Чтобы диагностировать потницу, нужно провести визуальный осмотр кожи ребенка. Высыпания при потнице у новорожденных могут появляться в одной области (на шее, лице, за ушками, в паху, на спине или груди), но могут распространяться и по коже всего тела. Также сыпь может сопровождаться беспокойством, зудом. Ребенок начинает капризничать.

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу для проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины, ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы, атопического дерматита, крапивницы, опоясывающего лишая. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Чтобы выявить возбудитель вторичной инфекции, может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Лечение потницы

Температура воздуха в районе +20 °С

Чтобы отрегулировать отопление в многоквартирном доме, можно приобрести специальные регуляторы на систему отопления. Они позволяют уменьшить температуру воздуха в помещении до нужных значений.

Относительная влажность воздуха 50-70%

Измерить влажность воздуха можно при помощи гигрометра, а поможет создать нужный климат специальный прибор — увлажнитель воздуха. Можно также использовать влажные полотенца, развешанные по батареи или аквариум, который можно установить в детском помещении.

Одежда из натуральных тканей

Одевать ребенка нужно по погоде, не кутая и не перегревая. Одежда должна быть только из натуральных тканей, синтетики и полусинтетику лучше избегать. Обязательно каждый раз перед переодеванием ребенка и перед сменой подгузника устраивать ему водные ванны – это и закаливание, и способ лечения потницы.

Купание

Купать ребенка следует ежедневно, но без применения мыла. От использования раствора марганцовки также лучше отказаться. Для купания можно использовать отвары лекарственных растений — шалфея, ромашки, череды, детям постарше – отвар чистотела. Фитованны не должны быть продолжительными. Лучше всего ограничить время купания в воде с отварами целебных трав до 5-10 минут. Поэтому следует чередовать ванны – один день обычное купание в обычной воде, на следующей вечер – ванна с отваром. Не стоит применять лекарственные растения без разрешения врача, если у ребенка имеется склонность к аллергической реакции.

Лекарственные терапии

Основное требование, которое предъявляется к средствам для лечения такой проблемы, как потница, – легкое подсушивающие свойство. Использовать нужно только те препараты, которые подсушивают кожу и создают защитный слой.

Например:

Бепантен – наносить средство нужно только после водных процедур, воздушных ванн на сухие кожные покровы. Не существует ограничений по количеству применений в сутки.

Цинковая мазь – наносить на кожу ребенка 1-2 раза в день очень тонким слоем.

Судокрем – оксид цинка, обладает водоотталкивающим действием. Разрешен детям любого возраста.

Драпомен – бензаконил хлорид. Обладает противовоспалительным действием. Защитный слой держится несколько часов.

Дексиантеном – это гель, крем и раствор наружного применения, обладает выраженным противовоспалительным действием.

При появлении гнойничковой сыпи в зоне опрелости рекомендованы мази с антибиотиками — Левомиком, Эритромициловая мазь, Банеоцин в порошке и мази.

Против самых распространенных бактерий эффективны анисовые красители – зеленка и Фукорцин. Но следует помнить, что их нельзя наносить на слизистую оболочку, половые органы.

При появлении признаков присоединившейся инфекции консультация врача обязательна. Только он сможет установить, какой именно микроб вызвал воспаление и посоветовать конкретный препарат.

Не все медикаменты можно купить в одном месте. Найти необходимые лекарства в одной аптеке и по выгодной цене можно по ссылке:

Профилактика

Чтобы исключить возникновение потницы, нужно соблюдать следующие правила:

• не одевайте ребенка слишком тепло;
• одежда не должна состоять из синтетики и быть тесной;
• регулярно принимайте воздушные ванны;
• приобретайте подгузники только проверенных фирм из дышащих материалов;
• в комнате, в которой находится грудничок, должен быть определенный температурный режим – 23-24 градуса;
• почаще проветривайте комнату, особенно за 15 минут до сна;
• ежедневно купайте ребенка,
• тщательно сушите после купания;
• не мажьте нежную кожу малыша «тяжелыми» лосьонами, кремами, маслами и т. д.;
• следите, чтобы ребенок не расчесывал высыпания.

Правильно определить диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Пройти онлайн-консультацию квалифицированного специалиста и записаться на приём в своем городе можно по ссылке:

Заболевание является достаточно распространенной проблемой. Не стоит его бояться. Главное — не забывать о профилактике и вовремя обращаться к врачу.

К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.

Автор: Алексей Кравченко

Кожа новорожденного: Часть I. Обычная сыпь

Семейный врач. 2008;77(1):47-52

Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родинки», опубликована в этом выпуске AFP на стр. 56.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Сыпь чрезвычайно распространена у новорожденных и может быть серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний являются преходящими и доброкачественными, некоторые из них требуют дополнительной обработки. Токсическая эритема новорожденных, акне новорожденных и транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляют собой транзиторные везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их отличительных проявлений. Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательств	Ссылки
младенцы, которые кажутся больными и имеют больные, и у меня есть ядры, которые будут инфекциями	, у которых больные.	С	7 , 8
Акне новорожденных обычно проходит в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях для ускорения выздоровления можно использовать лосьон с 2,5% перекисью бензоила.	C	10
Красная потница (также известная как потница) реагирует на предотвращение перегрева, снятие лишней одежды, прохладные ванны и кондиционирование воздуха.	C	6
Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включающему вазелин, мягкие щетки и шампунь, содержащий деготь.	C	13
Резистентный себорейный дерматит можно лечить местными противогрибковыми средствами или мягкими кортикостероидами.	Б	17–19

Транзиторные сосудистые явления

Физиология сосудов новорожденных отвечает за два типа преходящих изменений цвета кожи: мраморная кожа и изменение цвета арлекина. Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не настоящую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство у родителей.

CUTIS MARMORATA

Cutis marmorata представляет собой сетчатое пятнистое образование на коже, симметрично поражающее туловище и конечности (рис. 1) . Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к кожному мрамору может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. ² Лечение не показано.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА «АРЛЕКИН»

Изменение цвета «Арлекин» происходит, когда новорожденный лежит на боку. Он состоит из эритемы зависимой стороны тела с одновременным побледнением контралатеральной стороны. Изменение цвета развивается внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Она проходит при повышенной мышечной активности или плаче. Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но часто остается незамеченным, потому что ребенок связан. ³ Чаще всего возникает на второй-пятый день жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета Арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.

Токсическая эритема новорожденных

Токсическая эритема новорожденных является наиболее распространенной пустулезной сыпью у новорожденных. Оценки заболеваемости варьируются от 40 до 70 процентов. ⁴ Наиболее часто встречается у детей, рожденных в срок и весом более 2500 г (5,5 фунта). ⁵ Токсическая эритема новорожденных может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером от 2 до 3 мм и папул, которые превращаются в пустулы

Некоторые инфекции (например, Herpes simplex, Candida и Staphylococcus инфекции) также могут проявляться везико-пустулезной сыпью в неонатальном периоде (Таблица 1) ^6,7 ; младенцы, которые выглядят больными или у которых есть атипичная сыпь, должны быть проверены на эти инфекции. ⁸ У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который выявляет эозинофилию при окрашивании по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия.

Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно исчезают в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Никакого лечения не требуется, и это состояние не связано с какой-либо системной аномалией.

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных

Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных представляет собой везикулопустулезную сыпь, которая возникает у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных. ^6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, при транзиторном пустулезном меланозе новорожденных отсутствует окружающая эритема (Рисунок 3) . Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя воротничок из чешуек и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все участки тела, включая ладони и подошвы.

Клиническое распознавание транзиторного пустулезного меланоза новорожденных может помочь врачам избежать ненужных диагностических тестов и лечения инфекционной этиологии. Пигментированные пятна внутри везикопустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний. ⁹ При окрашивании содержимого пустул по Граму, Райту или Гимзе выявляются полиморфные нейтрофилы и, иногда, эозинофилы.

Акне новорожденных

Акне новорожденных встречаются у 20 процентов новорожденных ¹⁰ (рис. 4) . Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.

Считается, что акне новорожденных возникает в результате стимуляции сальных желез материнскими или детскими андрогенами. Родители должны быть проинформированы о том, что поражения обычно проходят спонтанно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Обычно лечение не показано, но младенцев можно лечить лосьоном с 2,5% бензоилпероксидом, если поражения обширны и сохраняются в течение нескольких месяцев. ⁷ Родители должны нанести небольшое количество перекиси бензоила на локтевую ямку, чтобы проверить местную реакцию перед массовым нанесением или нанесением на лицо. Тяжелые, неослабевающие неонатальные угри, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогении, должны стать поводом для обследования на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или скрытых эндокринопатий. ¹⁰

Милии представляют собой жемчужно-белые или желтые папулы размером от 1 до 2 мм, вызванные задержкой кератина в дерме. Они встречаются у 50 процентов новорожденных. ¹¹ Милии чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но могут также возникать на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают спонтанно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя могут сохраняться и на втором или третьем месяце. ¹¹ Милии являются распространенным источником родительского беспокойства, и уместно просто заверить их в доброкачественном, самокупирующемся течении.

Милиария

Милиария возникает в результате задержки пота, вызванной частичным закрытием эккринных структур. И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными образованиями. Милиария поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни. ¹² Существует несколько клинически различимых подтипов; miliaria crystallina и miliaria rubra являются наиболее распространенными.

Miliaria crystallina вызывается закрытием поверхностного эккринового протока. Он состоит из везикул размером от 1 до 2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5) . Каждая везикула развивается с разрывом, за которым следует десквамация, и может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Miliaria rubra, также известная как потница, вызывается более глубокой обструкцией потовых желез (Рисунок 6) . Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и везикулы, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Miliaria crystallina и miliaria rubra доброкачественные. Избегание перегрева, снятие лишней одежды, охлаждающие ванны и кондиционирование воздуха рекомендуются для лечения и профилактики этих расстройств. ⁶

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и сальными чешуйками (рис. 7 и 8) . Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже головы. Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема имеет тенденцию преобладать в складках сгибов и интертригинозных участках, тогда как шелушение преобладает на волосистой части головы. ¹³ Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область подгузника, это важно учитывать при оценке пеленочного дерматита. ¹⁴

Себорейный дерматит бывает трудно клинически отличить от атопического дерматита, но возраст на момент начала заболевания и наличие или отсутствие зуда могут помочь (Таблица 2) . ¹⁴ Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.

Feature	Seborrheic dermatitis	Atopic dermatitis
Age at onset	Usually within first month	After three months of age
Course	Self- ограничено, отвечает на лечение	реагирует на обработку, но часто рецидивирует
Распределение	Кольпы, лицо, уши, шея, зона подгузника	Кольца, поверхность, туловище, конечности, зона диапера
4004444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444.

Точная этиология себорейного дерматита неизвестна. Некоторые исследования выявили участие дрожжей Malassezia furfur (ранее известных как Pityrosporum ovale 9).0006). ¹⁵ Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. Генерализованный себорейный дерматит, сопровождающийся задержкой развития и диареей, требует обследования на иммунодефицит. ¹³

Инфантильный себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно, разрешаясь в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. В одном проспективном исследовании детей с инфантильным себорейным дерматитом повторно обследовали через 10 лет. ¹⁶ В целом у 85% детей не было кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохраняется у 8% детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6% детей в этом исследовании позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.

Учитывая доброкачественный, самокупирующийся характер себорейного дерматита у младенцев, оправдан консервативный поэтапный подход к лечению. Врачи должны начинать с успокоения и выжидательного ожидания. Если косметика вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья шампунем. Смягчающее средство, такое как белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивание кожи головы на ночь растительным маслом, а затем мытье шампунем утром.

Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период выжидательной тактики, существует несколько вариантов лечения (Таблица 3) . ^13,17–19 Шампуни, содержащие деготь, могут быть рекомендованы в качестве средств первой линии. ¹³ Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но строгие данные о безопасности применения у младенцев отсутствуют. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за опасений системной абсорбции. ¹³

Лекарство	Указания	Стоимость (универсальная)*	Примечания
White Petrrolatum	. Daily	444 4. SLAIF
Шампунь, содержащий смолы	Используйте несколько раз в неделю	От 13 до 15 долларов США за 240 мл	Используйте, когда детский шампунь не подошел Безопасно, но может вызывать раздражение
Кетоконазол (Низорал, бренд больше не доступен в США), 2% крем или 2% шампунь	Крем: наносить на кожу головы три раза в неделю Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смыть. Используйте три раза в неделю	Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)	Небольшое исследование не показало системных уровней препарата или изменений в функции печени после одного месяца использования
Гидрокортизон 1% крем	Наносить через день или ежедневно	От 2 до 4 долларов за 30 г зоны изгиба

Данные небольших рандомизированных контролируемых исследований поддерживают использование местных противогрибковых кремов или шампуней, если лечение шампунем, содержащим смолу, не дало результатов. ^17,20 Другим часто назначаемым средством являются мягкие стероидные кремы. Один метаанализ показал, что местный кетоконазол (Низорал, торговая марка больше не доступна в США) и стероидные кремы эффективны при лечении детского себорейного дерматита, но кетоконазол может лучше предотвращать рецидивы. ¹⁸

Детская сыпь: причины, виды, лечение, профилактика

Существует множество видов сыпи, поражающих различные части тела ребенка.

Эти высыпания обычно хорошо поддаются лечению. Хотя они могут быть неудобными, они не вызывают беспокойства. Сыпь редко является неотложным состоянием.

Иногда детская сыпь может указывать на более серьезное заболевание. Мы обсудим различные виды детской сыпи, как их лечить и когда вызывать врача.

У младенцев очень новая кожа и развивающаяся иммунная система. Их кожа чувствительна и восприимчива ко многим источникам раздражения или инфекции. Причины сыпи у младенцев включают в себя:

• тепло
• аллергия
• трение
• сырость
• химические вещества
• ароматизаторы
• ткани

Даже собственные фекалии могут вызвать раздражение кожи и фекалий ребенка. Вирусные и бактериальные инфекции также могут вызывать сыпь.

В зависимости от причины сыпи может быть поражена практически любая часть тела вашего ребенка:

• лицо
• шея
• туловище
• руки
• ноги
• Руки
• футов
• Площадь подгузника
• Складки кожи

Некоторые из наиболее распространенных типов детской кожи сочетаются:

. вызванная влажностью или кислотностью мочи и кала ребенка
• слюнотечение, которое возникает, когда слюна раздражает кожу вокруг рта или на груди
• экзема, чаще всего встречающаяся на лице, под коленями и на оружие
• пятая болезнь, представляющая собой сыпь по типу «шлепка», которая может сопровождаться лихорадкой, утомляемостью и болью в горле
• заболевание рук, ног и рта
• потница, обычно обнаруживаемая на участках, закрытых одеждой, например, под мышками
• крапивница
• импетиго
• инфекционные высыпания, такие как корь, ветряная оспа, скарлатина и розеола
• контагиозный контагиоз
• молочница3
• 0476

  Обратитесь за медицинской помощью в случае лихорадки

  Приведите ребенка к врачу, если у него сыпь на фоне лихорадки.

  Лечение пеленочного дерматита

  Пеленочный дерматит – одна из самых распространенных детских высыпаний. Подгузник удерживает тепло и влагу близко к коже, а моча и фекалии могут быть кислыми и сильно раздражать кожу. К лучшим средствам от опрелостей относятся:

  • частая смена подгузников
  • протирание мягкой влажной тканью вместо предварительно упакованных салфеток, содержащих спирт и химические вещества
  • использование защитного крема, обычно содержащего оксид цинка, который не следует вытирать с кожи при каждой смене подгузника, иначе он может вызвать еще большее раздражение
  • уменьшение количества кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры, в рационе ребенка
  • мытье рук до и после смены подгузника, чтобы сыпь не заразилась

  Лечение экземы

  Экзема — еще одна очень распространенная детская сыпь. Если у вас есть семейная история экземы или чувствительной кожи, ваш ребенок, вероятно, будет более склонен к экземе.

  Это может быть вызвано аллергией или повышенной чувствительностью кожи к пище, стиральному порошку, ткани или другим раздражителям. Полезные методы лечения экземы включают:

  • содержание области в чистоте и сухости
  • безрецептурные кремы и мази
  • ванночки с овсянкой
  • определение наличия аллергии и устранение аллергена
  • работа с детским дерматологом триггеры у ребенка и как лучше всего лечить экзему

  Лечение сыпи при слюнотечении

  Сыпь при слюнотечении и общая сыпь на лице очень часто встречаются у младенцев. У них развиваются слюнные железы и режутся зубы, поэтому у них нередко бывает слюна на лице большую часть времени. Использование пустышки, частички пищи, врастающие зубы и частое вытирание лица также могут вызывать раздражение кожи.

  Сыпь, вызванная слюнотечением, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель, но есть несколько способов помочь:

  • похлопать — не тереть — лицо ребенка высушить
  • мойте лицо теплой водой, но не используйте мыло
  • пусть ваш ребенок носит слюнявчик, чтобы его рубашка не намокла
  • будьте осторожны, удаляя пищу с лица
  • избегайте использования ароматизированных лосьонов на лице
  • сведите к минимуму использование пустышки, когда это возможно

  Некоторые высыпания, такие как детские прыщи, проходят сами по себе в течение нескольких недель или месяцев. Вы не должны использовать лекарства от прыщей для взрослых для лечения детских прыщей.

  Моллюск можно обрабатывать маслом для местного применения, например, кокосовым маслом, осторожно чистить щеткой для колыбели и мыть голову ребенка.

  Инфекционные высыпания, такие как молочница, корь, ветряная оспа, розеола и скарлатина, должны быть оценены педиатром для наилучшего лечения. Эти высыпания обычно сопровождаются лихорадкой и другими симптомами. Им могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты, или они могут пройти сами по себе.

  Лихорадка

  Если у вашего ребенка появляется сыпь, сопровождаемая лихорадкой или после нее, лучше всего позвонить педиатру. Причина может быть инфекционной, и вам следует показать вашего ребенка врачу.

  Узнайте больше о признаках лихорадки и низкой температуры у детей и о том, что делать.

  Сыпь в течение недели

  Если у вашего ребенка сыпь не проходит более недели, не поддается лечению домашними средствами или вызывает у ребенка боль или раздражение, вам следует обратиться к врачу.

  Распространение сыпи

  Если у вашего ребенка развивается распространенная крапивница, особенно вокруг рта, или если крапивница сопровождается кашлем, рвотой, хрипами или другими респираторными симптомами, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком очень серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией.

  Неотложные признаки

  Сыпь, сопровождающаяся очень высокой температурой, ригидностью затылочных мышц, чувствительностью к свету, неврологическими изменениями или неконтролируемой дрожью, может быть вызвана менингитом и требует неотложной медицинской помощи.

  Несмотря на то, что сыпь у младенцев встречается очень часто, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы предотвратить появление сыпи. Профилактические меры, которые пытаются предпринять некоторые люди, включают:

  • частую смену подгузников
  • поддержание чистоты и сухости кожи
  • использование стирального порошка без раздражающего вещества или моющего средства, специально разработанного для младенцев
  • одевайте ребенка в воздухопроницаемые ткани, например хлопок
  • одевайте ребенка в соответствии с погодой, чтобы избежать перегрева
  • следите за кожными реакциями на пищевые продукты, чтобы избежать триггерных продуктов
  • держите ребенка в курсе последних событий о прививках
  • не позволять незнакомцам или лицам с симптомами болезни целовать вашего ребенка
  • использовать лосьоны, шампуни и мыло, специально предназначенные для чувствительной кожи ребенка

  Если у вашего ребенка появляется сыпь, особенно если она кажется быть больным, зудящим или неудобным.