что делать при температуре 39-40 без симптомов у младенца

Высокая температура у ребенка до трех лет – повод для паники у молодых родителей. Больше всего пугает и сбивает с толку, когда столбик термометра поднимается до высоких цифр, а никаких других симптомов болезни нет. Рассмотрим возможные причины внезапной лихорадки и определимся, что делать, когда у вашего малыша только температура и больше ничего.

Жар – это защитный механизм. Если у ребенка, даже без симптомов, резко поднялась температура, это может означать, что его иммунитет борется с какой-либо инфекцией. Высокая температура (38-39 градусов и больше) запускает процесс выработки интерферона – специального белка, который активирует систему защиты организма. Также организм может среагировать лихорадкой на боль, перевозбуждение, стресс.

Иногда ребенок ни на что не жалуется, однако какое-то время (от недели до месяца) живет с температурой 37,5 или чуть ниже. Ее называют субфебрильной. Иногда это говорит о скрытых проблемах.

Грудные младенцы и дети до 3 лет – особый случай. Терморегуляция их тела еще плохо налажена, иногда в ней случаются сбои. То низкая температура, то ее недолгое повышение до 37,5 градусов считаются вариантами нормы. Если малыш не капризничает, хорошо ест, спит, ничего делать не нужно. Вполне возможно, что ситуация в скором времени разрешится сама собой.

Если у малыша высокая температура без симптомов какого-либо заболевания, придерживайтесь тактики выжидания:

• Наблюдайте: обычно уже к концу первого дня после повышения температуры симптомы болезни обязательно проявляются.
• Не лечите болезнь «на опережение»: не давайте малышу антибиотики или другие сильнодействующие лекарства.
• Не сбивайте жар, обтирая ребенка уксусом, спиртом или водкой – это может вызвать токсическое отравление.
• Холодная ванная тоже противопоказана – такое действие может привести к спазму сосудов, не говоря уже об усугублении болезни. Малыша лучше опустить в воду с температурным показателем 36,6 – этого достаточно, чтобы снизить гипертермию.
• Не натирайте малыша барсучьим или иным «очень полезным» жиром: вы нарушите систему терморегуляции, что приведет к перегреву всего организма.

• Респираторные вирусы. ОРВИ, или простуда, считается самой частой причиной, вызывающей резкое бессимптомное повышение температуры. Однако уже к концу первых суток симптомы себя проявят: покраснеет горло, из носа потекут прозрачные выделения, начнет болеть голова. Понятно, что, когда, например, ребенку 6 месяцев, он вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит. Однако вялость, капризы скажут все сами за себя.
• Энтеровирусы. В народе эту группу вирусов называют «кишечным гриппом». Такие инфекции стоят на втором месте по способности вызывать внезапную лихорадку. Через день появится насморк, кашель, а также желудочное расстройство, рвота.
• Перегрев. Температура может подскочить, если ребенок долго находился на солнце или в душном, жарком помещении, бегал, прыгал, был одет чрезмерно тепло. Некоторые мамы делают ошибку, сильно укутывая младенцев, а затем еще оставляя коляску на солнце, «чтобы малыш не замерз».
• Прорезывание зубов. С такой проблемой может столкнуться и четырехмесячных младенец, и ребенок 9 месяцев, и годовалый малыш, и трехлетний карапуз: ведь зубы прорезываются в первые три года жизни. Отекают, краснеют десна, обильно течет слюна, возможен насморк, появление жидкого стула.
• Реакция на прививку. В любом возрасте возможно повышение температуры после вакцинации. Обычно такая реакция проходит в течение нескольких дней.
• Аллергия. Дети первого года жизни начинают пробовать различные продукты, напитки, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно опасны в этом отношении несезонные фрукты, ягоды (клубника в апреле и мае, арбузы в июне). Как правило, через пару часов после появления жара наблюдаются сыпь, кожный зуд.

Это лишь самые распространенные причины появления жара у детей первых лет жизни. Однако существуют гораздо более серьезные заболевания, симптомом которых служит высокая температура: инфекция мочевыводящих путей, атипичная пневмония, герпевирусы и даже туберкулез.

Давать малышу жаропонижающее нужно только тогда, когда температура поднимется до условно критических цифр. У грудничка, у годовалого ребенка и малыша до 2 лет это отметка в 38,5 градусов, для ребенка двух-трех лет – 39.

Однако в некоторых случаях сбивать температуру необходимо. Прежде всего, это вечернее время: если через 3-4 часа вы будете укладывать малыша спать. Также необходим прием жаропонижающих, если он плохо переносит жар: бледен, вял, лежит без движения, все время хочет спать, трясется от холода.

Что делать при высокой температуре?

• Внимательно осмотрите ребенка. Если на его тельце заметен сосудистый рисунок, при этом ручки-ножки малыша холодные, необходимо дать ему но-шпу. Ледяные конечности – признак сосудистого спазма, если его не устранить, температура снижаться не будет. Дозировка но-шпы для деток 1-3 года жизни – четвертинка, не больше. Ножки согревают грелкой, укрывают.
• После того, как конечности начнут теплеть, ребенку дают парацетамол, панадол, нурофен или ибупрофен. Деткам в возрасте нескольких месяцев удобно давать сироп либо использовать ректальные свечи. Многие педиатры советуют начинать с парацетамола – это лекарство помогает лишь при самых легких заболеваниях. Так доктору будет проще оценить состояние малыша: если парацетамол сразу помог, ничего серьезного нет.
• Если через 40 мин. столбик термометра не опустился ниже, ребенка стоит раздеть и обтирать прохладной водой каждые пять минут. Измерьте температуру через час таких процедур: если она не снизилась или продолжает подниматься, дайте другое жаропонижающее (был парацетамол – теперь нурофен, или наоборот).
• Если через 40 мин. после приема второго жаропонижающего жар не спадает – вызывайте врача.

Запомните! Детям ни в коем случае нельзя давать аспирин: он может спровоцировать тяжелое поражение мозга и печени, вплоть до развития острой печеночной недостаточности. Также без контроля специалиста нельзя давать литическую смесь либо ее компоненты: папаверин, анальгин, димедрол. Эти препараты вызывают сильнейшую интоксикацию: нередко требуется госпитализация для поддержания жизненных функций.

Любое повышение температуры у ребенка первых лет жизни требует консультации педиатра. Допустимо выждать сутки-трое, если самочувствие малыша не нарушено и температура не слишком высока.

Даже если вы думаете, что причиной лихорадки стали «невинные» обстоятельства, вроде прорезывания зубов или аллергии, все равно состояние ребенка должен оценить специалист. Под режущиеся зубы может маскироваться стоматит, ангина или молочница, а лихорадка при аллергии может вызвать анафилактический шок.

Не так безобиден и субфебрилитет, особенно если держится месяц. Список заболеваний, которые он сопровождает, довольно существенный: анемия, сахарный диабет, болезни мозга, глистная инвазия и др.

В сложных случаях, чтобы установить истинную причину жара, необходимо пройти тщательное обследование. Педиатр может направит маму и малыша на консультацию к узким специалистам: ЛОРу, иммунологу, отоларингологу.

Не отказывайтесь от диагностики, она поможет выбрать адекватное лечение.

Перед посещением врача внимательно осмотрите малыша. Оцените состояние кожных покровов: нет ли сыпи, пятен, покраснений, припухлостей? Осмотрите язык: не покрыт ли он налетом? Рассмотрите горло, проверьте носовое дыхание. Вспомните, что было накануне и могло привести к появлению жара. Сообщите врачу обо всех замеченных отклонениях: это поможет ему быстрее поставить диагноз.

В день врачебного осмотра не давайте малышу никаких лекарств, чтобы не смазать картину заболевания.

Если через четыре дня после визита врача и начала лечения улучшений не наступило, необходимо вызвать специалиста повторно.

Запомните! Если у ребенка температура 39-40 и ему нет два года, немедленно вызывайте неотложку. Вызов скорой также необходим, если:

• ребенок теряет сознание;
• у него судороги;
• не останавливается рвота;
• он жалуется на сильную боль в любой части тела;
• малышу больно поднимать, наклонять голову вперед;
• вы сбили температуру, но она снова резко поднялась.

Главное в лечении и профилактике болезней – правильный уход за малышом. Нужно создать такие условия, которые помогут сохранять здоровье, а в случае болезни, в частности, внезапного повышения температуры, быстро с нею справиться:

• Воздух в детской комнате должен быть чистым, свежим. Для этого в любую погоду проветривайте помещение, утром и вечером по 15 мин.
• В комнате не должно быть жарко. Оптимально – 20-22 градуса. Когда у малыша жар, комнатную температуру можно понизить до 18 градусов.
• Очень важна влажность воздуха – она позволяет слизистым (авангарду иммунитета) оставаться увлажненными и эффективно работать. Уровень влажности должен составлять 50-70%. Используйте увлажнители воздуха, делайте влажную уборку, расставляйте по комнате емкости с водой, развешивайте мокрое белье.
• Можно закапывать в носовые ходы слабый солевой раствор, чтобы не допустить пересыхания слизистых.
• Малыш должен достаточно пить. Поить нужно чистой водой, травяным чаем, компотом из сухофруктов; для младенца лучшим питьем является грудное молоко. Норма выпиваемой жидкости – 40 мл на 1 кг веса.
• Важно, чтобы ребенок обязательно гулял на свежем воздухе. Если его самочувствие не изменено, активность не снижена, выходить гулять можно и при 38,5.
• Не нужно кутать ребенка. Даже температурящий должен быть одет как обычно, а при сильной лихорадке – полностью раздет. Одевать малыша необходимо в одежду из натуральных дышащих тканей. Во время жара у младенца обязательно перестают пользоваться одноразовыми подгузниками.
• Не пытайтесь любой ценой накормить ребенка, когда он температурит. Пища для годовалого и малыша постарше должна быть легкой, быстро усваиваться: салаты, каши, овощные пюре, котлеты на пару.
• Очень важен полноценный сон, качественный отдых. При этом не стоит заставлять детей соблюдать постельный режим во время жара: организм сам подскажет, какой двигательный режим ему сейчас нужен.

В случае резкого повышения температуры у ребенка не поддавайтесь панике. Действуя согласно описанному в статье алгоритму, вы быстро справитесь с лихорадкой у малыша.

как проходит четвертая волна коронавируса у детей — Такие дела

Ковидные отделения в детских больницах почти полностью заполнены. Как лечат заболевших детей и как защитить их от коронавируса?

— Такое ощущение, что первой волной стариков убивало, второй — молодежь, а третьей — уже детей. Кто выживет? Мне все это очень не нравится, но прививку я делать не буду, ни себе, ни тем более детям.

У Анастасии из Петербурга коронавирусом переболели два сына. Двухлетний Женя заболел в июне. Она подозревает, что младший заразился на детской площадке: во время прогулки сильно кашляла девочка. До этого старались гулять там, где детей мало или нет совсем.

Симптомы ОРВИ — насморк и температура выше 38 — держались неделю, несмотря на назначенные врачом антибиотики и жаропонижающее. После положительного результата ПЦР-теста мальчика увезли в Детскую городскую больницу № 5 имени Н. Ф. Филатова.

По правилам компьютерную томографию легких должны делать в первые сутки после поступления, но Жене сделали только на третьи и увидели двустороннюю пневмонию и 64 процента поражения легких. «Не было ни хрипов, ни булькающих звуков, сатурация 97, поэтому КТ не сделали в срок. Даже приходила заведующая извиняться, что пропустили. Они были в шоке, не думали, что у двухлетнего ребенка вообще может быть такое большое поражение легких, — говорит Анастасия. — Легкие лечили кислородом, каждые три часа надевали кислородную маску на 20 минут. Были капельницы, уколы, таблетки».

Сотрудница укрывает бокс с ребенком в детском отделении временного госпиталя на территории ГКБ № 15 имени О. М. Филатова, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Сергей Бобылев/ТАСС фото

У Жени болезнь проявилась не только поражением легких, но и сильной слабостью. Анастасии сложно подобрать слова: «Увидев его через неделю, я даже не поняла, что это “мое”. Он стал вообще другой. Все время лежал, много спал, выглядел усталым и даже обессиленным».

Детей в больнице было очень много, в том числе и грудничков, вспоминает Анастасия: снимали сильные симптомы и с более-менее чистыми снимками легких отправляли домой, потому что мест не хватало. Женю выписали из больницы через две недели, когда поражение легких было меньше 30 процентов, а ПЦР-тест отрицательный.

Первого сентября Никита, старший брат Жени, не пошел в школу: у него поднялась температура до 38. У десятилетнего Никиты с детства слабое здоровье, с ОРВИ и ротавирусными инфекциями он не вылезал из больниц. На этот раз он не кашлял, температура держалась всего два дня. ПЦР-тест на коронавирус был положительный.

Через две недели после повторного теста Никите пришел отрицательный результат. При выписке медсестра выдала справку, из которой можно было сделать вывод, что Никита вовсе не болел ковидом.

Дельта по-русски

В начале пандемии специалисты считали, что коронавирус у детей протекает преимущественно в легкой или бессимптомной форме. Но во время четвертой волны в России дети стали болеть коронавирусом не только чаще, но и тяжелее.

В конце октября доля несовершеннолетних среди общего количества заболевших составляла 12-13 процентов. Месяцем ранее эта цифра была почти вдвое ниже. Только в Москве заболеваемость детей выросла с 200—300 новых случаев в день до тысячи. Из них госпитализируют 20—30 пациентов.

Каждый второй заболевший ребенок переносит коронавирус тяжелее, с выраженными проявлениями. Теперь несовершеннолетние тоже попадают в реанимации, а власти разворачивают в педиатрических больницах ковидарии. Всего в стране почти 60 тысяч детей с коронавирусом находится под наблюдением медицинского персонала.

Основная причина распространения детского ковида — дельта-штамм, или «индийская» разновидность коронавируса. Об этом заявил внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава профессор Владимир Чуланов, отметив его более высокую заразность: «Сейчас мы видим доминирование варианта “дельта” SARS-CoV-2. <…> Если в прошлом году мы видели, что дети переносили заболевание в основном в легкой форме, а часто и бессимптомно, то сейчас ситуация поменялась на 180 градусов: дети не просто заболевают, а переносят тяжело, и госпитализации детей и подростков сейчас происходят в разы чаще». С Чулановым согласно большинство медицинских экспертов.

Медик ухаживает за новорожденным ребенком, зараженным коронавирусной инфекцией COVID-19, в родильном доме клинической больницы № 5 в Волгограде. В роддоме организован стационар для беременных женщин с COVID-19, после рождения инфицированных детей помещают в отдельную палатуФото: Кирилл Брага/РИА Новости

«Дельта» прочнее связывается с рецепторами для проникновения в организм. Из-за этой особенности его заразность на 40 процентов выше предыдущего штамма. В России он стал доминировать и породил собственные линии — так называемую русскую дельту, несколько случаев которой обнаружили в Москве и Петербурге.

«Человек — случайный хозяин коронавируса. К организму летучих мышей он был хорошо приспособлен и, как всякий паразит, не убивал своего хозяина. С нашим организмом вирус еще не успел достигнуть полноценного консенсуса, и мы видим смертельно опасное заболевание, — говорит директор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. П. Сомова Роспотребнадзора Михаил Щелканов. — Чем дальше, тем чаще мы будем сталкиваться с ситуацией, когда новые мутации направлены на увеличение вирулентности по отношению к новым потенциальным хозяевам, в частности к детям».

Так, в Великобритании уже распространяется новый коронавирус AY.4.2, отделившийся от «дельты». Он еще заразнее. В Израиле им инфицирован одиннадцатилетний ребенок, прибывший из Молдавии. Информации о детях, заразившихся этим штаммом в России, пока нет.

Взрослые заражают детей, дети заражают взрослых

Дельта-штамм — не единственная причина роста детской заболеваемости. Большинство специалистов сходится во мнении: на заражение несовершеннолетних влияют низкие темпы вакцинации взрослых. Хотя главный врач Филатовской больницы Людмила Исанкина рассказала «Таким делам» о том, что у нее нет данных о наличии зависимости между вакцинацией родителей и детской заболеваемостью, вирусолог видит другую картину.

«Чем активнее вирус циркулирует в популяции, тем больше мы оставляем ему шансов адаптироваться. Как следствие, он начинает адаптироваться к той субпопуляции, в которой у него не было возможности циркулировать раньше. Поэтому люди, которые не вакцинируются, рискуют здоровьем не только взрослых, но и детей», — объяснил Михаил Щелканов.

Вакцинация снижает риск заразиться и заразить, но не исключает его полностью. Оттого даже привитые взрослые болеют повторно, а с ними — их дети и внуки. Но в большинстве случаев болезнь протекает в менее тяжелой форме, риск смерти также значительно снижается.

Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Роман Соколов/ТАСС фото

Мия заболела в сентябре. Все началось с кашля, Юлия лечила дочку ингаляциями с противовоспалительными средствами. Через три дня поднялась температура, а ночью девочке стало трудно дышать. На следующий день педиатр направила Мию на компьютерную томографию в Детскую республиканскую клиническую больницу Казани. Врач приемного отделения домой уже не отпустил: температура у девочки поднялась до 39 градусов, началась обструкция легких.

В больнице у Юлии и Мии взяли ПЦР-тесты и положили в провизорное отделение. Там пациенты проводят сутки до результатов теста и последующего распределения. По словам Юлии, обстановка там напряженная, все места заняты.

— В тот же вечер Мии стали делать капельницы и ингаляции. Ночью врач послушала легкие у спящей Мии и сказала, что стало лучше. Это меня немного успокоило, — говорит Юля.

Утром пришли результаты ПЦР: положительный у Мии, отрицательный у Юли. Их перевели на другой этаж, в красную зону. Там Мия отметила свое пятилетие.

В больнице, где лежала Мия, два ковидных этажа. Одновременно с Юлией там находилось порядка ста человек — дети с родителями. Она вспоминает, что дети болеют тяжело, с поражением легких. В красной зоне Юлия и Мия лежали в пятиместной палате: на каждой койке ребенок и родитель.

Юля вакцинировалась «Спутником V» летом и в больнице даже спала в маске. Не помогло — на следующий день она тоже заболела ковидом. Но Юля уверена, что вакцина спасла ее от тяжелого течения болезни.

Рентгеновские снимки в красной зоне специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Роман Соколов/ТАСС фото

— В больнице были мамы, они переносили ковид гораздо тяжелее. Некоторые уезжали лечиться во взрослые стационары, — добавляет она.

Об аналогичной ситуации говорит и Анастасия. Они с мужем были с Женей по очереди и, как большинство родителей в их боксе, тоже заразились. Прямо из детской больницы мам или пап увозили на скорой.

Изменился и способ передачи вируса. В начале пандемии большинство описанных случаев у детей связывали с контактами с заболевшими взрослыми, в основном с членами семьи. Сейчас помимо внутрисемейных заражений дети от шести до семнадцати лет не только заражают друг друга (например, одноклассники общаются между собой без масок), они сами стали источником болезни для близких родственников — это происходит в полтора раза чаще.

Чтобы своевременно выявлять подобные случаи, начали проводить экспресс-тестирование детей — пока только в десяти московских школах. Правда, по словам заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой, положительный результат не будет являться ни подтвержденным случаем заболевания, ни основанием для закрытия класса на карантин, а только лишь индикатором, чтобы направить к ребенку на дом врача. Поэтому пока неясно, поможет ли пилотный проект сократить распространение COVID-19 среди школьников.

Кристина записалась на первую прививку «Спутником V» в октябре, но заболела. Три ее дочери — десяти, девяти и четырех лет — болели по очереди, передавая эстафету от старшей к младшей. Перед этим в школе, где учатся старшие, Ксюша и Таня, закрылись на ковидный карантин несколько классов, неделю перед локдауном занятия проходили дистанционно.

Температура у десятилетней Ксюши была невысокой, 37,8, заложило нос, появился сухой кашель, но главное, очень сильно — до слез — болела голова и полопались капилляры в глазах.

В поселке Хохлово, 40 километров от Череповца, один врач общей практики для детей и взрослых. Она взяла мазки у Ксюши и у ее родителей. В тот же вечер пришло три положительных результата. Врач назначила противовирусное, жаропонижающее и капли в нос.

— С легкими у всех было в порядке, и госпитализацию не предлагали. Нас посадили дома на самоизоляцию, и потихоньку мы все заболели, — Кристина постоянно кашляет в телефонную трубку.

Мать вместе с ребенком-пациентом в палате инфекционного отделения детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, где оказывают помощь детям с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС фото

Через пару дней температура выше 38 поднялась у Тани и четырехлетней Ани, но кашля, как у сестры и мамы, почти не было. Тесты у обеих также подтвердили ковид. «Анютка перенесла болезнь легче всего. Только один раз пожаловалась, что глазкам больно и головушка болит», — говорит мама. Сейчас обе девочки почти здоровы.

Ксюше пришлось тяжелее всех. Около недели она не вставала с кровати из-за слабости и боли в мышцах. Несколько дней подряд у старших дочек из носа шла кровь. «У Ксюши кровотечения начались через неделю после начала болезни, у Танюшки — на следующий день после сестры, со сгустками крови. Врач сказала, что при коронавирусе у детей это частое явление».

Второй мазок у Ксюши снова дал положительный результат, но чувствует она себя лучше, хотя глаза оставались красными и спустя две недели после начала болезни.

Пневмония, диарея, реанимация

Специалисты говорят о разной возрастной группе риска среди детей. Анастасия Ракова заявила, что «дельтой» стали чаще болеть подростки четырнадцати — семнадцати лет. Другие эксперты называют возраст восемь — девять лет. А Людмила Исанкина снизила планку до отметки ноль — два года.

«С самого старта новой коронавирусной пандемии в стационар госпитализировали детей от рождения до семнадцати лет включительно. Более половины из них были пациентами школьного возраста. В 2021 году школьники оказались на втором месте по числу госпитализаций, а на первом — дети от ноля до двух лет», — сообщила она.

В Москве примерно такая же картина: из около 600 госпитализированных детей 45 процентов — в возрасте от семи до четырнадцати лет. Вероятно, заболеваемость уже не зависит от возраста.

В целом симптомы и течение болезни у детей схожи со взрослыми. Более того, чем ярче выражен пубертатный период, тем ближе ко взрослому подросток переносит заболевание, считает семейный врач GMS-клиники кандидат медицинских наук Андрей Беседин.

Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Роман Соколов/ТАСС фото

Первые симптомы близки к тем же, что бывают при ОРВИ: температура до 38,5 градуса при легкой форме ковида и выше при среднетяжелой, боль в горле, заложенность носа, кашель (чаще всего сухой). Отличия, опять же, как и у заразившихся ковидом любого другого возраста: потеря обоняния и вкуса, ломота в мышцах и суставах, головная боль.

Чтобы оценить состояние ребенка и понять, что его необходимо госпитализировать, Андрей Беседин советует ориентироваться на три показателя: температура (насколько она высокая и как долго держится), любые нарушения сознания (сонливость, снижение активности) и признаки дыхательных нарушений (одышка, бледность кожи). Младенцев с коронавирусом госпитализируют независимо от тяжести состояния: оно может ухудшиться в любой момент.

У детей чаще, чем у взрослых, отмечается диарея. В некоторых случаях может не быть лихорадки или наблюдаться только гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе и диарея) либо только кожная сыпь фиолетово-красных оттенков. Основные симптомы тяжелой формы коронавируса — сатурация ниже 93 процентов и признаки пневмонии, которые подтверждаются на рентгенограмме и КТ органов грудной клетки.

По Петербургу главврач Филатовской больницы приводит такую статистику: у 84 процентов детей заболевание протекает с респираторными проявлениями, у 15 процентов диагностируют также пневмонию. В 3-4 процентах случаев дети попали в отделение реанимации, ИВЛ требовалась менее чем 1 проценту из них.

Людмила Исанкина отмечает, что у 1 процента детей развивается мультисистемный воспалительный синдром — аналог тяжелого течения COVID-19 у взрослых (цитокиновый шторм), для которого характерна длительная лихорадка и поражение различных органов и систем организма. На июль 2021 года в мире описано 600 случаев этого синдрома у детей пяти — восемнадцати лет, из них шесть с летальным исходом.

Тяжелее остальных приходится детям с сопутствующими и хроническими заболеваниями. К ним относятся избыточная масса тела, сахарный диабет первого типа, сердечно-сосудистые и нейромышечные заболевания, онкозаболевания, иммунодефицитные состояния, заболевания легких, энцефалопатия средней и тяжелой степени. Недавно в своем инстаграме основательница благотворительного фонда «Семьи СМА» Ольга Германенко написала о смерти шестилетней Вероники со СМА, чье состояние резко ухудшилось из-за ковида.

Госпитализация ребенка в специализированную клиническую детскую инфекционную больницу, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Роман Соколов/ТАСС фото

Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей не существует. Терапия детей без сопутствующих заболеваний обычно направлена на облегчение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции. Дома и в стационаре детей лечат по методическим рекомендациям Минздрава, которые регулярно обновляются с учетом опыта ведения несовершеннолетних с коронавирусом в России и других странах. В основном назначают жаропонижающие и противовирусные препараты.

У Мии было 15 процентов поражения легких и отит. Лечили антибиотиками, а в живот кололи кроверазжижающий препарат, чтобы снизить риск тромбообразования. Юлия говорит, что назначение таких уколов свидетельствует о тяжести заболевания. Через неделю температура снова поднялась до 38 градусов. «Врачи объяснили, что это характерное течение ковида. Температура действительно спала на вторые сутки и больше не поднималась», — рассказывает Юлия. В больнице они провели десять дней и выписались с отрицательным ПЦР у Мии и положительным у Юлии.

Вирус на шаг впереди

В США, Японии, Китае и большинстве стран Европы (Франция, Италия, Финляндия) уже приступили к вакцинации подростков с двенадцати лет — в основном вакциной Pfizer. Детская вакцина любого производителя отличается от взрослой только меньшей дозировкой. Рекомендованный возраст применения — с двенадцати лет, именно в этот период болезнь чаще протекает с осложнениями, которые требуют госпитализации. Но клинические испытания прививок для детей младшего школьного возраста также продолжаются. А в Израиле уже начали прививать детей пяти — одиннадцати лет.

В России клинические исследования вакцины «Спутник V» для подростков двенадцати — семнадцати лет начались летом. Их проводят на базе двух детских медицинских учреждений — больницы им. З. А. Башляевой и Морозовской больницы. В первом этапе исследования приняли участие 99 несовершеннолетних. Препарат показал себя как безопасный и эффективный. Уже начался предварительный отбор подростков-добровольцев на второе испытание «Спутника V» для детей. Сейчас вакцина на финальной стадии экспертизы. Ориентировочная дата начала вакцинации детей с двенадцати лет постоянно сдвигается, сейчас это январь 2022 года.

Медработник и ребенок-пациент с мамой в инфекционном отделении детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, где оказывают помощь детям с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС фото

«Технологические платформы всех трех вакцин — “Спутник V”, “ЭпиВакКорона” и “КовиВак” — настолько освоены и безопасны, что детскую вакцину можно сделать очень быстро», — уверен Михаил Щелканов.

Старт вакцинации не означает ее безусловный успех. По данным недавнего всероссийского опроса, однозначно против прививки 40 процентов родителей, за — только каждый девятый. Вместе с тем вирус может исчезнуть из человеческой популяции только благодаря массовой вакцинации.

Некоторые инфекционисты считают, что у детей после встречи с коронавирусом сформируется иммунитет и организм будет воспринимать его как обычный сезонный вирус. Щелканов не столь оптимистичен: «Прежде чем вирус полностью адаптируется к человеческой популяции в долгосрочной перспективе, нас ждет повышение его вирулентности в перспективе ближнесрочной. Таковы безжалостные законы вирусологии».

Женя после ковида болеет уже четвертый раз, хотя даже носит маску — редкость для малышей, но Анастасия следит за этим и сама тоже соблюдает масочный режим. Вакцинироваться не собирается. «Мне не нравится хотя бы то, как сильно заставляют это делать. Слишком навязчиво. Мне кажется, большинство и детям не будет делать», — говорит она.

Кристина будет прививаться, как только через полгода закончится медотвод. Но насчет дочерей не торопится: «Честно, не знаю. Наверное, подожду и посмотрю на других. В принципе ведь ничего страшного в этом заболевании нет. Вроде как переболеть можно. Мы все живы и здоровы. Не так черт страшен, как его описывали».

Юля не поддерживает антиваксеров. Она будет рада, если разработают эффективную и безопасную вакцину для детей. Но прежде чем привить Мию, прочитает мнения ученых и врачей.

Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19Фото: Роман Соколов/ТАСС фото

Первого ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о снижении заболеваемости среди детей от семи до восемнадцати лет и о том, что темп прироста практически равен нулю. Однако о положительном результате локдауна говорить рано: дети всех возрастов болеют и госпитализируются в большинстве регионов страны.

Пока не началась массовая вакцинация детей, основной способ защитить их от коронавирусной инфекции — вакцинироваться и ревакцинироваться взрослым. А еще соблюдать все требования Роспотребнадзора: настоящий масочный режим, обработка рук санитайзером и социальная дистанция обязательны для всех взрослых и детей с двенадцати лет. Для детей от шести до одиннадцати лет ношение маски в общественных местах носит рекомендательный характер. Но здоровье детей во многом зависит от личного примера взрослых.

В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. — она признана в России экстремистской организацией и запрещена.

В материале используются ссылки на публикации соцсетей Instagram и Facebook, а также упоминаются их названия. Эти веб-ресурсы принадлежат компании Meta Platforms Inc. — она признана в России экстремистской организацией и запрещена.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

дети коронавирус медицинская помощь

Лихорадка у детей | нидирект

Лихорадка – это высокая температура. Как правило, лихорадка у детей — это температура 38 ° C (100,4 F) или выше. Беспокоиться может, если у вашего ребенка высокая температура. Лихорадка очень распространена и часто проходит без лечения.

Причины высокой температуры

Быстрый и простой способ узнать, есть ли у вашего ребенка высокая температура, — это измерить температуру с помощью термометра.

Большинство лихорадок вызваны инфекциями или другими заболеваниями. Высокая температура тела затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Общие состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:

• инфекции верхних дыхательных путей (ИРТ)
• грипп
• ушные инфекции
• розеола – вирус, вызывающий температуру и сыпь (ИМП)
• распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа и коклюш

Температура у вашего ребенка также может повышаться после прививок или при перегревании из-за слишком большого количества постельного белья или одежды.

Когда следует получить неотложную медицинскую консультацию 

Срочно обратитесь к врачу общей практики, если вашему ребенку:

• меньше трех месяцев и у него температура 38C (100,4F) или выше
• возраст от трех до шести месяцев и температура 39C (102,2F) или выше

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если у вашего ребенка есть другие признаки недомогания, такие как:

• непрекращающаяся рвота
• отказ от еды
• вялость или сонливость

Если невозможно связаться с врачом общей практики, позвоните в службу поддержки в нерабочее время.

Если в остальном ваш ребенок выглядит хорошо, например, если он играет и внимателен, маловероятно, что он серьезно болен.

Как определить, что ваш ребенок нездоров

Трудно сказать, что ребенок серьезно болен, но главное доверять своим инстинктам.

Серьезное заболевание маловероятно, если ваш ребенок:

• нормального цвета кожи
• активен
• дышит нормально
• улыбается и отзывчив

Ниже приведены предупреждающие знаки, которые могут быть серьезными.

Цвет

Если ваш ребенок:

• кажется бледным, это может быть признаком того, что болезнь становится более серьезной, и вам следует обратиться за консультацией
• пятнистый, пепельный или синий; это требует срочной оценки и может быть чрезвычайной ситуацией

Деятельность

Если ваш ребенок:

• не реагирует нормально и нуждается в гораздо большей поддержке, чем обычно, вам следует обратиться за советом
• перестает отвечать на запросы, выглядит необычно неспособным бодрствовать, демонстрирует слабый, пронзительный или непрерывный плач; это требует срочной оценки и может быть экстренной ситуацией

Дыхание

Если ваш ребенок:

• учащенно дышит (это зависит от его возраста), вам следует обратиться к врачу 
  • 6–12 месяцев: более 50 вдохов в минуту
  • старше 12 месяцев: более 40 вдохов в минуту
• кряхтит или кажется затрудненным дыханием или делает более 60 вдохов в минуту; это требует срочной оценки и может быть неотложной

Обезвоживание

• если присутствуют симптомы или признаки обезвоживания, вам следует обратиться за советом

Лечение лихорадки

давая им много прохладной воды, чтобы пить.

Младенцам следует давать много жидкости, например, грудное молоко или смесь. Даже если ваш ребенок не испытывает жажды, старайтесь заставлять его пить понемногу и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости в организме.

Другие вещи, которые могут помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно, включают:

• одевание вашего ребенка в легкую одежду (подходящую для его окружения)
• размещение вашего ребенка в комнате с комфортной температурой
• если ему тепло, укрытие легкой простыней или открыв окно

Не рекомендуется обтирать ребенка прохладной водой для снижения температуры.

Жаропонижающие средства

Детский парацетамол или ибупрофен действуют как жаропонижающие средства, помогающие снизить температуру, а также являются болеутоляющими средствами. Эти два лекарства действуют по-разному.

Вы не можете дать их одновременно. Если один не работает, вы можете попробовать другой позже. Вы должны подождать не менее трех часов, чтобы увидеть, работает ли лекарство, прежде чем пробовать альтернативу.

Жаропонижающие не всегда нужны. Если вашего ребенка не беспокоит лихорадка или основное заболевание, нет необходимости использовать жаропонижающие средства для снижения температуры.

При использовании жаропонижающих средств всегда читайте информационный листок для пациентов, который прилагается к лекарству, чтобы определить правильную дозу и частоту приема для возраста вашего ребенка.

• Узнайте больше о лечении высокой температуры у детей.

Более серьезные заболевания

Иногда высокая температура у детей связана с более серьезными признаками и симптомами, такими как:

• менингит — инфекция мозговых оболочек, защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг
• септицемия – заражение крови
• пневмония – воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией

Важно помнить, что потенциально серьезные причины лихорадки встречаются относительно редко.

Узнайте больше о распознавании признаков серьезного заболевания у младенцев и детей .

Еще полезные ссылки

• Как пользоваться услугами здравоохранения

Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв

Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.

Что ты хочешь делать?

сообщить о проблеме

оставить отзыв

задать вопрос

Сообщить о проблеме

Какую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)

Ссылка, кнопка или видео не работают

Орфографическая ошибка

Информация отсутствует, устарела или неверна

Я не могу найти то, что ищу

Еще одна проблема

сообщения

Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.

Введите свой отзыв

О чем ваш вопрос?

Выберите тему для своего вопроса: — Выберите -Рыболовная ловляПреимуществаСвидетельства о рожденииСиний значокКарьераКомпенсация в связи с дорожной проблемойДетское содержаниеСвидетельства о гражданском партнерствеКоронавирус (COVID-19)Свидетельство о вакцинации против COVIDПроверки судимостей (AccessNI)Свидетельства о смертиПособие на содержание образованияПрава на трудоустройствоHigh Street Spend Local SchemeСвидетельства о бракеПрямой счет на автомобильный транспортПаспортУведомления о штрафахПенсииSmart — исторические записи с оценкой стоимости и дорог вопрос о другом

Что делать дальше

Симптомы коронавируса (COVID-19) у детей

Дети и молодые люди в возрасте 18 лет и младше могут заразиться коронавирусом (COVID-19), но обычно это легкое заболевание, и большинство из них выздоравливают в течение нескольких дней.

Симптомами COVID-19 могут быть:

• высокая температура или озноб (озноб) – высокая температура означает, что вы чувствуете жар при прикосновении к груди или спине (температуру измерять не нужно)
• новый , непрерывный кашель – это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля в течение 24 часов
• потеря или изменение обоняния или вкуса
• одышка
• чувство усталости или истощения
• боль в теле
• головная боль
• боль в горле
• заложенность или насморк
• 4 9
• диарея
• плохое самочувствие или недомогание

Симптомы очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как простуда и грипп.

Что делать, если у вашего ребенка есть симптомы

Вашему ребенку следует стараться оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, если у него есть симптомы COVID-19 и у них:

• высокая температура
• нет чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу, колледж или детский сад или заниматься своими обычными делами

Они могут вернуться в школу, колледж или детский сад, когда им станет лучше или у них не будет высокой температуры.

Если у вашего ребенка легкие симптомы, такие как насморк, боль в горле или легкий кашель, и он чувствует себя достаточно хорошо, он может пойти в школу, колледж или в детский сад.

Поощряйте ребенка прикрывать рот и нос салфеткой, когда он кашляет или чихает, и мыть руки после использования или выброса салфетки.

Большинство детей, которые плохо себя чувствуют, выздоравливают через несколько дней после отдыха и обильного питья.

На GOV.UK есть руководство для людей с симптомами COVID-19 и другими респираторными инфекциями.

Информация:

Есть еще совет:

• для детей в возрасте 12 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания COVID-19 и имеют право на лечение COVID-19
• о том, как ухаживать за собой дома, если у вас есть COVID-19 или симптомы COVID-19

Важный: Помощь от NHS 111

Получите помощь от NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или не знаете, что делать.

• Для детей в возрасте 5 лет и старше — получите помощь через Интернет от NHS 111.
• Для детей до 5 лет – звоните 111.

Что делать, если вашему ребенку кажется, что он очень плохо себя чувствует

Дети и младенцы по-прежнему могут заболеть болезнями, которые могут привести к очень быстрому ухудшению их здоровья. Важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

Срочный совет: позвоните по номеру 111 или в поликлинику, если ваш ребенок:

• возраст младше 3 месяцев и температура 38°C или выше, или вы думаете, что у него лихорадка
• в возрасте от 3 до 6 месяцев и имеет температуру 39°C или выше, или вы думаете, что у него лихорадка
• есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура (лихорадка) высокая температура, которая длится 5 дней и более
• не хочет есть или ведет себя не так, как обычно, и вы беспокоитесь
• имеет высокую температуру, которая не сбивается парацетамолом
• обезвожен – например, подгузники не очень мокрые, запавшие глаза и нет слез, когда они плачут

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если ваш ребенок:

• имеет ригидность затылочных мышц
• имеет сыпь, которая не исчезает, когда вы прижимаете к ней стакан (используйте «стеклянный тест» от Meningitis Now)
• беспокоит свет первый раз (не перестают трястись)
• имеет необычно холодные руки и ноги
• имеет бледную, покрытую пятнами, синюю или серую кожу
• издает слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик
• сонный и его трудно разбудить
• крайне взволнован (не прекращает плакать) или сбит с толку
• ему трудно дышать и он втягивает живот под ребрами
• имеет слабое место на голове, которое изгибается наружу
• не реагирует, как обычно, или не интересуется кормлением или обычной деятельностью

Последняя проверка страницы: 24 октября 2022 г.