Кашель с кровью (кровохарканье) — причины, что делать, лечение

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул.

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Записаться
  на прием

• Позвонить
  435 55 55

Лечением данного заболевания занимается Пульмонолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи

• Виды харкания (кашля) с кровью
• Причины
• К каким врачам обращаться
• Диагностика
• Лечение
• Профилактические меры

 

Что такое кашель с кровью?

Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.

 

Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.

 

Виды харкания (кашля) с кровью

 

Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью.

Истинное кровохаркание при поражении легких и бронхов. При этом кровь смешивается со слюной и мокротой при откашливании.

Дожное кровохаркание возникает при попадании крови из носоглотки при повреждении сосудов носа, из пищевода или желудка при рефлюксах. В этом случае кровь смешана только со слюной или носовой слизью  Источник:
Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22.

 

Причины

 

 

• Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами
• Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань
• Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается
• Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей
• ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии)
• Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких
• Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение
• Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов
• Разные формы бронхитов
  , преимущественно – хронического течения

По определению, бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов – гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).

 

К каким врачам обращаться

Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.

Помимо этого, проводить диагностику могут:

• врач-фтизиатр;
• онколог;
• торакальный хирург;
• оториноларинголог;
• кардиолог  Источник:
  Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92;
• ревматолог.

 

Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.

 

Методы диагностики

 

 

 

• микроскопия мокроты и посев на флору, которые позволяют подтвердить или исключить инфекционные поражения;
• анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма. По их результатам можно определить инфекционные, воспалительные процессы, коагулопатии, обменные нарушения, эндокринные и даже опухолевые процессы, уточнить,     почему идет кровь при кашле;
• для исключения муковисцидоза берется анализ пота для изучения его качественного и количественного состава;
• назначается бронхоскопия, которая позволяет визуально определить источник кровотечения в области бронхов;
• выполняется рентгенография грудной клетки или флюорография. Эти исследования определяют пневмонии, туберкулез, абсцессы, опухоли и т.д.;
• проводится КТ или МРТ, в зависимости от подозреваемых патологий  Источник:
  Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23.

 

Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.

 

Лечение

Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.

Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.

При инфекционной природе кровохарканья применяют антибактериальные препараты, при аутоиммунных патологиях используется иммуносупресивное лечение, гормоны, цитостатики. При проблемах с сердцем и сосудами терапию подбирают в зависимости от уровня поражения. Это могут быть мочегонные, тромболитики (при ТЭЛА), коррекция доз коагулянтов  Источник:
Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113.

 

Профилактические меры

 

 

• важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя;
• стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду;
• часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни;
• проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений;
• полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.

Автор статьи

Шибут Светлана Николаевна

Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стаж: 8 лет

 

 

• Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113
• Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23
• Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22
• Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92

Статья опубликована: 13.02.2014 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.

Читайте также

Фарингит

Коклюш

Ларингит

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие

на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Услуга: {{service}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: Выберите время приёма {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Сопли с кровью у грудничка при отсасывании: причины и лечение

Родители всегда волнуются, когда их ребенок хворает. Любая простуда, и даже обычный насморк, вызывает у мамы тревогу – и это нормально. Но следует ли впадать в панику, когда в соплях обнаруживаются кровянистые выделения? Именно этой теме посвящена данная статья.

Что нужно знать

В носу располагается огромное количество капилляров. Они пронизывают слизистые покровы, чтобы снабжать их необходимыми питательными веществами и кислородом. Кроме того, они еще выполняют довольно важную функцию – обеспечивают подогрев поступающего через нос воздуха.

Вообще такие сосуды крайне слабые и их легко травмировать. У новорожденного же, которому исполнился только 1 месяц, еще кровеносная система надлежащим образом не сформирована.

Стенки капилляров слишком слабы и нередко повреждаются. В результате возникает незначительное кровотечение, которое не приводит к опасным последствиям.

Причины

Существует немало факторов, приводящих к тому, что выделяются сопли с кровью из носа у грудничка.

Читайте также: Симптомы скачка роста у грудничков

Самые распространенные причины такие:

• механическое повреждение;
• иссушение слизистых покровов;
• использование некоторых назальных препаратов;
• общая хрупкость сосудов;
• спазм артерий, питающих мозг;
• повышение внутричерепного давления;
• простудные заболевания (в основном вирусной природы).

В первом случае травму обычно наносит себе сам неврожденный, к примеру, пальцем. Кроме того, капилляры достаточно часто рвутся при сморкании, если мама действует неосторожно.

Слизистые могут пересыхать из-за слишком высокой температуры в помещении, где содержится малыш. Это, в свою очередь, приводит к трещинам на внутренней поверхности ноздрей, из которых и вытекает небольшое количество крови. Такое чаще всего происходит во время отопительного сезона, когда влажность в домах существенно снижается.

Многие капли для носа имеют неприятную особенность – иссушать слизистую. Такой же недостаток есть и у некоторых народных средств:

• раствор соли;
• луковый сок;
• чеснок и пр.

Слабость сосудистых стенок может передаваться и по наследству, от кого-либо из родителей. Также у очень маленьких детей (до 6 месяцев) вообще капилляры располагаются практически на поверхности, и это делает их чрезвычайно уязвимыми. Ситуацию усугубляют:

• пониженный иммунитет;
• дефицит витамина С.

Если новорожденный из теплого помещения переносится на холод, то в результате нередко капилляры сужаются и от этого лопаются. Точно то же происходит и при значительных перепадах атмосферного давления. Последнее чаще всего случается во время:

• воздушных перелетов;
• смены погоды;
• физических упражнений.

Повышение внутричерепного давления – один из самых опасных факторов, приводящих к кровотечению из носа. Это происходит из-за резкого сужения просвета в сосудах головы. В данной ситуации требуется немедленно посетить врача.

Вирусные инфекции нередко приводят к истончению слизистой носа. В итоге капилляры утрачивают эластичность и часто лопаются даже без внешнего воздействия. Наличие такого рода недуга обычно сопровождается соплями зеленого цвета.

Темные включения крови свидетельствуют о том, что травма произошла достаточно давно. И, следовательно, опасаться не нужно, вероятнее всего, ранка уже закрылась.

Читайте также: Почему ребенок выгибается дугой и плачет

Когда обычно появляются сопли с прожилками крови

Как правило, выделения из носа с кровью обнаруживаются по утрам. Причина здесь вполне естественная – в ночное время слизистые очень часто пересыхают и истончаются из-за низкой влажности в помещении. В итоге, когда мама начинает очищать носик малышу, она повреждает сосудики и выделяется микроскопическое количество крови.

Избежать этого нетрудно – достаточно позаботиться о том, чтобы в детской была нормальный климат. Для этого можно:

• распылять из пульверизатора воду несколько раз за день;
• проводить влажную уборку;
• накрывать радиатор мокрой тканью.

При простудных заболеваниях также достаточно часто в соплях обнаруживают кровь. Этому способствует и сама инфекция, и повышенная температура.

Когда необходимо насторожиться

Если сопли ребенка приобрели зеленоватый или же желтый оттенок, то родителям следует отнестись к этому серьезно. Грудной младенец в этой ситуации наверняка нуждается во врачебной помощи. Все дело в том, что такой цвет придает носовым выделениям гной, образующийся при воспалении. В тяжелых случаях требуется лечение антибиотиками.

В реальности у грудных детей очень редко случается насморк с кровянистыми выделениями. В частности, те дети, которые питаются только материнским молоком, вообще не особо склонны к болезням. Однако даже у здорового ребенка слизь в носу считается нормой. Именно по этой причине мама должна регулярно очищать его от соплей.

Очень часто во время этой процедуры повреждают внутреннюю сторону ноздрей, что приводит и микротравмам. В то же время, если за ребенком не смотрят должным образом, то в пазухах образуются твердые корочки, которые способны расцарапать слизистую.

Если пошла кровь только из одной ноздри, то переживать не стоит, вероятнее всего, это лишь небольшая травма, не представляющая опасности для самочувствия ребенка.

Тем не менее, как отмечает доктор Комаровский, не стоит вовсе игнорировать такой симптом у детей до года в тех ситуациях, когда подобные инциденты происходят достаточно регулярно, а также же когда кровотечения возникают во время погодных изменений. Эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном давлении в черепе. Похожие признаки имеют и другие опасные недуги:

• киста;
• сотрясение мозга;
• васкулит;
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопатия;
• волчанка.

По большей части все они являются наследственными. Выделения крови из носа во всех случаях, впрочем, довольно обильные.

Профилактика

Если воздух в детской слишком сухой, приобретите увлажнитель – эти приборы сейчас продаются практически во всех магазинах электроники.

Ребенку же полезно будет регулярно смазывать внутреннюю поверхность ноздрей:

• детским кремом;
• вазелином;
• шиповниковым маслом.

Во время простуды не разрешайте малышу слишком сильно сморкаться – это убережет капилляры от разрыва. Очистить нос от слизи легко промыванием физраствором.

Ни в коем случае не следует для удаления соплей использовать ватные палочки – такой способ очень травматичный. Впрочем, иногда повредить слизистую удается даже специальным приспособлением – аспиратором.

Читайте также: Причины разных складок на ножках грудничка

Помогут укрепить стенки сосудов препараты, в составе которых имеется аскорбиновая кислота. Для грудных детей подойдет Аскорутин.

Итоги

В обязательном порядке грудного ребенка необходимо показать врачам, если у него, кроме соплей с кровью, имеют место такие симптомы:

• повышенная температура;
• головные боли;
• на коже появилась сыпь;
• с кровью также выделяется гной;
• недавно произошла травма головы;
• кровотечения случаются периодически.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) у детей

Что такое носовое кровотечение у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда. Медицинское название носового кровотечения — носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений у детей возникают в передней (передней) части носа вблизи ноздрей. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить. Эти носовые кровотечения обычно несерьезны.

Носовые кровотечения в задней части носа, около глотки (задней) встречаются у детей реже, чем носовые кровотечения в передней части. Они могут быть более серьезными и вызывать большую потерю крови.

Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа. Многие дети перерастают кровотечения из носа в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые распространенные причины включают в себя:

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

Ребенок может подвергаться большему риску кровотечения из носа, если он или она:

Каковы симптомы носового кровотечения у ребенка?

Основным симптомом носового кровотечения является выделение крови из носа. Кровотечение из слизистых оболочек в переднем отделе (переднем отделе) носа происходит только из одной ноздри. Кровотечение выше в носовой полости может исходить из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или воспаленной тканью внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется носовое кровотечение у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить о любых недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить носовое кровотечение у ребенка?

• Успокойте ребенка и утешьте его. Скажите ребенку, чтобы он нормально дышал ртом.

• Попросите ребенка встать или сесть и наклонить голову вперед, чтобы он не проглотил кровь. Это также предотвращает скопление крови в горле. Держите ткань или полотенце под носом, чтобы впитать кровь. Если кажется, что ваш ребенок глотает кровь или у него много крови во рту, попросите его выплюнуть кровь. Если проглотить кровь, это может привести к рвоте.

• Не заставляйте ребенка лежать или запрокидывать голову. Это не даст им проглотить кровь.

• Не позволяйте ребенку класть голову между коленями. Это может усилить кровотечение.

• Не кладите ребенку в нос салфетки или марлю.

• Попросите ребенка осторожно высморкаться. Затем сожмите нижнюю треть (мягкую часть, а не переносицу) носа большим и указательным пальцами. Маленькие дети могут не понимать, как осторожно сморкаться.

• Продолжайте зажимать нос ребенка в течение 5–10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.

• Если кровотечение продолжается, повторите описанный выше шаг, зажав нос в течение 5–10 минут, не глядя, остановилось ли кровотечение.

• Вы также можете положить холодный компресс на костную переносицу.

• Когда кровотечение остановится, скажите ребенку не тереть, не ковырять и не сморкаться в течение 2–3 дней. Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

• Если кровотечение не останавливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи.

Если кровотечение из носа вашего ребенка не останавливается, отведите его к врачу или в отделение неотложной помощи. В некоторых случаях врач может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием. Провайдер может заткнуть нос как еще один вариант. Оба являются быстрыми процедурами. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Как предотвратить кровотечение из носа у ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, вы можете предотвратить их следующими способами:

• Лечение аллергии в носу может помочь остановить циклы зуда, почесывания или расчесывания, а также кровотечения. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка , если у вашего ребенка есть аллергии, которые часто приводят к носовым кровотечениям. Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему какое-либо безрецептурное лекарство, особенно в первый раз.

• Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно чистите увлажнитель, чтобы в нем не размножались микробы и плесень.

• Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Ковыряние в носу — частая причина носовых кровотечений.

• Научите ребенка не засовывать в нос посторонние предметы.

• Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам использовать назальный солевой спрей, назальный гель или назальную мазь для увлажнения внутренней части носа вашего ребенка. Это часто делают зимой. Следуйте всем инструкциям при использовании их на вашем ребенке. Это лечение также помогает защитить слизистые оболочки носа.

• Используйте капли или спрей для носа с морской водой (солевым раствором) в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.

• Не курите и не позволяйте другим курить дома или рядом с ребенком.

• Не давайте ребенку аспирин.

Важно

В зависимости от возраста вашего ребенка, причины кровотечения из носа или того и другого лечащий врач вашего ребенка подскажет вам, как правильно лечить кровотечение из носа у вашего ребенка. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить кровотечения из носа у вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если:

Звоните 911

Позвоните по номеру 911, если произойдет одно из следующих событий:

• Вы не можете остановить кровотечение из носа

• Ваш ребенок плачет или суетится, и его невозможно успокоить

• Ваш ребенок выглядит бледным

• Снова кровь из носа

• У вашего ребенка травма головы или лица

• Большое количество крови

• Ваш ребенок чувствует слабость, слабость, недомогание, затрудненное дыхание или боль в груди

• У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, в кале, моче или деснах, или легкие кровоподтеки

• В нос вашего ребенка застрял предмет

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

• Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Используйте ректальный термометр с осторожностью. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

• Подмышка: 101°F (38,3°C) или выше

Звоните поставщику медицинских услуг в следующих случаях:

• Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

• Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Основные сведения о носовом кровотечении у детей

• Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.

• Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа.

• Носовые кровотечения могут быть вызваны многими причинами, такими как сухой воздух, ковыряние в носу, травмы, лекарства и аллергии. Во многих случаях конкретной причины кровотечения из носа не обнаруживается.

• Попросите ребенка сесть и наклониться вперед. Не заставляйте ребенка лежать или откидывать голову назад. Это делается для того, чтобы он или она не глотали кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.

• Сожмите ноздри закрытыми в течение 5-10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.

• Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам использовать назальный солевой спрей, назальный гель или назальную мазь, особенно зимой, чтобы увлажнить внутреннюю часть носа вашего ребенка. Следуйте всем инструкциям при использовании их на вашем ребенке.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Симптомы детского острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)

Рак у детей встречается редко. У большинства детей с одним или несколькими из этих симптомов нет лейкемии. Но важно, чтобы ваш лечащий врач проверил любые симптомы.

Многие симптомы ОЛЛ расплывчаты и неспецифичны. Они похожи на симптомы многих других легких детских болезней.

Вначале эти симптомы могут появляться и исчезать. Ваш ребенок может быть утомленным в один день, но бодрее на следующий.

Большинство этих симптомов связано с распространением лейкозных клеток внутри костного мозга. И не так много нормальных клеток крови, как обычно.

Наиболее распространенные симптомы

Наиболее распространенные симптомы ОЛЛ у детей:

• одышка, бледность или чувство сильной усталости из-за низкого уровня эритроцитов
• синяки или кровотечения легко или без причины из-за низкого уровня тромбоцитов
• имеет высокую температуру (лихорадку) и легко и часто подхватывает инфекции

Не каждый ребенок с ОЛЛ имеет все 3 из этих симптомов до постановки диагноза.

Симптомы

Бледная кожа

Ваш ребенок может выглядеть бледнее или более «блеклым», чем обычно.

Чувство усталости (усталость)

Ваш ребенок может очень устать, даже если он хорошо выспался.

Необъяснимые кровоподтеки или кровотечения

У вашего ребенка может быть:

• носовые кровотечения
• кровоточивость десен
• небольшие темно-красные пятна на коже
• кровь в моче или стуле

Девочки, у которых начались месячные, могут обнаружить, что они очень обильные. Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка синяки образуются легче, чем обычно.

Аномальные синяки и кровотечения возникают из-за недостатка тромбоцитов.

Частые инфекции

Ваш ребенок может легко подхватить такие инфекции, как кашель и простуда. Или вы можете обнаружить, что инфекции длятся долго и их трудно избавиться.

Это происходит потому, что у них недостаточно здоровых лейкоцитов для борьбы с бактериями или вирусами.

Высокая температура (лихорадка)

У вашего ребенка может быть высокая температура или лихорадка без очевидной причины.

Увеличение лимфатических узлов

На этой схеме показана лимфатическая система. Лимфатические узлы расположены по всему телу.

ALL может привести к опуханию лимфатических узлов вашего ребенка при прикосновении к ним. Люди больше всего замечают те, что находятся у поверхности кожи. Они включают узлы в:

• шея
• подмышка
• пах

Раздражительность

Ваш ребенок может казаться особенно капризным или раздражительным, и вам может быть трудно заставить его успокоиться.

Боль в костях

У вашего ребенка может быть боль в костях. Дети могут хромать или отказываться ходить, как обычно. Эта боль чаще всего возникает в длинных костях тела, таких как руки или ноги. Но это также может повлиять на спину и суставы.

Потеря аппетита

Ваш ребенок может отказаться от еды. Они могут есть меньше или не хотеть есть даже свои любимые продукты. Это очень часто встречается в детстве. Помните, что это не обязательно означает, что у вашего ребенка лейкемия.

Чувство полноты в животе

Ваш ребенок может испытывать чувство переполнения или дискомфорта в животе. Животик вашего ребенка может выглядеть больше, чем обычно, или вы можете заметить, что он внезапно увеличил размер подгузника или брюк.

Это может произойти, если их печень или селезенка опухли.

Опухшие яички

У мальчиков может быть отек яичек. Это потому, что клетки лейкемии могут собираться там. Обычно это безболезненно.

Симптомы, если лейкемия распространилась на жидкость вокруг головного или спинного мозга (ЦНС)

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) — это название жидкости, которая окружает головной и спинной мозг. У некоторых детей на момент постановки диагноза обнаруживаются лейкозные клетки, которые распространились на спинномозговую жидкость. Симптомы этого распространения могут означать, что ваш ребенок: 

• испытывает головные боли
• испытывает большие трудности с учебой в школе
• чувствует себя в целом слабым
• имеет необъяснимую рвоту
• имеет затуманенное зрение
• имеет припадки (припадки)

900 02 Симптомы Т-клеток ALL

Тип лейкемия, называемая Т-клеточным ALL, может вызвать увеличение лимфатических узлов в центре грудной клетки. Это может привести к опуханию вилочковой железы в верхней части грудной клетки. Опухшие железы или вилочковая железа могут давить на дыхательное горло, вызывая одышку и кашель. Они также могут давить на вены, несущие кровь от головы.

Это вызывает давление в кровеносных сосудах и вызывает отек лица, шеи и рук и покраснение. Это называется обструкцией верхней полой вены (СВПВ).

Если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов, доставьте его в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы. Это может быть неотложная медицинская помощь.

Когда следует обратиться к терапевту

Отведите ребенка к терапевту, если вы заметите необычное для него изменение или если у вас есть какие-либо из возможных признаков и симптомов лейкемии.

Существуют рекомендации, которым должны следовать врачи общей практики, чтобы знать, когда следует направить ребенка к специалисту. В руководящих принципах четко указано, что следует принимать во внимание опасения родителей или опекунов по поводу любых изменений.

• Подозрение на рак: распознавание и направление к врачу
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), последнее обновление: сентябрь 2020 г.

• Шотландские рекомендации по направлениям при подозрении на рак
  Healthcare Improvement Scotland (HIS), январь 2019 г.

• Сестринское дело в детской онкологии – Расширенный клинический справочник (2-е издание)
  Д. Томлинсон и Н. Е. Клайн (редакторы)
  Springer, 2010 г.

• Детский острый лимфобластный лейкоз
  А Вора (редактор)
  Springer International, 2017

• Клиническая картина детской лейкемии: систематический обзор и метаанализ
  Р. Т. Кларк и др.
  Archives of Disease in Childhood, 2016. Том 101, выпуск 101, страницы с 894 по 901

• Информация на этой странице основана на поиске литературы и проверке специалистами.