Стул ребенка на грудном вскармливании

Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это — вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.

К концу первой недели ребенок обычно опорожняет кишечник как минимум 2-3 раза в сутки, и у него уже обычный «молочный стул» — жидкий или пастообразный, горчичного цвета, обычно лишь с небольшим кисломолочным запахом. Возможны и варианты – стул бывает от зеленого до оранжевого цвета, может содержать слизь и белые комочки.

Если внешний вид стула именно такой, а ребенок чувствует себя в остальном нормально и хорошо прибавляет (по нормам ВОЗ, не менее 125 г в неделю, считая от минимального веса), можно не беспокоиться.

По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.

Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника

. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14]. В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.

Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника — тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью.

  Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности — имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения. 

Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник — например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный — раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали. Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что

при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций. Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.

По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние.

Частота стула может измениться, например, из-за смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.

Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –

– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.

В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.

Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.

 

Литература:

1.      Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.

2.      Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.

3.      Weaver L. T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988

4.      Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.

5.      Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.

6.      Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.

7.      Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN 43:e1-e13, 2006

8.      Сайт для родителей от Американской Академии Педиатров www.healthychildren.org, статья «Baby’s First Days: Bowel Movements & Urination» https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx

9.       Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8

10.  Материалы Международной Лиги Ла Лече Is my baby constipated, Значение учета частоты стула новорожденного ребенка.

11.  Джек Ньюмен «Хватает ли моему ребенку молока?» http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html

12. Одна бутылочка не повредит. Или повредит? Marsha Walker, IBCLC. 

13. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W. Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition — Volume 58, Number 2, February 2014 http://www.naspghan.org//files/documents/pdfs/position-papers/Constipati…

14. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children.  Tunc VT1, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Eur J Pediatr. 2008 Dec http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264719

 

Автор Мария Сорокина, оригинал статьи http://gvinfo.ru/stool 

В оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA. Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Татьяны Кондрашовой «О чем расскажет подгузник?»

 

 

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Кал и моча ребенка | Bebbo

Моча ребенка: что нужно знать?

Малыши могут мочиться много раз в день.

Достаточное количество мокрых подгузников — это хороший признак: это свидетельствует о том, что ребенок получает достаточно молока и жидкости. По мере взросления, ребенок будет мочиться реже, но по-прежнему это может происходить не менее 6–8 раз в день.

Каждый раз, когда малыш мочится, смотрите на струйку или цвет пятна от мочи на подгузнике. Это может многое рассказать вам о его здоровье.

Достаточное количество прозрачной бесцветной мочи является нормой. Тяжелый подгузник свидетельствует о том, что малыш достаточно мочится. Если малыш мочится редко или моча более темного цвета, то это говорит о том, что у него может быть обезвоживание или он не получает достаточное количество жидкости.

Если вы увидите пятна от мочи светло-розового или оранжевого цвета, вам не о чем беспокоиться. Причиной может быть реакция мочи с химическими веществами в подгузнике, и это достаточно распространенное явление. Если пятна от мочи будут красного или коричневого цвета, и вы полагаете, что в моче может быть кровь или ребенок плохо себя чувствует, немедленно обратитесь к семейному врачу/педиатру.

Кал ребенка: что нужно знать?

Первородный кал новорожденного малыша — меконий — представляет собой дегтеобразное вещество темно-зеленого цвета. Это нормальное явление, которое является результатом опорожнения желудка и кишечника малыша после девяти месяцев пребывания в утробе матери. Возможно, кал темно-зеленого цвета будет появляться у малыша в течение нескольких дней.

После этого у малыша начнет формироваться более постоянный стул. То как он будет выглядеть и пахнуть, и как часто малыш будет ходить по большому, будет отличаться для каждого отдельного ребенка. И в каждом случае «норма» может быть совершенно разной. 

Некоторые малыши ходят по большому несколько раз в день, а некоторые — всего несколько раз в неделю. Это нормальное явление. Обычно это происходит во время или вскоре после кормления. Это называется гастроколическим рефлексом.

Со временем, спустя недели и даже месяцы, вы заметите следующие изменения в стуле малыша:

• частота;
• цвет;
• консистенция — стул может быть от твердого до жидкого;
• запах — обычно запах становится более резким, когда ребенок начинает есть твердую пищу.

Как рацион питания влияет на кал ребенка?

Внешний вид кала малыша может зависеть от его рациона.

Грудное молоко

Кал:

• будет довольно мягким и, может быть, даже жидким, немного похожим на горчицу, часто желто-оранжевого цвета, но иногда и зеленого;
• может быть более редким, но будет оставаться довольно мягким до тех пор, пока малыш не начнет есть твердую пищу;
• на запах может влиять то, что ест мама.

Молочная смесь

Кал:

• обычно более твердый, но его цвет и консистенция могут быть очень разными;
• может быть серо-желтого (или даже серо-голубого) цвета или с некоторыми оттенками коричневого.

Переход от одной молочной смеси к другой

Это может привести к изменению внешнего вида и консистенции кала малыша.

Твердая пища

Кал:

• станет более твердым и с более резким запахом, как только вы включите в рацион малыша твердую пищу;
• может выглядеть так, как будто некоторые твердые частички пищи не переварились. Это обусловлено тем, что пищеварительная система малыша все еще развивается. Обычно это нормально.

Проблемы со стулом

Запор

Запор возникает, когда кал становится твердым и сухим, а также выглядит похожим на маленькие шарики или камешки. Малышу трудно вытолкнуть такой кал, что может приводить к капризам.

Запор с большей вероятностью возникает у детей на искусственном вскармливании. Обычно это происходит, когда молочную смесь приготовили с использованием слишком малого количества воды.

У малышей также может возникать запор, когда они начинают есть твердую пищу. Обычно это проходит через несколько недель.

Если малыш напрягается и его кал на вид напоминает твердые, сухие камешки, или если вы заметите в фекалиях кровь, обратитесь к семейному врачу/педиатру за консультацией.

Диарея

Диарея возникает, когда у малыша очень жидкий или даже водянистый стул, который случается чаще обычного. Если у вашего малыша к тому же есть рвота, то причиной может быть кишечная инфекция. В этой ситуации важно немедленно обратиться к семейному врачу/педиатру, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет обезвоживания.

Светлый кал

Если у малыша с желтухой кал бледно-желтого, белого или серого цвета, немедленно обратитесь к семейному врачу/педиатру — такой кал может быть признаком редкого заболевания печени. Для проверки, необходимо будет взять анализ крови у малыша. Сфотографируйте или возьмите образцы кала малыша, чтобы врач мог их проверить.

Category

Здоровье и благополучие

обращение-как-снова-с-ребенком-Google. Что мне делать? — Quora

www.quora.com › Я хочу, чтобы со мной обращались, как с ребенком, что я должен делать

Чтобы получить то, что вы хотите, нужно показать всем, насколько вы благодарны за то, что они делают для вас. Кроме того, будьте внимательны и делайте добрые дела для людей, которых вы …

Как мне заставить маму снова относиться ко мне как к ребенку? — Кура

Как мне сказать родителям, что я хочу, чтобы со мной обращались как с ребенком? — Quora

Мне 15 лет, и я хочу, чтобы родители обращались со мной как с ребенком. ..

Мне 14 лет, и мне нравится, что со мной обращаются как с ребенком, это нормально? — Quora

Дополнительная информация от www.quora.com

Как снова вести себя как ребенок: 15 шагов (с иллюстрациями) — wikiHow Fun

www.wikihow-fun.com › … › Ролевые игры

Чаще вздремните в течение дня. Младенцы много спят, поэтому вести себя как ребенок — отличный повод немного отдохнуть днем. Вздремнуть — отличный способ …

я хотел, чтобы со мной обращались как с ребенком | Поиск в TikTok

www.tiktok.com › Откройте для себя

11.08.2022 · Я хотел, чтобы со мной обращались как с ребенком. 6 миллионов просмотров. Откройте для себя короткие видеоролики, связанные с тем, что я хочу, чтобы со мной обращались как с ребенком, на TikTok.

Если бы со взрослыми обращались как с младенцами — YouTube

www.youtube.com › смотреть

24.06.2017 · Если бы со взрослыми обращались как с младенцами. 369 тысяч просмотров 5 лет назад. Дер Шульте. Дер Шульте. 357К …
Дауэр: 2:22
Прислан: 24.06.2017

Обращаются как с ребенком часть 1 — YouTube

www.youtube.com › смотреть

26.03.2022 · Обращаются как с ребенком часть 1. Смотрите позже. Делиться. Копировать ссылку. Информация. Покупка. Нажмите, чтобы включить звук…
Дауэр: 5:29
Прислано: 26.03.2022

Почему мой малыш снова ведет себя как младенец и что мне делать?

www.babycenter.com › Малыш › Поведение

Возможно, ее память развивается, и она может начать вспоминать некоторые моменты своего младенчества и то, как хорошо было, когда о ней заботились в младенчестве.

С тобой должны обращаться как с ребенком? — GoToQuiz.com

www.gotoquiz.com › are_you_supposed_to_be_trea…

Нужна ли вам детская помощь или лечение для малышей, или к вам следует относиться как к своему возрасту? ..

Мой ребенок хочет вести себя как младенец (Что мне делать?)

www. handinhandparenting.org › 2018/08 › child-w…

30.08.2018 · Он хотел быть ребенок снова. «Он забирался в коробку или корзину для белья и приседал. Я был бы доставщиком и доставил бы его в …

Парафилический инфантилизм — Википедия

en.wikipedia.org › wiki › Парафилический_инфантилизм

Парафилический инфантилизм, также известный как аутонепиофилия, психосексуальный инфантилизм и синдром взрослого ребенка, представляет собой сексуальный фетиш, который включает в себя ролевые игры и …

Никто не любит, когда с ним обращаются как с младенцем — OpenMinds

openmindslearnbest.com › никому не нравится-быть-лечить…

25.01.2020 · Научитесь перестать обращаться с ним как с младенцем. … Я знаю по себе, что это снова напоминает мне, насколько важно уважать голоса студентов.

Ähnlichesuchanfragen

Я хочу, чтобы со мной снова обращались как с ребенком

Обращались как с ребенком в реальной жизни

Снова превратился в ребенка

Со мной обращались как с ребенком

Если ты будешь вести себя как ребенок, ты будешь обращаются как с ребенком

Должен ли я относиться как к ребенку тест

Вынужден снова стать ребенком

Обращались ли с вами когда-нибудь как с ребенком

черные пиявки-подобные черви-в-душе — Googlesuche

ВсеОбъявленияВидеоПокупкиКартыНовостиBücher

suchoptionen

Как мы уже отмечали, черные черви — это личинки, которые вылупляются из яиц дренажных мух, отложенных на ватерлинии вашей U-образной или P-ловушки. Поэтому может быть полезно атаковать ловушку напрямую, чтобы избавиться от черных червей. Это довольно легко, если черви ползают вверх и выходят из раковины в ванной.

Как избавиться от черных червей в ванной? (13 простых способов)

www.sunrisespecialty.com › черные черви в душе

Hervorgehobene Snippets

Ähnliche Fragen

Как избавиться от червей в душе?

Вредны ли душевые черви?

Почему черви выходят из моего душа?

Опасны ли черные черви для человека?

Маленькие черные черви в душе (что это такое и как их получить…

www.thecleverhomeowner.com › small-black-worm…

Вы видите маленьких черных червей в душе? Слив личинки мух черные и очень похожи на очень маленьких червей. Вот как от них избавиться.0003

Маленькие червячки в душе: причины и как избавиться или личинки моли, а не черви. Эти личинки могут казаться коричневыми или черными в …

Как избавиться от червей в душе (маленьких черных червей)

highshower. com › избавиться от червей

Убить червей аэрозольным распылителем снимите сливную крышку, почистите сливную трубу, затем установите сливную крышку на место, чтобы избавиться от мух.

Как избавиться от червей в… · Как предотвратить появление червей

Плесень и крошечные черные черви живут в моем душе — Hunker

www.hunker.com › … › Домашнее хозяйство

Личинки сливной мухи имеют черный цвет и могут напоминать очень маленьких червей. Они могут выйти из вашей канализации или жить на вашей душевой поверхности. Сливная муха любит влажную …

Как избавиться от черных червей в ванной [4 метода]

homedecorbliss.com › Недавно опубликовано

09.12.2020 · Дренажные черви — это маленькие черные черви, которые часто собираются вокруг стоков, душевых, раковин, туалетов и под бутылками с шампунем. Они никогда не …

Маленькие черные сливные черви в душе, как от них избавиться — YouTube

www. youtube.com › смотреть

22.10.2012 · Эти отвратительные маленькие черные (не совсем) червячки крепкие бить. Они потомки …
Дауэр: 2:00
Прислан: 22.10.2012

Фотография

Alle anzeigen

Alle anzeigen

Что такое дренажные черви? | Руководство по удалению и профилактике – дренажные мухи

goodbyedrainflies.com › лечение мух › что такое др…

Одними из наиболее распространенных дренажных червей являются личинки дренажных мух. Они могут появиться в ванных комнатах, душевых, раковинах жилых автофургонов и многом другом. Узнайте, что делать!

Как избавиться от черных червей в ванной — Loo Academy

looacademy.com › как избавиться от черных червей в ванной…

28.06.2022 · Черных червей можно найти в средах с большим содержанием воды, таких как ванна, душ, умывальник и унитаз. Ночь — это когда сточные мухи и …

Черный червь, найденный в ванне, — это личинка сливной мухи.