Во время схваток что происходит в организме: Что происходит с телом женщины во время родов? — Living Translation

Содержание

Давление на дно матки во время второго периода родов для улучшения исходов у матери и плода

В чем суть проблемы?

Второй период родов является периодом потуг, который начинается с момента полного раскрытия шейки матки (до 10 см) и заканчивается рождением ребенка.Дистресс плода, медленное течение родов, истощение организма матери или медицинское состояние, при котором длительные потуги опасны, могут осложнить этот этап.Давление на дно матки путем нажатия на живот матери по направлению к родовому каналу часто используется для содействия спонтанным вагинальным родам, сокращения продолжительности второго периода и уменьшения необходимости инструментальных родов (с помощью щипцов или вакуума) или кесарева сечения.Это особенно актуально в условиях ограниченных ресурсов, при которых возможности оперативных родов ограничены или отсутствуют. Надавливание рукой может осуществляться каждый раз при сокращении матки. В качестве альтернативы можно использовать надувной бандаж для оказания давления во время схваток.

Этот обзор был направлен на то, чтобы выяснить, содействует ли давление на дно матки во время схваток в течение второго периода родов вагинальным родам, и становится ли это причиной каких-либо отрицательных последствий для женщины или ее нерожденного ребенка.

Почему это важно?

Длительные роды иногда могут быть опасны для некоторых женщин и их младенцев. Иногда женщина и нерожденный ребенок могут быть истощены во время родов. Во многих регионах есть подготовленные профессионалы для оказания помощи с применением вакуум-экстрактора, щипцов или кесарева сечения. Однако в других регионах часто отсутствуют эти ресурсы, и длительные роды могут быть опасными для жизни. Давление на дно матки может способствовать родам. Это также может увеличить осложнения у ребенка и матери. Эта тема не так глубоко изучена, и важно знать, как этот метод может повлиять на женщин и их младенцев.

Какие доказательства мы обнаружили?

В этот обновленный Кокрейновский обзор были включены 9 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3948 женщин (дата поиска 30 сентября 2016 года). Пять исследований (включающие 3057 женщин) рассмотрели ручное давление на дно матки в сравнении с отсутствием давления на дно матки, и четыре исследования (включающие 891 женщину) рассмотрели давление на дно матки с применением надувного бандажа.

Мы не обнаружили доказательств того, что ручное давление на дно матки обеспечило разницу в числе женщин, рожавших вагинальным путем в течение определенного времени (доказательства очень низкого качества) или у которых были инструментальные роды, кесарево сечение или вагинальные роды (доказательства очень низкого качества). Ручное давление на дно матки не повлияло на длительность родов (доказательства очень низкого качества). Число младенцев, которые плохо перенесли роды и имели низкий уровень pH крови артерии пуповины или низкие показатели по шкале Апгар, было одинаковым, независимо от того, оказывалось ли давление на дно матки матери или нет (все доказательства низкого качества). В обеих группах не было случаев смерти младенцев. В исследованиях не сообщали о возможных серьезных проблемах или смерти женщин.

У первородящих женщин давление на дно матки при помощи надувного бандажа могло привести к тому, что у меньшего числа женщин были инструментальные роды или кесарево сечение (доказательства очень низкого качества), однако доказательства были нечеткими. У этих женщин, у которых использовали надувной бандаж, потуги длились меньше, чем у женщин без надувного бандажа (доказательства очень низкого качества). Надувной бандаж не сыграл никакой роли для числа женщин, перенесших кесарево сечение, родивших младенцев с низким уровнем pH крови артерии пуповины или низким показателем по шкале Апгар через пять минут после рождения (доказательства очень низкого качества). Ни в одном исследовании не сообщали о том, родили ли женщины в течение определенного времени, о числе умерших младенцев, о возможных серьезных проблемах или о смерти женщин.В исследованиях не использовали надувные бандажи для повторно рожавших женщин.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы показать, является ли ручное давление на дно матки или давление на дно матки с помощью надувного бандажа эффективными способами сокращения потужного периода родов и предотвращения оперативных родов, а также доказательств того, являются ли эти методы безопасными. Таким образом, в настоящее время нет достаточных доказательств для поддержки использования давления на дно матки любым способом во втором периоде родов.

Будущие исследования должны быть высокого качества, четко описывать применение давления на дно матки и уделять внимание обеспечению безопасности будущего ребенка, исходам со стороны промежности, долгосрочным исходам у матерей и их удовлетворенности.

Естественные роды — Geburtsinfo Wien

Организм женщин создан для рождения детей. Ребенок также хорошо подготовлен к родам: например, кости на голове ребенка еще не твердо срослись. Благодаря этому головка ребенка легче проходит малый таз. На пути из половой системы ребенок поворачивается, чтобы занять наиболее удобное положение.

Начало родов называется фазой раскрытия. При этом шейка матки, которая во время беременности надежно сомкнута, раскрывается до 10 см. Лишь после этого головка ребенка проходит через шейку матки. Фаза раскрытия может длиться несколько часов.

При родах физические и эмоциональные усилия матери и ребенка должны быть согласованы. Положительный и радостный настрой мамы по отношению к родам и своему ребенку имеет большое значение для успешного протекания родов. Чем меньше отвлекающих моментов для матери и ребенка, тем проще проходит весь процесс.

Из многолетнего опыта акушерки знают, что лучше всего помогает в этом случае:

Уверенность, защищенность и доверие: Если женщина чувствует себя комфортно и уверенно, ей проще довериться себе и подготовиться к рождению ребенка. Высокая степень стресса может даже привести к остановке родов! Близкие люди также могут оказать большую поддержку женщине во время родов.
Время, спокойствие и терпение: В течение 9 месяцев женский организм вынашивал и снабжал ребенка всем необходимым. Гормонам во время схваток требуется определенное время, чтобы стимулировать роды. Ткань промежности также медленно и постепенно растягивается, пропуская ребенка.
Ход естественных родов: Чем меньше воздействия извне, тем уверенней проходят роды.

Любое вмешательство акушерки или врача повышает вероятность дополнительных мер.
Сила тяжести и движения: Положение стоя облегчает путь ребенка через малый таз матери. Вы и ваш ребенок также получаете больше кислорода, когда вы стоите, сидите с прямой спиной или сидите на корточках. В положении стоя выходу ребенка помогает сама сила тяжести. Кроме того, так вам легче справляться с болевыми ощущениями при схватках.
Подготовка: В рамках подготовки к родам вы изучаете и отрабатываете различные позы.
Изменение позы: Во время родов попробуйте принимать различные позы. Это поможет вам контролировать процесс.

5 распространенных опасений по поводу родов

Автор: Женский персонал

Каждая женщина слышала хотя бы одну страшилку о родах. Они могут быть связаны либо с часами болезненных, непрекращающихся схваток, либо с застреванием в пробке, пока голова ребенка топорщится. Истории, подобные этой, безусловно, ходят по кругу.

Поэтому неудивительно, что многие мамы боятся родовой боли и очень опасаются родить в первый раз. Однако исследования показывают, что уверенные в себе женщины легче переносят роды и роды чем их напуганные, напуганные коллеги.

Специалисты по родам в Women’s Care помогут вам подготовиться. Медицинские работники могут спланировать ваш опыт родов и помочь справиться с ситуациями, с которыми вы можете столкнуться. Однако часто понимание проблем может помочь вам облегчить ваши опасения. Запланировать встречу чтобы узнать о наших сертифицированных акушерских услугах.

Страх №1: кесарево сечение

Врачи считают кесарево сечение серьезной операцией. Они выполняют их только в экстремальных ситуациях, когда здоровье мамы и / или ребенка находится под угрозой. При беременности кесарево сечение проводят, если:

Труд не прогрессирует
Ребенок не может пройти через родовые пути
Ребенок в штанах

Вероятность кесарева сечения увеличивается у тех, кто страдает гестационным диабетом или диабетом 2 типа и / или страдает ожирением.

Страх №2: испытывать сильную боль

Когда вы начинаете роды, уровень адреналина естественным образом резко возрастает. Это поможет вам сосредоточиться на родах, а не на боли. Если вы решите рожать естественным путем, хорошее здоровье поможет свести к минимуму боль. Кроме того, регулярные упражнения до и во время беременности могут укрепить мышцы кора, брюшного пресса и тазового дна. Все это может помочь облегчить роды и сделать их менее болезненными.

Страх no 3: необходимость эпизиотомии

Эпизиотомии становятся все чаще Меньше общий. Часто врачи выполняют их по вашему запросу. Иногда промежность или кожа между влагалищем и прямой кишкой не растягиваются во время родов. Когда это происходит, акушеры проводят эпизиотомию. Если он вам потребуется, ваш акушер-гинеколог позаботится о зашивании раны. Обычно это заживает в течение шести недель.

Страх №4: испражнение во время родов

Некоторым беременным женщинам неловко из-за возможности выталкивания экскрементов. Однако такое случается со многими женщинами, когда они проталкивают своих младенцев по родовым путям. Плюс к этому выходит минимальное количество экскрементов. Те, кто помогает с родами, например медсестры, немедленно убирают их.

Страх # 5: не прибыть в больницу вовремя

Многие будущие родители в панике суетятся в момент, когда у матери рождаются роды. Однако роды часто занимают часы. Кроме того, маловероятно, что вы родите ребенка до прибытия в больницу. Сохраняйте спокойствие, не паникуйте и перед уходом убедитесь, что у вас и вашего партнера есть все необходимое.

Поговорите со своим акушером-гинекологом один на один о любых ваших страхах, связанных с беременностью, родами и родами. Во многих случаях получение информации об осложнениях и препятствиях при родах поможет вам преодолеть страх перед родами. Ваш акушер-гинеколог предоставит вам ресурсы, необходимые для безопасной, счастливой и здоровой беременности.

Сертифицированные врачи в Women’s Care стремятся обеспечить золотой стандарт в области женского здоровья. Для получения дополнительной информации о труде и услугах по доставке или о том, как WCF может помочь вам заботиться о вас, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Клиника Genesis Dnepr

— Девочки, завтра иду сдаваться в роддом!!! т.к. уже перенашиваю 10 дней. Скорей всего завтра или послезавтра мне вызовут роды. Так вот, возникли такие вопросы…

1. А правда ли, что при стимуляции и вызове родов схватки больней и интервал между ними с самого начала короче по сравнению с родами, которые начались естественным путём??

2. Есть ли среди вас те, кому роды вызывали с помощью таблетки CYTOTEC. Как долго пришлось ждать схваток?»

Вопрос на форуме deti.mail.ru

К сожалению, большинство женщин не знает и никогда не узнает, что подобное агрессивное ведение родов, так называемая, медикаментозная стимуляция и раннее вскрытие амниотического пузыря часто приводит к отдаленным негативным неврологическим последствиям у детей.

Дело в том, что окситоцин, простагландин и другие средства вызывают искусственно вызванный патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими последствиями для плода: острая гипоксия, нарушение мозгового кровообращения, ишемия, отек и разной степени повреждение ЦНС.

Это означает, что спустя год и даже годы перенесенная гипоксия во время родов у ребенка может вызвать синдром нарушенного внимания, гипервозбудимость, постоянные головные боли, плохую обучаемость, а в особо тяжелых случаях — ДЦП и аутизм.

Почему же подобные агрессивные схемы стимуляции родовой деятельности так широко внедрены в практику родовспоможения?!

Я выскажу свое мнение…

Во-первых, долгое время существовала советская школа акушерства, в которой была принята так называемая практика «активного ведения родов». Сегодня времена изменились, существуют другие протоколы и предписания, но ведь изменить стереотип врачебного поведения достаточно сложно.

Одна из причин — недостаточная квалификация врача акушера-гинеколога (несовершенство системы обучения врачей), не умеющего правильно и грамотно проводить естественные роды.

Вторая причина — это врачебная перегруженность и усталость, когда персонал не может или не хочет в силу разных причин заниматься только этой женщиной: например, если одновременно рожает еще несколько женщин и их нужно просто развести по времени.

Третья причина — это банальное желание врача закончить роды до наступления ночи, чтобы поспать пару часов, иногда — это нежелание задержаться на работе …

…что еще?!

желание не пропустить конференцию

желание вовремя уйти на выходные и в отпуск…

Вам в это слабо верится?!

Но это действительно так и от этого будет зависеть здоровье вашего ребенка на всю жизнь!!!

Ненормированность рабочего времени врача приводит часто к решениям не в пользу пациентки. В данном случае сам врач является жертвой и по закону самосохранения выбирает свое собственное здоровье.

Также одна из частых причин — несвоевременное проведение операции кесарево сечение по показаниям, когда внутриутробная гипоксия плода уже развилась.

В клинике Генезис-Днепр естественные роды проводятся без стимуляции в присутствии двух врачей акушеров-гинекологов и двух детских врачей, один из которых реаниматолог, способный быстро вывести ребенка из состояния гипоксии и предупредить все возможные осложнения. Врач находится при пациентке столько, сколько нужно — занимается только одной женщиной!

Также всегда готова операционная и врачебная бригада в случае необходимости, не теряя драгоценного времени, проведет экстренное кесарево сечение.

ЕСЛИ БЫ АНГЕЛЫ МОГЛИ ГОВОРИТЬ…

они бы, как свидетели происходящего, на многое открыли бы Вам глаза. Рассказали бы Вам о причинах будущих страданий Ваших и Вашего ребенка. И молили бы Вас: не нарушайте естественный процесс родов, не вмешивайтесь грубо в физиологию женщины, не перечьте божественным предписаниям!! Просто дайте ей возможность родить здорового ребенка!!!

Стоит также знать, что все простимулированные роды приводят к разрывам и травмам у женщин, делая ее дальнейшую сексуальную жизнь проблематичной.

Ниже хочу привести выдержки из доклада врача-невролога Михаила Головача, озвученного в Амстердаме на международной конференции «Midwifery Today».

Информация может быть полезной не только для врачей, но и для пациентов.

«Представления о том, что в родах матка «работает как обычная гидравлическая машина», сформировались еще на рубеже IXX-XX веков. Согласно этим представлениям во время сокращения матки повышается внутриматочное давление, от этого плод движется по родовому каналу и раскрывает шейку матки. Эти представления, как непреложная истина, прописаны и в современной медицинской учебно-методической литературе. Но, как оказалось, силы родовой схватки совершенно недостаточно, чтобы (чисто механически) продвинуть предлежащую часть плода в глубь малого таза и раскрыть шейку матки. И нет прямой зависимости между величиной внутриматочного давления и силой давления плода на шейку матки: «… при стимулированных окситоцином схватках внутриматочное давление высокое, а сила давления головки плода на шейку матки очень низкая»

Каждая нормальная родовая схватка приводит к депонированию (накапливанию) крови в матке, что увеличивает внутренний объём матки и обеспечивает продвижение плода. Причём плод вытесняется из матки плавно по мере раскрытия родового канала. Происходит это, когда часть крови во время схватки перетекает из тела матки и плаценты и депонируется в нижнем сегменте и шейке матки, что приводит к расширению нижнего сегмента матки, расширению шейки матки (её «созреванию») и формированию родового канала, по которому двигается плод. Это обеспечивает нормальное течение родового процесса, без нарушения маточно-плацентарного кровотока, без страдания плода от гипоксии, и без травматического сдавливания головки в нижнем маточном сегменте».

:))))

Молодая семья долго не могла иметь детей. Один мудрец посоветовал им поехать в Рим и поставить свечку в Соборе св. Петра. Прошло много лет, и старый мудрец решил навестить эту семью. На пороге его встретила целая ватага детей разного возраста.

— Где ваши родители? — спросил мудрец.

— Мама в роддоме, а папа полетел в Рим погасить какую-то свечу, — ответили дети.

:))))

– Не волнуйтесь, – успокаивает врач молодую женщину, у которой только что принял роды в поезде, – я вот слышал год назад одна женщина вообще на автобусной остановке родила!

– Это была я, доктор…

И сейчас официальное акушерство рекомендует рассматривать родовой процесс на основании гипотез о: «контракции-ретракции-дистракции», «нисходящего тройного градиента» и «автоматического водителя ритма» при сокращении миометрия. В классической акушерской литературе преобладает мнение, что давление головки плода на шейку матки якобы стимулирует повышенный выброс простагландинов, которые в свою очередь, ещё больше активируют сократительную деятельность матки и раскрытие шейки матки. Очень часто на основе этих теорий официально рекомендовано применение окситоцина для стимуляции схваток, а «для подготовки шейки матки к родам» — препаратов группы простагландина Е2 и др.

Человечество активно росло в численности, прежде всего за счёт многодетных семей. Вряд ли бы это произошло, если бы роды в прошедшие века несли выраженную опасность роженицам и их детям. Да, детская смертность до 1 года жизни была высокой из-за гибели детей после рождения от заболеваний дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций (гигиена была низкой, и не было антибиотиков).

У наших акушеров появились мощные по действию на матку и её шейку препараты: с середины 60-х годов XX века синтетический окситоцин, с 70-х синтетические простагландины, с 80-х антипрогестагены, ламинарии и др. Причём сразу отметим, что естественные простагландины групп Е и F, естественный гипоталамо-гипофизарный гормон окситоцин взаимодействуют и регулируются множеством других биологически активных веществ и гормонов в организме беременной и плода. То есть синтетические простагландины, антигестагены и окситоцин не могут вызывать роды и схватки, соответствующие физиологическим (нормальным) родам и схваткам, так как эти синтетические препараты не являются копиями натуральных простагландинов и окситоцина. Эти препараты вызывают искусственный, патологический родовой процесс, при котором меняются нормальные показатели кровообращения матки в родах со всеми вытекающими от этого последствиями, в первую очередь, для плода (гипоксия, нарушение кровообращения, повреждение ЦНС).

Эти средства, нарушая маточно-плацентарное кровообращение, вызывают острую гипоксию (дистресс) плода, что приводит к срыву ауторегуляции церебрального кровообращения и острой перинатальной энцефалопатии: отёку, ишемии, кровоизлиянию. Поражаются преимущественно участки белого вещества головного мозга, находящиеся на границе кровоснабжения трёх основных сосудистых бассейнов – передних, средних и задних церебральных артерий. Находящиеся здесь клетки нейроглии отвечают после рождения за процессы миелинизации и организации работы нейронов коры головного мозга и подкорки. Нейроны коры к моменту рождения ещё не функционируют, так как кортикоспинальный и руброспинальный пути не миелинизированы. Нейроны коры налаживают связи с подкоркой и спинным мозгом после рождения ребёнка, что ведёт к развитию и усложнению движений и формированию, затем развитию речи и социального поведения .Прежде всего перинатальная гибель нейроглии из-за острой гипоксии приводит к нарушению процесса миелинизации, что уменьшает количество связей клеток коры головного мозга с подкоркой и стволом. В результате происходит функциональная недостаточность и физическая гибель нейронов коры и подкорки головного мозга, и появляются разнообразные нарушения развития ЦНС у детей уже после рождения. Что ведёт к замедлению развития и усложнения движений, нарушениям формирования нормального (заложенного в генах) опорно-двигательного аппарата, нарушениям развития речи и социального поведения.

При применении этих препаратов часто происходит преждевременное излитие околоплодных вод без готовой к родам шейке матки, развивается первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Но в большинстве случаев индуцирование родов с искусственной (простагландинами, антипрогестагенами, ламинариями и др.) подготовкой шейки матки приводит к стремительным и быстрым родам, с силовым преодолением родовых путей, со «штурмовыми» характеристиками прохождения предлежащей части плода по родовому каналу, глубокими разрывами шейки матки. Плод при этом нередко травмируется. Голова плода при искусственно вызванных или ускоренных схватках не успевает подготовиться для прохождения костей малого таза. Кости черепа и швы между ними у плода хрящевые и могут менять свою конфигурацию при прохождении родового канала. При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.

Жизненный опыт показывает, что у 90 % из опрошенных матерей, имеющих детей с ДЦП, искусственно вызывали и ускоряли роды или делали экстренное кесарево, когда на фоне стимуляции развивалась угроза жизни для плода.

В современной медицине бытует миф, что прежде всего из-за плохого здоровья беременных родятся больные, с поражением ЦНС дети. Но женщины военных и послевоенных 40-х и 50-х годов, бараков, теплушек-вагончиков, «общаг» и коммуналок, тяжело трудящиеся на производстве и в деревнях, при разгуле половых инфекций, абортов, отсутствии антибиотиков (и отсутствии ультразвуковой диагностики), разве могли иметь показатели здоровья лучше современных женщин?

Но зато не было еще в то время средств медикаментозной стимуляции родов, акушеры использовали в работе опыт, накопленный веками, и женщины 40-х -50-х годов народили целые поколения наших соотечественников, проложивших дорогу к атому и в космос, на спортивные олимпийские пьедесталы.

Так, в работе сотрудников кафедры Радзинского в 2006 г. установлено, что тяжёлому состоянию доношенных детей при рождении, потребовавшему ИВЛ, способствуют не столько нарушения фетоплацентарной системы, выявленные во время беременности, сколько элементы акушерской агрессии в родах. Экстренное кесарево сечение составило 33,6 % родов, после которых доношенные дети попали на ИВЛ (сразу после операции). В большинстве случаев кесарево сечение было запоздалым и производилось при выраженном страдании (гипоксии) плода. То есть такое экстренное кесарево сечение не спасало детей от повреждений ЦНС. В анализируемых случаях рождения доношенных детей, попавших в реанимацию на ИВЛ, большинство их матерей во время беременности имели низкую степень перинатального риска. Таким образом, материалы этой работы акушерской кафедры Радзинского, еще раз подтверждают, что детская инвалидность и заболеваемость ЦНС возросла у нас из-за того, что реанимируются прежде всего доношенные дети, которые при правильной тактике ведения родов должны были родиться здоровыми.

Представитель официального акушерства проф. И.С.Сидорова в своём руководстве для врачей-акушеров рекомендует при раскрытии шейки матки до 6-8 см обязательно производить искусственную амниотомию. Хотя дальше пишет, что амниотомия может спровоцировать гипертоническую дисфункцию матки, и вызывает кратковременное снижение маточно-плацентарного кровотока с изменением частоты сердцебиения плода – нередко брадикардии, что отражает выраженную гипоксию плода. Для преодоления этих опасных для здоровья плода последствий амниотомии Сидорова рекомендует вводить но-шпу, баралгин, которые являются токолитиками (подавляют схватки матки), и глюкозу с витамином С и кокарбоксилазой, что по мнению Сидоровой поддержит энергетический уровень и оксигенацию плода (стр. 87–88). Доказательств эффективности таких мер для сохранения здоровья плода после амниотомии Сидорова не приводит.

Проф. В.А.Потапов в методическом руководстве пишет: «На сегодняшний день доказана неэффективность следующих вмешательств при дистрессе (гипоксии) плода (уровень доказательности А): постельный режим, аспирин и дипиридамол, эстрогены, кислород, глюкоза, витамины, метаболиты, токолитики, блокаторы кальциевых каналов, увеличение объема циркулирующей крови, эссенциале, актовегин».

Медикаментозное лечение неэффективно при дистрессе плода, что доказано по любому препарату. Например, глюкоза – вызывает тяжёлый метаболический ацидоз, бета-адреномиметики (основные токолитики) вызывают синдром «обкрадывания плода», улучшая экстраплацентарный кровоток и обедняя плацентарное русло. Что касается кислорода, то он вызывает спазм плацентарных сосудов, а не расширение. Сегодня уже всем хорошо известно, что кислородным обеспечением на периферии управляют не тонус сосудов, не объём кровообращения, а метаболизм в тканях…

Зачем же прокалывать пузырь, если последствия этого вмешательства для дальнейшего протекания процесса родов и для здоровья ребёнка непредсказуемы и не поддаются профилактическому лечению?!

В иностранных руководствах не так категоричны с советами: «Хотя амниотомию широко применяют в современном акушерстве, важно учитывать риск осложнений данной процедуры: кроме возможности выпадения пуповины, что опасно развитием острой гипоксии у плода и экстренным КС, при амниотомии у плода развивается преходящий ацидоз и гипоксия, увеличивается частота вариабельных децелераций на КТГ, повышается риск сдавления предлежащей части головки плода, хотя в дальнейшем роды могут протекать как и при самостоятельном разрыве плодного пузыря. При назначении амниотомии с целью родостимуляции следует помнить, что преимущества ускорения родов перед их обычным течением не были подтверждены ни одним из крупных проспективных исследований»

Так зачем прокалывать пузырь? Чтоб повредить ЦНС плода?

Гипоксия, повреждающая ЦНС, но возникающая в период вмешательства в роды индукцией и стимуляцией, остаётся с момента рождения не выявленной. Новорожденный при высоких баллах по шкале Апгар 7-10 не осматривается в динамике с описанием полного неврологического статуса, ведь асфиксии у него при рождении нет. В итоге, неврологические нарушения находят и фиксируют детские неврологи, когда с 1 месяца и далее к ним приносят на приём таких детей с различными нарушениями развития ЦНС.

ВЫВОДЫ:

Для снижения заболеваемости ДЦП и других нарушений развития ЦНС у детей акушеры обязаны ограничить использование для индукции (созревания шейки матки) и стимуляции родов и схваток искусственно созданные средства: окситоцин, простагландины, антипрогестагены и др. , осмотические дилятаторы (ламинарии и др.), так как при действии этих препаратов происходит развитие патологических (неестественных, ненатуральных) родов. Начавшийся же естественным образом процесс родов, под воздействием этих препаратов переходит в патологический процесс. Такое искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода.

Врачебная акушерская индукция и стимуляция родов – основная причина повреждений ЦНС рождающегося ребенка.

«В настоящее время не существует ни одного эффективного метода медикаментозного или немедикаментозного лечения гипоксии (дистресса) плода, как во время беременности, так и в родах. Медикаментозная терапия дистресса плода (гипоксии плода) во всех врачебных протоколах мира отсутствует! Согласно разработанного протокола («Дистресс плода при беременности и во время родов» Клинический протокол акушерской помощи утверждён МЗ Украины приказом № 900 от 27. 12.2006г) сегодня гипоксию плода не лечат! В одних случаях есть беременные, которые требуют срочного родоразрешения (экстренное Кесарево сечение) вследствие состояния плода, с целью предоставления реанимационных мер новорожденному. Во всех других случаях просто наблюдаем состояние плода. Если дистресс (гипоксия) плода продолжается, необходимо безотлагательное родоразрешение.Так зачем вмешиваться в роды лекарствами и приёмами, которые могут вызвать дистресс (гипоксию) плода?

Последствия дистресса (гипоксии) плода в родах в первые часы и дни жизни новорожденных неврологами и неонатологами практически не исследуются и не фиксируются, так как по принятой классификации перинатальных повреждений ЦНС, под контроль попадают только новорожденные с признаками асфиксии при рождении.

Для желающих прочесть доклад целиком см. ссылку http://www.domrebenok.ru/blog/prichina-dcp-i-drugix-povrezhdenij-cns-v-indukcii-i-stimulyacii-rodov/

Перелыгин И.В.

…

40 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

И вот вы здесь — готовы родить в любой момент! Не совсем понятно, что вызывает начало родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка вырабатывает особый белок, который служит сигналом для начала схваток.

Вы здесь, вы сделали это. Поздравляем с достижением 40 недели! Возможно, вам жутко надоела вся эта история с беременностью, и вы просто хотите, чтобы она закончилась. Вы выглядите и чувствуете себя не очень хорошо, ваш уровень энергии значительно упал. Вам сложно сосредоточиться на чем-то и строить планы. Кажется, будто вашу жизнь поставили на паузу. Наверное, вы много раз думали, что все закончится раньше, но воспринимайте этот срок как свое личное достижение.

Где ведро и швабра?

Не все женщины считают, что 40-я неделя беременности — повод для заслуженного отдыха. Некоторые сейчас тщательно отмывают свой дом и ищут грязь во всех укромных уголках. Ни одна комната не избежит этого, и наведение стерильной чистоты становится приоритетом номер один. Ваш любимый может смотреть на вас с неподдельным удивлением, но на поздних сроках у будущей мамы часто начинается «гнездование», и в основе этого явления — желание организовать чистую, безопасную среду для своего малыша.

Физические изменения на 40 неделе беременности

На этой неделе тренировочные схватки появляются чаще, и они способствуют притоку насыщенной кислородом крови к матке и ребенку. Иногда они могут показаться довольно свирепыми, но если не болезненны и не регулярны, не беспокойтесь. Теплый душ или смена позы обычно помогают справиться с ними.
Если ребенок опустился в таз, форма вашего тела изменится — живот опустится тоже и станет похож на спелую грушу. Это означает, что вам станет легче дышать, зато возрастет давление на мочевой пузырь, и вам придется все время обитать где-то недалеко от туалета. Просто верьте, что это ненадолго, и скоро все закончится.
На этой неделе вы будете чувствовать тяжесть в тазу. Если вы рожали раньше, вам будет казаться, что ребенка почти ничего не держит, особенно, когда вы стоите. Сейчас мышцы таза работают на максимуме, поддерживая непривычно большой вес матки, и, подобно чрезмерно растянутому слингу, провисают в критических точках. Сделайте им одолжение и не проводите много времени на ногах — садитесь, когда есть такая возможность. Выберите удобное кресло, поставьте рядом стакан воды, возьмите хорошую книгу и телефон. Вам не нужно никому ничего объяснять, когда вы на 40-й неделе беременности.
Кожа на животе тугая, как барабан. Пупок выглядит так, будто его вывернули наизнанку, а растяжки имеют ярко-красный или фиолетовый цвет. Если вы попробуете соединить руки под животом, не факт, что это удастся. Вы не верите, что он способен увеличиться еще больше, но, если малыш не родится в срок, такое вполне возможно.

Если из вашего влагалища неожиданно начала течь жидкость, если примерно каждые 15 минут у вас случаются болезненные схватки, если вы чувствуете непрекращающуюся боль в нижней части спины, свяжитесь с врачом. Это могут быть ранние признаки родовой деятельности.

Эмоциональные изменения на 40 неделе беременности

Вы испытываете сложные чувства. Вы так долго ждали этой недели, но, кажется, ничего не происходит. Вам звонят родственники и друзья, и все с одним и тем же вопросом, на который у вас пока нет ответа. Будет легче, если вы попросите их не беспокоить вас, но пообещаете позвонить сами, когда малыш наконец соизволит появиться на свет.
Вы чувствуете смесь предвкушения и волнения, беспокойства и нетерпения. Эта неделя полна эмоций, которые только усиливаются от понимания, что у вас нет контроля над ситуацией. Если вы беспокоитесь, что во время родов будет больно, узнайте о доступных методах обезболивания. Поговорите об анестезии с врачом и зафиксируйте выбор в своем плане родов.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

Вы чувствуете, что все это уже пора заканчивать, но у ребенка может быть собственное мнение по поводу срока выселения. Ему тесно в материнской утробе, но очень уютно. Ваш малыш настолько идеально сложен, что после рождения вы будете удивляться, как он вообще помещался у вас внутри. А вот так: в первые дни жизни новорожденный будет стремиться свернуться таким же образом, как делал это в течение долгих недель беременности.
Доктор спросит вас, насколько активны движения малыша, и заметили ли вы какие-либо изменения в его поведении. Он даже может попросить вас вести дневник активности крохи. Возможно, на этой неделе вам понадобится сделать КТГ (кардиотокографию), чтобы проконтролировать сердцебиение малыша и мышечную активность матки. Это исследование даст важную информацию для оценки состояния ребенка.

Советы 40 недели

Пакуйте сумку в роддом, не оставляйте это на последнюю минуту. Если у вас запланированы естественные роды, скорее всего, вы пробудете в роддоме не больше трех дней, поэтому не берите с собой слишком много вещей. Большинство женщин носят в роддоме обычную дневную одежду, а не ходят в «ночнушках». Если планируете кормить грудью, не забудьте взять с собой удобный топ для кормления.
Если вы не собираетесь кормить грудью, вам, скорее всего, придется взять в роддом детскую смесь и приспособления для кормления. Заранее узнайте в роддоме, что они могут предложить в плане мытья и стерилизации бутылочек и сосок.
Возможно, вы уже устали быть беременной и хотите ускорить процесс. Обсудите с врачом стимуляцию родов, но помните, что при принятии решения нужно учитывать множество факторов. Имейте в виду, что при стимулированных родах чаще требуется применение дополнительных методов родовспоможения.
Если у вас были запланированы роды с помощью кесарева сечения, скорее всего, это уже произошло на прошлой неделе.

Решили остаться до 41-й недели беременности?

Предвестники родов

Роды в срок никогда не начинаются внезапно для женщины, чего особенно боятся первородящие беременные. Начало регулярной родовой деятельности предваряют предвестники родов, которые готовят будущую маму к рождению малыша и напоминают ей о скорых родах. И хотя предвестники обязательно проявляются теми или иными признаками, часть женщин может их и не заметить.

Как организм готовится к родам?

Старение плаценты

Плацента, которая вырабатывает гормоны, занимает ведущее место в подготовке организма к родам. Уже с 36 недели меняется соотношение секретируемых гормонов: выработка прогестерона, который отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки и пролонгирование беременности снижается, а эстрогены начинают синтезироваться в большем количестве. Эстрогены запускаю образование сократительных белков матки, за счет которых возрастает восприимчивость клеток миометрия к стимуляции. Кроме того, высокий уровень эстрогенов увеличивает количество простагландинов в матке, а те, в свою очередь, запускают выделение окситоцина в материнском и плодовом гипофизе.
Созревание шейки матки
«Зрелость» шейки матки может быть достаточно точно определен при влагалищном исследовании. Процесс «созревания» обусловлен следующими механизмами, во время беременности в шейке матки происходит постепенное частичное замещение мышечной ткани соединительной. Наблюдаются изменения в самой соединительной ткани шейки: образуются «молодые» коллагеновые волокна, которые чрезвычайно гидрофильны и поэтому более гибки, чем коллагеновые волокна вне беременности. Клинически это проявляется разрыхлением и укорочением шейки матки, зиянием просвета цервикального канала.

Опускание дна матки
Опускание дна матки обычно происходит у первородящих за несколько дней до начала родов (у повторнородящих это происходит за пару часов или с началом регулярных схваток). Обусловлен данный признак прижатием головки ко входу в малый таз, что объясняется принятием плода наиболее удобного положения к началу схваток. Окружающие обычно говорят женщине: «Ой, у тебя живот опустился». Она же чувствует это, так как ей становится легче дышать. Кроме того, будущие мамы отмечают, что в последние недели за один прием пищи могли съедать совсем немного, а теперь стало возможным «покушать как следует». Это обусловлено тем, что опустившаяся матка перестает сдавливать желудок и диафрагму, поэтому-то дышать и кушать становится проще.
Опустившаяся и прижатая головка ребенка в свою очередь оказывает давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания и позывов на дефекацию.

Изменение самочувствия и настроения
Незадолго до родов будущая мама может почувствовать сонливость, некоторую апатию и желание уединиться от шумного мира. Частично это связано с невозможностью легко и быстро двигаться, с общим изменением состояния. Но отчасти на это влияет работа мозга. Постепенно доминанта беременности переходит в доминанту родов, организм настраивается на непростой этап, женщина полностью погружается в собственные переживания. По этой же причине может появиться нервозность и плаксивость, особенно если члены семьи недооценивают степень тревоги беременной.

Двигательная активность плода
Когда матка становится слишком тесной для подросшего плода, объем его движений сокращается. К этому приводит и гормональная перестройка материнского организма перед родами. Поэтому за неделю до важного события малыш как бы «притихает». Это происходит часто, но далеко не всегда. К тому же резкое снижение активности может говорить о кислородном голодании ребенка, что является поводом немедленного обращения к врачу. Подобный предвестник родов до 37 недели появляется редко.

Снижение веса
Перед родами практически все беременные отмечают уменьшение либо стабилизацию веса, на 0,5-2 кг. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. Будущая мама может отмечать облегчение надевания перчаток и колец, обувь становиться не такой тесной и ей становится легче обуться.

Инстинкт «гнездования»
Если провести опрос среди молодых мам на тему «что Вы делали, когда начались роды?», то очень многие наверняка дадут похожие ответы. Клеила обои, разбирала платяной шкаф, мыла кафель в ванной – вот немногие из дел, которыми решает заняться женщина в конце беременности. Такое «обустройство гнезда» сродни инстинктам у многих животных, когда перед появлением потомства нужно позаботиться о жилище. Если подобные хлопоты не слишком утомляют будущую маму, то к ним нужно относиться положительно. Ведь домашняя работа немного отвлекает от тревог и переживаний по поводу предстоящих родов.

Ложные схватки
Пресловутые схватки Брекстон-Хикса (ложные) – частое явление в последние недели беременности, предвестник родов у большинства женщин. Одним они могут причинять дискомфорт, другие даже не понимают, что происходят сокращения матки. Суть таких схваток заключается в подготовке миометрия к родам и созреванию шейки матки. Такие схватки не ведут к раскрытию маточного зева и ощущаются как отвердение живота в ответ на шевеление или физическое напряжение. Ложные схватки характеризуются нерегулярностью, незначительной интенсивностью, безболезненностью и промежутками покоя между ними до 30 и более минут. Возникают ложные схватки около 4-6 раз в сутки, как правило, по утрам и вечерам и продолжаются не более двух часов подряд.

Отхождение слизистой пробки
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу.

Когда нужно обязательно вызвать скорую помощь или ехать в роддом?
• Если отошли воды
• Если вместе с водами или слизистой пробкой выделяется большое количество крови
• Развитие регулярной родовой деятельности 2 – 3 схватки за 10 минут
• Если схватки настолько сильны, что не дают возможности отдыха
• Появление головной боли, мушек перед глазами, ухудшение зрения
• Отсутствие движений плода на протяжении 6 и более часов

Источник: http://mama-super.ru/za-skol-ko-do-rodov-poyavlyayutsya-lozhnye-shvatki/

Page not found | rotunda

English
polski
Română
Русский
简体中文
Donate
News
Contacts
Careers

Home
Visitor Information
About Rotunda
News
FAQ’s
Planning a Baby
Ovulation Calculator
Fertility Treatment
Pregnancy
Due Date Calculator
Crisis Pregnancy
Care Options
First Visit
Further Antenatal Visits
Healthy Pregnancy
Problems and Concerns
Birth
Preparing for Labour
Hospital Bag
Stages Of Labour
Labour & Birth
Assisted Delivery
Post Natal Care For Mother
Baby Care
Caring For Baby
Feeding Baby
Neonatal Unit
Paediatric Outpatients
Women’s Health
Gynaecology
Colposcopy
Admission Preparation
Support
Specialist Clinics
Parent Education
Clinical Nutrition and Dietetics
Physiotherapy
Breastfeeding
Birth Reflections
Mental Health
Bereavement
Sexual Assault – SATU
Advice for Partners
Rotunda Private

Page Not Found
Back Home Rotunda Links
• Contact Us
• History
• Governance
• Freedom of Information
• Latest Reports
Patient Admin
• Patient Rights
• Patient Safety
• Feedback/Complaints
• Healthcare Records
• Online Privacy Notice
Research
• Perinatal Ireland
• Mother and Baby CTNI
• Ethics, Education, and Library
• Research Department
Healthcare Professionals
• Laboratory Medicine
• GP Information
• Careers
© 2021 rotunda.
Home
Visitor Information
About Rotunda
News
FAQ’s
Planning a Baby
Ovulation Calculator
Fertility Treatment
Pregnancy
Due Date Calculator
Crisis Pregnancy
Care Options
First Visit
Further Antenatal Visits
Healthy Pregnancy
Problems and Concerns
Birth
Preparing for Labour
Hospital Bag
Stages Of Labour
Labour & Birth
Assisted Delivery
Post Natal Care For Mother
Baby Care
Caring For Baby
Feeding Baby
Neonatal Unit
Paediatric Outpatients
Women’s Health
Gynaecology
Colposcopy
Admission Preparation
Support
Specialist Clinics
Parent Education
Clinical Nutrition and Dietetics
Physiotherapy
Breastfeeding
Birth Reflections
Mental Health
Bereavement
Sexual Assault – SATU
Advice for Partners
Rotunda Private
English
polski
Română
Русский
简体中文
Donate
News
Contacts
Careers

Search
Вот что происходит с телом ребенка во время родов
Беременность, роды и роды невероятно тяжелы для женщин. Но рождение ребенка — это тоже не прогулка по парку.
Новая статья показывает, насколько сильно голова ребенка выталкивается и деформируется при естественных родах.
Записывая МРТ до и во время родов, исследователи показывают степень, в которой кости черепа ребенка пересекают друг друга, позволяя всему черепу трансформироваться. Голова ребенка приобретает форму сахарного рулона — удлиненный конус с закругленным кончиком на одном конце, чтобы пройти через таз.Сам мозг тоже меняет форму.
Трехмерная реконструкция МРТ головного мозга плода показывает форму мозга ребенка до родов (фиолетовый на A, C, E) и во время второго периода родов (оранжевый на B, D, F). Оливье Эми и соавторы, CC BY
Сдавление головы — лишь одно из многих невероятных физических изменений, которые происходят у младенцев во время родов. Младенцы претерпевают массовый переход во время схваток и родов, поскольку они переходят от поддерживаемой среды матки к независимому существованию.
Для этого меняются многие системы организма. Некоторые уже прошли переходный период. Например, диурез плода способствует пополнению околоплодных вод (жидкость, окружающая ребенка) на поздних сроках беременности. Другие органы требуют внезапного изменения в первые несколько мгновений после родов, например, расширения легких.
Эти биологические события жизненно важны для максимизации шансов на выживание в первые несколько минут «на улице». Но, что удивительно, мы все еще узнаем многие детали.
Прочитайте больше: Проверка здоровья: сколько времени мне следует ждать между беременностями?
Внезапное повышение кислорода
Перед рождением ребенка кровь проходит через плаценту, чтобы избавиться от шлаков и забрать кислород и питательные вещества, поступающие от матери. Развивающийся ребенок живет в матке при относительно низком уровне кислорода.
После рождения ребенок подвергается внезапно повышенному (потенциально опасному) уровню кислорода. Этот сдвиг требует различных способов защиты новорожденного — поэтому у ребенка есть системы, способные справиться с этим внезапным потоком кислорода. Легкая желтуха, временное пожелтение кожи в результате задержки в работе печеночных ферментов, может быть одним из таких защитных механизмов, наблюдаемых у многих младенцев.
Физические изменения плюс сдвиги в биологии и химии систем организма необходимы, чтобы справиться с внешним миром.
У ребенка справа желтуха. рубиновая бирюза / flickr, CC BY
Прощай, плацента
До рождения большая часть кровообращения ребенка проходит через плаценту, но не в легкие.
После родов отток плаценты прекращается. Вместо того, чтобы идти от сердца ребенка к плаценте, кровь из сердца должна перенаправляться через недавно расширенные легкие.
Новое исследование помогает нам понять взаимосвязь между первым вдохом ребенка и расширением кровотока в легких.
Понимание этих процессов в первые несколько минут помогает нам понять, когда именно пережимать пуповину и рассчитать время для дыхательной помощи, необходимой для больных или недоношенных новорожденных.
После рождения ребенок должен взять на себя многие биологические процессы, которые плацента выполняла во время беременности. с www.shutterstock.com
Не всегда соответствует плану
Множество изменений, которые необходимо ребенку для родов, не всегда случаются.
Например, если ребенок родился преждевременно, некоторые или все эти адаптации могли не произойти.
Недоношенные дети могут иметь проблемы с открытием легких, или они могут не перекрывать соответствующие части «водопровода», чтобы перенаправить кровоток в легкие.Или у них могут быть трудности с обменом кислорода и других газов в легких.
Другие системы организма, такие как кожа, кишечник и химические системы организма, также могут быть относительно неподготовленными.
Несмотря на это, все, кроме самых недоношенных детей, получают стимуляцию родов, если это возможно. Изменения, связанные с началом родов, особенно воспаление, запускают биологические сигналы, которые говорят ребенку готовиться к рождению.
Кесарево сечение
Удивительно, но даже небольшое отклонение от нормального срока родов (около 40 недель) может иметь последствия.
Младенцы, рожденные путем кесарева сечения без родов, не переходят во внешний мир так же гладко, как те, у которых роды начались. У них более высокий уровень госпитализации в неонатальные отделения по поводу респираторных заболеваний, даже с учетом других факторов риска. Каждую неделю перед родами на 40-й неделе примерно вдвое увеличивается риск госпитализации новорожденных в неонатальное отделение.
Рождение путем кесарева сечения — это совершенно другой биологический опыт для ребенка, который может иметь некоторые последствия для здоровья.с www.shutterstock.com
Текущие рекомендации по выбору времени родов состоят в том, чтобы сбалансировать риски родов с этими рисками незрелости и не рожать слишком рано, если это не требуется по медицинским показаниям.
Некоторые из этих эффектов можно изменить с помощью стероидов. Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом, в том числе у младенцев. Также называемые «гормонами стресса организма», они особенно важны для обеспечения зрелости легких при рождении.
Иногда стероиды, введенные матери, могут обманом заставить ребенка «подготовить план побега» и подготовить легкие к родам раньше срока.
Независимо от легкой степени недоношенности, исследователи внимательно следят за тем, чтобы определить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для здоровья и развития при рождении путем кесарева сечения без процесса родов и родоразрешения.
Прочитайте больше: Объяснитель: что такое преэклампсия и как она влияет на мам и младенцев?
Заглушка
Но почему у нас есть система родов с таким высоким риском, когда ребенку приходится деформировать свой череп, чтобы родиться?
Человек определяется нашим мозгом.У нашего вида процесс эволюции представлял собой балансирующее действие, когда размер мозга и зрелость были сопоставлены (с точки зрения выживаемости) с риском обструкции родов.
Человеческие младенцы относительно незрелы по сравнению с некоторыми из наших близких родственников приматов, но мы не можем безопасно добиться большего роста мозга до родов. Для нас этот дополнительный рост должен произойти в течение первого года или около того после рождения.
Гориллы и другие приматы рожают младенцев, которые намного более развиты в развитии, чем человеческие младенцы.с www.shutterstock.com
Кроме того, из-за того, что мы ходим прямо, в нашем тазу возник наклон, который сужает родовые пути (щель в костях таза, через которую должен пройти ребенок).
Рождение по-прежнему сопряжено с риском. Во всем мире затрудненные роды по-прежнему являются значительной причиной смерти как матери, так и младенцев, а также основной причиной длительной инвалидности, связанной с недержанием мочи, у выживших матерей. Этот натянутый канат, который мы, люди, ходим между размером головы и потенциальными ужасными последствиями для матери и ребенка, по сути является движущей силой существования современного акушерства.
Мы надеемся, что дополнительные исследования, направленные на понимание баланса этих рисков, а также изучение того, как младенцы переходят из матки во внешний мир, помогут нам лучше управлять безопасными родами. Это улучшит непосредственное и долгосрочное здоровье матерей и их младенцев.
Что происходит в труде? — Наши тела сами
Опыт женщин в родах и родах широко варьируется от женщины к женщине, от одной фазы родов к другой и от одних родов к другим.Ваши роды будут уникальными, на них будут влиять многие факторы: размер, положение и состояние здоровья вашего ребенка; ваше здоровье и история болезни; ваши ожидания и чувства; люди, которые поддерживают вас и заботятся о вас; и место, в котором вы рожаете и рожаете.
Но, несмотря на вариации, есть общая тема: естественный поток труда. Этот процесс включает в себя взаимодействие между вами и вашим ребенком. Во время беременности ваше тело удерживало и защищало вашего ребенка. Теперь, под действием гормонов, которые вырабатываете вы и ваш ребенок, ваше тело станет мягким, раскрывшимся и сдавленным, чтобы позволить ребенку пройти через него.
Родовые схватки, движения вашего тела и ваши толкающие усилия будут направлять ребенка вниз, в то время как ребенок сгибается, растягивается и вращается, перемещаясь по родовым путям. Процесс родов прогрессирует от размягчения (созревания) и раскрытия (расширения) шейки матки до опускания и рождения ребенка до выхода плаценты.
Роды изменили жизнь меня и многих женщин, которых я посещала как акушерка. В мире, в котором мы часто чувствуем себя неэффективными и пессимистичными, работа своим собственным трудом может изменить наше самоощущение.Мы ощущаем себя сильными, стойкими, выносливыми и способными. Мы задействуем внутренние силы, которые, возможно, никогда раньше не использовали, и удивляемся тому, чего мы можем достичь. Как только мы осознаем, насколько сильными мы можем быть в родах, мы сможем обращаться к этому на протяжении всей нашей жизни в самых разных ситуациях.
Женщина, родившая в родильном доме, говорит:
За день до ее рождения я сделал все: приготовил, вымыл швабру, даже поставил новый почтовый ящик в суровые холода на улице. В три часа ночи у меня отошли воды. После этого мы мало спали. У нас уже была назначена встреча с Люси в десять. Поскольку у меня расширение было всего на один сантиметр, она сказала: «Иди домой». . . . Мы поехали, и внезапно я оказался на каторге, согнулся пополам. Обратно поехали в родильный дом. Нас никто не ждал; место было пусто.
У нас есть комната. Я принял душ и свернулся в «детской позе» йоги, позволяя горячей воде течь по моей спине, относительно комфортно.Наконец приехала Люси, увидела, что я полностью раскрыта, и сказала: «Впечатляет! Хорошее шоу!»
Признаки приближения родов (Prelabor)
Роды продолжают процесс, начатый при зачатии. Точно настроенная биологическая система, питающая развивающихся детей, также направляет роды.
Непосредственно перед началом родов ваше тело и ваш ребенок готовятся к рождению. Суставы бедер и таза еще больше расслабляются и раскрываются, связки становятся все более мягкими, и ребенок может глубже проваливаться в ваш таз.
Ближе к концу беременности — у некоторых женщин даже раньше — вы можете иногда ощущать безболезненное сжатие матки, сокращение Брэкстона-Хикса. Вы также можете почувствовать повышенное давление в тазу и мочевом пузыре, когда ребенок все глубже погружается в ваш таз.
Одна женщина была удивлена тем, как мало она предупредила до того, как начались всерьез роды:
Это было 4 июля, и во время завтрака я сказала мужу: «Думаю, у нас не будет ребенка Четвертого июля.«Я просто чувствовал себя таким нормальным. У меня были схватки Брэкстона-Хикса в течение нескольких недель и легкое несварение желудка накануне вечером, но все, казалось, было статус-кво, и я полагал, что даже если у меня начнутся первые признаки родов, у меня все равно будут продолжительные дорога вперед. Я и не подозревал, что к четырем часам дня мой «независимый ребенок» будет у меня на руках!
Другая женщина описывает начало своих родов:
У меня начались самопроизвольные роды ранним утром во время ливня. Мои схватки начали будить меня в два часа ночи, поэтому я встала с постели и начала убираться … Я немного устроила квартиру, а затем приняла чудесную ванну в нашей джакузи. Я тщательно обработал волосы и тщательно побрил ноги, зная, что, возможно, у меня не будет такой роскоши, чтобы делать это в предстоящие загруженные недели.
Я сказал своему партнеру Брайану около четырех утра, что у меня начинаются роды. Мы прижались к постели, и он поставил один из моих любимых фильмов. Я крепко держалась за него во время схваток, которые еще не были так близки друг к другу.Я позвонил Мелиссе, моей ближайшей и самой дорогой подруге, которая живет в трех часах езды. Она была одной из моих сотрудников группы поддержки. Она сразу же направится вниз, чтобы помочь мне с этим справиться.
Начало родов и ранние (латентные) роды
Скрытая фаза родов может казаться вам почти такой же, как и предродовая, но за это время ваша шейка матки раскрывается (расширяется) на четыре-пять сантиметров и обычно полностью истончается (стирается). Схватки будут короткими и расположены относительно далеко друг от друга (от пяти до двадцати минут).
Во время латентной фазы ваши схватки станут более продолжительными, болезненными и регулярными. Еще не время ехать в больницу или родильный дом. Однако большинство женщин на этой стадии хотят какого-либо ухода, например, обнадеживающего присутствия партнера или близкого друга, врача или другого гида, знакомого с родами. Некоторые женщины говорят, что этот период родов самый тяжелый в психологическом плане. Одна акушерка объясняет:
Это похоже на поход, и никто не говорит вам, сколько он длится.На тропе много извилистых откосов и холмов, и вы не знаете, куда вы направляетесь и сколько времени потребуется, чтобы добраться туда, но вы просто продолжаете идти. Позже это может стать физически труднее, но, по крайней мере, тогда вы увидите конец, вершину горы, и сможете двигаться дальше.
Иногда схватки нарастают постепенно, начиная с любого из упомянутых выше признаков, с менструальными спазмами, переходящими в более сильные схватки, которые нарастают ближе друг к другу в течение длительного периода времени, иногда даже в течение нескольких дней.С другой стороны, роды могут начаться внезапно, с сильными регулярными схватками с интервалом не более пяти минут, что заставит вас прекратить все, что вы делаете, и сосредоточиться.
Все по-разному реагируют на ранние роды. Прогулки, душ, длительные ванны или объятия с близкими могут расслабить вас и способствовать прогрессу родов. Эти ранние часы могут быть приятными, когда вы лежите со своим партнером или сидите одни, а ребенок все еще находится внутри вас в тишине вашего дома.
Важно, чтобы вы продолжали есть питательную пищу, чтобы подготовиться к предстоящей работе.И сон важен по той же причине, особенно для первого ребенка, у которого роды могут быть более продолжительными. Некоторые женщины слишком взволнованы или боятся спать. Постарайтесь сэкономить силы для активного труда. Не волнуйтесь, если схватки замедлятся, когда вы ложитесь отдыхать; все еще рано. Если вы действительно не хотите отдыхать, времяпрепровождение с друзьями и семьей может быть хорошим отвлечением, но почаще проверяйте себя и подумайте, не хотите ли вы отдыхать.
Если вы начинаете чувствовать себя «горшком, за которым наблюдают», попросите немного побыть в одиночестве.
Когда мы пошли гулять, мы встретили друзей. «Что ты делаешь? Я думала, у вас роды. Было весело изменить представление людей о роженице.
Успехи родов (активный первый этап)
Многим матерям, впервые рожающим впервые, может потребоваться день или больше, чтобы добиться расширения примерно на четыре сантиметра, что сигнализирует о вступлении в активную фазу родов. Когда вы чувствуете болезненные, волнообразные, регулярные, ритмичные схватки, которые длятся от 45 до 60 секунд и настолько интенсивны, что вы не можете разговаривать или ходить во время схваток, скорее всего, у вас активные схватки.
Сокращения могут начаться в спине, вы можете ощущать их только спереди, или вы можете ощущать их как сзади, так и спереди. Твоя матка кажется твердой на ощупь.
Хотя вы, возможно, слышали, что роды будут становиться все более болезненными по мере их развития, это не всегда так. Некоторые женщины говорят, что активная фаза родов была самой болезненной, некоторые говорят, что переходная фаза, а другие говорят, что толкание было наиболее болезненным. Как правило, женщины испытывают наибольшую боль в периоды, когда шейка матки быстро расширяется или когда ребенок быстро опускается вниз.Эти события могут происходить на разных этапах родов у разных женщин.
Большую часть ночи я работал один в темноте, как кошка. Это было чудесно. Непросто — это тяжелая работа; вот почему это называется ТРУД. Это было интенсивно. Безболезненно — не могу назвать это болезненным. Но это . . . неизбежный. Неизбежный. Неконтролируемый. Тебе не уйти. Я все думал об этой детской игре «Идем на охоту на медведя»: «Нельзя пройти, не обойти, надо пройти!»
Это время, чтобы собрать людей, оказывающих вам поддержку, позвонить своему врачу, если у вас роды дома, или подготовиться к поездке в родильный дом или больницу.Если вы еще не уверены, ведете ли вы активные роды, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам в этом наверняка. Тщательная консультация по телефону, визит на дом или визит в офис могут помочь определить ваше прогрессирование.
Пребывание дома или в другой знакомой, комфортной обстановке до тех пор, пока не установятся активные роды, является важной стратегией для снижения вероятности вмешательства. Исследования показывают, что поступление в больницу в начале родов увеличивает шансы получить лекарства для ускорения родов или кесарево сечение.Путешествие может быть неудобным во время активных родов, но вы можете восстановить свой ритм, когда освоитесь в выбранных вами условиях родов.
Прогресс в активной фазе родов как у впервые рожавших, так и у женщин, родивших раньше, сильно варьируется. Во многих условиях родовспоможения ожидания прогресса в родах основаны на устаревших исследованиях, которые показали средние показатели дилатации у женщин с медикаментозными родами (известная как «кривая Фридмана»), или обусловлены финансовыми стимулами для более быстрого выполнения родов и освобождения места для них. следующий пациент будет госпитализирован.
Традиции естественного или выжидательного ведения и современные данные показывают, что нормальные роды могут длиться значительно дольше, чем предполагали предыдущие исследования, и «плато» — когда шейка матки женщины не расширяется активно в течение нескольких часов — являются обычным явлением. Пока мать и ребенок чувствуют себя хорошо, роды должны развиваться сами по себе.
Одна женщина описывает свой опыт временного «застревания» на определенном этапе активных родов:
Я очень долго застревал на высоте от 8 до 9 сантиметров.Я не знал, сколько времени, за исключением того, что это были часы. Дежурный [врач] посоветовал Питоцину ускорить процесс, но я отказался. Отчасти меня беспокоило то, что схватки были настолько интенсивными, что я чувствовал, что если бы они были сильнее и ближе друг к другу, я не смог бы справиться, и я не хотел делать ничего, что подвергало бы меня риску кесарева сечения … В конце концов, я понял, что, хотя это было тяжело, это никогда не было больше, чем я мог бы выдержать, и я был готов продолжать настаивать еще дольше, если это необходимо.Я еще не исчерпал свои силы. Мы бы никогда не смогли этого сделать без помощи нашей доулы — она была на вес золота.
Последние несколько сантиметров, от восьми до полного раскрытия (около 10 сантиметров), могут быть самой тяжелой и интенсивной фазой родов, но также обычно и самой короткой. При первой беременности этот период обычно длится не более пары часов.
Переход — это когда многие женщины разочаровываются и чувствуют, что они уперлись в стену и не могут продолжать.Прекрасная поддержка в родах от любимого человека или доулы может помочь вам открыть для себя глубокие источники силы, чтобы завершить роды. Если вы испытываете трудности в это время, имейте в виду, что это финишная прямая.
Ваше тело уже проделало большую часть сложной работы. Делайте то, что вам удобнее и помогает справиться с интенсивностью труда. Когда переход закончится, вы будете выталкивать ребенка. Одна женщина вспоминает, как она избавилась от своих обычных запретов во время переходного периода:
Родильный дом в больнице был похож на хорошую гостиницу.Но у меня не было возможности откликнуться ни на что, ни с книгой, ни с обслуживанием номеров. Всю ночь я раскачивался на полу в разных позах — на моей стороне в стиле аэробики Джейн Фонда, на четвереньках с задницей и йони по ветру, на полу, а затем на кровати. Я отчаянно нуждался в утешении, облегчении и ребенке на руках.
Смена смены происходила, и люди приходили и уходили. Это было похоже на Центральный вокзал. . . Они спросили меня, не возражаю ли я, чтобы за родами наблюдала студентка-медсестра.К этому времени меня не волновало, принесет ли охранник со стоянки попкорн и изюм, чтобы посмотреть мероприятие.
Другая женщина говорит:
Пик каждого сокращения был таким, что мне нужно было закрыть глаза и действительно сосредоточиться на количестве глубоких вдохов, которые я делал, зная, что при счете пять или восемь, в зависимости от продолжительности ощущения, оно начнется. чтобы расслабиться. В цифрах есть уверенность — логика пересилила грубую дикость ощущения.Я знал, что время — мой единственный союзник в борьбе с болью. Со временем все схватки заканчивались, и со временем рождался ребенок.
7 удивительных вещей, которые происходят с вашим телом во время родов
Вы пережили девять месяцев удивительных изменений во время беременности, но подождите, поистине потрясающие вещи еще впереди — в родильном зале. Если у вас роды естественным путем, ваше тело будет делать следующее:
1. Вы начинаете в темноте
Вы когда-нибудь задумывались, почему так много женщин рожают посреди ночи? Одна из теорий состоит в том, что человеческое тело настроено на поиск темного, удобного места для родов, что также может объяснить, почему так много родов прекращается, когда женщины прибывают в больницу (ах! Яркий свет!), Пока наука еще не работает. Согласно теории труда, исследование 2009 года показало, что мелатонин (секретируемый ночью) взаимодействует с окситоцином, вызывая схватки.Так что не удивляйтесь, если боли перед родами начнут проявляться, когда вы собираетесь лечь спать.
2. Вы увидите знак «вперед»
Во время предродов вы пройдете слизистую пробку или заметите «кровавое шоу» — верный признак того, что шейка матки размягчается и готовится к родам. Пробка — это, по сути, прозрачная желатиновая капля слизи, которая закрывает шейку матки последние девять месяцев. Оно может появиться за один присест или в течение нескольких дней, а также может быть окрашено небольшим количеством коричневой или розовой крови («шоу»).Мало того, что это момент, когда ваше тело по существу отключается, это еще и удивительный естественный знак движения. Рождение неизбежно, пути назад нет.
3. Вы созданы, чтобы терпеть боль. Долгое время
О боли при родах ходят легенды, но примечательно то, что женское тело в значительной степени приспособлено для того, чтобы выдерживать длительные и болезненные роды. Чтобы родить детей с большой головой, шейка матки человека должна расшириться. Очень много. И чтобы дать вам некоторое представление об этом, наша шейка матки расширяется примерно в три раза шире, чем шейка матки обезьяны.Хорошая новость заключается в том, что на самом деле только в течение последних нескольких сантиметров дилатации (активных родов) мы испытываем наибольшую боль. Плохая новость в том, что именно во время этого последнего приступа боли…
4. Вы попали в стену
Transition: его часто сравнивают с тем моментом, когда марафонцы хотят сдаться. Это когда вы чувствуете, что не можете продолжать, и обычно это когда начинаете звать на эпидуральную анестезию. Переход обычно длится от 15 минут до часа, но может казаться, что это целая жизнь.Просто помните, это необыкновенный поворотный момент, когда ваше тело преодолеет стену боли и обретет новый запас сил. По мере того, как вы преодолеете переходный период, вы поймете истинную силу своего тела.
5. Можете какать, и ничего страшного
Итак, теперь, когда вы толкаетесь, вы можете обнаружить, что все это нисходящее давление означает, что вы либо мочитесь, либо испражняетесь во время родов. Это совершенно нормально, и, честно говоря, вам все равно, потому что вы (а также врачи и медсестры) будете больше сосредоточены на ребенке, которого вы выталкиваете.Во время родов ваше тело будет делать много неожиданных вещей, и на самом деле это лишь один из незначительных побочных эффектов его важного последнего толчка к жизни.
6. Вы делаете две поставки
После рождения ребенка у вас остается еще одна работа — родить плаценту. Этот последний этап может занять от 5 до 20 минут. Возможно, вам удастся вытолкнуть плаценту, или ваш врач может сделать вам инъекцию пикотина (окситоцина), чтобы ускорить процесс.После всего, через что вы прошли, это самая легкая часть. Кроме того, ваши глаза, скорее всего, будут прикованы к младенцу, а не к последу.
7. Вы истекаете кровью
Приготовьтесь: после родов крови может быть много. Многие женщины шокированы количеством возникающих у них послеродовых кровотечений. Но будьте уверены, в большинстве случаев это совершенно нормально, и во многих случаях кровотечение может продолжаться до 4-6 недель. Это просто ваше тело, избавляющееся от слизистой оболочки матки.Вам понадобятся прочные макси-прокладки в первые несколько дней после родов, затем, в конце концов, поток должен облегчиться. Если, однако, вас беспокоит количество крови, сразу же обратитесь к врачу.
Заметили ли вы еще какие-нибудь удивительные вещи в день Д?
Что происходит с головой вашего ребенка во время родов?
Через девять долгих месяцев вы готовы встретить своего ребенка. Будьте осторожны: очень скоро вы можете встретить свою собственную «конусообразную голову».
Многие родители более чем удивлены, когда у них рождается ребенок с впечатляюще вытянутой головой.
Что происходит с головой вашего ребенка во время родов?
Недавно родильному фотографу Кайле Ридер посчастливилось сделать несколько невероятных снимков, демонстрирующих, что происходит с головой ребенка во время схваток и родов.
Ребенок опускался немного набок, и это вызвало сильную опухоль.
K Reeder Photography
Фотографии показывают, насколько удивительно человеческое тело; и матери, когда она рождает, и младенца, когда он появляется на свет.
K Reeder Photography
Голова вашего ребенка
Чтобы ребенок мог пройти через родовые пути, голова должна быть подходящего размера и достаточно гибкой, чтобы пройти через него.
В черепе вашего ребенка есть кости, которые предназначены для движения. Эти кости черепа выглядят как кусочки пазла; они подходят друг другу, но на самом деле не связаны.
Эта гибкость черепа позволяет человеку иметь невероятно быстрый рост мозга — не только в матке, но и после рождения.В первые два года жизни ребенка череп вырастает примерно на 40%.
Он также позволяет рождать детей, когда они еще очень незрелые. Из всех видов на планете человеческий младенец — единственный ребенок, родившийся полностью в зависимости от родителей из-за незрелости мозга.
Что происходит до родов?
За несколько недель до начала родов ваше тело и ребенок начинают готовиться к родам.
Большинство младенцев к 36 неделям принимают положение головы вниз, при этом затылок слегка направлен к передней части живота (переднее положение).
Обычно это «самая легкая» поза для родов, так как ваш ребенок плотно прилегает к изгибу вашего таза. На каком-то этапе последних недель беременности голова ребенка опустится ниже в таз. Это называется помолвкой — когда самая широкая часть головы входит в тазовые поля.
В этом положении верхняя часть головы ребенка способна оказывать равномерное давление на шейку матки. Представьте себе форму надутого воздушного шара у шеи. Голова вашего ребенка может начать формироваться, чтобы соответствовать форме воронки ближе к дну матки.
Эти кости черепа теперь свисают вверх ногами, низко в вашем тазе; это означает, что у них нет другого выбора, кроме как лепить под свое окружение. Этот процесс также является подготовкой к движению по родовым путям.
Что происходит во время родов?
В первой активной стадии родов схватки, которые вы испытываете, работают на истончение и расширение шейки матки. Верхняя часть матки сжимается на ягодицу ребенка, толкая ее вниз на расширяющуюся шейку матки.
Давление сокращений матки и давление на шейку матки заставляют ребенка скручиваться и прижимать подбородок к груди. В этом положении она может вращаться, чтобы проходить сквозь таз. Кости в ее голове, возможно, придется сместить, чтобы это произошло.
Когда шейка матки полностью откроется, в матке начнутся сильные сокращения изгнания. Они предназначены для перемещения ребенка через расширенную шейку матки в родовые пути и наружу.
Влагалище может растягиваться, чтобы вместить голову ребенка, но это все еще сжатие.Именно тогда в игру вступают подвижные кости черепа вашего ребенка. Они сдвигаются и двигаются, чтобы голова легко проходила сквозь них. Это может вызвать удлиненную форму головы, часто называемую конической головкой.
Есть ли у детей с кесаревым сечением плесень?
Младенцы, рожденные посредством кесарева сечения, возможно, уже успели прижиться к тазу своей матери достаточно рано, чтобы иметь некоторую форму головы.
Если кесарево сечение не было запланировано, а у матери уже были схватки, то с такой же вероятностью у ребенка будет плесень.
Как долго это длится?
Большинство форм головы сохраняется только через несколько дней после рождения. Удивительно, но голова ребенка начинает округляться даже в течение нескольких часов после рождения. В течение первой недели жизни голова вашего ребенка должна иметь стандартную круглую форму с мягкими пятнами спереди и сзади; они называются родничками.
Иногда у ребенка появляется так называемая «шапочка». Это происходит, когда возникает отек после длительного давления на голову ребенка со стороны шейки матки или родовых путей.Это гораздо более вероятно, если амниотический мешок разорван до начала родов или очень рано.
Голова жидкая, с синяками и обычно исчезает в течение нескольких дней после рождения. Вы можете заметить, что голова вашего ребенка более заострена под головкой; это лепка черепа, и она также исчезнет через короткое время.
Больно ли моему ребенку?
Голова вашего ребенка должна быть гибкой во время родов, поэтому она вряд ли причинит боль.Мы не знаем точно, какие ощущения испытывают младенцы при рождении, но, скорее всего, они чувствуют сильное сдавливание и давление.
Некоторые дети могут быть раздражительными и суетливыми, если у них были длительные роды, так как давление на голову могло вызвать головную боль. Спокойная, тихая обстановка, большое количество кожи к коже и легкий массаж могут помочь успокоить вашего ребенка, пока у него не изменится форма головы.
Рекомендуемая литература:
Это то, что происходит с телом ребенка во время родов.
Беременность, роды и роды невероятно тяжелы для женщин.Но роды — это тоже не прогулка по парку для младенцев.
Новая статья показывает, насколько сильно голова ребенка выталкивается и деформируется при естественных родах.
Записывая МРТ до и во время родов, исследователи показывают степень, в которой кости черепа ребенка пересекают друг друга, позволяя всему черепу трансформироваться. Голова ребенка приобретает форму сахарного рулона — удлиненный конус с закругленным концом на одном конце, чтобы пройти через таз. Сам мозг тоже меняет форму.
Трехмерная реконструкция МРТ головного мозга плода показывает форму мозга ребенка до родов (фиолетовый на A, C, E) и во время второго периода родов (оранжевый на B, D, F). (
Поставлено: Оливье Эми и соавторы
)
Но компрессия головы — это лишь одно из невероятных физических изменений, которые происходят во время родов. Младенцы претерпевают массовый переход во время схваток и родов, поскольку они переходят от поддерживаемой среды матки к независимому существованию.
Для этого меняются многие системы организма. Некоторые уже прошли переходный период. Например, диурез плода способствует пополнению околоплодных вод (жидкость, окружающая ребенка) на поздних сроках беременности. Другие органы требуют внезапного изменения в первые несколько мгновений после родов, например, расширения легких.
Эти биологические события жизненно важны для максимизации шансов на выживание в первые несколько минут «на улице». Но, что удивительно, мы все еще узнаем многие детали.
Внезапное увеличение кислорода
Перед рождением ребенка кровь проходит через плаценту, чтобы избавиться от шлаков и забрать кислород и питательные вещества, поступающие от матери. Развивающийся ребенок живет в матке при относительно низком уровне кислорода.
После рождения ребенок подвергается внезапно повышенному (потенциально опасному) уровню кислорода. Этот сдвиг требует различных способов защиты новорожденного — поэтому у ребенка есть системы, способные справиться с этим внезапным потоком кислорода.Легкая желтуха, временное пожелтение кожи в результате задержки в работе печеночных ферментов, может быть одним из таких защитных механизмов, наблюдаемых у многих младенцев.
Физические изменения плюс сдвиги в биологии и химии систем организма необходимы, чтобы справиться с внешним миром.
У ребенка справа желтуха. (
Flickr: rubyturquoise
)
Прощай, плацента
До рождения большая часть кровообращения ребенка проходит через плаценту, но не в легкие.
После родов отток плаценты прекращается. Вместо того, чтобы идти от сердца ребенка к плаценте, кровь из сердца должна перенаправляться через недавно расширенные легкие.
Новое исследование помогает нам понять взаимосвязь между первым вдохом ребенка и расширением кровотока в легких.
Понимание этих процессов в первые несколько минут помогает нам понять, когда именно пережимать пуповину и рассчитать время для оказания помощи при дыхании, необходимой для больных или недоношенных новорожденных.
Рождение посредством кесарева сечения — это совершенно другой биологический опыт для ребенка. (
Unsplash: Alex Hockett
)
Это не всегда идет по плану
Многие изменения, которые ребенок должен быть готов к родам, не всегда имеют шанс произойти.
Например, если ребенок родился преждевременно, некоторые или все эти адаптации могли не произойти.
Недоношенные дети могут иметь проблемы с открытием легких, или они могут не перекрывать соответствующие части «водопровода», чтобы перенаправить кровоток в легкие.
Или у них могут быть проблемы с обменом кислорода и других газов в легких.
Популярно на ABC News:
Другие системы организма, такие как кожа, кишечник и химические системы организма, также могут быть относительно неподготовленными.
Несмотря на это, все, кроме самых недоношенных детей, получают стимуляцию родов, если это возможно. Изменения, связанные с началом родов, особенно воспаление, запускают биологические сигналы, которые говорят ребенку готовиться к рождению.
Кесарево сечение
Удивительно, но даже небольшое отклонение от нормального срока родов (около 40 недель) может иметь последствия.
Младенцы, рожденные путем кесарева сечения без родов, не переходят во внешний мир так же гладко, как те, у которых роды начались. У них более высокий уровень госпитализации в неонатальные отделения по поводу респираторных заболеваний, даже с учетом других факторов риска. Каждую неделю перед родами на 40-й неделе примерно вдвое увеличивается риск госпитализации новорожденных в неонатальное отделение.
У вас есть чем поделиться об индустрии фертильности?
Независимо от того, являетесь ли вы пациентом, нынешним или бывшим сотрудником клиники, мы будем рады узнать о вашем опыте.
Подробнее
Текущие рекомендации по выбору времени родов состоят в том, чтобы сбалансировать риски родов с этими рисками незрелости и не рожать слишком рано, если это не требуется по медицинским показаниям.
Некоторые из этих эффектов можно изменить с помощью стероидов. Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом, в том числе у младенцев.Также называемые «гормонами стресса организма», они особенно важны для обеспечения зрелости легких при рождении.
Иногда стероиды, назначенные матери, могут обманом заставить ребенка «подготовить план побега» и подготовить легкие к родам раньше срока.
Независимо от легкой степени недоношенности, исследователи внимательно следят за тем, чтобы определить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для здоровья и развития родов путем кесарева сечения без процесса родов и родоразрешения.
Раздавленная голова
Так почему же у нас есть система родов с таким высоким риском, когда ребенку приходится деформировать свой череп, чтобы родиться?
Человек определяется нашим мозгом. У нашего вида процесс эволюции представлял собой балансирующее действие, когда размер мозга и зрелость были сопоставлены (с точки зрения выживаемости) с риском обструкции родов.
Человеческие младенцы относительно незрелы по сравнению с некоторыми из наших близких родственников приматов, но мы не можем безопасно добиться большего роста мозга до родов.Для нас этот дополнительный рост должен произойти в течение первого года или около того после рождения.
Кроме того, из-за того, что мы ходим прямо, в нашем тазу возник наклон, который сужает родовые пути (щель в костях таза, через которую должен пройти ребенок).
Рождение по-прежнему сопряжено с риском. Во всем мире затрудненные роды по-прежнему являются значительной причиной смерти как матери, так и младенцев, а также основной причиной длительной инвалидности, связанной с недержанием мочи, у выживших матерей. Этот натянутый канат, который мы, люди, ходим между размером головы и потенциальными ужасными последствиями для матери и ребенка, по сути является движущей силой существования современного акушерства.
Мы надеемся, что дополнительные исследования, направленные на понимание баланса этих рисков, а также изучение того, как младенцы переходят из матки во внешний мир, помогут нам лучше управлять безопасными родами. Это улучшит непосредственное и долгосрочное здоровье матерей и их младенцев.
Ян Райт — профессор педиатрии и исследований детского здоровья в Университете Вуллонгонга. Эта статья впервые появилась на The Conversation.
Шейка матки: что происходит с моим телом во время родов?
Понимание физиологии родов — один из первых шагов, которые женщина и пара могут предпринять для подготовки к родам.Знание цели того, что происходит с телом во время родов, очень помогает с умственной подготовкой и может дать роженице умственную И физическую стойкость во время родов.
Мы хотим начать с некоторых основ в этой серии обучения родовспоможению, так что это означает, что мы начнем с удивительной части женского тела, называемой шейкой матки. Шейка матки является частью матки и находится в самой нижней части, соединяющей матку и влагалище.
Здесь мы любим хорошую аналогию с рождением.Итак, вот наше объяснение роли шейки матки во время родов.
Младенец — это сокровище.
Утроба — это сокровище.
Шейка матки — это дверь.
Схватки — ключ к успеху.
Заинтригованы? Смущенный?
Начнем с начала.
Различают три стадии вагинальных родов:
— Этап 1: Работа
— Этап 2: Отталкивание и рождение
— Этап 3: Рождение плаценты
Когда наступают роды, матка начинает сокращаться и двигаться вверх, в результате чего шейка матки расширяется (раскрывается) от 0 до 10 сантиметров.
Что именно — это сокращение ?
Согните и сократите бицепс на несколько секунд. Ваш бицепс стал короче и плотнее. Вот что происходит при сокращениях матки. Матка состоит из невероятно сильных мышц, которые при сокращении могут стать достаточно сильными, чтобы изгнать ребенка без какого-либо давления со стороны женщины.
Это расширение происходит в три фазы: ранние роды (0–3 см), активные роды (4–7 см) и переходные (8–10 см).
Представьте шейку матки как дверь в матку, открывающуюся рядом замков, позволяющих ребенку пройти через таз, выйти из влагалища и попасть в руки матери.
Процесс родов у каждой женщины индивидуален, и каждый «замок» может «открываться» в различных точках перед родами и родами.
Замок 1: Созревание
— Размягчение шейки матки
— Измеряется в терминах твердый, средний, мягкий
Замок 2: Расширение
— Открытие шейки матки
— Измеряется в сантиметрах от 0, что означает не расширенный, и 10, до полностью расширенного
Замок 3: сглаживание
— Истончение шейки матки
— Толщина от 3 до 4 см до полного стирания.
Замок 4: положение
— Перемещение шейки матки из заднего положения, обращенного к спине матери, в переднее положение, обращенное к передней части матери
Вариант нормального
Женщина может начать роды с шейкой матки на 0 см расширенной, сглаженной на 0% и полностью твердой. Другая женщина может начать роды при расширении на 4 см, стирании на 75% и мягкости.
Обычно, когда все замки открыты, женщина начинает выталкивать ребенка наружу или позволяет своему телу вытолкнуть ребенка наружу и вступает во вторую стадию схваток и родов.
Вы можете задаться вопросом: «Как я могу помочь моей шейке матки расшириться или раскрыться?» Или «Как я могу ускорить роды?»
Знайте, одной женщине может потребоваться несколько дней и еще три часа, чтобы шейка матки полностью открылась, стерлась и созрела, прежде чем перейти в стадию выталкивания.
Что это значит для вас?
Независимо от того, как происходят все эти изменения, важно помнить, что каждый труд уникален и существует разновидность нормального.Описанное выше развитие происходит (или не происходит) по-разному для каждого из них. Не существует формулы, чтобы это произошло определенным образом.
Как бы ни была заперта дверь, понимание этого процесса очень помогает вам в том, как вы смотрите на роды и что происходит с вашим телом в данный момент. Будь то мучительный или легкий дискомфорт, вы понимаете, что у боли есть цель, которая позволяет вам доверять процессу и помогает достичь своих целей в отношении родов, какими бы они ни были, с успокаивающей уверенностью.
Найдите здесь способы помочь в этом процессе.
4 способа подготовки вашего тела к родам
1. У вас схватки Брэкстона-Хикса
Во время беременности вы можете почувствовать, как живот на несколько секунд сжался, а затем снова расслабился. Это может произойти в середине беременности и считается «тренировочным» сокращением. Они не означают, что у вас роды, и вам не о чем беспокоиться.
По мере приближения конца беременности схватки Брэкстона-Хикса могут стать более сильными, поэтому их легко принять за начало родов.Схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и длятся недолго. Хотя они могут быть неудобными, они не причиняют боли.
Узнайте больше о разнице между схватками Брэкстона-Хикса и схватками.
Обратитесь к акушерке, родильному отделению или родильному отделению за советом, если вы обеспокоены тем, что ощущение стягивания может быть началом родов.
2. Ваш ребенок принимает положение
Младенцы много двигаются в утробе матери во время беременности, но в какой-то момент на поздних сроках беременности ваш ребенок займет положение для родов.Если это ваш первый ребенок, вы можете обнаружить, что он уже находится в положении к 35 неделе.
Помните, вы должны продолжать чувствовать движение ребенка вплоть до начала схваток и во время родов. Если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились, немедленно обратитесь к акушерке или родильному отделению. Узнайте больше о движениях вашего ребенка.
Наиболее распространенное положение при родах — голова вниз, спина ребенка обращена наружу, что называется передним положением.Это идеальное положение для родов, потому что вашему ребенку будет легче пройти через ваш таз.
Если ваш ребенок опущен головой вниз, но лицом к вашему животу, это называется задним положением. Некоторые акушерки и дородовые учителя считают, что время, проведенное с наклоном вперед (например, стоя на четвереньках или наклоняясь вперед над мешочком с фасолью или мячом для новорожденных), может помочь им повернуться.
Вне зависимости от того, повернется ваш ребенок или нет, вам будет комфортно находиться в нем на поздних сроках беременности и родов, поэтому попробовать стоит.
Узнайте больше о том, как разместить ребенка в лучшем положении для рождения.
Положение казенной части
Ваш ребенок находится в тазовом предлежании, если он сидит в утробе дном или ногами вниз. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании на 36 неделе, вам может быть предложен внешний головной вариант (ECV). Это когда врач пытается повернуть ребенка вниз головой, оказывая давление на живот.
Это безопасная процедура, которую проводят в больнице.Около 50% детей с тазовым предлежанием можно повернуть с помощью ECV.
Узнайте больше о том, что происходит при тазовом предлежании вашего ребенка.
Привлечение
Если это ваш первый ребенок, они обычно могут опускаться в ваш таз до родов. Это называется «вовлечение», и когда это происходит, любая одышка, которую вы чувствуете, вероятно, уменьшится. Вторые или более поздние дети тоже могут это сделать, но это может произойти не так рано.
Многоплодная беременность
Если у вас двойня или тройня, ваши дети могут находиться в разных положениях.Позиции всех младенцев важны, но ваша медицинская бригада будет больше интересоваться положением первого ребенка при рассмотрении того, как вы будете рожать.
3. У вас есть «шоу»
Когда вы беременны, небольшая слизистая пробка блокирует вход в шейку матки (шейку матки).
Когда шейка матки начинает растягиваться и готовиться к родам, слизистая пробка начинает отходить, и вы можете заметить ее на своем нижнем белье. Это называется «шоу», хотя не все это испытают.
Шоу розовое, потому что залито кровью. Потеря небольшого количества крови со слизью — это нормально, но если вы теряете больше крови, это может быть признаком того, что что-то не так. Если вас что-то беспокоит, сразу же позвоните в больницу или акушерке.
Ваши роды могут не начаться в течение нескольких часов или даже дней после того, как вы потеряете слизистую пробку. Или у вас уже могут быть ранние роды. Если у вас доношенный срок, когда выходит слизистая пробка, у вас могут быть другие признаки того, что роды начались.
Если вы считаете, что слизистая пробка вышла до 37 недели беременности, позвоните своей акушерке.Возможно, у вас нет родов, но вам лучше пройти обследование.
4. Ваши воды разбиваются
Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком. Когда ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются. Ваши воды могут лопнуть в любой момент во время родов. Некоторые младенцы даже рождаются в их водах.
У вас может быть большой поток воды или просто струйка, поэтому вы не можете быть уверены, отошли ли ваши воды или вы только что намочились.Если вы считаете, что у вас отошли воды, немедленно обратитесь к акушерке или в больницу, так как они могут захотеть вас проверить.
Рекомендуется записать, когда у вас отошли воды, чтобы вы могли сообщить об этом акушерке.
Немедленно сообщите акушерке, если:
вода вонючая или окрашенная
вы теряете кровь.
Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь. Может помочь использование гигиенической прокладки (не тампона), чтобы вы могли показать акушерке, что происходит.
Если у вас разойдутся воды, прежде чем вы начнете роды
Иногда у вас могут отойти от воды до того, как у вас начнутся схватки. Большинство женщин рожают самостоятельно в течение 24 часов. Если этого не произойдет, ваша акушерка предложит стимулировать роды, и вам посоветуют рожать в больнице, если вас еще нет.
Это связано с тем, что отток воды до начала родов увеличивает риск заражения вашего ребенка.
Узнайте больше о том, чего ожидать, когда у вас разойдутся воды.
.