Определение срока беременности при ультразвуковом генетическом скрининге в 11-14 недель

Одним из важных этапов ведения беременности является уз-скрининг на 11-14 неделе. Его результаты помогают отследить серьезные пороки развития, выдвинуть дальнейшие прогнозы и принять необходимые меры. На этом этапе уже могут проявляться многие генетические нарушения, так как именно в конце первого триместра закладываются внутренние органы и структуры эмбриона.

Когда нужно делать и как подготовиться

Для этого исследования очень важно время проведения, данные, полученные раньше или позже нужного периода будут уже не релевантны. Поэтому записаться на скрининг необходимо в интервале между 11 акушерскими неделями плюс 1 день и 14 плюс 6 дней.

Процедура обычно делается трансабдоминально, но может иногда быть назначен трансвагинальный метод исследования, если врачу нужно лучше рассмотреть какие-то параметры.

Специальная подготовка маме не требуется. За пару дней до посещения клиники рекомендуется отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Могут быть дополнительно назначены препараты от метеоризма.

Также за пол часа перед трансабдоминальным исследованием женщине нужно выпить около литра негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. При трансвагинальном УЗИ это не потребуется, нужно лишь принять душ и опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ первого триместра

Оно ставит сразу несколько целей:

• уточнить срок беременности;
• прогнозировать предполагаемую дату родов;
• измерить объем околоплодных вод;
• выявить угрозу прерывания;
• посчитать количество эмбрионов и их расположение;
• зафиксировать положение плаценты;
• измерить сердечные сокращения и двигательную активность плода;
• определить, соответствует ли ребенок нормам развития на данный период;
• выявить генетические пороки мозга, сердца, почек, скелета и т. д.

Также на УЗИ определяют уз-маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряется носовая кость, воротниковая зона, и поперечный размер головы. Доктор записывает результаты в специальный бланк, значение которых мы расшифруем далее.

Полная расшифровка результатов исследования

Давайте рассмотрим нормы уз-измерений на этом этапе.

1. Копчико-теменной размер (КТР) должен находится в пределах 43-80 миллиметров.

Если длина ребенка от макушки до копчика больше 65мм, то доктор поставит крупный плод. При цифре меньше появляется вероятность задержки роста или генетических патологий. Этот показатель говорит нам о реальных, а не акушерских сроках.

2. Расхождение сроков по КТР и акушерских недель более, чем на 5 дней считается поводом определять возраст эмбриона именно по копчико-теменным показателям

Современные акушеры-гинекологи используют рекомендации Американской коллегии, одобренные ВОЗ. В них говорится, что расхождение сроков по КТР и акушерских недель более, чем на 5 дней считается поводом определять возраст эмбриона именно по копчико-теменным показателям. Такой метод уточнения гестационного срока позволяет корректно оценивать темпы роста эмбриона и наиболее точно предположить рождение крупного плода или вовремя распознать задержку его роста.

3. Бипариетальным размером (БПР) обозначают обхват головы от виска до виска.

У здорового эмбриона он составляет от 17 до 24 миллиметров. Если предыдущий показатель укладывался в норму, а БПР имеет более высокие значения, то врач будет подозревать гидроцефалию. Низкий же БПР говорит о замедленном развитие мозга плода.

4. Толщина воротниковой зоны (ТВЗ).

Это один из очень важных показателей на первом скрининге. Его можно наблюдать только в первом триместре, позже этот признак исчезает. В норме ТВЗ составляет 1-2 миллиметра на 11 недели и до 2,7 миллиметра к концу 13. Если на задней поверхности шеи плода скапливается много подкожной жидкости, это может указывать на наличие синдрома Дауна.

5. Маркером синдрома Дауна также является отсутствие или очень малый размер носовой кости.

В 11 недель кость визуализируется, рассчитать её длину пока сложно. Но к 14 недели она уже достигает 2-4,2 миллиметров. Значение ниже 2 будет указывать на высокий риск рождения ребенка с хромосомной патологией.

6. Оценивается частота сердечных сокращений эмбриона (ЧСС).

В течение I триместра она претерпевает большие изменения: к 10 неделям достигает своих максимальных значений примерно в 170 уд/мин, а дальше начинается снижение ЧСС до значений в 140 уд/мин. Частота ниже 100 уд/мин говорит о высоком риске самопроизвольного выкидыша.

7. Определяется положение хориона.

Его отсутствие или низкое расположение также свидетельствует о риске выкидыша и женщине в таком случае назначается постельный режим.

8. Врач измеряет объем околоплодных вод (амнион)

В норме он составляет 50-100 миллилитров.

9. Желточный мешок к концу первого триместра становится очень мал (менее 6мм)

Желточный мешок к концу первого триместра уже не визуализируется или становится очень мал (менее 6мм), это значит, что внутренние органы развиваются без задержек.

10. Шейка матки не должна быть слишком короткой (менее 35мм).

Слишком короткая шейка не сможет выдержать растущий эмбрион. В таких случаях доктор скорее всего порекомендует установить пессарий.

Помните, что результаты УЗИ в полной мере может оценить только специалист. Отклонения от нормы не являются обязательным показанием к прерыванию беременности.

Риски для каждого ребенка рассчитываются индивидуально и зависят от множества факторов. Доверьтесь своему акушеру-гинекологу и обязательно запишитесь на исследование 11-14 недели. Так вы будете спокойны за здоровья малыша, зная, что он растет и развивается без патологий.

Следующая статья:Беременность и молочная железа. Что необходимо знать

Расчет срока беременности

Каждая будущая мама целых девять месяцев с нетерпением ждет встречи со своим чадом и ищет все возможные способы расчета срока предполагаемых родов. Расчет срока беременности является очень важным для определения даты родов. Существует много способов расчета срока беременности и родов: по месячным, по гинекологическому осмотру, по уровню хорионического гонадотропина и по ультразвуковому исследованию. Мы ознакомимся с основными методами определения срока беременности и родов.

Расчет срока беременности по месячным и овуляции

Для определения срока беременности и предстоящих родов по последней менструации используют формулу Негеле. Для этого от дня своей последней менструации следует отнять три месяца и прибавить семь дней. Так, если первый день последней менструации был 3 апреля, то срок предполагаемых родов будет 10 января. Такой метод подсчета даты родов подходит лишь для тех, у кого менструальный цикл регулярный и длится 28 дней.

Рассчитать срок беременности по овуляции также можно, если у женщины регулярный менструальный цикл. Так, при 28 дневном менструальном цикле овуляция наступает на 14 сутки. Если женщина точно помнит дату незащищенного полового акта, то не составит труда вычислить дату родов.

Расчет срока беременности по уровню хорионического гонадотропина (ХГЧ)

Хорионический гонадотропин – это гормон, который повышается на пятые сутки беременности и может являться первым критерием наступившей беременности. Каждые последующие сутки уровень в-ХГЧ в крови увеличивается. В норме уровень хорионического гонадотропина каждые 2 — 3 дня увеличивается на 60 — 100%. Существуют специальные критерии роста хорионического гонадотропина на определенном сроке беременности. Так, например, на 1 — 2 неделе беременности уровень в-ХГЧ равен 25 — 156 мЕд/мл, на 3 — 4 неделе – 1110 — 31500 мЕд/мл, а на 5 неделе может достигать 82300 мЕд/мл. Таким образом, исследование роста этого гормона, позволит рассчитать срок беременности на ранних сроках.

Точный расчет срока беременности

Точно определить срок предстоящих родов можно по гинекологическому осмотру и ультразвуковому исследованию. При гинекологическом осмотре определяют размер матки, который в 4 недели соответствует куриному яйцу, а в 8 недель — гусиному. Чем больше опыт врача-гинеколога тем точнее он сможет рассчитать срок беременности и предполагаемых родов.

Расчет срока беременности по ультразвуковому исследованию (УЗИ) также более информативен на ранних сроках (до 8 — 12 недели). После 12 недели размеры плода зависят от особенностей его развития (особенности кровообращения в плаценте, внутриутробная инфекция, конституциональные особенности беременной женщины). После 20 недели беременности точность определения срока беременности прогрессивно снижается. Поэтому, если женщине установили диагноз задержка внутриутробного развития в третьем триместре, то не стоит расстраиваться и бить тревогу, возможно у нее просто небольшой плод.

Расчет срока беременности по первому шевелению плода

Первородящие начинают ощущать шевеление плода с 18 — 20 недели, а повторнородящие с 15 — 16 недели. Это связано с тем, что чувствительность будущей мамы, которая уже однажды познала радость материнства, гораздо выше той, которая проходит все это в первый раз.

Мы описали множество возможных методов определение срока беременности и предполагаемой даты родов: календарь, формулу и таблицы для расчета срока беременности, которыми пользуются не только будущие мамочки, но и их акушеры. Не следует забывать, что дата определяемых родов соответствует 40 неделям беременности, а нормальные роды могут начаться в сроке от 37 до 42 недели.

 

Статьи по теме:

ТТГ при беременности Аномальный уровень гормона ТТГ у будущих мам может свидетельствовать о том, что «щитовидка» не справляется с повышенной нагрузкой во время беременности. А это чревато серьезными нарушениями в развитии плода. Поговорим о роли ТТГ в «беременном» организме.	Шевеление плода при второй беременности Уже «опытные» ко второй беременности мамочки знают, что такое «шевелюшки» и когда их следует ожидать. А потому ни за что не пропустят даже самое мимолетное движение своего крохи. Почему повторнородящие раньше чувствуют толчки ребенка – ответ в нашей статье.
Второй месяц беременности Второй месяц беременности – время, когда симптомы беременности проявляются «во всей красе». В этот период будущей маме необходимо особенно беречь себя и не допускать негативных воздействий на ребеночка. В этой статье – все об особенностях второго месяца вынашивания.	Восьмая неделя беременности В начале беременности в организме матери и плода идут стремительные изменения. Каждый день происходит что-то новое: эмбрион растет, зарождаются органы, а мамочка страдает от «гуляющих» гормонов. Расскажем подробней о 8 неделе беременности.

Знакомства с беременными — Cartersville Ob/Gyn Associates

Точное определение «родовой» даты пациента, которую врачи и акушерки называют EDC (предполагаемая дата родов) или EDD (предполагаемая дата родов), очень важно по целому ряду причин. Сроки тех или иных анализов, наблюдение за ростом ребенка и правильный диагноз преждевременных родов или действительно «просроченных» (переношенных), а также многие другие ситуации, возникающие в ходе типичной беременности, зависят от на правильное определение EDC для соответствующего управления. В прошлом EDC рассчитывался с использованием правила Негеле, которое определяло дату, вычитая 3 месяца из 1-го дня последней менструации, а затем добавляя 7 дней. На самом деле, когда женщина, у которой очень регулярный, «учебный» 28-дневный цикл, обращается за дородовым наблюдением, это часто оказывается правильным EDC чаще, чем нет. Другая информация, используемая для расчета гестационного возраста или количества недель и дней с первого дня последней менструации (LMP), включает размер матки при тазовом бимануальном исследовании. Тем не менее, чрезвычайно часто встречаются пациентки с нерегулярными или редкими менструальными циклами, или с фиброзными опухолями, из-за которых их матка кажется увеличенной при гинекологическом осмотре, или пациентки, зачавшие вскоре после окончания беременности (никогда фактически не имевшие менструации после родов). последней беременности) или которые забеременели во время приема противозачаточных таблеток, и в этих ситуациях вышеперечисленные методы часто становятся бесполезными и вводят в заблуждение при попытке определить надежный EDC. Именно здесь наши замечательные ультразвуковые аппараты могут иметь решающее значение. С помощью современного современного оборудования мы можем получать очень надежные изображения и измерения даже на очень ранних сроках беременности, иногда даже наблюдая сердцебиение уже на 5-6 неделе! Самое распространенное заблуждение, с которым мы сталкиваемся почти ежедневно, связано с тем, насколько точны ультразвуки в определении EDC на разных сроках беременности. Многие пациентки считают, что чем на более поздних сроках беременности проводится УЗИ, тем надежнее вычисленная по УЗИ КЭД. Возможно, это потому, что пациенты считают, что, поскольку мы можем увидеть больше деталей на УЗИ, чем дальше один (где мы можем видеть носы, уши, пальцы, камеры сердца и т. д.), цифры должны быть более точными. На самом деле все с точностью до наоборот! Подобно тому, как дети и взрослые одного возраста могут сильно различаться по росту и весу, по прошествии первого триместра ребенок также может быть больше или меньше среднего, в зависимости от генетики (насколько высоки родители, сколько они весили при рождении), питание и сопутствующие заболевания (диабет, высокое кровяное давление и т. д.). Тем не менее, в первом триместре размер плода очень мало меняется, поэтому оказывается, что УЗИ, проведенное между 7 и 13 неделями, является наиболее точным. Как точно, скажете вы? Сравните максимальную ошибку, которую потенциально может иметь каждое УЗИ, и вы поймете, что я имею в виду: 1-й триместр (7-13 недель): плюс-минус 5 дней 2-й триместр (14-28 недель): плюс-минус 10-14 дней 3-й триместр (29-40 недель): плюс-минус 21 день! Это означает, что беременность, для которой нет данных о сроках менструации и которая не проходила обследование или УЗИ до третьего триместра, может иметь EDC, который предположительно может попадать в диапазон до 42 дней! Говорите о неуверенности. Основная ситуация, когда это может вызвать небольшие разногласия между медработником и пациенткой, — это когда у пациентки неопределенные даты и/или позднее УЗИ, и она чувствует, что она достаточно близка к полному сроку, чтобы попросить вызвать роды, но все же у нее шейка матки незрелая или неблагоприятная для индукции. Иногда это может привести, если не соблюдать осторожность, к ненужной индукции родов, что может привести к ненужному кесареву сечению или рождению недоношенного ребенка, который затем требует перевода в ясли особого ухода. Обе эти ситуации считаются в значительной степени предотвратимыми. В нашей практике EDC будет определяться при первом пренатальном посещении, когда это возможно, и последующие ультразвуковые исследования, которые часто сообщают о другом (часто более раннем) EDC, не перекрывают первый EDC. На самом деле, единственный случай, когда это неприменимо, — это когда дата зачатия известна без сомнений, например, когда пациентка с бесплодием зачинает ребенка в результате запланированного полового акта или искусственного оплодотворения.

Рассчитать срок беременности | EasyDNA UK

Определение предполагаемой даты родов

Если вы беременная женщина, вероятно, вы захотите узнать срок беременности и возраст беременности.

Это необходимо, чтобы сделать все необходимые приготовления, и вы хотите быть готовыми к наступлению дня.

Еще один важный фактор, который вы, возможно, захотите принять во внимание, касается отпуска по беременности и родам и отцовству. Вы должны иметь четкое представление о том, когда вы собираетесь взять отпуск.

Как рассчитать срок беременности

Есть два способа рассчитать срок беременности, но что такое срок беременности?

Важно не перепутать следующие 2 термина:

• Беременность — это период времени между зачатием (оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом) и рождением, который составляет около 266 дней беременности.
• Гестационный возраст – это временной интервал между первым днем ​​последней менструации и текущим моментом беременности женщины.

Как узнать, на каком сроке вы беременны?

Если вы хотите работать, узнайте дату родов и сколько недель вы беременны, нажмите на ссылку ниже

>>>  Калькулятор беременности <<<

2 должен был определить предполагаемую дату родов

Ранее мы упоминали, что вы можете рассчитать дату родов с помощью калькулятора беременности, но вы также можете узнать это с помощью УЗИ .

Найдите ниже некоторые характеристики каждого из них:

 2.2 калькулятор беременности 

• Определите дату родов
• Рассчитать вероятную дату зачатия
• Рассчитать конец первого и второго триместров
• Узнайте, сколько недель вы были беременны
• Оценить возраст плода
• Подсчитайте, сколько недель вы будете беременны в указанную дату
• Рассчитать, в какой день вы будете беременны указанное количество недель, и
• Определить вероятную дату зачатия и родов

Вы должны знать, что калькуляторы беременности всегда приблизительны.

УЗИ также может дать относительно точную оценку гестационного возраста с помощью математических вычислений, известных как биометрические измерения плода.

Но это также ненадежно, потому что они не обязательно совпадают с гестационным возрастом ребенка, некоторые дети могут быть крошечными или необычно большими.

Проводятся следующие измерения плода:

1. Бипариетальный диаметр плода (БПД),
2. Окружность головы (HC),
3. Окружность живота (AC),
4. Длина бедра (FL), длина плечевой кости (HL),
5. Длина макушки и крестца А (CRL).

Зачем вам знать срок беременности при родах

Если вы думаете о проведении определенных типов пренатальных тестов на отцовство или ДНК-теста на определение пола ребенка , вам необходимо убедиться, что вы знаете, как долго вы были беременны.

Это связано с тем, что эти тесты ДНК могут давать неубедительные результаты, если их проводить раньше определенного срока беременности.