Можно ли по калу определить заболевание кишечника?

 

Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

• частота в день и в неделю;
• консистенция и объем;
• изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
• примеси в кале и его цвет;
• случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
• отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

Нормальные характеристики стула

1. Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.
2. Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
   
3. Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
4. Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

1. Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
2. Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.
3. Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
4. Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
5. Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:

   🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

   Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

   🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

   🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

   🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

6. Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ. В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

Как правильно сдавать анализы кала?

Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

Кал темно-зеленого цвета у взрослых и детей: вероятные причины

Кал темно-зеленого цвета способен вызвать самую настоящую панику у неподготовленного человека. В голову первым делом приходит мысль об отравлении, а то и опухоли в кишечнике или желудке. С чем же на самом деле связано изменение окраса экскрементов? 

Возможные причины

Кал темно-зеленого цвета – повод задуматься о своем здоровье. Врачи утверждают, что каловые массы служат своеобразным индикатором состояния организма. Конечно, причина может быть и достаточно безобидной. Все знают, что основу фекалий составляет съеденная нами пища – именно она во многом обуславливает их оттенок. Наверняка вы не раз обращали внимание, что свекла делает содержимое унитаза темно-красным. Что касается зеленого цвета – возможно, вы съели продукт, в составе которого был избыток зеленого красителя. Кстати, кал темно-зеленого цвета нередко наблюдается у вегетарианцев: виной всему – свежая зелень, которая составляет основу их рациона.

Фекалии ребенка

Маленькие дети часто болеют: то простуда, то зубки режутся, то животик болит. Поэтому любые изменения цвета и консистенции каловых масс у малышей вызывают справедливое беспокойство у родителей. Зачастую первым порывом становится стремление схватить ребенка в охапку и бежать к врачу. Однако делать этого не стоит. Не забывайте, что организм маленького человечка еще только развивается. Кал темно-зеленого цвета у ребенка может быть вызван искусственным вскармливанием – это значит, что молочная смесь, которую вы ему даете, не подходит по составу. Попробуйте заменить ее аналогичным продуктом от другого производителя. Еще одна довольно распространенная причина – дисбактериоз. Это заболевание – самый настоящий бич среди младенцев. Оно вызывается нарушениями микрофлоры и почти всегда сопровождается проблемами с кишечником. Закономерно, что это сказывается на состоянии фекалий. 

Кал темно-зеленого цвета у взрослого

Это явление наблюдается не только у грудничков, но и у вполне взрослых людей. Нетрудно догадаться, что оно — так или иначе — связано с состоянием пищеварительной системы. Возможно, у человека нарушено всасывание железа в кишечник. Вы принимаете железосодержащие препараты? Тогда сомнений нет – причина именно в этом. Кроме того, странный цвет каловых масс может сигнализировать о наличии воспалительного процесса или инфекции. В этом случае зеленый оттенок обуславливается скоплением мертвых лейкоцитов, выведенных из организма естественным путем.

Также примеси зелени характерны для желудочных кровотечений. Если этот симптом не проходит в течение длительного периода времени, вам стоит обследоваться на язву желудка и гастрит. Наконец, на зеленый кал часто жалуются пациенты, принимающие антибиотики. Кстати, это нередко становится предрасполагающим фактором к возникновению дисбактериоза. 

Решение проблемы

Если вы всерьез озаботились своим здоровьем, последуйте совету специалистов: обращайте внимание на сопутствующие признаки. Вас замучила постоянная отрыжка, вздутие живота, газы? Чувствуете боль после каждого приема пищи? Целесообразным будет сдать кал на дисбактериоз. Ощущаете тошноту, слабость, температура повышена? Вы явно страдаете от инфекции. Поставить точный диагноз врач сможет только после того, как вы сдадите все необходимые анализы.

Руководство для родителей по какашкам новорожденных – Готово, набор, еда!

Почему детские какашки выглядят именно так? Узнайте о том, как могут выглядеть фекалии новорожденных, какие из них являются здоровыми фекалиями и когда нужно обратиться к врачу по поводу детских фекалий.

Некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые родители задают вскоре после рождения ребенка, связаны с их фекалиями: «Почему фекалии ребенка выглядят так? И это нормально?» Сегодня мы расскажем о различных типах какашек новорожденных, с которыми вы можете столкнуться, в том числе о том, какие из них являются здоровыми какашками, а с какими вам нужно обратиться к врачу.

Первые какашки новорожденных: почему они такие смолистые?

Первый кал ребенка будет густым, черным или зеленовато-черным и смолистым. Он может быть липким и его трудно стереть, но он не будет иметь запаха. Этот первый стул называется меконием. Меконий может показаться вам странным, потому что он не похож на «обычный» кал, который выделяют младенцы и дети старшего возраста, но это совершенно нормально. Ребенок испражняется весь меконий через 24-48 часов после рождения (иногда может потребоваться более одного испражнения).

Меконий состоит из омертвевших клеток кожи, амниотической жидкости и лануго (дородовых волос), которые ребенок проглатывает в утробе матери. Они не могут избавить свое тело от этих веществ до рождения, поэтому они просто сидят в пищеварительной системе ребенка и накапливаются.

Когда ребенок рождается и начинает пить свое первое грудное молоко или смесь, его организму необходимо избавиться от всего, что он проглотил до рождения, чтобы освободить место в пищеварительной системе. В конце концов их тело избавляется от этих веществ, выделяя меконий в качестве первого стула. Меконий почти не имеет запаха, потому что именно кишечные бактерии придают калу его запах, а у ребенка очень небольшое количество кишечных бактерий, когда он только родился.

После первого какания: Как часто дети какают?

После выделения мекония новорожденные очень часто какают. Они какают после каждого кормления — до 5–10 раз в день, что означает много смен подгузников.

Если ребенок питается смесью, он, вероятно, будет какать реже, чем ребенок на грудном вскармливании. Кал ребенка на искусственном вскармливании обычно темнее и гуще, чем стул ребенка на грудном вскармливании. В то же время дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают чаще и, как правило, имеют более светлый кал с невзрачными белыми крапинками (это маленькие творожистые массы грудного молока).

Когда ребенку исполняется около 6 недель, он обычно реже какает из-за изменений в пищеварительном тракте. Многие дети старше 6 недель какают только один раз в день, а возможно, и через день или раз в несколько дней.

Если ребенок какает не так часто, как обычно, это может быть связано с тем, что его распорядок дня изменился. Попробуйте покатать их ноги на велосипеде, убедившись, что у них достаточно жидкости, и кормить их такими продуктами, как персики, груши, сливы, бобы и брокколи, если они начали твердую пищу.

Или, если ребенок достаточно взрослый, это может быть просто его новая нормальная модель стула, особенно если он находится на грудном вскармливании. В то время как дети в возрасте до 6 недель, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, какают больше, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании, некоторые дети старше 6 недель, находящиеся на грудном вскармливании, какают только раз в несколько дней или в неделю.

Но если запор сопровождается признаками обезвоживания, возможно, ребенку не хватает жидкости. И если у ребенка проявляются симптомы пищевой аллергии или симптомы пищевой непереносимости при запорах, причиной может быть аллергия или непереносимость. Позвоните своему врачу, если ребенку 9 лет0027 часто запор по любой причине.

После первого стула: Какие цвета детского стула являются нормальными?

Детские какашки могут быть разных цветов, и несколько разных цветов считаются здоровыми. Если кал ребенка меняет цвет, это тоже нормально, если этот цвет находится в здоровом диапазоне ниже.

То, что ест ребенок, влияет на то, как выглядят его какашки, поэтому цвет какашек может меняться, когда ребенок переходит с грудного молока или смеси на твердую пищу. Он также может меняться в зависимости от типа твердой пищи, которую ест ребенок.

Узнайте больше о цветах детских фекалий от Seeker Baby:  

Также совершенно нормально, если в кале ребенка появляются кусочки непереваренной пищи, поскольку это просто означает, что пищеварительная система ребенка не расщепляет их полностью.

Здоровые цвета фекалий могут включать:

Желто-коричневый: Густой и липкий кал от рыжевато-коричневого до коричневого, напоминающий пасту или арахисовое масло, типичный детский фекалий на искусственном вскармливании.

Горчично-желтая или желто-зеленая: У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, жидкий стул такого цвета, если они еще не начали есть твердую пищу. Иногда детские какашки, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут быть желтыми.

От ярко-желтого до оранжевого: Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него такой цвет какашек, то, вероятно, виноват рацион питания матери (или лекарства). Искусственные красители в пищевых продуктах, которые едят кормящие мамы, могут окрасить фекалии их детей, но это все же нормально. Просто обязательно проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах или радикальных изменениях в рационе, если вы кормите грудью.

Темно-коричневый: Это цвет, который мы обычно ассоциируем с калом, но у ребенка обычно не будет фекалий такого цвета, пока он не начнет прикорм. Как только ребенок начнет постоянно есть твердую пищу, кал ребенка останется темно-коричневым и станет более вонючим. Этот цвет и запах обусловлены более высокой концентрацией хороших кишечных бактерий, которые нужны ребенку для здорового кишечника и которые он получает из твердой пищи.

Как насчет зеленых какашек?

Не пугайтесь, если у ребенка зеленые какашки – это может произойти по нескольким причинам, и большинство из них не вызывают беспокойства.

• Если стул ребенка темно-зеленого цвета, он, вероятно, употребляет смесь, богатую железом, или ест много продуктов с высоким содержанием железа (например, шпинат и брокколи).
• Если кал ребенка имеет цвет от зеленого до желто-зеленого, и ребенок выглядит довольным, это здоровый кал.

Есть несколько причин, по которым зеленые какашки могут вызывать беспокойство.

• Зеленые какашки плюс газы, вздутие живота или сильная нервозность могут означать, что у ребенка аллергия или непереносимость пищевых продуктов или ингредиентов детских смесей.
• А у детей, находящихся на грудном вскармливании, зеленые пенистые какашки могут означать, что ребенок пьет слишком много переднего молока (молока, которое выходит первым) и недостаточно жирного заднего молока (которое выходит позже во время кормления). Это может означать, что вам придется кормить грудью в течение более длительного периода.

По поводу какого цвета фекалий следует обратиться к врачу?

Если детские какашки любого из этих цветов, немедленно обратитесь к врачу, так как это признаки чего-то более серьезного:

Черный ( после ожидаемое время выделения мекония): Если стул ребенка остается черным в течение нескольких дней после рождения – через несколько дней после нормального времени выделения мекония – возможно, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ во время кормления.

Серый или белый: Если ребенок еще не начал принимать твердую пищу, немедленно позвоните своему врачу, если увидите серые или белые какашки в его подгузнике. Это часто является признаком проблем с желчным пузырем или печени.

Красный: Красный или заметно кровянистый стул является одним из признаков аллергии или непереносимости пищи. Это может быть аллергия на ингредиент смеси или твердую пищу. Или, если ребенок находится на грудном вскармливании, это может быть аллергия на что-то, что съела их мать .

Примечание. Небольшие красные пятна в фекалиях другого цвета не вызывают беспокойства, если общий цвет стула коричневый, желтый или зеленый. Это может быть признаком запора, или ребенок на грудном вскармливании мог проглотить немного крови из натертого соска. Вы все еще можете позвонить врачу, чтобы проверить это, но это не так важно, как явно кровавый стул.

Когда следует беспокоиться о консистенции какашек?

Если режим дня или диета ребенка изменится, консистенция его стула может измениться так же, как может измениться частота стула. Если консистенция стула меняется, но затем возвращается к норме после нескольких испражнений или через несколько дней, с ребенком, вероятно, все в порядке. Но если что-либо из следующего повторяется и не меняется после нескольких опорожнений, позвоните своему педиатру:

Слизистые: Это может быть признаком инфекции или аллергии.

Кровь: У ребенка может быть пищевая аллергия или непереносимость, если в стуле видны следы крови.

Понос или очень жидкий: Это распространенный признак пищевой аллергии, непереносимости или инфекции. Если у ребенка есть повторная диарея — даже два раза подряд — позвоните своему педиатру, так как это также может подвергнуть ребенка риску обезвоживания.

Твердые мелкие камешки: Хотя это может произойти, когда ребенок пробует новую твердую пищу, повторный стул камешками может быть признаком запора или, возможно, пищевой непереносимости.

——————————-

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен для только в информационных целях и не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

См. Заявление FDA о подтверждении аллергии на арахис в нижней части нашей домашней страницы.

Синдром аспирации мекония | Johns Hopkins Medicine

Синдром аспирации мекония | Медицина Джона Хопкинса

Что такое синдром аспирации мекония?

Меконий – это первый кал новорожденного. Синдром аспирации мекония возникает, когда новорожденный вдыхает смесь мекония и амниотической жидкости в легкие примерно во время родов. Синдром аспирации мекония, основная причина тяжелых заболеваний и смерти новорожденных, встречается примерно у 5-10% новорожденных. Обычно это происходит, когда плод подвергается стрессу во время родов, особенно когда срок родов истек.

Симптомы

• Синеватый цвет кожи у младенцев
• Проблемы с дыханием
• Темное, зеленоватое окрашивание или прожилки амниотической жидкости или явное присутствие мекония в амниотической жидкости
• Вялость у младенцев при рождении

Диагностика

• Перед родами фетальный монитор может показывать замедление сердечного ритма.
• При рождении в амниотической жидкости можно увидеть меконий. Самый точный тест для проверки возможной аспирации мекония включает поиск окрашивания меконием голосовых связок с помощью ларингоскопа.
• Аномальные звуки дыхания, особенно грубые, хриплые звуки, выслушиваются через стетоскоп.
• Анализ газов крови показывает низкую кислотность крови, пониженное содержание кислорода и повышенное содержание углекислого газа.
• На рентгенограмме грудной клетки могут быть видны пятна или полосы в легких.

Лечение

Рот новорожденного следует отсосать, как только можно будет увидеть головку во время родов. Дальнейшее лечение необходимо, если имеется густое окрашивание меконием и дистресс плода. Младенец может быть помещен в палату специального ухода или в отделение интенсивной терапии новорожденных. Другие методы лечения могут включать:

• Антибиотики для лечения инфекции
• Дыхательный аппарат для раздувания легких
• Использование грелки для поддержания температуры тела
• Постукивание по груди для разжижения выделений

Если во время беременности не было признаков дистресса плода и ребенок является энергичным доношенным новорожденным, специалисты рекомендуют не проводить глубокую аспирацию дыхательного горла из опасения вызвать определенный тип пневмонии.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз отличный и побочных эффектов нет. В более тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с дыханием, хотя обычно они проходят через два-четыре дня. Однако учащенное дыхание может сохраняться в течение нескольких дней.