Содержание
Инородное тело в ухе, носу, дыхательных путях
«Маленькие дети все тянут в рот» — мы часто слышим эту фразу от родителей малышей. Это первый доступный им способ познания мира! Рот, нос и уши — самые уязвимые точки, в которые ребенок в процессе игры может засунуть что-то мелкое. Как действовать в таких случаях и помочь малышу, если он подавился или задыхается?
Если ребенок подавился
Если малыш что-то проглотит — все ненужное выйдет с калом. Другое дело, если кусочек еды или инородный предмет застрял в дыхательных путях. Наиболее опасные продукты — фасоль, горох, семечки и кукурузные зерна. Попадая во влажную среду бронхов, они начинают разбухать. Ещё одна категория предметов, которые следует держать подальше от детского носа или рта — детали конструктора или маленькие батарейки из игрушек, содержащие токсичные вещества. Застрявшее в слизистой носа Лего способно спровоцировать перфорацию перегородки, а попавшая в пищевод батарейка под действием желудочного сока вызовет химическую реакцию.
Если ребенок подавился, вы увидите это сразу: малыш не говорит, у него затруднено дыхание, он пытается откашляться, слышны хрипы, свист. Возможна рвота. Хорошо, когда ваше чадо пытается откашляться, кашель — самая эффективная помощь. Если же все попытки безуспешны, звоните в скорую помощь, и пока к вам едет бригада, действуйте, слушая по телефону рекомендации врача.
Что делать?
Согласно инструкциям Красного креста, если ребенок в сознании, но не дышит, необходимо сделать следующее:
– положите его животом на руку, пальцами раскройте рот, поддерживая шею и голову малыша, ударьте рукой 5 раз посередине спины по направлению к голове, проверьте, не выпало ли инородное тело;
– далее переверните сына или дочь на спину, немного вниз головой, и сделайте 5 нажатий на середину грудины. Если малыш потерял сознание, выполните тот же цикл постукиваний и начинайте сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий на сердце и два вдоха.
Ребёнку старшего возраста нужно помогать так же, как взрослому.
Наклонить вперед и ударить ладонью 5 раз между лопаток. Далее провести прием Геймлиха: встать сзади, сложить свои руки в замок (одна рука в кулак, другая — поверх ее) на уровне нижней части грудины пострадавшего, там, где она заканчивается, а затем 5 раз резко нажать наверх и по направлению к себе, чтобы повысить давление в брюшной полости и вытолкнуть инородное тело.
Нельзя лезть ребенку в рот пальцем (можно продвинуть предмет еще глубже), а также трясти ребенка за ноги головой вниз.
Что-то застряло в носу
Малыш незаметно может засунуть что-то себе в нос. Из-за инородного тела начинается обильное слезотечение и чихание — это защитная реакция организма. Уже на этом этапе надо пойти в травмпункт. Потому что вскоре эти признаки исчезают, поскольку ткани привыкают к застрявшему предмету и деформируются. Дня через три ребенок начинает жаловаться на затрудненное дыхание, появляются хрипы, гнусавость, ухудшается аппетит, сопли текут только из одной ноздри, возможно, с примесью крови.
Попадание предмета в нос не смертельно, но воспалительный процесс чреват серьезными осложнениями.
Что делать?
– Закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек, но не использовать спрей, иначе можно протолкнуть инородное тело глубже;
– можно попробовать всосать предмет с помощью аспиратора;
– закройте свободную ноздрю ребенка и попросите его дуть через нос. Если ничего не помогло, обратитесь к врачу.
Нельзя давать ребенку нюхать перец, чтобы он чихнул (вы же не хотите спровоцировать отек Квинке или спазм гортани?). Не пытайтесь извлекать инородное тело из носа ватными палочками, маникюрными принадлежностями или щипчиками, нажимать на крыло ноздри, промывать нос водой, физраствором — все эти действия могут нанести травму или протолкнуть детальку, горошинку или что-то подобное глубже.
Что-то застряло в ухе
Познавая себя, ребенок вполне может засунуть мелкий предмет в ухо. Летом туда периодически заползают насекомые.
Вас должно насторожить, если малыш не с первого раза слышит, что ему говорят, пытается засунуть палец в ушную раковину, из одного уха идет обильное отделение серы, возможно, с примесью крови. Также симптомами являются головокружение, рвота и судороги. Когда инородное тело находится в ухе долго, оно начинает воспаляться и гноиться, у малыша повышается температура — развивается гнойный отит.
Что делать?
Если в ухе насекомое, можно закапать масло (детское, вазелиновое, подсолнечное или оливковое), чтобы животное прекратило двигаться и доставлять сильный дискомфорт малышу. А затем отправиться к врачу.
Нельзя пытаться удалить инородное тело самостоятельно, высок риск повредить слуховой проход, поранить барабанную перепонку, а также протолкнуть предмет еще дальше.
Главное — сохраняйте спокойствие: попадание предмета в ухо не несет смертельной опасности, вы успеете отвести ребенка к ЛОР-врачу.
Корки в носу: диагностика и лечение у взрослых
Дата публикации: 18.
06.2022 г.
Обновлено: 18.06.2022 г.
Содержание:
Виды корочек в носу
Причины появления корок
Особенности диагностики
Лечение и профилактика
Носовые ходы, в частности слизистая оболочка носа, служат первым фильтром для попадающего в дыхательные пути воздуха. Слизистая оболочка выстилает дыхательные пути до самых бронхов. Она производит вязкую слизь, которая задерживает пыль, вирусы, аллергены и болезнетворные бактерии, не давая им попасть в легкие.
К тому же в ноздрях воздух нагревается и увлажняется, а здоровая слизистая производит для увлажнения достаточно секрета (слизи). Когда естественный процесс вентиляции нарушен, слизистая оболочка выделяет больше слизи. Секрет скапливается в пазухах и носовых ходах, пересыхает. Так появляются сухость в носу и корочки, тем самым нарушается нормальная барьерная функция носа.
Образующиеся в носу корки могут различаться по цвету и плотности. Именно по этим показателям удается предположить причину нарушения нормальной работы носа.
Рассмотрим распространенные виды:
Сухие. Такие корки в носу встречаются одинаково часто у детей и взрослых. Белые корки у младенцев могут быть вариантом нормы, от этой проблемы легко избавиться во время обычных гигиенических процедур. В остальных случаях такие корки говорят о пересушивании слизистой, могут доставлять дискомфорт и требуют выявления причин.
Кровянистые. Кровяные корочки в носу могут появляться из-за неосторожного выполнения гигиенических процедур, травматичного удаления обычных сухих корок, привычки ковыряться в носу или агрессивного сморкания.
Желтые или зеленые. Связаны с развитием вирусной или бактериальной инфекции. Лечение основного заболевания позволяет вернуть нормальное состояние слизистой оболочки носа.
Гнойные. Такие корки связаны с развитием воспаления, в том числе с размножением стафилококка или стрептококка. Воспаление возникает на фоне травмы, неправильного лечения ринита, присоединения бактериальной инфекции к вирусной.
Почему образуются корочки в носу при отсутствии других симптомов? Чаще всего в таком случае говорят о нарушении водного баланса слизистых оболочек из-за недостаточной влажности воздуха. Пересушенная слизистая перестает справляться со своей задачей и не транспортирует слизь по носовым ходам. Процесс замедляется, а слизь буквально загустевает и засыхает.
Если же сухость в носу и образование корок сопровождаются другими симптомами, то возможны следующие причины:
заболевания носа и носовых пазух: некоторые формы ринита, синусита;
долгое (более 5–7 дней) применение сосудосуживающих препаратов;
аллергическая реакция;
болезни эндокринной системы;
смена климата, переохлаждение и другие временно действующие факторы;
вдыхание вредных веществ или загрязненного воздуха;
травмы и аномалии строения носа;
сосудистые изменения.
Часто образование корок связано с инфекционно-воспалительными заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, в частности с запущенным их течением, неправильно подобранной терапией. Для предотвращения такой ситуации важно своевременно и правильно лечить насморк. Так, растительный лекарственный препарат Синупрет® можно применять с первых дней болезни. Он способствует снятию заложенности носа и обладает противовирусным действием.
Сухие корочки в носу могут сопровождаться нарушением обоняния, заложенностью носа, неприятным запахом. Человек может ощущать дискомфорт, чувство стянутости и жжение внутри при вдыхании. Иногда отмечаются сухость в горле и связанная с этим повышенная жажда, головная боль, ночной храп. Реже возникают очаги изъязвления на слизистых оболочках носа.
Чтобы понять, чем лечить корочки в носу, важно выяснить причины их образования. Для этого следует обратиться к врачу-оториноларингологу (лору). Он проведет осмотр и назначит комплексную диагностику, чтобы подобрать адекватное лечение.
На первом приеме врач выясняет жалобы, уточняет, как давно появились корки, что этому предшествовало, какие еще симптомы беспокоят. Также важно сообщить специалисту о постоянно принимаемых препаратах и лекарствах, которые ранее использовались для устранения сухости и корок.
После этого специалист осмотрит полость носа — проведет риноскопию, чтобы оценить состояние слизистой оболочки, структуру носовых раковин, носовых ходов и перегородки, определить, где именно находятся корочки. Для более детального изучения полости носа используются возможности эндоскопии, благодаря чему лор обнаруживает ринит или синусит, новообразования в носу и прочие заболевания.
При подозрении на инфекционное воспаление может быть показана диагностика в виде следующих исследований:
общие анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья в целом;
микроскопическое изучение, бактериологические посевы отделяемого из носа;
рентгенография носовых пазух;
исследования на аллергические реакции и др.
Лечение корок в носу у взрослых проводится с применением разных препаратов и процедур, все зависит от выявленных причин. При пересушивании слизистой оболочки сухим воздухом или сосудосуживающими каплями, а также в случае вирусной или бактериальной инфекции применяются промывания солевыми растворами.
Промывание позволяет увлажнить слизистую оболочку, достичь легкого антисептического эффекта, механически удалить вирусы и бактерии. В зависимости от состояния полости носа врач может посоветовать не только промывания, но и орошения слизистой, чтобы восстановить водный баланс и обеспечить выполнение слизистой своей защитной функции. Если сухость вызвана воспалительными заболеваниями, лор назначит специфическое лечение.
Для устранения сухости в носу могут быть даны следующие рекомендации:
ежедневная влажная уборка в квартире, регулярные проветривания;
увлажнение воздуха до оптимального уровня 50–70% с помощью увлажнителя или развешенной на батареях отопления мокрой ткани;
ежедневная гигиена полости носа — промывание, орошение солевыми растворами.
Этих рекомендаций стоит придерживаться и для профилактики образования корок. А для того чтобы не допустить подобных осложнений при ОРВИ, может применяться растительный лекарственный препарат Синупрет®.
Он способствует снятию заложенности носа, обладает противовирусным действием, может использоваться с первых дней насморка. Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь, разрешенных детям с 2 лет, а также таблеток.
Каковы симптомы и признаки рака носа и рака носовых пазух?
В большинстве случаев рак полости носа и околоносовых пазух обнаруживается из-за вызываемых им проблем. Обнаружение этих видов рака у людей без симптомов встречается редко и обычно случайно (при проведении анализов для выявления других медицинских проблем). Возможные признаки и симптомы этих видов рака (часто только с одной стороны) включают:
- Заложенность и заложенность носа, которые не проходят или даже усиливаются
- Боль над или под глазами
- Заложенность одной стороны носа
- Постназальный дренаж (назальный дренаж в задней части носа и глотки)
- Носовые кровотечения
- Истечение гноя из носа
- Проблемы с обонянием
- Онемение или боль в частях лица
- Расшатывание или онемение зубов
- Припухлость или масса на лице, небе (в верхней части рта) или внутри носа
- Постоянное слезотечение
- Выпячивание одного глаза
- Потеря или изменение зрения
- Боль или давление в одном из ушей
- Потеря слуха
- Головная боль
- Проблемы с открыванием рта
- Увеличение лимфатических узлов на шее (видимое или ощущаемое как уплотнения под кожей)
Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак полости носа или околоносовых пазух.
На самом деле, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы они были проверены врачом, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить. Если лечение (например, антибиотиком) не помогает, обязательно вернитесь к врачу для проведения дополнительных анализов.
- Написано
- использованная литература
Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества
Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.
Босси П., Фарина Д., Гатта Г. и др. Рак околоносовых пазух. Crit Rev Oncol Hematol . 2016;98:45-61.
Даган Р., Амдур Р. Я., Дзегелевский П. Т. Опухоли полости носа.
Шах С., изд. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate , 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/tumors-of-the-nasal-cavity. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
Leeman JE, Katabi N, Wong, RJ, Lee NY, Romesser PB. Глава 65 — Рак головы и шеи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6 -е -е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.
Mendenhall WM, Dziegielewski PT, Pfister DG. Глава 45- Рак головы и шеи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг
Национальный институт рака. Лечение рака придаточных пазух носа и полости носа (PDQ) – версия для пациентов. 06 ноября 2019 г. Доступ по адресу www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/paranasal-sinus-treatment-pdq 9 ноября., 2020.
Ссылки
Bossi P, Farina D, Gatta G, et al. Рак околоносовых пазух. Crit Rev Oncol Hematol . 2016;98:45-61.
Даган Р., Амдур Р. Я., Дзегелевский П. Т. Опухоли полости носа. Шах С., изд. Своевременно. Уолтем, Массачусетс: UpToDate , 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/tumors-of-the-nasal-cavity. По состоянию на 6 ноября 2020 г.
Leeman JE, Katabi N, Wong, RJ, Lee NY, Romesser PB. Глава 65 — Рак головы и шеи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6 -е -е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.
Mendenhall WM, Dziegielewski PT, Pfister DG. Глава 45- Рак головы и шеи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг Рак: принципы и практика онкологии . 11 -е -е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.
Национальный институт рака.