вес плода по неделям таблица — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача.

Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность.

Что такое ХГЧ — расшифровка

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Поэтому гормон этот и называется Хорионическим гонадотропином человека. Хорион — это такая группа клеток зародыша, которая затем трансформируется в плаценту плода.

То есть буквально на 5-7 день после оплодотворения (зачатия), когда происходит имплантация плодного яйца в матку, эмбрион дает знать вашему организму о том, что вы беременны.

И сразу начинается перестройка всей гормональной системы: ХГЧ дает сигнал желтому телу вырабатывать большое количество прогестерона, гормона, поддерживающего беременность и не позволяющего начаться менструации.

Под действием ХГЧ при беременности желтое тело не погибает через 2 недели, как это положено в обычном менструальном цикле, а продолжает свою работу до 12 недель, пока его роль не возьмет на себя плацента.

В этот период желтое тело вырабатывает настолько большое количество прогестерона и других гормонов, что это дает женскому телу невероятные способности. А именно, принять и выносить внутри себя нового человека, а не отторгнуть как чужеродное тело, противостоять стрессу, каким является беременность.

Итак, ХГЧ появляется в крови сразу после имплантации плодного яйца в матку, то есть на 7-8 день после зачатия, и его концентрация удваивается каждые два дня, достигая своего пика на 7-11 неделе беременности.

Именно поэтому узнать о наступившей беременности по анализу крови можно еще до задержки менструации.

Спустя несколько дней после имплантации, ближе ко дню задержки, ХГЧ появляется уже в моче женщины, и его может обнаружить аптечный тест на беременность.

Но ХГЧ нам нужен не только для того, чтобы раньше всех узнать о наступлении интересного положения.

ХГЧ по неделям беременности (норма)

Как уже было сказано ранее, уровень ХГЧ в крови беременной женщины удваивается каждые 2 дня на первых неделях. Именно благодаря этому принципу можно судить о том, правильно ли развивается беременность.

Через 1 неделю после зачатия ХГЧ только на пару единиц отличается от небеременного, и еще ничего невозможно по нему сказать.Исходя из этой таблицы получается, что концентрация ХГЧ начинает расти через 1 неделю после предполагаемого зачатия, но это еще не значит, что в это время уже можно сдавать анализ.

Обратите внимание, что в этой таблице указансрок от зачатия

, то есть реальный срок беременности, а не акушерский.Благодаря этому знанию были установлены нормы ХГЧ при беременности, по которым можно даже определить ее срок.

Так, нормы ХГЧ начинаются с 25 мМЕ/мл. При этом врачи при оценке результатов анализов на очень раннем сроке придерживаются следующего правила:

при ХГЧ до 5 мМЕ/мл — беременности нет, при ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл — беременность под сомнением. И только при ХГЧ выше 25 мМЕ/мл могут поставить срок 1-2 недели от зачатия (или 3-4 акушерские недели).

Кроме того, в отдельно взятой лаборатории единицы измерения ХГЧ могут отличаться, поэтому ориентироваться нужно именно на нормы конкретной лаборатории.

Как видно, анализ крови на ХГЧ может показать наличие и срок беременности еще до УЗИ. А если делать данный анализ в динамике, станет видно, что беременность развивается хорошо.

Низкий ХГЧ

В то же время, на раннем сроке беременности по замедлению роста ХГЧ или его низкому показателю можно судить о:

замершей беременности

внематочной беременности

угрозе прерывания беременности

ХГЧ при замершей беременности или при угрозе прерывания перестает расти или начинает резко снижаться, хотя до этого его рост был нормальным.

При угрозе прерывания беременности ХГЧ снижается до 50 процентов, а при замершей — почти перестает вырабатываться.

Только по уровню ХГЧ нельзя своевременно поставить правильный диагноз, поэтому как только ХГЧ перестает расти или снижается врач назначает УЗИ.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность означает прикрепление и развитие эмбриона в не предусмотренном для этого месте, например, в маточной трубе. Ткани маточной трубы не предназначены для развития беременности и не обеспечивают должное кровообращение.

Поэтому при внематочной беременности ХГЧ изначально растет медленно, в результате его уровень в предположительный срок беременности не дотягивает до положенных норм.

Но о внематочной беременности по этим признакам можно заподозрить только в том случае, если вы с самого начала регулярно сдавали ХГЧ и он всегда был ниже положенных норм.

Если же вы впервые сдали ХГЧ и он оказался ниже нормы, это может говорить также о замершей беременности или об угрозе прерывания, а также об индивидуальных особенностях вашей беременности. Поставить в этом случае диагноз можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии плодного яйца в матке при внематочной беременности ХГЧ должен быть больше 1500 мМЕ/мл.

Необходимо отметить, что для выявления всех вышеперечисленных процессов нужно сдавать ХГЧ в динамике. Так, при отклонении показателя ХГЧ от нормы около 20% обычно назначают повторный анализ. Если показатель будет ухудшаться, то есть вероятность патологического процесса.

А если отклонения так и остаются на уровне 20%, при этом женщина себя хорошо чувствует, скорее всего это индивидуальные особенности организма женщины.

Все отклонения от нормы выше 50%, полученные в результате нескольких исследований, принято во врачебной практике считать признаком патологического процесса.

Роль ХГЧ в исследованиях на возможные патологии плода

Исследование уровня ХГЧ на сроке 11-12 недель может помочь при выявлении различных генетических отклонений плода. Так, превышение уровня ХГЧ может натолкнуть врача на подозрение о синдроме Дауна или иных хромосомных патологиях, сахарном диабете у будущей мамы. А снижение уровня ХГЧ, помимо прочего, может говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Однако исследования данного вида и на этом сроке являются очень неточными и даже если какие-то показатели отклоняются от нормы, это всего лишь является поводом для отнесения беременной женщины к группе риска.

Более точные результаты можно получить только в совокупности с результатами УЗИ и другими анализами крови.

Более внимательно стоит отнестись к биохимическому исследованию крови во втором триместре на сроке 16-20 недель.

На этом сроке исследование уровня ХГЧ входит в группу из 3-х анализов: ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и эстриола, это называется тройной тест.

Только в сочетании с этими тремя показателями вместе повышенный или пониженный гормон ХГЧ может указать на:

— Синдром Дауна

— Синдром Патау

— Синдром Эдвардса

И даже этот скрининг не может с точностью показать, что с ребенком что-то не так. Положительный результат тройного теста является лишь поводом для более серьезных и детальных исследований.

Сейчас врачи далеко не всем назначают этот тест, а сами говорят о 80% ложноположительных результатов, которые могут быть при неправильном определении срока беременности, лишнем или недостаточном весе у мамы, заболевании ее сахарным диабетом.

Если результаты анализов незначительно повышены или понижены, это просто может быть лабораторной ошибкой.

Поэтому если вам врач назначил биохимический скрининг, нужно спокойно его пройти и убедиться лишний раз в том, что у вас все хорошо. А при положительном результате не волноваться, а сдать все анализы повторно и обратиться к хорошему специалисту для их расшифровки.

Другие случаи отклонения ХГЧ от нормы

Если на самом раннем сроке еще до УЗИ ваш ХГЧ показывает уж очень высокий результат, не стоит подозревать страшные диагнозы, возможно, просто вы стали обладательницей двойного или тройного счастья!

Обычно при многоплодной беременности ХГЧ в крови увеличивается сразу вдвое, но это не значит что у вас точно два плода. Если их больше, по ХГЧ это трудно определить, надежнее всего будет немного подождать и сделать УЗИ.

По принятым нормам ХГЧ при беременности видно, что с 21 по 39 неделю его уровень остается примерно неизменным.

Но бывают случаи, когда ХГЧ резко снижается в этот период, и тогда это может означать развитиефетоплацентарной недостаточности. Это означает, что плацента или детское место, питающее плод и связывающее его с кровообращением матери, изменяется в структуре и плохо справляется со своей функцией. Из-за этого плод может страдать от нехватки кислорода и питательный веществ, то есть испытывать гипоксию.

Особенно важное значение ХГЧ для определения такой патологии приобретает после 30 недели беременности и, что самое интересное, ХГЧ может показать гипоксию плода еще до клинического ее проявления.

Но дело в том, что врачи практически никогда не назначают анализ на ХГЧ на таком позднем сроке. Поэтому обычно гипоксию плода определяют на УЗИ или КТГ (кардиотокография сердечной деятельности плода).

Также низкий уровень ХГЧ на приближенном к родам сроке может указывать на то, что срок был поставлен неправильно и женщина перенашивает ребенка.
Источник: http://moe1.ru/priznaki-beremennosti/hgch-pri-beremennosti

Нормы набора веса при беременности по неделям

Набор веса во время беременности происходит не равномерно и зависит от множества факторов – и это не только количество съеденных булочек и пирожных.

Источник: Shutterstock

Хотя у каждой будущей мамы набор веса происходит индивидуально, все же существуют некие усредненные нормы. Как правило, на определенном этапе беременности ваш вес будут сравнивать с некой вилкой нормы. Но важно понимать, что набор веса зависит от вашего добеременного веса – худенькие барышни набирают больше, от вашего метаболизма, индивидуального развития малыша в животе и от множества других факторов.

Источник: Shutterstock

При расчете нормы набора веса врачи ориентируются на индекс массы тела ИМТ, который вычисляется по формуле:

ИМТ = m / h², где m — масса тела в кг., h рост

ИМТ до беременности	Нормы набора веса (кг)
меньше 18,5	13-18
от 18,5 до 24,9	11-16
от 25 до 29,9	7-11
более 30	5-9

В основном набор веса беременной происходит за счет роста плода, который так же развивается по определенным правилам. Разумеется, если плод не один, общий вес мамы будет увеличиваться быстрее, а вес каждого малыша медленнее, чем если бы он развивался сольно.

Burda Media

Увеличение веса во время беременности по неделям. Таблица

Неделя беременности	ИМТ менее 18,5	ИМТ от 18,5 до 24,9	ИМТ более 30
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Набор веса происходит индивидуально у каждой будущей мамы, но есть определенные закономерности – как правило, после 14 недели происходит заметный скачок в наборе веса, а после 28-й темп слегка снижается. Ближе к концу беременности, за 3-4 недели до родов, набор веса замедляется, а за неделю до родов может даже уменьшиться, вплоть до 1 кг. и это нормально.

Fotolia

Увеличение веса плода по неделям

Срок беременности	Длина (см)	Масса(г)
8 недель	1,6	1
9 недель	2,3	2
10 недель	3,1	4
11 недель	4,1	7
12 недель	5,4	14
13 недель	7,4	23
14 недель	8,7	43
15 недель	10,1	70
16 недель	11,6	100
17 недель	13	140
18 недель	14,2	190
19 недель	15,3	240
20 недель	25	300
21 неделя	26,7	360
22 неделя	27,8	430
23 неделя	28,9	501
24 неделя	30	600
25 неделя	34,6	660
26 неделя	35,6	760
27 неделя	36,6	875
28 неделя	37,6	1005
29 неделя	38,6	1153
30 неделя	39,9	1319
31 неделя	41,1	1502
32 неделя	42,4	1702
33 неделя	43,7	1918
34 неделя	45	2146
35 неделя	46,2	2383
36 неделя	47,4	2622
37 неделя	48,6	2859
38 неделя	49,8	3083
39 неделя	50,7	3300
40 неделя	51,2	3500

Увеличение веса во время беременности происходит не только за счет роста массы ребенка. Так же увеличивается объем крови и межклеточной жидкости, вес добавляют околоплодные воды, плацента, матка. А так же – жировая прослойка у мамы, межтканевая жидкость и молочные железы.

shutterstock

Распределение массы	Вес (г.), на момент родов
Ребенок	3500-4000
Плацента	500-650
Матка	1000
Околоплодные воды	800-900
Объем крови	1300
Межклеточная тканевая жидкость	2000-2500
Железистая ткань груди	500
Жировые отложения	2400 — 3000
Итого	13-15 кг

Контролировать набор веса во время беременности, конечно, дело хорошее. Но тут главное не впадать в крайности и понимать, что сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации. Современный грамотный врач оценивает развитие беременности в совокупности – общее состояние женщины, показатели крови, наличие отеков, белка в моче, а так же возраст женщины и общую динамику.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Вес и размер плода по неделям беременности: таблица, описание

На чтение 9 мин Просмотров 812 Опубликовано 13.12.2020

Беременность – очень интересное время в жизни каждой мамы, которой интересно знать вес и размер плода. Ведь очень важно, как же развивается малыш в утробе?

Вес и размер плода по неделям беременности: развитие плода по неделям, как развивается малыш?

Существует два способа подсчета недель беременности: акушерский и эмбриональный. По акушерскому сроку плод всегда старше на 2 недели, так как расчет ведется с первого дня последней менструации.

Первый триместр: развитие плода по неделям

1 неделя беременности

Как таковой беременности еще нет, в организме женщины происходит подготовка к зачатию и оплодотворению.

Ваш малыш еще только в планах

Ваша последняя менструация только что началась и вы уже можете планировать беременность.

 

2 неделя беременности

 

3 неделя беременности

• Происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и начинается активное деление клеток. К концу этой недели эмбрион состоит из 250 клеточных элементов.
• Образуется бластоциста – полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток: он еще едва заметен невооруженным глазом и его размер около 0,1-0,2 мм в диаметре.
• С чем сравнить? Сейчас ваш малыш размером с маковое зернышко.

4 неделя беременности

Эмбрион увеличивается в размерах. Развиваются внезародышевые органы для дыхания и питания малыша, пока не сформировалась плацента.

За одну неделю малыш увеличивается почти вдвое: его длина не превышает полмиллиметра.

С чем сравнить?? С семечкой кунжута.

5 неделя беременности

Начиная с 5 недели мы поэтапно рассмотрим средние размеры плодородного яйца и зародыша.

Идет образование основных органов: печени, сердца, дыхательных путей.

С чем сравнить?? Малыш как семечко подсолнуха – 1,5 мм.

6 неделя беременности

• На УЗИ уже можно услышать биение сердца. Появляются нос, уши, развиваются зачатки мозга.
• Длина малыша сейчас достигает 4 мм.
• С чем сравнить? С яйцами, которые откладывают самые крошечные птички-колибри.

7 неделя беременности

Сердце делится на камеры, а на ручках и ножках начинают появляться кисти и стопы. В кишечнике и почках идет активный рост.

Длина малыша сейчас достигает 1,5 см, и на данной стадии почти половина ее приходится на непропорционально большую голову.

С чем сравнить? На 7 неделе беременности ваш малыш как фасолина.

8 неделя беременности

Формируются половые органы, кости, суставные ткани, появляются зачатки пальцев.

Вес и размер плода: около 1,5 г.

Его длина от темени до копчика составляет 8-11 мм и называется соответственно теменно-копчиковой длиной. Данное выражение применяется даже после того, как ноги вырастут в полную длину — поскольку зачастую они согнуты, это затрудняет проведение измерений от макушки до пяток.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш похож на неспелую оливку.

9 неделя беременности

У плода заложены зачатки молочных зубов и сформированы глаза.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш не больше крупной виноградины – 2 г и 13-17 мм

10 неделя беременности

Теперь малыш стал похож на человека, может шевелить ножками и ручками.

Вес – около 4 г.

Длина от темени до крестца составляет примерно 27-35 мм.

С чем сравнить? С конфеткой – мило не правда ли?

Обращаем ваше внимание на следующие важные показатели для беременной: 

Неделя/показатель	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (мм²)	Объем (мм3)	Копчико-теменной размер (мм)	Диаметр желточного мешка (мм)	БПР  (мм)
5	18	245	2187	3
6	22	369	3393	6	3
7	24	432	6912	10	4
8	30	675	13490	16	4,5	6
9	33	972	16380	23	5	8,5
10	39	1210	31870	31	5,1	11

Для каждой мамы малыш – это счастье. И уже начиная даже с первых дней она ждет его появления. А ведь так интересно, что за изменения происходят у вас в животике. Важно понимать, что внутри вас – новая жизнь. И ваше положение – самое прекрасно на земле.

11 неделя беременности

Ребенок начинает шевелиться внутри матки, но мама пока не может ощутить эти движения из-за маленькой массы малыша.

Длина от темени до крестца составляет примерно 55 мм.

Вес – около 7 г.

С чем сравнить? На этой неделе малыш не больше абрикоски.

12 неделя беременности

Появляются первые рефлексы: сосание, зажмуривание, шевеление пальцами.

Вес – около 14-15 г.

С чем сравнить? На 12 неделе беременности ребенок уже длиной со стручок гороха – 70-90 мм.

13 неделя беременности

С этой недели он будет активно расти.

Длина от темени до крестца – 10,5 см.

Вес – примерно 28,3 г.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш не больше инжира.

Важные показатели развития крохи:

Неделя/ значен.	Внутр. d (мм)	Площадь (мм²)	Объем (мм3)	КТР (мм)	d желточного мешка (мм)	БПР (мм)	Длина бедра (мм)	d грудной клетки (мм)
11	47	1728	55290	41	5,5	15	7	20
12	56	2350	87808	53	5,8	20	9	24
13	65	3072	131070	66	6	24	12	24

*(d=диаметр)

Развитие плода второй триместр

14 неделя беременности

Активно функционируют внутренние органы. Тело покрывается пушком, формируются голосовые связки.

Ваш малыш размером с грушу – 12,5-13 см. Он весит как крошечный котенок при рождении – 90-100 г.

15 неделя беременности

Глаза малыша уже способны воспринимать яркий свет, а на языке появляются вкусовые сосочки.

Сейчас ваш малыш не больше полезного авокадо – 93-103 мм. Он весит как новорожденная панда – около 70 г.

16 неделя беременности

Формируется иммунная система.

Вес: 85 г.

С чем сравнить? Сейчас длина малыша, как у средней морковки – 16 см.

17 неделя беременности

Малыш начинает слышать громкие звуки, может контролировать некоторые свои движения.

Вес – около 142 г.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш не больше картофелины. Его длина от макушки до копчика как у новорожденного щенка лабрадора – 15-17 см.

18 неделя беременности

В головном мозге формируются борозды и извилины. Появляются зачатки постоянных зубов.

На 18 неделе беременности ваш будущий ребенок уже размером с крупный помидор – 20,5 см и 200 г.

19 неделя беременности

На голове появляются первые волосики. В этот период мама может почувствовать первые шевеления ребенка.

Вес – около 227-230 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток как у большого банана – 20-22 см.

20 неделя беременности

Сердце активно качает кровь.

Длина от темени до крестца – около 25 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит как небольшой зайчонок – 283-285 г.

21 неделя беременности

Ребенок может различать вкус. Начинают работу эндокринные органы и вестибулярный аппарат.

Длина от темени до крестца – около 25 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит как крупный плод тайского манго – 360-370 г.

22 неделя беременности

Заканчивается формирование спинного мозга.

Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит примерно как яйцо императорского пингвина – 420-425 г.

23 неделя беременности

Формируется дыхание. Слуховая система развита полностью.

Вес – около 500-510 г.

С чем сравнить? Ваш малыш длиной с кукурузный початок – около 30 см.

24 неделя беременности

Формируются потовые железы.

Вес и размер плода. Длина от темени до крестца – около 29-30 см.

С чем сравнить?? Ваш малыш весит как зеленый кокос – 590-595 г.

25 неделя беременности

Развиваются бронхи и костный мозг.

На этом сроке ваш малыш как новорожденный белый медвежонок – примерно 700 г и 31 см.

26 неделя беременности

Начинает вырабатываться гормон роста. Малыш готовится к жизни вне тела матери.

Длина от темени до крестца – около 32,5-33 см.

С чем сравнить?? Ваш малыш сейчас весит приблизительно как кочан брокколи – около 800 г.

27 неделя беременности

Ребенок может открывать и закрывать глаза. Идет активная выработка сурфактанта в легких.

Длина от темени до крестца – около 34 см.

С чем сравнить?? Сейчас ваш малыш уже как помело – 900 г .

Развитие плода третий триместр

Недели третьего триместра можно объединить в одну группу. В это время идет стремительный рост плода, формируется терморегуляция, до конца созревают органы и системы.

28 неделя беременности

Вес – примерно 1000 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток – рост новорожденного тигренка – 35 см.

29 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 36-37 см.

С чем сравнить?? Он весит как страусиное яйцо – 1150-1160 г.

Предлагаем вам ознакомиться с важными показателями развития малыша:

Неделя/ показатель	БПР(мм)	Периметр черепа (мм)	Площадь черепа (мм²)	Длина бедра (мм)	Диаметр грудной клетки (мм)
14	26	80	510	16	26
15	32	90	675	19	28
16	35	102	860	22	34
17	39	120	1080	24	38
18	42	126	1320	28	41
19	44	138	1450	31	44
20	47	144	1730	34	48
21	51	151	1875	37	50
22	54	162	2190	40	53
23	58	173	2520	43	56
24	61	183	2710	46	59
25	64	194	3072	48	62
26	67	199	3260	51	64
27	69	215	3675	53	69
28	72	218	3880	55	73
29	75	225	4107	57	76

30 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 37,5 см.

С чем сравнить?? К концу этой недели плод имеет массу тела как полугодовалый котенок – 1360-1400 г.

31 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 38-39 см.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш весит, как новорожденный львенок – 1500 г.

32 неделя беременности

Вес – примерно 1700 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток, как у малого голубого пингвина (или пингвина-эльфа) – 40 см.

33 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 42 см.

С чем сравнить? Ваш малыш весит почти как ананас – 1800 г

34 неделя беременности

Сейчас вес и размер плода равен небольшой дыне – 2000 г и 42 см.

35 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 45 см.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш весит как средняя тыква – примерно 2215-2220 г.

36 неделя беременности

Вес – примерно 2300 г.

С чем сравнить? Его длина от макушки до пяток – как у классической розы – около 45-46 см.

37 неделя беременности

Плод достиг размеров небольшого арбуза – 2800 г и 48 см.

С 38 недели развития ребенок уже полностью готов жизни вне мамы, поэтому с этого срока беременность считается доношенной. Рост ребенка достигает 50-54 см, вес составляет около 3,5 кг.

38 неделя беременности

Длина от темени до крестца – около 50 см.

С чем сравнить? Сейчас ваш малыш весит как головка сыра – примерно 2900 г

39 неделя беременности

Вес и размер плода – примерно 3000 г.

С чем сравнить? Интересно, что дельфин рождается с такой же длиной тела – около 50 см.

40 неделя беременности

Обычная длина новорожденного – 48-51 см

С чем сравнить? С крупным кабачком – 3000-3100 г.

После 30 до 40 недели можно наблюдать следующие показатели развития ребенка в утробе:

Неделя/ показатель	БПР(мм)	Периметр черепа (мм)	Площадь черепа (мм²)	Длина бедра (мм)	Диаметр грудной клетки (мм)
30	78	234	4563	59	79
31	80	240	4810	61	81
32	82	246	5040	63	83
33	84	255	5290	65	85
34	86	264	5547	66	88
35	88	270	5810	67	91
36	90	272	6075	69	94
37	91	276	6348	71	97
38	92	282	6620	72	98
39	94	285	6684	73	99
40	95	290	6768	75	101

Каждый малыш с момента зачатия наделен уникальностью и индивидуальностью, и самое важное для его гармоничного развития – это любовь и забота будущей мамы.

Окружность головы плода по неделям: таблица

Для всех женщин беременность является особым жизненным этапом. В это время будущая мама испытывает новые ощущения и с другой стороны познает свою сущность. Одновременно с положительными эмоциями и фантазиями о будущем малыше молодой маме приходится проходить множество консультаций и сдавать много анализов. Такие посещения поликлиники порой заставляют понервничать. Но анализы необходимы для контроля нормального роста и развития малыша в животике женщины.

Когда необходимо УЗИ

Когда будущая мама приходит на прием к своему врачу, ей объясняют необходимость и сроки проведения наблюдений под аппаратом УЗИ. Выделяется два вида ультразвукового исследования: скрининги и селективные исследования. Скринингом называют обязательное обследование всех беременных с помощью УЗИ в определенные сроки. Обычно плановое ультразвуковое обследование будущая мама проходит на сроках от 10 до 12 недели, от 22 до 24 недели, на 32 и 37-38 акушерской неделе беременности. При проведении такого вида обследования измеряются размеры плода и их соответствие нормам, срок беременности, состояние матки и плаценты. Селективные исследования назначаются лечащим врачом, если присутствует подозрение на осложнение беременности. В случае определения патологии беременности такие обследования могут проводиться неограниченное количество раз.

Фетометрия – что это и зачем

Одной из важных процедур считается фетометрия плода. При проведении врач анализирует размеры плода и соответствие их норме. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование, данные которого специалист сверяет с таблицами норм. Проверка помогает вовремя обнаружить пороки и отклонения в развитии малыша. При проведении фетометрии определяется окружность головы плода по неделям – норма является важным показателем. По неделям врач фиксирует значения УЗИ и делает выводы о здоровье малыша. Когда врач констатирует меньшие размеры плода, чем установленные для данного срока, то говорят о замедлении роста плода. Если с течением срока беременности проявляется отставание на пару недель, то врачи говорят о задержке внутриутробного развития. Такая задержка может быть вызвана вредными привычками матери, внутренними инфекциями, хромосомными аномалиями либо плацентарной недостаточностью.

Как меняется окружность растущей головы нормально развивающегося плода

Окружность головы плода по неделям – важный показатель развития плода в утробе мамочки. Как известно, голова ребенка в животе у мамы растет неравномерно. В начале развития размер ее значительно превышает размер тела. А к концу беременности размеры плода становятся равномерными и пропорциональными. Если проследить, как изменяется окружность головы плода по неделям, можно заметить, что наибольшее увеличение происходит во втором триместре. Именно с 15 по 26 неделю беременности окружность головы крохи увеличивается в среднем на 12-13 мм. Такое увеличение происходит каждую неделю. С дальнейшим увеличением срока беременности рост окружности головы замедляется. К концу третьего триместра – примерно за месяц до рождения малыша – этот показатель становится больше всего на 12-15 мм.

Как измерить окружность головы крошки

Для того чтобы измерить окружность головы плода по неделям, применяется регулярная диагностика с помощью аппарата ультразвукового исследования. Исследование проводится специалистом в нескольких проекциях для получения наиболее правильного и точного результата. Кроме диагностики окружности головы врач проводит диагностику таких фетометрических показателей, как бипариетальный (БПР) и сагиттальный размер, длина косточки бедра, окружность живота, лобно-затылочный (ЛЗР) размер и другие.

Таблица норм, применяемая для диагностики, помогает специалисту определить развитие плода и потенциальные отклонения. Если врач обнаруживает значительные отклонения от нормы, то женщине предлагают сделать прерывание беременности.

Формула для расчета

Окружность головы плода по неделям определяется по такому же принципу, как и бипариетальный размер: измеряется таким методом, как компьютерная планиметрия, либо по формуле. Предварительно определяется бипариетальный и ЛЗР размер головы. Формула имеет такой вид: ОГ = 1/2 * (ЛЗР + БПР) * 3,1416. Такой показатель редко используется для расчета веса плода и не зависит от формы его головы.

Значение показателя окружности головы ребенка

О чем же может рассказать врачу такой показатель, как окружность головы плода по неделям? Таблица норм этого показателя имеет границы. Если они превышены, это свидетельствует о наличии нарушений в развитии. В этом случае главной задачей врача становится ранее выявление отклонений и их корректировка. Например, увеличение окружности головы может свидетельствовать о таком заболевании, как гидроцефалия. Заболевание проявляется в скоплении жидкости в полостях желудочков головного мозга. Такой процесс приводит к увеличению давления внутри черепа и, как следствие, уменьшению объема головного мозга. Сразу после рождения малышу проводят пункцию. С помощью процедуры удаляют накопившуюся жидкость и облегчают состояние ребенка.

Значение показателей для родов

В большинстве случаев превышение параметров относят к индивидуальным особенностям крохи. Например, если родители крупные, то предполагается, что ребенок тоже будет крупным. Как уже говорилось, в таблице указана окружность головы плода по неделям беременности. Увеличение показателя к концу срока беременности может привести к проблемам в родовом процессе. Например, к разрыву промежности. При этом делается эпизиотомия, то есть небольшой разрез для облегчения родовой деятельности.

Важность показателя

Так, определение показателей окружности головы на разных сроках беременности и сравнение других показателей помогает врачу вовремя выявить патологии в развитии плода, темпы роста и развития, а также возможные сложности. Женщине не следует самостоятельно интерпретировать или пытаться расшифровать результаты УЗИ-диагностики и делать выводы о здоровье малыша. Врач учитывает множественные факторы и наблюдения, и только тогда делает объективный вывод. Важно помнить, что развитие каждого малыша индивидуально и может не происходить по табличным значениям.

32 недели – почему важно

Важным этапом в УЗИ-диагностике является срок в 32-е недели беременности. Примерно в этот период плод принимает правильное положение для процесса родов – головкой вниз. Окружность головы плода (32 недели беременности) равна примерно 283-325 мм. Такой срок беременности довольно значителен. Маленький ребеночек в животике у мамы почти сформировался и даже имеет ресницы и брови.

Окружность головы плода: таблица

Как уже упоминалось, первую важную ультразвуковую диагностику будущая мама проводит на 10-12 неделях интересного положения. В таблице приведены данные, начиная с 11-ой недели беременности. Расчет происходит со дня последней менструации. Представлены табличные данные по 10-ой, 50-ой и 95-ой процентили. Чаще всего врачи ориентируются на 50-ю процентиль, но нормой считаются колебания от 10 до 95. Процентиль представляет собой процентную долю, которая находится ниже определенного количества процентов в выборке. То есть, 50-я процентиль указывает, что 50% данных значений находится ниже этого уровня.

Окружность головы плода — норма, мм

Недели беременности	Процентили
	10-ая	50-ая	95-ая
11	53,0	63,0	73,0
12	58,0	71,0	84,0
13	73,0	84,0	96,0
14	84,0	97,0	110,0
15	—	110,0	—
16	112,0	124,0	136,0
17	121,0	135,0	149,0
18	131,0	146,0	161,0
19	142,0	158,0	174,0
20	154,0	170,0	186,0
21	166,0	183,0	200,0
22	178,0	195,0	212,0
23	190,0	207,0	224,0
24	201,0	219,0	237,0
25	214,0	232,0	250,0
26	224,0	243,0	262,0
27	235,0	254,0	273,0
28	245,0	265,0	285,0
29	255,0	275,0	295,0
30	265,0	285,0	305,0
31	273,0	294,0	315,0
32	283,0	304,0	325,0
33	289,0	311,0	333,0
34	295,0	317,0	339,0
35	299,0	322,0	345,0
36	303,0	326,0	349,0
37	307,0	330,0	353,0
38	309,0	333,0	357,0
39	311,0	335,0	359,0
40	312,0	337,0	362,0

Конечно, для каждой женщины состояние маленького чуда важнее всего на свете. Пока кроха еще находится в животике, единственным способом его увидеть остается УЗИ. Важность исследования показателей окружности головы, роста, веса и других обусловлена необходимостью постоянного мониторинга развития плода. Такой мониторинг не только помогает опытному специалисту правильно вести беременность, но и успокаивает будущую маму, которой хочется поскорее подержать на руках свою кроху.

Рост плода по неделям — таблица

Рост и вес плода – основные критерии, по которым можно проследить динамику развития, рассчитать ПДР или же заподозрить какие-либо отклонения.

Конечно, нельзя делать окончательные выводы, полагаясь только на эти параметры, поскольку у каждого малыша свой индивидуальный график, зависящий от многих факторов. Однако и пренебрегать столь важными показателями не стоит. К примеру, по весу малыша можно судить о жизнедеятельности плода, наличии патологии, недостаточном поступлении питательных веществ или же угрозе прерывания беременности.

Стоит отметить, что отследить, как меняется рост и вес плода по неделям беременности можно с помощью УЗИ. Этот метод позволяет получить более точные замеры малыша. Просто же убедится, что малыш растет и развивается в соответствии со сроком можно на плановом осмотре, после того как гинеколог измерит окружность живота и высоту стояния дна матки. Ведь эти величины меняются пропорционально росту ребенка по неделям беременности. Так, до зачатия матка здоровой женщины репродуктивного возраста весит около 50-60 грамм, в то время как к концу срока это значение колеблется в пределах 1000-1300 гр. Что вполне естественно, учитывая, что данный орган на протяжении девяти месяцев должен обеспечивать крохе комфортные условия жизнедеятельности. Поэтому по мере роста ребенка, с каждой неделей беременности увеличиваются размеры матки.

Закономерности роста плода по неделям

Существует специальная таблица, где приведены усредненные показатели роста и веса плода по неделям. Конечно, фактические значения могут отличаться от указанных, поскольку на данные параметры влияют различные факторы, в том числе и наследственность. Тем не менее, при составлении общей картины происходящего соответствие роста и веса норме, а также тенденция их увеличения играют немаловажную роль.
Как правило, измерять рост плода начинают лишь с середины первого триместра, так как на самых ранних сроках размеры эмбриона еще слишком малы.

С этой точки зрения целесообразно делать УЗИ не раньше 8-ой недели.

На данном этапе под ростом плода подразумевают расстояние от темени до копчика. Соответственно, называется этот размер копчико-теменной и обозначается не иначе, как КТР. Измеряется КТР вплоть до 14-20 недели (в зависимости от положения ребенка и навыков специалиста, который делает УЗИ) поскольку до этого срока ножки крохи сильно подогнуты, и определить полную длину невозможно.

Начиная с 14-20 недели беременности врачи стараются измерить расстояние от пяточек до макушки.

Нормы роста плода по неделям

Многие женщины спешат сделать УЗИ чуть ли не сразу после задержки. В этом случае, узист сможет лишь подтвердить наличие плодного яйца в полости матки и определить его диаметр. Как правило, на 6-7 акушерской неделе беременности, данная величина составляет 2-4 мм, а на 10-й – уже 22 мм. Тем не менее, будущий человечек интенсивно растет и развивается, так:

• к концу 12 недели КТР плода равен 6-7 см;
• за следующие четыре недели крошка подрастет еще на 5 см;
• а в 20 недель длина от макушки до пяточек достигнет 26 см;
• в 24 недели – 30 см, а в 28 – 35 см;
• на 32 неделе кроха может сделать скачок в росте на целых 7 см;
• в 36 недель большинство деток уже готовы появиться на свет, их органы и системы сформированы, они поправились и подросли. В основном на этом сроке рост малыша составляет 45-48 см;
• тем не менее, оставшиеся четыре недели до заветной встречи, кроха зря не теряет. За этот период малыши могут прибавлять по 100-300 гр в неделю и подрастать на 1-2 см;
• рост доношенного новорожденного ребенка варьируется в пределах 48-54 см.

нормы в таблице. Масса ребенка в утробе матери, его размер

Вес ребёнка при рождении — один из критериев оценки его состояния. И поэтому нет ничего удивительного, что будущим мамочкам очень интересно, с каким же весом появится на свет сынок или дочка. В этой статье пойдёт речь о том, как увеличивается вес плода по неделям, а также о том, от каких факторов это зависит.

Темпы роста

В течение первого триместра беременности идёт процесс эмбриогенеза — за это время у зародыша формируются все органы и системы, ткани, и вплоть до 10–12 недели развитие разных зародышей имеет почти одинаковые характеристики — рост ребёнка в утробе матери приближен к единым стандартам. После 12 недели развитие малышей приобретает индивидуальность, предусмотренную наследственностью, генетической информацией (есть более крупные и менее крупные люди, высокие и небольшого роста, с большой или маленькой головой и т. д.). И чем ближе к завершению беременности, тем больше индивидуальных характеристик имеет ваш ребёнок.

До 8 недель беременности вопрос о росте эмбриона не поднимается, его невозможно измерить из-за слишком малых размеров, и измеряют специалисты УЗИ только диаметр плодного яйца и КТР — копчико-теменной размер, который ни в коей мере не указывает на набор веса.

Активный набор веса у плода начинается после того, как завершится эмбриогенез, и все органы и системы будут полностью сформированы (после 11–12 недели).

К середине второго триместра начинается активный набор ребёнком подкожного жира, и прибавка веса становится ещё более существенной и интенсивной.

Самые быстрые темпы прибавки отмечаются в заключительном, третьем триместре. В это время ребёнку становится тесно, двигаться активно в матке он уже не может. Последняя неделя перед родами характеризуется малой прибавкой — малыш полностью сформирован и готов ко встрече со своими родителями.

В последней трети беременности проявляются и гендерные различия: девочки начинают набирать вес чуть медленнее, чем мальчики.

Факторы влияния

То, как именно будет набирать вес малыш, какой будет еженедельная прибавка и итоговый вес при рождении, зависит от наследственности. У крупных родителей есть больше шансов родить большого младенца, тогда как у астеничных мужчины и женщины обычно рождаются такие же миниатюрные дети. В этом будущая мама ничего не может изменить — информация о телосложении и конституции заложена в ДНК крохи уже в день его зачатия.

Но существуют и сопутствующие факторы, которые не в такой степени, но тоже оказывают влияние на то, сколько весит малыш.

• Питание мамы — при сбалансированном питании женщины ребёнку трудно набрать лишние граммы, поскольку он получает с кровью все необходимые вещества в нужном количестве. При переедании, увлечении углеводами, сладостями вес малышей тоже быстро становится большим, ведь собственного инсулина у них вырабатывается мало. При недостаточном материнском питании у малыша тоже имеется дефицит полезных веществ, и возможно отклонение его веса от заложенного генетической программой.
• Курение матери во время вынашивания плода — у семи из десяти курящих беременных женщин рождаются дети с гипотрофией.
• Образ жизни женщины — на вес ребёнка могут повлиять мамины переживания и стресс, недосыпание, тяжёлая работа, вредное воздействие ядов и токсинов.
• Болезни матери — при сахарном диабете у женщины в десятки раз повышается вероятность развития крупного плода, а хронические недуги почек и сердца могут привести к гипотрофии (малому весу).
• Многоплодие и другие особенности беременности — на фоне угрозы выкидыша при патологическом вынашивании вес плод обычно набирает менее интенсивно, а при вынашивании двойни или тройни — размеры (рост и вес) детей в утробе меньше среднестатистических по физиологическим причинами.

Норма массы тела плода и норма прибавки массы — понятия относительные, поэтому обязательно нужен анализ наследственности, анамнеза беременной и особенностей протекания срока гестации.

Расчёт

Для определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе применяются несколько формул, пользоваться которыми могут не только акушеры, но и сами будущие мамы. Это нетрудно.

По формуле Ланковиц

Для вычисления понадобятся два показателя — окружность живота будущей мамы и высота стояния дна матки (ОЖ и ВСДМ). Найти эти данные можно в обменной карте, эти показатели врач измеряет при каждом посещении будущей мамой женской консультации. Берите те, что указаны последними.

Также нужно знать свой рост и вес. Формула такова: (ВСДМ+ОЖ+ рост+вес) х 10

Пример: срок беременности 29 недель, ОЖ = 110, ВСДМ = 29, рост = 160 см, вес = 65 кг. Умножив на 10 сумму чисел, получим предполагаемый вес малыша, равный 3640 грамма.

Допустимая погрешность метода — плюс/минус 0,5 килограмма.

По формуле Бубличенко

Масса тела матери — главный показатель. Формула такова: (Вес/200) х 10

То есть у женщины с весом в 80 кг малыш по этой формуле весит около 4 килограммов. Допустимая погрешность — плюс/минус килограмм. Это делает формулу неудобной для точного представления, а потому специалисты таким методом расчёта не пользуются.

По формуле Якубовой

В таком вычислении опять же помогут данные о ОЖ и ВСДМ из обменной карты. Формула такова: (ВСДМ+ОЖ) /4) х 100.

При высоте стояния дна матки, равном 30, и окружности в 110, получается, что малыш весит ровно 3,5 килограмма.

Формула считается довольно точной, но только для женщин с нормальной конституцией, при материнском ожирении данные могут сильно отличаться от реальности.

По формуле Жордания

(ОЖ х ВСДМ) — это означает, что два значения из обменной карты нужно просто умножить друг на друга. При ВСДМ = 30 и ОЖ = 110, предположительный вес плода будет составлять 3300 гр.

Ультразвуковое обследование

Сонография (ультразвуковое обследование) на сегодняшний день считается наиболее точным методом оценки предполагаемого веса ребёнка. Формулы и уравнения, которые используются для этого, довольно сложны, чтобы практиковать их самостоятельно, не имея диплома специалиста по высшей математике. Сканер производит подсчёт самостоятельно, большая часть аппаратов УЗИ делает это по методу Хэдлока. Для вычислений достаточно размеров фетометрии плода — БПР, длина бедра, окружность живота, окружность головы. Программа сама производит необходимые вычисления.

Погрешность при определении предполагаемого веса плода по УЗИ составляет примерно 8–11%, если женщина вынашивает одного ребёнка, и до 15–17% при многоплодной беременности.

Как видите, точным определение массы по УЗИ считать нельзя, но точнее ничего пока наука не придумала, а потому приходится довольствоваться тем, что имеется. На основании данных УЗИ сегодня составляются медицинские таблицы веса плода по акушерским неделям беременности.

Таблица предполагаемого веса плода

Нужно отметить, что таблицы — это очень приблизительный ориентир, поскольку в реальности дети в материнской утробе такие же разные, как мы с вами. Не стоит также по ним пытаться вычислить допустимую еженедельную прибавку — дети растут «скачками», и довольно часто вес может удвоиться буквально за пару недель, а потом на недельку «затормозиться», в этом нет ничего патологического и тревожного.

Если размеры не соответствуют норме

Рост и вес плодов, как мы выяснили, довольно индивидуальны. Но в медицине «золотым стандартом» при рождении на 38–39 неделе считается вес от 3000 до 3700 гр. Малыши с весом от 4 килограммов называются крупными, а от 5 килограммов — гигантскими.

Если УЗИ показало, что вес вашего пузожителя меньше или больше нормы по акушерским неделям, не стоит впадать в панику. Обязательно сделайте поправку на погрешности (они указаны выше).

Для оценки веса важно не значение на текущий момент, а динамика набора массы тела. И диагноз «крупный плод», и диагноз «гипотрофия» будут установлены лишь в тех случаях, когда существенное отклонение от норм будет фиксироваться на протяжении нескольких обследований подряд.

Если у младенца в утробе вес ниже нижней границы нормы, женщине рекомендуется обследование, включающее УЗИ с допплером для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, экспертное УЗИ для оценки правильности развития плода, исключения аномалий и пороков. Причиной внутриутробной гипоксии могут быть и резус-конфликт, и внутриутробная инфекция. Поэтому в большинстве случаев низкий вес сопровождается и другими признаками нарушения развития.

Если гипотрофию замечают на больших сроках, может быть рекомендован ежедневный контроль КТГ, показана госпитализация и лечение, включающее в себя введение витаминов, средств для улучшения работы сосудов пуповины, плаценты.

Если малыш отстаёт от норм по весу и росту, но все части тела у него уменьшены в одинаковой степени (симметрично), то это наиболее благоприятная ситуация. Несимметричная гипотрофия — почти всегда говорит о неблагополучии плода, о пороках и аномалиях его развития.

При превышении веса может быть заподозрен крупный плод, и в этом случае женщину обследуют на сахарный диабет, а если он не подтверждается, то принимают решение о тактике родовспоможения. Минздрав России рекомендует для безопасности матери и плода проводить в этих случаях плановое кесарево сечение.

Прежде чем начать тревожиться по поводу недобора или перебора веса у крохи, стоит повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате, более современном — такие есть во многих клиниках репродуктивного здоровья и в современных перинатальных центрах.

Часто причиной ошибочного установления предполагаемой массы тела малыша является плохая визуализация во время УЗИ из-за того, что в консультации стоит «допотопная» техника.

Погрешность при определении предполагаемого веса выше, если женщина имеет лишние килограммы, особенно в области живота. Обязательно учитывайте и этот факт. Женщины, которые на своём примере знают, насколько приблизительными могут быть данные о росте и весе малыша до его появления на свет, обычно легче относятся к прогнозам докторов, ведь самый точный способ понять, сколько же весит малыш — взвесить его. А это станет возможно уже в родзале, когда кроха появится на свет.

Этапы развития ребенка в утробе матери

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В МАТЕРИНСКОЙ УТРОБЕ

Развитие ребенка в утробе матери происходит постепенно в течение всех 9 месяцев беременности. Но в первом триместре (до 12 недель) происходит формирование всех органов и систем организма — это наиболее важный этап развития эмбриона, а во втором и третьих триместрах ребенок быстро растет, набирает в весе, готовится к жизни вне утробы матери. Рассмотрим основные моменты развития по неделям. Кстати, именно эти недели (касаемо первого триместра) считаются наиболее опасными для малыша. Любое негативное воздействие может привести к формированию патологии или выкидышу.

Каковы же примерные этапы развития ребенка в утробе матери по неделям?

Итак, начнем с 5 недели гестации (это приблизительно 1 неделя задержка менструации у женщины, считаем в соответствии с акушерскими сроками). Размер эмбриона всего 3 миллиметра, а у него уже начинает формироваться нервная трубка, сердце и легкие, щитовидная железа.

6 неделя — у эмбриона появляются зачатки рук и ног. На УЗИ уже отчетливо различаются 2 полушария мозга. Начинается формирование кишечника. Длина эмбриона достигает 7 миллиметров.

7 неделя. Уже видны межпальцевые промежутки. На УЗИ видны впадинки (глаза эмбриона), носовая складка и слуховое возвышение — будущие ушки. Длина эмбриона — 8 мм.

8 неделя. В эти 7 дней эмбрион очень быстро растет, в начале недели он размером 15-20 миллиметров, в конце недели — в 2 раза больше. У эмбриона начинают формироваться черты лица. Вырисовываются ушки, нос, шея.

9 неделя. Пальцы на руках и ногах уже четко очерчены. Происходит интенсивное развитие кровеносной системы.

10 неделя характеризуется развитием сосательного рефлекса у плода.

К 12 неделе плод обладает хорошей чувствительностью, это свидетельствует о развитии у него центральной нервной системы. Отмечаются реакции не только на прикосновения, но и дыхательные. Костная система постепенно становится прочнее. Таким образом, происходит развитие ребенка в утробе матери в первый триместр беременности.

В 13-14 недель половые органы мальчиков достигают таких размеров, что становятся видны при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате опытному специалисту.

16 неделя характеризуется окостенением черепа и повышением подвижности ребенка, хотя, шевеления большинство будущих мам еще не замечают. Активно развивается мышечная система. Весит малыш уже около 180 граммов и имеет рост 13-14 сантиметров.

В 20 недель беременности ребенок все больше становится похожим на симпатичных младенцев, которых мы видим на обложках журналов. Голова по отношению к телу становится более пропорциональной. Правда, тело полностью покрывается «пушковыми» волосами, которые, в большинстве своем, пропадут к моменту родов, а жировой прослойки почти нет, из-за чего малыш выглядит худым. Но это не мешает ребенку активно двигаться внутри мамы, и она уже это замечает. Рост ребенка достигает 19 сантиметров, а вес 300 граммов.

В 24 недели беременности ребенок имеет такой же в цифрах рост, вес 600-700 граммов. Он активно двигается, сердечко стучит, и его удары уже прослушиваются через акушерский стетоскоп, если не мешает плотная жировая прослойка на брюшной стенке матери и расположенная по передней стенке матки плацента. Малышей, преждевременно родившихся на этом сроке, врачи могут выходить при наличии современного оборудования, высококвалифицированных неонатологов и прочих благоприятных условий.

В 28 недель беременности ребенок уже может различать звуки, при ультразвуковом исследовании, если провести эксперимент, будет видно — какая музыка или интонация голоса малышу нравится, а какая нет. Вопреки распространенному мнению, источник звука совсем необязательно располагать в районе живота матери, так как звуки он слышит через мамины уши. А со стороны брюшной стенки он надежно защищен околоплодными водами, которые «гасят» почти все звуки. Чтобы понять, как слышит ребенок, будучи в утробе матери, попробуйте включить музыку и нырнуть с головой ванну.

В 32 недели ребенок вполне жизнеспособен, рождается с весом 1500-2000 килограмма. Однако дыхательная система его еще не приспособлена к жизни вне утробы матери, а потому ему следует находиться в «кювезе», где поддерживается постоянный уровень температуры и влаги. Отсутствуют многие жизненно важные рефлексы.

В 36 недель ребенок уже почти готов к рождению, жировая прослойка на его теле становится больше. Кожа становится более гладкой, «пушковые» волосы выпадают (при рождении они в совсем небольшом количестве могут остаться на спинке малыша). Сосательный рефлекс присутствует, а это значит — он сможет сосать грудь своей матери, что очень важно как в плане его здоровья, так и психологического контакта матери и ребенка.

38-40 недель — здоровый ребенок полностью жизнеспособен.

Таковы основные этапы развития ребенка в утробе матери.

http://www.missfit.ru/berem/razvitie_rebenka_v_utrobe_materi/

Польза упражнений для беременных

Упражнения для беременных — важная часть здоровой беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует по крайней мере 20-30 минут упражнений средней интенсивности почти или во все дни недели (при условии, что ваш врач не исключил упражнения или ограничил вашу физическую активность из-за состояния здоровья или осложнение).

Вот восемь способов, которыми упражнения во время беременности принесут пользу вам и вашему ребенку.Тренироваться во время беременности можно:

Поднимите свою энергию

Беременность истощает вашу энергию, но регулярные упражнения могут помочь вам справиться с повседневными задачами или легче справиться с напряженным графиком. Это потому, что упражнения укрепляют вашу сердечно-сосудистую систему, поэтому вы не так легко устаете и у вас есть энергия, чтобы пережить стрессовые времена. А с сильными, подтянутыми мышцами вам не нужно прилагать столько усилий, чтобы заниматься чем-либо, будь то покупка продуктов или сидение во время встреч в офисе.

Перед тем, как запрыгнуть на беговую дорожку или в бассейн, обязательно ознакомьтесь с этими правилами техники безопасности и ознакомьтесь с нашими советами по запуску программы упражнений.

Помогает лучше спать

По мере того, как беременность прогрессирует, поиск удобного положения для сна может стать настоящей проблемой. Но упражнения могут утомить вас достаточно, чтобы убаюкать вас более спокойным сном. (Получите больше советов о том, как хорошо спать во время беременности.)

Снизьте риск некоторых осложнений, связанных с беременностью

Исследования показывают, что упражнения во время беременности могут снизить риск развития гестационного диабета и преэклампсии.

(Если вам поставили диагноз преэклампсия или гестационная гипертензия, обязательно поговорите со своим врачом о занятиях спортом. В зависимости от вашего состояния и продолжительности беременности он может попросить вас ограничить или избегать физической активности. )

У женщин с гестационным диабетом регулярные физические упражнения могут иметь важное значение: одно крупное исследование показало, что, когда женщины с гестационным диабетом занимались умеренными физическими упражнениями три раза в неделю, их риск рождения макросомного (очень большого) новорожденного снижался на 58 процентов. что привело к снижению риска кесарева сечения на 34%.

Уменьшить дискомфорт при беременности

Регулярные упражнения укрепляют мышцы, что помогает организму лучше справляться с болями во время беременности. Растяжка и йога облегчают боль в спине, ходьба улучшает кровообращение, а плавание укрепляет мышцы живота.

Узнайте больше об этих и других упражнениях, рекомендуемых во время беременности.

Подготовка к родам

В этом есть смысл: чем лучше вы будете в форме, тем сильнее вы станете к труду и родам.Роды можно сравнить с бегом на марафон, потому что и то, и другое требует выносливости, решимости и сосредоточенности.

Хотя это не было хорошо изучено, подготовка к родам с помощью упражнений может облегчить роды и даже сократить время, необходимое для родов. Недавнее небольшое исследование показало, что у женщин, которые участвовали в программе кондиционирования три раза в неделю на протяжении всей беременности, первый период родов прогрессировал быстрее, чем у женщин, не участвовавших в программе.

Снимите стресс и поднимите настроение

Беременность может вызвать стресс и сделать вас уязвимыми для перепадов настроения.Одно исследование показало, что упражнения повышают уровень серотонина, химического вещества мозга, связанного с настроением, что улучшает настроение.

Еще лучше, если вы пригласите друга присоединиться к вам. Мало того, что вы с большей вероятностью будете придерживаться тренировок, исследования показали, что компания поддерживающих вас друзей может быть одним из лучших способов избавиться от стресса.

Если вы все еще чувствуете себя подавленным, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас пренатальная депрессия и вам нужно направление к психологу.

Поддерживайте форму и практикуйте важные дыхательные техники во время родов с помощью пренатальной йоги. В этих видео мы покажем вам, как делать растяжку кошки и еще 9 поз йоги во время беременности.

Улучшите свое представление о себе

Наблюдать за тем, как шкала приближается к числам, которые вы никогда раньше не видели, может сбить с толку. Сохранение активности помогает вам чувствовать себя лучше и увеличивает ваши шансы на набор здорового веса.

Восстановите свое тело быстрее после родов

Когда вы сохраните силу и мышечный тонус на протяжении всей беременности, вашему телу будет легче прийти в норму после родов.У вас также меньше шансов набрать лишний вес, если вы будете заниматься спортом во время беременности.

Подробнее о послеродовом фитнесе.

Подробнее:

Лучшие упражнения при беременности

Упражнение для беременных для начинающих

Упражнение «Правила безопасной беременности»

Знакомство с графиками роста ребенка | Беременность, рождение и младенец

Как следует из названия, диаграммы роста младенцев или младенцев показывают, как растет ваш ребенок.Важно не сравнивать размер вашего ребенка с размером других младенцев, поскольку это может ввести в заблуждение. Самое главное, чтобы ваш ребенок был здоров, счастлив и нормально рос.

Что такое диаграмма роста младенца?

Диаграмма роста ребенка помогает вам, вашему врачу и другим медицинским работникам отслеживать, как растет ваш ребенок. Существуют разные таблицы для мальчиков и девочек, для младенцев и для детей старшего возраста.

Таблицы роста

фиксируют изменения длины, веса и окружности головы вашего ребенка.Эти измерения отмечены на диаграмме внизу, чтобы вы могли видеть, как они меняются с течением времени. По вертикальной оси (вверх-вниз) отложено измерение; по горизонтальной оси (из стороны в сторону) — возраст ребенка.

Вероятно, в личной истории болезни вашего ребенка будет таблица роста (часто называемая синей, красной или зеленой книгой, в зависимости от того, в каком штате вы живете). Ваш ребенок и семейная медсестра или терапевт могут также вести карту рождения вашего ребенка.

Все дети растут с разной скоростью, и «нормальный» рост сильно колеблется.Пока ваш ребенок продолжает расти, отзывчив и здоров, обычно нет необходимости беспокоиться о тенденции на графике роста.

Как понять процентили

Рост ребенка (в возрасте от 0 до 2 лет) обычно рассчитывается с использованием стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Диаграммы роста младенцев позволяют медицинским работникам сравнивать рост вашего ребенка с ростом всех других младенцев того же возраста.

Большинство штатов и территорий используют диаграммы Центров по контролю за заболеваниями США для измерения роста и веса детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.

Как и взрослые, младенцы бывают самых разных форм и размеров. Графики роста показывают это с помощью «процентилей». Например, ребенок с процентилем 50 ^-го по весу находится прямо в середине нормального диапазона: 50% детей их возраста легче, а 50% тяжелее. Ребенок 5-го процентиля весит менее 95% от веса других детей этого возраста. Ребенок с 90-м процентилем весит более 90% от веса других детей этого возраста.

Некоторые дети всегда будут маленькими, а другие — большими.Важно то, что они растут, как и ожидалось для их процентиля. Графики помогут вам отследить это, показывая нормальные кривые роста (т. Е. Всегда увеличивающиеся). Вы можете построить график роста своего ребенка, чтобы увидеть, следует ли он по той же схеме, что и другие дети в этом процентиле.

Диаграмма роста младенцев ВОЗ для девочек в возрасте от 0 до 2 лет. Диаграмма роста младенцев ВОЗ для мальчиков в возрасте от 0 до 2 лет.

Как будет измеряться мой ребенок?

Ваш ребенок будет взвешен и измерен при рождении. После этого обычно достаточно повторять измерения примерно раз в месяц, чтобы отслеживать, как они растут.Не волнуйтесь, если их вес день ото дня увеличивается и уменьшается — это нормально.

Младенцев до 2 лет обычно взвешивают на специальных весах (новорожденные ложатся на весы). Точнее взвешивать младенцев без одежды до 12 месяцев. После того, как им исполнится 2 года, их можно будет измерять стоя в легкой одежде. Окружность головы вашего ребенка будет измерена с помощью рулетки.

Если ваш ребенок родился преждевременно, его возраст необходимо «скорректировать» (скорректировать возраст, чтобы учесть недели, в которых они преждевременно родились, путем вычитания их из возраста от рождения) в таблице до тех пор, пока ему не исполнится 2 года.

Таблицы роста

можно использовать до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 18 лет. Ваша детская медсестра или терапевт может сказать вам, какие еще медицинские осмотры необходимы, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается нормально.

Когда мне следует волноваться?

Родители часто беспокоятся о том, что их ребенок недостаточно быстро растет. Однако, хотя важно измерить рост ребенка, чтобы убедиться, что он здоров и правильно ли развивается, это не единственный способ определить, здоров ли он.

Все дети теряют в весе через неделю после рождения и набирают его к 2 неделям.Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 4 месяцам и утраивают его к 13 месяцам (для мальчиков) или 15 месяцам (для девочек).

Вряд ли что-то не так, если ваш малыш:

• имеет не менее 5 очень влажных подгузников каждый день
• имеет бледный крошечный
• дает мягкие какашки хорошего размера
• имеет хороший цвет кожи и мышечный тонус
• соответствует другим этапам развития

На увеличение веса может повлиять инфекция или рвота. Если вы когда-либо беспокоитесь, поговорите со своим ребенком, семейной медсестрой или терапевтом.

Если процентиль вашего ребенка значительно изменится — например, если он упадет на 2 линии процентиля, — поговорите со своим ребенком и семейной медсестрой или терапевтом. Они оценят тенденцию роста ребенка, чтобы увидеть, есть ли повод для беспокойства.

Помните, не сравнивайте рост своего ребенка с ростом других детей. Важно то, что они продолжают расти в том же процентиле.

Куда обратиться за помощью

Если у вас есть какие-либо вопросы о росте или развитии вашего ребенка, вы можете позвонить в службу по беременности и родам и ребенку по телефону 1800 882 436.Или обратитесь к врачу вашего ребенка или медсестре.

Разработка альтернативной карты роста для расчетной массы плода при отсутствии УЗИ: Приложение в Индонезии

20 июля 2020

PONE-D-19-33469

Разработка альтернативной карты роста для расчетной массы плода при отсутствии УЗИ: применение в Индонезии

PLOS ONE

Уважаемый доктор Ангграини,

Спасибо за отправку рукописи в PLOS ONE.После тщательного рассмотрения мы считаем, что он имеет свои достоинства, но не полностью соответствует критериям публикации PLOS ONE в его нынешнем виде. Поэтому мы приглашаем вас представить исправленную версию рукописи, в которой рассматриваются вопросы, поднятые в процессе рецензирования.

==============================

================ ==============

Отправьте отредактированную рукопись до 9 августа 2020 г., 23:59. Если для внесения изменений вам потребуется больше времени, ответьте на это сообщение или обратитесь в офис журнала по адресу gro.solp @ enosolp. Когда вы будете готовы отправить свою редакцию, войдите в систему на https://www.editorialmanager.com/pone/ и выберите папку «Submissions Needing Revision», чтобы найти файл рукописи.

При отправке отредактированной рукописи укажите следующие элементы:

• Письмо с опровержением, которое отвечает на каждый вопрос, поднятый академическим редактором и рецензентом. Вы должны загрузить это письмо в виде отдельного файла с пометкой «Ответ рецензентам».

• Размеченная копия вашей рукописи, в которой отмечены изменения, внесенные в исходную версию.Вы должны загрузить это как отдельный файл с пометкой «Исправленная рукопись с отслеживанием изменений».

• Непомеченная версия исправленного вами документа без отслеживаемых изменений. Вы должны загрузить это как отдельный файл с пометкой «Рукопись».

Если вы хотите внести изменения в раскрытие финансовой информации, включите обновленное заявление в сопроводительное письмо. Рекомендации по повторной отправке файлов с рисунками доступны под комментариями рецензента в конце этого письма.

Если возможно, мы рекомендуем вам поместить свои лабораторные протоколы в Протоколы.io, чтобы улучшить воспроизводимость ваших результатов. Protocols.io присваивает вашему протоколу собственный идентификатор (DOI), чтобы в будущем на него можно было ссылаться независимо. Инструкции см. По адресу: http://journals.plos.org/plosone/s/submission-guidelines#loc-laboratory-protocols

Мы с нетерпением ждем вашей отредактированной рукописи.

С уважением,

Джованни Делли Карпини

Академический редактор

PLOS ONE

Требования к журналу:

При отправке вашей редакции мы просим вас выполнить эти дополнительные требования.

1. Убедитесь, что ваша рукопись соответствует стилевым требованиям PLOS ONE, включая требования к именованию файлов. Шаблоны стилей PLOS ONE можно найти по адресу

https://journals.plos.org/plosone/s/file?id=wjVg/PLOSOne_formatting_sample_main_body.pdf и

https://journals.plos.org/plosone/s /file?id=ba62/PLOSOne_formatting_sample_title_authors_affiliations.pdf

2. Пожалуйста, измените свое текущее этическое заявление, чтобы устранить следующие проблемы:

a) Предоставляли ли участники свое письменное или устное информированное согласие на участие в этом исследовании?

b) Если согласие было устным, объясните, пожалуйста, i) почему письменное согласие не было получено, ii) как вы задокументировали согласие участника, и iii) одобрили ли комитеты по этике / IRB эту процедуру согласия.

Комментарии дополнительного редактора (если предоставлены):

Пожалуйста, отредактируйте рукопись в соответствии с инструкциями автора и руководством по подготовке рукописи.

[Примечание: разметка HTML приведена ниже. Пожалуйста, не редактируйте.]

Комментарии рецензентов:

Ответы рецензентов на вопросы

Комментарии автору

1. Является ли рукопись технически надежной и подтверждают ли данные выводы?

Рукопись должна описывать технически обоснованное научное исследование с данными, подтверждающими выводы.Эксперименты должны проводиться строго, с соответствующими контролями, повторениями и размерами выборки. Выводы должны быть сделаны надлежащим образом на основании представленных данных.

Рецензент №1: Да

Рецензент №2: Да

**********

2. Был ли статистический анализ выполнен правильно и тщательно?

Рецензент № 1: Не знаю

Рецензент № 2: Да

**********

3. Обнародовали ли авторы все данные, лежащие в основе выводов в их рукописи, в полном объеме?

Политика данных PLOS требует от авторов сделать все данные, лежащие в основе выводов, описанных в их рукописи, полностью доступными без ограничений, за редким исключением (см. Заявление о доступности данных в PDF-файле рукописи).Данные должны быть предоставлены как часть рукописи или вспомогательной информации, либо депонированы в общедоступное хранилище. Например, в дополнение к сводной статистике должны быть доступны точки данных за средними, медианами и показателями дисперсии. Если есть ограничения на публичный обмен данными — например, конфиденциальность участников или использование данных от третьих лиц — это необходимо указать.

Рецензент № 1: Да

Рецензент № 2: Да

**********

4. Разборчиво ли представлена ​​рукопись и написана ли она на стандартном английском языке?

PLOS ONE не копирует принятые рукописи, поэтому язык представленных статей должен быть ясным, правильным и однозначным.Любые типографские или грамматические ошибки должны быть исправлены при пересмотре, поэтому обратите внимание на любые конкретные ошибки здесь.

Рецензент № 1: Да

Рецензент № 2: Да

**********

5. Комментарий автора

Пожалуйста, используйте отведенное место, чтобы объяснить свои ответы на вопросы выше . Вы также можете включить дополнительные комментарии для автора, в том числе опасения по поводу двойной публикации, этики исследования или этики публикации. (Пожалуйста, загрузите свой обзор в виде вложения, если он превышает 20 000 символов)

Рецензент №1: Нет, у меня нет комментариев для авторов.Но он не следовал указаниям автора и правилам подготовки рукописи.

Автор должен следовать правилам подготовки рукописи журнала, чтобы создать хорошую рукопись.

Рецензент № 2: Настоящее исследование, озаглавленное «Разработка альтернативной карты роста для оценки веса плода в отсутствие ультразвука: применение в Индонезии», проведенное Anggraini Dewi и соавт. показали, что предложенная модель, основанная на высоте дна матки, имеет сопоставимую способность предсказывать вес плода с меньшими ошибками, чем существующая модель, и она улучшит качество оценки риска для плода во время беременности и снизит риск неблагоприятных исходов для новорожденных.Несмотря на актуальность темы и важность исследования для общественного здравоохранения, существует множество вопросов, связанных с представлением результатов, обсуждениями и выводами, которые необходимо решить для усиления статьи, чтобы сохранить ясность и интерес читателей.

Основные изменения:

• В результатах при описании общих характеристик исследуемой популяции отсутствует общее количество включенных женщин, и без этого трудно понять различные проценты, приведенные в этом разделе.

• При описании таблиц 1 и 2 авторы указали все оценки (ME, MPE, MAPE, PEDPE и т.д.) в строках с 285 по 297. Этот текст следует перефразировать, чтобы упростить содержание обеих таблиц.

• В таблицах 1 все медианные проценты и медианные абсолютные проценты для различных моделей одинаковы, тогда как в таблице 2 оба значения различаются для всех моделей, кроме Stirnemann (2017). Их следует перепроверить.

• Строки 320 и 321, относящиеся к F-тесту, должны быть удалены отсюда, как это уже было описано в строках 134–136 в разделе методов.

• Строки 373 и 374 «Однако, поскольку ………. Проблемы.» Должен быть частью обсуждения.

• Строки 413 и 414 на странице 19, относящиеся к F-тесту, следует перенести в методы.

• Строки 418 — 420 можно перенести в обсуждение / заключение. Точно так же строки 457–459 на стр. 21 «Причина ………… .EFW-FH модель» следует перенести в обсуждение.

• Текст «Поскольку цель …………… процентили» в строках 501 и 502 должен быть частью обсуждения.

• Заключительная часть должна быть изменена, так как большая часть текста, приведенного в 1-м и 3-м параграфе выводов должен быть частью обсуждения.Точно так же сильные и слабые стороны исследования, приведенные на страницах 32 и 33 в заключительном разделе, должны быть перенесены в раздел обсуждения.

Мелкие исправления:

• Аннотация может быть представлена ​​со стандартными заголовками, такими как Введение, методы, результаты и Заключение.

• Некоторые языковые исправления еще больше улучшат качество бумаги.

**********

6. Авторы PLOS имеют возможность опубликовать историю рецензирования своей статьи (что это означает?).Если он опубликован, он будет включать ваш полный экспертный обзор и все прикрепленные файлы.

Если вы выберете «нет», ваша личность останется анонимной, но ваш отзыв все равно может быть обнародован.

Вы хотите, чтобы ваша личность была публичной для этой экспертной оценки? Информацию об этом выборе, включая отзыв согласия, см. В нашей Политике конфиденциальности.

Рецензент № 1: №

Рецензент № 2: №

[ПРИМЕЧАНИЕ. Если комментарии рецензента были отправлены в виде файла вложения, они будут прикреплены к этому электронному письму и доступны через сайт отправки.Пожалуйста, войдите в свою учетную запись, найдите запись рукописи и проверьте ссылку действия «Просмотреть вложения». Если эта ссылка не отображается, значит, прикрепленных файлов нет.]

При пересмотре заявки загрузите файлы рисунков в цифровой диагностический инструмент Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE), https://pacev2.apexcovantage.com/ . PACE помогает обеспечить соответствие показателей требованиям PLOS. Чтобы использовать PACE, вы должны сначала зарегистрироваться как пользователь. Регистрация бесплатна. Затем войдите в систему и перейдите на вкладку ЗАГРУЗКА, где вы найдете подробные инструкции по использованию инструмента.Если у вас возникнут какие-либо проблемы или возникнут вопросы при использовании PACE, отправьте электронное письмо PLOS по адресу gro.solp@serugif. Обратите внимание, что для файлов вспомогательной информации этот шаг не требуется.

Шведские контрольные диапазоны внутриутробного роста для предполагаемой массы плода

Дизайн исследования и популяция

В этом проспективном продольном многоцентровом исследовании в период с сентября 2015 года по сентябрь 2018 года в пяти центрах центральной Швеции были набраны 684 женщины на ранних сроках беременности; Упсала, Фалун, Катринехольм, Вестерос и Эребру.В Швеции дородовое наблюдение является стандартизированным и бесплатным. Всем женщинам предлагается плановое ультразвуковое исследование во втором триместре. Цель этого сканирования — оценить GA (если беременность не была датирована первым триместром), количество плодов, жизнеспособность, расположение плаценты и поиск структурных аномалий ²⁸ . Женщинам с беременностями с низким уровнем риска обычно не проводят ультразвуковое сканирование на предмет аберрантного роста плода в течение третьего триместра беременности. Во время первого дородового визита к участию в исследовании были приглашены все женщины, которые получали дородовую помощь в 18 отделениях первичной медико-санитарной помощи в городских и сельских районах, представляющих различный социально-экономический и этнический состав.Некурящие женщины имели право на участие в исследовании, если у них были регулярные менструальные периоды (28 ± 4 дня), спонтанно зачатая беременность и не было осложнений предыдущей беременности, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, преэклампсия или эклампсия, гестационный диабет или мертворождение. Женщины с хронической гипертензией, системной красной волчанкой, заболеванием почек, сахарным диабетом, предшествующей операцией обходного желудочного анастомоза или воспалительным заболеванием кишечника не подходили для участия в исследовании, поскольку известно, что эти состояния влияют на рост плода.

Соответствующие критериям женщины были приглашены на первое посещение исследования между 12 + 3 и 13 + 6 неделями гестации в соответствии с последним менструальным периодом. Право на участие было оценено, и GA оценивалась с помощью ультразвука. Набирались только женщины с одноплодной беременностью с БЛД ≥ 21 мм, и ГА согласно БЛД не должна отклоняться более чем на семь дней от ГА согласно последней менструации. Письменное информированное согласие было получено от всех испытуемых до проведения сканирования датирования.

Чтобы получить равномерное распределение ультразвуковых сканирований на протяжении всей беременности, каждый субъект исследования был рандомизирован в один из девяти протоколов исследования с разным временем проведения ультразвуковых сканирований.Каждый протокол включал пять сканирований, распределенных между 14 и 41 неделями гестации. Протоколы исследования хранились в закрытых конвертах и ​​случайным образом назначались каждой женщине при включении. В Швеции всем беременным женщинам предлагается плановое сканирование во втором триместре на 17–20 неделе беременности. Если женщина не была рандомизирована для сканирования на 17-20 неделе (пять протоколов), биометрические измерения записывались в базу данных исследования только в том случае, если стандартное сканирование во втором триместре проводилось сонографистом-исследователем.Чтобы компенсировать ожидаемое сокращение числа женщин с продолжающейся беременностью, большему количеству женщин было назначено сканирование на 37–41 неделе гестации.

Женщины были исключены из исследования, если беременность осложнилась гестационной гипертензией, преэклампсией или эклампсией, гестационным диабетом, единственной пупочной артерией, плацентарными осложнениями, такими как предлежание и отслойка плаценты, пороки развития плода или хромосомные аберрации, мертворождение, рост плода. ограничение или преждевременные роды (до 37 + 0 недель беременности; 259 дней беременности).Ограничение роста плода было определено как EFW <-2 стандартных отклонения (SD) в соответствии с эталонными диапазонами Maršál et al. с аномальным пупочным допплером и / или олигогидрамниозом (единственный глубокий карман <2 см) ¹⁰ .

Из 684 набранных женщин 650 подходили для исследования. Во время беременности 14 женщин (2,2%) были исключены из-за гестационной гипертензии или преэклампсии и 11 (1,7%) из-за развития гестационного диабета. Шесть женщин (0,9%) были исключены, поскольку у них развились фетоплацентарные осложнения, такие как предлежание плаценты, отслойка плаценты, единственная пупочная артерия и задержка роста плода.У одной женщины был поздний выкидыш, один ребенок родился мертворожденным и 26 детей (4,0%) родились недоношенными. Наконец, 8 женщин (1,2%) были исключены из-за пороков развития плода или хромосомных аберраций. Женщины, исключенные из исследования из-за осложнений беременности, чаще имели повышенный ИМТ; 9,9% для ИМТ 25,0–29,9 кг / м ² , 23,8% для ИМТ ≥ 30 кг / м ² , по сравнению с 7,7% для ИМТ <25 кг / м ² , или родились за пределами Скандинавских стран; 15% против 10%. В последнюю когорту вошли 583 женщины; 275 из Уппсалы, 66 из Фалуна, 98 из Катринехольма, 50 из Вестероса и 94 из Эребру.

Процедуры

Все ультразвуковые исследования были выполнены семью опытными сонографистами. Использовались ультразвуковые аппараты GE Voluson E10, GE Voluson E8 и GE Voluson E6 с абдоминальными датчиками RM6C 2–6 МГц, 2–8 МГц C4-8-D, RAB 4–8-D и 2–9 МГц C2-9- Д.

Перед первым включением всем сонографистам были даны подробные устные и письменные инструкции относительно того, как следует проводить биометрические измерения. Было проведено исследование повторяемости и воспроизводимости, которое подробно описано в предыдущей публикации ²⁹ .BPD использовалась для расчета GA с использованием модифицированной формулы Зельбинга и Кьесслера, 58,65 + 1,07 * BPD + 0,0138 * BPD ² , в соответствии с рекомендациями Шведского общества акушерства и гинекологии ^30,31,32 . При каждом ультразвуковом сканировании специалист по ультразвуковой диагностике измерял пять биометрических измерений втрое; BPD, HC, MAD, AC и FL, и все три измерения были зарегистрированы в базе данных. Все данные были вручную зарегистрированы в базе данных веб-исследований сонографистом.

Для оценки веса плода мы использовали Hadlock et al.Формула 3, которая включает биометрические измерения BPD, HC, AC и FL ¹⁹ . BPD и HC были измерены в аксиальном срезе на уровне таламуса, при этом эхо-сигнал средней линии в центральном положении прерван спереди полой перегородкой. Орбиты и мозжечок должны быть невидимы. Штангенциркули для БЛД устанавливали на внешний край проксимальной теменной кости и внутренний край дистальной теменной кости. ГК измеряли, помещая штангенциркуль на внешние границы лобного и затылочного краев кости, а эллипс использовался для отслеживания контуров черепа.AC измеряли в поперечном сечении с круговым обзором брюшной полости, живота видимым, пупочной вены в передней трети живота, аорты и нижней полой вены перед позвоночником. Кроме того, должна быть видна большая часть ребра, но не сердце или почки. AC измеряли с помощью эллиптического прибора, чтобы проследить внешние контуры кожи. ФЛ измеряли в продольном срезе бедренной кости под углом инсонации 45–90 °, с помощью штангенциркуля, размещенного на внешних границах диафиза бедренной кости.Все измерения выполнялись в соответствии с национальными рекомендациями по биометрической оценке и практическими рекомендациями Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии ^30,33 .

Управление данными

Каждое биометрическое измерение оценивалось трижды при каждом ультразвуковом сканировании и регистрировалось в базе данных исследования, всего было включено 38 601 повторное измерение. Очистка данных проводилась в несколько этапов, подробно описанных в публикации индивидуальных биометрических измерений ²⁹ .Таким образом, очистка данных включала выявление выбросов, исправление ошибочного ввода данных и удаление необоснованных измерений.

Статистический анализ

Описательная статистика использовалась для определения характеристик матери на исходном уровне, а также характеристик родов и новорожденных. Средний вес при рождении сравнивался в подгруппах когорты на основе страны рождения и места исследования с использованием t-критерия независимых выборок для страны рождения и одностороннего дисперсионного анализа ANOVA для места исследования, и значение p <0.05 считали статистически значимым. Расхождение между средним EFW и фактической массой тела при рождении сравнивалось с использованием t-критерия для парных выборок у женщин, родивших в течение двух дней после последнего ультразвукового сканирования.

Данные биометрических измерений были использованы для построения контрольных диапазонов для BPD, HC, AC и FL ²⁹ . Предполагаемые биометрические измерения плода на каждый день беременности использовались для оценки веса плода с использованием третьей формулы Хэдлока ¹⁹ . Чтобы учесть нарушенные предположения о нормальности данных, измерения роста плода были преобразованы в логарифм и смоделированы с использованием методов многоуровневой регрессии с фиксированными и случайными эффектами ³⁴ .Дробная полиномиальная регрессия сначала была применена к логарифмически преобразованным измерениям плода, чтобы определить наиболее подходящую комбинацию дробных полиномов для GA. Чтобы дополнительно проиллюстрировать использованные мощности, вес плода имел комбинацию 0,5 и 3 как наиболее подходящие дробные полиномиальные мощности. Затем эти параметры были введены в многоуровневую регрессионную модель с фиксированным эффектом, чтобы учесть характер повторных измерений данных, сообщаемых для каждого плода ^35,36 . Двухуровневая иерархическая модель искалась для повторных измерений каждого плода при каждом посещении со случайным эффектом для идентифицированного дробного полинома GA и точки пересечения.Метод Johnsen et al. был использован для оценки ожидаемых показателей плода на каждом ГП в неделях и вычисления их стандартных отклонений (SD) и процентилей ³⁶ .

Из анализа чувствительности мы исключили женщин с недостаточным весом (ИМТ <18,5 кг / м ² ) или ожирением (ИМТ ≥ 30,0 кг / м ² ) по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) при первом дородовом посещении. Мы применили те же скорректированные статистические модели к подмножеству исследуемой когорты, чтобы оценить ожидаемую массу плода на каждой стадии GA в неделях и вычислить SD и процентили.Референсные диапазоны до и после исключения женщин с аномальным ИМТ сравнивались с использованием t-критерия независимых выборок для всех субъектов, а также стратифицированы по полу потомства.

Медиана — 2 SD и +2 SD новых референсных диапазонов сравнивалась с соответствующими значениями из текущего шведского справочника, опубликованного Maršál et al. ¹⁰ . Далее, медиана, 2,5-й и 97,5-й процентили сравнивали с соответствующими значениями норвежских эталонных диапазонов, недавно опубликованных Johnsen et al.и международные стандарты, опубликованные проектом INTERGROWTH-21st и ВОЗ соответственно ^20,21,36 .

Исследование с участием людей

Исследование было одобрено Региональным советом по этике в Упсале (№№ 2014/209 и 2014/209/2). Все процедуры с участием людей проводились в соответствии с этическими стандартами Хельсинкской декларации 1964 года. Все женщины участвовали добровольно и дали свое письменное информированное согласие. О любых осложнениях беременности, выявленных в ходе исследования, сообщалось в обычную акушерскую помощь в каждом исследовательском центре, и их лечили в соответствии с клинической практикой.

Диаграмма роста плода — FamilyEducation

Если у вашего врача есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка на более поздних сроках беременности, он или она может организовать сканирование, которое будет проводиться в течение определенного периода времени, чтобы можно было отобразить рост вашего ребенка на графике. диаграмма и отслеживается. Будут сняты индивидуальные измерения головы, живота и конечностей. Измерения головы и живота являются наиболее важными, поскольку неравномерный рост в этих областях может указывать на конкретную проблему.

Три линии на графиках представляют разные темпы роста.Красная линия в центре, называемая 50-м процентилем, показывает среднюю картину роста. Более тонкие линии вверху и внизу, 90-й и 10-й процентили, показывают верхний и нижний диапазоны нормального роста. Поскольку окружность головы и живота измеряется с течением времени и отображается на графике, становится ясной закономерность роста. Здесь голова растет нормально, но рост в брюшной полости замедлился, возможно, из-за плацентарной проблемы, которая сама по себе может быть вызвана заболеванием матери.Например, такие состояния, как высокое кровяное давление (см. Проверка артериального давления) или диабет, могут повлиять на плацентарный кровоток. Если приток крови к ребенку ограничен, это может привести к тому, что кислород и питательные вещества, переносимые с кровью, будут перенаправлены к наиболее важным органам ребенка, мозгу и сердцу, а не к органам брюшной полости, что приведет к неравномерному росту голова и живот.

Доплеровское сканирование

Доплеровское сканирование — это специальное сканирование, которое анализирует кровоток через плаценту .Если плацента функционирует нормально, кровь течет легко. Если есть проблема с плацентой, она устойчива к кровотоку, и сердцу ребенка приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь. В крайних случаях бывают периоды между сердцебиением вашего ребенка, когда кровоток отсутствует или кровоток в пуповине обратный. В этом случае могут быть предложены ранние роды, если вы не очень преждевременные.

Окружность живота

Нормальные доплеровские показания показывают непрерывный кровоток к ребенку через плаценту.В начале сердечного цикла давление высокое; затем он падает в конце цикла, но никогда не останавливается.

Ненормальное значение указывает на сопротивление кровотоку в плаценте, что приводит к очень слабому кровотоку или его отсутствию в конце цикла. Ребенок может не получать достаточно кислорода, что может повлиять на рост.

Калькулятор роста плода | babyMed.com

Факторы, влияющие на рост плода

Рост плода (и процентиль ультразвуковой сонограммы) во время беременности зависит от многих факторов, таких как генетические, плацентарные и материнские факторы.

Отслеживайте свою беременность

Получите экспертное руководство и индивидуальные советы, чтобы оставаться здоровым на протяжении каждой недели беременности.

Загрузите приложение!

В нормальных условиях врожденный потенциал роста плода дает новорожденного подходящего размера с широким диапазоном нормальных размеров. Единицы материнско-плацентарно-плодный действуют в гармонии, чтобы удовлетворить потребности плода, поддерживая физиологические изменения матери. Ограничение потенциала роста у плода сравнимо с неспособностью к развитию у младенца.Причины того и другого могут быть внутренними или обусловленными окружающей средой.

Что такое макросомия?

Макросомия определяется, когда ребенок весит более 4000 или более 4500 граммов. Это абсолютное число, не относящееся к неделям беременности.

Что мало для гестационного возраста (SGA)

Малый для гестационного возраста (SGA) определяется, когда новорожденный ребенок находится ниже 10-го процента для гестационного возраста. Определение зависит от точной недели беременности и иногда может быть скорректировано для этнической группы.Малый размер для гестационного возраста (SGA) — это термин, который относится к младенцу или плоду в матке, который меньше по размеру, чем ожидается для младенца или плода аналогичного пола, генетического происхождения и гестационного возраста. SGA или ограничение внутриутробного роста (IUGR) обычно выявляются с помощью УЗИ до рождения или осмотра после рождения. Вес при рождении ниже 10-го процентиля населения с поправкой на гестационный возраст был наиболее широко используемым определением SGA и IUGR.

Что такое ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Ограничение внутриутробного развития (IUGR) — это диагноз, который ставится внутри матки до рождения, когда плод опускается ниже определенного процентного значения (5-го или 10-го%) для гестационного возраста.Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) обычно диагностируется, когда плод опускается ниже 10-й процентильной кривой гестационного возраста. Вот почему многие врачи назначают УЗИ примерно на 32-34 неделе, чтобы убедиться, что они знают, насколько хорошо растет плод.

Подробнее:
Что такое анатомическое УЗИ во время беременности?
Оценка веса плода с помощью ультразвука
Калькулятор оценочной массы плода и процентиля роста

Расчетный рост неделя за неделей — около близнецов

Приведенные ниже графики веса плода близнецов на основе ультразвукового исследования основаны на исследовании близнецов, проведенном в 2015 году.Он был опубликован в Американском журнале акушерства и гинекологии и значительно расширяет область оценки роста плода у близнецов.

В исследование было включено 642 плода-близнеца, в общей сложности проведено 3078 ультразвуковых наблюдений. Исследователи разработали диаграмму веса двойного плода для дихориальных близнецов во второй половине беременности. Они также разработали диаграмму веса плода для однояйцевых близнецов.

Что показывает исследование?

Исследование, как и ожидалось, показало, что монохориальные близнецы всегда были меньше, чем дихорионные близнецы.Он также подтвердил, что близнецы обычно меньше, чем одиночки.

Исследование показало, что рост двойного плода ускоряется во втором триместре и продолжается линейно в третьем триместре до срока. Это снижение роста плода значительно, особенно в третьем триместре, по сравнению с одиночными детьми.

Он пришел к выводу, что дихорионические близнецы отклоняются от эталонных диаграмм одиночек примерно через 32 недели. У монохориальных близнецов отклонение от нормы на 28 неделе. Эти отклонения являются одной из причин, по которым диаграмму веса плода одиночки не следует применять к близнецам.

Нормальный рост близнецов может показаться проблемой, даже если это не так.

Как читать диаграмму веса двойного плода?

Рост плода лучше контролировать у врача.

Диаграмму веса двойного плода нельзя использовать изолированно без всех других важных посещений для наблюдения за беременностью. Также имейте в виду, что нет ничего плохого в том, что вес ваших детей ниже среднего.

Средний вес — это значение, при котором 50 процентов плодов больше, а 50 процентов меньше.Он отделяет верхнюю половину от нижней.

Чтобы вы лучше понимали, насколько маленькие или большие ваши дети, мы также включили 10-й и 90-й процентили.

Что такое 10-й и 90-й процентили?

Если расчетный вес ваших детей равен или меньше веса, указанного как 10-й процентиль, это означает, что ваши дети относятся к 10 процентам самых маленьких.

Если расчетный вес ваших детей равен или превышает вес, указанный как 90-й процентиль, ваши дети входят в число 10 процентов самых больших.

Если вас беспокоит рост вашего ребенка, важно проконсультироваться с врачом или поставщиком медицинских услуг.

Рост близнецов является важной характеристикой, которую необходимо отслеживать наряду с другими переменными, такими как Нестрессовый тест плода (мониторинг NST).

Расчетный вес плода у дихориальных близнецов

недель	10-й процентиль	Средний вес плода	90-й процентиль
9050 г 1 фунт, 2 унции	628 грамм / 1 фунт, 6 унций
23	508 грамм / 1 фунт, 1 унция	609 грамм / 1 фунт, 5 унций	731 грамм / 1 фунт, 9 унций	/ 1 фунт, 4 унции	702 грамма / 1 фунт, 8 унций	840 грамм / 1 фунт, 13 унций
25	687 грамм / 1 фунт, 8 унций	820 граммов / 1 фунт, 12 унций	979 фунтов
26	790 граммов / 1 фунт, 11 унций	941 грамм / 2 фунта, 1 унция	1120 граммов / 2 фунта, 7 унций
27	894 грамма / 1 фунт, 15 унций	3 г / 2 фунта, 5 унций	1263 г / 2 фунта, 12 унций
28	1020 г / 2 фунта, 3 унции	1210 г / 2 фунта, 10 унций	1435 г / 3 фунта, 2 унции		1154 г / 2 фунта, 8 унций	1367 г / 3 фунта	1620 г / 3 фунта, 9 унций
30	1299 г / 2 фунта, 13 унций	1537 г / 3 фунта, 6 унций	18507
31	1463 г / 3 фунта, 3 унции	1730 г / 3 фунта, 13 унций	2046 г / 4 фунта, 8 унций
32	1631 г / 3 фунта, 9 унц. 2281 г / 5 фунтов
33	1785 г / 3 фунта, 14 унций	2110 г / 4 фунта, 10 унций	2496 г / 5 фунтов, 8 унций
34	1944 г грамм / 5 фунтов, 1 унция	2721 грамм мс / 6 фунтов
35	2100 г / 4 фунта, 10 унций	2486 г / 5 фунтов, 7 унций	2943 г / 6 фунтов, 7 унций
36	2271 г , 14 унций	3190 граммов / 7 фунтов
37	2417 граммов / 5 фунтов, 5 унций	2869 граммов / 6 фунтов, 5 унций	3404 граммов / 7 фунтов Примерный вес 8 унций

грамм

недель	10-й процентиль	Средний вес плода	90-й процентиль
22	437 граммов / 15 унций	508 граммов
23	506 г / 1 фунт, 1 унция	589 г / 1 фунт, 4 унции	685 г / 1 фунт, 8 унций
24	591 г / 1 фунт, 4 унции	689 г / 1 фунт, 8 унций	803 г / 1 фунт, 12 унций
25	681 г / 1 фунт, 8 унций	795 г / 1 фунт, 12 унций	929 г / 2 фунта					/ 1 фунт, 11 унций	908 г / 2 фунта	1062 г / 2 фунта, 5 унций
27	866 г / 1 фунт, 14 унций	1015 г / 2 фунта,	1190 г / 2 фунта
28	989 г / 2 фунта, 2 унции	1163 г / 2 фунта, 9 унций	1367 г / 3 фунта
29	1097 г / 2 фунта, 6 унций	1293 грамма / 3 фунта, 5 унций
30	1251 г / 2 фунта, 12 унций	1479 г / 3 фунта, 4 унции	1749 г / 3 фунта, 13 унций
31	1385 г , 9 унций	1947 г / 4 фунта, 4 унции
32	1531 грамм / 3 фунта, 6 унций	1821 грамм / 4 фунта	2166 грамм / 4 фунта, 12 унций
33	1687 грамм / 3 фунта унции, 11 унций 2014	2404 г / 5 фунтов, 4 унции
34	1823 г / 4 фунта	2183 г / 4 фунта, 13 унц. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Архивы Сентябрь 2023 Август 2023 Июль 2023 Июнь 2023 Май 2023 Апрель 2023 Март 2023 Февраль 2023 Январь 2023 Декабрь 2022 Ноябрь 2022 Октябрь 2022 Сентябрь 2022 Август 2022 Июль 2022 Июнь 2022 Май 2022 Апрель 2022 Март 2022 Февраль 2022 Январь 2022 Декабрь 2021 Ноябрь 2021 Октябрь 2021 Сентябрь 2021 Август 2021 Июль 2021 Июнь 2021 Май 2021 Апрель 2021 Март 2021 Февраль 2021 Январь 2021 Декабрь 2020 Ноябрь 2020 Октябрь 2020 Сентябрь 2020 Август 2020 Июль 2020 Июнь 2020 Май 2020 Апрель 2020 Март 2020 Февраль 2020 Август 2019 Июль 2019 Июнь 2019 Май 2019 Апрель 2019 Март 2019 Февраль 2019 Январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Сентябрь 2018 Ноябрь 1988 Октябрь 1988 Сентябрь 1988 Август 1988 Июль 1988 Июнь 1988 Май 1988 Апрель 1988 Март 1988 Февраль 1988 Январь 1988 Декабрь 1987 Ноябрь 1987 Октябрь 1987 Сентябрь 1987 Август 1987 Июль 1987 Июнь 1987 Май 1987 Апрель 1987 Март 1987 Февраль 1987 Январь 1987 Декабрь 1986 Ноябрь 1986 Октябрь 1986 Сентябрь 1986 Август 1986 Июль 1986 Июнь 1986 Май 1986 Апрель 1986 Март 1986 Февраль 1986 Январь 1986 Декабрь 1985 Ноябрь 1985 Октябрь 1985 Сентябрь 1985 Август 1985 Июль 1985 Июнь 1985 Май 1985 Апрель 1985 Март 1985 Февраль 1985 Январь 1985 Декабрь 1984 Ноябрь 1984 Октябрь 1984 Сентябрь 1984 Август 1984 Июль 1984 Июнь 1984 Май 1984 Апрель 1984 Март 1984 Февраль 1984 Январь 1984 Декабрь 1983 Ноябрь 1983 Октябрь 1983 Сентябрь 1983 Август 1983 Июль 1983 Июнь 1983 Май 1983 Апрель 1983 Март 1983 Февраль 1983 Январь 1983 Декабрь 1982 Ноябрь 1982 Октябрь 1982 Сентябрь 1982 Август 1982 Июль 1982 Июнь 1982 Май 1982 Апрель 1982 Март 1982 Февраль 1982 Январь 1982 Декабрь 1981 Ноябрь 1981 Октябрь 1981 Сентябрь 1981 Август 1981 Июль 1981 Январь 1981 Декабрь 1980 Ноябрь 1980 Октябрь 1980 Сентябрь 1980 Август 1980 Июль 1980 Июнь 1980 Май 1980 Апрель 1980 Март 1980 Февраль 1980 Январь 1980 Декабрь 1979 Ноябрь 1979 Октябрь 1979 Сентябрь 1979 Август 1979 Июль 1979 Июнь 1979 Май 1979 Апрель 1979 Март 1979 Февраль 1979 Январь 1979 Декабрь 1978 Ноябрь 1978 Октябрь 1978 Сентябрь 1978 Август 1978 Июль 1978 Июнь 1978 Май 1978 Апрель 1978 Март 1978 Февраль 1978 Январь 1978 Декабрь 1977 Ноябрь 1977 Октябрь 1977 Сентябрь 1977 Август 1977 Июль 1977 Июнь 1977 Май 1977 Апрель 1977 Март 1977 Февраль 1977 Январь 1977 Декабрь 1976 Ноябрь 1976 Октябрь 1976 Сентябрь 1976 Август 1976 Июль 1976 Июнь 1976 Май 1976 Апрель 1976 Март 1976 Февраль 1976 Январь 1976 Декабрь 1975 Ноябрь 1975 Октябрь 1975 Сентябрь 1975 Август 1975 Июль 1975 Июнь 1975 Май 1975 Апрель 1975 Март 1975 Февраль 1975 Январь 1975 Декабрь 1974 Ноябрь 1974 Октябрь 1974 Сентябрь 1974 Август 1974 Июль 1974 Июнь 1974 Май 1974 Апрель 1974 Март 1974 Февраль 1974 Январь 1974 Декабрь 1973 Ноябрь 1973 Октябрь 1973 Сентябрь 1973 Август 1973 Июль 1973 Июнь 1973 Май 1973 Апрель 1973 Март 1973 Февраль 1973 Январь 1973 Декабрь 1972 Ноябрь 1972 Октябрь 1972 Сентябрь 1972 Август 1972 Июль 1972 Июнь 1972 Май 1972 Апрель 1972 Март 1972 Февраль 1972 Январь 1972 Декабрь 1971 Ноябрь 1971 Октябрь 1971 Сентябрь 1971 Июль 1971 Июнь 1971 Май 1971 Апрель 1971 Март 1971 Февраль 1971 Январь 1971 Декабрь 1970 Ноябрь 1970 Октябрь 1970 Сентябрь 1970 Август 1970 Июль 1970 Июнь 1970 Май 1970 Апрель 1970 Март 1970 Февраль 1970 Январь 1970 Рубрики Воспитание Здоровье Кормление Психолог Разное Роды Мета Войти Лента записей Лента комментариев WordPress.org