает песок. Наконец, чтобы замаскировать гнездо, она бросает песок назад своими передними ластами и раскачивает задними ластами из стороны в сторону, как дворники. Самка будет перемещаться во время этого процесса укрытия, чтобы разбросать песок на обманчиво широкой территории, прежде чем совершить долгое путешествие по пляжу, чтобы вернуться в море.Самка морской черепахи повторяет этот процесс несколько раз в течение каждого сезона гнездования и может сделать от 2 до 8 гнезд, чтобы максимально увеличить количество отложенных яиц.

Головорезная морская черепаха откладывает яйца в только что вырытом гнезде. (Комиссия по рыбе и дикой природе Флориды)

Яйца морских черепах развиваются в течение примерно двух месяцев. Яйца морских черепах определяют пол в зависимости от температуры. Это означает, что температура каждого яйца в определенные периоды развития определяет пол вылупившегося детеныша морской черепахи.

В гнездах морских черепах из более теплых яиц рождаются самки, а из более прохладных — самцы. Этот тип определения пола означает, что в гнездах, в зависимости от температуры, могут вылупиться все самцы или все самки. В гнезде, которое колеблется между теплыми и прохладными изменениями температуры, вылупляются как самцы, так и самки — как правило, яйца в более глубоких и прохладных областях гнезда вылупляются, поскольку самцы и более теплая верхняя часть гнезда находятся под преобладанием самок.

Как только первый птенец вылупляется из яйца, незадолго до того, как все гнездо вылезает из скорлупы.Младенцы вылезают из яиц с помощью временного острого яичного «зуба», или карункула, специально приспособленного для этой цели. Этот зубчатый нарост отпадает вскоре после вылупления.

Птенцам может потребоваться несколько дней, чтобы выбраться из гнезда. Младенцы обычно дожидаются наступления темноты, прежде чем появиться, чтобы избежать как дневных хищников, так и теплового истощения, так как ночью песок прохладнее. Птенцы, расположенные наверху гнезда, выталкиваются теми, кто находится под ними.Тем, кто находится на самом дне гнезда, сложно попасть на пляж, потому что не осталось птенцов, которые могли бы отжаться. Ученые в Коста-Рике и других странах мира начали поиски в недавно вылупившихся гнездах морских черепах, чтобы убедиться, что ни один ребенок не остался скрытым песком, покрывающим дно опустевшей норы, и оценить успешность вылупления. Эти, казалось бы, незначительные человеческие усилия могут помочь выжить этим сокращающимся популяциям.

Оказавшись на пляже, детеныши должны как можно быстрее найти океан.Морские черепахи фототактичны, то есть их привлекает свет. Детеныши будут использовать самый яркий источник света, которым обычно является лунный свет, отражающийся от моря, чтобы двигаться к океану. После вылупления крошечные дети должны избегать таких животных, как крабы-призраки, собаки или еноты, а также людей в опасном путешествии по песку. В катящихся бурунах они начинают бешеный темп плавания, чтобы избежать морских хищников, таких как рыбы, морские птицы и акулы, в их гонке, чтобы достичь открытой воды. Обнаружение окаменелых следов морских черепах на песке предполагает, что этот рывок произошел, по крайней мере, 100 000 лет назад.

У находящихся под угрозой исчезновения тихоокеанских кожистых морских черепах теперь есть почти 42 000 квадратных миль Тихого океана, которые можно назвать своей собственностью. Благодаря решению, принятому в январе 2012 года Национальной службой морского рыболовства, эти великолепные рептилии теперь будут охраняться у западного побережья США. (Фото пользователя Flickr ZA)

В значительной степени неизвестно, куда уходят детеныши после того, как они исчезают в прибое, а годы, которые молодые черепахи проводят, развиваясь в море, были названы «потерянными годами». Спутниковые метки, используемые для отслеживания взрослых морских черепах, слишком велики, чтобы их можно было надеть на новых крошечных морских черепах, но спутниковые метки становятся все меньше и меньше и теперь весят всего лишь U.С. никель. Ученые пытаются разгадать эту загадку, используя маленькие бирки, прикрепленные с помощью клея, который дает место для роста вылупившейся морской черепахи.

Морским черепахам требуются десятилетия, чтобы достичь половой зрелости. Только 1 из 1000 выживает, чтобы достичь этого рубежа. Если отдельная морская черепаха доживает до этого момента, она будет спариваться в море до того, как самка вернется, иногда на тот же пляж, где она родилась, чтобы устроить гнездо и начать процесс снова. Самцы почти никогда не возвращаются на сушу после того, как попадают в океан в качестве вылупившихся птенцов.

По мере того как Солтон-Си сжимается, оно оставляет после себя токсичное напоминание о стоимости цветения пустыни

Среда только после полудня, но бар в отеле Ski Inn в Бомбей-Бич, штат Калифорния, уже переполнен. Толпа в основном канадская, снежные птицы сбегают в пустынные курорты и загородные клубы, которые доминируют в этом юго-восточном углу штата, всего в 50 милях от Мексики. Бомбей-Бич — не их пункт назначения, это просто побочная поездка, чтобы увидеть руины когда-то знаменитого тусовочного города.

В 1950-х годах Бомбей-Бич был популярным местом отдыха. Фрэнк Синатра, Beach Boys и Бинг Кросби часто посещали его роскошные курорты, расположенные на берегу Солтон-Си, крупнейшего озера Калифорнии. Море Солтон-Си, известное своей рыбалкой, катанием на лодках и водных лыжах, привлекало больше посетителей, чем национальный парк Йосемити. Птицы тоже любили озеро, тысячи людей проводят здесь зиму ежегодно.

Озеро образовалось в 1905 году после того, как река Колорадо прорвала оросительный канал и затопила Раковину Солтона, бассейн в пустыне, в котором на протяжении всей истории периодически находились озера.После того, как канал был отремонтирован, два года спустя, у Солтон-Си не было источника воды, кроме стоков, которые текли с близлежащих ферм Имперской долины, одного из сельскохозяйственных центров штата.

Эта сточная вода, полная химикатов и нитратов, была соленее, чем вода в озере. По мере того, как он просачивался через почву, он сочетался с древними соляными отложениями, что еще больше увеличивало соленость, и в 1970-х годах ученые начали предупреждать, что в Солтон-море грядут изменения. Соль преобразила бы озеро, заставив его сжаться и сделав его неприветливым для дикой природы.

Конечно же, еще до того, как истекло десятилетие, рыба начала вымирать, а численность птиц сократилась. Озеро начало вонять, что побудило штат издавать периодические предупреждения о запахах, которые иногда распространялись даже на Лос-Анджелес. Сегодня озеро примерно вдвое соленее Тихого океана.

«Это радикальное изменение, — сказала Джейн Саутворт, единственная местная в баре, которая сезонно приезжала в Бомбей-Бич, прежде чем окончательно обосноваться здесь в 1990 году. От воды до песка или, я бы сказал, грязи.”

Теперь у Солтонского моря есть еще одна проблема: изменение климата делает этот засушливый регион еще суше. А растущий спрос на воду в быстро развивающихся городах и пригородах Южной Калифорнии сократил количество воды из реки Колорадо, отводимой на близлежащие фермы. Ожидается, что в ближайшие годы эти два фактора резко увеличат темпы сокращения озера, обнажая дно озера и сельскохозяйственные токсины, попавшие в грязь.

Пустынные ветры поднимают пыль со дна озера, и ученые опасаются, что в конечном итоге токсичные остатки более чем столетних сельскохозяйственных стоков будут унесены в воздух — и попадут в легкие жителей.В районе, прилегающем к Солтон-Си, уже сейчас одно из худших мест по качеству воздуха в стране из-за твердых частиц, уносимых с ферм и пустыни. У местных жителей одни из самых высоких показателей астмы и других респираторных заболеваний в штате, а официальные лица здравоохранения заявляют, что тяжелые металлы и химические вещества в дне озера представляют еще большую опасность.

Туристы гуляют по пляжу Бомбей, где находится ветхий курортный город, который когда-то был популярным местом среди знаменитостей.

Многие люди и предприятия, которые когда-то полагались на озеро, уехали из-за запаха умирающей рыбы или страха перед проблемами со здоровьем.Те, кто остаются — сельскохозяйственные рабочие, семьи, пожилые люди — как правило, слишком бедны, чтобы позволить себе растущую стоимость собственности в других частях долины. У других, таких как Саутворт, который на пенсии, слишком много теплых воспоминаний об озере, чтобы отказаться от его будущего.

«Я просто хочу, чтобы они что-нибудь сделали, налили немного воды», — сказала она.

Медленная катастрофа

Чтобы понять Солтон-Си — его массивность, маловероятное место в пустыне Южной Калифорнии — лучше всего увидеть его сверху.В ноябре я сел в четырехместный самолет с Фрэнком Руисом, менеджером программы в Солтон-Си общества Одюбон. Мы взлетели с небольшой взлетно-посадочной полосы в Термале, к северу от озера, и вскоре озеро затопило наш вид из окна.

Кажется неестественным, мерцающая вода в окружении мелового песка и кактусов. Но вода неоднократно попадала в этот пустынный бассейн на протяжении всей истории. До того, как плотины и другие водозаборные сооружения закрепили реку Колорадо на ее текущем пути, река периодически мигрировала по пойме, меняя русло, чтобы избежать наносов, которые образовывались в предыдущие сезоны.Иногда он опорожнялся здесь, в раковине Солтона. Во время одного из таких периодов река поддерживала еще большее озеро, озеро Кауилья, которое простиралось от долины Коачелла до Палм-Спрингс до северной Мексики.

Мы летим возле Шоколадных гор, которые возвышаются к югу от Солтонского моря, и Руис указывает на обесцвеченную линию высоко на одном из хребтов, куда тысячу лет назад когда-то доходила озерная вода.

«Если вы поговорите с кем-нибудь из племени Кауилья, с людьми, которые были в этом бассейне всегда, они скажут, что вода всегда была здесь», — сказал Руиз.«Значит, речь идет не только о спасении искусственного озера».

Озеро Кауилья высохло где-то в 16 веке после того, как река снова сменила русло, на этот раз в Калифорнийский залив. Плотины приручили извилистую реку, и маловероятно, что Колорадо когда-нибудь снова попадет в Солтонскую раковину. Тем не менее, вода из реки все еще течет, отводится в пустыню через Всеамериканский канал протяженностью 80 миль.

В Имперской долине более 500 000 акров сельскохозяйственных угодий.Все это орошается водой, поступающей из реки Колорадо через 80-мильный Всеамериканский канал.

Когда самолет поворачивает назад, направляясь к южной стороне Солтонского моря, под нами разворачиваются более 500 000 акров сельскохозяйственных угодий. Это зеленое одеяло — это Имперская долина, где расположены одни из самых плодородных в мире почв, обогащенных минералами из поймы реки Колорадо.

В долине производится до двух третей зимних фруктов и овощей в стране, но поддержание такого уровня производства в пустыне имеет свои издержки.Имперский ирригационный округ, который управляет каналом и разветвленной сетью труб и оросительных канав, которые он питает, отводит 2,6 миллиона акро-футов воды из Колорадо, что составляет около половины всей площади Калифорнии от реки. Для сравнения: для заполнения бассейна олимпийских размеров требуется около 2 акров футов.

Сельскохозяйственный бум долины породил Солтон-Си. В 1905 году сток реки Колорадо был необычно высоким, и река прорвала оросительный канал, по которому вода поступала в долину.Река беспрепятственно переместилась в сторону высохшего стока, в котором когда-то находилось озеро Кауилья. Канал был отремонтирован в 1907 году, но к тому времени вода покрыла 515 квадратных миль.

Озеро со временем испарилось бы, если бы не сточные воды, которые стекали в него, в основном с близлежащих ферм. Этот сток включал достаточно пресной воды, чтобы поддерживать Солтон-Си в течение десятилетий, но также приносил пестициды и гербициды, в том числе запрещенные сейчас химические вещества, такие как ДДТ и другие вызывающие рак соединения, все из которых осели в иле на дне озера.Приток сильно варьировался, но иногда достигал 1 млн акро-футов в год.

Затем, в 2003 году, Имперский ирригационный округ согласился сохранить воду и передать сэкономленные средства в округ Сан-Диего. Фермеры были вынуждены отказаться от паводкового орошения — крайне неэффективной стратегии, которая предполагала затопление полей и смывание лишнего. Фермеры в долине начали использовать капельное орошение, отводя меньше речной воды и позволяя Сан-Диего и долине Коачелла забирать излишки.Это изменение означало, что воды хватило на всех, но не для Солтон-Си.

Река Аламо несет сток с близлежащих ферм в Солтон-Си. Этот сток заполнил дно озера пестицидами, которые использовались на протяжении десятилетий, в том числе запрещенными химическими веществами, такими как ДДТ, а также нитратами из удобрений, в результате чего соленость озера была выше, чем в Тихом океане.

«Это напряжение возникает из-за того, что мы хотим использовать воду более эффективно вместо того, чтобы строить больше плотин», — сказал Майкл Коэн, старший научный сотрудник Тихоокеанского института, экологической группы, занимающейся водной политикой.«Но непреднамеренным последствием этого является то, что в Солтон-Си поступает меньше воды, потому что это полностью зависит от неэффективности».

Чтобы предотвратить испарение озера, ирригационный район продолжал закачивать 800 000 акро-футов воды непосредственно в озеро в рамках мер по повышению эффективности. Эти поставки воды закончились в 2018 году, и в ближайшие годы ожидается, что темпы испарения Солтон-Си утроятся.

В обмен на повышение эффективности водопользования штат Калифорния должен был реализовать план по контролю за пылью и сокращению потерь среды обитания для мигрирующих птиц в Солтон-Си к 2018 году.Но этот план застопорился, озеро продолжает сокращаться, и надвигается кризис общественного здравоохранения.

Заброшенное место

В 2017 году исследователи из Университета Южной Калифорнии в партнерстве с Comite Civico del Valle, группой по экологической справедливости, базирующейся в Броули, сельскохозяйственном городке к югу от Солтон-Си, провели первое комплексное исследование респираторного здоровья детей в регионе.

Исследователи используют данные мониторов качества воздуха в школах, окружающих Солтон-Си, анализируют состав пыли, поступающей из Солтон-Си, и собирают данные о здоровье 500 детей в этом районе, чтобы определить, как Солтон-Си может повлиять на качество воздуха в регион и влияют на здоровье.Предварительные результаты подтверждают обеспокоенность сообщества проблемами дыхания у детей.

Качество воздуха в долине часто не соответствует федеральным стандартам. Каждый пятый ребенок в районе, прилегающем к Солтон-Си, болеет астмой, что в три раза выше, чем в остальном штате. Причины повышенного уровня загрязнения до конца не изучены, но, вероятно, это комбинация естественной и химической пыли с ферм, пустыни и озера.

«На данный момент у нас нет никаких доказательств того, что существование Солтонского моря само по себе плохо для респираторного здоровья», — сказала Джилл Джонстон, одна из исследователей исследования, отметив, что существует ряд факторов.«Сообщество кумулятивно обременено, и мы знаем, что существуют и другие источники загрязнения воздуха, но мы думаем, что добавление пыли в [Солтон-Си] без каких-либо мер может ухудшить положение детей».

Райан Келли, председатель наблюдательного совета графства Империал, вырос в Броули. Он был пожарным и фельдшером, прежде чем решил заняться политикой. Он аплодирует усилиям местных активистов, таких как Comite Civico del Valle, но говорит, что Империал Каунти был забыт правительством штата и федеральным правительством.

В графстве Империал

один из самых высоких уровней безработицы в стране, и в 2016 году каждый четвертый житель округа жил в бедности. Качество воздуха здесь тоже одно из самых плохих, а уровень активной астмы составляет 12,1 процента, что выше, чем в среднем по штату и стране. Но, по словам Келли, округ не является приоритетным в регионе, который включает в себя некоторые из самых богатых сообществ штата в соседнем округе Сан-Диего, долине Коачелла и Палм-Спрингс.

Сарай на пляже Бомбей покрыт граффити с надписью «токсичные отходы».Эксперты в области общественного здравоохранения опасаются, что пыль с обнаженного дна озера усугубит респираторные проблемы в сообществе.

«Когда вы думаете о Южной Калифорнии, как часто вы думаете об Имперском округе?» — спрашивает Келли. «У нас больше не так много общего с Сан-Диего, и наши проблемы поглощаются этими более крупными и богатыми местами».

То, что случилось с Солтон-Си, — тому подтверждение. Он находится в упадке на протяжении всей взрослой жизни Келли, что сказывается на здоровье как жителей, так и местной экономики.Туристы опасаются возможных проблем со здоровьем из-за пыли с дна озера и отталкивают частые проблемы с запахом, вызванные умирающей рыбой. Компании не хотят приходить в Imperial по тем же причинам.

Решения этих проблем разрабатывались в Калифорнии более десяти лет и до сих пор не окончательно определены.

Калифорнийское агентство природных ресурсов опубликовало официальный план восстановления Солтон-Си в 2007 году. Основная идея заключалась в том, чтобы перенаправить оставшийся приток в Солтон-Си на небольшие искусственные водно-болотные угодья, которые будут одновременно подавлять пыль и создавать среду обитания для птиц.

С самого начала плану не хватало финансирования, и с годами обещания денег и действий со стороны законодателей штата возникали и испарялись по мере изменения приоритетов и изменения водной политики.

Отсутствие официальных действий привело к целому ряду альтернативных планов от экологических групп, правозащитных организаций и местных органов власти. Некоторые предлагали закачать соленую воду из моря Кортеса, опреснить ее и вернуть озеру его первоначальный размер. Другой план предусматривает распределение воды по внешней стороне озера, чтобы уменьшить количество пыли и дать просохнуть середине.Другая группа предложила сложную стратегию, которая включает выброс в озеро островов из пеноблоков для поддержки новой растительности, которая будет фильтровать соль из озера. Все эти планы, включая государственный план, не имеют финансирования и официальных прав на любую воду помимо сточных вод.

Несмотря на то, что для реализации этого плана существуют вполне реальные препятствия, Келли говорит, что в основе бездействия лежит отсутствие политической воли в Сакраменто, столице штата. Это может начать меняться.

В последние годы Имперский ирригационный округ, самое влиятельное образование в долине, выразил разочарование по поводу бездействия, предполагая, что он может отказаться от соглашения о перекачке воды 2003 года с округом Сан-Диего, если что-то не будет сделано для устранения неисправности. Солтон-Си.

«Предпосылка, в которой [соглашение о передаче воды] было окончательно согласовано, заключалась в том, чтобы штат Калифорния решал морские проблемы», — сказал Генри Мартинес, генеральный менеджер Imperial Irrigation District. «Возникает вопрос, в какой момент это соглашение нарушается».

При новом губернаторе Гэвине Ньюсоме, вступившем в должность в прошлом году, и новом руководстве Калифорнийского агентства природных ресурсов штат добился определенного прогресса в вопросах доступа к земле и обеспечил сервитуты для начала некоторых проектов по подавлению пыли и восстановлению среды обитания. .Даже при таком прогрессе государство все еще отстает от запланированного 10-летнего проекта. Изменилась и риторика правительства: официальные лица сделали публичные заявления о важности решения проблем, вызванных испарением Солтон-Си.

«Я действительно не могу вернуться и исправить то, что произошло в прошлом, — сказал мне в ноябре Артуро Дельгадо, новый секретарь Агентства природных ресурсов в Солтон-Си, — но мы взяли на себя обязательство».

Прошлой весной, однако, семь штатов, использующих воду из реки Колорадо, согласились с планом, предусматривающим сокращение количества воды, которую каждый из них будет забирать из реки при определенных условиях.Водная политика на Западе, как известно, чревата опасностями, но снижение уровня воды в Колорадо после 20-летней засухи вынудило штаты и других крупных водопользователей реки прийти к соглашению.

Несмотря на давление со стороны Имперского ирригационного округа, сделка не включала деньги на очистку Солтон-Си.

Дэн Купер, биолог из Audubon California, работает над ежемесячным подсчетом птиц в районе Солтон-Си. Он считается одним из самых важных участков Тихоокеанского пролетного пути, основного миграционного пути между Канадой и Мексикой.Но по мере того, как вода отступила и рыба вымирает, количество рыбоядных птиц резко упало, а некоторые виды почти полностью исчезли.

В октябре наблюдательный совет графства Империал объявил о чрезвычайной ситуации, связанной с загрязнением воздуха в Солтон-Си. В ноябре правление объявило еще одну чрезвычайную ситуацию, на этот раз на сильно загрязненной реке Нью-Ривер, которая впадает в Солтон-Си. Райан Келли надеется использовать местные чрезвычайные ситуации, чтобы преодолеть некоторые бюрократические проволочки, сдерживающие проекты восстановления.Если штат объявит чрезвычайную ситуацию, он сможет получить федеральное финансирование и ускорить процесс выдачи разрешений.

Дельгадо сообщает, что штат рассматривает заявление совета директоров, но еще не решил, следует ли продвигать его вперед. Между тем, озеро продолжает высыхать быстрее, чем когда-либо прежде.

«Всегда существовало опасение, что когда вода перестанет течь в Солтон-Си, это будет иметь последствия», — говорит Генри Мартинес. «Перенесемся в то, что происходит сегодня.Похоже, мы по крайней мере приближаемся к переломному моменту ».

Исправление: История была изменена, чтобы отразить тот факт, что Имперский Ирригационный Округ не передал часть своих прав на воду реки Колорадо округу Сан-Диего в 2003 году. Напротив, IID согласился на большее эффективно использовать воду и направить сохраненную воду в округ Сан-Диего.

Свинцовый снимок: За последние несколько десятилетий Солтон-Си резко сократилось, обнажая километры дна озера — и содержащихся там токсичных химикатов — которые иногда поднимаются ветром в виде пыли.Эксперты в области общественного здравоохранения опасаются, что пыль усугубит респираторные и другие проблемы со здоровьем, от которых страдают жители, живущие поблизости.

Этот рассказ был создан в сотрудничестве с The Weather Channel , где он впервые появился. Все права защищены. Репортаж осуществлялся при поддержке The Water Desk, а воздушная поддержка фотографий предоставлена ​​LightHawk. Воспроизведение этой статьи без специального разрешения FERN запрещено. Если вы заинтересованы в повторной публикации или перепосте этой статьи, пожалуйста, свяжитесь с info @ thefern.орг.

.