У грудничка пупок выпирает: Выпячивание пупка у ребенка во время плача

Содержание

види грыж, диагностика и лечение — Дети — tsn.ua

Вокруг такой пупочной грыжи в народе ходит много мифов. Грыжу лечат даже заговорами. Как традиционная медицина относится к такой проблеме, как грыжевое выпячивание у детей, нам рассказал детский хирург высшей категории, детский ортопед-травматолог медицинской сети «Добробут» Татьяна Верещагина.

Пупочная грыжа — это выпячивание органов брюшной полости через дефект брюшной стенки, в данном случае пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок.

Виды пупочных грыж

Также читайте

У детей пупочные грыжи бывают врожденные и приобретенные. Врожденные грыжи возникают в первый месяц после рождения. После рождения, после того как акушерка отсекает и перевязывает пуповину, пупочное кольцо должно сократиться. Мышцы живота способствуют этому сокращению. Но у некоторых детей вследствие неправильного расположения коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и в окружающих мышцах пупочное кольцо не закрывается или закрывается не полностью, вследствие чего происходит грыжевое выпячивание. Это чаще всего бывает у ослабленных детей, гипотрофичных, недоношенных. В этом случае закрытие пупочного кольца происходит значительно дольше, чем у здоровых детей.

Приобретенные грыжи появляются у детей любого возраста при повышении давления в брюшной полости, при запорах, метеоризме, при очень сильном крике. Если при этом есть слабость пупочного кольца, то есть предрасположенность к грыже, то рано или поздно грыжевое выпячивание может появиться.

Диагностика пупочной грыжи

Здоровье ребенка

Пупочную грыжу, как врожденную, так и приобретенную, очень просто диагностировать. Врожденную грыжу родители замечают после отпадания пуповины как выпячивание в области пупка, которое усиливается при крике ребенка, напряжении живота. Это выпячивание может быть разных размеров — от горошины до маленького «райского» яблочка. Ставит диагноз пупочная грыжа педиатр или хирург. Расхождение пупочного кольца определяется при помощи прощупывания. При натуживании ребенка появляется выпячивание в области пупка, а при легком надавливании снова вправляется в брюшную полость.

Чаще всего пупочные грыжи не причиняют дискомфорта. Но порой встречается так называемое пристеночное ущемление, когда часть кишечника защемляется в пупочном кольце, при этом нарушается правильное прохождение пищи и каловых масс по кишечнику, и поскольку стенка кишечника чувствительна, то возникает болевой синдром. Ребенок в этом случае может быть очень беспокойным.

Лечение пупочной грыжи

Врожденные грыжи имеют тенденцию к самоизлечению. Поэтому врачи не видят надобности в оперативном лечении, если нет никаких нарушений. До 5 лет врожденные и приобретенные грыжи, как правило, не оперируются. Показанием к более раннему оперативному вмешательству может являться пристеночное ущемление с болевым синдромом.

К консервативному лечению относятся такие мероприятия:

Также читайте

гимнастика. Рекомендован специальный комплекс упражнений на мяче. Также обязательно нужно делать гимнастику для укрепления прямых мышц живота: поднимать ножки ребенка «уголком», делать «велосипед», имитировать ходьбу;

массаж для пупочного кольца улучшает местное кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца;

правильное питание, особенно для гипотрофичных детей.

Проблема пупочной грыжи должна быть решена до школьного возраста. Если же пупочное кольцо не закрывается, а, напротив, имеет тенденцию к увеличению, причиняет боль, нужно прооперировать ребенка до школьного возраста. Техника операции проста: ушивание пупочного кольца. При этом делается окаймляющий разрез над или под пупком и накладывается кисетный шов. В более позднем возрасте иногда прибегают к методу пластики местными (собственными) тканями.

Профилактика пупочной грыжи

Также читайте

Прежде всего важно нормализовать стул ребенка, то есть обеспечить правильное питание, чтобы свести к минимуму крики от болей в животе. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна воздержаться от пищи, которая вызывает метеоризм или запоры. Ребенку на искусственном вскармливании вместе с педиатром следует подобрать смесь, которая бы не вызывала метеоризм, не было явлений дисбактериоза.

Для профилактики пупочной грыжи необходимо делать гимнастику. После того как отпала пуповина, следует выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, начиная от 2-3 минут и до 10-15 минут. В положении на спине делать упражнения «велосипед», «уголок», имитацию ходьбы. Все эти упражнения будут укреплять мышцы живота.

Татьяна Корякина

Пупочная грыжа у детей

Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?

Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов у новорожденных детей: она проявляется примерно у 20% грудничков (а у детей, родившихся раньше срока, эта цифра еще выше) и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Визуально она выглядит как пупок, выпяченный вперед. Появляется она из-за замедленного закрытия пупочного кольца, чему способствуют самые разные факторы, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая рахитом. В результате свободное место занимают петли кишечника, части брюшины или сальника, которые и создают «выпяченность». Сформироваться она может уже во внутриутробном периоде, а вот от того, что грудничок кричит и плачет после рождения, она, вопреки распространенному мнению, сама собой не появится.

Не всегда выпяченный пупок заметен родителям прямо с рождения. Он может начать выпирать и в первые несколько месяцев жизни младенца, и даже после того, как ему исполнилось полгода. При этом, когда малыш лежит на спине, его живот выглядит нормально.

Какой врач занимается пупочной грыжей?

Ребенка с грыжей необходимо привести на консультацию к детскому хирургу. Его задача – провести первичный осмотр и принять квалифицированное решение о том, нужна ли в данном случае операция и, если нужна, то когда. Дело в том, что почти в 90% случаев проблема исчезает с возрастом сама, без хирургического вмешательства. Закрытию пупочного кольца способствуют грудничковый массаж и лечебная физкультура. Если же проблема не прошла сама, операцию проводят обычно в возрасте 5-6 лет ребенка, до школы.

Пропустить пупочную грыжу практически невозможно, так как на первом году жизни грудничок должен побывать на приеме у детского хирурга минимум 2 раза (в 1 месяц и в 12 месяцев).

Нужно ли оперировать пупочную грыжу ребенку?

При плановых визитах врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грыжи.

Каждый случай имеет свои анатомические особенности, и решение об оперативном вмешательстве должен принимать только грамотный детский хирург! Критичное значение имеют размер грыжи и ее строение.

Главное показание к герниопластике у малыша – осложнения, которые вызывает пупочная грыжа: ущемление, разрыв тканей. Встречаются они очень редко. Если же пациент не испытывает дискомфорта и боли в области живота, ему меньше 5 лет, и выпуклость небольшая, то вероятность самостоятельного закрытия кольца сохраняется, и решение об операции переносится на более поздний срок.

Однако если ребенку уже исполнилось 5, а она так и не исчезла, чаще всего операция все же рекомендуется. Та же самая операция у человека старше 14 лет проходит уже сложнее.

Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?

Если, повзрослев, девушка забеременеет, при вынашивании передняя брюшная стенка значительно растянется, и проблема проявится снова. Здесь уже угроза ущемления вполне реальна и довольно опасна.

Поэтому лучше решить эту проблему заранее.

Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?

Эту операцию выполняют во многих государственных детских больницах: Филатовской, Морозовской, Св. Владимира, им. Сперанского. Чаще всего ее делают в стационаре одного дня, и ребенка выписывают домой уже в тот же день. Сама операция длится около 20 минут. 7-10 дней после выписки маленький пациент остается дома под наблюдением, а затем приезжает в больницу, чтобы снять швы. Осложнения при операции на пупке крайне редки.

Наибольшую проблему для родителей дошкольников, как правило, представляет собой послеоперационное ограничение физической активности прооперированного, поскольку сами дети готовы бегать, прыгать и поднимать тяжести сразу, как только почувствуют себя лучше. К сожалению, волшебного рецепта не существует: единственный выход – заранее запастись материалами для спокойных игр и постоянно проговаривать с ребенком, почему ему нужно быть осторожным. По счастью, восстановительный период после удаления грыжи у детей занимает меньше месяца.

Пупочные грыжи у младенцев: причины, симптомы, лечение, хирургия

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое пупочные грыжи?
пупочная грыжа вызывает
Симптомы пупочной грыжи
Диагноз пупочной грыжи
Лечение пупочной грыжи
После операции

UMBILICAL HERTOUCK

UMBILICAL HERTOUC0024 Что такое пупочные грыжи?

Пупочные грыжи — это опухшие шишки, которые появляются, когда часть кишечника выпячивается через мышцы живота возле пупка. Если у вашего ребенка выпуклость вокруг пупка, у него может быть пупочная грыжа.

До того, как пуповина отпадет, вы можете заметить, что эта область немного выпирает, когда ребенок плачет. Или, может быть, после того, как пуповина исчезнет, вы увидите, что у них торчит пупок («пупок», как его обычно называют). В некоторых случаях, даже если вы не видите выпуклость, вы можете ее почувствовать.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина соединяется с мышцами живота ребенка через небольшое отверстие. Обычно это закрывается после рождения ребенка. Когда этого не происходит, оставшаяся щель называется пупочной грыжей. Если кишечник и жидкость протыкают его, они вызывают выпячивание или вздутие живота.

Забудьте о том, что вы, возможно, слышали: То, как врач перерезает или пережимает пуповину при рождении вашего ребенка, не влияет на то, сформируется ли пупочная грыжа или нет.

Встречается реже, но и у взрослых могут быть пупочные грыжи. Пупочные грыжи у взрослых часто возникают со временем, когда повышается внутрибрюшное давление. У вас может быть это из -за:

Хронический кашель
Extra Belly Жидкости
Проблемы с мочеиспусканием из -за большого простаты
Стол
Ожирение
Усиление в родов быть в состоянии увидеть грыжу наиболее четко, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается, пытаясь какать. Это потому, что все эти вещи оказывают давление на живот. Когда ваш ребенок отдыхает, вы можете не увидеть грыжу. Обычно они не болят.
Врач вашего ребенка может определить наличие грыжи во время медицинского осмотра.
Вам следует внимательно следить за грыжей вашего ребенка на предмет признаков того, что кишечник застрял в отверстии и не может вернуться обратно. Врачи называют это ущемленной грыжей. Симптомы включают:
- Боль в области пупка
- Отек в области
- Изменение цвета области пупка
- Рвота
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.
Диагностика пупочной грыжи
Чтобы определить, имеете ли вы дело с пупочной грыжей, врач ощупает и осмотрит эту область. Они также спросят вас об истории ваших симптомов. Ваш врач может попытаться посмотреть, смогут ли они вдавить выпуклость грыжи обратно в брюшную полость. Иногда врач может предложить вам пройти компьютерную томографию, чтобы проверить наличие осложнений.
Лечение пупочной грыжи
Большинство пупочных грыж не требуют лечения. Обычно отверстие заживает само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 4 или 5 лет. Даже если это не так, он, вероятно, станет меньше. Это немного облегчит операцию.
Вы можете подумать, что вашему ребенку нужна операция, но врач может предложить вам подождать и посмотреть, исчезнет ли проблема сама по себе. Если отверстие большое, они могут порекомендовать операцию до того, как вашему ребенку исполнится 4 или 5 лет.
Ваш врач может также предложить операцию, если грыжа:
- Болезненная
- Размер от ½ до ¾ дюйма стать меньше в первые 2 года жизни
- Застрять или блокировать кишечник
Процедура проводится в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Это займет около 45 минут, и вашему ребенку сделают анестезию, и он не проснется.
Хирург сделает небольшой надрез чуть ниже пупка. Если какая-либо часть кишечника вылезет наружу, она будет возвращена на место. Врач наложит швы, чтобы закрыть грыжу. Они также пришьют кожу под пупком, чтобы придать ему «внутренний» вид. Затем разрез будет заклеен хирургическим клеем, который скрепит края раны. Это пройдет само по себе, как только сайт заживет.
После процедуры ваш ребенок останется в больнице, пока не оправится от анестезии. Большинство детей могут идти домой через несколько часов.
После операции
Безрецептурное обезболивающее может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше после операции. По мере выздоровления ребенку следует избегать плавания в течение 5–10 дней и занятий спортом в течение 2–3 недель.
Ваш врач назначит повторный прием через 2–4 недели.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:
- Лихорадка
- Покраснение, припухлость или боль
- Выпячивание возле пупка
- Кровь или жидкость с запахом возле пореза
- Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят