Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение.

Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
• использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
• соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
• тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
• при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Семь бед – один ответ? Поговорим об энтеровирусах

К нашим терапевтам и педиатрам часто обращаются взрослые и дети с разными симптомами – температурой, сыпью, болью в мышцах, но у всех мы выявляем одну болезнь — энтеровирусную инфекцию.

Врач-инфекционист клиники «Династия», кандидат медицинских наук Ровный Виктор Борисович ответил на самые частые вопросы об этом частом и сложном в диагностике заболевании.

Виктор Борисович, когда чаще всего возникает опасность энтеровирусной инфекции?

На сегодняшний день энтеровирусная инфекция одна из самых актуальных инфекционных проблем в Санкт-Петербурге.

Рост заболеваемости — летом и в осеннее время, когда на улице достаточно тепло. Инфекция актуальна в первую очередь для детей. Передается она чаще водным и воздушно-капельным путём. И очень часто как взрослые, так и дети привозят инфекцию из южных краёв. Многие помнят вспышку в Турции в прошлом году, а в Санкт-Петербурге и по сей день встречаются отдельные случаи инфекции.

Очень часто возникают проблемы с дифференциальной диагностикой. Надо понимать, что группа энтеровирусов очень большая, она включает в себя множество самих энтеровирусов, вирусов группы ЭХО и группы Коксаки. Зачастую три эти вида вирусов могут вызывать инфекционное заболевание в комбинации. Из-за этого не бывает какой-то конкретной формы болезни, проявляющейся у всех одинаково, симптомы бывают смешанными.

Какие формы энтеровируса бывают? Можно ли определить их самостоятельно?

На сегодняшний день наиболее часто бывают следующие клинические формы:

1. «Малая болезнь». Сопровождается высокой температурой, умеренной болью в мышцах.
2. Эпидемическая полимиалгия. Наоборот, температура повышается незначительно, но ломота в мышцах выраженная, особенно в крупных мышечных массивах – в икроножных мышцах, мышцах бедра, пояснице и передней брюшной стенке.
3. Более яркая по проявлениям форма – это герпангина. Ее часто путают с бактериальной ангиной, и самостоятельно начинают лечить себя и детей антибиотиками, чем только усугубляют ситуацию. Хоть это и герпетическая ангина, но вызывается она все же энтеровирусами. Дело в том, что при герпетических заболеваниях бывают везикулёзные (везикула – маленький прозрачный пузырек) высыпания в ротоглотке, но они же бывают и при энтеровирусах. Поскольку раньше не было возможности выяснить этиологию данного заболевания, то считали, что это не энтеровирусы, а герпетические заболевания. В последствие уже выделили отдельно выделили энтеровирусы, но название оставили прежним. Герпангина – это заболевание, которое вызывается энтеровирусами, и основными клиническими проявлениями которой являются: повышение температуры, боли в горле и специфические высыпания на передних нёбных дужках, на миндалинах, на мягком нёбе и задней стенке ротоглотки.
4. Наиболее частая клиническая форма в Санкт-Петербурге – заболевание по типу «рука-нога-рот». Может быть достаточно высокая температура, боли в горле, высыпания. Но основное отличие – везикулёзная сыпь по телу. Сыпь обычно не обильная – единичные пузырьки встречаются на руках, на ногах, на туловище, на животе и спине. Основное ее отличие от краснухи или ветряной оспы – это появление сыпи на ладонях и стопах, которой никогда не бывает при ветрянке и краснухе. Это и есть один из основных диагностических признаков, которые позволяют обнаружить энтеровирус.

Часто к описанным проявлениям добавляется ломота в мышцах, из-за чего болезнь поначалу путают с гриппом.

Есть ли специфическая диагностика энтеровирусных инфекций?

При энтеровирусных инфекциях нет широкого спектра диагностических процедур. В основном это ПЦР кала на энтеровирусы и анализ крови на иммуноглобулины М (в случае с вирусом Коксаки). Выделять конкретный вирус, как правило, нецелесообразно, поскольку лечение будет одинаковым.

Какое существует лечение?

На сегодняшний день в мире не существует специфической терапии для каждого энтеровируса. Общее противовирусное лечение включает препараты интерферонового ряда. Эти препараты не стимулируют собственный иммунитет, а вводят в организм готовый интерферон, в частности интерферон Альфа 2Б, который обладает умеренной противовирусной активностью не только против энтеровирусов, но и против многих других инфекций.

Индукторы интерферона, стимулирующие иммунитет, должны применяться строго под контролем врача, поскольку их влияние на организм достаточно сложное, и врач должен учесть разные факторы перед их назначением.

Лечение проявлений энтеровирусной инфекции будет различаться в зависимости от симптомов. Если у пациента высокая температура и боли в мышцах, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При температуре это парацетамол, противовоспалительные — ибупрофен, при боли в горле и герпангине — местные растворы антисептиков.

Энтеровирусы поражают тонкую кишку, что следует из их названия, ведь с латыни «энтеро» переводится как «тонкая кишка». Если появляются боли в животе и нарушения стула, используются сорбенты и пробиотики, иногда – ферменты, в зависимости от характера нарушений пищеварения.

Составьте короткий алгоритм по лечению энтеровирусов

Если описать лечебную тактику коротко, то:

1. Сначала определяем, что это вирусная инфекция, а не бактериальная – в этом залог успешного лечения. При малейшем сомнении – обращаемся к врачу.
2. Ориентируемся на проявления болезни, определяем клиническую форму.
3. Лечим препаратами интерферона и симптоматическими средствами.

Нельзя забывать, что у разных людей болезнь протекает по-разному, и иногда даже врачу бывает нелегко определить ту или иную клиническую форму. Поэтому важно не доверять самолечению, а вовремя обраться к специалисту, который сможет провести необходимые анализы и процедуры, и поставить больного на ноги.

10 фактов о ящуре, которые я хотел бы знать до того, как они появились у моего сына

 

На этой неделе мы имели удовольствие столкнуться с эпидемией ящура. Он ходил по детскому саду моего сына, несмотря на их постоянную уборку, стерилизацию и дезинфекцию. В последнее время я все больше и больше слышу об этом заболевании, но до сих пор мало что знал о нем. Проведя некоторые исследования в Интернете и поговорив с педиатром моего сына, я узнал так много об этой болезни, что хотел бы знать об этом до того, как мой сын заболел.

1. Что это?

Я слышал, как другие говорили об этом, но никогда не знал, что это такое. ящур рук — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает младенцев и детей в возрасте 5 лет и младше. Болезнь чаще всего вызывается вирусом Коксаки А16.

2. Сколько времени требуется для проявления симптомов?

С момента заражения ребенка первые симптомы проявляются через 3-6 дней. Это называется инкубационный период.

3. ПОСЛЕДНИЙ симптом – это сыпь…и не только на руках, ногах и во рту . Первым обычно является лихорадка. Мой сын заразился вирусом в пятницу (это был единственный день, когда он был на прошлой неделе). В понедельник утром он проснулся с лихорадкой. Он также был вялым и имел плохой аппетит, что также является начальными симптомами. Он мало пил, как я позже узнал, потому что у него болело горло. В то время мы думали, что у него режутся зубы. Во вторник у него не было температуры, поэтому мы отправили его обратно в детский сад. В среду днем ​​позвонили из детского сада, когда заметили появление сыпи и волдырей. Поход к врачу подтвердил, что это ящур. Сыпь и волдыри появляются не только на руках, ногах и во рту. Они на ногах, руках и ягодицах моего сына.

4. Как распространяется?

Он в значительной степени распространяется через любую жидкость, выделяемую вашим ребенком: слюну, фекалии, выделения при кашле, чихании, жидкости из открытых волдырей и т. д. Лучшим средством предотвращения заражения является постоянное мытье рук и дезинфекция.

5. На самом деле лечения нет

Нет лекарства для ускорения процесса выздоровления. Единственное, что вы действительно можете сделать, это дать вашему ребенку ацетаминофен или ибупрофен, чтобы помочь с лихорадкой, избегать продуктов, которые могут раздражать волдыри во рту, и давать ребенку много жидкости (особенно холодной).

6. Вы и ваш ребенок будете помещены в карантин на ДНЕЙ

К сожалению, это не та болезнь, которую ваш ребенок вылечит за одну ночь. Потребуется несколько дней, чтобы волдыри зажили. Если ваш ребенок находится в детском саду или школе, вам придется оставить его дома на несколько дней, пока все не прояснится. Это сложная задача, если вы работающий родитель, и тем более, если у вас несколько детей. Старайтесь держать своего ребенка подальше от других детей.

7. Мытье рук

Постоянное мытье и дезинфекция рук, особенно после смены подгузников, становится еще более важным. Он помогает вирусу еще больше распространиться по дому, и самому не заразиться им.

8. Следите за обезвоживанием

Одна из наиболее важных вещей, на которую следует обратить внимание, когда у вашего ребенка ящур, — это признаки обезвоживания. Из-за боли в горле многие дети не получают достаточного количества жидкости. Нам повезло, что после понедельника наш сын нормально ест и пьет.

9. Взрослые МОГУТ заразиться

Несмотря на то, что ящур чаще всего встречается у маленьких детей, взрослые также МОГУТ заразиться им. Просто спросите моего мужа. Симптомы могут быть похожими. У мужа поднялась температура, снизился аппетит, заболело горло. Он думал, что у него стрептококк, пока не заметил волдыри во рту. Наш педиатр сказал, что у взрослых чаще всего это выглядит как герпес, а не как сыпь и волдыри по всему телу, и это произошло в случае с моим мужем.

10. Это единственный раз, когда можно не делиться. На самом деле это поощряется. Им не следует делиться игрушками или, к сожалению, целоваться. Будьте готовы дезинфицировать и стерилизовать ВСЕ, как только эти волдыри исчезнут и заживут.

Это была напряженная, но познавательная неделя в нашей семье. Надеюсь, вам не придется бороться с этим вирусом, но на случай, если придется, вот несколько дополнительных ресурсов с полезной информацией:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

WebMD

Клиника Майо

 Это сообщение в блоге было первоначально опубликовано в августе 2014 года. JAMA Pediatrics Вирусная пневмония гриппа A2 со смертельным исходом у новорожденного | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Декабрь 1973 г.

Виджей В. Джоши, доктор медицинских наук, ^{; Марио Р. Эскобар, доктор философии ; Лорейн Стюарт, MD ; и другие Робли Д. Бейтс, MD}

Принадлежности авторов

Ричмонд, Вирджиния

Отделения патологии (доктор Джоши, Эскобар и Бейтс) и педиатрии (доктор Стюарт), Медицинский колледж Вирджинии, Отделение медицинских наук, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд.

Am J Dis Чайлд. 1973;126(6):839-840. дои: 10.1001/archpedi.1973.02110190681021

Полный текст

Абстрактный

Смертельный случай гриппа A ² Вирусная пневмония произошла у новорожденного.