404: Страница не найдена

Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.

Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту

выберите интересующую тему в Облаке тегов

или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.

Cannot find ‘tags’ template with page »

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1 г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1 Университетская клиническая больница №2 г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1 Университетская клиническая больница №3 г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5 Университетская клиническая больница №4 8 (499) 246-76-83 г.

Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15 Университетская клиническая больница №5 143069, п/о Введенское, г.Звенигород Сеченовский центр материнства и детства Москва, ул. Б. Пироговская, 19, стр. 1 Централизованная лабораторно-диагностическая служба

Посмотреть все больницы

Наши больницы на карте

Университетская клиническая больница №1 Университетская клиническая больница №2 Университетская клиническая больница №3 Университетская клиническая больница №4 Университетская клиническая больница №5 Сеченовский центр материнства и детства Центр Кардиоангиологии (НПЦИК) Стоматологический центр Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им.

Е.И. Марциновского Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Центр лечения аддиктивных расстройств

Новости

В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна Сеченовского Университета провели первую операцию на новом роботе

20.04.2023

7 апреля – Всемирный день здоровья

07.04.2023

27 марта – День нефролога

27.03.2023

«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта

09.03.2023

15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры

15.02.2023

9 февраля- Международный день стоматолога

08.02.2023

Все новости

Документ Без Имени

Документ Без Имени

Главная Устройство щипцов Показания, противопоказания Техника операции Вакуум-экстракция Контрольные вопросы Литература Обратная связь

Подготовка к операции: операцию выполняют на гинекологическом кресле, операционном столе в положении женщины на спине; ноги ее должны быть согнуты в тазобедренных суставах и разведены (удерживаются с помощью ногодержателей). Перед операцией женщине опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера, производят туалет наружных половых органов. Обезболивание: ингаляционный наркоз, эпидуральная, проводниковая (пудендальная) анестезия. Условия применения: Прием наложения акушерских щипцов возможен только во втором периоде родов при полном открытии шейки матки, когда головка плода находится в полости малого таза или в выходе из него. 1. Живой плод (акушерские щипцы при наличии мертвого плода противопоказаны. В случае гибели плода и наличии показаний для экстренного родоразрешения выполняют плодоразрушающие операции). 2.Полное раскрытие маточного зева(несоблюдение этого условия неминуемо приведет к разрыву шейки матки и нижнего сегмента матки). 3. Отсутствие плодного пузыря(если плодный пузырь цел, он должен быть вскрыт). 4. Головка плода должна соответствовать средним размерам головки доношенного плода (это связано с размерами щипцов, которые рассчитаны для средних размеров головки доношенного плода. Применение акушерских щипцов без учета этого условия становится травматичным для плода и для матери). 5. Соответствие размеров таза матери и головки плода (при узком тазе щипцы являются весьма опасным инструментом, поэтому их применение противопоказано). 6. Головка плода должна находиться в выходе из малого таза стреловидным швом в прямом размере или в полости малого таза стреловидным швом в одном из косых размеров (точное определение положения головки плода в малом тазу возможно только при влагалищном исследовании, которое обязательно должно быть произведено перед наложением акушерских щипцов). Техника операции (рис.2-4): 1. Введение и размещение ложек (правило трех «левых» и трех «правых») 2. Замыкание щипцов. 3. Пробная тракция и вытягивание головки. 4. Снятие щипцов.       Рис 2. Введение левой(а) и правой (б) ложки акушерских щипцов. Рис 3. Замыкание ложек щипцов и пробная тракция. Рис 4. Вытягивание головки.

[Показания к вагинальным родам с применением щипцов]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2011;50(5):3-12.

[Статья в болгарский]

Николов А, Нашар С, Атанасова М, Димитров А

• PMID: 22482154

[Статья в болгарский]

А Николов и др. Акуш Гинекол (София). 2011.

. 2011;50(5):3-12.

Авторы

Николов А., Нашар С., Атанасова М., Димитров А.

• PMID: 22482154

Абстрактный

Цель исследования — установить показания к оперативному родоразрешению через естественные родовые пути путем извлечения плода щипцами в современном акушерстве.

Материал и методы: Это ретро- и проспективное исследование, которое включает 672 родоразрешения щипцами в период 1994-2008 гг. в родильном доме Софии. Simpson и Kielland применялись для экстракции при соответствующих показаниях и условиях, независимо от гестационной недели беременности.

Полученные результаты: Наиболее частым показанием к наложению щипцов является асфиксия плода (78,1%), а с учетом частоты в течение 15 лет это постоянное, ведущее показание к наложению щипцов в современном акушерстве. Остановка головки в одной плоскости таза была показанием в 23,6% случаев, она варьирует и редко бывает первичной на протяжении 15-летнего периода. Неэффективные сокращения матки и/или потуги (16,7%) имеют тенденцию к снижению ее частоты. Избегание усилий матери во втором периоде родов (8,5%) и в 50% случаев показано женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Неправильное положение (7,7%) увеличивается с годами, вероятно, вторично по отношению к эпидуральной анальгезии. Показания преэклампсии-эклампсии описаны в 1,3% случаев, сопровождаемые генитальными кровотечениями в 1,9% и выпадение пуповины на 0,6% и являются более побочными причинами применения щипцов.

Заключение: Асфиксия плода является наиболее частым и ведущим показанием к извлечению плода щипцами. Неэффективные сокращения матки и остановка головки в одной плоскости таза последовательны в своем возникновении и приводят к затяжным родам. При некоторых критических состояниях (генитальное кровотечение, выпадение пуповины и эклампсия) извлечение плода щипцами остается единственным способом быстрого родоразрешения через естественные родовые пути.

Похожие статьи

• Инструментальное родоразрешение: клинические рекомендации Французского колледжа гинекологов и акушеров.

  Вайсьер К., Бойше Г., Дюпюи О., Феро О., Симон-Тулза К., Сентиль Л., Менье Э., Парант О., Шмитц Т., Ритмюллер Д., Бод О., Галлей-Раулен Ф., Димунш П., Пьер Ф., Шааль Ж.П. , Фурнье А., Ури Дж. Ф.; Французский колледж гинекологов и акушеров. Vayssière C, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 ноябрь;159(1):43-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.06.043. Epub 2011 28 июля. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011. PMID: 21802193 Обзор.

• [Частота и характеристики доставки щипцов].

  Николов А., Нашар С., Павлова Е., Атанасова М., Димитров А. Николов А и др. Акуш Гинекол (София). 2011;50(4):3-7. Акуш Гинекол (София). 2011. PMID: 22479889 Болгарский.

• Использование акушерских щипцов в современной Финляндии – опыт Центральной больницы Вааса в 1984-1998 гг.

  Гардберг М., Ахинко-Хакамаа К., Лаакконен Э., Кивеля П. Гардберг М. и соавт. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999 г., октябрь; 78 (9): 803-5. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999. PMID: 10535345

• Показания и техника оперативных вагинальных родов в головном предлежании.

  Гитч Э., Рейнольд Э. Гитч Э. и соавт. Центральный Гинакол. 1984;106(10):653-9. Центральный Гинакол. 1984. PMID: 6485615 Немецкий.

• [Болезни глаз и способ доставки].

  Hart NC, Jünemann AG, Siemer J, Meurer B, Goecke TW, Schild RL. Харт Н.К. и др. Z Geburtshilfe Неонатол. 2007 авг; 211 (4): 139-41. doi: 10.1055/s-2007-981235. Z Geburtshilfe Неонатол. 2007. PMID: 17729198 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Результат применения щипцов в клинической больнице: 2-летний опыт.

  Джон Л.Б., Нишинта С., Гхош С. Джон Л.Б. и др. J Nat Sci Biol Med. 2014 Январь; 5 (1): 155-7. дои: 10.4103/0976-9668.127316. J Nat Sci Biol Med. 2014. PMID: 24678216 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Оперативное вагинальное родоразрешение — щипцы — Ventouse — показания

• 1 Типы инструментов
  • 1. 1 Ventouse
  • 1.2 Щипцы
  9 0013
  • 2 Показания
  • 3 Противопоказания
  • 4 Необходимые условия для инструментального родоразрешения
  • 5 Классификация
  • 6 Осложнения

  Оперативное вагинальное родоразрешение (OVD) определяется как использование инструмента для родоразрешения плода

  В Великобритании частота оперативных родов через естественные родовые пути оставалась стабильной на уровне 12-13% ; обеспечивая безопасные и удовлетворительные результаты для большинства женщин и детей [RCOG, 2011].

  В этой статье мы рассмотрим показания, классификацию и предпосылки оперативных вагинальных родов.

  Типы инструментов

  При оперативных родах используются два основных инструмента – вентуз и щипцы.

  Как правило, первый использованный инструмент имеет наибольшую вероятность успеха. выбор зависит от оператора , но щипцы, как правило, имеют меньший риск осложнений для плода и более высокий риск осложнений для матери.

  Общее правило заключается в том, что если после трех сокращений и подтягиваний каким-либо инструментом не наблюдается заметного прогресса, от попытки следует отказаться.

  Ventouse

  Ventouse — это инструмент, который прикрепляет чашу к головке плода с помощью вакуума . Существует множество различных систем, но наиболее распространенными являются:

  • Электрический насос, прикрепленный к силиконовой чашке .
    • Подходит только в том случае, если плод находится в затылочно-переднем положении.
  • Ручное одноразовое устройство, широко известное как « Kiwi ».
    • Это универсальная чаша – ее можно использовать для всех поз плода и родов с вращением.

  Существуют также чашки, которые можно использовать с электрическим насосом и которые подходят для позиций OP. Как правило, это металлические чашки с трубкой, прикрепленной к боковой части чашки, а не к середине — Чаша для птиц .

  Чтобы использовать вентузу, чашу накладывают так, чтобы ее центр находился над точкой сгибания на черепе плода (по средней линии, на 3 см кпереди от заднего родничка). Во время сокращений матки тракция проводится перпендикулярно чашечке. Доставки Ventouse связаны с:

  • Более низким уровнем успеха
  • Меньше травм промежности у матери
  • Меньше боли
  • Еще кефалогематома
  • Подробнее Подапоневротическая гематома
  • Больше кровоизлияния в сетчатку плода

  TeachMeSeries Ltd (2023)

  Рис. 1. «Киви»: ручная одноразовая вентуза.

  Пинцет

  Пинцет представляет собой двухлезвийный инструмент . Типы включают:

  • Rhodes, Neville-Barnes или Simpsons — используются для должностей OA.
  • Wrigley’s — используется при кесаревом сечении.
  • Kielland’s – используется для ротационных поставок.

  Лезвия вводятся в таз, соблюдая осторожность, чтобы не повредить ткани матери, и накладываются по бокам головки плода, после чего лезвия соединяются вместе. Осторожное вытяжение затем применяется во время сокращений матки, следуя J-образной форме таза матери. Использование щипцов связано с:

  • Более высокая частота 3 ^rd /4 ^th разрывы степени
  • Реже используется для вращения
  • Не требует материнских усилий

  Показания

  Решение об оперативном вагинальном родоразрешении должно основываться на полном клиническом сценарии 2 ^nd стадии родов . Следует задать два вопроса:

  • Имеются ли веские клинические показания для вмешательства?
  • Является ли пациент подходящим случаем для инструментального родоразрешения?

  Ниже перечислены наиболее распространенные показания к проведению оперативных вагинальных родов:

  Таблица 1 – Показания к проведению вспомогательных вагинальных родов
  Материнский	Недостаточный прогресс: Нерожавшие женщины – как правило, ожидание родов после двух часов активных потуг. Если при диагностике второй стадии не ощущаются позывы к потугам (часто при регионарной анестезии), перед началом активных потуг можно отвести час на опущение плода. Повторнорожавшие женщины – ожидайте родов после одного часа активных потуг, с часом на спуск, если необходимо, до активных потуг. Материнское истощение. Заболевания матери, которые предполагают активные потуги или длительную физическую нагрузку, должны быть ограничены, т.е. внутричерепные патологии, некоторые врожденные пороки сердца у матери и тяжелая артериальная гипертензия
  Плод	Подозрение на патологию плода во втором периоде родов, обычно диагностируемое по: Мониторинг КТГ Образец аномальной крови плода Клинические проблемы, например значительное дородовое кровотечение

  Противопоказания

  Инструментальное родоразрешение противопоказано, если риск для матери или плода считается неприемлемым. Некоторые примеры включают, но не ограничиваются:

  Абсолют:

  • Незацепленная головка плода при одноплодной беременности.
  • Неполное раскрытие шейки матки при одноплодной беременности.
  • Истинная черепно-тазовая диспропорция (когда головка плода слишком велика, чтобы пройти через таз матери).
  • Предлежания ягодиц и лица, а также большинство представлений бровей.
    • Примечание. Щипцы можно использовать для головки последа при сложных родах с тазовым предлежанием.
  • Преждевременная беременность (<34 недель) для ventouse.
  • Высокая вероятность любого нарушения свертывания крови плода при вентузе.

  Родственник:

  • Тяжелое, не обнадеживающее состояние плода («острый дистресс плода»), с положением головки выше уровня тазового дна, т. е. скальп плода не виден.
  • Рождение второго близнеца, когда головка не совсем зацепилась или шейка матки реформировалась.
  • Выпадение пуповины с компрометацией плода, когда шейка матки полностью раскрыта и участок находится в средней полости.

  ВОЗ (Ведение затяжных и затрудненных родов)

  Рис. 2. Оценка положения плода проводится относительно седалищных позвонков.

  Предварительные условия для инструментального родоразрешения

  В целом, предварительные условия для инструментального родоразрешения:

  • Полное расширение
  • Порванные мембраны
  • Головное предлежание
  • Определенное положение плода
  • Головка плода не ниже уровня седалищных остей и не более 1/5 пальпируемой части живота
  • Пустой мочевой пузырь
  • Адекватное обезболивание
  • Адекватный таз матери

  Классификация

  Оперативные вагинальные роды классифицируются по степени опущения плода. Чем ниже классификация, тем меньше риск осложнений.

  Таблица 2 – Классификация оперативных вагинальных родов
  Выход	Низкий	Средняя линия
  Любой из следующих: Скальп плода виден при раздвинутых половых губах Череп плода достиг тазового дна Головка плода на промежности	Самая нижняя предлежащая часть (не головка) +2 или ниже седалищных остей. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Архивы Май 2023 Апрель 2023 Март 2023 Февраль 2023 Январь 2023 Декабрь 2022 Ноябрь 2022 Октябрь 2022 Сентябрь 2022 Август 2022 Июль 2022 Июнь 2022 Май 2022 Апрель 2022 Март 2022 Февраль 2022 Январь 2022 Декабрь 2021 Ноябрь 2021 Октябрь 2021 Сентябрь 2021 Август 2021 Июль 2021 Июнь 2021 Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Ноябрь 1988 Октябрь 1988 Сентябрь 1988 Август 1988 Июль 1988 Июнь 1988 Май 1988 Апрель 1988 Март 1988 Февраль 1988 Январь 1988 Декабрь 1987 Ноябрь 1987 Октябрь 1987 Сентябрь 1987 Август 1987 Июль 1987 Июнь 1987 Май 1987 Апрель 1987 Март 1987 Февраль 1987 Январь 1987 Декабрь 1986 Ноябрь 1986 Октябрь 1986 Сентябрь 1986 Август 1986 Июль 1986 Июнь 1986 Май 1986 Апрель 1986 Март 1986 Февраль 1986 Январь 1986 Декабрь 1985 Ноябрь 1985 Октябрь 1985 Сентябрь 1985 Август 1985 Июль 1985 Июнь 1985 Май 1985 Апрель 1985 Март 1985 Февраль 1985 Январь 1985 Декабрь 1984 Ноябрь 1984 Октябрь 1984 Сентябрь 1984 Август 1984 Июль 1984 Июнь 1984 Май 1984 Апрель 1984 Март 1984 Февраль 1984 Январь 1984 Декабрь 1983 Ноябрь 1983 Октябрь 1983 Сентябрь 1983 Август 1983 Июль 1983 Июнь 1983 Май 1983 Апрель 1983 Март 1983 Февраль 1983 Январь 1983 Декабрь 1982 Ноябрь 1982 Октябрь 1982 Сентябрь 1982 Август 1982 Июль 1982 Июнь 1982 Май 1982 Апрель 1982 Март 1982 Февраль 1982 Январь 1982 Декабрь 1981 Ноябрь 1981 Октябрь 1981 Сентябрь 1981 Август 1981 Июль 1981 Январь 1981 Декабрь 1980 Ноябрь 1980 Октябрь 1980 Сентябрь 1980 Август 1980 Июль 1980 Июнь 1980 Май 1980 Апрель 1980 Март 1980 Февраль 1980 Январь 1980 Декабрь 1979 Ноябрь 1979 Октябрь 1979 Сентябрь 1979 Август 1979 Июль 1979 Июнь 1979 Май 1979 Апрель 1979 Март 1979 Февраль 1979 Январь 1979 Декабрь 1978 Ноябрь 1978 Октябрь 1978 Сентябрь 1978 Август 1978 Июль 1978 Июнь 1978 Май 1978 Апрель 1978 Март 1978 Февраль 1978 Январь 1978 Декабрь 1977 Ноябрь 1977 Октябрь 1977 Сентябрь 1977 Август 1977 Июль 1977 Июнь 1977 Май 1977 Апрель 1977 Март 1977 Февраль 1977 Январь 1977 Декабрь 1976 Ноябрь 1976 Октябрь 1976 Сентябрь 1976 Август 1976 Июль 1976 Июнь 1976 Май 1976 Апрель 1976 Март 1976 Февраль 1976 Январь 1976 Декабрь 1975 Ноябрь 1975 Октябрь 1975 Сентябрь 1975 Август 1975 Июль 1975 Июнь 1975 Май 1975 Апрель 1975 Март 1975 Февраль 1975 Январь 1975 Декабрь 1974 Ноябрь 1974 Октябрь 1974 Сентябрь 1974 Август 1974 Июль 1974 Июнь 1974 Май 1974 Апрель 1974 Март 1974 Февраль 1974 Январь 1974 Декабрь 1973 Ноябрь 1973 Октябрь 1973 Сентябрь 1973 Август 1973 Июль 1973 Июнь 1973 Май 1973 Апрель 1973 Март 1973 Февраль 1973 Январь 1973 Декабрь 1972 Ноябрь 1972 Октябрь 1972 Сентябрь 1972 Август 1972 Июль 1972 Июнь 1972 Май 1972 Апрель 1972 Март 1972 Февраль 1972 Январь 1972 Декабрь 1971 Ноябрь 1971 Октябрь 1971 Сентябрь 1971 Июль 1971 Июнь 1971 Май 1971 Апрель 1971 Март 1971 Февраль 1971 Январь 1971 Декабрь 1970 Ноябрь 1970 Октябрь 1970 Сентябрь 1970 Август 1970 Июль 1970 Июнь 1970 Май 1970 Апрель 1970 Март 1970 Февраль 1970 Январь 1970 Рубрики Воспитание Здоровье Кормление Психолог Разное Роды Мета Войти Лента записей Лента комментариев WordPress.org