Содержание
«Можно ли забеременеть из-за прерванного полового акта?» — Яндекс Кью
Популярное
Сообщества
МедицинаЗдоровье+3
ישראל אודם
·
540,6 K
Ответить2УточнитьИлона Ганшина
Медицина
278
Акушер-гинеколог. Опыт: 5+ лет. Работаю в частном медцентре. Специализируюсь на… · 1 апр 2020 · prokontraceptivi.ru
Прерванный половой акт относится к сомнительным методам контрацепции. Немалый процент женщин, прибегнувших к искусственному прерыванию беременности, ранее практиковали со своим партнером прерванный половой акт.
Даже если эякуляция у мужчины происходит за пределами влагалища женщины, существует высокий риск выделения семенной жидкости во время полового акта, при этом мужчина ничего не ощущает.
Про контрацептивы — эффективные методы защиты от беременности и ЗППП
Перейти на prokontraceptivi.ru1 эксперт согласен
206,3 K
Руслан русланов
26 декабря 2020
Привет
Комментировать ответ…Комментировать…
Жанна Покровская
Медицина
120
Врач акушер гинеколог, в том числе детский гинеколог. Немного блогер, ради здоровья… · 21 апр 2021 ·
doctor_pokrovskaja
Конечно. ППА не является средством контрацепции, только при одном условии, что вы с партнёром готовы к малышу и считаете как получится, так и хорошо. в остальных случаях к сожалению наступает нежелателен Еве беременности, которые заканчиваются прерываниями.
Доктор Покровская👩🏼⚕️,на связи. Не всесильна, но если в силах, помогу!Перейти на instagram.com/doctor_pokrovskaja41,5 K
Снежана Баймуканова
21 июля 2021
здравствуйте, а если был половой акт с презервативом и плюс вовремя вытащил, возможна ли беременность?
Комментировать ответ…Комментировать…
Владимир Ямин
Психология
2,2 K
Отношение и секс — · 4 окт 2021 · tvoi-pravila.ru
К сожалению, да! Прерванный половой акт не является надежным средством контрацепции – об этом, по-моему, твердят из каждого утюга. Дело в том, что в предэякуляте (мужской смазке) могут содержаться и часто содержаться активные сперматозоиды. Напомню, для оплодотворения яйцеклетки нужна всего лишь 1 мужская половая клетка. А их лишь в предэякуляте достаточно. Поэтому… Читать далее
ТвоиПравила — всё об отношениях между мужчиной и женщиной!
Перейти на tvoi-pravila. ruВ этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
14,5 K
Sergey Vasilev
4 октября 2021
Чпокайтесь с удовольствием!!! Это все брехня)))
Комментировать ответ…Комментировать…
Дмитрий Райтер
Предпринимательство
688
Врач. Основатель клиник стоматологии «Райтер». Эксперт в области организации здравоохранен… · 6 мая 2021 · райтер.рф
Вероятность есть, но она слишком мала. Сперматозоиды выделяются в процессе полового акта, но их количество является минимальным, чтобы полноценно оплодотворить яйцеклетку.
Стоматология Райтер. Экспертная Стоматология. Брекеты, Импланты, Протезирование
Перейти на Райтер. рфВ этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
23,1 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Intrigue Dating
151
Intrigue Dating — ЛУЧШИЙ журнал о знакомствах и отношениях. · 7 мая 2021 · intrigue.dating
Отвечает
Шансы забеременеть есть даже с перевязанными маточными трубами. Но, безусловно, прерванный половой акт – один из самых ненадежных методов контрацепции. Сейчас объясню почему: • Во время полового акта из полового члена могут выделяться сперматозоиды в небольшом количестве. Да, шанс забеременеть от них невелик, но все же он есть. • Мужчина не всегда контролирует… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
25,0 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Андрей Широков
329
Человек широкого кругозора и логического склада ума,увлекаюсь темами: космонавтики, конспи. .. · 9 февр 2021
Можно конечно, потому что в процессе полового акта без использования средств контроцепции у мужчины может выделяется сперма в небольших количествах,а для оплодотворения женской яйцеклетки достаточно одного спермотазоида,бывали даже зафиксированы случаи беременности без близости с мужчиной длительное время,оказывается иногда в женских половых органах сперматозоиды могут… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
27,8 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Юлия Губарева
54
Студентка медицинского университета. Будущий стоматолог · 30 апр 2018
Можно. Например, у вас был недавно секс и вы решили на 2й заход, то сперматозоиды остались в канале и выйдут вместе с предэякулятом. Или парень, пока вас ждал, решил немного сам с собой развлечься, то тот же механизм.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
19,9 K
Комментировать ответ…Комментировать…
Первый
Татьяна Уткина
2
Я работаю учителем в средней школе. Преподаю биологию. Хорошо понимаю все особенности… · 14 июл 2021
Прямо из личного опыта скажу — да, можно, именно так я и стала мамой 🙂 Если не хотите деток, предохраняйтесь другими способами. Однако, как правильно сказали, нет 100% защиты, но все же с условным презервативом шанс забеременеть в разы ниже, чем прерывать акт «вовремя».
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Комментировать ответ…Комментировать…
Первый
Любовь Науменко
-1
домохозяйка · 16 мар 2021
можно. сперматозоиды могут быт в смазке, которая выделяется у партнера. и просто можно не успеть вытащить. так же семя остается в канале, если уже было семяизвержение, при повторном акте оно запросто попадает во влагалище
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Комментировать ответ…Комментировать…
18+ контент
Мы посчитали, что не все хотят видеть подобный контент в ленте, но вам виднее.
Татьяна Григорович
15
Планирую беременность · 10 июл 2020
Прерванный половой акт это не самый лучший метод контрацепции, поэтому да, шансы забеременеть есть. Поэтому если хотите быть уверенной, лучше тогда использовать презервативы, всё-таки с ними контрацепция гораздо выше в %, но тоже не является 100%
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
87,9 K
Наталья Зильбер
22 сентября 2020
Да, можно. Преованный половой акт не является методом контрацепции и никогда им не был. Причина кроется в мужской… Читать дальше
Комментировать ответ…Комментировать…
Беременность без эякуляции: когда она возможна
Предэякулят — явление, о котором совсем недавно мало кто задумывался, называя все вместе общим словом «сперма». Если вы с парнем все еще практикуете древний метод контрацепции – прерванный половой акт, эта тема должна быть для вас раскрыта и понятна. Пришла пора разобраться, что это такое и с чем его едят. Не в прямом смысле, конечно. И может ли девушка забеременеть без эякуляции, но при выделении из пениса естественной жидкости.
Вита Зорина
Теги:
Женское здоровье
Оргазм
Методы контрацепции
Интимное здоровье
Shutterstock
Каждая женщина, не планирующая становится мамой в ближайшем будущем, переживает, не попадет ли в нее во время секса мужское семя.
Но далеко не всех волнует предвестник оргазма – предэякулят, роль которого во всем половом акте очень значительна. Как и в вопросе наступления беременности и переносе инфекции. Природа настроила наши организмы мудрым образом и все жидкости в нем неслучайны. Так что же особенного в этом веществе?Без эякуляции, но с предсеменной жидкостью: что это такое
Итак, предэякулят — это густая жидкость из энзимов, белка и секрета, которую производят куперовы железы. Они расположены в уретре внутри пениса. Когда мужчина возбужден и готов к оргазму, эти железы выделяют предэякулят, который затем выходит наружу. Предсемя напоминает слизь, прозрачную и вязкую, в отличие от белой спермы. Никаких изменений цвета и дополнительных вкраплений в составе жидкости у здорового мужчины не существует. Ее количество нарастает по мере возбуждения партнера.
Данная жидкость имеет немалое значение для оплодотворения женщины. Поскольку внутри пениса — кислая среда, pH-баланс спермы может вырасти, а жизнеспособность сперматозоидов — уменьшиться. Но предэякулят проходит по этому пути первым и немного уменьшает кислотность среды, то есть защищает сперму. А затем нейтрализует и кислоту в вагине с тем же эффектом. Какова вероятность забеременеть без эякуляции, то есть без извержения спермы, мы рассмотрим чуть ниже.
Стоит добавить, что бесцветная слизь является необходимой для головки пениса смазкой, чтобы создавать эффект скольжения во время фрикций. Поскольку данная зона невероятно чувствительная, это важно для безболезненного занятия сексом. Натуральная смазка дает возможность избежать применения искусственных заменителей. Жидкость смешивается со спермой и помогает вести мужские половые клетки к нужной цели.
Некоторые парни жалуются на то, что ее выделяется слишком много и жидкость оставляет следы на вещах. Если никаких болей при этом не ощущается, то ничего страшного в этом нет. Это все индивидуально: у кого-то проявится несколько капель, а у другого наберется целая чайная ложка.
На указанную особенность влияет возраст (чем старше, тем меньше) и половая активность мужчины. А если предэякулят совсем отсутствует, в половой системе может быть какая-то патология. Лучше проконсультироваться на этот счет с врачом.
Есть ли живые сперматозоиды в этой жидкости
Единого мнения у специалистов на счет того, содержит ли данная слизь сперматозоиды, нет. Но в ходе многочисленных экспериментов встречались случаи, когда женщина забеременела без эякуляции, но при выделении этой жидкости.
Исследования показали, что сперматозоиды бывают примерно у 15-20% мужчин. Чтобы узнать это, ученые собрали образцы предэякулята у мужчин и изучили их под микроскопом. Хотя эти сперматозоиды не самые сильные и быстрые из всех, очень малое их число смогло завершить путешествие до матки. Примерно в каждом третьем образце замечены такие, которые способны оплодотворить яйцеклетку.
Поэтому в некоторых случаях без эякуляции можно забеременеть. Этот факт является очередным аргументом против применения прерванного полового акта в качестве способа контрацепции.
Можно ли забеременеть от предэякулята
Ответ: да! Конечно, это бывает очень редко, но вероятность все равно не равна нулю. Хочешь ли ты почувствовать себя уникальной, зачав ребенка столь непредвиденным способом, решать тебе. Именно поэтому беременность без семяизвержения порой наступает, даже если оргазма как такового не было.
И это приводит к еще одному выводу: прерванный половой акт далеко не самый надежный метод контрацепции. Когда парень, пусть даже с идеальной реакцией, достает пенис из влагалища прямо перед эякуляцией, забеременеть все равно вполне реально. Надежность этого метода не более 78%.
Дело в том, что мужчина не может контролировать выброс предэякулята или запретить ему выделяться. В большинстве случаев он вообще не чувствует выделений! Так что отсутствие выброса спермы не гарантия защиты от беременности зачатия.
Раз теперь ты знаешь ответ на вопрос, можно ли забеременеть без эякуляции, хотим выступить в защиту предэякулята. Это не он виноват в сомнительности способа избежать оплодотворения. Никаких научных доказательств тому, от чего именно наступила беременность – из-за предсемени или же капли спермы – не существует. Никто не может быть на 100% уверен, что сегодня твой избранник выполнил маневр идеально, а завтра не задержался на доли секунды.
Если предэякулят не попал внутрь вагины (например, выделился в процессе прелюдии), забеременеть от него почти невозможно. Сперматозоиды должны достичь цервикального канала, который расположен дальше вагинального, и сами по себе они вряд ли «доплывут» так далеко. А вне организма они быстро погибают.
И еще один важный момент. При прерванном половом акте нужно не только бояться забеременеть, но и получить «подарок» от ненадежного партнера. Предэякулят может переносить инфекции! Например Среди них самые распространенные заболевания:
- гонорея
- хламидиоз
- герпес
- трихомониаз
- гепатит В
- ВИЧ.
Конечно, если вы оба регулярно обследуетесь и проверяете свое здоровье, не занимаетесь сексом с другими непроверенными людьми, то этот риск для вас ничтожен. Но в случае, когда вы редко бываете у врача, чтобы убедиться, что все в порядке, это непростительная халатность.
Заражение многими инфекциями происходит независимо от извержения семени. Некоторым ЗППП хватает контакта с кожей, другие передаются благодаря естественным выделениям из половых путей. Барьерные методы контрацепции минимизируют точки соприкосновения, хотя также не дают стопроцентную гарантию. Желательно вовремя сдавать анализы и посещать специалистов, доверять своим ощущениям и сигналам организма.
Так что презерватив лучше надевать в самом начале полового акта, а не прямо перед оргазмом, останавливая процесс и ухудшая качество секса. Если такой вариант не устраивает, всегда можно обсудить с гинекологом возможные средства предохранения, которые подойдут при твоем образе жизни.
Ты знаешь о куперовых железах у мужчин?
Какова эффективность метода извлечения?
В этом разделе
- Вывод (метод извлечения)
- Насколько эффективен метод вытягивания?
- Как работает метод вытягивания?
- Каковы преимущества метода вытягивания?
- Каковы недостатки метода вытягивания?
Если все делать правильно, выдергивание — довольно эффективный способ предохранения от беременности. Но это может быть трудно сделать правильно каждый раз. Выдергивание также не защищает от ЗППП, поэтому хорошей идеей будет использование презерватива — как для предотвращения ЗППП, так и для дополнительной профилактики беременности.
Насколько эффективен метод извлечения?
Чем лучше вы будете правильно использовать метод вытягивания — избегая попадания любой эякуляции (спермы) на вульву и влагалище каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, — тем лучше он будет работать для предотвращения беременности. Из каждых 100 человек, совершенно использующих метод извлечения, 4 забеременеют.
Но добиться идеального извлечения может быть сложно. Таким образом, в реальной жизни около 22 из 100 человек, принимающих абстинентный синдром, беременеют каждый год, то есть примерно 1 из 5.
Реальность такова, что абстиненция не так эффективна, как другие виды противозачаточных средств, но это определенно лучше, чем вообще ничего не использовать. А выдергивание можно легко комбинировать с другими методами, чтобы дать вам дополнительную силу предотвращения беременности. Например, совместное использование абстинентного синдрома и презервативов дает вам отличную защиту от беременности.
Если вы используете абстиненцию для контроля над рождаемостью, рекомендуется иметь при себе средства экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) на случай, если сперма (сперма) попадет во влагалище или рядом с ним. Экстренная контрацепция может предотвратить беременность на срок до 5 дней после незащищенного полового акта.
Хотите использовать более эффективную форму контроля над рождаемостью? Проверьте ВМС и имплантат. Они являются наиболее эффективными видами контроля над рождаемостью.
Всегда ли работает вытягивание? Могу ли я еще забеременеть? | Видео о планировании семьи
Всегда ли срабатывает отказ? Могу ли я еще забеременеть? | Видео о планировании семьиДополнительные вопросы от пациентов:
Каковы шансы, что я забеременею методом вытягивания, если у меня овуляция?
Невозможно узнать ваши точные шансы на беременность в конкретной ситуации. Что мы действительно знаем, так это то, что вывод работает примерно в 78% случаев в целом. Но шансы забеременеть всегда выше в течение 5 дней, предшествующих овуляции и во время нее — это так называемые фертильные дни.
Если сперма не попадает на вульву или во влагалище, беременность не может наступить независимо от того, есть ли у вас овуляция. Но иногда людям трудно понять, полностью ли они вышли, прежде чем вышла какая-либо сперма (сперма). А у некоторых людей в предэякуляте также может быть небольшое количество спермы. Если сперма попадает во влагалище в дни фертильности, вероятность наступления беременности выше.
Также трудно точно знать, когда у вас овуляция, даже если вы отслеживаете свой цикл. Циклы многих людей меняются от месяца к месяцу. И многие вещи (например, стресс или болезнь) могут нарушить ваш цикл и изменить время овуляции.
Суть в том, что существует множество различных факторов, которые могут повлиять на ваши шансы забеременеть. Если вы действительно беспокоитесь о предотвращении беременности, возможно, вы захотите изучить методы контроля над рождаемостью, которые более эффективны, чем выдергивание (например, ВМС, имплантат, инъекция или таблетка). Вы также можете использовать презервативы одновременно с вытягиванием — так вы все равно будете защищены от беременности, даже если ваш партнер не вырвется вовремя (и вы также будете защищены от ЗППП).
Была ли эта страница полезной?- Да
- Нет
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Пожалуйста, ответьте ниже.
ты человек? (Извините, мы должны спросить!)
Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за отзыв.
Снятие
Выдергивание не защитит от ЗППП. Используйте презерватив и абстинентный синдром, чтобы предотвратить беременность и ЗППП.
Посмотреть все методыВоздержание
Грудное вскармливание
Цервикальный колпачок
Презерватив
Диафрагма
ФАМ
женский презерватив
Имплантат
ВМС
Патч
Таблетка
Кольцо
Выстрел
Спермицид
Губка
Стерилизация
Вазэктомия
Вывод
Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.
Почтовый индекс, город или штат
Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.
Пожалуйста, заполните это поле.
Служба Все услуги аборт Направления на аборт Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ-услуги Мужское здоровье Душевное здоровье Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Трансгендерная гормональная терапия Женское здоровье
Фильтровать по Все Телемедицина Лично
Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации для получения более точных вариантов аборта. Ваша информация конфиденциальна и анонимна.
я не уверен Это поле обязательно к заполнению.
ВОЗРАСТ Это поле обязательно к заполнению.
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Аборт и риск развития рака
Аборт — это проблема, которая может вызвать у людей сильные чувства. Эти чувства часто связаны с личными, религиозными и политическими взглядами, которые могут иметь мало общего с такой болезнью, как рак.
Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин (помимо рака кожи) и занимает второе место по частоте смертей от рака у женщин. Поскольку это может быть смертельная болезнь, многие женщины боятся ее.
Связывание этих тем вызывает много эмоций и дискуссий. Но научные исследования не обнаружили причинно-следственной связи между абортом и раком молочной железы.
Как уровни гормонов могут влиять на риск развития рака молочной железы?
Риск развития у женщины некоторых видов рака молочной железы зависит от уровня определенных гормонов в организме. Клетки молочной железы обычно растут и делятся в ответ на гормоны, такие как эстроген, прогестерон и пролактин. Уровни этих гормонов меняются на протяжении всей жизни женщины.
На риск развития рака молочной железы может влиять ряд факторов, влияющих на уровень этих гормонов. Например, женщины, у которых в течение жизни больше менструаций (из-за того, что менструации начинаются раньше, менопауза наступает позже или они никогда не беременеют), имеют несколько более высокий риск развития рака груди. Использование некоторых типов гормонов (для контроля над рождаемостью или для контроля симптомов менопаузы) также может немного увеличить риск рака молочной железы (хотя этот риск со временем снижается после прекращения приема гормонов). С другой стороны, грудное вскармливание может немного снизить риск рака молочной железы.
Беременность и риск рака молочной железы
Женщины, перенесшие доношенную беременность в возрасте до 20 лет, имеют более низкий риск рака молочной железы, чем женщины, у которых никогда не было доношенной беременности или у которых первая доношенная беременность наступила после достижения возраста 20 лет. 30 или 35. Риск рака молочной железы также снижается по мере увеличения числа доношенных беременностей. Тем не менее, доношенная беременность после 30 лет связана с более высоким риском развития рака молочной железы, чем отсутствие родов.
Причины таких изменений риска не совсем ясны. Мы знаем, что уровень гормонов обычно сильно меняется во время беременности. Некоторые из этих изменений вызывают созревание клеток молочной железы, чтобы помочь подготовиться к выработке молока для грудного вскармливания. Это может повлиять на тенденцию этих клеток становиться раковыми. Беременность также снижает общее количество менструальных циклов женщины, что, по-видимому, также влияет на риск развития рака молочной железы. Тем не менее, причина различий в риске рака молочной железы в зависимости от возраста женщины во время ее первой доношенной беременности неизвестна.
Влияет ли аборт на гормоны во время беременности?
Высказывались опасения по поводу возможной связи между абортом и раком молочной железы, поскольку считается, что аборт прерывает нормальный цикл гормонов во время беременности. Некоторые считают, что это прерывание может увеличить риск развития у женщины рака молочной железы.
Существуют различные виды аборта:
- Самопроизвольный аборт , который большинство людей называют выкидышем, представляет собой потерю плода до 5 месяцев (20 недель) беременности. Это часто вызвано проблемами с плодом или материнской средой, в которой он растет.
- Мертворождение (мертворождение) обычно считается смерть плода после 5 месяцев беременности, когда он еще находится в матке (утробе).
- Искусственный аборт – это медицинская процедура, проводимая для прерывания беременности. Именно об этом думает большинство людей, когда они слышат слово «аборт».
Все они были изучены, чтобы выяснить, какое влияние они могут оказать на риск развития рака молочной железы у женщин в более позднем возрасте.
Научные исследования абортов и рака молочной железы
Исследователи изучали возможную связь между абортом и раком молочной железы в течение многих лет, но это была трудная область для изучения.
Самый надежный способ узнать, вызывает ли что-то рак, — это провести рандомизированное исследование. Это означает, что вы возьмете большое количество людей, подвергнете половину из них воздействию вещества, которое может вызвать рак (возможный канцероген), и не подвергнете другую половину воздействию возможного канцерогена. Будет ли кто-то находиться в группе, подвергшейся или не подвергшейся воздействию, будет выбран случайным образом. Поскольку две группы изначально были сходны с точки зрения факторов риска рака, любая разница в риске рака между двумя группами, вероятно, была бы связана с воздействием возможного канцерогена. Конечно, непрактично и неэтично изучать влияние многих вещей на риск развития рака с помощью такого рода исследований. Особенно это касается последствий аборта.
Вместо этого, чтобы изучить влияние аборта на риск развития рака, мы должны использовать обсервационных исследования . Эти виды исследований собирают информацию о людях, которые в них участвуют, часто задавая вопросы или просматривая медицинские записи. Затем исследователи пытаются выяснить, связаны ли определенные факторы (или воздействия) с определенными результатами.
Различные типы наблюдательных исследований
Исследования случай-контроль: В исследовании случай-контроль группа людей, у которых уже есть такое заболевание, как рак (называется0154 случая ) сравнивают с группой людей, у которых нет (называемой контрольной группой ), чтобы увидеть, есть ли различия в их прошлых воздействиях. Часто для этого участникам исследования задают много вопросов о том, что они делали или с чем столкнулись много лет назад. Это называется ретроспективным дизайном . Одна из проблем ретроспективных исследований заключается в том, что бывает трудно вспомнить, что вы делали давным-давно. Это может означать, что в исследовании может быть пропущена ссылка. Но большая проблема с такого рода исследованиями заключается в том, что люди с таким заболеванием, как рак, часто очень много думают о том, что они, возможно, сделали в прошлом, что могло способствовать заболеванию раком. Они с большей вероятностью помнят то, чего не помнят здоровые люди. Они также с большей вероятностью расскажут исследователям о вещах, которые в противном случае они сочли бы слишком личными или смущающими, например, об абортах. Это называется напоминает предвзятость , и это может привести к тому, что исследование найдет ссылки, которых на самом деле может и не быть.
Когортные исследования: Когортное исследование – это еще один вид обсервационного исследования, но оно менее склонно к ошибкам припоминания. В этом типе исследования исследователи собирают исходную информацию о группе людей, у которых нет изучаемого заболевания (например, рака молочной железы). Затем за этими людьми наблюдают с течением времени, часто время от времени спрашивая о возможных факторах риска и воздействии. Через некоторое время исследователи смотрят, кто заразился, а кто нет. Они могут увидеть, были ли люди, которые заболели, более подвержены определенному воздействию.
Поскольку ни у кого из людей не было заболевания (например, рака) в начале исследования, нет никаких шансов, что болезнь повлияла бы на их память или их готовность сообщать о событиях в своем прошлом (например, об абортах). Поскольку когортные исследования отслеживают людей во времени, их называют проспективными исследованиями. Исследователи обычно считают выводы когортных исследований более убедительными, чем выводы исследований случай-контроль.
В некоторых исследованиях по методу случай-контроль предпринимается попытка преодолеть погрешность припоминания, используя информацию, собранную до того, как у человека развился рак. Например, они могут использовать медицинские записи или данные реестра свидетельств о рождении. Поскольку в этих исследованиях используется информация, собранная до рака, они также считаются проспективными исследованиями.
Что показывают исследования?
Результаты исследований возможной связи между раком молочной железы и искусственным абортом часто различаются в зависимости от того, как проводилось исследование. Когортные исследования и исследования, в которых использовались записи для определения абортов в анамнезе, не выявили повышенного риска. Однако некоторые исследования типа «случай-контроль» выявили увеличение риска.
Когорта и другие проспективные исследования
Самое крупное и, возможно, самое надежное исследование по этой теме было проведено в 1990-е годы в Дании, стране с очень подробными медицинскими картами на всех своих граждан. В этом исследовании все датские женщины, родившиеся между 1935 и 1978 годами (всего 1,5 миллиона женщин), были связаны с Национальным регистром искусственных абортов и с Датским регистром рака. Вся информация об их абортах и раке груди была получена из реестров — она была очень полной и не подвергалась влиянию предвзятости припоминания.
После поправки на известные факторы риска рака молочной железы исследователи обнаружили, что искусственные аборты не оказали общего влияния на риск рака молочной железы. Масштабы этого исследования и то, как оно было проведено, убедительно доказывают, что искусственный аборт не влияет на риск развития у женщины рака молочной железы.
О другом крупном когортном исследовании сообщили исследователи из Гарварда в 2007 г. В это исследование было включено более 100 000 женщин в возрасте от 29 до 46 лет на момент начала исследования в 1993 г. За этими женщинами наблюдали до 2003 г. спрашивали о родах и абортах в начале исследования, предвзятость припоминания вряд ли была проблемой. После поправки на известные факторы риска рака молочной железы исследователи не обнаружили связи между самопроизвольными или искусственными абортами и раком молочной железы.
Калифорнийское исследование учителей также сообщило о более чем 100 000 женщин в 2008 году. Исследователи расспросили женщин в 1995 году о прошлых искусственных и самопроизвольных абортах. Не было никакой разницы в риске рака молочной железы между группой, у которой были самопроизвольные или искусственные аборты, и теми, у кого аборта не было.
Европейское когортное исследование, результаты которого были опубликованы в 2006 году, наблюдало за более чем 260 000 женщин из 9 стран в среднем более 6 лет. Это исследование не обнаружило связи между искусственным абортом и риском рака молочной железы.
Французское когортное исследование, в котором приняли участие более 100 000 женщин, опубликованное в 2003 году, также не выявило связи между искусственным абортом и риском развития рака молочной железы.
Исследование, проведенное в Дании в 2013 году, в котором приняли участие более 25 000 женщин, у которых была хотя бы одна доношенная беременность, не выявило связи между искусственным абортом и риском рака молочной железы в течение 12 лет наблюдения.
В других когортных исследованиях была конкретно рассмотрена возможная связь между абортом и раком молочной железы у афроамериканок и у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы из-за мутаций в BRCA ген. Эти исследования также не нашли связи.
Ретроспективные исследования случай-контроль
В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы при Оксфордском университете в Англии обобщила результаты многих исследований, посвященных аборту и риску рака молочной железы. Он рассматривал как когортные исследования, так и исследования случай-контроль. Когда исследования, которые собирали информацию ретроспективно (исследования случай-контроль), были рассмотрены вместе, было около 39000 женщин с раком молочной железы (случаи), которых сравнивали с примерно 48 000 женщин, у которых не было рака молочной железы (контрольная группа). Они обнаружили примерно на 11% повышенный риск рака молочной железы у женщин, которые сообщили о искусственном аборте.
Некоторые другие ретроспективные исследования, опубликованные с тех пор, также обнаружили повышенный риск, в том числе исследование случай-контроль с участием около 1300 женщин из Китая (опубликовано в 2012 г.) и исследование случай-контроль с участием 300 женщин в Иране (опубликовано в 2011 г.).
Но некоторые недавние исследования случай-контроль не обнаружили связи, в том числе исследование около 350 женщин из Сербии (опубликовано в 2013 г.). Фактически, женщины в этом исследовании имели более низкий риск рака молочной железы.
Почему не все исследования совпадают?
Искусственный аборт вызывает у людей много сильных чувств, поэтому часто трудно изучить его долгосрочные последствия.
До 1973 года искусственные аборты были запрещены на большей части территории США. Поэтому, когда исследователи спросили женщину о прошлых беременностях, ей, возможно, было неудобно говорить, что она сделала аборт. Несмотря на то, что аборт теперь легализован, это по-прежнему очень личное, личное дело, о котором многие женщины не любят говорить. Это означает, что многие женщины могут не сообщить об аборте, если их попросят пройти исследование. Напротив, женщины с раком молочной железы с большей вероятностью точно сообщат о своей репродуктивной истории, включая историю абортов. Эта предвзятость припоминания (которая обсуждалась ранее) может привести к тому, что ретроспективные исследования найдут связи, которых нет в проспективных исследованиях. Тем не менее, не все согласны с тем, что это является причиной конфликта разных типов исследований.
В целом, когда проспективные и ретроспективные исследования противоречат друг другу, эксперты обычно принимают результаты проспективных исследований, а не ретроспективные.
Что говорят эксперты?
Несколько групп экспертов изучили имеющиеся исследования о возможной связи между абортом и раком молочной железы.
В 2003 г. Национальный институт рака США (NCI) провел семинар с участием более 100 ведущих мировых специалистов, изучающих риск беременности и рака молочной железы. Эксперты рассмотрели исследования на людях и животных, в которых рассматривалась связь между беременностью и риском рака молочной железы, включая исследования искусственных и самопроизвольных абортов. Вот некоторые из их выводов:
- Риск рака молочной железы повышается на короткое время после доношенной беременности (т. е. беременности, приведшей к рождению живого ребенка).
- Искусственный аборт не связан с увеличением риска рака молочной железы.
- Самопроизвольный аборт не связан с увеличением риска рака молочной железы.
Уровень научных доказательств этих выводов считается «хорошо установленным» (самый высокий уровень).
Комитет по гинекологической практике Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) также рассмотрел имеющиеся данные в 2003 г. и еще раз в 2009 г.. В 2009 году Комитет заявил: «Ранние исследования взаимосвязи между искусственным абортом в анамнезе и риском рака молочной железы были методологически ошибочными. Более тщательные недавние исследования не демонстрируют причинно-следственной связи между искусственным абортом и последующим увеличением риска рака молочной железы».
В 2004 году Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, базирующаяся в Оксфордском университете в Англии, обобщила результаты 53 отдельных исследований, проведенных в 16 разных странах. Эти исследования включали около 83 000 женщин с раком молочной железы (44 000 в проспективных исследованиях и 39,000 в ретроспективных исследованиях). Хотя результаты ретроспективных исследований показали небольшое увеличение риска, проспективные исследования выявили небольшое снижение риска. После объединения и анализа результатов всех этих исследований исследователи пришли к выводу, что «совокупность мировых эпидемиологических данных указывает на то, что беременность, заканчивающаяся спонтанным или искусственным абортом, не оказывает неблагоприятного воздействия на последующий риск развития рака молочной железы у женщин». Эти эксперты не обнаружили, что аборты (индуцированные или самопроизвольные) вызывают более высокий риск рака молочной железы.
Заключение
Тема абортов и рака молочной железы выдвигает на первый план многие из наиболее сложных аспектов исследований людей и того, как эти исследования находят отражение в рекомендациях общественного здравоохранения. Проблема абортов вызывает страстные взгляды у многих людей. Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, помимо рака кожи; а рак молочной железы является вторым ведущим убийцей рака у женщин. Тем не менее, общественность не очень хорошо обслуживают ложные тревоги.