Так, до середины второго триместра, вирусная инфекция может нарушить формирование органов центральной нервной системы — головного и спинного мозга, а также и других систем.

Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.

Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.

Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.

Как лечить ОРЗ?
Сначала стоит перечислить то, что ни в коем случае нельзя делать при беременности. Никаких антибиотиков, биологически активных добавок! Также забудьте о горячих ваннах, парилках, ножных ванночках. Ни в коем случае не употребляйте аспирин и содержащие его препараты (например, Колдрекс или Эффералган). Для снижения температуры не стоит использовать обтирание спиртом. Шерстяные носки — также не лучшая идея.

При насморке нельзя самостоятельно назначать себе и использовать содержащие сосудосуживающие компоненты препараты, такие как САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТ-РИВИН, НАФТИЗИН и др. Их может назначать только врач и только при наличии строгих показаний.

Для снятия температуры можно использовать парацетамол и препараты на его основе. Также можно обтираться водой комнатной температуры, в крайнем случае для быстрого понижения температуры в воду можно добавить немного уксусной эссенции, но именно немного.

Сбивать температуру медикаментозными средствами целесообразнотолько если она поднялась выше 38 градусов. Температура до 38 градусов говорит о том, что организм борется с инфекцией — ведь это защитная реакция организма. Именно при повышенной температуре увеличивается выработка интерферона — вещества, необходимого для борьбы с возбудителями инфекции, в частности с вирусами. Кроме того, повышение температуры тела вызывает гибель ряда болезнетворных микроорганизмов.

Но более двух дней подвергать высокой температуре плод не стоит — повышенная температура может привести к нарушению обменных процессов.

При насморке и боле в горле

Для ингаляций нужно довести воду до кипения, наклонится на расстояние 25-30 см от поверхности воды и дышать ртом или носом, в зависимости от того, что лечим — кашель или насморк. Ингаляции проводят каждые 2-3 часа.

При насморке можно очищать нос при помощи АКВА-МАРИСА — по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-6 раз в сутки. Можно использовать гомеопатический спрей ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТАМ, мазь ЭВА-МЕНОЛ, оксалиновую мазь, мазь и капли ПИНОСОЛ.

При боли в горле можно применять аэрозоли СТОПАНГИН, ГЕКСОРАЛ. Со второго триместра — КАМЕТОН. Также можно использовать лечебные пастилки для рассасывания с эфирными маслами, например, НЕО-АНГИН и ДОКТОР ТАЙС АНГИ-СЕПТ, обладающие слабыми антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Питание при болезни

Необходимо пить больше воды — не менее 2х литров в день. Вода очень хорошо выводит из организма токсические вещества, отравляющие его. Пить лучше всего такие напитки, как некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода. При этом необходимо следить, чтобы за сутки выводилось воды из организма примерно столько же, сколько вы выпили. Но если у вас сильные отеки или гестоз, то для выведения токсинов из организма придется лечь в больницу — там, под наблюдением врача, вам проведут дезинтоксикаюцию. Лекарственные мочегонные средства самостоятельно назначать себе нельзя!

Профилактика
Конечно, лучше не болеть, чем лечиться. Как уберечься от простуды?

• следите за своим питанием. Не забывайте принимать витаминные комплексы.
• одевайтесь по сезону — вы не должны мерзнуть или потеть.
• избегайте нахождения в замкнутом пространстве с большим количеством людей (транспорт, магазины и т.д.)
• перед посещением общественных мест смазывайте нос оксалиновой мазью.
• часто проветривайте помещение, при этом сами выходить из комнаты.
• проводите частые влажные уборки, увлажняйте воздух всеми возможными способами.
• можно расставить по квартире тарелочки с нарезанным чесноком и луком.
• если кто-то из домочадцев заболел — изолируйте его, а сами носите марлевую повязку.

Надеемся, с нашими советами вы сможете избежать ОРЗ или ОРВИ! А если вы все-таки заболеете, то перенесете заболевание как можно легче!
Отделение профилактики

Светлана Жуковская: Беременность и COVID-19: результаты последних научных исследований

— На ранних сроках беременности возможны немного повышенная температура, затрудненное дыхание, легкий насморк. Самочувствие женщины может быть аналогичным тому, как при легкой простуде, что не должно вызывать беспокойства. В каких случаях с учетом эпидемической обстановки стоит обратиться к врачу? Какие симптомы должны насторожить?

— Основные симптомы при легком течении COVID-19 неспецифичны, за исключением аносмии (нарушение обоняния) и изменения вкусовых ощущений, но эти симптомы наблюдаются в среднем всего у 21% беременных с COVID-19.

В целом COVID-19 не имеет «фирменных» симптомов, поэтому не следует ориентироваться на появление какого-либо одного из них, а оценивать ситуацию комплексно. Если у беременной возникает подозрение, что она может быть больна коронавирусной инфекцией, ей следует связаться с врачом — каждая ситуация будет оцениваться индивидуально.

Следует обратиться к врачу в случаях, если температура тела выше 37,5, появляются другие признаки заболевания: кашель, боль в груди, боль в мышцах и суставах, головная боль.

Хочу отметить, что затрудненное дыхание/одышка не характерны для ранних сроков беременности и возникают преимущественно в третьем триместре в результате того, что растущая матка снижает подвижность диафрагмы и возможность дышать «полной грудью». Поэтому появление одышки на ранних сроках беременности — это безусловный повод для обращения к врачу. И, на мой взгляд, при появлении любой выраженной одышки и вероятных симптомов гипоксии (головокружение, слабость, предобморочные состояния) необходимо оценить сатурацию с использованием пульсоксиметра, что, к счастью, сейчас доступно.

Безусловно, важно также оценивать анамнез и наличие контактов с людьми, больными COVID-19.

— Можно ли говорить, что беременные женщины, у которых снижается на этот период иммунитет, более восприимчивы к вирусу? Справедливо ли это для послеродового периода?

— На данный момент нет статистических данных, подтверждающих, что беременные более восприимчивы к вирусу SARS-CoV-2 и чаще заболевают COVID-19, чем небеременные женщины такой же возрастной группы. Вопрос снижения иммунитета во время беременности довольно сложен — скорее, стоит говорить о специфической перестройке в работе иммунной системы.

Также на данном этапе нет оснований утверждать, что женщины в послеродовом периоде чаще заболевают COVID-19, однако тяжесть течения заболевания может быть более выражена в связи с рядом особенностей — например, за счет более высокой склонности к тромбообразованию.

— Какие симптомы чаще всего наблюдаются у беременных с COVID-19? Часто ли среди беременных встречаются бессимптомные носители коронавируса?

— Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 54,5-75% беременных может наблюдаться бессимптомное течение COVID-19.

Клиническая картина при легком течении COVID-19 у беременных может быть «смазанной» и совершенно неспецифичной: среди наиболее распространенных симптомов — слабость (54,5%), кашель (50,3%), головная боль (42,7%). Повышение температуры наблюдается нечасто — в 27,6% случаев, одышка — у 25,9% беременных с коронавирусной инфекцией.

— Правда ли, что беременные женщины более подвержены тяжелому течению коронавирусной инфекции, чаще нуждаются в кислородной поддержке? Выше ли смертность?

— К сожалению, беременные действительно относятся к группе риска по более тяжелому течению COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у беременных с COVID-19 в сравнении с небеременными женщинами фертильного возраста значительно чаще отмечается необходимость лечения в условиях интенсивной терапии и реанимации, механической вентиляции легких и ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), также более высок риск летального исхода.

Отмечено, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания.

— Какие факторы влияют на вероятность развития тяжелых осложнений в результате COVID-19? Играет ли здесь роль возраст женщины?

— Важен не столько возраст, сколько состояние здоровья беременной. Риск тяжелого течения COVID-19 значительно возрастает при наличии таких факторов, как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания.

Отдельного внимания заслуживают беременные с наследственными тромбофилиями высокого тромбогенного риска и с антифосфолипидным синдромом, так как в сочетании с COVID-19 эти состояния существенно повышают риск тромбоэмболических осложнений. И стоит отметить, что курение — очень мощный «провокатор» тромбозов, особенно в сочетании с беременностью и COVID-19.

По данным, озвученным на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, 20% от всех случаев летальных исходов при COVID-19 у беременных и родильниц вызваны тромбоэмболическими осложнениями.

К факторам риска тяжелого течения COVID-19 у беременных также следует отнести ожирение и метаболический синдром.

— Отличается ли лечение беременной женщины с COVID-19? Многие препараты противопоказаны в этот период.

— Безусловно, лечение беременных с COVID-19 затрудняется тем, что многие лекарственные средства противопоказаны в связи с негативным влиянием на плод.

Также несколько сложнее обеспечить прон-позицию (положение «лежа на животе»), особенно в третьем триместре, однако беременность на любом сроке не является противопоказанием к прон-позиции: она успешно применяется при необходимости.

Важно учитывать и тот факт, что беременность сама по себе вызывает склонность к тромбозам за счет перестройки системы гемостаза, что в сочетании с COVID-19 является крайне весомым фактором риска тромбоэмболических осложнений, поэтому требуется проведение тромбопрофилактики (преимущественно низкомолекулярные гепарины).

— Беременные женщины испытывают большую нагрузку на сердце и легкие. Можем ли говорить о том, что в случае заболевания COVID-19 они рискуют получить гораздо более серьезные последствия?

— Да, это действительно так. По данным, основанным на крупной выборке в США, беременные с тяжелым течением COVID-19 чаще нуждаются в механической вентиляции легких и в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации, чем небеременные женщины фертильного возраста.

Важно помнить и о негативном влиянии вируса SARS-CoV-2 на сердечно-сосудистую систему: COVID-19 может привести к миокардиту, кардиомиопатии, перегрузке правых отделов сердца и другим крайне неблагоприятным последствиям.

Очень важно своевременно обратиться к врачу в случае возникновения у беременной одышки, боли в области сердца, нарушений сердечного ритма.

— Какие долгосрочные осложнения возможны после перенесенного заболевания?

— Исследователи описывают так называемый пост-COVID синдром, для которого характерны слабость и утомляемость, боли в мышцах и суставах, одышка, головная боль, снижение концентрации и работоспособности, тревожность и депрессия, нарушения сна.

Для беременных наиболее опасны такие последствия COVID-19, как гиперкоагуляция и склонность к тромбозам. Важно помнить, что патологические изменения могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после перенесенного заболевания.

— Как может влиять на течение беременности наличие вируса у женщины? Повышается ли вероятность преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности у беременных с COVID-19? На каком сроке беременности могут быть наиболее неблагоприятные последствия?

— Нет убедительных доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 повышает частоту прерывания беременности (самопроизвольные аборты, неразвивающаяся беременность), однако частота преждевременных родов (в сроках 22-37 недель беременности) возрастает до 12,9-28,6%.

Наиболее выражено неблагоприятное влияние COVID-19 на течение беременности преимущественно в третьем триместре, когда отмечается максимальная нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы женщины. Кстати, чем ближе срок родов, тем более выражен сдвиг гемостаза в сторону гиперкоагуляции у беременной — сама по себе беременность является фактором риска тромботических осложнений.

В литературе также описаны случаи, когда COVID-19 приводил к развитию у беременной комплекса симптомов, напоминающих преэклампсию: повышение артериального давления, наличие белка в моче, нарушение функции почек, повышение печеночных ферментов, снижение количества тромбоцитов.

— Как отразится заболевание матери на будущем ребенке? Какие риски для плода? Можно ли утверждать, что инфицирование на ранних сроках, когда идет закладка органов плода, опаснее?

— На данный момент тератогенность вируса, т.е. способность вызывать врожденные пороки развития, не доказана. Именно поэтому нет оснований говорить о необходимости аборта, если женщина заболела COVID-19 в первом триместре беременности.

Беременность следует прерывать только при тяжелом/критическом состоянии женщины либо в том случае, если сохранение беременности представляет опасность для ее здоровья и/или жизни.

По данным Великобритании, отмечается возрастание частоты внутриутробной гибели плода: 11,5 против 4,1 на 1 тыс. родов. В США частота мертворождений среди госпитализированных женщин с COVID-19 достигает 3%, однако это в некоторых случаях может быть вызвано снижением доступности квалифицированной медицинской помощи, изменением кратности визитов к врачу во время беременности, а также увеличением частоты родов вне стационара.

В статье в журнале Scientific Reports отмечено, что частота рождения маленьких к сроку гестации новорожденных достигает 17,4%, антенатальная гибель плода — 2,4%, неонатальная гибель — 0,4%.

— Передается ли вирус плоду от матери во время беременности (вертикальная передача)?

— Вертикальная передача — это передача вируса не только от матери к плоду во время беременности, но и интранатальная передача (во время родов), а также постнатальная — во время грудного вскармливания.

В крупном систематическом обзоре, описывающем результаты родоразрешения 936 женщин с подтвержденным заболеванием COVID-19, отмечено, что РНК вируса обнаружили у 2,9% новорожденных в назофарингеальных мазках, взятых непосредственно после рождения и в течение первых 48 часов жизни; в 1 из 34 образцов пуповинной крови; в 2 из 26 образцов ткани плаценты, а у 3 из 82 (3,66%) новорожденных выявили иммуноглобулины класса M к SARS-CoV-2.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (США), у 2,6% из 610 детей, рожденных от женщин с подтвержденным COVID-19, также выявлялся вирус SARS-CoV-2 — в первую очередь это были новорожденные от матерей с активной инфекцией непосредственно во время родов.

Вирус также был выявлен в плаценте: визуализация вириона SARS-CoV-2 в плаценте впервые описана 8 мая 2020 года G. Algarroba с соавт. в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, после чего появился ряд статей, описывающих целый спектр патологических изменений в плацентах у женщин, перенесших COVID-19 — в первую очередь изменения воспалительного характера и тромбозы.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2020) также отмечает, что передача коронавируса от матери ребенку во время беременности маловероятна, но после рождения новорожденный может быть подвержен инфицированию вследствие контакта с COVID-положительным человеком. Однако систематический обзор, включивший 100 тыс. беременных, показал возможность вертикальной передачи в 5,3% случаев, частоту рождения новорожденных с положительным тестом на COVID-19 — 8%.

— Передается ли вирус с грудным молоком? Стоит ли избегать женщинам с COVID-19 (на момент родов) грудного вскармливания? Как осуществлять грудное вскармливание, если женщина инфицирована COVID-19?

— 30 мая 2020 года в журнале Clinical Infectious Diseases описан первый случай выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке кормящей женщины с лабораторно подтвержденным COVID-19.

Однако, по мнению ученых, выявление РНК в грудном молоке не подтверждает возможность передачи заболевания COVID-19 при грудном вскармливании, так как не получены доказательства вирулентности вируса, обнаруженного в молоке.

Все ведущие мировые медицинские организации, в том числе и Всемирная организация здравоохранения, говорят, что важность и ценность грудного вскармливания значительно превышает риск инфицирования новорожденного в тех случаях, когда женщина не имеет выраженных симптомов заболевания (высокая температура, выраженные кашель и чихание). Согласно инструкции Министерства здравоохранения Беларуси «Об организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с вероятной или подтвержденной COVID-19» от 6 апреля 2020 года, от грудного вскармливания при COVID-19 следует воздержаться только в том случае, когда у матери выражены симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание). При этом для кормления может использоваться сцеженное грудное молоко.

Бессимптомное и легкое течение COVID-19 не являются основаниями для отказа от грудного вскармливания.

Крайне важно соблюдать ряд требований при грудном вскармливании: ношение хирургической (именно хирургической!) маски, соблюдение респираторной гигиены, тщательная обработка рук и всех предметов, которые могут инфицировать новорожденного. Считается, что основная опасность передачи вируса новорожденному исходит не от грудного молока, а от аэрозольного пути передачи при кашле/чихании, от кожи матери и от предметов обихода.

— Сколько времени могут оставаться в организме младенца антитела к коронавирусу, которые передались от матери? Какую роль они могут сыграть в защите ребенка? Правда ли, что антитела к вирусу разрушаются, как только мать перестает кормить ребенка грудным молоком?

— Роль иммунитета в защите от COVID-19 на данный момент вызывает довольно много вопросов: мало известно о надежности иммунитета даже у людей, которые уже переболели COVID-19.

Еще более сложная тема — врожденный иммунитет у детей, рожденных от матерей с этим заболеванием. К сожалению, на данном этапе нет оснований говорить о том, что перенесенное заболевание во время беременности может дать ребенку какую-либо длительную действенную защиту от COVID-19.

Если проводить параллели с иммунитетом у взрослых, то известно, что стойкого иммунитета нет: отмечены многочисленные случаи повторного заболевания COVID-19 спустя несколько месяцев.

Однако важно помнить, что пандемия коронавирусной инфекции научила нас с осторожностью подходить к однозначным заявлениям: нельзя сказать, что COVID-19 уже полностью изучен.

— Можно ли женщинам во время беременности и грудного вскармливания вакцинироваться от коронавируса? Через какое время после вакцинации следует планировать беременность?

— Вопрос вакцинации сейчас стоит очень остро, но следует помнить, что клинические испытания вакцин на беременных проведены не были, поэтому абсолютной гарантии их безопасности на данном этапе нет.

Важно также учитывать особенности различных вакцин: так, в официальной инструкции по применению Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») однозначно прописано, что беременность и период лактации являются противопоказанием к применению этого препарата.

С вакцинами Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine и COVID-19 Vaccine AstraZeneca ситуация иная: вакцины, используемые в США и Великобритании, не противопоказаны к применению во время беременности и лактации. Так, в результате доклинических испытаний вакцины Pfizer-BioNTech не выявлено ее неблагоприятное влияние при применении у беременных. Применение Pfizer-BioNTech допустимо согласно рекомендациям ВОЗ, Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Великобритания), ведущих медицинских организаций США, Канады и Европы. Однако вакцинация беременных рекомендуется только в том случае, если беременная относится к группам высокого риска по инфицированию и/или тяжелому течению COVID-19.

На мой взгляд, вопрос о вакцинации беременных очень сложен из-за дефицита знаний о потенциальных рисках. Вероятно, в подобной ситуации стоит тщательно взвешивать все риски и возможную пользу.

— Стоит ли отложить планируемую беременность на более поздний срок, когда заболеваемость COVID-19 снизится?

— К сожалению, в некоторых случаях откладывание беременности на более поздний срок может оказаться небезопасным, особенно для женщин более старшего репродуктивного возраста (35 лет и более), так как с возрастом значительно возрастает как риск бесплодия, так и частота невынашивания беременности.

Во время первой волны COVID-19 в Европе, США и России была приостановлена работа центров вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминации), однако, по мнению ученых, высказанном на XV Международном конгрессе по репродуктивной медицине, это было слишком поспешным решением, оказавшим выраженное негативное влияние на демографическую ситуацию.

К вопросу планирования беременности следует подходить индивидуально: если у женщины имеются факторы риска тяжелого течения COVID-19, целесообразно будет отложить планирование беременности до периода, когда заболеваемость пойдет на спад. Важно также оценить, насколько высок риск инфицирования на работе и т.д.

— Есть ли связь между перенесенным COVID-19 и бесплодием? Какие рекомендации можно дать женщинам, ожидающим процедуры ЭКО?

— На данном этапе нет достоверного подтверждения прямого влияния COVID-19 на женскую фертильность, но косвенное влияние, безусловно, не исключено: любая инфекция, особенно протекающая на фоне высокой температуры, может негативно сказаться на менструальном цикле, вызывая нарушения овуляции, задержку менструации, обильные кровотечения. Известно, что вирус SARS-CoV-2 может проникать через гематоэнцефалический барьер — следовательно, это может вызывать нарушения функции гипоталамо-гипофизарного звена регуляции менструального цикла.

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность изучено более глубоко: в литературе описано, что вирус SARS-CoV-2 способен оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичка и придатка, приводить к нарушению сперматогенеза, резкому снижению количества либо полному отсутствию сперматозоидов в семенных канальцах. Развивающийся при тяжелых формах COVID-19 «цитокиновый шторм» способен вызывать супрессию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нарушать целостность гематотестикулярного барьера. Фебрильная температура, нередко наблюдающаяся у пациентов с COVID-19, также приводит к угнетению сперматогенеза и повышению риска возникновения анеуплоидий.

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения в условиях пандемии COVID-19 должна быть более тщательной: следует оценивать состояние здоровья женщины и риски осложнений, особенно если женщина перенесла заболевание COVID-19. Особое внимание стоит уделить состоянию сердечно-сосудистой системы и системы гемостаза, чтобы минимизировать риск осложнений.

Также важно отметить, что во многих случаях целесообразно отложить перенос эмбрионов в полость матки и провести так называемый фрагментированный цикл ЭКО: провести гормональную стимуляцию, получить яйцеклетки, оплодотворить их и криоконсервировать (заморозить) полученные эмбрионы. Затем перенести эмбрионы в одном из последующих менструальных циклов, уже без гормональной стимуляции. Такая методика позволяет снизить риск осложнений.

— Содержит ли пуповинная кровь COVID-19? Влияет ли наличие COVID-19 у роженицы на процедуру сбора пуповинной крови?

— В научной литературе описаны случаи выявления РНК вируса SARS-CoV-2 или антител к нему в пуповинной крови, однако нет доказательств, что вирус передается гематогенным путем.

Все образцы пуповинной крови проходят тщательный бактериологический, вирусологический контроль. Определяется группа крови и резус-фактор, стерильность, отсутствие инфекций, определяется общее количество клеток и количество стволовых клеток, их жизнеспособность. Абсолютным противопоказанием для длительного хранения стволовых клеток пуповинной крови являются положительные результаты тестирования на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также бактериальное или грибковое инфицирование пуповинной крови.

Окончательное решение о возможности хранения стволовых клеток пуповинной крови принимается в лаборатории сепарации и замораживания костного мозга (банк стволовых клеток) в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии».

БЕЛТА.-0-

Важная информация о коронавирусе для беременных

Вниманию беременных женщин: сведения о вертикальной передаче коронавирусной инфекции от матери к плоду при заболевании во время беременности.

В последние несколько дней мне часто задают этот вопрос: насколько опасно заболевание коронавирусом  (COVID-19) при беременности?

Понимая и разделяя Ваши опасения, я проанализировала данные информационных бюллетеней и научно-практических публикаций, которые выпущены профильными медицинскими ассоциациями. К сожалению, Национальные профессиональные ассоциации (Российское общество акушеров-гинекологов,  Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины) пока что не выпустили каких-либо информационных писем или практических руководств на русском языке. Я собрала информацию из международных источников: Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, Американская коллегия акушеров-гинекологов, Британская королевская коллегия акушеров-гинекологов, Национальный комитет здравоохранения Народной Китайской Республики (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, The American College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Health Comission of the People’s Republic of China). Ссылки на веб-сайты данных источников представлены в конце текста.

Согласно последнему опубликованному отчету ВОЗ, ожидаемая смертность от коронавирусной инфекции будет составлять 3,4%. Это означает, что из 100 заболевших умрет менее 4 человек.  Для справки: вирус Н1N1 (вирус свиного гриппа), пандемия которого была объявлена ВОЗ в 2009 году, сопровождался смертностью 4% (данные опубликованы на официальном сайте ВОЗ в 2009 г).

Беременные женщины более подвержены всем инфекционным заболеваниям, т.к. при беременности иммунитет подавляется (это нормальная физиологическая реакция, позволяющая организму матери не воспринимать развивающегося ребенка как инородный объект). В связи с этим, беременные женщины могут заражаться вирусом гриппа COVID-19 (коронавирус). При этом, для исключения вирусной пневмонии обязательно проведение рентгенологического исследования грудной клетки. Однократное рентгеновское исследование (доза 0,0005 -0,01 mGr) или компьютерная томография (0,01-0,66 mGr) являются безопасными дозами рентгеновского излучения для беременных. При подтверждении коронавирусной инфекции необходимость госпитализации оценивается исходя из клинических симптомов: при отсутствии пневмонии госпитализация как таковая не требуется, и используется лишь для необходимой изоляции заболевшего человека от его здорового окружения. Для лечения используются общие принципы для всех респираторных вирусных инфекций: обильное питье, прием жаропонижающих средств при высокой температуре.

Для оценки состояния плода используются: КТГ при сроках беременности более 28 недель, и ультразвуковое исследование темпов роста плода и допплерометрия. Однако, существующие рекомендации советуют отложить плановый визит к акушеру-гинекологу на срок около 14 дней после подтвержденного заболевания. Далее регулярный ультразвуковой мониторинг темпов роста и допплерометрия должны выполняться каждые 2 недели.

Если беременная женщина имеет симптомы вирусной пневмонии, то необходимо активное лечение в отделении неотложной медицинской помощи, т.к. пневмония при беременности приводит к увеличению материнской и перинатальной смертности. В лечении используются механические и физиотерапевтические устройства для улучшения оксигенации легких, а так же противовирусные и антибактериальные лекарственные средства для профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важно: в настоящее время нет никаких сведений об опасности вертикальной передачи вируса COVID-19, т.е. о возможности заражения плода при подтвержденной инфекции у матери. Однако, пока что опубликовано лишь одно исследование, в котором описаны исходы беременности у 9 женщин, заболевших в 3 триместре беременности. У всех 9 женщин вирус не передавался плоду и родившиеся дети были здоровыми. Однако, поскольку заболевание данным вирусом впервые было зарегистрировано в декабре 2019, пока что отсутствуют данные о безопасности данной инфекции при заражении женщины в 1 и 2 триместрах беременности.

Я надеюсь, что данная информация позволит Вам избежать паники. При соблюдении обычных мер предостороженности (избегать больших скоплений людей, регулярная обработка рук антисептиком, особенно после посещения общественных мест, промывание водой или физ.раствором носа и глаз в домашних условиях, прогулки на свежем воздухе) позволят Вам избежать заболевания.

С пожеланием здоровья, Некрасова Екатерина Сергеевна, главный врач Центра медицины плода.

Используемые медицинские источники:

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/…/uog.22013

https://www.acog.org/Clinical-Guidance…avirus2019

https://www.rcog.org.uk/en/news/nation…published/

http://en.nhc.gov.cn/news.html

Простуда при беременности

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр,  простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не  выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем  аллергию.

Перегревание — опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой. 

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод. 

1 триместр беременности: что происходит с плодом

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

• Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80% женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

  Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

• Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
• Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
• Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, — это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
• Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
• Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
• Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
• Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров. Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды.

• Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
• К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.

К окончанию 1-го триместра:

• Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
• Началось развитие половых органов.
• На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
• Сформировались черты лица.
• Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.

Беременные? В теплую погоду упражнения и горячие ванны могут быть нормальными

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Беременные женщины, которые тренируются на улице в теплые дни или проводят некоторое время в горячей ванне или сауне, не обязательно повышают температуру своего тела. достаточно, чтобы вызвать проблемы, говорится в обзоре исследования.

Женщина держит живот на последних сроках беременности в Бордо 28 апреля 2010 года. REUTERS / Regis Duvignau

В то время как большинство женщин без проблем со здоровьем могут безопасно заниматься спортом во время беременности, врачи не рекомендуют тренироваться в жаркую погоду, потому что это может привести к тепловой стресс и обезвоживание.Врачи также советуют женщинам избегать саун и джакузи, поскольку эти занятия могут повысить температуру тела и увеличить риск врожденных дефектов.

Считается, что риски теплового воздействия от физических упражнений, саун и джакузи возрастают, когда внутренняя температура тела достигает не менее 39 градусов по Цельсию (102,2 градуса по Фаренгейту), отмечают исследователи в Британском журнале спортивной медицины.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о температуре тела из 12 ранее опубликованных исследований 347 беременных женщин, которые тренировались на улице в жаркую погоду, принимали горячие ванны или пользовались сауной или гидромассажными ваннами.Они не обнаружили никаких доказательств того, что какое-либо из этих занятий повышало температуру тела до 39 градусов по Цельсию.

«Предположительно людям было сказано избегать физических упражнений в жаркую погоду, а также подвергаться воздействию сауны и горячей ванны из-за опасений по поводу достижения этого критического порога», — сказал старший автор исследования Олли Джей из Сиднейского университета в Австралии.

«Очень сложно стать таким горячим — большинство людей этого не осознают», — сказал Джей в электронном письме.

Во всех небольших исследованиях, включенных в анализ, самая высокая температура, зарегистрированная для любой женщины, была 38.9 градусов по Цельсию, и это было сразу после тренировки. Тренировки в теплую погоду также были связаны с самой высокой средней температурой во всех исследованиях — 38,3 градуса по Цельсию.

Для сравнения, самая высокая средняя температура после горячей ванны составляла 36,9 градусов Цельсия, в то время как самая высокая средняя температура после пребывания в сауне составляла 37,6 градусов Цельсия.

На основании этих результатов исследователи пришли к выводу, что беременные женщины могут безопасно заниматься аэробными упражнениями высокой интенсивности до 35 минут при температуре наружного воздуха до 25 градусов по Цельсию (77 градусов по Фаренгейту).

Эти результаты также предполагают, что беременные женщины могут проводить до 20 минут в ванне, нагретой до 40 градусов по Цельсию (104 по Фаренгейту), или в сауне, нагретой до 70 градусов по Цельсию (158 по Фаренгейту), пишут авторы.

Помимо небольшого размера, другие ограничения анализа включают различный дизайн и цели небольших исследований, которые он изучал, что затрудняло исключение возможности того, что некоторые факторы, которые не были измерены, могли повлиять на результаты, отмечают авторы. .

Исследование также не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, безопасны ли сауны, горячие ванны или тренировки в теплую погоду для матерей или младенцев, или какая продолжительность или интенсивность активности может быть наиболее безопасной.

Слишком рано менять текущие рекомендации против этих мероприятий для беременных, сказал доктор Джума Рахман, исследователь из Оклендского университета в Новой Зеландии, который не принимал участия в исследовании.

Помимо теплового стресса, риски могут заключаться в меньшем поступлении кислорода в матку и ребенка, сказал Рахман в электронном письме.Женщины с определенными заболеваниями, такими как анемия, вынашивание близнецов или другие акушерские осложнения, также могут иметь повышенный риск связанных с жарой проблем со здоровьем во время беременности.

Тем не менее, беременным женщинам нельзя избегать физических упражнений. Помимо прочего, он может помочь снизить риск повышенного артериального давления или диабета во время беременности, помочь женщинам избежать лишнего веса и укрепить мышцы живота и таза.

«Есть масса преимуществ, — сказал Рахман.

ИСТОЧНИК: бит.ly / 2IbK2Oz Британский журнал спортивной медицины, онлайн 1 марта 2018 г.

Температурное воздействие во время беременности и исходов родов: обновленный систематический обзор эпидемиологических данных

Сезонные модели исходов родов наблюдаются во всем мире, и появляется все больше свидетельств того, что температура окружающей среды играет роль триггера неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды (ПТР), низкая масса тела при рождении (НМТ) и мертворождение.Чтобы систематически анализировать обновленные эпидемиологические данные о взаимосвязи между температурным воздействием во время беременности и PTB, LBW и мертворождением, мы провели поиск соответствующих исследований, опубликованных на английском языке, из электронных баз данных и ссылок на указанные статьи. Мы включили только оригинальные статьи, в которых прямо сообщалось о влиянии пренатальной температуры на исходы родов. Были изучены характеристики и основные результаты включенных исследований. Окончательно в этот обзор вошли 36 эпидемиологических исследований.Большинство этих исследований было сосредоточено на PTB и LBW, в то время как меньше внимания уделялось мертворождению, которое было относительно редким явлением. Несколько дизайнов, включая экологические (например, описательные и временные ряды) и ретроспективные когортные исследования (например, перекрестный анализ случаев и время до события), были применены для оценки влияния температуры на исход родов. Показатели температуры и окна экспозиции в этих исследованиях сильно различались. Воздействие высокой температуры, как правило, было связано с PTB, LBW и мертворождением, в то время как в нескольких исследованиях также сообщалось о неблагоприятном влиянии низкой температуры на исходы PTB и LBW.Несмотря на отсутствие убедительной причинно-следственной связи, текущие доказательства неблагоприятного воздействия тепла на исход родов сильнее, чем холода. Таким образом, доказательства связи исходов родов с температурой окружающей среды все еще очень ограничены. Следовательно, во всем мире необходимы дополнительные исследования, которые должны проводиться в различных климатических зонах, чтобы в дальнейшем установить связь между температурой и исходами родов. В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на более сложных планах исследований, более точной оценке воздействия температуры во время беременности и более эффективных методах определения окон воздействия, а также влиянии холода на исход родов.

Ключевые слова: Низкий вес при рождении; Беременность; Преждевременные роды; Рассмотрение; Мертворождение; Температура.

Риски и когда обращаться за помощью

Хотя повышение температуры обычно не опасно, когда оно возникает во время беременности, оно может повлиять на развивающийся плод.

Лихорадка возникает, когда тело человека достигает более высокой температуры, чем ожидаемый нормальный диапазон.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения лихорадки, а также о последствиях, которые она может иметь во время беременности.

Хотя средняя температура тела обычно составляет около 98,6 ^o F (37 ^o C), она колеблется в течение дня. Незначительное повышение температуры не обязательно означает, что у человека жар.

Существует пять областей тела, на которых можно измерить температуру:

• Подмышка или лоб : врачи считают, что температура 99,3 ^o F (37,4 ^o C) и выше.
• Рот : Врачи считают 100.4 ^o F (38 ^o C) и выше лихорадка.
• Прямая кишка или ухо : врачи считают 101 ^o F (38,3 ^o C) и выше лихорадкой.

Другие симптомы лихорадки включают:

• усталость
• головокружение
• тошноту
• ощущение сильного холода
• чередование между ощущением холода и чувством жара
• потливость

Некоторые исследования показали, что лихорадка во время беременности может увеличиваться вероятность врожденных аномалий и аутизма.Однако исследования пока неубедительны.

В разделах ниже рассматриваются исследования возможных последствий лихорадки для развивающегося плода.

Врожденные аномалии

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), врожденные аномалии встречаются примерно у 1 из каждых 33 детей в Соединенных Штатах.

Обзор 46 предыдущих исследований в 2014 году показал, что повышение температуры тела в первом триместре беременности может увеличить вероятность рождения ребенка с расщелиной ротовой полости, врожденными пороками сердца и дефектами нервной трубки примерно на 1.5 — 3 раза.

Однако результаты нескольких изученных исследователями исследований не имели достаточных доказательств, чтобы подтвердить какую-либо связь между лихорадкой и врожденными аномалиями.

По данным CDC, женщины, которые сообщили о повышении температуры во время беременности, по крайней мере в два раза чаще рожали ребенка с дефектами нервной трубки. Однако есть данные, позволяющие предположить, что употребление рекомендованной дозы фолиевой кислоты может снизить эту вероятность.

Однако, согласно исследованию 2017 года, существует очень мало доказательств, подтверждающих идею о том, что материнская лихорадка способствует увеличению вероятности врожденных аномалий.

Хотя есть некоторые свидетельства того, что повышение температуры тела во время беременности может увеличить вероятность врожденных аномалий, более недавние исследования, похоже, противоречат этому.

Беременные женщины или желающие забеременеть могут поговорить с врачом, чтобы обсудить свои индивидуальные факторы риска, если это им небезразлично.

Аутизм

Анализ 2018 года обнаружил связь между материнской лихорадкой и аутизмом, особенно когда лихорадка возникла во втором триместре.

То же исследование также показало, что более частые лихорадки еще больше повышают вероятность. Однако вероятность аутизма у плодов, подвергшихся воздействию лихорадки, была ниже, если женщина принимала жаропонижающие лекарства во время беременности.

Выкидыш или выкидыш случаются примерно в 20% беременностей. Лихорадка не обязательно вызывает потерю беременности, но может быть признаком инфекции. Инфекции чаще вызывают потерю беременности.

Исследование 2015 г. показало, что инфекции могут быть причиной 15% ранних и до 66% случаев прерывания беременности.

Эти цифры говорят о том, что даже если у женщины поднимается температура во время беременности, вероятность прерывания беременности весьма мала.

Для лечения лихорадки важно, чтобы врач диагностировал ее причину. Врач пропишет разные лекарства в зависимости от того, что вызывает жар.

Антибиотики

Если причиной лихорадки является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Обычно медицинские работники считают, что большинство антибиотиков безопасны во время беременности.

Однако только 10% антибиотиков «имеют достаточно данных, касающихся безопасного и эффективного использования» во время беременности. Поэтому врач должен провести оценку риска и контролировать их использование.

Противовирусные препараты

Если беременная женщина заметила какие-либо симптомы гриппа, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.

Они могут прописать противовирусные препараты, которые наиболее эффективны, если человек принимает их в течение 48 часов после обнаружения симптомов.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Женщинам не следует принимать ибупрофен во время беременности. Согласно когортному исследованию 2013 года, употребление ибупрофена во втором триместре было связано с низкой массой тела при рождении. Использование ибупрофена во втором и третьем триместре также было связано с астмой.

Однако при необходимости можно принимать парацетамол. Это, по-видимому, самое безопасное обезболивающее и жаропонижающее лекарство для использования во время беременности.

Тем не менее, беременным женщинам следует использовать ацетаминофен только до тех пор, пока это необходимо для снижения температуры.

Домашние средства, такие как отдых и обильное питье, могут помочь при симптомах лихорадки и сократить продолжительность многих болезней.

Фолиевая кислота — важная добавка для беременных, поскольку она может снизить вероятность дефектов нервной трубки.

Исследование 2017 года среди женщин, у которых была лихорадка прямо перед беременностью или на очень ранних сроках беременности, показало, что те, кто потреблял менее 400 микрограммов фолиевой кислоты в день, имели самый высокий шанс родить ребенка с дефектом нервной трубки.

Однако, поскольку болезнь во время беременности может поставить под угрозу развивающийся плод, очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях.

Хотя люди не всегда могут предотвратить лихорадку, они могут в первую очередь снизить риск заболевания.

Некоторые методы профилактики включают:

• прививка от гриппа
• частое мытье рук
• по возможности держаться подальше от больных

Лихорадка обычно не является признаком серьезного заболевания, но во время беременности она может вызвать осложнения.

Если во время беременности возникают какие-либо из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

• сильная жажда
• низкий диурез
• темная моча
• головокружение
• сильные судороги
• затрудненное дыхание
• снижение подвижности плода

Также важно обратиться за помощью, если температура не спадает.

Если человек обеспокоен по какой-либо другой причине, ему следует обратиться к врачу.

Лихорадка обычно не является признаком чего-либо серьезного, но очень важно обратиться за помощью для определения основной причины.

Некоторые исследования показали, что лихорадка во время беременности связана с более высокой вероятностью прерывания беременности, аутизма или врожденных аномалий. Однако наличие лихорадки не делает эти результаты неизбежными.

Фактически, исследования не дают окончательных результатов относительно воздействия лихорадки на беременность и развивающийся плод. Если человек обеспокоен, он может поговорить с врачом.

Повышение температуры тела во время беременности: симптомы, причины и лечение

Когда вы беременны, бывает трудно определить, поднялась ли у вас температура или просто немного жарко.Как и большинство будущих мам, вы можете чувствовать себя покрасневшим или чрезмерно поджаренным, и вы можете даже иногда испытывать приливы жара из-за гормональных колебаний и того, что ваш будущий ребенок излучает тепло по мере роста.

Вот что вам нужно знать о лихорадке во время беременности, в том числе о том, что считается лихорадкой у беременных женщин, какие лекарства вы можете принимать, и о важности консультации с врачом, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски, которые лихорадка может представлять для вас и вашего ребенка. растущий ребенок.

Что считается повышением температуры тела во время беременности?

Когда дело доходит до лихорадки, цифры на вашем градуснике указывают на тяжесть ваших симптомов.Как правило, во время беременности правило то же самое: температура 100 или 101 градус по Фаренгейту считается лихорадкой.

Если ваша температура достигает 101 градуса по Фаренгейту, немедленно позвоните своему врачу, даже если сейчас посреди ночи.

Если у вас нет срочных симптомов простуды или гриппа и ваша температура поднимается до 100 градусов по Фаренгейту, сразу же начните снижать температуру парацетамолом (тайленолом) и позвоните своему врачу в тот же день, или, если вы измерили температуру посреди ночи, на следующее утро.

В противном случае не стоит беспокоиться о субфебрильной температуре или температуре ниже 100 градусов по Фаренгейту. Тем не менее, это также то, что вы не должны игнорировать — так что следите за термометром, чтобы убедиться, что цифры не начинают расти.

Что может вызвать жар во время беременности?

У вас может подняться температура во время беременности по многим из тех же причин, по которым вы могли бы подняться, когда не ожидали. Некоторые возможные причины лихорадки во время беременности могут включать:

• Простуда. На самом деле, вы, вероятно, на больше , вероятно, будете страдать от обычных вирусных инфекций, таких как простуда, во время беременности. Это потому, что ваша иммунная система претерпевает изменения во время беременности, чтобы защитить ваш плод, который ваше тело считает чужим, от отторжения. В результате может быть больше простуд, что не очень хорошо для носовых пазух.
• Грипп. Как и при простуде, изменения иммунной системы во время беременности могут увеличить риск заражения гриппом (одна из причин, почему будущим мамам так важно сделать прививку от гриппа).Низкая температура может быть результатом доброкачественной вирусной инфекции, такой как простуда, а более высокая температура может быть признаком гриппа. Симптомы гриппа могут включать боли в теле и озноб в дополнение к лихорадке.
• Бактериальные инфекции. Иногда лихорадка может быть вызвана бактериальной инфекцией — например, инфекцией мочевыводящих путей, почечной инфекцией или стрептококковой ангиной — для которой могут потребоваться антибиотики.
• Листериоз. Хотя шансы заразиться листериозом очень низки, вы подвергаетесь большему риску во время беременности.Беременным женщинам следует избегать употребления сырого мяса, рыбы и непастеризованного сыра, чтобы избежать контакта с бактериями листерий во время беременности, которые также могут вызвать высокую температуру.
• COVID-19. Лихорадка также может быть симптомом COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом. Если вы считаете, что могли заразиться COVID-19, немедленно обратитесь к врачу, так как беременные женщины подвержены повышенному риску осложнений от болезни.

Как долго может держаться температура во время беременности?

Лихорадка во время беременности может длиться столько же, сколько и основная причина, такая как грипп, но вы должны немедленно позвонить своему врачу, если она достигнет 101 градуса по Фаренгейту.И примите меры, чтобы снизить температуру в тот же день, когда она поднимется до 100 градусов по Фаренгейту или выше.

Что можно принимать при лихорадке во время беременности?

Пока вы ждете разговора со своим врачом, примите парацетамол (тайленол), чтобы снизить температуру. Избегайте аспирина или ибупрофена (Адвил или Мотрин) во время беременности, если они специально не рекомендованы вашим врачом.

Еще несколько советов по лечению лихорадки во время беременности:

• Примите прохладную ванну или душ
• Пейте много воды и других холодных напитков, чтобы охладиться и предотвратить обезвоживание
• Сохраняйте легкую одежду и покрывала

Что я могу сделать сделать, чтобы предотвратить повышение температуры во время беременности?

Избегайте простуды или гриппа, часто мойте руки, избегайте больных и делайте прививки от гриппа.Заболевание гриппом может не только вызвать лихорадку, но и потенциально может привести к другим осложнениям — тем более, что вам нужно сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, в идеале — в октябре, если вы беременны или планируете забеременеть.

Как лечить простуду во время беременности

Можно ли заболеть лихорадкой на ранних сроках беременности?

Да, вы можете, и у вас может подняться температура на любом сроке беременности. Исследования показывают, что примерно у трети беременных в какой-то момент поднимется температура, и большинство из них рожает здоровых детей.

Но, хотя повышение температуры возможно в любое время на протяжении всей беременности, высокая температура в первые недели беременности может быть более опасной, чем грипп на более позднем этапе. Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, ассоциировало лихорадку, особенно в первом триместре, с различными врожденными дефектами, хотя эксперты предупреждают, что источник, тяжесть, частота и лечение лихорадки — все это факторы, которые следует учитывать при оценке любого риска.

Тем не менее, неплохо иметь под рукой надежный термометр — вместе с номером врача — чтобы очень внимательно следить за своей температурой, если вы чувствуете себя плохо.

Как жар может повлиять на мою беременность?

Маловероятно, что высокая температура повлияет на вашу беременность. Легкая температура ниже 100 градусов по Фаренгейту, как правило, не вызывает беспокойства и не оказывает никакого влияния на вашего растущего ребенка.

Но более высокая температура может быть более серьезной, поэтому так важно позвонить своему врачу и снизить температуру с помощью ацетаминофена, как только вы начнете видеть, что эти цифры растут.

Хотя беременные люди и их дети чаще страдают от осложнений из-за нелеченой высокой температуры, важно знать, что сама лихорадка может быть не причиной; это может быть признаком основного состояния, такого как инфекция или что-то еще.

Возможно, вы читали об исследованиях, связывающих множественные нелеченные высокие температуры у беременных женщин с повышенным риском аутизма у младенцев. Однако не беспокойтесь слишком сильно, поскольку шансы, что вы попадете в такую ​​ситуацию, невелики, и еще предстоит провести гораздо больше исследований, прежде чем можно будет сделать какие-либо окончательные выводы.

Жаркая погода и высокая температура тела во время беременности

Беременность в жаркую погоду может быть сложной задачей.Обсуждаем риски жаркой погоды и высокой температуры тела во время беременности и способы побороть жару.

Некоторым будущим мамам сложно забеременеть в жаркую погоду. Во время беременности важно сохранять спокойствие и сохранять спокойствие. Это особенно актуально во время сильной жары, когда существует больший риск обезвоживания, теплового истощения и теплового удара.

Рэйчел Хиткок, учительница дородового ухода NCT, в этом видео дает советы беременным женщинам, как сохранять прохладу в жаркую погоду.

Вам становится жарче во время беременности?

Многие женщины говорят, что во время беременности им становится жарче. Но есть ограниченные доказательства того, что внутренняя температура тела беременной женщины на самом деле выше, чем обычно, из-за беременности (Jones et al, 1985; Clapp, 1991; Lindqvist et al 2003).

Тем не менее, более теплая погода, безусловно, может заставить беременных женщин чувствовать себя более жарко и неуютно (Jones et al, 1985; Raines, 2018). Жаркая погода также может привести к обезвоживанию, усталости, тепловому истощению, обморокам или даже тепловому удару (NHS Choices, 2018a).Поэтому во время беременности очень важно сохранять хладнокровие.

Не перенапрягайтесь

Если температура тела беременной женщины поднимается выше 39,2 ° C в первые 12 недель беременности, у ребенка несколько повышается риск врожденного порока (Moretti et al, 2005; RCOG, 2006). Не волнуйтесь, температура тела женщины обычно не была бы такой высокой без лихорадки или тренировок в очень жарком и влажном климате до акклиматизации.

Поэтому лучше избегать перенапряжения, особенно в первом триместре беременности (RCOG, 2006).Если внезапно наступила жара, очень жарко и влажно, вам нужно будет расслабиться и воздержаться от физических упражнений. То есть до тех пор, пока вы не привыкнете к жаре, что может занять несколько дней.

Используйте воду для охлаждения

Принятие прохладной ванны во время сильной жары поможет вам избавиться от жара и беспокойства. Если вы принимаете ванну, температура воды не должна быть выше 32 ° C.

Если вы собираетесь гулять или тренируетесь в теплую погоду, пейте воду, чтобы избежать обезвоживания. Вы также можете носить с собой в сумке водяной спрей, чтобы вы могли обрызгать себя холодной водой, чтобы быстро остыть.

Еще один полезный совет — промыть запястья холодной проточной водой или полить их небольшим количеством воды из бутылки.

Защитите свою кожу

Избегание солнца может помочь предотвратить меланодермию, также называемую маской для беременных. Мелазма — распространенное заболевание кожи, при котором появляются коричневые или сероватые пятна пигментации (Британская ассоциация дерматологов, 2018). Обычно развивается на лице.

Это состояние чаще встречается у женщин, особенно во время беременности.Может быть затронуто до 50% женщин (Британская ассоциация дерматологов, 2018).

Одна из самых важных вещей для предотвращения обострения меланодермии — это защита от УФ-излучения. Вы можете сделать это, избегая солнца, надев шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на улице, и используя лосьон для загара с фактором 30 или выше, с высоким рейтингом UVA (Британская ассоциация дерматологов, 2018).

Ослабление дискомфорта от опухших лодыжек

Лодыжки, ступни и пальцы могут опухать во время беременности, так как ваше тело удерживает больше воды, чем обычно.Часто хуже в жаркую погоду, в конце дня и в более поздние сроки беременности (NHS Choices, 2018c).

В течение дня лишняя вода имеет тенденцию скапливаться в нижних частях тела, особенно если погода жаркая или вы много стоите (NHS Choices, 2018c). Давление растущей матки также может повлиять на кровоток в ногах, что может привести к скоплению жидкости в ногах, лодыжках и ступнях (NHS Choices, 2018c).

Если у вас опухли лодыжки, попробуйте следующее:

• Не вставайте долгое время.
• Носите удобную обувь и носки — все, что имеет тугие ремни, может защемить.
• Постарайтесь отдыхать с максимально поднятыми ногами.
• Пейте много воды — это поможет вашему организму избавиться от лишней воды.
• Старайтесь регулярно гулять в течение дня или делать упражнения для ног (сидя или стоя), которые могут улучшить кровообращение, уменьшить отечность лодыжек и предотвратить судороги в икроножных мышцах. Вы можете сгибать и растягивать ногу вверх и вниз или вращать каждую ногу по кругу.

(NHS Choices, 2018c)

Если вы беременны и испытываете внезапный отек лица, рук или ног и сильную головную боль, немедленно обратитесь к акушерке, терапевту или в NHS 111, так как это может быть признаком преэклампсии (NHS Choices, 2018c).

Признаки теплового истощения и теплового удара

В жаркую погоду полезно знать признаки теплового истощения или теплового удара. Симптомы теплового истощения включают:

• головокружение и спутанность сознания
• потеря аппетита и плохое самочувствие
• Повышенная потливость и бледность
• липкая кожа
• Судороги в руках, ногах и животе
• учащенное дыхание и пульс
• температура 38 градусов и выше
• сильная жажда.

(NHS Choices, 2018b)

Если у кого-то появляются признаки теплового истощения, его нужно охладить. Переместите их в прохладное место в тени или в помещении и заставьте их лечь ногами вверх. Им следует пить воду для регидратации. Охладите их с помощью вентилятора или прохладной воды. Они должны начать чувствовать себя лучше или остывать в течение 30 минут (NHS Choices, 2018b).

Тепловой удар — неотложная медицинская помощь. Звоните 999, если человек:

• не лучше через 30 минут
• на ощупь жарко и сухо
• не потеют, хотя и слишком горячие
• имеет температуру, которая поднялась до 40 ° C или выше
• Учащенное дыхание или одышка
• запутался
• имеет припадок (захват)
• теряет сознание
• не отвечает.

(Выбор NHS, 2018b)

Делая разумные шаги, вы, надеюсь, сможете насладиться жаркой погодой, не чувствуя себя слишком неудобно.

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

У Британского Красного Креста есть полезная информация о том, как справиться с жарой.

Узнайте больше о тепловом истощении и тепловом ударе от NHS Choices.

Британская ассоциация дерматологов (2018). Мелазма. Доступно по адресу: http: //www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/melasma/?showmore=1&returnlink=http%3A%2F%2Fwww.bad.org.uk%2Ffor-the-public%2Fpatient-information-leaflets#. WuYs9yMrLPA [доступ 1 апреля 2018 г.]

Клапп III JF. (1991) Изменение теплового отклика на упражнения на выносливость во время беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии. 165 (6): 1684-1689. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1750460 [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Джонс Р.Л., Ботти, Д.Дж., Андерсон В.М., Беннетт Н.Л.(1985) Терморегуляция во время аэробных упражнений во время беременности. Акушерство и гинекология. 65 (3): 340-345. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3974960 [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Lindqvist PG, Marsal K, Merlo J, Pirhonen JP. (2003) Тепловая реакция на субмаксимальные упражнения до, во время и после беременности: продольное исследование. Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины. 13 (3): 152-156. [Доступ 1 апреля 2018 г.]

Moretti, ME, Bar-Oz B, Fried S, Koren G.(2005) Гипертермия матери и риск дефектов нервной трубки у потомства: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология. 16 (2): 216-219. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15703536 [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

NHS Choices. (2018a) Обезвоживание. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/dehydration/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

NHS Choices. (2018b) Тепловое истощение и тепловой удар. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/heat-exhauration-heatstroke/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

NHS Choices.(2018c) Опухшие лодыжки, ступни и пальцы при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/swollen-ankles-feet-pregnant/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Raines D. (2018) Нормально ли повышаться температура тела беременной? Доступно по адресу: https://www.sharecare.com/health/fertility-pregnancy-childbirth/normal-pregnant-womans-body-temp-to-rise [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

RCOG. (2006) Развлекательные упражнения и беременность: информация для вас.Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/recreational-exercise-and-pregnancy.pdf [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Лучшая температура ванны во время беременности

В двух словах

Нет, если ванна слишком горячая, но теплые ванны могут быть полезны при беременности.

«Будьте осторожны, ванна не слишком горячая», — говорит доктор Эбигейл Брун, семейный терапевт.«Главное, чтобы правильно принять ванну во время беременности, — это температура воды».

«Это потому, что когда будущая мать перегревается (становится гипертермической), это потенциально может вызвать проблемы у вашего будущего ребенка».

Эксперты, похоже, не согласны с установленной температурой — Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) рекомендует теплые ванны. Следует следить за тем, что он делает с температурой вашего тела — вы не хотите, чтобы ваша нормальная температура тела повысилась более чем на 2 ° C.

«Наиболее опасно перегревание в 1 триместре, особенно в первые 6 недель. Если температура вашего тела превышает 39,2 ° C (что на 2,2 ° C выше, чем ваша нормальная температура тела, составляющая 37 ° C), тогда могут начать возникать проблемы ». Если вы привыкли иметь дело с градусами Фаренгейта, вы не хотите, чтобы температура вашего тела поднималась выше 102 ° F.

Если вы хотите, чтобы температура ванны была рекомендована, простое правило — поддерживать температуру тела в ванне — 37 ° C (98 ° F).

Если вам нужна более теплая ванна, RCOG советует не оставаться в ней более 10 минут.«Это потому, что для повышения температуры тела может потребоваться 10-20 минут», — объясняет Брун. .

Слишком высокий подъем температуры тела может привести к падению артериального давления, что несет в себе риск уменьшения количества кислорода и питательных веществ, которые может получать ваш ребенок, и может привести к выкидышу.

Исследования на животных также обнаружили связь между перегревом тела во время беременности и врожденными дефектами у их потомства, особенно на ранних сроках беременности.

Перегрев, по-видимому, влияет на развитие мозга и позвоночника, приводя к таким дефектам, как расщелина позвоночника или дефекты нервной трубки. «Есть некоторые свидетельства того, что также может быть связь с пороками сердца и даже преждевременным выкидышем, если температура тела постоянно очень высока», — говорит доктор Брун.

Наконец, слишком жарко может вызвать обморок и головокружение.

Если вы тренируетесь в бассейне (например, в классе дородовой воды), температура в бассейне не должна превышать 32 ° C.

«Когда вы занимаетесь спортом, температура вашего тела повышается, и если вы уже находитесь в горячей воде, вы не можете потеть, чтобы сохранять прохладу», — говорит Брун.

Итак, если вам неприятно тепло во время тренировки в воде (например, во время плавания), выйдите и убедитесь, что вы остыли.

Нет, риск перегрева выше в гидромассажных ваннах и саунах, поскольку в них поддерживается постоянная высокая температура. В гидромассажных ваннах обычно устанавливается температура 40 ° C.«Если вы очень хотите его выпить, снизьте температуру до 37/38 ° C и ограничьте ее до 10 минут», — говорит доктор Брун.

Мелкие бассейны для отдыха (например, бассейны с гидротерапией) не должны быть горячее 35 ° C — это безопасно. Всегда проверяйте температуру перед тем, как войти.

Доктор Брун советует принимать простые и простые ванны, даже используя смягчающее средство (например, E45 или водный крем) вместо мыла.

Однако использовать пену для ванн во время беременности безопасно. «Средства для ванны не могут навредить ребенку, поскольку он сидит в утробе матери за шейкой матки и защищен собственными околоплодными водами», — говорит доктор Брун.

Но будьте осторожны, если хотите использовать масла в ванне. «Высказывались опасения по поводу чрезмерного использования ароматических масел во время беременности, а именно жасмина и мускатного шалфея (которые содержатся в таких продуктах, как Radox), поскольку считается, что они вызывают сокращение матки. Если вы хотите использовать эти масла, делайте это умеренно.”

Д-р Брун также говорит, что вам следует следить за продуктами для ванны и мылом, которые раздражают вашу чувствительную кожу беременных. «Некоторые женщины считают, что пена для ванн и мыло вызывают раздражение или болезненность вокруг влагалища. Во время беременности чаще встречается молочница, которая может усугубиться при использовании раздражителей, таких как слишком много мыла или пена для ванны. В таком случае их лучше избегать ».

• Для снижения стресса

Многие из наших MFMers говорят, что горячие ванны помогли им расслабиться на ранних сроках беременности, когда они начали беспокоиться о том, доживет ли их драгоценный детский узелок до 12 недель.«Мой лучший совет для расслабления — это ванна», — говорит x.Laura.x.

• Для снятия боли

Одна MFMer пишет на нашем форуме о том, как она ежедневно принимает ванну, чтобы облегчить боль в спине. «Я принимаю горячую ванну в конце дня, и, кажется, это очень помогает. Я использую Radox или другие пены для ванн для снятия стресса, а также добавляю немного масла ».

• Чтобы успокоить ваше тело во время родов

Ванны — эффективное успокаивающее средство во время первых схваток.«Ванны полезны на ранних стадиях родов и даже позже, так как тепло и поддержка, которые дает теплая ванна, могут облегчить боль при схватках. Помогая вам расслабиться, вы с большей вероятностью сможете лучше справиться с родами, — говорит доктор Брун.

«Ванны отлично подходят для снятия боли в мышцах во время беременности, даже в первом триместре, когда матка начинает растягиваться и у вас появляются боли». Gail1977

«Я купаюсь каждый день, потому что мне так неудобно.Хорошее замачивание прекрасно, если оно не слишком горячее. Мой ребенок всегда ерзает, когда я лежу в ванне »xGemx

Повышение температуры с глобальным потеплением может иметь серьезные последствия для здоровья детей, говорят исследователи — ScienceDaily

Воздействие высоких температур во время беременности связано с увеличением неблагоприятных исходов беременности, особенно преждевременных родов и мертворождений, а также среди женщин из более низких социально-экономических групп. , находит исследование, опубликованное сегодня в издании The BMJ .

Хотя эффекты могут показаться небольшими по размеру, исследователи говорят, что результаты «могут иметь большое влияние на здоровье населения, поскольку воздействие высоких температур является обычным явлением и усиливается». Более того, такие состояния, как преждевременные роды, часто имеют пожизненные последствия для пораженных новорожденных.

Повышение глобальной температуры вызывает опасения по поводу воздействия жары на здоровье, особенно уязвимых групп, таких как пожилые люди, люди, живущие в бедности, и хронические больные.

Предыдущие обзоры доказательств выявили связь между воздействием высоких температур и исходами беременности, но включили несколько исследований и не оценили различия между группами населения и по типу теплового воздействия.

Итак, международная группа исследователей решила оценить, связано ли воздействие высоких температур во время беременности с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и мертворождения.

Они проанализировали результаты 70 исследований, проведенных в 27 странах, семь из которых были странами с низким и средним уровнем доходов, которые сообщили о связи между высокой температурой и преждевременными родами, массой тела при рождении и мертворождением.

Учитывались различия в дизайне исследований и качестве доказательств.

По оценкам ВОЗ, 15 миллионов детей рождаются преждевременно каждый год, что является основной причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет. Средний уровень преждевременных родов в исследованиях составил 5,6%, что намного ниже, чем в среднем в мире, составляющем около 10%.

Из 47 исследований, оценивающих преждевременные роды, 40 сообщили, что преждевременные роды чаще встречаются при более высоких, чем при более низких температурах. Дальнейший анализ показал, что вероятность преждевременных родов возрастает в среднем на 5% при повышении температуры на 1 ° C и на 16% во время волн тепла, чем в дни без аномальной жары.

Ежегодно во всем мире происходит около 2 миллионов мертворождений. Средний уровень мертворождений составил 6,2 на 1000 рождений в восьми включенных исследованиях, что примерно вдвое меньше, чем во многих странах с низкими доходами.

Все восемь исследований выявили увеличение числа мертворожденных при более высоких температурах, причем число мертворожденных увеличивается на 5% при повышении температуры на 1 ° C. В большинстве случаев связь между температурой и мертворождением была наиболее выражена на последней неделе или месяце беременности.

Низкая масса тела при рождении, связанная с рядом краткосрочных и долгосрочных последствий, наблюдалась в среднем у 3% младенцев во включенных исследованиях.Из 28 исследований, в которых оценивалась масса тела при рождении, 18 выявили повышенный риск при более высоких температурах, но в целом влияние температуры на вес было небольшим, и в большинстве исследований сообщалось только о незначительных изменениях.

Однако исследователи отмечают, что «даже кажущееся незначительное снижение массы тела при рождении может оказать серьезное влияние на здоровье населения, поскольку воздействие высоких температур является обычным явлением и усиливается».

Наконец, связь между температурой и исходами была наибольшей среди женщин из групп с более низким социально-экономическим статусом, что позволяет предположить, что беременные женщины в странах с низким и средним уровнем доходов могут подвергаться особому риску воздействия тепла, добавляют они.

Этот обзор был основан на наблюдательных исследованиях, из которых около трети были низкого качества, поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии. Исследователи также указывают на ограничения, такие как различия в измерениях температуры между исследованиями и возможность того, что другие факторы, такие как загрязнение воздуха, могли повлиять на исходы беременности.

Тем не менее, они говорят, что в обзор было включено больше исследований, чем в предыдущие обзоры, что позволило сравнить три исхода и провести более полную оценку чувствительности к теплу при беременности.

Таким образом, они говорят, что обзор «подчеркивает необходимость определения мероприятий, направленных на связанные с жарой состояния беременных женщин, особенно женщин крайнего возраста и из более низких социально-экономических групп, а также для определения их эффективности».

Они утверждают, что беременные женщины «заслуживают места рядом с группами, которые обычно считаются подверженными высокому риску заболеваний, связанных с жарой».