Вопросы про хламидиоз: страница 3

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем? Какие препараты эффективны при лечении уреаплазмоза и микоплазмоза? Можно ли лечить хламидиоз во время беременности? На вопросы по заболеваниям: хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

У моей беременной жены (беременность 12 недель) обнаружили уреаплазму, необходимо ли лечение этого заболевания? В интернете масса противоречивых суждений по этому поводу.

Если уреаплазма выявлена в количестве, превышающем 10000, то лечение желательно провести – в 20 недель беременности, если на данном этапе нет признаков внутриутробной инфекции.

Я сдавала анализы методом ПЦР, у меня выявили микоплазмоз и кандидоз. После чего муж сдавал анализы, у него выявили хламидиоз. Почему у нас нашли разные инфекции?

Для уточнения ситуации я бы рекомендовала повторить исследование, но другим методом.

Вместе с мужем сдайте посевы на микоплазму и хламидии, а также обычный мазок на флору и анализ крови на Ig G, M, A к хламидиям.

Возможно ли, что при сдаче анализов мужчиной у него него не было обнаружено хламидиоз и микоплазму, но в результате серьезной болезни и ослаблении иммунитета анализы показали, что в организме есть эти микроорганизмы?

Да, такая ситуация возможна.

Врач обнаружил у меня эрозию шейки матки. При сдаче анализов было обнаружено гарднереллу, микоплазму и уреоплазму. Мне объяснили, что эрозия — это следствие появления в моем организме тех микроорганизмов. Сколько времени должно было пройти, чтобы в результате заражения у меня появилась эрозия?

Вас неправильно информировали. Патология шейки матки может появиться и без участия микробных агентов. Подробно о заболеваниях шейки матки читайте в разделе «Медицинские публикации».

Год назад я вылечила уреаплазму схемой с юнидоксом, анализы были в норме. Сейчас сдала анализы, обнаружили опять уреаплазму и микоплазму хоминас, возможно ли пролечится той же схемой с юнидоксом или она уже не поможет?

Для уточнения чувствительности данных микробов к антибактериальным препаратам стоит сдать посев на микоплазму и уреаплазму.

С мужем сдали анализы, обнаружили хламидиоз уреаплазмоз. Назначили лечение трихопол 3 раза в день 7 дней, совместно пить кларимитрицин 2 раза в день 14 дней, свечи мне тержинавик 5 дней и генферон 10 дней. Курс лечения 3 месяца, то есть 14 дней пьем антибиотики, 14 дней перерыв и опять пьем. Не много три курса? И эффективно ли принятие этих препаратов?

Схема лечения зависит от давности процесса, наличия воспаления внутренних половых органов и его активности, особенностях организма и прочее.

У меня через 2 дня 14 неделя беременности, врач обнаружил пиелонифрит, прописал антиботик цефазолин 2 мг в сутки. Можно ли их колоть при беременности? Влияет ли он на таком раннем сроке на плод?

Цефазолин допустимо принимать во время беременности.

Молодой человек сдавал анализы на: уреаплазму, микоплазму, гонорею, трихомонаду и хламидиоз, будучи немного не трезвым, сдавал анализы методом ПЦР(соскоб), могло ли повлиять то что он был не трезвый на результаты анализов?

Не могло, результат будет адекватным.

Недавно была у гинеколога на плановом осмотре, сдала анализы на пцр, в анализах под словами кандида, гарднерелла, микоплазма и уреоплазма стоит пометка обнаружено. Доктор назначила курс антибиотиков и свечей, но дело в том, что у меня нет никаких симптомов и я слышала, что все вышеперечисленное есть и у здоровых людей и диагноз можно ставить только если каких-то бактерий больше. Если под вышеперечисленными названиями стоит «обнаружено» значит ли это, что я больна?

Вы правы, данные микроорганизмы, обнаруженные методом ПЦР, могут встречаться во влагалище в норме. Для уточнения необходимости лечения стоит сдать мазок на флору. Если там все хорошо – лечение не требуется. Если же есть изменения, сдайте бакпосев из влагалища и посев на микоплазму и уреаплазму.

У меня хламидиоз. Сходила к врачу — назначили лечение. Через неделю должны начаться месячные. Можно ли начать лечение сейчас или лучше после того, как месячные пройдут.

Лечение лучше начать с приходом менструации.

У меня выявили одну уреаплазму — 6000 копий/мл, может ли быть уреаплазма без микоплазмы и хламидий? Было уже 2 выкидыша, могла уреаплазма быть причиной?

Уреаплазменная инфекция может встречаться как одна, так и в сочетании с другими инфекционными агентами. В Вашей ситуации уреаплазма выявлена в небольшом количестве, она не могла быть причиной потери беременности, лечение не требуется. Я бы рекомендовала Вам пройти комплексное обследование для уточнения причины невынашивания беременности. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

Сдала анализы на chlomidia trachomatis, yreaplasma urealyticym, papilomavirus 16\18,cytomegalovirus, результат — не обнаружены, но у меня выделения прозрачного цвета, когда высыхают на белье белого цвета, бывает зуд, пролечилась от бактериального вагиноза, мазок нормальный, возможно ли это микоплазма с такими выделениями?

Если влагалищный мазок нормальный, то инфекций, которые стоило бы лечить, нет.

Подробно о влагалищных выделениях читайте в разделе «Медицинские публикации».

Беременность 24 недели, в мазке Micoplasma hominis, ДНК — присутствует, в крови Micoplasma hominis, IgG — антитела отсутствуют, на втором УЗИ (в сроке 21 неделя) признаков внутриутробной инфекции нет, патологии не обнаружено. Нужно ли мне лечение антибиотиками?

Сдайте посев на микоплазму. Если она будет выявлена в большом количестве, то лечение понадобится.

Мне 24 года, срок беременности 14-15 недель, сдавала анализы, обнаружили микопразму и уреоплазму. Врач назначила лечение на 17-18 неделе беременности, на форумах прочитала, что лечение следует начинать после 22 недели, не опасно ли начинать лечение вильпрофеном на 17 неделях беременности?

Не опасно. Верить надо врачу, а не форуму, так как врач знает Вашу конкретную ситуацию и несет за Вас ответственность, а форум не несет.

По анализам ИФА (Ig G) на уреплазму и хламидии — отрицательный результат, по ПЦР — положительный. Как такое может быть?

ПЦР – очень чувствительной метод исследования, он дает положительный результат даже при наличии одной микробной клетки. При малом же количестве возбудителя иммунный ответ не формируется. Для уточнения ситуации сдайте посев на уреаплазму и хламидии.

Моему парню был поставлен диагноз хламидиоз (2 раза сдавал мазок — хламидии не обнаружили, а в крови — титр G на хламидии превышен в 4 раза — тоже несколько раз сдавал анализ). Врач назначил ему лечение. Диагноз поставлен правильно? Мы занимались сексом без презерватива, могла ли я заразиться, если в мазке у него ничего не обнаружено?

Если уровень Ig M не повышен, речь идет о хронической инфекции вне обострения или о ранее перенесенной инфекции. Необходимости в лечении нет. Ваш партнер на данном этапе не заразен.

У меня хламидиоз, назначили лечение, муж был уролога, прошел все анализы и он полностью здоров, как такое может быть?

В данной ситуации я бы рекомендовала повторить посев на хламидии и анализ крови на наличие антител к хламидиям и Вам, и мужу. Возможно, у него инфекция вне обострения или же он не инфицирован. Такое возможно при хорошем состоянии иммунной системы.

У меня на 11-12 неделе обнаружили хламидиоз, врачи советуют прервать беременность, неужели эту инфекцию нельзя лечить во время беременности?

Хламидийную инфекцию можно лечить во время беременности, это не повод для прерывания беременности.

У меня обнаружили ПРЦ Ureaplasma species (urealyticum+parvum), нужно ли сдавать анализы моему молодому человеку для назначения лечения? Влияет ли эта инфекция на будущую беременность?

И Вам, и партнеру лучше сдать посев на уреаплазму. Подробно об уреаплазменной инфекции читайте в разделе «Медицинские публикации».

Мы с мужем не предохраняемся, в течении 1 года беременность не наступила. Где-то полгода назад у меня обнаружили хламидиоз. Могло ли у меня за этот период времени развиться бесплодие?

Видимо, причина бесплодия появилась раньше. Для ее уточнения Вам с мужем необходимо пройти комплексное обследование. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня и моего партнера обнаружили микоплазму гениталиум. Пролечились антибиотиками, сдали повторный анализ методом ПЦР — все чисто. В октябре 2012 после длительной болезни у молодого человека появились жалобы на жжение при мочеиспускании, сдали анализы и снова выявилась микоплазма гениталиум. Заражение извне исключено. Могла ли микоплазма «не долечиться», находиться в спящем состоянии и пробудиться после болезни? Гинеколог посоветовал сдать ИФА, который покажет, было ли это повторное «свежее» инфицирование или старое. Действительно ли это возможно проверить?

Микоплазменная инфекция лечится довольно сложно, часто она пожизненно сопровождает человека, проявляя себя при снижении иммунитета. Проверьте уровень антител к микоплазме, чтобы уточнить, есть ли «старые» антитела. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

После сдачи анализов у меня выявили уреаплазмоз, трихинеллы, эрозия. Возможно ли половому партеру, не сдавая анализы, начать курс лечения аналогичный мне?

Да, конечно.

У меня ПЦР показал хламидиоз, назначили лечение с мужем, сумамед три раза по 1 т., интервал между приемами — неделя. Возможно ли повторное инфицирование, если муж начнет принимать антибиотик на неделю позже?

Да, возможно повторное инфицирование, если Вы продолжаете половую жизнь без презерватива.

У меня обнаружили уреаплазмоз и микоплазмоз, при этом анализы партнера показывают, что он не болен, как так может быть, он мой единственный партнер и до него у меня ничего не было. Что в этом случае делать, лечиться обоим или только мне, может мой партнер быть носителем только этих болезней?

У мужчин урогенитальные инфекции диагностируются гораздо сложнее, чем у женщин. Лечиться необходимо обоим партнерам. 4, требуют ли эти показатели лечения и какой вред могут нанести плоду?

Если нет признаков внутриутробной инфекции, необходимость лечения отсутствует.

У меня обнаружили инфекции: хламидии и уреаплазмы, а у моего парня нет. Ему врач сказал, что бывает такое, когда у человека хороший иммунитет, то он может не заразиться. Но я в это не верю. Бывает ли такое или просто врач не компетентен?

Такое бывает. Но не стоит забывать, что у мужчин сложнее выявить данные инфекции, особенно если берется только мазок из уретры.

При сдаче анализов на инфекции (ПЦР) и мазка обнаружили кандидоз, хламидиоз и гарднереллез. Возможен ли такое, если я девственница?

Да, такое возможно. Но анализ стоит повторить, может, вкралась ошибка лаборатории.

У меня хламидиоз около 9 лет, и я об этом только узнала, потому что до этого ничего не беспокоило. Мне сказали, что при таком времени женский организм можно вылечить, т. к. женские клетки имеют способность обновляться, а вот с мужским организмом — наоборот. Можно ли будет излечиться мужу или это уже точное бесплодие?

Можно попробовать.

Сдала кровь на иппп. Обнаружена микоплазма гоминис IgG 142.6. В титрах 1:80. Пересдала в другой лаборатории, уже с мужем. У обоих IgG положит.,1:20. IgА-отриц. Гинеколог прописала нам лечение. Живем вместе 3 года, есть один ребенок. И у мужа, и у меня не было других половых партнеров вообще. Надо ли проводить лечение? Возможен ли другой способ заражения и возможно ли узнать, как и когда этим заразились? Насколько это опасно для будущего ребенка, т.к. мы планируем беременность?

Результаты анализов показывают, что и ваш, и организм мужа встречались с микоплазмой, но на данном этапе острой или обострения хронической инфекции нет. Лечение не нужно, для планируемой беременности это состояние не опасно. Когда произошло инфицирование, выяснить невозможно. Лучше всего для диагностики микоплазменной и уреаплазменной инфекции сдавать посев. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

Можно ли заразиться уреаплазмой и другими скрытыми инфекциями бытовым путем?

При соблюдении элементарных правил личной гигиены – нет.

Микоплазмоз у женщин и мужчин

Лечением данного заболевания занимаются Дерматолог-венеролог, Гинеколог, Уролог-андролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины микоплазмоза
• Классификация, виды микоплазмоза
• Факторы риска в этиологии микоплазмоза
• Симптомы микоплазмоза
• Диагностика микоплазмоза
• Лечение микоплазмоза
• Прогноз и осложнения
• Профилактика микоплазмоза

Что такое микоплазмоз?

Термином микоплазмоз либо микоплазменная инфекция называют группу заразных заболеваний, возбудителями которых выступают одноклеточные паразитирующие микроорганизмы – микоплазмы. Этим заболеванием страдают люди, поражения мочеполового тракта и суставов чаще встречаются у взрослых мужчин и женщин, респираторная форма – у людей всех возрастов, включая детей. Проблема данной инфекции в том, что ее признаки очень неспецифичны, а зачастую длительное время она может протекать бессимптомно, приводя к плачевным последствиям для здоровья, поскольку пациенты не получают должного лечения.

Причины микоплазмоза

Микроорганизмы, которые вызывают основные микоплазменные инфекции, широко распространены по всему миру. В отношении них нет единого мнения – относятся ли они к патогенным или условно-патогенным инфекционным возбудителям. Точно ясно, что причисляются к внутриклеточным паразитам, поскольку сами не имеют жесткой оболочки. По размерам они малы, в чем похожи на вирусы, но чувствительны к антибиотикам, в чем схожи с бактериями. Аналогично хламидийной инфекции, они не могут выживать вне тела человека.

Классификация, виды микоплазмоза

Заболевание провоцируется патогенными штаммами, относящимися к роду Mycoplasma. Этот род содержит около 100 видов, из которых для людей опасны только некоторые варианты. Кроме того, к патогенным микроорганизмам относят и род Ureaplasma, который включает в себя всего три вида патогенов. Эти возбудители провоцируют несколько вариантов болезни.

Респираторный, вызванный возбудителем Mycoplasma pneumoniae либо вторым вариантом Mycoplasma hominis. Передается эта инфекция как ОРВИ – воздушно-капельным путем, но важен тесный и длительный контакт с носителем микоплазмы. Например, это пребывание в небольших, закрытых помещениях, где плохая вентиляция и много людей (семья, общежитие, классы школ, группы детских садов, стационары, дома престарелых). Возбудители проникают в дыхательную систему, поражая слизистые оболочки, и выделяют токсины. Это формирует воспаление с развитием поражений носа, горла, трахеи, бронхитов и пневмонии  Источник:
Респираторный микоплазмоз / А.О. Шаравий [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. — 2005..

Мочеполовой микоплазмоз, который у взрослых передается половым путем, но возможна передача от зараженной матери ребенку вертикально при беременности или в родах. Провокатор инфекции — Mycoplasma genitalium, наиболее патогенная форма микроба, активно проникающая в клетки. Кроме нее урогенитальный вариант инфекции провоцируют уреаплазмы  Источник:
Клинико-эпидемиологическая и имунопатогенетическая характеристика урогенитального микоплазмоза и оптимизация методов санации микоплазменной инфекции. Бондаренко Г. М., Федорович Т. В. ДВКС. 2018. №1-4. с. 19-24 – Ureaplasma parvum и Urealyticum. При генитальном виде микоплазмоза страдают мочевой пузырь с уретрой, внутренние половые органы женщин и мужчин – матка, придатки, яичники, яички, простата, а также почки. Иногда инфекция может приводить к бесплодию или провоцирует врожденную форму болезни у детей  Источник:
Микоплазменная инфекция у детей: современная диагностика и терапия / Ф. С. Харамова [и др.] // Детские инфекции. — 2016. — № 3. — С. 50-56..

Микоплазменное поражение сердца и сосудов возможно при заражении разными видами микоплазмы. Чаще всего определяют перикардит и миокардит, прогрессирующую недостаточность сердца. Без полноценного лечения резко повышается риск осложнений, включая развитие инфаркта миокарда.

Поражение суставов, вызванное Mycoplasma artritidis и отдельными другими вариантами. В целом пути передачи аналогичны другим формам: воздушно-капельный путь, половой, вертикальный и контактно-бытовой. Проявления возникают в форме артрита, синовита, может развиваться поражение костного мозга. Страдают колени, голеностопы, локтевые суставы и кисти. Такие поражения типичны для женщин в возрасте примерно 20-40 лет, без лечения процесс переходит в хронический, функции суставов нарушаются, они деформируются.

Возможны также острые или хронические поражения разными типами микоплазм различных тканей и органов – глаз, головного мозга, нервных стволов, сосудов.

Факторы риска в этиологии микоплазмоза

Микоплазменные микроорганизмы широко распространены, но к патогенам относятся не все. Есть типы, которые могут вредить только в условиях сниженного иммунитета. Проблема распространения инфекции заключается в том, что нередко у человека имеется бессимптомное носительство, нет никаких проявлений, и он щедро делится микробами с половым партнером и окружающими людьми (воздушно-капельным, бытовым путем). Активация инфекции и размножение возбудителя вызывает наличие следующих факторов риска:

• имеющиеся инфекции, относящиеся к группе ИППП и гарднереллез;
• проблемы с личной гигиеной в области половых органов;
• недавние воспалительные процессы – гепатит, пиелонефрит, пневмония;
• проведенные в недавнем времени оперативные вмешательства;
• переохлаждение, как общее, так и местное;
• гормональные сбои в критические периоды жизни;
• период беременности, менопаузы;
• снижение иммунного статуса на фоне патологий крови, проблем со щитовидной железой, наличия сахарного диабета, лечения рака, ВИЧ;
• частое самолечение антибиотиками, противогрибковыми и гормональными средствами;
• дисбактериоз кишечника, влагалища у женщин;
• хронические патологии мочеполовой сферы у мужчин и женщин;
• постоянные стрессы, нарушенный режим дня;
• нездоровое питание, избыток углеводов и жиров на фоне дефицита белков и клетчатки.

Если есть один или несколько факторов риска, необходимо тщательно следить за здоровьем и проводить предупредительные мероприятия против инфицирования.

Симптомы микоплазмоза

При каждом типе инфекции формируются свои типичные признаки, различающиеся для дыхательных путей и легких, суставов и мочеполовой сферы.

При респираторном микоплазмозе инкубационный период длится до 4-х недель, в редких случаях они могут сократиться до 4-5 дней. Заболевание может начинаться остро или постепенно, первые проявления общие, нетипичные:

• повышение температуры не выше 37,0-38,0°C;
• общее недомогание, слабость;
• головная боль и ломота в суставах, мышцах.

По мере того, как развивается патология, формируется кашель. Изначально он сухой, непродуктивный, нечастый, затем становится надсадным, приступообразным. Кашель становится сильнее по вечерам и по ночам, может возникать обструктивный синдром. Важная деталь – кашель плохо лечится стандартными подходами, может беспокоить на протяжении нескольких месяцев. У людей, склонных к аллергическим патологиям, возможно развитие или обострение бронхиальной астмы.

Среди внелегочных проявлений выделяют нарушения пищеварения с тошнотой, поносом, рвотой, болью в животе. В редких случаях могут быть сыпи на коже, конъюнктивит, стоматит.

При генитальном микоплазмозе путь передачи – интимные контакты, период инкубации длится до четырех недель. У почти половины людей протекает в форме бессимптомного носительства. Среди типичных проявлений микоплазменного и уреаплазменого поражения в женском организме можно выделить:

• выделения из половых путей, имеющие слизистый или гнойный характер;
• дискомфорт, болезненность при интимной близости, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• боль в пояснице и внизу живота;
• недомогание, повышенную температуру.

Если своевременно не лечить воспалительный процесс, могут возникать неприятные последствия — эндометрит, сальпингоофорит, угрозы прерывания беременности, бесплодие, дисменорея, преждевременные роды, возможно внутриутробное заражение плода.

У мужчин возможны следующие признаки инфекции:

• выделения из уретры со слизью и гноем;
• жжение, дискомфорт, боль при опорожнении мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание, дискомфорт при интимной близости;
• болезненность в промежности и мошонке, отдающая в прямую кишку.

Среди ключевых осложнений, которые возможны без лечения инфекции у мужчин можно выделить орхиты, простатиты и риск бесплодия.

Диагностика микоплазмоза

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо тщательно собирать анамнез, уточняя любые проявления, похожие на микоплазменную инфекцию, которые были ранее у пациента или членов семьи, коллег по работе. Дополняет сбор анамнеза осмотр, а также клиническое обследование и лабораторные тесты. Показано выполнение:

• общеклинического анализа крови;
• общеклинического исследования мочи;
• биохимических текстов для мочи и крови;
• тестов на свертывание;
• УЗИ, рентгенографии;
• ПЦР и иммунологических тестов для выявления микоплазм.

Вид биологического материала, который забирают для исследований, зависит от формы инфекции, локализации воспаления. Это могут быть моча, выделения из уретры, влагалища, мокрота, мазок из зева, сыворотка, ликвор  Источник:
Эпидемиология и лабораторная диагностика урогенитального микоплазмоза у женщин репродуктивного возраста. Хамуди И. ДВКС. 2013. С. 175-178..

Лечение микоплазмоза

Врач выбирает, чем лечить микоплазмоз, ориентируясь на клинические рекомендации, разрабатываемые в Министерстве Здравоохранения. При лечении соблюдаются общие принципы борьбы с инфекциями, препараты подбирают только врачи.

Основа терапии – это антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Это макролидные, тетрациклиновые и фторхинолоновые группы  Источник:
Микробиологические и фармакоэпидемиологические аспекты антибиотикотерапии при микоплазмозах. Батурин В. А., Щетинин Е. В., Демиденко И. Ф., Ерофеев С. А., Батурина М. В. Биомедицина. 2008. №2. с. 73-77.. К остальным группам возбудители имеют устойчивость. Дополнительно могут быть рекомендованы препараты противовоспалительного и иммуномодулирующего действия, пробиотические, витаминные препараты и физиотерпия. Запрещена интимная близость на время всего курса лечения, проводится одновременное лечение обоих половых партнеров. Курс составляет около 10-14 суток. Контроль эффективности проводится по данным ПЦР-тестов.

Прогноз и осложнения

Среди осложнений микоплазменной инфекции, если она адекватно не лечится, можно выделить воспалительные процессы у женщин в области матки и придатков, влагалища. Кроме того, могут возникать хронические воспалительные процессы в области мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря, почек, половых органов у мужчин и женщин. Также возможны проблемы с зачатием из-за женского и мужского фактора бесплодия, замершие беременности, привычные выкидыши, преждевременные роды. Также возможны хронические бронхолегочные процессы с длительным кашлем и развитием астматических приступов, обструктивных бронхитов. Могут страдать суставы, формируются необратимые деформации со стойким ограничением движения.

Профилактика микоплазмоза

Среди ключевых подходов к профилактике всех вариантов микоплазмоза выступает укрепление иммунной защиты, что помогает предотвращать заражение инфекцией при контакте с возбудителями. Важно соблюдением режима дня, выделение достаточного количества времени для сна, максимально здоровое питание, которое помогает в получении всех необходимых нутриентов с дополнительным приемом витаминных комплексов. Не менее важна регулярная физическая активность, своевременная терапия хронических очагов инфекции.

 

• Микоплазменная инфекция у детей: современная диагностика и терапия / Ф.С. Харамова [и др.] // Детские инфекции. — 2016. — № 3. — С. 50-56.
• Респираторный микоплазмоз / А.О. Шаравий [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. — 2005.
• Микробиологические и фармакоэпидемиологические аспекты антибиотикотерапии при микоплазмозах. Батурин В. А., Щетинин Е. В., Демиденко И. Ф., Ерофеев С. А., Батурина М. В. Биомедицина. 2008. №2. с. 73-77
• Эпидемиология и лабораторная диагностика урогенитального микоплазмоза у женщин репродуктивного возраста. Хамуди И. ДВКС. 2013. С. 175-178
• Образование биопленки in vitro возбудителем респираторного микоплазмоза Mycoplasma pneumoniae. Бархатова О.И., Андреевская С.Г., Алексеева Н.В., Жуховицкий В.Г., Раковская И.В.  Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2019. №3. с. 123-127
• Клинико-эпидемиологическая характеристика хламидийной и микоплазменной инфекций как факторов риска для сексуального и репродуктивного здоровья. Светличная Т. Г., Мосягин И. Г., Губерницкая С. В. Экология человека. 2012. №2. с. 40-46.
• Клинико-эпидемиологическая и имунопатогенетическая характеристика урогенитального микоплазмоза и оптимизация методов санации микоплазменной инфекции. Бондаренко Г. М., Федорович Т. В. ДВКС. 2018. №1-4. с. 19-24

Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность

• Скачать PDF Копировать

Автор: д-р Томислав Мештрович, доктор медицинских наук. Рецензировано доктором медицины Лиджи Томасом. ) представляют собой группу мелких микроорганизмов, обычно обнаруживаемых у сексуально активных женщин и мужчин. У них отсутствует клеточная стенка, они склонны прикрепляться к поверхностям слизистых оболочек, а иногда даже способны проникать в клетки (как в случае с Микоплазма гениталиум ).

Одной из характеристик этой группы микроорганизмов является то, что они могут быть обнаружены в виде комменсальной флоры в женских половых путях. Тем не менее, все больше и больше опубликованных исследований показывают, что генитальные микоплазмы являются не только безобидными свидетелями развития болезни, но и часто недооцениваемыми факторами неблагоприятных исходов, связанных с беременностью.

Механизм неблагоприятных исходов беременности

Воспалительные реакции, возникающие в тканях половых органов беременных, являются распространенным путем, приводящим к родам и родоразрешению – не только в случаях преждевременных родов, но и при спонтанных, срочных родах, хорошо. Тем не менее, врачи должны следить за определенными микробными стимулами, которые могут спровоцировать воспалительные реакции в беременной матке, поскольку они могут запустить каскад событий, который приведет к непредвиденным родам.

Такие события, вызывающие воспаление, могут иметь экзогенные (специфические патогены, передающиеся половым путем) или эндогенные (измененная экология обычно присутствующей бактериальной флоры) источники. «Уход» такой нормальной флоры в анатомические участки, близкие к плоду, а также специфический генетический профиль беременных женщин могут позволить изменить реакцию на такие микробные воздействия. Следовательно, может развиться воспаление шейки матки, плодных оболочек, амниотической жидкости, пуповины или плаценты.

Роль генитальных микоплазм в этом типе воспаления во время беременности подтверждена выявлением специфических антимикоплазменных антител у женщин с внутриамниотической инфекцией или с послеродовыми лихорадками. Высокохарактерные молекулярные мотивы (также известные как патоген-ассоциированные молекулярные паттерны или PAMP) присутствуют в генитальных микоплазмах, что может объяснить, как им удается вызывать воспалительную реакцию, приводящую к родам.

Кроме того, ткань шейки матки и ткань трофобласта реагируют на общие компоненты микоплазмы, особенно на липопептидный сегмент клеточной мембраны. Это может привести к высвобождению цитокинов, что является частью сложной сети реакций, включающей как провоспалительные, так и противовоспалительные факторы.

Предполагаемая роль конкретных микоплазм

Преобладающее количество научных отчетов касается Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis при состояниях, связанных с недоношенностью, при этом Ureaplasma является наиболее распространенной генитальной микоплазмой, выделенной из амниотической жидкости и инфицированных плацент. В одном недавнем исследовании была обнаружена тесная связь между острым хориоамнионитом и микробной инвазией Ureaplasma urealyticum .

В одном исследовании, включавшем 225 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек, 68% из них были колонизированы Ureaplasma urealyticum (по сравнению с 17% в контрольной группе), а 28% из них были колонизированы Mycoplasma hominis (по сравнению с 15% контроля). Аналогичным образом, в другой группе женщин Ureaplasma urealyticum присутствовали у 96% женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек, по сравнению только с 32% женщин без таких случаев.

Mycoplasma hominis была выделена из крови примерно у 13% женщин с послеродовой и послеабортной лихорадкой и оказалась независимым фактором риска преждевременных родов после 24 недель беременности. Однако Ureaplasma urealyticum , по-видимому, встречается чаще и является более вирулентным среди генитальных микоплазм в отношении их влияния на беременность).

Роль Mycoplasma genitalium в неблагоприятных исходах беременности до сих пор плохо определена. В нескольких исследованиях был сделан вывод о том, что этот вид независимо связан с преждевременными родами, хотя никакие другие синдромы не коррелируют с присутствием этой микоплазмы.

Несмотря на возможность того, что женщины, колонизированные генитальными микоплазмами, могут вертикально передавать их своему потомству, их простое присутствие в поверхностных культурах новорожденных не является автоматически доказательством патогенности. Тем не менее, частота колонизации, по-видимому, выше у недоношенных детей, чем у доношенных.

Ссылки

1. http://jcm.asm.org/content/44/1/51.full
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28599391
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27974410
4. https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2913664/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564705/
7. Мендоза Н., Раванфар П., Шетти А.К., Пелликан Б.Л., Крид Р., Гоэл С., Тайринг С.К. Генитальная микоплазменная инфекция. В: Gross G, Tyring SK, редакторы. Инфекции, передающиеся половым путем, и заболевания, передающиеся половым путем. Springer Science & Business Media, 2011 г.; стр. 197-202.
8. Мартин Д.Х. Генитальные микоплазмы: Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis и Ureaplasma Виды. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. Elsevier Health Sciences, 2015 г.; стр. 2190-2193.

Дополнительная литература

• Все содержание генитальных микоплазм
• Инфекции генитальными микоплазмами у мужчин
• Инфекции генитальными микоплазмами у женщин
• Эпидемиология генитальных микоплазм

Последнее обновление: 26 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Мештрович, Томислав. (2019, 26 февраля). Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность. Новости-Мед. Получено 12 февраля 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Genital-Mycoplasmas-and-their-Effect-on-Pregnancy.aspx.

• MLA

  Мештрович, Томислав. «Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность». Новости-Медицина . 12 февраля 2023 г. .

• Чикаго

  Мештрович, Томислав. «Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Genital-Mycoplasmas-and-their-Effect-on-Pregnancy.aspx. (по состоянию на 12 февраля 2023 г.).

• Гарвард

  Мештрович, Томислав. 2019. Генитальные микоплазмы и их влияние на беременность . News-Medical, просмотрено 12 февраля 2023 г., https://www.news-medical.net/health/Genital-Mycoplasmas-and-their-Effect-on-Pregnancy.aspx.

Четыре новых ИППП, которые нельзя игнорировать

Постоянно возникают новые заболевания, и инфекции, передающиеся половым путем, также известные как заболевания, передающиеся половым путем, не являются исключением. Вот четыре бактерии, которые могут стать серьезной угрозой для здоровья населения. (Предупреждение: содержит описание автофелляции животных.)

N. meningitidis может вызывать инвазивный менингит, потенциально смертельную инфекцию защитных оболочек головного и спинного мозга.

Neisseria meningitidis — заразная бактериальная инфекция.

АП

Чаще всего он завоевывает репутацию причины урогенитальных инфекций. (В одном замечательном исследовании, проведенном в 1970-х годах, описывается, как самец шимпанзе заразился уретральной инфекцией после того, как бактерии из его носа и горла попали в его собственный пенис посредством аутофелляции. отмеченный.)

Фотоиллюстрация/Thinkstock

Свидания, пока у вас ЗППП

Примерно от 5 до 10 процентов взрослых также являются носителями N. meningitidis в задней части носа и горла. Исследования показывают, что они потенциально могут передавать бактерии партнерам через оральный секс, глубокие поцелуи или другие виды тесного контакта, при которых передаются инфицированные капли.

Исследователи пока не уверены, какой из этих путей передачи вызвал вспышки инвазивных форм заболевания среди геев и бисексуальных мужчин в Европе, Канаде и США. Однако одно исследование уретрита, вызванного N. meningitidis у отдельной группы мужчин (все, кроме одного, были гетеросексуалами), показало, что они заразились им в результате орального секса.

Ученые определили, что штамм, поразивший несколько городов США в 2015 году, приобрел ДНК в результате генетической рекомбинации со своим близким родственником N. gonorrhoeae, вызывающим гонорею. Эта мутация позволила ИППП распространяться более эффективно.

Пять типов N. meningitidis вызывают большинство инфекций во всем мире; к счастью, есть две вакцины, которые вместе могут обеспечить некоторую защиту от всех пяти.

M. genitalium, одна из мельчайших известных бактерий, приобрела огромную репутацию опасной ИППП. Выявлено в 1980-х годов эта бактерия сегодня поражает от 1 до 2 процентов людей и особенно распространена среди подростков и молодых людей.

Бактерии Mycoplasma genitalium, иллюстрация. Это микроорганизм, передающийся половым путем, который вызывает негонококковый уретрит у мужчин и несколько воспалительных синдромов репродуктивного тракта у женщин, таких как цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие.

Алами Стоковое фото

Инфекция M. genitalium, хотя часто протекает бессимптомно, может имитировать хламидиоз или гонорею с постоянным раздражением уретры и шейки матки. Поскольку это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза в женской репродуктивной системе, оно связано с бесплодием, выкидышами, преждевременными родами и даже мертворождением.

Из книги Boyo Press «Защити себя: плакаты о венерических заболеваниях времен Второй мировой войны»

Courtesy Boyo Press

CDC сообщает, что новые случаи ЗППП достигли рекордного уровня в США

Хотя презервативы могут помочь предотвратить инфекцию, исследователи бьют тревогу по поводу растущей устойчивости M. genitalium к лечению антибиотиками азитромицином и доксициклином. «Меня беспокоит этот микроорганизм, поскольку он становится все более устойчивым, он будет становиться все более распространенным», — говорит Мэтью Голден, директор программы общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг по ВИЧ/ИППП.

Дополнительные тесты могут помочь предотвратить появление супербактерии M. genitalium. Однако уже доступные диагностические методы, основанные на анализе мочи и цервикальных или вагинальных мазках, все еще редко используются, и им еще предстоит преодолеть нормативные препятствия в США.

Шигеллез (или шигеллезная дизентерия) передается при прямом или косвенном контакте с человеческими фекалиями. Инфекция вызывает сильные желудочные спазмы и взрывные приступы диареи, наполненной кровью и слизью, что способствует сохранению передачи бактерий.

Чигелла Флекснери.

Алами Стоковое фото

Хотя это заболевание чаще всего встречается у маленьких детей и путешественников в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода, исследователи начали документировать случаи шигеллеза у геев и бисексуальных мужчин в 1970-х годах. Ученые считают, что S. flexneri по существу использовал новую нишу для передачи через анально-оральный секс и с тех пор привел к многочисленным вспышкам ИППП по всему миру.

Предоставлено НИАИД

Это ЗППП может стать намного сложнее лечить

Деметре Даскалакис, заместитель комиссара Департамента здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка, говорит, что ИППП быстро становятся устойчивыми к азитромицину, который также используется для лечения гонореи.

По его словам, поскольку органы общественного здравоохранения обеспокоены тем, что шигелла может вызвать появление супербактерии гонореи, многие приняли продуманную стратегию лечения. Для взрослых, которые в остальном здоровы, чиновники теперь рекомендуют воздержаться от антибиотиков и позволить шигеллезу пройти его неприятное, но обычно ограниченное течение.

Эта ИППП, вызванная необычными штаммами Chlamydia trachomatis, может вызвать «ужасную инфекцию», по словам Кристофера Шиссла, врача клиники One Medical в районе Кастро в Сан-Франциско.

LGV может сначала вызвать временный генитальный прыщ, волдырь или язву, а затем проникнуть в лимфатическую систему организма. Ректальная инфекция может имитировать воспалительное заболевание кишечника и приводить к хроническим и тяжелым аномалиям толстой и прямой кишки, таким как свищи и стриктуры.