Нарушения сна у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Нарушения сна детей негативно сказываются не только на их здоровье, а и на состоянии взрослых, которые из-за проблемы также не могут полноценно отдохнуть. Разовые проблемы со сном в любом возрасте не представляют опасности. Если же у ребенка нарушение становится частым, то необходимо обратиться за врачебной помощью и обязательно провести лечение. Причин для появления проблемы достаточно много и для эффективности терапии надо точно установить, какая из них имеет место в конкретном случае. Иногда нарушенный сон связан с попыткой малыша манипулировать родителями, но чаще всего эта проблема оказывается патологией, которая требует устранения.

Детские нарушения сна встречаются достаточно часто и затрагивают порядка 20% детей дошкольного возраста. У школьников и подростков проблема появляется еще чаще, так как они уже становятся более самостоятельными и зачастую сами, пересиливая сигналы организма о готовности ко сну, ломают правильные биоритмы.

Как правило, тяжелые нарушения встречаются не часто, и в большинстве случаев устранить болезнь при правильном лечении оказывается достаточно просто. Замечено, что чаще всего дети, у которых возникают сложности с обучением, имеют проблемы сна.

Врачами выделяется отдельно особая группа риска, куда включают детей, который с большей вероятностью сталкиваются с нарушениями. К ней обычно относят малышей с дефектами развития, психическими патологиями и сенсорными нарушениями. Также иногда в нее входят и гипервозбудимые дети, которые практически не могут спать днем и не отдыхают полноценно ночью. Искусственно в группу риска попадают малыши, живущие без режима, из-за чего их организм получает в течение дня слишком много стрессов, которые в итоге вызывают сильное эмоциональное переутомление и дальнейшие проблемы со сном. Хаос в распорядке дня ребенка, когда он живет не по режиму, а по потребностям, наносит серьезный вред. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют родителям не экспериментировать над своими малышами.

Виды расстройств сна

Выделяется достаточно много видов расстройств сна, которые проявляются в том, что детский сон оказывается недостаточно продолжительным или протекает с определенными нарушениями. В зависимости от того, какое из них будет диагностировано, врач назначит необходимое лечение.

1. Нарушения засыпания и поддержания нормального сна. Может встречаться в любом возрасте и даже у грудничка. Проблема характеризуется тем, часто период засыпания значительно удлиняется, а сон становится слишком чутким, и его прерывают любые, даже незначительные, звуки или слабый свет. Больной иногда может просыпаться лишь из-за того, что сам пошевелился во время сна.

2. Нарушения сна и бодрствования. Такое явление более свойственно подросткам. Чаще встречается задержка сна, когда организм дает сигналы на отход ко сну с запозданием на один или несколько часов. При этом обычно ребенок слишком долго занимается каким-либо делом, и в результате сон его сдвигается на более позднее время.

Из-за этого ребенок и вставать начинает со сдвижкой на несколько часов. Возникающее из-за раннего подъема в школу недосыпание провоцирует отставание в учебе и общее ухудшение состояния.

3. Ночное апноэ. Проблема появляется чаще у детей, которые страдают от ожирения в возрасте от 3 лет до 10 лет. При таком нарушении во время сна происходит кратковременная остановка дыхания. Чаше всего у ребенка восстановление дыхания характеризуется громким храпящим звуком, который заставляет малыша проснуться. При пробуждении ребенок обычно   очень расстроен, а не редко и напуган. Что произошло с ним, объяснить он не может.

4. Ночные кошмары. Такое явление наблюдается обычно в первой половине сна. Из-за перегрузки эмоциональной или физической головной мозг дает сбой, продуцируя кошмары. Большинство детей сталкивается с этой проблемой в возрасте от 6 до 12 лет. Такое нарушение сна у ребенка 2 лет может развиваться только на фоне очень сильного эмоционального потрясения.

При нарушении во время сна ребенок может кричать, совершать активные движения и даже вскакивать с кровати. Не редко глаза его в это время оказываются открытыми, остекленевшими. Пульс всегда высокий. Выступает обильный пот. Иногда явление провоцирует общая неблагоприятная для детей обстановка в семье, к которой относится и отказ от развода только ради ребенка, так как постоянное напряжение между взрослыми дети все равно чувствуют и тяжело переживают.

5. Спутанность сознания. Чаще от такого явления в момент пробуждения страдают дети в возрасте от 9 месяцев до 16 месяцев, когда их организм очень активно развивается. При этом за несколько минут до пробуждения ребенок начинает энергично двигаться, а просыпаясь, плачет без видимой причины. Если при этом не будет выявлено врожденных патологий или заболеваний, то врач обычно для лечения назначает просто более спокойный режим дня и расслабляющие массажи перед сном.

6. Ночной энурез. От недержания мочи во время сна страдают обычно дети в возрасте от 4 до 12 лет. Такое явление связано с тем, что не у всех нервная система в этом возрасте работает уже достаточно хорошо, чтобы переполнение мочевого пузыря вызывало пробуждение. Также проблема часто развивается и по причине стресса, когда из-за сильного эмоционального перенапряжения нервная система, которая уже функционировала по взрослому, дает выраженный сбой, переставая посылать правильные сигналы на пробуждение при позыве на мочеиспускание.

7. Нарушения ритмических движений. Такое явление отмечается в начале сна или конце. В середине сна оно возникает значительно реже и, как правило, если имело место пробуждение. Длительность такого приступа до 15 минут. В это время ребенок раскачивается всем телом, мотает или стучит головой. Обычно к четырем – пяти годам такие явления проходят у ребенка сами. Стартуем же нарушение в большинстве случаев в 2 месяца.

8. Нарколепсия. Острые приступы сна, с которыми больной не может бороться, возникают спонтанно в любое время суток и могут развиваться даже в момент приема пищи или физической активности. Также такому нарушению свойственно появление у больного галлюцинаций при засыпании и пробуждении и сонный паралич, при котором в течение нескольких минут, после того как ребенок проснулся, он не может двинуться, говорить и даже открыть глаза.

Самостоятельно установить, какой из видов нарушения имеет место у ребенка, родители могут не всегда. Это возможно обычно только в том случае, если проблема имеет классические проявления. Однако, даже если самим удалось правильно классифицировать расстройство сна, это не означает, что можно проводить лечение без врача. Заниматься проблемой должен только специалист.

Что может спровоцировать нарушение

Провоцируются нарушения сна в детском возрасте (при отсутствии физических проблем) внешними негативными факторами. Значительно возрастает риск появления проблемы в тех случаях, когда присутствуют:

• стресс;

• сильное переживание, которое может быть связано с причинами, являющимися для взрослого незначительными;

• резкое повышение физических или эмоциональных нагрузок;

• неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье;

• недостаток внимания со стороны родителей;

• неблагоприятные условия в детской;

• слишком громкие шумы в квартире;

• запугивание ребенка перед сном в «воспитательных» целях.

Если своевременно обратить внимание на проблему, то достаточно часто удается быстро устранить ее, удалив негативно влияющий на ребенка фактор. Причины нарушения сна у детей иногда могут быть незаметны с первого взгляда.

Нарушение сна у детей и подростков

08.05.2018

Жизнь всей семьи ребёнка часто зависит от его сна. Родители более чем 30% детей предъявляют жалобы на их сон. От качества и количества сна ребёнка зависит его физическое развитие, успехи в обучении и другие важные стороны жизни.

Сон представляет собой обратимое состояние, при котором ослаблено восприятие внешних раздражителей. Сон состоит из двух фаз: сон без быстрых движений глаз (медленная фаза сна) и сон с быстрыми движениями сна (фаза быстрого сна). Зачем же нужен сон? Во время сна происходит восстановление физического и психического состояния, запоминание, освобождение от эмоций, рост и другие биологические процессы. В течение первых месяцев жизни сон является адаптивным механизмом, направленным на обеспечение частого кормления, быстрой прибавки веса и увеличения объёма головного мозга. Глубокий сон у детей сопровождается высвобождением гормона роста. Во время сна с быстрыми движениями глаз сигналы из моста мозга поступают в кору больших полушарий, которая отвечает за обучение, мышление и переработку информации. Это имеет большое значение для нормального функционирования головного мозга в младенческом возрасте.

Стойкие нарушения сна приводят к появлению физических и психических расстройств. Человек лишённый фазы медленного сна жалуется на физическую усталость, человек, лишённый фазы быстрого сна, становится возбуждённым и раздражительным. У большинства детей, даже тех, чей сон родители описывают как хороший, эпизодически отмечаются нарушения сна. Иногда причина расстройства сна очевидна, например, семейные торжества, переезды, когда нарушается привычный распорядок дня. В других случаях явная причина отсутствует.

---

Всегда ли нарушения сна требуют проведения медикаментозной терапии?

Многие расстройства являются зависимыми от возраста и при спокойном отношении к ним могут пройти сами, без активного лечения.

Нежелание укладываться спать (задержка фазы сна). Причиной могут быть очевидные факторы: заболевание, дискомфорт в связи с заложенностью носа, кожным зудом, конфликты в семье. Родители должны убедиться в том, что все условия, необходимые для засыпания, соблюдены, особенно это касается формирования положительных ассоциативных связей со сном. Это очень легко, если ребёнок отказывается идти спать, потому что хочет посмотреть телевизор, и ему это позволяется. К сожалению, это приводит к сохранению нарушения сна, поскольку ребёнок «вознаграждается» за нежелание уступать. Дети, только начинающие ходить и нуждающиеся  в коротком дневном сне, часто отказываются засыпать вечером, если дневной сон был поздно днём. В этом случае следует передвинуть дневной сон на более раннее время. Если ребёнок лёг спать позже, чем обычно, его необходимо разбудить в обычное время, чтобы восстановить ритм сна-бодрствования.

Пробуждения ночью. Если ребёнок просыпается ночью, то это будет повторяться, если он получит подкрепление в виде убаюкивания, кормления, поения и проявления внимания. После того, как родители убедятся, что ребёнок не испытывает боли, страха, его необходимо уложить обратно в кровать и покинуть как можно скорее.

Раннее пробуждение утром. Ребёнок, который просыпается в 4-5 часов утра, часто выглядит хорошо отдохнувшими и не желает засыпать вновь. Возможно, к этому времени он уже выспался, в таком случае лучше укладывать его спать попозже. В 4-5 часов утра температура тела снижается, поэтому, возможно, ребёнку недостаточно тепло. Многие дети, просыпающиеся рано утром, вновь засыпают к 8-ми часам утра. Можно порекомендовать не давать ребёнку уснуть рано утром и попытаться отсрочить дневной сон до 10-11 часов.

Общепринятые рекомендации по соблюдению гигиены сна в детском возрасте:

• Спальная комната ребёнка должна быть затемнённой и изолированной от внешних звуков, можно использовать ночник. Иногда используются источники «белого шума». Например, звук, характерный для шума ручья или водопада. Можно использовать записи музыки.
• Необходимо строго соблюдать время отхода ко сну. Время пробуждения также должно по возможности соблюдаться, даже в выходные дни.
• Следует следить за температурой воздуха в комнате. Ребёнок не должен быть перегрет.
• Ребёнок не должен быть голодным и может легко поужинать перед сном.
• Следует избегать чрезмерного употребления жидкости перед сном. Это может привести к растяжению мочевого пузыря, пробуждениям, прерывистому сну.
• Необходимо избегать повышенной активности перед сном. Купание может стимулировать активность ребёнка. Если ребёнок с трудом засыпает после купания, то его можно перенести на утро или отделить от времени сна на 2 часа.
• Напитки и еда, содержащие возбуждающие вещества (кофе, чай, шоколад, сыр), должны быть исключены совсем или за несколько часов до сна.
• Дневной сон должен соответствовать возрасту ребёнка, длительный или слишком частый дневной сон может привести к явлению «накопления сна» и затруднить наступление ночного сна.

Соблюдение этих простых правил может избавить ребёнка и его семью от проблем со сном без применения медикаментов. Еще один очень важный фактор – это обстановка в семье. Лечение нарушений детского сна следует с решения внутрисемейных конфликтов. Родители часто недооценивают влияния на сон психологического климата в семье. В таких случаях необходимо прибегать к помощи семейной психотерапии.

Персоны и организации статьи

_Юркова Татьяна Николаевна Вторая квалификационная категория

Вторая квалификационная категория Неврология

Автор: врач-невролог Юркова Т. Н.

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ

КОНТРОЛИРУЮЩИЕ, СТРАХОВЫЕ И ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД. УСЛУГ

ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ

ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ. СПИСОК УЧАСТКОВ

ПРОФОСМОТРЫ, МЕДОСМОТРЫ ДЛЯ ШКОЛЫ И ДЕТСАДА

РАСПИСАНИЕ УЧАСТКОВЫХ ПЕДИАТРОВ

РАСПИСАНИЕ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

Детское апноэ во сне — обучение сну от AASM

Перейти к содержимому

Апноэ сна у младенцевКэтрин Робардс2021-05-06T15:14:36+00:00

Ноябрь 2020 г. | Отзыв от : Энн М. Морс, DO и Джон Сайто, MD

Что такое апноэ во сне у младенцев?

Апноэ сна у младенцев — это расстройство дыхания, связанное со сном. Он включает в себя сокращение и паузы в дыхании, которые происходят во время сна младенца. Частичное уменьшение дыхания называется «гипопноэ». Полные паузы в дыхании называются «апноэ». В младенчестве частота этих событий увеличивается во время быстрого сна.

Апноэ при апноэ сна у младенцев может быть центральным, обструктивным или смешанным. Центральное апноэ возникает, когда ваш мозг не посылает надлежащие сигналы телу, что приводит к снижению усилий при дыхании и даже к полной остановке дыхания. Иногда центральные апноэ могут возникать из-за проблемы вне головного мозга. Например, проблема с насосной функцией сердца может ухудшить кровообращение, и мозг не посылает правильные сигналы для дыхания во время сна младенца. Обструктивное апноэ возникает, когда мягкие ткани в задней части горла спадаются и блокируют дыхательные пути во время сна. Смешанные апноэ имеют признаки, указывающие на центральную и обструктивную причину.

У недоношенных детей фаза быстрого сна, как правило, больше, чем у доношенных детей. В результате недоношенные дети, как правило, чаще страдают нарушениями дыхания и апноэ, связанными со сном. Большинство апноэ, возникающих у маловесных недоношенных детей, являются смешанными апноэ. Апноэ, возникающие у более крупных недоношенных и доношенных детей, как правило, представляют собой центральные апноэ.

Эти проблемы с дыханием могут вызвать серьезные осложнения. Младенцу может не хватать кислорода в крови. Это известно как «гипоксемия». У младенца также может развиться замедленное сердцебиение. Это известно как «брадикардия». Младенец даже может потерять сознание, и его нужно реанимировать.

Центральное апноэ сна у младенцев имеет две основные причины. Это может быть проблема развития, которая возникает из-за незрелого ствола мозга. Это также может быть вторичной проблемой, вызванной другим заболеванием.

Часто бывает некоторая нестабильность дыхания у младенцев. Это может быть нормальной частью развития младенца. Даже у здоровых младенцев может быть кратковременное центральное апноэ. Эта пауза может быть изолированным событием. Это также может произойти после того, как ребенок вздохнет или пошевелится. Продолжительность этих нормальных событий очень короткая. Они редко длятся дольше 20 секунд.

Обструктивное апноэ редко встречается у здоровых младенцев. Обструктивное апноэ сна может быть связано с недоразвитыми чертами лица, такими как маленький или отодвинутый назад подбородок, а также со структурными аномалиями дыхательных путей и низким тонусом.

Каковы симптомы апноэ сна у младенцев?

Если у вашего ребенка апноэ во сне, он может:

• Иметь длительные паузы в дыхании, которые длятся 20 секунд или дольше
• Имеют повторяющиеся паузы в дыхании, которые длятся менее 20 секунд
• Имеются сопутствующие проблемы, такие как низкий уровень кислорода или замедленное сердцебиение
• Требовали реанимации или другой неотложной помощи

Каковы факторы риска апноэ сна у младенцев?

Маловесные недоношенные дети чаще всего страдают апноэ во сне. Иногда это происходит у более крупных недоношенных или доношенных детей. Реже встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев.

В течение первого месяца после рождения встречается у 84% детей с массой тела менее 2,2 фунта. Риск снижается до 25 процентов для младенцев, которые весят менее 5,5 фунтов. У доношенных новорожденных встречается редко.

У недоношенных детей апноэ во сне обычно возникает между вторым и седьмым днем ​​жизни. В первый день жизни встречается редко. Его наличие при рождении обычно является признаком другого заболевания.

Различные заболевания могут вызвать апноэ во сне у младенцев или усугубить его. Эти проблемы включают:

• Кислотный рефлюкс
• Анемия
• Анестезия
• Наркотики
• Инфекция
• Болезнь легких
• Нарушения обмена веществ
• Неврологические проблемы
• Приступы
• Малые верхние дыхательные пути

Небольшой процент детей, умерших от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), имеют перед смертью симптомы апноэ. Но апноэ сна у младенцев не было установлено как фактор риска СВДС.

Как диагностировать апноэ сна у младенцев?

Возможно, вам придется отвести ребенка к сомнологу. Если да, то вам следует записаться на прием в аккредитованный центр сна. Некоторые центры специализируются на помощи детям. Сомнолог изучит историю и симптомы вашего ребенка. При необходимости врач назначит вашему ребенку исследование сна. Такое исследование называется полисомнографией. Он отображает мозговые волны, сердцебиение и дыхание вашего ребенка во время сна. Он также записывает движения рук и ног. Исследование сна покажет природу проблемы с дыханием вашего ребенка. Это также покажет серьезность проблемы. Исследование требует, чтобы ваш ребенок провел ночь в центре сна. Родитель или опекун также должны будут оставаться в центре сна с ребенком. Исследование сна — лучший способ оценить сон вашего ребенка. По результатам этого исследования врач сможет разработать индивидуальный план лечения вашего ребенка.

Также важно знать, есть ли что-то еще, что вызывает проблемы со сном у вашего ребенка. Врач сна может искать другие условия, которые могут быть вовлечены. К ним относятся:

• Другое расстройство сна
• Состояние здоровья
• Использование лекарств
• Психическое расстройство

Врач должен знать, родился ли ваш ребенок недоношенным или доношенным. Ей также необходимо будет знать вес вашего ребенка при рождении. Сообщите врачу о любых осложнениях, возникших у вас или вашего ребенка во время или после родов. Опишите проблемы, которые вы наблюдали, и когда вы впервые их заметили.

Как лечить апноэ сна у младенцев?

Младенцы с апноэ во сне могут получать кислородную добавку или аппарат для поддержки дыхания. Им также может потребоваться медикаментозное лечение. Все эти варианты, как правило, являются краткосрочными методами лечения.

Апноэ сна у младенцев имеет тенденцию исчезать по мере роста и взросления ребенка. У 98% недоношенных детей симптомы отсутствуют к 40 неделе после зачатия. Проблема с большей вероятностью сохраняется дольше у младенцев, родившихся менее чем через 28 недель после зачатия.

Любое заболевание, вызывающее апноэ во сне у младенцев или усугубляющее его, также требует лечения. В некоторых случаях может быть показана операция по исправлению аномалий дыхательных путей. Лечение будет зависеть от характера медицинской проблемы.

Долгосрочные осложнения у большинства детей с апноэ во сне возникают редко. Проблемы более вероятны у младенцев, нуждающихся в частых реанимационных мероприятиях. Проблемы со здоровьем также более распространены, если апноэ сна у младенцев связано с другим тяжелым заболеванием.

Перейти к началу

Нарушения сна у детей | OHSU

Хороший ночной сон необходим для хорошего самочувствия вашего ребенка. При нарушении сна у детей могут возникнуть проблемы со здоровьем, поведением и развитием. В детской больнице OHSU Doernbecher врачи предложат вашему ребенку или подростку наиболее эффективное лечение в заботливой обстановке.

Вы найдете:

• Опытные специалисты по сну, которые проводят более 700 тестов сна в год.
• Слаженная команда детских специалистов по:
  • Снотворное
  • Пульмонология (дыхательная система)
  • Отоларингология (уха, горла и носа)
  • Неврология (головной мозг и нервы)
  • Черепно-лицевая хирургия
• Проверка сна в домашней обстановке, где вы можете остаться с ребенком.
• Проверка сна в Doernbecher для детей, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких, или детей, которые не могут спать в обычной постели.

Что такое нарушения сна

Что такое нарушения сна?

Нарушения сна возникают, когда у вашего ребенка проблемы с засыпанием или сном ночью. Сон может быть нарушен из-за закупорки дыхательных путей, низкого уровня железа, неврологических расстройств или других причин. Если не лечить, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с функционированием или могут развиться проблемы со здоровьем.

Почему сон так важен?

Дети, которые не высыпаются ночью, становятся утомленными и раздражительными. У них могут быть проблемы с вниманием, обучением и поведением дома и в школе. Плохой сон также может повлиять на рост ребенка, уровень сахара в крови и иммунную систему.

Типы нарушений сна

Наиболее распространенными являются:

Апноэ во сне: До 4% детей, обычно в возрасте от 2 до 8 лет, страдают апноэ во сне. Два типа:

• Обструктивное апноэ сна: Наиболее распространенный тип возникает, когда мягкие ткани в задней части горла блокируют верхние дыхательные пути. Это отключает кислород на несколько секунд, пока ребенок не проснется и не начнет нормально дышать.
• Центральное апноэ сна: Это происходит, когда мозг перестает подавать ребенку сигналы о дыхании, иногда на минуту или дольше. Обычно это связано с другими состояниями, затрагивающими центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

Бессонница: У вашего ребенка проблемы с засыпанием или сном, или он слишком рано просыпается. Причинами могут быть плохой сон, стресс или беспокойство. По данным Национального фонда сна, в США 45% подростков не высыпаются, а некоторые могут страдать бессонницей.

Синдром отсроченной фазы сна: Это хроническое заболевание, распространенное среди подростков, возникает, когда они ложатся спать на два или более часа позже, чем обычно. Это мешает проснуться на следующее утро.

Чрезмерная сонливость: Это необъяснимая сонливость, не связанная с каким-либо другим расстройством сна или связанными с ним медицинскими проблемами.

Нарушение периодического движения конечностей : Ребенка постоянно будит желание двигать или пинать ноги. Ученые связали это расстройство с дефицитом железа.

Парасомния: Этот набор состояний характеризуется ненормальными движениями во время сна. Врачи иногда называют это «вещами, которые возникают ночью». Общие типы включают в себя:

• Кошмары : Ребенок просыпается от страшного сна.
• Ужасы сна : Спящий ребенок вскакивает, кричит, кричит или брыкается. Ребенок обычно не реагирует на голоса и не помнит, что произошло на следующее утро. Их еще называют ночными страхами.
• Разговор во сне : Ребенок разговаривает во сне.
• Лунатизм : Ребенок ходит или совершает другие движения в полусонном состоянии.

Нарколепсия: Это заболевание центральной нервной системы, при котором мозг не может должным образом регулировать циклы сна и бодрствования. Это редкость у детей. У детей с нарколепсией плохой сон, чрезмерная сонливость, приступы сна и внезапная потеря контроля над мышцами. У них также может быть катаплексия — внезапная и неконтролируемая мышечная слабость, которая приводит к коллапсу.

Признаки и симптомы нарушений сна

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, обратитесь к детскому врачу. Вашему ребенку может потребоваться консультация специалиста по сну.

• Проблемы с засыпанием
• Частое пробуждение
• Шумное, прерывистое дыхание
• Ворочаться всю ночь
• Задержки дыхания во сне
• Удушье или фырканье во сне
• Кошмары
• Просыпаться с криком
• Ходьба во сне
• Беспокойные ноги
• Ночное недержание мочи
• Раздражительность
• Засыпание в классе
• Избыточный вес
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Тесты на нарушения сна

Врач вашего ребенка соберет его историю болезни и историю сна, чтобы определить лучший тест. Тесты включают:

Доктор Дерек Лам из OHSU — хирург уха, горла и носа, специализирующийся на нарушениях сна и аэродигестии. Он хирургический директор нашей аэродигестивной клиники.

• Исследование сна: Полисомнограмма или ПСГ — это ночное исследование в нашей лаборатории сна для измерения и записи того, как спит ваш ребенок. Тест используется для диагностики апноэ во сне и других расстройств. Вы можете остаться с ребенком на ночь.
• Электроэнцефалограмма ( ЭЭГ): Этот тест определяет электрическую активность мозга во время сна. Он измеряет стадии сна вашего ребенка и короткие эпизоды бодрствования.
• Множественный тест латентности сна: Этот тест используется при необъяснимой сонливости и для диагностики нарколепсии. Он измеряет активность мозга и движение глаз, чтобы увидеть, как быстро ваш ребенок засыпает во время нескольких дневных снов.
• Актиграфия: Тест используется для диагностики синдрома обструктивного апноэ сна и бессонницы. Ваш ребенок носит устройство, похожее на часы, с датчиком, который измеряет режимы сна и бодрствования.
• Анализ крови: Может выявить дефицит железа. Низкий уровень железа связывают с расстройством периодических движений конечностей и синдромом беспокойных ног.

Подготовка к исследованию сна

Местоположение лаборатории сна:

The Residence Inn by Marriott at RiverPlace
2115 S.W. River Parkway, пятый этаж
Portland, OR 97201

Лечение нарушений сна

Целый ряд специалистов обсудит конкретное нарушение сна у вашего ребенка. Лечение будет зависеть от диагноза.

Апноэ во сне

Хирургия: Операция по удалению увеличенных миндалин и аденоидов является рекомендуемой терапией первой линии для детей с синдромом обструктивного апноэ во сне. Если у ребенка необычная анатомия лица, мы можем рассмотреть другие варианты, например черепно-лицевую хирургию.

Нехирургическое лечение: Мы рассмотрим нехирургические варианты, если ребенок:

• Не подходит для операции
• Имеет центральное апноэ сна
• Обструктивное апноэ во сне сохраняется после операции по удалению миндалин и аденоидов

Нехирургические варианты включают:

• CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях): Аппарат CPAP улучшает дыхание ночью. Ребенок носит маску на носу, которая соединена шлангом с машиной, которая мягко выдувает воздух. Врач вашего ребенка определяет правильное давление воздуха, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
• BPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях): Этот аппарат, похожий на CPAP, помогает некоторым детям выдохнуть. Он использует более высокое давление воздуха для вдоха и более низкое давление для выдоха.
  Лекарства: Назальные стероиды и другие лекарства могут быть назначены, чтобы помочь открыть дыхательные пути и облегчить дыхание вашего ребенка.

Бессонница

Лекарства: Не существует утвержденных FDA лекарств специально для лечения бессонницы у детей. Наши врачи, как правило, не рекомендуют использовать безрецептурные лекарства для детей с бессонницей, но они могут рассмотреть все варианты вместе с вами.

Поведенческая терапия: Врач вашего ребенка будет работать с вами над разработкой стратегий и процедур, которые помогут вашему ребенку заснуть и спать спокойно. Среди них:

• Установите регулярное время, когда ваш ребенок будет ложиться спать и просыпаться каждый день.
• Ограничение времени пребывания в постели без сна.
• Ограничивающий сахар.
• Отказ от кофеина.
• Сокращение времени просмотра телевизора.
• Сведение к минимуму использования смартфонов или видеоигр перед сном.
• Релаксационная терапия, включая глубокое дыхание.
• Регулярные тренировки.

Изменения окружающей среды: Создавайте сигналы, например, затемняющие шторы, чтобы помочь ребенку заснуть.

Синдром отсроченной фазы сна

Лекарства/добавки: Добавки мелатонина или лекарства могут быть назначены на короткое время и с поведенческими стратегиями.

Поведенческая терапия: Врач вашего ребенка будет работать с вами над разработкой стратегий, включая:

• Установление регулярного времени, когда ваш ребенок должен ложиться спать и просыпаться каждый день.
• Ограничение сахара и кофеина перед сном.
• Установка тихого времени перед сном без смартфонов, телевизора и видеоигр.

Терапия ярким светом: Воздействие специального светового короба рано утром может скорректировать биологические часы вашего ребенка.

Периодическое нарушение движений конечностей

Добавки: Добавки железа могут быть назначены, если у вашего ребенка низкий уровень железа.

Поведенческая терапия: Ваш врач будет работать с вами над разработкой стратегий, в том числе:

• Установление регулярного времени, когда ваш ребенок должен ложиться спать и просыпаться каждый день.
• Ограничение сахара и кофеина перед сном.
• Установка тихого времени перед сном без смартфонов, телевизора и видеоигр.
• Увеличение физической активности.
• Отказ от еды или лекарств, которые могут ухудшить состояние.

Синдром беспокойных ног

Добавки: Добавки железа могут быть назначены, если у вашего ребенка низкий уровень железа.

Поведенческая терапия: Врач вашего ребенка будет работать с вами над разработкой стратегий, включая:

• Настройка регулярное время, когда ваш ребенок должен ложиться спать и просыпаться каждый день.
• Ограничение сахара и кофеина перед сном.
• Установка тихого времени перед сном без смартфонов, телевизора и видеоигр.
• Увеличение физической активности.
• Отказ от еды или лекарств, которые могут ухудшить состояние.

Парасомнии

Поведенческая терапия : Врач вашего ребенка будет работать с вами над разработкой стратегий, включая:

• Установите регулярное время, когда ваш ребенок будет ложиться спать и просыпаться каждый день.
• Ограничение сахара и кофеина перед сном.
• Установка тихого времени перед сном без смартфонов, телевизора и видеоигр.
• Увеличение физической активности.
• Отказ от еды или лекарств, которые могут ухудшить состояние.

Консультации для родителей: Родители получают рекомендации о том, что они могут делать, когда у их ребенка парасомния. Например, при ночных страхах родителям рекомендуется сохранять спокойствие, не пытаться разбудить ребенка и следить за тем, чтобы ребенок не причинил себе вреда.

нарколепсия

Лекарства: Предупредительные лекарства, такие как модафинил по утрам, могут увеличить бодрствование. Антидепрессанты перед сном могут помочь ребенку заснуть.

Поведенческая терапия: Врач вашего ребенка будет работать с вами над разработкой стратегий, включая:

• Планирование времени сна.
• Избегание действий, когда вы не настороже, таких как плавание или вождение автомобиля.
• Упражнения.
• Консультации по образу жизни.

Подробнее

Блог Healthy Families OHSU

Другая информация

• Сон учащихся средних и старших классов, Центры по контролю и профилактике заболеваний
• Дети, страхи и кошмары перед сном, Национальный фонд сна
• Рекомендации по детскому сну от экспертов, Детский совет по сну
• Нарушения дыхания во сне у детей, Американская академия отоларингологии

Для семей

Звоните по телефону 503-346-0640 по телефону:

• Запишитесь на прием.
• Получить второе мнение.
• Задавайте вопросы.

Адрес

Парковка бесплатная для пациентов и их посетителей.

Детская больница Дёрнбехер
700 S.W. Campus Drive
Portland, OR 97239
Карта и направления

Найдите другие места в Орегоне и на юго-западе Вашингтона.