Разное by alexxlab

В 2 месяца сопли: Лечение насморка и соплей у грудных детей

Содержание

Сопли, слабость, жидкий стул: петербургский педиатр разбирает 12 главных жалоб на детское здоровье

Здоровье

В издательстве «Питер» вышла книга петербургского педиатра Николая Комова — маст-хэв для современных родителей с научно обоснованной информацией о лечении детских заболеваний. Публикуем отрывок, в котором рассказывается о природе самых частых жалоб на приеме у детского врача: что делать (и насколько сильно волноваться), если у вашего ребенка сопли, плохой аппетит, конъюнктивит, слабость или сыпь. 

1. Насморк

Слизистые выделения из носа — абсолютно нормальное явление, если в течение суток требуется промывание/высмаркивание не более 3 раз в день. Цифра очень приблизительная, поскольку во многом продукция слизи зависит от условий среды, в которой ребенок находится. Жарко и душно? Нос будет сухой, с корочками. Влажно? Будет достаточное количество отделяемого. На улице мороз, а дома тепло? Сопли будут выделяться и при выходе на улицу, и при возвращении с прогулки. Отделяемое из носа может быть разного цвета: желтого, зеленого — это вовсе не свидетельствует о какой-либо бактериальной инфекции. Это лишь говорит о большом количестве защитных клеток (лейкоцитов) в отделяемой слизи.

Чаще всего насморк ассоциируется с вирусными инфекциями, аденоидами и аллергическими ринитами.

2. Красное горло, боль в горле

Горло бывает идеально розовым только первые три месяца жизни, и то в состоянии полного покоя. При возбуждении, крике оно приобретает красноватый оттенок от притока крови в слизистую. Имеют значение именно яркость и границы этого покраснения (на медицинском языке — гиперемии). Налеты могут быть вирусными, бактериальными и даже грибковыми — отличить их способен только врач по клинической картине всего заболевания и с помощью специальных лабораторных тестов.

Само горло редко болит у маленьких детей. Оно мягкое, рыхлое, в отличие от «взрослой» глотки, поэтому не сдавливает нервы и не вызывает боль. А вот поражения слизистой щек, десен может давать выраженное беспокойство, потому что эрозии представляют собой открытые поверхности, будто маленькие ожоги.

О чем думать? Вирусные фарингиты, ангина, разновидности стоматитов.

8 главных мифов о жизни после рождения детей — про секс и тело, роль отцов и ненужные траты

 

3. Кашель

Тревожащий симптом — ведь все боятся осложнений. На деле же ребенок может совершать минимум 15 кашлевых движений в течение суток — это является абсолютной нормой. Кашель способствует очищению дыхательных путей от пыли, отмерших клеток и мертвых бактерий. Как и в случае насморка, в сухом помещении возникает отек слизистой, что само по себе провоцирует этот неприятный симптом. Слизь, естественно синтезирующаяся в наших дыхательных путях, полезна. Она несет много факторов защиты: иммуноглобулинов, ферментов — они оберегают нашу легочную систему, буквально позволяют нам дышать.

Кашель может появляться не только из-за проблем с легкими, но и из-за отека в носу, раздражения в глотке и даже в ухе!

Если кашель становится частым, странным по звуку, то врач будет искать следующие болезни: обычный вирусный насморк и фарингит, отит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию, коклюш, микоплазменную и хламидийную инфекции.

4. Сыпь

Любое изменение на коже трактуется как сыпь. Сыпь бывает разной: пятнистой, пузырьковой, гнойной, бугорковой, геморрагической (с кровоподтеками, самая опасная), узловой, сухой и мокнущей, темной или светлой, с очагами шелушения и без. Она может появиться как на неизмененной, так и на покрасневшей коже. Список возможных причин чрезвычайно большой: атопический дерматит, контагиозный моллюск, реакция на укус насекомого, папилломы, псориаз, грибковые и бактериальные инфекции, системные заболевания, детские вирусные инфекции и аллергические проявления.

Впервые возникшая сыпь всегда требует осмотра. Не пугайтесь раньше времени, чаще всего это совсем безобидная история.

5. Жидкий стул

Консистенция стула у детей, как и все в этом мире, непостоянна. В грудном возрасте нормы количества стула нет вообще, а у ребенка старше года он должен быть кашицеобразным или в виде колбаски до 3 раз в день. Это строгая норма, у которой есть послабления. Важнее именно изменение цвета стула и наличие примесей: слизи и крови. Если этого нет, то поводов для беспокойства тоже быть не должно.

Если же симптом является внезапным, то чаще предполагают острую кишечную инфекцию: вирусную, бактериальную, паразитарную. Хроническая диарея свойственна ферментной недостаточности, аллергии, целиакии, глистной инвазии и другим, более редким патологиям (бывает даже нейрогенная диарея).

6. Слабость

По-научному это называется астеническим синдро-мом. Кроме слабости его симптомами являются раздражительность, плаксивость и патологическая капризность. Сопутствует всем болезням, но чаще инфекционным, а также наблюдается в период обострения хронических, так как в это время организм заполнен факторами воспаления, которые угнетающе действуют на нервную систему. В этом есть и польза: силы (читай: резервы) организма тратятся на борьбу с болезнью, а не на привычные житейские дела.

Замечу, что только слабость в отсутствие других симптомов, в выраженной форме должна насторожить — требуется осмотр врача.

Что делать с постоянным ощущением усталости — объясняет врач-эндокринолог

 

7.
Рвота

Следует четко разграничить рвоту и срыгивания, что абсолютно нормально для грудного ребенка. Так малыш контролирует поступление молочной смеси в кишечник. Съел много избавился от лишнего. Рвота отличается сопутствующим сокращением мышц брюшного пресса, выраженным беспокойством и плачем после нее. Чаще рвота ассоциирована с кишечными инфекциями и аллергиями, реже — более опасными состояниями: менингитом, черепно-мозговыми травмами и химическими отравлениями.

8. Отсутствие аппетита

В подавляющем большинстве случаев является не врачебной, а психологической проблемой, связанной с нарушением пищевого поведения. Насильное кормление, неправильно введенный прикорм, плохие привычки формируют порочный круг, когда недостаток калорий и питательных веществ только усугубляет проблему. Человек вообще любит поесть. Это приятное дело. Мозг человека, который поел, даже вырабатывает гормоны радости.

Если аппетит пропал резко — возможно, начинается инфекционное заболевание.

9. Выделения из глаз

Вместе с покраснениями оболочки наших глаз формируют группу конъюнктивитов: вирусных и бактериальных инфекций. Выделения гнойные, реже прозрачные. У малышей до 6 месяцев периодически возникает конъюнктивит на фоне стеноза носослезного канала: слеза не отходит, что способствует размножению бактерий.

10. Низкие масса тела или рост

Прежде чем волноваться, стоит изучить специальные таблицы — у нас в стране они называются центильными, по всему миру носят названия Z-таблиц. Они покажут, точно ли отставание в росте и весе является патологией или это вариант нормы и низкая масса тела или рост связаны с генетическими особенностями.

Если же по антропометрическим показателям ребенок сильно отстает, то следует подумать о врожденных генетических синдромах, поражениях эндокринной системы и угнетении работы пищеварительного тракта.

11. Увеличение лимфоузлов

Абсолютно безобидная история, если они подвижны, эластичны на ощупь, ровные, безболезненные и не сращены с вышележащим участком кожи. Проверили? К врачу можно не ходить.

Обычно увеличение лимфоузлов связано с попаданием в них вирусной инфекции. Не волнуйтесь — это даже отлично. Лимфоузел активно вырабатывает антитела против этого возбудителя и сам разрастается. Затем он медленно, но верно будет уменьшаться в размерах. Дети до 5 лет склонны к такой лимфоидной реакции.

Если же лимфоузлы на шее очень большие, можно предположить инфекционный мононуклеоз. Если лимфатическая ткань болезненная, поверхность над ней изменена — предполагается острый гнойный лимфаденит, который лечится хирургически.

12. Боль в животе

Симптом тревожный и опасный хотя бы потому, что такие болезни, как инвагинация кишечника и аппендицит требуют экстренной операции. Хотя бывает боль, связанная с приемом пищи, небольшими расстройствами в ферментной системе пищеварения, кишечными инфекциями. Ключевыми факторами разграничения этих болячек являются сопутствующие симптомы и интенсивность боли. Каждый осмотр педиатра должен сопровождаться пальпацией живота, даже если ребенку это не нравится и он кричит.

Красные флаги, или Когда звонить в скорую помощь

Иногда случаются крайне опасные неприятности. Такие, когда промедление угрожает не только здоровью, но и жизни ребенка. Благо, они случаются крайне редко. Нужно быть готовыми к ним, обладать знаниями, которые позволят вовремя заподозрить неладное и вызвать скорую помощь.

1. Геморрагическая сыпь

По сути, это кровоподтеки из мелких сосудов в коже и под ней. Состояний, которые могут вызывать геморрагическую сыпь, много. Самые опасные: болезнь Шейнляйна — Геноха, менингококцемия, острая тромбоцитопеническая пурпура. Дело тут не в самом поражении кожи, а именно в характеристике процессов, происходящих в организме. Раз под кожей есть кровоизлияния, то, вероятно, они есть и в других жизненно важных органах: почках, головном мозге, надпочечниках, сердце. Связано это с сильнейшим дисбалансом воспаления и свертывания крови — лечение требуется экстренное, в палатах реанимации. Выглядит как звездчатая либо пятнистая сыпь, иногда выступающая над поверхностью кожи — не пропадает при надавливании.

2. Неукротимая рвота

Многократная рвота типична для кишечной инфекции. При ней присутствует характерная смена состояний: позыв — рвота — облегчение (пусть и временное). Такое вполне может наблюдаться и лечиться на дому. А вот неукротимая рвота — симптом опасный. Черепно-мозговые травмы, менингиты, опухоли головного мозга, острая интоксикация препаратами могут проявляться на начальных этапах только этим симптомом. Требует срочной врачебной помощи.

3. Одышка, затруднение дыхания

Пневмония, инородное тело, ларингит и бронхит в случае тяжелого течения могут спровоцировать затруднение попадания потока воздуха в дыхательные пути. Нет воздуха — нет кислорода, значит, ткани голодают и сердце бьется усиленно, пытаясь компенсировать нехватку, но безрезультатно. Проявляется это нарастающим увеличением числа дыхательных движений, побочными звуками при вдохе и выдохе, изменением окраски кожных покровов (серые или белые, отдающие синюшностью), втягиваются межреберные участки, надключичные ямки, область диафрагмы. При своевременном лечении прогноз отличный.

4. Кровотечение

Любое кровотечение, не останавливающееся дольше 15 минут, либо при поражении артерии (алая, быстро вытекающая волнами кровь) требует вызова специалистов. Количество циркулирующей крови в организме ограничено — если кровопотеря станет критической, упадет давление, произойдет потеря сознания и другие неприятные вещи. До приезда бригады необходимо постараться уменьшить потерю крови, наложив давящую повязку (в случае носа — свернутый бинт), а сверхуможно приложить что-то холодное.

5. Светобоязнь и вынужденное положение

Один из основных симптомов менингита связан с тем, что во время поражения мозговых оболочек раздражаются все нервные стволы. Любые чувствительные импульсы умножаются во сто крат: свет, звук, прикосновения. Натяжение нервных стволов препятствует активным движениям — ребенок вынужден поджимать ноги, скрючивать позвоночник, чтобы было полегче. Одним из ранних симптомов менингита является ригидность затылочных мышц — ребенок не может коснуться подбородком своей груди.

6. Слюнотечение

Возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути, воспалении надгортанника, аллергическом отеке. Все эти состояния могут привести к полному прекращению доступа кислорода. Ребенок не может проглотить слюну, сидит с открытым ртом, хватая воздух. До приезда бригады скорой нельзя менять положение тела ребенка, дабы избежать полного закрытия просвета глоточного и подглоточного пространства.

7. Потеря сознания

Обмороки могут быть разные, от самых безобидных вазовагальных (связанных с вегетативной иннервацией и дефицитом кислорода в окружающей среде) до тяжелых кардиогенных (связанных с сердечной недостаточностью) и анафилактического шока (системной аллергической реакции). Эпилепсия, отравление, травмы головного мозга также могут проявиться лишь потерей сознания. Первое, что необходимо сделать: прощупать пульс, зафиксировать биение сердца и дыхательные движения. Если этого нет — приступать к сердечно-легочной реанимации: непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

8. Обезвоживание

Среди вышеописанных — самый долго развивающийся синдром. Может быть вызван длительной лихорадкой, тепловым ударом, инфекцией с многократной рвотой и поносом. Из организма выходят вода и электролиты. При отсутствии адекватного восполнения дефицит жидкости нарастает. Без нее организм не способен функционировать. Поэтому для недопущения обезвоживания важно давать ребенку обильное питье при любом заболевании.

Следите за нашими новостями в Telegram

Автор:

Катерина Резникова,

2 марта, 2021

от зеленых соплей, при затяжной заложенноcти, аденоидах и гайморите

«Протаргол-ЛОР» – средство при затяжном насморке у ребенка.

Одним из способов борьбы с риносинуситом у детей является использование противовоспалительных препаратов местного действия. Один из них – протеинат серебра. «Протаргол-ЛОР» может помочь справиться с риносинуситом.

Терапевтический эффект 

Капли «Протаргол-ЛОР» – это антисептическое средство, которое может применяться в любой фазе заболевания и на стадии жидких серозных выделений, и при появлении густых зеленых соплей.

При попадании в организм коллоидный раствор диссоциирует с образованием активных ионов серебра. Механизм действия серебра протеината основан на том, что ионы серебра осаждают белки и образуют защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (это приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий.

Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о наличии 3 основных фармакологических свойств:

  • антисептическое;
  • противовоспалительное;
  • вяжущее.

Закапывание «Протаргола» детям в нос при насморке может способствовать уменьшению отека, симптомов воспаления, эффект от терапии будет проявляться через 2-3 дня . При изучении действия раствора в различных концентрациях на культурах клеток отмечено угнетение репродукции вирусов, вызывающих инфекционный ринотрахеит и вирусную диарею, в концентрации 0,25–0,5 %. Дополнительные эффекты препарата: иммуномодулирующий, противоотечный. При местном применении он не всасывается в кровь и не вызывает негативных фармакологических эффектов.

При каком насморке «Протаргол-ЛОР» назначают детям?

Протеинат серебра является средством профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний лор-органов:

  • острых и хронических ринитов;
  • синуситов.

«Протаргол» может помочь при заложенности носа, при гайморите у взрослых. 

Схема лечения 

В набор для самостоятельного приготовления раствора входит 1 таблетка серебра протеината и удобный для закапывания флакон с крышкой-пипеткой. Согласно инструкции, препарат разрешен к использованию с 3 лет. Применяется по схеме 3 раза в день. Малышам от 3 до 6 лет – по 1−2 капле. Более старшим детям и взрослым – по 2−3 капли в каждый носовой ход. Длительность лечения при остром процессе – неделя. Приготовленный раствор хранится не более 1 месяца.

Перед каждым закапыванием носовые ходы следует очищать и промывать. 

Важные моменты, о которых нужно знать родителям

Во избежание развития непредвиденных аллергических реакций препарат не следует использовать для лечения детей раннего возраста. Протеинат серебра противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и атрофическом рините. Иногда капли могут вызывать незначительное раздражение слизистой оболочки и окрашивать носовую слизь в сероватый или синеватый цвет. Это временное, быстро устраняющееся явление. В остальном при рациональном применении «Протаргол-ЛОР» купирует воспаление, существенно улучшает самочувствие ребенка и предотвращает развитие инфекционных осложнений.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Чудо серебра Для вас и ваших детей

Различные цвета соплей и их значение

Опубликовано: 04 апреля 2022 г.

Сопли! Фу. У всех нас есть это, но это не то, о чем мы всегда хотим думать или говорить. Но родители маленьких детей быстро узнают, что им часто приходится вытирать сопли с носа своего ребенка — возможно, чаще, чем они могли себе представить! Да, сопли это обычное дело. Мы на самом деле всегда производим сопли или слизь в наших носовых проходах. На самом деле, это хорошо! Сопли увлажняют наш нос и помогают задерживать микробы, пыль и другие вещества, которые мы вдыхаем, прежде чем они могут вызвать какие-либо проблемы. Он также наполнен антибактериальными и противовирусными белками.

Как видите, сопли очень важны. И мы делаем его много — более одного литра в день. Так почему же мы замечаем это только во время болезни или в определенное время года?

Это потому, что когда крошечные волоски, выстилающие наши проходы, воспаляются, они двигаются медленнее и медленнее удаляют слизь, поэтому она имеет тенденцию накапливаться. Это вызовет заложенность носа и насморк.

Если учесть, что в среднем дети могут болеть простудой от шести до восьми раз в год, становится понятно, почему родители в конечном итоге тратят много времени на борьбу с соплями.

Сопли могут быть разных цветов, и существует множество мифов о том, что означает цвет ваших соплей. Давайте поговорим о фактах.

  • Прозрачные сопли – Прозрачные сопли – это нормально. Если у вашего ребенка прозрачные водянистые сопли, из-за которых у него часто течет из носа, это может быть признаком сезонной аллергии, особенно если они тягучие. Однако даже простуда может вызвать повышенное выделение прозрачных жидких соплей.
  • Белые сопли. Белые сопли могут означать, что у вашего ребенка простуда или инфекция верхних дыхательных путей.
  • Желто-зеленые сопли. Желто-зеленые сопли обычно означают, что организм создает защитные механизмы против этих типов инфекций и может появиться через пару дней.
  • Красные сопли — обычно это означает, что в сопли есть кровь, и это часто может быть признаком сухости или другого типа раздражения, которое может быть вызвано сухим воздухом, аллергией или другими причинами.
  • Коричневые сопли — коричневые сопли могут появиться, когда кровь стареет или засыхает, или может быть вызвана воздействием табака или загрязнением окружающей среды.
  • Черные сопли — это может быть признаком грибковой инфекции (немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка). На самом деле невозможно определить только по вашим соплям, вызвана ли инфекция носа вирусом или бактериями. К счастью, у детей большинство инфекций верхних дыхательных путей вызывается вирусом и не требует антибиотиков.

При насморке важно обращать внимание на любые других симптомов, которые испытывает ваш ребенок, например, лихорадка, длительность, наличие боли в пазухах и другие симптомы. К сожалению, противовирусных препаратов для лечения простуды не существует, и прием антибиотиков, когда они не нужны, может вызвать побочные эффекты и привести к образованию устойчивых к антибиотикам бактерий.

Если у вашего ребенка насморк, позаботьтесь о нем, дайте ему отдохнуть и убедитесь, что он пьет много жидкости. Солевые капли в нос и увлажнитель воздуха могут помочь вашему ребенку легче дышать.

У детей старше одного года мед помогает при кашле. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды обычно не рекомендуются детям. Их никогда не следует давать детям младше 4 лет, и было показано, что они не работают у детей младше 6 лет. Они также могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Если вашему ребенку 2 месяца или меньше, вам следует позвонить его педиатру для получения дальнейших инструкций. Для детей старшего возраста обратитесь к своему врачу, если у них возникли проблемы с дыханием, их слизь сохраняется более 10-14 дней, кашель длится более двух недель, они жалуются на боль в ушах или имеют лихорадку выше 102 градусов. по Фаренгейту. О многих детях все еще можно заботиться дома, но их педиатр может захотеть увидеть их или дать дополнительные рекомендации.

Про сопли поговорили, а как же козявки? Ну, козявки бывают у всех, нравится нам это или нет. Поощряйте и учите ребенка сморкаться, как только он сможет это сделать. Для детей, которые слишком малы, чтобы сморкаться, грушевидная аспирация или нос Фрейда могут творить чудеса. В конце концов, мы все постоянно глотаем свою слизь и сопли. Сопли перемещаются из нашего носа в заднюю часть горла, где мы затем их проглатываем.

Чтобы немного развлечься дома, попробуйте приготовить сопли своими руками!

Рецепт ужасных соплей

Вам потребуется:

  • 1 столовая ложка порошка желатина
  • 1 столовая ложка горячей воды
  • 2 ст. л. Сахарный сироп (кукурузный или золотой)
  • Пищевой краситель
  • Пластиковый контейнер/пакет
  • Кисть или пипетка

Приготовление соплей своими руками:

  1. В контейнере смешайте желатин и горячую воду, быстро перемешайте, пока желатин не растворится.
  2. С помощью кисти или пипетки добавьте очень небольшое количество пищевого красителя.
  3. Добавьте сахарный сироп и перемешайте, пока он не станет тягучим и похожим на сопли.
  4. Наслаждайтесь!

(с сайта Immunology.org)

Общая педиатрия

Хотите записать своего ребенка на прием?
Звоните по телефону 1-866-870-5570.

Автор:

Джейсон Яун, доктор медицины

Педиатр

Подпишитесь на блог, чтобы не пропустить пост.