ОРВИ и простуда у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

16 декабря 2020

Простудные заболевания у детей являются одной из самых волнующих тем для родителей. Каждая мама желает, чтобы ее малыш был здоров и чтобы любой недуг обходил его стороной. Мамам часто становится страшно, когда градусник показывает высокую температуру у ребенка. Однако, так или иначе, детскому организму приходится сталкиваться с различными инфекциями.

Регулярные ОРВИ у детей ассоциируются у родителей с длительными пропусками в детском саду и школе. Более того, регулярные вирусные заболевания могут приводить к развитию различных осложнений.

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет в среднем переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год¹. В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения – на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причиной тому является недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит очень стремительно.

Почему дети так часто болеют? Особенности детского иммунитета

Иммунная система детей развивается на протяжении всего периода детства.

Иммунитет у детей грудного возраста является несовершенным и обладает специальным механизмом, который защищает организм от слишком бурных иммунных реакций на инфекции.

В первые недели жизни малыша защищают антитела, которые он получил от мамы и дальше продолжает их получать с грудным молоком. Но такой защиты иногда недостаточно.

Более того, в процессе развития иммунитета возникают периоды максимального риска развития инфекционных заболеваний, они называются критическими периодами:

1. Первый критический период

Это период уязвимости новорожденных, который приходится на первые 28 дней жизни. В этот отрезок времени организм ребенка защищен только благодаря антителам, полученным от мамы через плаценту и с грудным молоком. Риск заболеть бактериальными и вирусными инфекциями в этот период очень высок. Недоношенные новорожденные составляют особую группу риска.

2. Второй критический период

Продолжается с 4 по 6 месяц жизни и сопровождается снижением количества материнских антител. В этот период уже идет выработка собственных антител, но механизмы еще развиты слабо и антител пока недостаточно для защиты малыша. Поэтому восприимчивость организма к воздушно-капельным и кишечным инфекциям в данный период тоже высока.

Таким образом, у детей до года ослаблены все основные механизмы защиты организма от бактерий и вирусов.

3. Третий критический период

Приходится на 2 год жизни. Именно с этого возраста ребенок начинает все больше контактировать с внешним миром и, как следствие, с различными инфекциями. Чувствительность ребенка к респираторным и кишечным инфекциям все еще высока. Механизмы иммунной защиты малыша еще развиты не полностью.

4. Четвертый критический период

Наступает к 6-7 годам. Дети данного возраста тоже склоны к инфекционным заболеваниям, так как меняются некоторые показатели иммунной системы.

5. Пятый критический период

Подростковый возраст с 12-15 лет, причем у мальчиков и у девочек возраст может чуть различаться. Это связано с повышением секреции половых гормонов, что немного ослабляет иммунитет. Для детей этого возраста характерна высокая чувствительность к вирусным инфекциям.²

ОРВИ или грипп?

Несмотря на то, что грипп входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных заболеваний) и их симптомы очень похожи, проявления гриппа являются более выраженными.

Если симптомы простуды сопровождаются насморком, заложенностью носа, болью в горле, головной болью, небольшой температурой, кашлем и общим недомоганием, то при гриппе наблюдается внезапное начало болезни, высокая температура, жар.

При гриппе риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит, пневмония и отит, в разы выше, чем при обычных ОРВИ.

Как передается вирус среди детей?

Вирус гриппа передается от ребенка к ребенку при чихании, кашле и разговоре.

Среди детей распространен контактный путь передачи вируса через бытовые предметы, детские игрушки, посуду, постельное белье и различные поверхности. Дело в том, что вирус гриппа способен выживать в течение 2 часов на столах, дверных ручках, карандашах и т.д. Поиграв в эти игрушки, ребенок может затем потрогать грязными руками лицо, нос и глаза, вследствие чего вирус окажется на слизистых.

В сезоны эпидемий вспышки ОРВИ и гриппа наблюдаются в коллективных местах, чаще это детские сады, реже – школы.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

Симптомы Гриппа

• острое начало с резким подъемом температуры до 39-40,5 °C
• сильная ломота в теле и суставах
• головная боль, боль в глазах
• вялость, слабость, недомогание
• снижение или отсутствие аппетита
• заложенность носа, незначительный ринит, сухой кашель
• может быть боль в горле
• иногда тошнота, рвота, диарея

Симптомы ОРВИ

• острое начало заболевания
• повышение температуры тела до 37,5 — 38,0 °С.
• ломота в теле и суставах
• головная боль
• вялость, слабость, недомогание
• снижение или отсутствие аппетита
• слизистые выделения из носа от редких до обильных, заложенность носа
• кашель, сухой или влажный
• першение и дискомфорт в горле

При ОРВИ у большинства больных детей температура снижается на 2-3 день болезни. При гриппе температура может держаться до 5-7 дней. Если температура не снижается в течение болезни, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Клинические проявления ОРВИ и гриппа

• назофарингит – заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт в глотке в виде першения, жжения; по задней стенке глотки может стекать слизь, что может вызывать влажный кашель (заложенность носа, слизистые выделения и боль в горле могут вызвать беспокойство у ребенка, в том числе отказ от еды)
• евстахеит и отит – появляется боль в ушах, при некоторых формах отита отмечается снижение слуха, при отите также поднимается высокая температура
• ларингит проявляется осиплостью голоса, грубым кашлем, однако затруднения дыхания нет
• фарингит характеризуется появлением красного горла, а именно воспалением задней стенки глотки и небных дужек; слизистая рыхлая и отечная; по задней стенке глотки может стекать слизь; при фарингите часто встречается сухой навязчивей кашель
• трахеит – заболевание, при котором может наблюдаться сильный навязчивый кашель
• синдром крупа (обструктивного ларинготрахеита) характеризуется стенозом гортани; такое состояние – нередкое явление среди детей дошкольного возраста при ОРВИ

Лихорадка при ОРВИ и гриппе

Лихорадка – это временное повышение температуры тела из-за какой-либо болезни. Лихорадка является одним из симптомов ОРВИ и гриппа.

Высокая температура – это защитная реакция организма на внедрившегося в организм возбудителя. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37 — 38 °С, также стимулируется образование антител.

Различают «розовую» и «белую» лихорадку.

При розовой лихорадке:

• механизмы теплопродукции и теплоотдачи отрегулированы правильно
• кожа ребенка розовая, горячая на ощупь

При белой лихорадке:

• централизация кровообращения (кровообращение направлено на сохранение работы сердца, легких, мозга) и нарушение микроциркуляции крови
• конечности холодные, бледные
• кожа синюшного оттенка с мраморным рисунком
• «гусиная кожа»
• озноб

Такое течение лихорадки может иметь неблагоприятный исход.³

Диагностика простудных заболеваний у детей

Первым и важным шагом эффективной диагностики вирусных заболеваний среди детей является своевременное обращение к педиатру. Врач владеет информацией об эпидемиологической обстановке в регионе, о вспышках заболеваемости циркулирующим вирусом в садах и школах. Очень важен подробный сбор анамнеза заболевания ребенка и получение информации о возможных контактах с больными. Все вышеперечисленные факторы помогут определить предполагаемого возбудителя.

Вирусологическое или бактериологическое исследование не рекомендовано для диагностики заболевания у детей, так как его результаты не влияют на тактику лечения. Чаще всего дети быстро самостоятельно выздоравливают, что не требует подключения особых методов лабораторной диагностики. Исключение составляют экспресс-тест на грипп у детей с высокой лихорадкой и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит.⁴

Общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные анализы назначаются строго врачом!

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле:⁵

• прием жаропонижающих
• сосудосуживающие капли в нос
• промывания носа солевым раствором
• полоскания горла антисептическими растворами
• местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
• физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но детям противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся к ОРВИ и гриппу. Антибиотик не работает против вируса!

Общетерапевтические меры:

• питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
• ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
• соблюдение постельного режима
• проветривание помещений
• влажная уборка помещений

Повышение температуры тела в пределах 38 — 39 °C не требует назначения жаропонижающих лекарств. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. Но возраст до 2 месяцев, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе являются показанием для применения жаропонижающих, даже если температура поднимается до 38 °C.

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть проявления «белой» лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на большой выбор эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

• 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др. ). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
• 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
• 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
• 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
• 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
• 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
• 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
• 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Спрей Тантум

^® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения симптомов ОРВИ и простуды у детей рекомендован спрей Тантум^® Верде. Он снимает воспаление и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. ^8,9,10 Тантум^® Верде оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антимикробное действие.^11,12 Это означает, что лекарство помогает не только облегчить боль, но и действует на ее причину – воспаление.¹¹

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум^® Верде:¹³

• детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
• детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
• детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Повышение температуры у ребенка. Что делать?

1. Если температура у Вашего ребенка повысилась неожиданно (час назад он был еще здоров), не стоит паниковать. Как правило, это острое респираторное заболевание, потому, что именно ОРЗ и составляют около 90%  детских инфекций.

2. Если накануне у ребенка уже отмечались симптомы инфекции (недомогание, насморк, боль в горле, кашель, изменение голоса, умеренная боль в животе), тогда это, скорее всего,  и есть проявление защитной реакции организма ребенка на эту инфекцию.

3. Если ребенок неплохо переносит повышенную температуру тела до 39-39,60, имеет возраст старше 6 месяцев, а также не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, то не торопитесь ее снижать. Обеспечьте ребенку достаточно питья для адекватного потоотделения (температура питья должна быть примерно равна температуре тела для быстрого всасывания). Воздух в комнате должен быть прохладным (18-200) для охлаждения верхних дыхательных путей, а также всего организма ребенка. Закутывать малышей ни в коем случае нельзя.

4. Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела или имеет тяжелую сопутствующую патологию, приступаем к снижению температуры, а вернее — стремимся улучшить самочувствие ребенка. Для этого снижения температуры до нормы не требуется (помним о защитной роли повышенной температуры). Используем разрешенные для детей в РФ препараты ибупрофен и парацетамол (торговые названия могут быть другими) в виде сиропов, капель, свечей и таблеток. Главное  – не превышать рекомендуемую суточную дозу лекарства. Для улучшения самочувствия может быть достаточной минимальная указанная в инструкции доза препарата. Как правило, устойчивые к приему лекарства лихорадки связаны с неспособностью ребенка вспотеть (мало пьет или у ребенка «бледный» тип лихорадки).

Чего нельзя делать при повышенной температуре?

• Нельзя укутывать ребенка

• Если он бледен и конечности у него прохладные («бледный» тип лихорадки), нельзя пользоваться для охлаждения льдом и холодной водой

• Нельзя использовать для снижения температуры тела аспирин, анальгин и пр. , не разрешенные для купирования лихорадки у детей препараты

Как скоро нужно показать ребенка врачу?

Если самочувствие ребенка не страдает (особенно после снижения температуры), обратиться к врачу можно на следующий день. Лучшим вариантом будет обращение непосредственно в поликлинику по месту жительства, тогда у врача будет возможность своевременного проведения лабораторного и инструментального обследования. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка имеются следующие симптомы:

• Выраженная бледность, изменение цвета кожного рисунка, остро возникла сыпь багрово-синюшного оттенка

• Ребенок очень вял и отказывается пить, ребенок теряет жидкость со рвотой или жидким стулом

• У ребенка тяжелое стонущее дыхание, затруднены вдох или выдох

• У ребенка до 3х лет нет  других симптомов заболевания, а самочувствие  страдает

• Выражены боли в животе, особенно если они сопровождаются бледностью и потоотделением

• У ребенка отмечается спутанность сознания, бред, судороги, головная боль со рвотой

• Лихорадка 400  и выше, не поддающаяся снижению на 1-2 градуса после применения жаропонижающих в рекомендуемой дозе и методов физического охлаждения

• Самочувствие ребенка ухудшается, не смотря на снижение температуры

 

Простуда у младенцев | Beacon Health System

Обзор

Простуда — это вирусная инфекция носа и горла вашего ребенка. Заложенность носа и насморк – основные признаки простуды.

Младенцы особенно подвержены простуде, отчасти потому, что они часто находятся рядом с детьми старшего возраста. Кроме того, у них еще не выработался иммунитет ко многим распространенным инфекциям. В течение первого года жизни у большинства детей бывает от шести до восьми простудных заболеваний. У них может быть даже больше, если они находятся в детских центрах.

Лечение простуды у младенцев включает в себя облегчение их симптомов, например, введение жидкостей, поддержание влажности воздуха и помощь в сохранении носовых проходов открытыми. Очень маленькие дети должны обратиться к врачу при первых признаках простуды, чтобы убедиться в отсутствии крупа, пневмонии или других более серьезных заболеваний.

Симптомы

Первыми признаками простуды у ребенка часто бывают:

• Заложенность или насморк
• Выделения из носа, которые сначала могут быть прозрачными, но могут сгущаться и становиться желтыми или зелеными

Другие признаки и симптомы простуды у ребенка могут включать:

• Лихорадка
• Чихание
• Кашель
• Снижение аппетита
• Раздражительность
• Проблемы со сном
• Проблемы с кормлением грудью или употреблением бутылочки из-за заложенности носа

Когда обратиться к врачу

Иммунной системе вашего ребенка потребуется время, чтобы созреть. Если у вашего ребенка простуда без осложнений, она должна пройти в течение 10–14 дней. Большинство простуд просто неприятность. Но важно серьезно относиться к признакам и симптомам вашего ребенка. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пришло время поговорить с врачом.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, позвоните врачу по номеру на ранней стадии заболевания. У новорожденных особенно важно убедиться, что нет более серьезного заболевания, особенно если у вашего ребенка высокая температура.

Если вашему ребенку 3 месяца или больше, позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Не смачивает столько подгузников, как обычно
• Имеет температуру выше 100,4 F (38 C)
• Кажется, у него болит ухо или он необычайно раздражителен
• Глаза красные или появляются желтые или зеленоватые выделения из глаз
• Проблемы с дыханием или свистящее дыхание
• Постоянный кашель
• Густые зеленые выделения из носа в течение нескольких дней
• Есть другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят, такие как необычный или тревожный крик или невозможность проснуться, чтобы поесть

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Отказывается кормить грудью или принимать жидкости
• Достаточно сильный кашель, вызывающий рвоту или изменение цвета кожи
• Кашляет кровянистой слизью
• Затрудненное дыхание или синюшность вокруг губ
• Имеет необычно низкую энергию или сонливость

Причины

Простуда — это инфекция носа и горла (инфекция верхних дыхательных путей), которая может быть вызвана одним из более чем 200 вирусов. Наиболее распространены риновирусы.

Вирус простуды попадает в организм вашего ребенка через рот, глаза или нос.

После заражения вирусом ваш ребенок обычно становится невосприимчивым к этому вирусу. Но поскольку так много вирусов вызывают простуду, у вашего ребенка может быть несколько простуд в год и много на протяжении всей жизни. Кроме того, некоторые вирусы не вызывают стойкого иммунитета.

Ваш ребенок может заразиться вирусом через:

• Воздух. Когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает, он может напрямую передать вирус вашему ребенку.
• Прямой контакт. Кто-то с простудой, который касается руки вашего ребенка, может передать вирус простуды вашему ребенку, который может заразиться после прикосновения к его или ее глазам, носу или рту.
• Загрязненные поверхности. Некоторые вирусы живут на поверхностях два часа или дольше. Ваш ребенок может заразиться вирусом, прикоснувшись к зараженной поверхности, например к игрушке.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск простуды у младенцев.

• Незрелая иммунная система. Младенцы по своей природе подвержены риску простудных заболеваний, поскольку они еще не подверглись воздействию или не выработали устойчивость к большинству вызывающих их вирусов.
• Воздействие на других детей. Проведение времени с другими детьми, которые не всегда моют руки или прикрывают рот при кашле и чихании, может увеличить риск простуды для вашего ребенка. Воздействие простудных заболеваний может увеличить риск простуды.
• Время года. Простуды чаще случаются с осени до поздней весны, но ваш ребенок может простудиться в любое время.

Осложнения

Эти состояния могут возникать вместе с простудой:

• Острая инфекция уха (средний отит). Это наиболее частое осложнение простуды. Ушные инфекции возникают, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой.
• Свистящее дыхание. Простуда может вызвать хрипы, даже если у вашего ребенка нет астмы. Если у вашего ребенка астма, простуда может усугубить ее.
• Острый синусит. Обычная простуда, которая не проходит, может привести к инфекции в носовых пазухах (синусит).
• Другие инфекции.
  Простуда может привести к другим инфекциям, включая пневмонию, бронхиолит и круп. Такие инфекции необходимо лечить у врача.

Профилактика

От простуды нет вакцины. Лучшая защита от простуды — разумные меры предосторожности и частое мытье рук.

• Держите ребенка подальше от всех, кто болен. Если у вас есть новорожденный, не позволяйте посещать его больным. Если возможно, избегайте общественного транспорта и общественных собраний с новорожденным.
• Мойте руки перед тем, как кормить ребенка или прикасаться к нему. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Научите детей старшего возраста важности мытья рук. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.
• Часто чистите детские игрушки и пустышки.
  Очистите поверхности, к которым часто прикасаются. Это особенно важно, если кто-то из вашей семьи или товарищ по играм вашего ребенка простужен.
• Научите всех домочадцев кашлять или чихать в салфетку. Немедленно выбросьте использованные салфетки и тщательно вымойте руки. Если вы не можете вовремя дотянуться до салфетки, кашляйте или чихайте в локоть. Затем вымойте руки.
• Ознакомьтесь с правилами вашего детского центра. Найдите учреждение по уходу за детьми с соблюдением правил гигиены и четкими правилами содержания больных детей дома.

Простые профилактические меры помогут предотвратить простуду.

Диагностика

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, позвоните его или ее врачу на ранней стадии заболевания. У новорожденных особенно важно убедиться, что нет более серьезного заболевания, особенно если у вашего ребенка высокая температура.

Как правило, вам не нужно обращаться к врачу, если у вашего старшего ребенка простуда. Если у вас есть вопросы или если симптомы вашего ребенка ухудшаются или не проходят, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Врач вашего ребенка обычно может диагностировать обычную простуду по признакам и симптомам вашего ребенка. Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция или другое заболевание, он или она может назначить рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы исключить другие причины симптомов вашего ребенка.

Лечение

Простуда не лечится. В большинстве случаев простуда проходит без лечения, обычно в течение от недели до 10 дней, но кашель может сохраняться в течение недели и более. Антибиотики не действуют против вирусов простуды.

Постарайтесь сделать так, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно с помощью таких мер, как убедиться, что он или она пьет достаточное количество жидкости, отсасывая слизь из носа и поддерживая влажность воздуха.

Лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), как правило, следует избегать у младенцев.

Жаропонижающие препараты

Вы можете использовать безрецептурные жаропонижающие препараты , если лихорадка причиняет дискомфорт вашему ребенку. Однако эти лекарства не убивают вирус простуды. Лихорадка является частью естественной реакции вашего ребенка на вирус, поэтому может помочь, если у вашего ребенка будет субфебрильная температура.

Для лечения лихорадки или боли у детей подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные лекарства для младенцев или детей, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие). Это более безопасные альтернативы аспирину.

Детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не осмотрен врачом. Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев или детям, у которых постоянная рвота или обезвоживание. Используйте эти препараты в течение кратчайшего времени.

Если вы даете ребенку обезболивающее, внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы о правильной дозировке для вашего ребенка.

Дети и подростки, выздоравливающие от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

Лекарства от кашля и простуды

Лекарства от кашля и простуды небезопасны для младенцев и детей младшего возраста. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не лечат основную причину простуды у ребенка и не заставят ее пройти раньше ⸺, и они могут быть опасны для вашего ребенка. Лекарства от кашля и простуды имеют потенциально серьезные побочные эффекты, включая передозировку со смертельным исходом у детей младше 2 лет.

Не используйте безрецептурные лекарства, за исключением жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет.

Также рассмотрите возможность избегать использования этих лекарств для детей младше 12 лет.

Образ жизни и домашние средства

Чаще всего простуду у детей старшего возраста можно лечить в домашних условиях. Чтобы сделать вашего ребенка максимально комфортным, попробуйте некоторые из этих предложений:

• Предлагайте большое количество жидкости. Жидкости важны для предотвращения обезвоживания. Смесь или грудное молоко — лучший выбор. Поощряйте ребенка принимать обычное количество жидкости. Дополнительные жидкости не нужны. Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте в том же духе. Грудное молоко обеспечивает дополнительную защиту от микробов, вызывающих простуду.

• Отсосите нос ребенку. Очищайте носовые ходы ребенка с помощью шприца с резиновой грушей. Сожмите шприц с грушей, чтобы выгнать воздух. Затем вставьте кончик груши примерно на 1/4–1/2 дюйма (примерно от 6 до 12 миллиметров) в ноздрю ребенка, направив его к задней и боковой части носа.

  Отпустите грушу, удерживая ее на месте, пока она отсасывает слизь из носа ребенка. Выньте шприц из ноздри ребенка и вылейте содержимое на салфетку, быстро сжимая грушу, удерживая наконечник вниз. Повторяйте столько раз, сколько необходимо для каждой ноздри. Очистите шприц с грушей водой с мылом.

• Попробуйте назальные капли с физиологическим раствором. Врач вашего ребенка может порекомендовать назальные капли с физиологическим раствором для увлажнения носовых ходов и разжижения густой носовой слизи. Ищите эти безрецептурных капель в местной аптеке. Нанесите назальные капли с солевым раствором, подождите некоторое время, а затем с помощью груши отсосите слизь из каждой ноздри.
• Увлажнить воздух. Увлажнитель с прохладной водой в комнате вашего ребенка может уменьшить заложенность носа. Ежедневно меняйте воду и следуйте инструкциям производителя по очистке устройства.

Подготовка к приему

Если вам необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу вашего ребенка, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему вашего ребенка.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы, которые вы заметили у своего ребенка, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Ключевая личная информация, , например, ходит ли ваш ребенок в детский сад или иным образом контактировал с кем-то, кто болеет простудой. Укажите, сколько простудных заболеваний у вашего ребенка было, как долго они длились и подвергался ли ваш ребенок пассивному курению. Может быть полезно отметить в своем календаре день, когда вы поймете, что у вашего ребенка простуда.
• Все лекарства, витамины или добавки , которые принимает ваш ребенок, включая дозировки.
• Вопросы, которые нужно задать своему врачу.

При простуде к врачу следует задать следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает симптомы у моего ребенка?
• Существуют ли другие возможные причины?
• Какие анализы нужны?
• Как лучше поступить?
• У моего ребенка другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым мы должны следовать?
• Существуют ли лекарства, отпускаемые без рецепта, которые небезопасны для моего ребенка в этом возрасте?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Когда у вашего ребенка появились симптомы?
• Были ли они постоянными или случайными?
• Насколько они серьезны?
• Что, по-видимому, улучшает их?
• Что их ухудшает?
• Из-за заложенности носа ваш ребенок стал меньше есть или пить?
• У вашего ребенка столько же мокрых подгузников, как обычно?
• Была ли лихорадка? Если да, то насколько высоко?
• Сделаны ли прививки вашему ребенку?
• Ваш ребенок недавно принимал антибиотики?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях вашего ребенка. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.

Последнее обновление: 24 июня 2021 г.

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия использования

При лихорадке у вашего ребенка Информация | Гора Синай

Лихорадка у младенцев; Лихорадка — ребенок

Чего ожидать дома

Лихорадка является важной частью защиты организма от инфекции. У многих детей старшего возраста высокая температура возникает даже при незначительных заболеваниях.

У некоторых детей случаются фебрильные судороги, которые могут напугать родителей. Однако большинство фебрильных судорог быстро проходят. Эти припадки не означают, что у вашего ребенка эпилепсия, и не причиняют долговременного вреда.

Еда и питье

Ваш ребенок должен пить много жидкости.

• Не давайте ребенку фруктовые соки.
• Младенцы должны пить грудное молоко или смесь.
• Если у пациента рвота, рекомендуется выпить напиток с электролитом, такой как Pedialyte.

Дети могут есть продукты, когда у них жар. Но не заставляйте их есть.

Больные дети часто лучше переносят мягкую пищу. Мягкая диета включает в себя мягкую, не очень острую пищу с низким содержанием клетчатки. Вы можете попробовать:

• Хлеб, крекеры и макаронные изделия из рафинированной белой муки.
• Рафинированные горячие каши, такие как овсянка или манная каша.

Лечение лихорадки у вашего ребенка

Не укутывайте ребенка одеялами или дополнительной одеждой, даже если у ребенка озноб. Это может помешать лихорадке снизиться или повысить ее.

• Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна.
• В комнате должно быть комфортно, не слишком жарко и не слишком прохладно. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей. Врач вашего ребенка может порекомендовать вам использовать оба типа лекарств.

• Детям в возрасте до 3 месяцев перед тем, как давать им лекарства, позвоните своему лечащему врачу.
• Узнайте, сколько весит ваш ребенок. Тогда всегда проверяйте инструкции на упаковке.
• Принимайте ацетаминофен каждые 4–6 часов.
• Принимайте ибупрофен каждые 6–8 часов. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев.
• Не давайте детям аспирин, если врач вашего ребенка не разрешит вам это.

Лихорадка не должна полностью снижаться до нормы. Большинство детей почувствуют себя лучше, когда их температура снизится хотя бы на один градус.

Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь снизить лихорадку.

• Теплые ванны действуют лучше, если ребенок также принимает лекарства. В противном случае температура может снова подняться.
• Не используйте холодные ванны, лед или спиртовые растирания. Они часто ухудшают ситуацию, вызывая озноб.

Когда следует звонить врачу

Обратитесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Ваш ребенок не проявляет бдительности или чувствует себя более комфортно, когда у него снижается температура
• Симптомы лихорадки возвращаются после того, как они исчезли
• Ребенок не плачет, когда плачет
• У вашего ребенка нет мокрых подгузников или он не мочился в течение последних 8 часов

Также обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• Возраст младше 3 месяцев и ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше.
• Ребенок в возрасте от 3 до 12 месяцев с температурой 102,2°F (39°C) или выше.
• Возраст младше 2 лет и лихорадка, которая держится более 48 часов.
• Лихорадка выше 105°F (40,5°C), за исключением случаев, когда лихорадка быстро снижается при лечении и ребенок чувствует себя комфортно.
• Лихорадка в течение недели или более, даже если она не очень высокая.
• Имеет другие симптомы, указывающие на необходимость лечения болезни, такие как боль в горле, боль в ухе, диарея, тошнота или рвота или кашель.
• Серьезное заболевание, такое как проблемы с сердцем, серповидно-клеточная анемия, диабет или муковисцидоз.
• Недавно сделана прививка.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка жар и:

• Плачет и не может успокоиться
• Его трудно разбудить или вообще невозможно разбудить
• Выглядит сбитым с толку , даже после очистки носа
• У него синие губы, язык или ногти
• У него очень сильная головная боль
• У него ригидность затылочных мышц
• Отказ двигать рукой или ногой
• У него припадок
• У него новая сыпь или синяки

Маркданте К.