Количество просмотров: 3 022

Похожие статьи

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у младенцев: кормление и позиционирование

Всеукраинская детская больница

Пищевод – это трубка, идущая от горла к желудку ( Рисунок 1 ).

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) возникает, когда содержимое, попавшее в желудок, возвращается обратно в пищевод.

Может произойти рвота (рвота) или попадание пищи в рот (регургитация).

• ГЭР часто встречается у младенцев, поскольку они питаются жидкой пищей и проводят много времени лежа. Они могут перерасти это, когда станут больше.
• Если ГЭР протекает более тяжело и длится дольше, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
• Если не лечить ГЭРБ, ваш ребенок может плохо есть или набирать вес. Это также может вызвать такие симптомы, как кашель, шумное дыхание и рвота.

Причины

После проглатывания пища проходит через пищевод в желудок. На дне пищевода находится кольцевидная мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС). 900:25 НПС открывается, чтобы пища попала в желудок. После этого он остается закрытым, поэтому пища не попадает в пищевод.

• У некоторых детей НПС не смыкается или открывается, когда не должно.
• Если есть проблемы с НПС, молоко или смесь и желудочный сок (кислота) могут вернуться в пищевод и вызвать рвоту. Это может раздражать пищевод и вызывать боль.

Признаки и симптомы

У вашего ребенка может быть ГЭРБ, если он:

• Не набирают вес.
• Трудно есть или глотать.
• Не ест.
• Кровь или зеленая или желтая жидкость в рвотных массах.
• У вас проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, постоянный кашель или затрудненное дыхание.
• Кашляет или хрипит так сильно, что просыпается.

Диагностика

• Врач или поставщик медицинских услуг обычно может диагностировать ГЭРБ на основании симптомов вашего ребенка.
• Вашего ребенка могут направить к врачу-гастроэнтерологу.
• Врач или поставщик медицинских услуг может назначить вашему ребенку следующие препараты для диагностики ГЭРБ:
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – Небольшая гибкая трубка (катетер) с камерой на конце используется для осмотра пищевода и желудка изнутри.
  • Мониторинг рН-импеданса пищевода – Катетер вводится в нос ребенку. Он идет от пищевода к желудку. Он прикреплен к монитору, который измеряет количество кислотного или некислотного рефлюкса, попадающего в пищевод.
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится с использованием жидкости, называемой барием. Это позволяет врачу или поставщику медицинских услуг увидеть структуры внутри тела вашего ребенка. Для диагностики ГЭРБ используется
    , а не .

Лечение

Изменение образа жизни

Врач или поставщик медицинских услуг вашего ребенка может предложить внести следующие изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы:

• Измените их диету
• Не курите рядом с ними
• Отрыгивайте чаще
• Держите их вертикально в течение 20-30 минут после того, как они поели
• Положите их спать на спину. Ваш ребенок должен всегда спать на спине.

Лекарства

Врач или поставщик медицинских услуг вашего ребенка может заказать лекарство от ГЭРБ, если изменения образа жизни не работают. Медицина помогает блокировать и снизить количество желудочной кислоты. Они не одобрены FDA для лечения ГЭРБ. Используйте лекарство, назначенное врачом, только если анализы показывают, что в пищеводе есть проблемы, связанные с кислотой.

Операция

Операция не рекомендуется детям часто. Они, скорее всего, перерастут ГЭРБ к тому времени, когда им исполнится 18 месяцев.

Чем заняться дома

• Не перекармливайте ребенка. Чрезмерное кормление ребенка может усугубить симптомы рефлюкса. Их врач или поставщик медицинских услуг скажет вам, сколько они должны съедать при каждом кормлении. Если возникают симптомы рвоты или рефлюкса, давайте меньше при каждом кормлении.
• Кормите ребенка примерно каждые 2–4 часа в течение дня и по требованию ночью (когда ребенок просыпается) или по указанию врача. Некоторых младенцев необходимо кормить как днем, так и ночью, чтобы набрать вес.
• Врач вашего ребенка может порекомендовать вам кормить его густой смесью, чтобы уменьшить рефлюкс.

Safe Sleep Environment

• Используемая вами кроватка должна быть одобрена с точки зрения безопасности, иметь жесткий матрас и плотно прилегающую простыню.
• Положите ребенка на спину во время сна. Боковое положение не является безопасным, так как дети могут перевернуться. Матрас должен быть ровным, чтобы голова не была приподнята. Врач вашего ребенка может дать другие рекомендации по положению для сна, исходя из потребностей его здоровья.
• Когда ребенок лежит в кроватке, все боковые поручни должны быть подняты.
• Детская кроватка должна находиться в некурящем месте.
• Во всех поездках всегда используйте правильное автокресло. Если вы не путешествуете, не оставляйте ребенка спать в автокресле. Это может усугубить симптомы рефлюкса.
• При использовании таких вещей, как детские слинги и надувные сиденья, постоянно следите за своим ребенком. Ищите правильное положение и симптомы рефлюкса.

Когда звонить врачу

Позвоните своему детскому врачу или поставщику медицинских услуг, если они:

• Похудели или не набирают вес.
• Имеют прожилки крови в рвотных массах.
• Имеют проблемы с дыханием, такие как затрудненное дыхание, их дыхание останавливается или они синеют.
• Иметь лихорадку выше 100° по Фаренгейту (F) или 37,8° по Цельсию (C) при взятии под мышку.
• Кажется, ему больно.
• Плачут и не могут успокоиться.
• Рвота половиной корма или лекарства более одного раза.
• Рвота пищей усиливается.
• Признаки обезвоживания:
  • Моча очень темная
    • Новорожденный (в возрасте от 0 до 4 месяцев) имеет менее 6 мокрых подгузников в день
    • Ребенок (4 месяца и старше) использует менее 3 мокрых подгузников в день или писает менее 3 раз в день
  • Совсем не писает
  • Нет слез при плаче
  • Запавшие глаза
  • Сухость или липкость во рту
  • Жесткое или учащенное дыхание
  • Мягкое место на голове ребенка плоское, впалое или тянет
  • Боль в животе (боль в животе), которая не проходит
  • Трудно просыпаться (летаргический), ведет себя растерянно или не знает, что делает

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у младенцев (PDF), арабский (PDF), французский (PDF), непальский (PDF), сомалийский (PDF), испанский (PDF)

HH-I-96 • © 1989, редакция от 10/2022 • Национальная детская больница

Вас также может заинтересовать

Блог

Может ли мой ребенок иметь кислотный рефлюкс?

Педиатрия по всей стране

Достижения в области неонатальной ГЭРБ

Педиатрия по всей стране

Переосмысление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у младенцев

Что это такое и как пеленание может помочь?– Гнездовая фасоль

Вы берете ребенка на первое педиатрическое обследование, и, помимо прочего, педиатр даст медицинскую консультацию и проверит нормальные рефлексы ребенка, такие как тонический шейный рефлекс, хватательный, сосательный и копательный рефлексы.

Эта проверка включает определение наличия рефлекса Моро — важного признака нормальной и развивающейся нервной системы у вашего новорожденного. Все нормально и о рефлексах ребенка особо не задумываешься — пока рефлекс Моро не начнет будить малыша и не начнутся проблемы с бессонницей.

Из этой статьи вы узнаете: 

Как определить рефлекс Моро

5 Общие триггеры рефлекса Моро

Как долго длится рефлекс Моро

Как успокоить ребенка, испытывающего рефлекс Моро

Почему возникает рефлекс Моро?

Что означает отсутствие рефлекса Моро? Рефлекс Моро, также известный как рефлекс испуга, является одним из этих примитивных рефлекторных ответов, предназначенных для обеспечения безопасности ребенка. Возможно, вы замечали, что ваш ребенок внезапно вздрагивает во время сна раньше; это рефлекс Моро в действии.

Рефлекс Моро определение: рефлекторная реакция грудных детей на вздрагивание (например, на громкий шум или яркий свет), характеризующаяся вытягиванием рук и ног от тела и в стороны, а затем сведением их вместе как бы в объятиях (Merriam-Webster).

Когда у ребенка возникает рефлекс Моро, у него есть две фазы реакции:

Фаза 1 — Ребенок испытывает то, что лучше всего можно описать как ощущение свободного падения, когда ребенок реагирует, поднимая и вытягивая руки. Они могут даже издать резкий вздох.

Фаза 2 — Ручки и ножки ребенка сгибаются ближе к телу в позе эмбриона.

Невозможно предотвратить появление рефлекса Моро – на самом деле, наличие этого рефлекса полезно для вашего ребенка, так как он показывает, что его маленькая нервная система правильно развивается. Однако это может быть особенно неприятно во время сна, так как может разбудить вашего ребенка от крепкого сна.

Этот рефлекс вызывается любыми внезапными изменениями чувственной стимуляции. Таких триггеров много, но самые распространенные:

1) Громкий шум.

2) Резкие движения или внезапное прикосновение.

3) Резкое изменение интенсивности света.

4) Любое событие, которое выводит ребенка из равновесия, например, падение высоты (например, когда его кладут в кроватку, вынимают из ванны).

5) Изменение направления головы или тела ребенка.

Некоторые из этих триггеров могут быть настолько незначительными, что вы их не заметите. Однако для вашего ребенка, который до сих пор привык жить в утробе матери, даже самые незначительные изменения могут вызвать его.

Рефлекс наиболее заметен у новорожденных, но он постепенно улучшается и обычно полностью исчезает к 5 или 6 месяцам. Обычно к 6 неделе мышцы шеи вашего ребенка становятся сильнее, а их общий баланс и способность поддерживать себя начинают улучшаться. . Это начало улучшения рефлекса Моро.

ВОЗРАСТ И СТАДИИ РЕФЛЕКСА МОРО

Таким образом, рефлекс Моро начинается при рождении и заканчивается в возрасте 4–6 месяцев — примерно в то же время, когда ваш ребенок становится достаточно сильным, чтобы переворачиваться. Вы захотите прекратить пеленание, как только ваш ребенок начнет показывать признаки того, что он переворачивается.

Как успокоить ребенка с рефлексом Моро

Ваш ребенок все еще привыкает к внешнему миру, который сильно отличается от тесного пространства внутри матки. Поэтому, испытывая рефлекс Моро, попробуйте притянуть вытянутые ручки и ножки ребенка ближе к его телу и удерживать их на месте, пока они не успокоятся.

Рефлекс испуга вашего ребенка начнет исчезать по мере его взросления. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится от 3 до 6 месяцев, он, вероятно, больше не будет демонстрировать рефлекс Моро. Они будут лучше контролировать свои движения, а их рефлексы станут менее резкими.
Вы можете помочь своему ребенку развиваться, каждый день уделяя время движениям. Дайте малышу возможность размять ручки и ножки. Это поможет им привести в тонус и укрепить мышцы. Даже у новорожденных малышей должна быть возможность двигаться, в том числе и головками. Просто будьте осторожны, чтобы обеспечить поддержку головы и шеи вашего ребенка, когда вы держите его на руках. — линия здоровья

Пеленание ограничивает движения ребенка и помогает отвести его вытянутые конечности назад, а также помогает воссоздать среду в утробе матери, что может помочь успокоить младенцев, испытывающих этот рефлекс испуга.

Вот почему пеленание практикуется во всем мире как обычный способ успокоить младенцев. Для тех, кто может не знать, пеленка — это ткань, которая оборачивается вокруг тела ребенка, как уютный кокон.

Традиционные пеленки представляют собой простые квадратные одеяла, которые требуют сложной подворачивания и складывания, чтобы обеспечить плотное прилегание. Тем не менее, пеленка Zen использует надежные застежки для легкой регулируемой посадки, которая не расстегнется и удержит крошечные конечности вашего ребенка на месте, чтобы он не проснулся.

Пеленание лучше всего успокаивает Рефлекс Моро, если его вводят при рождении. Постоянное включение пеленания в ритуал перед сном и/или дневным сном поможет создать ассоциацию, что как только пеленание надето, пора спать. Большинство младенцев пеленают до 4–6 месяцев, поэтому этот метод остается эффективным для успокоения рефлекса Моро до тех пор, пока он не исчезнет.

Даже при традиционном пеленании здоровые дети часто шевелятся из-за рефлекса Моро. Он/она может кричать, чтобы вы подержали его и успокоили, чтобы он снова заснул. Знакомство с самоуспокоением для вашего ребенка поможет ему научиться снова засыпать самостоятельно, даже после того, как он испытает эпизод рефлекса Моро.

Поскольку пеленка дзен слегка утяжелена, чтобы имитировать ваше нежное прикосновение, ее постоянное использование помогает научить детей успокаивать себя по мере взросления. Дополнительное мягкое давление действует как ваше прикосновение и помогает успокоить ребенка, поэтому, даже если он пошевелится, он может снова заснуть самостоятельно.

Чтобы узнать больше о других преимуществах пеленания для вашего ребенка, ознакомьтесь с нашей статьей «Преимущества пеленания». Чтобы узнать о том, как пеленать как профессионал и обеспечить безопасность ребенка, делая это с помощью очень простой в использовании пеленки Zen Swaddle, см. эту страницу о том, как пеленать.

Почему возникает рефлекс Моро?

Поверите ли вы, что рефлекс Моро защищает вашего новорожденного на этих ранних стадиях развития? Поскольку новорожденный еще не знает причины и следствия, этот рефлекс действует как сигнал тревоги, который срабатывает, когда ребенок получает чрезмерную или внезапную информацию через органы чувств.

Первая фаза реакции (как описано в предыдущем разделе) помогает ребенку реагировать на неприятные раздражители. Вторая фаза помогает им цепляться за все, что находится рядом, во многих случаях за мать, чтобы защитить себя от падения.

Эти две реакции инстинктивно защищают ребенка от любой опасности, связанной со стимулятором. Об этом подробно рассказано в этой статье. При рождении все младенцы имеют нервную систему, которая все еще развивается. Одним из признаков такого развития является то, что до 4-6 месяцев младенцы легко вздрагивают, поскольку они испытывают совершенно новый мир ощущений, которых не было в утробе матери.

Отсутствие рефлекса Моро: что это означает

Отсутствие рефлекса Моро с одной или обеих сторон может указывать на проблемы с нервной системой ребенка. Это может проверить и решить ваш педиатр во время плановых посещений. Если вы заметите отсутствие этого рефлекса между визитами, вам следует немедленно сообщить об этом педиатру.

При рождении ваш педиатр проверяет наличие рефлекса Моро среди многих других рефлексов новорожденных, с которыми ваш ребенок родился. Узнайте, как проверяется этот рефлекс, в этой статье MedilinePlus, Национальной библиотеки здравоохранения.

Если вам интересно узнать, с какими другими нормальными рефлексами рождается ваш развивающийся ребенок, посетите эту статью Национальной медицинской библиотеки США, в которой подробно описаны различные типы рефлексов новорожденных.

Вздрагивает ли ребенок во время сна?

У младенцев также проявляются некоторые признаки рефлекса испуга во время сна. И чтобы предотвратить рефлекс испуга ребенка во время сна, убедитесь, что кроватка находится вдали от окон или дверей, через которые может проникать внешний свет или шум и мешать сну вашего ребенка. Вы также можете использовать генератор белого шума или приложение, чтобы успокоить ребенка и заблокировать любой другой шум, который может его напугать 9.0003

Чего ожидать после рефлекса Моро

Хотя вы увидите снижение рефлекса Моро в возрасте от 4 до 6 месяцев, вы также заметите, что ваш ребенок лучше контролирует свои движения и может переворачиваться и обратно по мере приближения к 6-месячной отметке. Хотя вы можете продолжать пеленать ребенка, чтобы успокоить его, даже после окончания рефлекса Моро, как только ваш ребенок научится переворачиваться, пеленать уже небезопасно. Это подходящее время, чтобы начать переход на спальный мешок. Мы рекомендуем Zen Sack™, потому что его нежный вес в центре помогает имитировать ваши прикосновения и обеспечивает дополнительный комфорт малышу, который уже привык к безопасности пеленки.

Взгляните на 6 признаков того, когда следует прекратить пеленание и ознакомьтесь с нашим планом перехода к пеленанию, чтобы помочь определить путь, когда придет время!

 

Вам также могут понравиться.

..

Объяснение цикла сна вашего ребенка

Как пеленать с помощью пеленки Zen: 4 простых шага

Когда дети спят всю ночь и что может этому помешать?

Общие вопросы о рефлексе Моро

Когда возникает рефлекс Моро?

Рефлекс Моро присутствует у всех младенцев с рождения, но, вероятно, начинается внутриутробно, уже через 25 недель после зачатия.

Когда исчезает рефлекс Моро?

В возрасте четырех месяцев, когда шея ребенка может выдержать вес головы, рефлекс Моро начинает исчезать. Младенцы могут не ощущать ощущения «падения», поэтому их рефлекс испуга становится более редким и менее резким. Они могут только вытягивать и сгибать руки, не двигая головой или ногами. Рефлекс Моро полностью исчезает, когда ребенку исполняется 6 месяцев.

Почему дети вздрагивают во сне?

Некоторые дети вздрагивают без видимой причины, но обычно это происходит в ответ на громкий звук, внезапное движение, яркий свет или ощущение падения — например, когда вы кладете малыша в кроватку. Младенцы также могут сами вызывать рефлекс Моро, когда они внезапно двигаются.

Почему у младенцев возникает рефлекс испуга?

Многие ученые считают, что рефлекс Моро мог развиться как инстинкт выживания, помогающий младенцам цепляться за свою мать. Если младенец терял равновесие, рефлекс заставлял младенца обнимать свою мать и снова цепляться за ее тело.

Когда дети перестают махать руками и ногами?

Когда ребенок испытывает рефлекс Моро, его тело напрягается, он вскидывает руки вверх и в стороны, а затем внезапно подтягивает колени. Эта реакция начинает ослабевать между тремя или четырьмя месяцами и полностью исчезает через шесть месяцев. Пеленание младенцев в первые несколько месяцев может предотвратить рефлекс Моро, заставляя ребенка чувствовать себя в большей безопасности.

Почему младенцы пугаются во сне?

Рефлекс Моро — это непроизвольная защитная двигательная реакция, характерная для всех младенцев. Это не обязательно признак страха; это происходит, когда ребенка пугает громкий или необычный шум, или если голова ребенка меняет положение или резко падает назад.

Когда исчезает рефлекс вздрагивания?

Рефлекс испуга — это примитивный рефлекс, который присутствует при рождении и обычно исчезает к 3–4 месяцам жизни. Однако у некоторых младенцев этот рефлекс может продолжаться и в раннем детстве.

Как уложить ребенка спать всю ночь?

Попробуйте запеленать ребенка. Это когда вы заворачиваете ребенка в одеяло, чтобы оно чувствовало себя уютно и безопасно, ограничивало движения ребенка и помогало уменьшить испуга. Вы также можете попытаться держать ребенка ближе к себе, чтобы он чувствовал себя защищенным и меньше пугался. Вы также можете попытаться создать успокаивающую и непринужденную обстановку для своего ребенка перед сном. Это может помочь им чувствовать себя в большей безопасности и с меньшей вероятностью испугаться рефлекса Моро 9.