правда или ложь, польза или вред

01 сентября 2021 10:59

Большинство женщин с ужасом думают о том моменте, когда столкнутся с климаксом. И, как все пугающее, менопауза обрастает множеством устрашающих мифов. Что из них правда, а что нет, разбирались эксперты передачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Многие представительницы прекрасного пола с ужасом ждут наступление климакса. А мифы и легенды, которыми менопауза обрастает все больше, усиливают страх. Соведущий передачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1», врач Сергей Агапкин отмечает, что климакс неизбежен, но это всего лишь очередной период в жизни женщины. Он разобрал несколько утверждений, бытующих в обществе, и рассказал, что из этого правда, а что вымысел, не имеющий научного обоснования.

Миф 1. Поздние роды отодвигают наступление климакса

Агапкин отмечает, что все же лучше рожать в сроки, которые определены природой и в которые организм лучше для этого приспособлен.

То есть в период от 20 до 30 лет. Хотя успехи современного акушерства неоспоримы, и стать мамой можно и в 40, и в 45 лет. Тем не менее, роды действительно отодвигают наступление климакса. Но речь идет не только о поздних, а вообще обо всех. Дело в том, что в период беременности и кормления грудью не расходуются резервные фолликулы, которые есть в яичниках.

«Поздние роды или ранние – здесь не имеет особого значения. На год-два за одну беременность наступление климакса отодвигается», – говорит специалист.

Миф 2. Курение усиливает проявление климакса

Согласно последним исследования, которые провели ученые из Америки, Швеции и Китая, курение действительно ускоряет наступление менопаузы, а также отягощает проявление климактерического синдрома.

«Ничто не наносит по яичникам такой мощный удар, как курение», – заявил Агапкин.

Миф 3. Увеличение веса во время климакса неизбежно

По поводу этого утверждения доктор Агапкин говорит, что оно верно лишь наполовину. На самом деле увеличение веса во время наступления климакса необязательно. У человека увеличивается масса тела, когда во время гормональной перестройки организм набирает жир про запас – особенно в районе талии и бедер. Однако этого можно избежать. Нужно изменить рацион питания и увеличить физическую нагрузку.

«Большое значение в борьбе с лишним весом имеют аэробные нагрузки – плавание, езда на велосипеде, прогулки. И, конечно же, хорошее питание. Суточная норма калорий должна быть снижена примерно на 15 процентов», – рекомендует эксперт.

Миф 4. Уменьшить приливы во время климакса нельзя

Внезапные приступы жара и потливость наблюдаются у 80 процентов женщин в менопаузу. Но их можно уменьшить. Это возможно благодаря правильному питанию. Также необходимо следить за эмоциональным состоянием, так как во время стресса наблюдаются более сильные и частые приливы.

Иногда тяжелое проявление климакса требует лечебной терапии с замещением гормонов. Но если женщина не хочет принимать гормональные препараты или у нее есть противопоказания (почечная недостаточность, миома матки, тромбоз вен, онкология), врач может назначить негормональные средства, содержащие аминокислоту бета-аланин. Также, кроме уменьшения частоты приливов его курсовое применение может нормализовать сон, повысить выносливость, улучшить общее состояние.

«Прием таких средств должен быть регулярным. Назначать эти средства может только специалист», – подчеркнул теледоктор.

Еще больше интересных новостей – в нашем Telegram-канале @smotrim_ru

здоровье Россия 1 климакс общество новости медицина гормоны

Ранее по теме

• Эксперты развеяли мифы о кариесе

• Доктор Мясников развеял мифы о кандидозе

• На каких машинах ездят самые умные и самые глупые

• Что будет, если засыпать сахар в бензобак

• Поел – почистил: ошибки, которые приводят к потере зубов

• Сколько яиц можно съесть без вреда для здоровья.

  Правда и мифы

Беременность, наследственность и онкология: профессор развеял 8 женских мифов о менопаузе

• Здоровье
• Образ жизни

Менопауза запускает в организме женщины активный процесс старения — главного врага всех представительниц прекрасного пола. Можно ли продлить молодость и что провоцирует раннюю менопаузу — отвечает профессор СПбГПМУ.

28 июня 20214

Источник:

unsplash.com

Отделить мифы от правды про менопаузу «Доктору Питеру» помог заведующий кафедрой акушерства и гинекологии СПбГПМУ Николай Рухляда.

Миф №1. Время наступления менопаузы зависит только от наследственности

— Отчасти миф. Действительно, возраст наступления менопаузы и вместе с ней активный запуск механизма старения у женщины генетически запрограммирован.

Как правило, он совпадает с возрастом начала менопаузы у мамы или бабушки. Поэтому если у предков по женской линии была поздняя менопауза, с большой вероятностью она будет и у вас. У некоторых женщин менструальный цикл может сохраняться до 55-57 лет, а у кого-то прекращается уже в 40. Имеет значение в том числе и расовая принадлежность. К примеру, в азиатских странах у женщин менопауза начинается очень рано — в среднем в 40-42 года.

Но важна не только генетика. Уже сейчас известно, что раннее начало менопаузы могут спровоцировать ятрогенные факторы — то, что зависит от медицинских манипуляций. Во-первых, это любые операции на яичниках — они напрямую повреждают ткань органа, «забирая» часть овариального резерва. Во-вторых, влияют неоднократные, причем  «холостые» попытки ЭКО со стимуляцией яичников. Представьте, за месяц женщина физиологически «производит» одну яйцеклетку, а во время цикла ЭКО за это же время можно получить 15-20. Это означает, что одна стимуляция может «забрать» годовой резерв яичников.

В-третьих, раньше положенного менопауза может начаться из-за полученной химиотерапии при лечении рака (лимфобластом, которые выявляют у девушек 15-16 лет, а также опухолей молочной железы, матки, шейки матки). Избежать агрессивного действия лекарств на яичники невозможно — тут важнее вылечить от онкозаболевания.

Миф №2. У часто рожавших менопауза начинается позже

— Это миф. В теории можно предположить, что у таких женщин овариальный резерв лучше сохраняется, так как во время беременности у них не происходит овуляция. Но на самом деле количество родов никак не влияет на возраст начала менопаузы. Как не влияет и возраст менархе (первой менструации).

Миф №3. После прекращения менструального цикла нельзя забеременеть

— Это миф. Выделяют переходный период из позднего репродуктивного возраста в менопаузу — он называется перименопауза. Иногда он растягивается на 1-2 года. В этот период у женщины еще может периодически происходить овуляция и кровотечения — например, раз в 3 месяца.

Следовательно, она может забеременеть. Как ни странно, процент нежелательных беременностей в этот период достаточно высок. Поэтому важно пользоваться контрацептивными средствами до наступления стойкой менопаузы — отсутствия менструации в течение года. Подтвердить то, что яичники «заснули» и вероятности забеременеть больше нет, можно с помощью лабораторных исследований, которые назначают гинекологи.

Читайте также

Миф №4. Наступление менопаузы можно отсрочить

— Это правда, но потребуются большие усилия. Менопауза — это не просто прекращение менструального цикла и завершение репродуктивной функции. Это, прежде всего, катастрофическое для организма снижение уровня гормонов, которые вырабатывают яичники. А секретируют они более 160 биологически активных веществ. В промышленных масштабах на сегодня мы научились синтезировать только лишь несколько — эстрадиол и его производные, прогестерон и тестостерон (он хоть и считается мужским половым гормоном, но в определенных количествах яичники его тоже вырабатывают).

Даже известный антимюллеровский гормон, исследования на который гинекологи назначают в качестве мониторинга репродуктивной функции, мы пока не  умеем производить масштабно. Поэтому с помощью менопаузальной гормональной терапии мы можем лишь частично компенсировать дефицит гормонов, связанный с прекращением эндокринной функции яичников, и немного затормозить старение организма.

Сейчас развивается новое направление, которое позволит отсрочить наступление менопаузы и продлить молодость женщины — аутотрансплантация собственных тканей яичника. К примеру, у 40-летней женщины берется фрагмент тканей органа, замораживается и в период, когда начинает развиваться дефицит гормонов, возвращается обратно в яичник. Пересаженный фрагмент начнет работать как «микрожелеза» и будет продуцировать уже не 3 гормона, а все 160 биологически веществ.

Миф №5. Климакс бывает у всех женщин

— Это миф. Есть женщины, которые входят в менопаузу без каких-либо клинических проявлений — их, правда, немного. У некоторых климакс предшествует менопаузе, у других — продолжается и после ее наступления. За какой период времени он начинается и как долго может идти — все индивидуально.

Климакс — синдром или набор симптомов, который может предшествовать или сопровождать менопаузу (прекращение менструальных циклов), а может вообще не развиваться. Среди частых проявлений климакса  — повышенная потливость, нарушения сна, перепады в настроении, раздражительность, усталость, «приливы» — резкие приступы жара с учащенным сердцебиением и покраснением кожи лица, набор веса, сухость кожи и слизистых, нарушение мочеиспускания.

Читайте также

Миф №6. Менопауза повышает риск развития онкозаболеваний

— Это миф. Таких данных на сегодня нет. Дефицит гормонов с наступлением менопаузы, как правило, ассоциирован с повышенным риском развития сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, остеопороза (прогрессирующего снижения минеральной плотности костной ткани). Не случайно одна из самых частых проблем пожилых женщин — перелом шейки бедра.

Миф №7. С наступление менопаузы женщина всегда набирает вес

— Отчасти миф. Менопауза запускает процесс старения всего организма, все это сопровождается целым каскадом метаболических нарушений. Гормональный дисбаланс, как правило, приводит к снижению в теле мышечной и повышению жировой массы, из-за чего женщина набирает вес. Вовремя начатая гормональная заместительная терапия, которую назначает врач, позволяет компенсировать этот недостаток и нормализовать метаболические процессы. Главное, поймать момент начинающегося дефицита гормонов — тогда такая терапия будет наиболее эффективна. А это сложно, особенно если женщина появляется у гинеколога раз в год и реже. Потом, когда начинаются необратимые процессы, пить таблетки уже поздно — эффект будет намного ниже.

Миф №8. Менопаузальная гормонотерапия чревата серьезными рисками для здоровья

— Это отчасти правда.  Безусловно, как и у любых лекарств у этой терапии тоже есть побочные эффекты. Но они встречаются не чаще, чем при применении гормональных контрацептивов. На фоне приема этих препаратов могут развиваться венозный флебит, нарушения сна, головокружения, тошнота, рвота, но речь все же о единичных случаях, которые не могут перевесить всех плюсов такой терапии. Кроме того, у менопаузальной гормональной терапии есть список противопоказаний — к примеру, ее категорически нельзя применять при гормонозависимых опухолях эндометрия, яичников, матки или молочной железы.

Согласно клиническим рекомендациям, врач должен назначать такую терапию при первых клинических признаках недостатка гормональной функции яичников. Причем возраст начала не указан — то есть ее могут назначить и в 40, и в 47 лет. Предельные сроки приема гормонов тоже не прописаны, но в России их рекомендуется применять до 55 лет. Хотя в США и Канаде считают необходимым проводить такую терапию до 60 лет. Сейчас уже прорабатываются новые рекомендации, в которых должны быть указаны четкие сроки и критерии назначения такой терапии.

Автор текста:Надежда Крылова

Что не так с пожилыми матерями? Ничего. Время развеять миф о «обрыве фертильности»

29 июня 2015 г. обновлено 26 августа 2015 г. 16:55

Мы читаем между строк газетных страшилок о бесплодии и «поздних» беременностях, чтобы обнаружить, что наука не поддерживает их в все.

По Тосин Томпсон

(Фото: Нам нужно развеять мифы о «поздней» беременности. Фото: Getty Images)

За последний месяц раздались фанфары рекламы, в основном с участием яйцеклетки. Заголовки на первых полосах пестрят разными сроками, когда женщина должна иметь детей. Согласно Почта , Телеграф и Зеркало , в том числе женщины должны начинать рожать детей до 30, или до 30, или до 37 (что это, ребята?), чтобы избежать риска бесплодия:
 

Первая страница Daily Mail в среду: предупреждение о фертильности для женщин старше 37 лет #tomorrowspaperstoday #bbcpapers pic. twitter.com/pyFNBWE2TG

— Ник Саттон (@suttonnick) 16 июня 2015 г.

Подпишитесь на субботнее чтение Просмотреть все информационные бюллетени

Ваш новый путеводитель по лучшим статьям об идеях, политике, книгах и культуре каждые выходные — от New Statesman.

Выберите и введите свой адрес электронной почты

Субботнее чтение

Ваш новый путеводитель по лучшим статьям об идеях, политике, книгах и культуре каждые выходные — от New Statesman.

Утренний звонок

Краткое и важное руководство по внутренней политике от Вестминстерской команды New Statesman.

Крушение

Еженедельный информационный бюллетень, помогающий вам понять глобальное замедление экономического роста.

Грин Таймс

Еженедельная электронная почта The New Statesman, посвященная окружающей среде.

События и предложения

Будьте в курсе событий NS, предложений подписки и обновлений.

Ваш адрес электронной почты

Должность

• Администрация/Офис
• Искусство и культура
• Член правления
• Деловые/корпоративные услуги
• Клиент / Служба поддержки клиентов
• Связь
• Строительство, работы, машиностроение
• Образование, учебная программа и преподавание
• Окружающая среда, сохранение и NRM
• Управление объектами и территорией и техническое обслуживание
• Управление финансами
• Здравоохранение – Медицинское и сестринское дело
• HR, обучение и организационное развитие
• Информационные и коммуникационные технологии
• Информационные услуги, статистика, записи, архивы
• Управление инфраструктурой – транспорт, коммунальные услуги
• Юристы и специалисты-практики
• Библиотекари и управление библиотекой
• Менеджмент
• Маркетинг
• OH&S, управление рисками
• Управление операциями
• Планирование, политика, стратегия
• Печать, дизайн, издательское дело, Интернет
• Проекты, программы и консультанты
• Управление имуществом, активами и автопарком
• Связи с общественностью и СМИ
• Закупки и снабжение
• Менеджмент качества
• Научные и технические исследования и разработки
• Безопасность и правоохранительные органы
• Предоставление услуг
• Спорт и отдых
• Путешествия, проживание, туризм
• Благополучие, общественные / социальные службы

Администрация / ОфисИскусство и культураЧлен совета директоровБизнес / Корпоративные услугиОбслуживание клиентов / клиентовСвязьСтроительство, работы, инженерное делоОбразование, учебная программа и обучениеОкружающая среда, сохранение и управление и обслуживание объектов / территорийУправление финансамиУправление здравоохранением и сестринским деломУправление персоналом, обучение и организационное развитиеИнформационные и коммуникационные технологииИнформационные услуги, статистика, отчеты , АрхивыУправление инфраструктурой — транспорт, коммунальные услугиЮрисконсульты и практикиБиблиотекари и управление библиотекамиМенеджментМаркетингOH&S, управление рискамиУправление операциямиПланирование, политика, стратегияПечать, дизайн, издательское дело, веб-проекты, программы и консультантыУправление собственностью, активами и автопаркомСвязи с общественностью и СМИЗакупки и закупкиУправление качествомНаучно-технические исследования и разработкиБезопасность и правоохранительные органыСервис ДоставкаСпорт и отдыхПутешествия, проживание, туризмБлагополучие, общественные / социальные услуги

Посетите нашу Политику конфиденциальности, чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах, о том, как New Statesman Media Group может использовать, обрабатывать и передавать ваши личные данные, включая информацию о ваших правах в отношении ваших личных данных и о том, как вы можете отказаться от подписки на будущие маркетинговые сообщения.

СПАСИБО

ЖЕНЩИНЫ! Размножайтесь до 30 или вы ОБРЕЧЕНЫ. А как женщине носить бикини? КАК ОНА ЭТО ДЕЛАЕТ? @EverydaySexism pic.twitter.com/OKvxuRvQ9Дж

— Джун Эрик-Удори (@juneericudorie) 30 мая 2015 г.

Первая полоса телеграфа в среду: не откладывайте материнство после 35 лет #tomorrowspaperstoday #bbcpapers pic.twitter.com/z8hLwNkl6s

— Ник Саттон (@suttonnick) 16 июня 2015 г.

В качестве альтернативы, согласно документам, женщинам следует заморозить яйцеклетки к 35 годам.

Это безответственная паника. Это также подрывает биологические сложности, связанные с женской фертильностью, которая еще больше усложняется социально-экономическими факторами, а также половыми и гендерными иерархиями, которые все еще существуют.

В новом исследовании, опубликованном в Harvard Business Review , социологи Памела Стоун, Робин Дж. Эли и Коллин Аммерман опросили более 25 000 мужчин и женщин, окончивших Гарвардскую школу бизнеса за последние несколько десятилетий. Около 40% женщин из «поколения X» и «бэби-бумеров» заявили, что карьера их супругов важнее их карьеры. Сравните это с мужчинами, где более 70% представителей поколения X и бумеров говорят, что их карьера важнее их жен.

А цифры ответственности по уходу за детьми могут вызвать гипервентиляцию: 86 процентов мужчин поколения X и бумеров заявили, что их жены берут на себя основную ответственность за уход за детьми. И женщины соглашаются: 65% женщин поколения X и 72% женщин бумеров, большинство из которых работают полный рабочий день, говорят, что они готовы взять на себя большую часть заботы о детях в своих отношениях.

Кажется, что общество остается все еще , сознательно или нет, в соответствии с устаревшими представлениями о мужском или женском поведении.

В Соединенном Королевстве женский подход к репродукции, как правило, определяется не биологией; это доступ к эффективным противозачаточным средствам, дающий женщинам возможность строить свою жизнь вокруг партнеров, карьеры и дружбы. Несмотря на горячие споры, иметь детей в более позднем возрасте — это не хорошо и не плохо — это автономно. Решение полностью зависит от человека, о котором идет речь.

Одним из распространенных аргументов против пожилых матерей (30+) является их неспособность забеременеть и родить здорового ребенка. Это упрощает и искажает науку о фертильности, и это еще больше увековечивается средствами массовой информации ради сенсационного заголовка.

Углубляясь в правду о фертильности: статистика и научные отчеты

Управление национальной статистики (ONS) сообщает, что общий коэффициент рождаемости (СКР) в 2010 году для всех четырех стран, входящих в состав Великобритании, был выше, чем десять лет назад. После неуклонного снижения СКР на протяжении девяностых годов, с начала 2000-х годов, за исключением 2009 года, наблюдался постепенный рост. Падение рождаемости, испытанное всеми жителями Великобритании в 2009 году, скорее всего, связано с Великой рецессией. Рождаемость в Англии и Уэльсе достигла своего пика в 2010 году с самым высоким уровнем рождаемости с 19 лет.73.

Суммарный коэффициент рождаемости в Великобритании и ЕС-15 (с 1985 по 2010 год). График: ОНС

ONS сообщает, что в 2010 году средний возраст женщины, в которой рождается ребенок, за последние 25 лет неуклонно увеличивался. В Северной Ирландии он достигает 30 лет, 29,6 лет в Шотландии и Англии и 28,9 лет в Уэльсе.

Повозрастные коэффициенты рождаемости в Великобритании (2010 г.). График: ОНС

УНС сообщает, что в 2012 году почти половина (49процентов) всех живорождений приходится на матерей в возрасте 30 лет и старше. В частности, 29 процентов рождений приходится на женщин в возрасте от 30 до 34 лет, 16 процентов — на женщин в возрасте от 35 до 39 лет, 4 процента — на женщин в возрасте от 40 до 44 лет и менее 1 процента — на женщин старше 45 лет. в настоящее время рождается 25 младенцев у тех, кому за сорок, что в четыре раза больше, чем за 30 лет.

живорождений по возрастным группам матерей (с 1938 по 2012 г.). График: ОНС

Термин «период оптимальной фертильности» не означает, что женщина становится бесплодной в ту же секунду, когда ей исполняется 35 лет. Если женщина хочет всего двух детей, шансы на то, что она забеременеет в середине или конце тридцати, по-прежнему остаются высокими.

«Важно помнить, что подавляющее большинство беременностей у пожилых женщин относительно несложные и заканчиваются вполне удовлетворительно», — говорит У. Р. Коэн в комментарии 2014 года, опубликованном в British Journal of Obstetrics and Gynecology

. В статье 2004 года, опубликованной в Obstetrics and Gynecology , статистик Дэвид Дансон из Университета Дьюка и его коллеги обнаружили, что если женщина занимается сексом два раза в неделю, 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 летзабеременеет через год.

Частота здесь важна, потому что, если женщина занимается сексом один раз в неделю, а не два, «уровни бесплодия существенно возрастают до 15 процентов, 22 до 24 процентов и 29 процентов для женщин в возрасте от 19 до 26 лет, от 27 до 34 лет, и от 35 до 39 лет соответственно».

В документе делается вывод: «Рост бесплодия среди пожилых пар объясняется в первую очередь снижением коэффициента фертильности, а не абсолютным бесплодием. Многие бесплодные пары забеременеют, если будут пытаться еще год».

Таким образом, женщинам за тридцать, возможно, придется приложить больше усилий, чтобы забеременеть, особенно если их партнеру тоже далеко за тридцать. Тем не менее, их возраст сам по себе вряд ли остановит их фертильность.

Данные на уровне населения не могут предсказать, когда у отдельной женщины возникнет бесплодие. Женщина в возрасте около тридцати лет может страдать бесплодием не потому, что это обычное явление для женщин ее возраста, а потому, что она нетипична (например, преждевременная менопауза затрагивает одну из 100 женщин в возрасте до 40 лет и 5 из 100 женщин в возрасте до 40 лет). 45).

Поэтому ошибочно автоматически связывать бесплодие с возрастом — как и любая проблема, которая может возникнуть в человеческом организме, преждевременная менопауза — это проблема с выработкой эстрогена.

Дополнительные осложнения беременности и родов у женщин старше 35 лет

В исследовании 2005 года  Акушерство и гинекология сообщается, что:

Большинство исследований оптимистичны в отношении материнских и неонатальных исходов у пожилых матерей. Это исследование показало, что в возрасте от 35 до 39 летбыли связаны со статистически значимым повышенным риском врожденных аномалий плода/неонатального, гестационного диабета, предлежания плаценты, макросомии и кесарева сечения. Важно, однако, то, что клиническое значение этих ассоциаций на практике было менее ясным. То есть, хотя женщины в возрасте от 35 до 39 лет статистически значимо чаще испытывали один из этих исходов, уровень повышенного риска не был слишком большим и его следует интерпретировать с осторожностью.

Как более поздний возраст матери влияет на плод

Наиболее распространенными рисками, связанными с более поздним возрастом матери, являются аномалии развития плода, особенно синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. Однако около 75% детей с синдромом Дауна рождаются у женщин моложе 35 лет. Это связано с тем, что у пожилых женщин, как правило, меньше детей. Несмотря на это, риск рождения ребенка с аномалией плода у любой женщины низок: у 99 из 100 процентов женщин не будет беременности с синдромом Дауна.

Пожилые женщины чаще рожают двойню или тройню, которые, помимо более высокого риска врожденных дефектов (на 5% выше, чем при одноплодной беременности), подвержены риску задержки роста и преждевременных родов — эти риски связаны с церебральным параличом. и трудности в обучении.

Кроме того, женщины чаще страдают от нескольких заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление, если они вынашивают более одного ребенка. Если считается, что болезни представляют серьезную угрозу для матери или младенцев, клиницист может предложить аборт плода (плодов). В целом существует риск материнской смертности один на 25 000 при одноплодной беременности или рождении по сравнению с двумя на 25 000 риск материнской смертности при беременности или рождении двойни и так далее.

Мораль истории?

Такие врачи, как Гита Наргунд, должны действовать осторожно, советуя женщине, когда лучше всего завести ребенка. Важно быть честным — да, женщины моложе 30 лет, скорее всего, легче забеременеют, но у женщин в возрасте от 30 до 40 лет тоже нет проблем с зачатием — и этот факт не следует замалчивать.

Частично эта честность означает, что мы не должны раздувать проблему, преднамеренно представляя наихудший сценарий, пугая женщин в возрасте чуть за тридцать, заставляя их торопиться с беременностью.

Судя по тому, как идут дела, женщины, скорее всего, будут рожать детей в возрасте от тридцати до тридцати лет, и наиболее вероятным результатом этого является то, что большинство беременностей, родов и детей будут здоровыми.

На самом деле, женщины не реагируют на заголовки в СМИ, научные статьи или на то, что говорит парень из Королевского общества; они основывают свои обстоятельства на окружающих. И они обнаружат, что иметь детей в тридцать с небольшим — это вполне нормально.

Как заявила Британская консультативная служба по вопросам беременности (BPAS) на брифинге по пожилым матерям: «Осознание того, что лечение бесплодия существует в качестве крайней меры, не побуждает женщин «откладывать» рождение детей, точно так же, как знание того, что аборт возможен, когда противозачаточные средства неудачи не останавливают женщин от использования противозачаточных средств».

BPAS добавляет:

Если директивные органы обеспокоены последствиями более позднего материнского возраста, им следует сосредоточиться на поддержке служб дородового скрининга, подготовке служб охраны материнства к тому, чтобы они могли лучше справляться с акушерскими осложнениями, и финансировании достойной помощи при невынашивании беременности и лечении бесплодия. Чего им не следует делать, так это принуждать женщин забеременеть до того, как они будут к этому готовы, просто чтобы они аккуратно вписались в «период оптимальной фертильности»».

Эта статья опубликована в выпуске журнала New Statesman, Crisis Europe 9 от 1 июля 2015 г.0003

Мнение | Материнский инстинкт — это миф, созданный мужчинами

Примерно в то время, когда Мими Найлз стала матерью, у соседки сверху по ее многоквартирному дому в Нью-Йорке родились близнецы. Когда две женщины сталкивались друг с другом в коридоре или на тротуаре, мисс Найлз спрашивала соседку, как у нее дела.

«Потрясающе», — вспомнила мисс Найлз свое высказывание. «Я так счастлив.»

Мисс Найлз была ошеломлена. Она не чувствовала себя сказочно в новом материнстве. Она была измучена и встревожена. Она мало спала и много плакала. Даже когда она старалась сблизиться со своей дочерью через совместный сон и ношение ребенка, она изо всех сил пыталась понять, что нужно ребенку.

Но г-жа Найлз вскоре обнаружила, что в преобладающем нарративе о материнстве и даже в ее разговорах с другими родителями этой борьбе мало места.

Вокруг нее кружились почти восторженные описания радостей нового материнства. Все они прославляли одно и то же — женщину, которая способна мгновенно интуитивно угадывать и удовлетворять все потребности своего ребенка, причем делать все это самостоятельно.

Мисс Найлс, которая сейчас работает акушеркой и исследователем, задавалась вопросом, что происходит. Конечно, она знала о «бэби-блюзе» и знала женщин, страдающих послеродовой депрессией, но ее не устраивало что-то более фундаментальное, то, как наша культура относится к материнству. Откуда взялась идея, что материнство неотъемлемо связано с женщинами? Есть ли мужчина за занавеской?

В каком-то смысле — это человек за кулисами. На самом деле многие из них.

Представление о том, что бескорыстие и нежность нужны младенцам, уникально укоренилось в биологии женщин, готовых пойти по щелчку выключателя, относительно современно и пагубно. Она создавалась десятилетиями мужчинами, продающими представление о том, какой должна быть мать, отвлекая наше внимание от того, чем она является на самом деле, и называя это наукой.

Это удерживает нас от разговоров о том, что на самом деле означает стать родителем, и побуждает политиков в Соединенных Штатах из поколения в поколение отказывать новым родителям, и особенно матерям, в необходимой им поддержке.

Новое исследование родительского мозга ясно показывает, что представление о материнском инстинкте как о чем-то врожденном, автоматическом и отчетливо женском является мифом, который прижился, несмотря на все усилия феминисток развенчать его с того момента, как он стал публичным дискурсом.

Чтобы понять, насколько срочно нам нужно переписать историю материнства, насколько фундаментальным и необходимым является это исследование, важно понять, почему мы застряли на старом повествовании о нем.

Современные христианские архетипы материнства были сформированы двумя женщинами. Была Ева, которая съела запретный плод и тем самым вызвала страдания каждого человека. И была Дева Мария, сосуд для великого чуда, которая стала самым полным добродетели символом материнства, ее личность полностью затмила слава ее материнской любви. История Марии в сочетании с историей Евы — недосягаемая доброта, вечное рабство — создали моральную модель материнства, которая для многих оказалась удушающей и неумолимой.

Тем не менее, на протяжении веков, во времена и культуры, статус матери в религиозном обществе не ограничивался исключительно воспитанием детей. Дом был центром экономического производства, а также местом политики, образования и религиозной деятельности.

Но промышленная революция сблизила стены, переместив людей с фермы на фабрику и разделив работу и дом. Конечно, многие американки — непропорционально много цветных женщин и иммигранток — продолжали работать. Тем не менее рост индустриализации привел к серьезному сдвигу в сфере деятельности женщин от участия в экономической жизни и производства к сфере домашнего хозяйства и потребления.

«Святость» дома росла по мере того, как капитализм сосредоточивал работу и политику на индивидуальной конкуренции и создавал лестницу для потенциального заработка мужчин. Семья рассматривалась как опора против такого личного интереса, «арена, на которой люди научились умерять общественные амбиции или конкуренцию личным уважением к другим», — писала историк Стефани Кунц в своей книге «Какими мы никогда не были». исследует историю американской семейной жизни. Нравственный долг и ответственность матери в доме были завышены — «ангел в доме» — по мере того, как ее роль в обществе сокращалась.

В 1800-х годах Чарльз Дарвин и другие теоретики эволюции перевернули наше представление о человеческой природе, сместив акцент с веры на биологию.

И хотя можно было ожидать, что такой сдвиг развеет давние шовинистические представления о женщинах и материнстве, произошло прямо противоположное. В своей революционной работе Дарвин систематизировал библейские представления о неполноценности женщин и подтвердил идею о том, что их основная функция — рожать детей и заботиться о них.

«Какое сильное чувство внутреннего удовлетворения должно побуждать птицу, столь полную активности, день за днем ​​размышлять над своими яйцами», — писал Дарвин в «Происхождении человека и отборе в отношении пола» в 1871 году . Наблюдательный Дарвин, по-видимому, игнорировал голод матери-птицы и тревогу, связанную с наличием ртов, которые нужно кормить, и хищников, от которых нужно отбиваться. Он не заметил, как она истощается там, где крыло встречается с телом, из-за собственной бесконечной неподвижности.

Женщины специализируются на заботе о других людях, а мужчины на соперничестве с ними, объяснил он. Благодаря этому основному факту, утверждал он, люди достигают «высшего совершенства» практически во всех вещах, от использования своих чувств до разума и воображения.

По мере того, как все больше женщин требовали своей идентичности в соответствии с законом, социальные дарвинисты ухватились за эту идею как за оправдание продолжающегося доминирования мужчин. Среди них был английский философ Герберт Спенсер, , который писал, что деторождение лишает женщин «жизненной силы», останавливая их эмоциональное и интеллектуальное развитие.

Психолог Уильям Макдугал сделал еще один шаг вперед в 1908 году, написав, что инстинкт защищать и лелеять своих детей — наряду с «нежными эмоциями», необходимыми для выполнения этой задачи, — становится «постоянным и всепоглощающим занятием матери, которому она посвящает все свои силы». Это инстинкт сильнее любого другого, писал он, «даже самого страха».

Интересно, что он не верил, что она достаточно сильна, чтобы выдержать образование. Макдугалл писал, что по мере роста интеллекта человека родительский инстинкт снижается, если только ему не противодействуют «социальные санкции», которые препятствуют, например, контролю над рождаемостью, разводу или эрозии гендерных ролей. Таким образом, образование женщин было серьезной проблемой для Макдугалла, евгеника, для которого поддержание материнского инстинкта было связано с поддержанием превосходства белых.

Ранние феминистки быстро выступили против таких идей. В 1875 году Антуанетте Браун Блэквелл, суфражистке и первой женщине, получившей сан священника, было 9 лет.0269 опубликовал критический анализ, в котором говорилось, что Дарвин просто нашел «свежий путь к старому заключению» о неполноценности женщин.

Но Блэквелл и ее коллеги, которых иногда называют «дарвиновскими феминистками», увидели возможность в эволюционной теории именно потому, что она переместила гендерные дебаты от библейских предков и состояния души человека к науке. Они думали, что решение будет заключаться в том, чтобы женщины-ученые определяли самые насущные вопросы в своей жизни и совершенствовали свои навыки, чтобы ответить на них.

Легче сказать, чем сделать. В то время наука была в значительной степени отгорожена от женщин стеной, продиктованной строгими протоколами и поддерживаемой учреждениями, в которые женщинам обычно отказывали. Для Блэквелл и женщин, которые думали так же, как она, эволюция означала «свободу от историй о девственницах-матерях и злых соблазнительницах», пишет историк Кимберли Хэмлин в «От Евы к эволюции». Однако для представителей научного истеблишмента на рубеже веков наука слишком часто была средством утверждения статус-кво.

В последующие десятилетия, когда женщины начали получать доступ в научные учреждения, многие работали над тем, чтобы отказаться от ретроградных представлений о материнстве. В 1916 году психолог Лета Холлингворт написала в «Американском журнале социологии» , что женщин заставляли с целью «национального возвеличивания» верить, что их высшее предназначение — быть матерью теми же средствами, которыми солдат заставляли идти к войне. Холлингворт призвал политических лидеров отказаться от таких «дешевых устройств» и вместо этого предоставить женщинам справедливую компенсацию, «всегда предполагая, что увеличение счастья и полезности женщин в целом будет рассматриваться как социальная выгода».

Тем не менее, понятие материнского инстинкта сохранилось и возродилось после Второй мировой войны, когда матери в Соединенных Штатах увидели, что возможности трудоустройства во время войны — и сопутствующий ей уход за детьми, финансируемый из федерального бюджета, — исчезли.

На протяжении всего 20-го века группа психоаналитиков, психиатров и специалистов по детскому развитию заявляла, что материнская любовь так же важна для эмоционального развития детей, как витамины для их физического развития. Как пишет историк Марга Виседо в «Природе и воспитании любви», где раньше роль матери рассматривалась как поощрение способностей своего ребенка через образование и хорошее воспитание, теперь эксперты настаивали на том, что это особый вид любви, который может дать только мать. это определит будущее ребенка — идея, которая укоренится и подпитает материнскую вину на протяжении поколений.

Image

Credit…Csilla Klenyánszki

Сегодня многие провозглашают , что материнство не является ни долгом, ни судьбой, что женщина не остается нереализованной или неполноценной без детей. Но даже когда я пишу эти слова, я сомневаюсь в них. Мы все вместе верим в это? Материнский инстинкт до сих пор часто используется в научных трудах, советах по воспитанию детей и в обычных разговорах. И независимо от того, называем мы материнский инстинкт его именем или нет, его влияние везде.

Вера в материнский инстинкт и детерминированную ценность материнской любви десятилетиями подпитывала консервативных политиков, выступающих за семью. В Соединенных Штатах, к своему стыду, до сих пор отсутствует даже скромная политика оплачиваемых отпусков, а всеобщий уход за детьми остается недостижимым. Всеобъемлющий закон о развитии ребенка 1971 был последней серьезной попыткой создать национальную систему дневного ухода. Ричард Никсон наложил на него вето, заявив, что это «ослабляющий семью» законопроект, и правительство должно «укрепить законное положение семьи как краеугольного камня нашей цивилизации». Подразумеваемым в этом утверждении было убеждение о естественном месте женщины.

Такое отношение было также очевидно в марте 2021 года, когда представитель штата Айдахо Чарли Шеперд объявил (в комментариях, за которые он позже извинился), что он не может голосовать за законопроект, который будет использовать около 6 миллионов долларов в виде федеральных грантов для поддержки дошкольного образования. потому что таким образом «матерям было удобнее выходить из дома и позволять другим воспитывать своего ребенка». Это убеждение, которое не всегда высказывается так явно, но, похоже, диктует местную и национальную политику. Пакет президента Байдена «Восстановить лучше, чем было», в конечном итоге будет лишен плана оплачиваемых отпусков, а также почти 400 миллиардов долларов инвестиций в доступный уход за детьми и всеобщее дошкольное образование.

Вера в материнский инстинкт также может играть роль в движении против контроля над рождаемостью и абортов, ибо почему женщины должны ограничивать число детей, если они сами находят радость в материнстве? В статье 2019 года, опубликованной Комиссией по этике и религиозной свободе Южной баптистской конвенции, христианской политической группы, выступающей против абортов, утверждалось, что «ультразвуковой аппарат был самым сильным активом движения против абортов в последние годы», потому что, как только женщина проинформирована ее беременности, «ее материнский инстинкт часто подавляет любой другой инстинкт прерывания беременности». Почему же тогда закон должен учитывать влияние беременности на жизнь человека, имеющего всю силу инстинкта, более сильного, чем «даже сам страх», чтобы препоясать ей задачу?

Миф о материнском инстинкте ставит на первое место биологических матерей, предполагая, что пути к отцовству делятся на две категории: «естественные» и «другие». Он поддерживает устаревшие представления о мужественности, которые учат отцов, что они второстепенны — помощники, няни, — и побуждают матерей видеть их такими же. Это подрывает права и признание однополых пар, а также трансгендерных и небинарных родителей, чья способность заботиться о своих детях часто ставится под сомнение.

Но миф о материнском инстинкте уже не так силен, как раньше. Все больше и больше рассказы об идеальных беременностях и идеальных матерях подвергаются сомнению, поскольку все больше людей делятся своим менее чем славным опытом нового родительства и тем, насколько они были полностью ошеломлены этим.

Спецвыпуск комика Али Вонга Netflix «Hard Knock Wife», показанный после рождения ее первого ребенка и беременности вторым, был уморительно подпитывался возмущением неподготовленных по поводу физической травмы рождения и глупости. что говорят работающим матерям. О грудном вскармливании она сказала: «Я думала, что это должна была быть красивая церемония соединения, где я чувствовала бы, что сижу на кувшинке на лугу, а кролики собираются у моих ног, в то время как версия толстяка-гавайца» «Где-то над радугой» будет играть». Она продолжала: «Нет! Это совсем не так. Грудное вскармливание — это этот дикий ритуал, который просто напоминает вам, что ваше тело теперь столовая».

Социальные сети полны постов от матерей, которые делятся историями о материнстве, беременности, послеродовом теле, самоощущении или беспокойстве и монотонности воспитания, а также сообщениями о невынашивании беременности и бесплодии. Часто возникает разрыв между откровенностью слов и лестной фотографией над ними, как будто это нормально, если вы все еще хорошо выглядите при естественном освещении, делая это.

Однако на изображениях все чаще появляются грубые изображения: растяжки и шрамы от кесарева сечения, слезы и срыгивания, неловкое кормление, рука, обхватывающая ноги мертворожденного ребенка.

В феврале 2020 года Frida, компания, производящая товары для молодых родителей и младенцев, выпустила рекламу, изображающую послеродовую мать, пытающуюся воспользоваться туалетом. В видео, которое за первые две недели набрало почти четыре миллиона просмотров на YouTube, женщина включает лампу, протягивает руку, чтобы успокоить своего новорожденного, а затем от боли ковыляет в ванную. Она изо всех сил пытается сходить в туалет и заменить послеродовую прокладку, удерживаемую ее сетчатым бельем, выданным в больнице.

Мы с друзьями перешли по ссылке и поразились, как она заставила нас плакать. Нет сюжетной линии. Это всего лишь снимок, который поражает нас, потому что он это амер. Мы знаем запах прокладок из гамамелиса и хлюпанье перибутылки, наполненной теплой водой, агонию и облегчение, остроту физической боли на фоне тумана бессонницы и эмоционального потрясения.

Рекламу посчитали слишком яркой, чтобы ее можно было показывать в эфире церемонии вручения Оскара в том году. Исполнительный директор Фриды сообщил The New York Times , что Академия кинематографических искусств и наук предложила Фриде подумать о «более добром и мягком изображении послеродового периода».

Такое изображение было бы ложным, еще одно запутывание. Реклама сработала, потому что все мы думали, что мы одни, что никто не чувствует себя плывущим по течению в милях от берега. И все же там мы все были на экране. Потерялись вместе.

Я представляю себе все этого — реклама Frida, появление конфессионального поста в социальных сетях, Вонг на сцене, кричащий о необходимости декретного отпуска, чтобы матери могли «спрятать и залечить свои снесенные задницы тела» — как кусочки кричащие граффити, нацарапанные по краям гигантского рекламного щита, изображают некую мать, похожую на Деву Марию, отдохнувшую и умиротворенную, с ее пухлым и довольным младенцем. Эта картина все еще кажется большой.

Мы научились протестовать против тех частей этой истории, которые кажутся нам неправильными. Но мы его не заменили. Еще нет.

Наука о родительском мозге — большая часть которой в настоящее время является работой женщин-ученых, которые сами являются матерями — может приоткрыть завесу, обнажая старые предубеждения и устаревшие нормы, раскрывая, как они вплетены в наши индивидуальные и социальные определения. матери или родителя или семьи, и предлагая что-то новое.

Используя технологию визуализации мозга и другие инструменты, а также опираясь на обширную литературу о животных, исследователи по всему миру обнаружили, что адаптация человеческого родительского мозга требует времени, обусловленного как опытом — воздействием мощных стимулов, которые обеспечивают младенцы, так и гормональными сдвигами беременности и родов.

Исследования говорят нам, что стать родителем означает быть затопленным. Мы перегружены стимулами, от наших изменившихся тел, изменившихся распорядков дня и, конечно же, от наших детей с их новорожденным запахом, их крошечными пальчиками, их воркованием и их бесконечными потребностями. В каком-то смысле жестоко то, насколько мы полностью поглощены им и с разных сторон, как скала на берегу океана, разбитая волнами, приливами, солнцем и ветром.

Исследования показывают, что около 10 процентов рожениц испытывают послеродовую тревогу. В эти бурные первые недели и месяцы новоиспеченные родители впадают в состояние гиперреактивности, с повышенной активностью в областях мозга, связанных с мотивацией, осмыслением и бдительностью. В конце концов, считается, что эта деятельность меняется, и они развивают более сильную способность читать и реагировать на потребности своих постоянно меняющихся детей, а затем предсказывать их, делать ошибки и использовать эти ошибки, чтобы в следующий раз делать более точные прогнозы.

Родительский мозг изменился, и он тоже изменчив — стал более пластичным, чем в большинстве других моментов взрослой жизни. И хотя биологические механизмы изменений совершенно разные для гестационных и негестационных родителей, ученые теперь считают, что результаты могут быть одинаковыми для всех, включая отцов, приемных родителей и небинарных родителей, которые действительно вкладывают время и внимание в уход.

Что произойдет, если мы посмотрим на эту новую науку с полным пониманием того, как интерпретировалась старая наука? Что, если мы изучим его безотлагательно и с пониманием культурного багажа, который мы привносим в задачу? Тогда какую историю мы расскажем?

Это могло бы признать родителей во всех их формах и отпраздновать тот факт, что человеческие младенцы всегда полагались не только на своих матерей, чтобы выжить. Он мог бы признать новое отцовство серьезной перестройкой мозга, новой стадией развития, которая требует времени и сопряжена с невероятной адаптацией и невероятным риском.

Это, безусловно, будет призыв к действию, к пересмотру клинической помощи для решения проблемы радикальной трансформации, с которой сталкиваются новые родители, включая скрининг во время беременности на наличие факторов риска депрессии, большую поддержку на дому и в сообществе, а также значимые усилия по снижению распространенности послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство, которое составляет целых 9процент матерей развивается.

Может быть — можно надеяться — это поможет законодателям в Вашингтоне наконец ввести оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, что настолько важно для благополучия семьи, что Соединенные Штаты — одна из шести стран, которые не могут его предоставить.

Возможно, эта новая история поможет нам поговорить, родитель с родителем, немного честнее о том, каково это — стать одним из них.