Содержание
Почему так долго не проходит насморк?
- Главная
- Пациенту
- Статьи по разделам
- Статьи
- Ухо-Горло-Нос
Ну кто из нас не знаком с насморком? Из носа течет, от чихания дрожат стены, голос приобретает комичный гнусавый оттенок, только когда у нас насморк, нам не до смеха.
Воспаленный нос не дает дышать ни днем ни ночью: вот уже и круги под глазами, красные слезящиеся глаза, сонный вид, заложило уши, вся еда потеряла вкус, а работа – смысл , к тому же закончились носовые платки!
Самая частая болезнь человека – банальный ринит, чаще всего называемый простудой.
Острое заболевание . Увы, нередко течение простуды занимает больше времени, чем мы можем ему позволить, и вовлекает в воспалительный процесс пазухи носа (синусит), слуховую трубу (евстахеит) и ухо (тубоотит, отит), лимфоидную ткань носоглотки (аденоидит). Все эти органы анатомически и функционально теснейшим образом связаны друг с другом: если отек мешает свободному току воздуха при дыхании носом, он препятствует и оттоку слизи из пазух, нарушается давление в полости среднего уха и баланс микрофлоры слизистых. В такой ситуации без помощи ЛОРа не обойтись: энергичное лечение просто необходимо!
Повторяющиеся риниты, синуситы, аденоидиты . Очень многим знакома ситуация, когда целый год проходит «под знаком носового платка». Особенно часто возникает такая ситуация в семье, где ребенок начал посещать садик: болеть начинает и малыш и все его взрослое окружение.
И болезни-то нетяжелые, но изматывают всю семью. Чтобы вырваться из порочного круга простуд , необходим комплексный подход.Вот некоторые универсальные советы наших ЛОРов для начала пути к здоровью:
— закаливание носоглотки , в том числе орошение носа солевыми растворами несколько раз в день и полоскание горла минеральной водой,
— использование только разовых (бумажных) платков больными в период заболеваний,
— частое проветривание квартиры ,
— индивидуальные полотенца/чашки/ложки у членов семьи ,
— вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекции ,
— привычка держать в чистоте клавиатуру домашнего компьютера, телефоны и пульты.
Постоянные проблемы с носом, храп . Если же несвободное носовое дыхание уже входит в привычку, влияет на качество сна, работоспособность и успеваемость, пора всерьез браться за поиск причин. Ими могут оказаться аллергический ринит/риносинусит, полипоз, медикаментозный ринит (при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих капель или некоторых препаратов для контроля повышенного артериального давления, др.), анатомические изменения (например, искривление носовой перегородки, кисты, новообразования). Как правило, необходим не только осмотр оториноларинголога, но и проведение эндоскопии, КТ, аллергологическое обследование.
Сезонные риниты и риноконъюнктивиты . В наших широтах самым массовым из них является поллиноз , аллергия на пыльцу деревьев (обострение в мае-июне) и злаков (июнь-июль). Диагностика и лечение сезонных проблем – в равной мере компетенция ЛОРа и аллерголога, поэтому если одного из названных специалистов прежде вы не посещали, самое время это сделать сейчас. Осень — лучшее время для точного диагноза и для подбора терапии. Именно заблаговременно, за несколько месяцев до сезонного обострения, возможно лечение методом иммунотерапии (АСИТ).
Дышите свободно!
Благодарим за помощь в подготовке материала оториноларингологов Центра «Парацельс» Грицаль Надежду Юрьевну, Асулян Анаит Ваниковну, Верховцеву Людмилу Ивановну.
Вернуться к списку
возможные причины, симптомы, методы диагностики, терапия и советы педиатров
У детей и взрослых насморк является характерным признаком острых респираторных заболеваний, которые имеют сезонный характер. Осенью и весной, при снижении иммунитета, повышается восприимчивость к разного рода инфекциям. Группой риска являются дети, посещающие образовательные учреждения. В первые дни после заражения начинаются жидкие и прозрачные выделения из носа. Если сразу не принять необходимые меры, то создаются все условия для развития бактериальной микрофлоры. Чаще всего это стрептококки и стафилококки.
Причин насморка у ребенка может быть много, от банальной аллергии до опасных и редких инфекций. Хорошо, если состояние крохи улучшается после применения распространенных и привычных средств для лечения насморка. Но что же делать, если сопли у ребенка долго не проходят и не помогают даже антибиотики? Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек!
За какое время должен пройти обычный насморк?
Заложенность носа при правильной диагностике и лечении длится не более двух недель. В среднем, насморк проходит за 7–10 дней. Грамотно поставить диагноз и назначить лечение при долго не проходящих соплях у ребенка может только лор-врач. Родители, пытающиеся самостоятельно оздоровить малыша, рискуют «залечить» болезнь.
Насморк, длящийся более двух недель, переходит в хроническую стадию. Лечение затяжного ринита может длиться несколько месяцев. Если сопли у ребенка очень долго не проходят, то пострадает физическое и эмоциональное состояние малыша. Затяжной насморк может стать причиной развития осложнений и серьезных последствий для здоровья.
Вина врача
Бывают ситуации, когда после правильного лечения и наблюдения у специалиста все равно у ребенка не проходят сопли. Болезнь переходит в хроническую стадию. Родители не хотят разобраться в проблеме и начинают обвинять врачей.
Осложнения прежде всего развиваются на фоне вирусного заболевания, с которым иммунитет ребенка не сумел справиться. При снижении защитных функций организма может произойти бактериальное заражение, что и способствует развитию хронического ринита. Снизиться иммунитет мог еще до болезни из-за нехватки витаминов, неполноценного питания и стрессов. Болезнь только усугубляет положение. В случае возникновения хронического ринита вследствие сниженного иммунитета лечение нужно начинать с применения средств комплексного действия, содержащих в своем составе эфирные масла. Как правило, это назальные капли на натуральных ингредиентах. Кроме асептического действия данные препараты способствуют нормализации носового дыхания. Если и после такого лечения у ребенка долго не проходят сопли, то в комплексе с данными препаратами применяется физиолечение и ингаляции из трав, содержащих полезные эфирные масла — чайное дерево, чабрец, можжевельник. Промывания носовой полости соляными растворами — это наиболее действенный и популярный вид лечения. Он не имеет противопоказаний и не вызывает привыкания. Хорошо себя зарекомендовали аспираторы. Они применяются в том случае, когда ребенок не может высморкаться самостоятельно.
Белые
Выделение слизи из носа является лишь симптомом какого-то заболевания или результатом попадания в кровь аллергена. Если у ребенка долго не проходят белые сопли — это или начало заболевания, или его осложнения.
Чаще всего белые сопли возникают в осенне-зимний период в результате взаимодействия вирусов со слизистой оболочкой носа. Это может произойти при ослабленном иммунитете. При инфекционной или вирусной этиологии наблюдается повышенная температура тела. Дети с сильными защитными функциями организма на такие атаки практически не реагируют. Еще белые сопли могут являться результатом переохлаждения или перегрева, когда функционирование слизистой оболочки нарушено.
Есть ряд заболеваний, при которых отделяемое из носа становится белым: аденоидид, синусит, гайморит, осложнения после гриппа и кори, этмоидит, полипы.
В период новорожденности белые сопли свидетельствуют о плохой адаптации. Они могут возникнуть из-за осложнений в родах.
Если у ребенка долго не проходят прозрачные сопли, при этом происходит процесс прорезывания зубов, волноваться не стоит. Более чем у половины детей в этот период наблюдаются выделения из носа.
Если ребенку год и сопли не проходят, нужно знать, что белые сопли могут появиться в период замены грудного вскармливания искусственным.
При вазомоторном типе отделяемого причиной является сухость воздуха, вдыхание отравляющих веществ типа красок или табачного дыма, стрессовая ситуация.
Медикаментозный ринит тоже характеризуется светлыми соплями.
Желтые
Такие сопли возникают перед выздоровлением и могут выделяться в течение недели. Они вскоре проходят, и наступает выздоровление. Но надо быть начеку. Если желтые сопли у ребенка долго не проходят, они могут указывать на развитие гайморита. Распознать его можно по другим симптомам заболевания — головным болям и повышенной температуре.
При воспалении миндалин в носоглотке бактерии могут проникать в носовые пазухи, среднее ухо и даже бронхи. Если желтые сопли сопровождаются постоянно открытым ртом и храпом во сне — надо проверять миндалины.
Если аллергический насморк не был вылечен вовремя, то отделяемое из носа тоже может пожелтеть.
Искривление носовой перегородки является причиной постоянного насморка и желтого цвета соплей.
Инородные предметы в носовой полости вызывают желтые нагноения.
Желтый оттенок слизи появляется у маленьких детей в результате пребывания в помещении со слишком сухим воздухом.
Желто-коричневый цвет приобретают сопли у ребенка при частых кровотечениях из носа.
Зеленые
Такой цвет слизистых выделений связан с ферментом, содержащимся в лейкоцитах, которые уничтожают бактерий. После расщепления патогенной микрофлоры нейтрофилы (лейкоциты) погибают тоже, фермент высвобождается и окрашивает выделения. Чем ярче зелень, тем больше бактерий содержится в организме и тем сильнее воспаление.
Зеленые сопли у ребенка долго не проходят, если наступило осложнение после гриппа и других инфекционных заболеваний. Еще такой цвет будет указывать на этмоидит, гайморит и фронтит.
Только иногда зелень из носа может возникнуть как осложнение аллергического насморка.
Простудный ринит
Жидкие выделения из носовой полости, чиханье, затрудненное дыхание могут возникать после переохлаждения организма. В этом случае врач ставит диагноз ОРВИ и назначает симптоматическое лечение. Не стоит думать, что обычная простуда пройдет сама собой. Если сопли у ребенка зеленые и долго не проходят, значит возникло осложнение простудного заболевания.
Аллергическая этиология
Определить природу насморка бывает очень непросто. И аллергия, и простуда начинаются с заложенности носа, выделений из глаз и болей в горле. Важно определить аллергический ринит на начальной стадии. Ошибка в лечении может закончиться такими серьезными осложнениями, как отеком Квинке, анафилактическим шоком или даже комой.
Проявления аллергии — это реакция организма с повышенными иммунными функциями. Если не проходят сопли у ребенка — это может означать, что возбудитель находится неподалеку. После постановки диагноза специалистом родители должны соблюдать определенные требования к организации режима и питания больного. Для скорейшего выздоровления необходимо проводить в доме ежедневную влажную уборку, проветривать детскую комнату и пересмотреть привычный рацион питания. В случае необходимости врач назначит антигистаминные препараты. Промывание носа солевым раствором также показано при аллергическом насморке.
Бактериальная этиология
В отличие от аллергического насморка, вызванного повышенным иммунитетом ребенка, хронический ринит характеризуется сниженными защитными функциями организма. Для укрепления иммунитета врач может назначить поливитамины и иммуностимуляторы. Они окажут на организм ребенка противомикробное и противовоспалительное действие. Не лишними будут процедуры закаливания и ежедневные прогулки, но только при отсутствии высокой температуры у больного. Не стоит опасаться, что такие меры навредят ребенку. Полезно будет все, что способствует укреплению иммунитета. Не стоит запирать ребенка в четырех стенах с закрытым наглухо окном. Это может поспособствовать быстрому развитию осложнений.
Медикаментозный насморк
Хроническое воспаление слизистой оболочки носа возникает после длительного применения сосудосуживающих препаратов. Также может развиться аллергия на компоненты лекарства. При этом чувствительность к лекарственному действию постепенно снижается, а потом окончательно пропадает. Возникает лекарственная зависимость организма. Чтобы не получить атрофию слизистой носа, необходимо применять препараты строго по инструкции и по совету врача. Бесконтрольный прием назальных капель вызывает отек слизистой и ее гиперемию. Слизистая оболочка высыхает, и на ней образуются полипы. Они вызывают неприятные ощущения и затрудняют дыхание. Удаление полипов — довольно болезненная процедура. После операции они могут образоваться вновь, и лечение затягивается на многие годы.
Наблюдают медикаментозный ринит лор-врачи. Лечение проводят с помощью консервативной и хирургической терапии с полным отказом от препаратов, на фоне которых он возник.
Детский врач Евгений Олегович Комаровский о затяжном насморке у детей
Распознать затяжной насморк, по словам доктора, можно по следующим признакам:
- Односторонняя заложенность носа.
- Выделения из носа могут быть водянистыми или густыми.
- Постоянно приоткрытый рот.
- Отек слизистой носа.
- Гнусавая речь.
- Отсутствие чувствительности к запахам и вкусу пищи.
- Храп.
- Головные боли.
- Кишечные расстройства в виде поноса и рвоты. Если затруднено носовое дыхание, то это происходит из-за поступления большого количества воздуха в желудок при проглатывании пищи.
- Изменение эмоционального состояния. Ребенок становится плаксивым и раздражительным.
- Потеря веса происходит из-за отсутствия аппетита.
Как утверждает доктор Комаровский, сопли долго не проходят у ребенка по разным причинам, но самое главное, что нужно помнить: несколько месяцев затрудненного носового дыхания могут способствовать задержке в развитии ребенка. Причиной этого будет кислородное голодание головного мозга.
Обильные жидкие выделения абсолютно не опасны для ребенка. Главное, не допустить их пересыхания. В корочках содержится достаточное количество белка, чтобы они стали питательной средой для размножения бактерий. Густая зеленая слизь может указывать как на бактериальную природу возникновения, так и на смешанную — вирусно-бактериальную. Желто-зеленые сопли указывают только на бактериальное заболевание.
По словам Комаровского, определить настоящую причину затяжного насморка несложно. Если взять слизь на бакпосев, то по нему можно выявить, какой тип лечения выбрать. При большом количестве клеток лимфоцитов насморк имеет вирусную природу. Если много нейтрофилов — природа заболевания бактериальная. Если преобладают клетки-эозинофилы — насморк аллергический.
Появление зеленой окраски соплей Евгений Олегович называет хорошим признаком. Это означает, что защитные клетки делают свою работу.
Интересно, что бактериальный ринит возможно распознать еще на ранних стадиях по такому признаку, как зуд и чиханье. Отличие от аллергического насморка заключается в том, что длится чиханье не больше 2-3 часов, после чего 3-5 дней из носа «бежит». Затем слизь становится густой, начинаются головные боли, текут слезы, нарушается аппетит, носик полностью забит. И только после всего этого появляются настоящие зеленые сопли.
Лечить бактериальный насморк можно без антибиотиков, если еще нет осложнений. Но все равно родителям не стоит самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение. Только врач может определить, почему у ребенка долго не проходят сопли. Похожие симптомы бывают и у других заболеваний, таких как ангина или фарингит. Осложнениями бактериального насморка являются отит и гайморит.
Многие родители не видят в насморке опасного заболевания и приводят больных детей в детский сад. И в этом Евгений Олегович не видит ничего хорошего. Пока слизь не нормализуется, лучше посидеть дома. Никто не будет промывать ребеночку нос в течение дня солевым раствором для того, чтобы у него не возникло осложнений. Это могут сделать только родные и близкие люди со всей своей заботой и любовью.
Хорошо, если есть возможность создать в комнате малыша уровень влажности 50-70 %. Если нет специального увлажнителя, можно развесить на отопительные приборы влажную материю или поставить в комнате емкость с водой. Даже аквариум с рыбками будет являться увлажнителем воздуха.
Высокая температура дома тоже способствует более быстрому развитию инфекции. Для скорейшего выздоровления комнатный термометр должен показывать от +18 до +20 градусов.
Что доктор Комаровский советует вместо антибиотиков
Много времени на свежем воздухе поможет слизистой носика восстановиться и противостоять воздействию патогенных бактерий. Еще один помощник — это обычная вода. Чем больше ребенок пьет, тем более жидкой становится слизь. Такая слизь легче выходит из носовых ходов. Евгений Олегович рекомендует давать воду, соответствующую температуре тела ребенка. Так жидкость лучше всасывается в кишечник, что даст положительный результат.
Доктор Комаровский не рекомендует
- Если долго не проходят сопли у ребенка, не стоит применять назальные капли с антибиотиками. При вирусном и аллергическом насморке они не помогают. Напротив, могут спровоцировать аллергию. Опасно возникновение привыкания к антибиотику, и когда он потребуется, то окажется бессилен против сложной инфекции.
- Использовать сосудосуживающие препараты в начале вирусного заболевания нецелесообразно. Нельзя бороться со слизистыми выделениями в начальной стадии, так как они являются естественной защитной реакцией организма на проникновение вирусов.
- Если никак не проходят зеленые сопли у ребенка, не надо орошать слизистую носа соками овощей или алоэ. Это приводит к быстрому размножению патогенной микрофлоры.
- Не стоит закапывать нос грудным молоком. Это прекрасная питательная среда для бактерий.
Профилактика
Предотвратить воспаление слизистой носа и избежать осложнений после ОРВИ помогут простые действия:
- Одевать ребенка лучше по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организма.
- Личная гигиена и чистота в комнате малыша способствуют укреплению его здоровья и иммунитета.
- Закаливание и сбалансированное питание тоже делают ребенка устойчивым к простудным заболеваниям.
- Во время сезонных эпидемий не стоит посещать с детьми людные места: развлекательные комплексы, кинотеатры и супермаркеты.
- Если в семье появился больной, его лучше изолировать от ребенка.
Когда оставить ребенка дома из детского сада
В современном мире семей с двумя доходами и родителей-одиночек многие маленькие дети проводят много времени в детских садах. Многие дети школьного возраста также участвуют в программах ухода за детьми до и после школы.
Какова политика?
Выбирая детский сад для своего ребенка, не забудьте учесть важный фактор — какова политика в отношении больных детей?
Чтобы снизить риск заболевания, ваш ребенок, воспитатели и все дети, за которыми осуществляется уход, должны пройти вакцинацию, рекомендованную Американской академией педиатрии (AAP) и Центрами болезней.
Общие заболевания в детских учреждениях:
Вирусы, вызывающие простуду или грипп, вызывают наиболее распространенные заболевания в детских учреждениях. Несмотря на то, что ваш ребенок прошел вакцинацию, он все еще может заразиться вирусами, вызывающими простуду, боль в горле, кашель, рвоту и диарею.
Дети любого возраста подвергаются большому количеству инфекций в первый год группового ухода за детьми. Однако, если первый год ухода за ребенком приходится на младенчество, ребенок может имеют на 8-12 простудных заболеваний больше, чем ребенок, если бы о нем заботились дома без контакта с братьями, сестрами или другими детьми. В течение второго года посещения детского сада количество респираторных заболеваний начинает снижаться, потому что контакт с таким количеством микробов вызывает быстрое развитие иммунной системы. Диарея возникает один или два раза в год у типичного ребенка.
Рекомендации AAP по уходу за детьми для исключения:
Основными причинами исключения из детского сада или школы являются следующие условия:
Мешает ребенку комфортно участвовать в деятельности
Приводит к потребности в уходе, который выше, чем персонал может обеспечить без ущерба для здоровья и безопасности других детей
Создает риск распространения вредных болезнь для других (см. список этих состояний ниже)
Любой ребенок с респираторными симптомами (кашель, насморк или боль в горле) и лихорадкой должен быть исключен из программы ухода за детьми. Ребенок может вернуться после того, как лихорадка, связанная с этими симптомами, пройдет (без использования
жаропонижающее лекарство).
Чтобы снизить риск заболевания гриппом, воспитатели и все дети, за которыми осуществляется уход, должны пройти все рекомендуемые прививки, включая вакцина от гриппа. Единственным лучшим способом защиты от гриппа является ежегодная вакцинация. Этот критически важный подход ставит во главу угла здоровье и безопасность всех, кто находится в детских учреждениях. Вакцина против гриппа рекомендуется для всех в возрасте 6 месяцев и старше, включая персонал по уходу за детьми.
Примечание. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет могут потребоваться две дозы с интервалом в один месяц, чтобы получить полную пользу. Эти дети должны получить свою первую дозу, как только вакцина появится в их сообществе.
Состояния, требующие исключения, включают:
Когда ребенок выглядит тяжело больным, не отвечает, раздражителен, постоянно плачет, испытывает трудности с дыханием или быстро распространяющуюся сыпь.
Лихорадка (температура выше 101°F [38,3°C] любым методом) и изменение поведения или другие признаки и симптомы (например, боль в горле, сыпь, рвота или диарея). Медицинский работник должен оценить необъяснимую лихорадку у младенцев в возрасте до 2 месяцев. Для этих детей в возрасте до 2 месяцев необходимо срочно получить медицинскую консультацию при температуре выше 100,4 ° F [38,0 ° C], независимо от того, присутствуют ли другие симптомы.
Диарея — Исключение требуется для всех детей в подгузниках, чей стул не содержится в подгузнике, и детей, приученных к туалету, если диарея вызывает «несчастные случаи», а также для детей, у которых частота стула превышает норму на 2 стула в сутки. для этого ребенка, пока ребенок находится в программе или чей стул содержит больше капли крови или слизи. Диарея определяется более частым и/или менее сформированным по консистенции стулом, чем обычно у ребенка, и не связанным с изменением диеты.
Рвота 2 или более раз за предыдущие 24 часа, если не установлено, что рвота вызвана неинфекционным/неинфекционным заболеванием, и ребенку не угрожает обезвоживание.
Боль в животе, продолжающаяся более 2 часов, или перемежающаяся боль в животе, связанная с лихорадкой или другими признаками или симптомами.
Язвы во рту со слюнотечением, которые ребенок не может контролировать, если лечащий врач ребенка или местный орган здравоохранения не заявят, что ребенок не заразен.
Сыпь с лихорадкой или поведенческими изменениями, пока лечащий врач не установит, что заболевание не является инфекционным.
Язвы на коже, представляющие собой мокнущую жидкость и находящиеся на открытой поверхности тела, которые нельзя закрыть водонепроницаемой повязкой.
Другие состояния со следующими специфическими диагнозами:
Стрептококковый фарингит (например, острый фарингит или другая стрептококковая инфекция), пока ребенок не получит две дозы соответствующего антибиотика в течение курса с интервалом в 12 часов.
Головные вши, чесотка, стригущий лишай до первой обработки (исключение не требуется до конца дня программы). исключение.
Ветряная оспа (ветряная оспа) до тех пор, пока все поражения не высохнут или не покроются коркой (обычно через 6 дней после появления сыпи) и пока не появятся новые поражения в течение как минимум 24 часов.
Краснуха до 7 дней после появления сыпи
Коклюш, до 5 дней адекватного лечения антибиотиками (21 день при отсутствии лечения)
Вирус гепатита А до 1 недели после начала заболевания или желтухи или по указанию отдела здравоохранения
Будьте всегда доступны:
Во многих программах по уходу за детьми, а также в государственных и частных школах с родителями сразу же связываются, когда у их ребенка проявляются признаки даже легкого заболевания, например простуды. В других случаях детям разрешается продолжать обычную программу до тех пор, пока они могут принимать участие в большинстве мероприятий и не имеют состояния, требующего исключения. В любом случае, убедитесь, что у школы или опекуна есть способ связаться с вами в любое время — сделайте доступными ваши номера телефонов дома и на работе, а также номер вашего мобильного телефона.
Когда можно оставаться в детском саду:
За исключением вспышек гриппа, при соблюдении первых двух критериев дети Не Необходимо исключить для:
Общие простуды
Руковывающие носы (независимо от цветовой или консистенции сброса носа)
COUNTS
30377777COUN белые или водянистые выделения из глаз без лихорадки, даже если белки глаз красные (конъюнктивит)
Боль в глазах или покраснение век
Лихорадка у детей старше 4 месяцев выше 101ºF (38,3ºC) из любой локализации (подмышечной, оральной или ректальной) без признаков или симптомов заболевания
4Thrush
Пятая болезнь
Все стафилококковые инфекции, включая метициллин-устойчивые стафилококи, которые устойчивы к метатизации, которые устойчивы к MRS, не содержащие MRS, не содержащие MRS, не содержащие MRS, не содержащие MRS, но колонизация, но колонизация, не заболевающие.
Molluscum contagiosum
Инфекция цитомегаловируса
Hepatitis B Инфекция
HIV -инфекция 9000 3
9004HIV -инфекция 9000
- 777
. которые вызывают заболевание, за исключением случаев, когда они инфицированы шига-токсин-продуцирующей Escherichia coli (STEC), Shigella или Salmonella серотипа Typhi. При этих типах кишечных инфекций следуйте рекомендациям отдела здравоохранения по возвращению к лечению.
сыпь без лихорадки и без поведенческих изменений
Дополнительная информация и ресурсы:
- Профилактика гриппа: ресурсы для родителей и воспитателей детей
- Стратегии профилактики микробов
- Мытье рук: сильное противоядие от болезней
- Чистящие, дезинфицирующие и дезинфицирующие средства
- Профилактика гриппа и борьба с ним: стратегии раннего образования и программы ухода за детьми (AAP. org)
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Информация о скрининге новорожденных на муковисцидоз | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных
Последующее тестирование
Если результат скрининга новорожденного на муковисцидоз (МВ) выходит за пределы нормы, лечащий врач вашего ребенка или сотрудники программы скрининга штата свяжутся с вами, чтобы организовать дополнительное обследование вашего ребенка. Важно помнить, что результат скрининга, выходящий за пределы диапазона, не обязательно означает, что у вашего ребенка есть заболевание. Результат может выйти за пределы допустимого диапазона, поскольку первоначальный образец крови был слишком мал или тест был проведен слишком рано. Тем не менее, у некоторых детей есть это заболевание, поэтому очень важно, чтобы вы пришли на повторный прием для подтверждающего теста. Поскольку раннее тестирование и лечение могут привести к улучшению здоровья, необходимо как можно скорее провести последующее тестирование, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка заболевание.
Последующее тестирование будет включать «анализ пота» для измерения количества определенного вещества в поте вашего ребенка. В первой части теста на небольшой участок кожи (обычно на руку или ногу) наносится химическое вещество, вызывающее потоотделение. Затем на это место накладывают электрод, который вызывает потоотделение. Это не причинит вашему ребенку никакой боли, хотя он может почувствовать покалывание или тепло в этой области. Во второй части теста пот собирается на лист фильтровальной бумаги или марли и отправляется в лабораторию больницы для оценки.
Если результаты анализа пота неубедительны, лечащий врач вашего ребенка может назначить генетическое тестирование на муковисцидоз для дальнейшего изучения причины выхода результата скрининга за допустимые пределы.
О кистозном фиброзе
Ранние признаки
Признаки кистозного фиброза (МВ) обычно проявляются вскоре после рождения. Некоторые признаки могут появиться не сразу. Вот почему так важна идентификация с помощью скрининга новорожденных.
К ранним признакам муковисцидоза относятся:
- Соленый пот; многие родители замечают солоноватый вкус при поцелуях своего ребенка
- Плохой рост и набор веса (задержка развития)
- Постоянный кашель и свистящее дыхание
- Густая слизь или мокрота
- Жирный, вонючий стул, объемистый и бледный
Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих признаков, обязательно немедленно связаться с лечащим врачом вашего ребенка.
Лечение
Диетическое лечение и добавки
- Высококалорийная диета. Некоторым детям с кистозным фиброзом (МВ) требуется больше пищи для здорового роста и развития.
- Ферменты поджелудочной железы. Вашему ребенку может потребоваться прием ферментов поджелудочной железы перед едой для правильного переваривания пищи. Эти ферменты могут помочь вашему ребенку набрать вес и расти здоровыми темпами.
- Витаминные добавки. Организм вашего ребенка также может иметь проблемы с получением витаминов из пищи. Врач вашего ребенка может назначить витаминные добавки для обеспечения правильного питания.
Лекарства
Некоторым детям необходимы специальные лекарства для лечения проблем с легкими, связанных с муковисцидозом. Врач вашего ребенка может назначить одно или несколько из следующего:
- Разжижители слизи. Эти препараты обычно вдыхают, они помогают разжижать слизь и облегчить ее отхаркивание.
- Бронходилататоры – Эти ингаляционные препараты открывают дыхательные пути, облегчая дыхание.
- Противовоспалительные средства. Эти препараты помогают уменьшить отек легких.
- Антибиотики. Дети с муковисцидозом склонны к частым легочным инфекциям, которые могут потребовать лечения антибиотиками.
Терапия очистки дыхательных путей (ACT)
Терапия очистки дыхательных путей (ACT) — это лечение, которое помогает людям с муковисцидозом разжижать густую, липкую слизь в легких, чтобы ее можно было очистить при кашле. Это поможет вашему ребенку оставаться здоровым и легче дышать. Существует несколько способов выполнения ACT. Врач вашего ребенка поможет вам выбрать наиболее эффективную технику для вашего ребенка.
Ожидаемые результаты
В настоящее время целью лечения муковисцидоза (МВ) является минимизация признаков и симптомов заболевания. В настоящее время нет лекарства от МВ. Хотя муковисцидоз является состоянием, сокращающим продолжительность жизни, раннее выявление и пожизненное лечение позволяют многим людям с муковисцидозом жить дольше, чем когда-либо прежде.
Со временем у детей с муковисцидозом часто появляются хронический кашель и хрипы, повторяющиеся легочные инфекции, которые могут привести к необратимому повреждению легких, проблемы с пищеварением, плохой рост и увеличение веса, недоедание и бесплодие (чаще всего у мужчин).
Даже при раннем выявлении у некоторых взрослых с муковисцидозом может развиться тяжелое поражение легких, которое больше не поддается медикаментозному лечению. В этом случае врач может порекомендовать пересадку легких. Без лечения дети с муковисцидозом подвержены риску ранней смерти. Вот почему скрининг новорожденных на муковисцидоз так важен.
Причины
В нашем организме частицы, называемые ионами хлора, помогают контролировать движение воды. Это позволяет различным частям нашего тела производить достаточно жидкой, свободно текущей слизи. Слизь помогает защитить организм от грязи, бактерий и вирусов, которые можно вдохнуть.
Люди с муковисцидозом (МВ) не могут перемещать ионы хлорида и воду по всему телу. В результате в легких, поджелудочной железе и других органах выделяется необычно густая и липкая слизь. Эта слизь не способна защитить тело. Поэтому слизь закупоривает дыхательные пути и глади организма и снижает его способность бороться с инфекциями.
МВ является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием. Это означает, что ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена муковисцидоза, по одной от каждого родителя, чтобы иметь заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием является носителем одной копии неработающего гена, но обычно у них не проявляются признаки и симптомы заболевания. Хотя рождение ребенка с муковисцидозом встречается редко, когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.
Поддержка при кистозном фиброзе
Служба поддержки
Группы поддержки могут помочь связать семьи, у которых есть ребенок или другой член семьи, страдающий муковисцидозом, с поддерживающим сообществом людей, которые имеют опыт и знания в жизни с этим заболеванием. Эти организации предлагают ресурсы для семей, пострадавших лиц, поставщиков медицинских услуг и адвокатов:
- The Cystic Fibrosis Foundation
- Cystic Fibrosis Research, Inc
Региональная генетическая сеть Новой Англии создала веб-сайт под названием «GEMSS: учебные материалы по генетике для успешной учебы в школе». Когда ваш ребенок достигает школьного возраста, вы можете предоставить учителям и школьной администрации этот ресурс специально для детей с муковисцидозом.
Доступ Уход
Совместно с лечащим врачом определите следующие шаги по уходу за ребенком Врач вашего ребенка может помочь вам скоординировать лечение с лечащими врачами легких, диетологами, чтобы помочь спланировать специализированные диеты, которые необходимы некоторым детям с муковисцидозом (МВ) , или другие медицинские ресурсы в вашем сообществе.
Поскольку муковисцидоз является генетическим заболеванием, вы можете поговорить со специалистом-генетиком. Генетический консультант или генетик может помочь вам понять причины заболевания, обсудить генетическое тестирование на муковисцидоз и понять, что этот диагноз означает для других членов семьи и будущих беременностей. Поговорите с врачом вашего ребенка о получении направления. Поисковая система Clinic Services, предлагаемая Американским колледжем медицинской генетики и геномики (ACMG), и инструмент «Найти консультанта-генетика» на веб-сайте Национального общества консультантов-генетиков (NSGC) — это два полезных ресурса, которыми вы или поставщик медицинских услуг вашего ребенка можете воспользоваться. выявить местных специалистов.
Семейный опыт
Броку был поставлен диагноз кистозный фиброз (МВ) в результате скрининга новорожденных вскоре после рождения. С помощью групп поддержки и участия в ряде мероприятий по повышению осведомленности его родители извлекают максимальную пользу из ситуации своей семьи. Благодаря раннему выявлению и лечению Брок стал счастливым и активным малышом. Прочтите его историю.
Фонд муковисцидоза (CFF) собрал множество историй детей, живущих с муковисцидозом, и их семей в своем блоге сообщества. Прочтите их здесь.
Ссылки и источники
Посетите MedlinePlus Genetics для получения дополнительной информации о состоянии
Посетите Национальный центр скрининга новорожденных и глобальных ресурсов (NNSGRC) для получения дополнительной информации о состоянии
Посетите Фонд муковисцидоза для получения дополнительной информации о состоянии
Посетите сайт скрининга, технологий и исследований в области генетики (STAR) -G) Проект для получения дополнительной информации о CF
Ваш вклад поможет нам улучшить сайт для родителей и практикующих врачей.