Срок по узи меньше акушерского на 2 недели: срок по узи меньше акушерского, сильно плохо? — 19 ответов на Babyblog — Living Translation

Содержание

Почему срок беременности по УЗИ меньше акушерского

В жизни будущих родителей есть немало моментов, которые их очень интересуют. Но, зачастую, врачи не могут дать им точный ответ.

Например, врачи женской консультации вынуждены регулярно отвечать на вопросы про срок беременности. К примеру, почему данные УЗИ показывают дату, отличающуюся от акушерского срока (эмбриональный меньше).

Постараемся подробно разъяснить этот и другие вопросы, волнующие будущих родителей.

Срок беременности и особенности медицинской терминологии

Обычной женщине бывает весьма непросто разобраться во всех тонкостях акушерско-гинекологической тематики. Потому что задача врача – донести информацию в понятной форме.

Итак, что такое акушерский срок? Под этим понятием скрывается временной отрезок, началом которого является первый день последних месячных. Именно от этой даты считают время для дородового отпуска, предполагаемый день родов, оценивают параметры развития плода. Определяется это при помощи УЗИ.

Следует учитывать, что назначенная вам дата родов имеет погрешность, которая может составлять от 1 до 2 недель.

В акушерской практике также используется понятие эмбриональный срок беременности. Как мы уже говорили ранее, он всегда меньше, примерно на 2 недели и рассчитывается с момента предполагаемого зачатия.

Это очень удобный метод подсчёта. Женщина всегда знает, когда у неё были месячные, если цикл постоянный и без нарушений. Известно, что способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется всего лишь 2 дня после овуляции. Для сперматозоида время жизнедеятельности ограничено 4 — 6 днями. Таким образом, можно с куда большей точностью определить срок беременности с погрешностью всего несколько дней.

Во время УЗИ проводят ряд замеров. Во время первого обследования изучают размеры плодного яйца. Начиная со II триместра уже оцениваются размеры конечностей, головы, объёмы, вес. Для определенных периодов эти показатели примерно одинаковы. Существует даже таблица, где указаны усреднённые данные для каждой недели внутриутробного развития плода.

Если те, или иные параметры меньше нормы, это может свидетельствовать о задержке развития, каких-либо заболеваниях, либо нехватке питательных веществ. Тогда, помимо УЗИ, рекомендуется сдать ряд анализов, тестов.

Иногда при проведении исследования до двенадцатой недели врач просто забывает сделать двухнедельную поправку на акушерский срок. Из-за этого может возникнуть путаница.

Таким образом, чтобы уточнить на каком сроке беременности вы находитесь, необходимо получить усреднённые данные:

Дату зачатия/овуляции;
Первый день последних месячных;
Результаты УЗИ;
Показатели роста эмбриона.

Так что разница в указанных датах вас смущать не должна. И заключение врача по результатам УЗИ основано на усреднённых данных, характерных для каждого периода развития плода.

Чтобы было понятнее – продолжительность беременности и возраст эмбриона – разные цифры. Разница может составлять от двух до трёх недель.

Как считать срок беременности при ЭКО

Беременность – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Многие с нетерпением ждут рождения ребёнка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Особенно это актуально для будущих мам, которые воспользовались вспомогательными репродуктивными технологиями, в том числе экстракорпоральным оплодотворением.

Женщины часто интересуются тем, как считать срок беременности при ЭКО правильно. Бытует мнение, что в случае использования ВРТ меняется принцип развития эмбриона и это влияет на скорость его роста. Однако подобное суждение неверно.

В большинстве случаев установление срока беременности при экстракорпоральном оплодотворении не отличается от такой же процедуры при обычном зачатии и вынашивании малыша.

Записаться на прием

Акушерский срок беременности

Чаще всего используется метод, который предполагает фиксацию даты начального дня последней наступившей менструации. От неё отсчитывается срок беременности. Первая неделя после менструации – это первая неделя беременности. Соответственно, фактическое зачатие ребёнка происходит где-то в конце второй недели беременности или даже в начале третьей недели.

Для установления предполагаемой даты родов с помощью этой методики используют специальную формулу. Согласно ей, от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и добавляют еще 1 неделю (7 дней). Важно понимать, что в таком случае дата будет приблизительной.

Данный способ реже используется у пациенток репродуктивных клиник, поскольку существуют более точные методики. При естественном оплодотворении женщина не знает точно, когда произошло оплодотворение яйцеклетки. А вот при ЭКО эта дата известна, ведь оплодотворение происходит искусственным путём.

Эмбриональный срок

Более точным методом установления возраста плода, развивающегося в утробе матери, является отсчет от дня зачатия.

При использовании ВРТ несложно понять, как считать ЭКО беременность. Нужно лишь запомнить день переноса эмбриона в матку будущей матери.

Стоит отметить, что в данном случае стандартная длительность всего периода вынашивания малыша будет на 2 недели меньше высчитываемой по акушерскому типу.

По какому сроку считают беременность после ЭКО?

Женщину после ЭКО наблюдает репродуктолог, а её беременность ведет акушер-гинеколог. Каждый считает сроки по-своему.

Репродуктолог считает эмбриологические недели. Поэтому он делает анализ на ХГЧ на 2-ой неделе беременности, хотя с точки зрения акушера-гинеколога она уже четвертая. УЗИ для подтверждения беременности проводится на 3-ей неделе, если считать с момента оплодотворения, но на 5-ой неделе, согласно акушерскому вычислению.

А вот акушер-гинеколог, который занимается ведением беременности, считает со дня, когда была последняя менструация. Если менструации не было, он отнимает две недели от даты переноса эмбрионов.

Такое «приведение к общему знаменателю» необходимо, ведь после репродуктивной клиники женщина встанет на учёт в женскую консультацию. У её работников не должно возникнуть сомнений относительно даты наступления беременности, поэтому путаница в сроках недопустима.

У пациенток ВитроКлиник после проведения программ ЭКО есть возможность остаться наблюдать свою беременность у врачей акушеров-гинекологов, которые имеют огромный опыт в ведении беременности после ВРТ.

Гинекологический осмотр

Еще одним способом, позволяющим ответить на вопрос о том, как считать срок беременности после ЭКО, является оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода лишь приблизительная.

Важно отметить, что опытный гинеколог на ранних этапах (до 10-14 недели) может установить возраст плода с точностью до одного дня. В начале второго триместра скорость изменения размеров матки варьирует у разных женщин, что делает соответствующую методику малоинформативной.

УЗИ

Популярной и довольно достоверной методикой установления возраста плода в утробе матери является УЗИ. Исследование входит в перечень обязательных процедур, с помощью которых контролируют ЭКО беременность. Как считать недели беременности, знает специалист УЗИ диагностики.

Данный метод более точен в раннем периоде вынашивания ребёнка (до 12 недель). В более поздний период информативность и точность определения срока беременности на УЗИ падает.

Самостоятельное определение срока беременности после ЭКО

Фиксация первого эпизода шевеления ребёнка – один из методов установления возраста малыша в утробе. Данный метод приблизителен.

В норме первородящая женщина ощущает движения плода примерно на 20 неделе. При повторном вынашивании малыша – на 18 неделе. Однако, всё может быть очень индивидуально. Худенькие и особо чувствительные женщины могут ощущать движения плода немного раньше.

Данные сроки у будущих мам, которые воспользовались ЭКО, примерно совпадают, однако может наблюдаться расхождение результатов на 1-2 недели. Метод ориентировочный, предназначенный только для домашнего использования. В медицине он не применяется.

Для удобства женщин в интернете существует довольно большое количество разнообразных калькуляторов срока вынашивания малыша. С их помощью можно узнать приблизительную дату родов и возраст плода в утробе.

Большинство из них требуют введения первого дня последней менструации, даты зачатия или переноса эмбриона в матку (при ЭКО). Как считать недели в данном случае, женщине разбираться не надо – программа сама выдаст результат на экран.

Считается срок беременности по узи. Когда на УЗИ видно беременность? Вопросы об определении сроков УЗИ

Всем привет 😻 очень часто вижу вопросы девушек на счёт срока, установленного по УЗИ и почему же он отличается от срока по месячным.
Срок по месячным🛑 этот срок называется АКУШЕРСКИМ. Считается от первого дня последней менструации. Подсчёт срока беременности един во всем мире, и везде беременность ведут только по акушерскому сроку! Длится он 40 недель.
Так же есть эмбриональный срок, который длится в среднем 38 недель, так как беременность носит может наступить только в овуляцию, а происходит она примерно на 14 день цикла. То есть через 2 недели после первого дня последней менструации.
✔️✔️✔️ Срок по УЗИ ✔️✔️✔️
По УЗИ врач устанавливает какому акушерскому сроку соответствует плод. И в заключении пишут всегда акушерский срок.
Все современные приборы узи выдают срок исключительно в акушерских неделях, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 14 дней со дня месячных до зачатия. Такой метод подсчёта един и рассчитан на срок 28 дней и овуляцию в середине цикла.

🔴Срок по УЗИ и по месячным СОВПАДАЕТ в том случае, когда у женщины была овуляция как и положено в середине цикла.
🔴Если срок по УЗИ больше срока по месячным то просто была ранняя овуляция!
🔴 а если же срок по УЗИ меньше срока по месячным, то овуляция была поздней.
Речь тут не о паре дней, а неделях допустим.
Вижу кучу комментариев как: у меня по месячным 8 недель, а по УЗИ 6, так и должно быть ведь по УЗИ пишут эмбриональный срок, а акушерский больше на 2 недели. Нет это не так!!! В таком случае просто была поздняя овуляция! И ваш малыш соответствует 6 акушерским неделям! И если срок по УЗИ отличается от срока по месячным больше чем на 2 недели любой врач укажет на отставание в развитии плода и отправит на обследование.
Эмбриональным сроком не пользуются потому что никто не знает когда именно произошло зачатие и прикрепление. И все врачи пользуются стандартным акушерским методом подсчёта срока беременности.
Срок по УЗИ самый точный на ранних сроках беременности, так как позже в ход вступает индивидуальное развитие каждого ребёнка. И если сроки шли ровно, а после 20 недель по УЗИ срок начал опережать акушерский или наоборот отставать, это не значит что срок установили не правильно ранее, просто у кого то ребёнок крупный, у кого то маленький.На первом скрининге вам установят точную дату родов и самый точный срок беременности, так как до этого времени все детки развиваются практически одинаково.
🔴ПДР по месячным и по УЗИ это один и тот же день, только считается он от разного времени.
Так что если у вас срок по УЗИ и по месячным практически совпадает то это просто была овуляция как положено на 14 дц при цикле 28 дней.
А не то что беременности наступила в первый день месячных.
И у кого отличается на неделю или немного больше это не плохо, а просто может быть длинный цикл и поздняя овуляция. Или же наоборот ранняя)
Не путайте себя и людей вокруг.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 января февраля марта апреля мая июня июля августа сентября октября ноября декабря 2019 2020 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Посчитать

На изображениях вы можете видеть приблизительную иллюстрацию развития малыша внутри утробы для каждой недели. Слевая от изображений находится краткое описание роста плода для данной недели. С более полной и подробной информацие вы можете ознакомиться пройдя по ссылке «Подробнее», которая расположена под каждым описанием.

Календарь беременности по неделям очень удобен.

Знать, как протекает беременность по неделям, не только интересно, но еще и очень полезно! В этом вам поможет календарь беременности. Он призван держать маму в курсе всех событий внутриутробного развития, помогать корректировать питание и образ жизни в разные периоды беременности. Кроме того, календарь беременности позволяет рассчитать предполагаемую дату родов.

Календарь беременности по неделям

Он облегчит врачебное наблюдение за будущей мамой и ее малышом, а также даст ответы на самые важные вопросы, которые непременно встанут перед вами: когда начинает расти живот, почему тошнит при беременности, как распознать первое шевеление плода.

Благодаря этому календарю вы не забудете, что подошло время проходить скрининг, сдавать анализы, отправиться на плановое УЗИ. А с приближением даты родов такой понедельный календарь поможет вам самым лучшим образом подготовиться к долгожданному событию.

Данный калькулятор беременности позволит вам вычислить, на каком сроке вы сейчас находитесь, дату будущих родов, дату зачатия, и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, и сколько осталось времени до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла. Кроме того, наш калькулятор генерирует очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. По ней вы сможете ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

[свернуть]

Календарь беременности по месяцам.

По месяцам

Календарь беременности по месяцам станет вашим путеводителем на все 40 недель беременности. Каждая будущая мама сможет оставлять здесь свои отзывы, наблюдения, делиться опытом и полезной информацией. Мы вместе будем следить за тем, как быстро растут и развиваются наши малыши! И давать советы по правильному образу жизни, способу питания и безопасному лечению всяческих недугов.

Каждый месяц беременности отличается серьезными изменениями в развитии ребенка: он достигает все больших успехов в физическом и умственном развитии, усиленно растет мозг малыша, крепнет мышечная масса, формируются жизненно-важные органы и системы и даже первые естественные навыки! Календарь беременности по месяцам подробно ознакомит вас с этими событиями на каждом из этапов.

Личный календарь беременности

Вести личный календарь беременности может каждая женщина. Более того, это приветствуется и рекомендуется. Ведь сейчас вы пребываете в совершенно особенном состоянии. Многие ощущения для вас новы, и даже могут вызывать волнения и страхи — организм беременной женщины претерпевает колоссальные изменения, причем как в физиологическом смысле, так и в психологическом.

Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждое из них.

Вы можете завести личный календарь беременности в отдельной тетрадке, которую украсите в соответствии с вашим настроением, вкусами, переживаниями, а также с тем, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Такой альбом станет прекрасным началом семейной летописи или же хроники жизни вашего наследника.

Интерактивный календарь беременности

Но кроме того современные будущие мамы прибегают к услугам интернета и выбирают для наблюдений и интерактивный календарь беременности. Он удобен, прост в применении, точен, практичен, информативен и совершенно бесплатен!

Вы можете прибегнуть к его помощи тогда, когда необходимо быстро определить дату родов или в точности установить текущий срок беременности (использовав для этого специальный калькулятор), разделить свою беременность на триместры, месяцы или недели.

Онлайн календарь беременности становится все более популярным. Женщины хотят знать больше об этом особом периоде: какие первые признаки беременности, как избежать выкидыша, что делать при повышенном тонусе матки, как узнать первые предвестники родов, как определить пол ребенка. Календарь сдержит статьи, советы, разъяснения, а также калькулятор для определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

Вы можете вести личное наблюдение за собственной беременностью, своим и ребенка состоянием и проводить интересующие вас расчеты.

Онлайн календарь беременности — к вашим услугам! Держите руку на пульсе самых важных в своей жизни событий!

Каждую женщину в положении волнует вопрос о том, насколько точно можно определить срок беременности по УЗИ. Ведь, исходя из этого показателя, врач будет сравнивать, насколько гестационный возраст соответствует развитию ребенка, хватает ли малышу питательных веществ и кислорода, а также оценивает много других параметров, которые могут повлиять на ведение беременности и способ предстоящего родоразрешения.

Зачем необходимо определение срока беременности по УЗИ

Очень редко бывает, что женщина точно знает дату, когда произошло зачатие ребенка в ее животе. Поэтому акушеры-гинекологи, чтобы максимально точно высчитать предполагаемую дату оплодотворения, используют несколько способов, как «дедовские», так и современные – определение срока беременности по УЗИ.

Как гинеколог может узнать дату зачатия ребенка:

Со слов женщины . Почти каждая женщина знает дату первого дня последней менструации, поэтому именно с этого дня в большинстве случаев врач начинает вести «отсчет» беременности, такой способ определения называется акушерским. Также будущая мама может помочь гинекологу более точно определить дату зачатия, если беременность была запланированной, и женщина проходила процедуру фолликулометрии или измеряла базальную температуру.
По данным гинекологического осмотра . Проводя осмотр в начале беременности, врач определяет размер метки, а по нему предполагает срок интересного положения. В дальнейшем, когда живот подрастет, гинеколог определяет высоту стояния матки, окружность живота, и по этим параметрам вычисляет срок беременности.

Перечисленные выше способы выяснения времени зачатия ребенка не обладают 100%-ной достоверностью, поэтому для уточнения даты оплодотворения гинекологу необходимо знать, какой срок беременности определяет УЗИ.

Как устанавливают срок беременности по УЗИ

Несмотря на то, что технологии шагнули далеко вперед, и современные УЗИ-аппараты стали высокоточными, выявить зачатие новой жизни в животе у женщины они могут не раньше, чем через пять суток после задержки менструации. То есть УЗИ показывает беременность на сроке от трех недель. Но гинекологи не рекомендуют женщинам проходить такой вид диагностики в столь ранний период только для того, чтобы удостовериться, что произошло зачатие ребенка. Исключением является ситуация, когда у женщины уже были внематочные беременности, и врач направляет ее удостовериться, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в полость матки, а не в слизистую фаллопиевой трубы.

Чтобы можно было с максимальной точностью определить срок беременности или своевременно выявить развитие патологических состояний, гинекологи рекомендуют женщинам проходить исследование трансвагинально. При таком виде диагностики датчик вводится во влагалище, поэтому он намного ближе располагается к исследуемым органам, что делает такое УЗИ более достоверным и информативным.

Вне зависимости от того, с помощью какого датчика проводится исследование, врач-сонолог (специалист, который делает УЗИ) определяет срок беременности по размерам плода. У сонолога есть специальные таблицы с нормативными показателями. Врач сравнивает данные, полученные в ходе обследования, с данными в таблице, и на их основании делает вывод о сроке беременности.

До 10 недели определение срока основывается на вычислении длины эмбриона. На этом этапе погрешность диагностирования минимальна, не более 1-2 дней. Так как в первые месяцы после зачатия все эмбрионы развиваются с одинаковой скоростью. А вот начиная со второго триместра беременности, когда уже сформировалось тело маленького человечка, сонолог производит замеры копчико-теменного расстояния, окружности головы, длины трубчатых костей, диаметра грудной клетки, и на основании этих данных дает заключение о «возрасте» малыша. После 12 недели точность, с которой высчитывается продолжительность вынашивания малыша, уменьшается, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально, в зависимости от того, какие гены достались ему от родителей. Поэтому гинеколог, направляя женщину на УЗИ во втором или третьем триместре, учитывает эту погрешность. И если размеры малыша указанные в заключении сонолога больше или меньше нормы, но равны показателям соответствующим значениям предыдущей или следующей недели беременности, то это считается допустимым.

При проведении диагностики на раннем сроке беременности врачи оценивают срок по следующей таблице.

Недели беременности	Средний Ø плодного яйца	Средний Ø желточного мешочка	Копчико-теменной размер	Бипариетальный размер плода

Теперь давайте рассмотрим, какие параметры плода на сроке от 11 недель.

	Бипари етальный размер	Окружность головы	Лобно- затылочный размер				Обхват живота

В первые месяцы внутриутробной жизни развитие эмбриона происходит стремительными темпами. Практически каждую неделю происходит закладка и развитие внутренних и внешних органов и систем. Будущий малыш пропорционально увеличивается в размерах и весе. По мере роста меняются его потребности в тех или иных химических элементах, и беременной женщине назначаются фолиевая кислота, препараты йода и определенные диеты. Вот почему для ведения беременности необходимо знать её точный срок. Как же определить срок беременности?

Определение срока беременности по месячным

Поскольку с началом беременности менструации прекращаются, дата последних выделений – самый распространенный аргумент акушеров. Акушерский срок рассчитывается от первого дня последней менструации и обычно опережает реальный срок беременности на 14 дней, поскольку овуляция приходится не на начало, а на середину менструального цикла. Способ определения срока беременности по месячным используется для расчета даты родов. Для этого берется дата начала последнего цикла, из неё вычитаются три месяца, затем прибавляется одна неделя. Эта дата, в свою очередь, необходима для расчета сроков декретного отпуска. Впрочем, в редких случаях уже после зачатия могут наступить мажущие месячные, а это может серьезно повлиять на результат.

При расчете срока беременности может учитываться и момент первого шевеления плода, который наступает на 20 неделе у первородящих и на 18 неделе при вторых и последующих родах. Но этот фактор весьма субъективный, ведь некоторые мамы не сразу замечают шевеления, а некоторые, напротив, принимают за них работу органов пищеварения. Поэтому первое шевеление может быть уточняющим фактором при определении срока беременности, но не решающим.

Как определить срок беременности по размеру матки

До 8 недели акушер-гинеколог может путем обследования влагалища определить срок беременности с точностью до недели. Для этого врач проводит пальпацию и оценивает размеры матки. В 4 недели она достигает в диаметре куриного яйца, в 8 недель – гусиного. После 8 недели размер матки у разных женщин на одинаковом сроке беременности может отличаться. Более того, если беременность многоплодная, то матка увеличивается еще больше. Тем не менее, на сроке до 8 недель размеры матки – это более достоверный показатель, нежели предыдущие.

Как определить срок беременности по УЗИ

Ультразвуковое исследование в первые месяцы вынашивания позволяет определить возраст эмбриона с точностью до одного дня, но только до 8-12 недель. После этого периода точность метода снижается в разы, к примеру, на сроке 36-38 недель УЗИ позволяет определить срок беременности лишь с точностью до 1-2 недель. Как определить срок беременности по УЗИ в первом триместре? Дело в том, что УЗИ – метод точный, но не абсолютно идеальный. Когда эмбриону едва исполнилось 2-3 недели (что примерно совпадает с первыми днями задержки), аппарат ультразвукового исследования может увидеть только плодное яйцо, и если вы попробуете сделать снимок полости матки, то едва разглядите небольшую точку. Впрочем, на столь раннем сроке аппарат не всегда определяет наличие эмбриона. Гораздо больше шансов разглядеть будущего ребенка на УЗИ и оценить срок беременности после 4 недели гестации. Хотя в этот период размер эмбриона составляет всего 3-4 мм. Что делать, если вы пропустили первый плановый скрининг, а точная дата зачатия вам не известна? Как определить срок беременности по УЗИ в этом случае? Во втором триместре основным показателем являются размеры среднего внутреннего диаметра плодного яйца, либо копчико-теменной размер эмбриона. Эти данные позволяют определить срок беременности с точностью до 6 дней. В третьем триместре в качестве основного показателя развития плода принимается размер мозжечка.

Как определить срок беременности по ХГЧ

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. ХГЧ представляет собой гормон, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона в стенку матки. Как определить срок беременности по ХГЧ? Производство гормона начинается на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки и со временем возрастает. Именно на наличие ХГЧ в крови и моче реагируют популярные аптечные тесты на беременность – и бумажные, и электронные. Гормон ХГЧ необходим для поддержания нормальной беременности. В первые недели вынашивания его уровень может удваиваться каждые 2-3 дня, этот рост прекращается к концу второго месяца беременности, после чего показатель начинает постепенно снижаться. При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается пропорционально количеству плодов, к примеру, при двух плодах – вдвое. Определение срока беременности по ХГЧ поможет, когда аппарат УЗИ еще не всегда способен разглядеть плод, но только в случае, если эмбриону не исполнилось 5 недель.

Clearblue с определением срока беременности

Современные тесты на определение беременности позволяют не только узнать, стартовали ли ваши заветные 9 месяцев, но и определить, на каком сроке вы находитесь. И один из таких тестов – Clearblue с определением срока беременности.

С виду он похож на обычный цифровой тест – узкий конец нужно погрузить в емкость с мочой на 20 секунд. Если вы активировали тест правильно, на дисплее возникнет значок «песочные часы». Теперь в течение нескольких минут тест покажет плюс в случае беременности и минус при её отсутствии. Под положительным результатом спустя несколько секунд появится информация о сроке – это может быть 1-2 недели, 2-3 недели либо 3 недели и больше.

Clearblue с определением срока беременности актуален уже за 4 дня до предполагаемой задержки. В отличие от тестов с полосками, Clearblue дает однозначный и четкий ответ, который будет виден на экране в течение 24 часов.

Каждый из приведенных нами методов определения срока беременности эффективен на своем этапе. К примеру, на самых ранних сроках – это Clearblue и анализы на ХГЧ. На сроке 5-8 недель – это акушерский способ определения размеров матки. На сроке от 8 недель и далее наиболее достоверным способом является УЗИ.

Разница между акушерской и эмбриональной 4 недели. Как рассчитывается акушерский срок беременности? Что это такое

В первые месяцы беременности трудно правильно определить срок. Знать его необходимо не только будущей маме, но и врачам, у которых она наблюдается. Ведь для правильного развития ребенка каждый триместр, каждую неделю необходимо проводить разные исследования, назначать разные рекомендации.

Некоторые исследования, например скрининг-тесты, имеет смысл проводить в период 12-15 недели ‒ позже, даже если тест покажет отклонения, исправить ситуацию уже не удастся. Даже УЗИ назначают в определенные сроки. Существует несколько способов, как узнать срок. Однако, услышав от врачей срок своей беременности, женщина может засомневаться в собственных подсчетах. Это объясняется тем, что акушерский срок беременности и реальный отличаются. Попробуем разобраться, в чем отличие данных терминов.

Что это такое

Вставая на учет к врачу гинекологу, женщина обязательно проходит осмотр. Компетентному врачу достаточно провести пальпацию матки и по ее размерам подтвердить беременность и определить ее срок.

Для подсчета даты родов врачи женской консультации используют различные методы:

Специальный календарь .
Формула Негеле . ПДР = ПДМ + 9 месяцев +7 дней, где ПДМЦ ‒ первый день менструального цикла, ПДР ‒ предполагаемая дата родов.
Формула Келлера . При расчете акушерского срока берутся за основу следующие показатели: 28 дней = 4 недели = 40 недель.

Акушерские недели беременности врач будет отсчитывать с начала последней менструации, а зачатие обычно может произойти с 14 по 17 день цикла. Таким образом, разница от реального срока – 2 недели.

Разница возникает в силу того, что для того, чтобы рассчитать акушерский срок беременности, врачи учитывают не индивидуальную длину цикла, а усредненную (28 недель). Такая разница продлевает и длительность всей беременности в целом, ведь акушерский срок длится 40 недель, а это 10 месяцев.

Как рассчитать акушерский срок беременности самостоятельно

Определить предполагаемую дату рождения малыша можно и по такой формуле: к дате 1-го дня менструального цикла, предшествующего зачатию, прибавить 280 дней.

Как рассчитать реальный (эмбриональный) срок беременности?

По статистике разница между реальным и акушерским сроком беременности в две недели наблюдается лишь у 20% беременных. Еще у 20% женщин разница между этими сроками составляет меньше двух недель, и примерно у 15% ‒ больше трех недель.

Если продолжительность месячного цикла отличается от общепринятых 28 дней, то зачатие в этом случае могло наступить не на 14-ый день, а позже либо раньше.

Например, если менструальный цикл длится 35 дней, оплодотворение яйцеклетки может произойти на 21 день, а не на 14-ый. Поэтому на первой неделе задержки реальный срок беременности будет равен пяти неделям.

Но точно определить срок беременности можно только с помощью анализа на ХГЧ. По результатам анализа можно правильно установить и реальный, и акушерский срок беременности.

Многие беременные ошибочно считают, что на УЗИ медики подсчитывают недели беременности. Наоборот, они определяют соответствие размеров плода с акушерским сроком. Если размеры эмбриона соответствуют сроку беременности, значит, он развивается нормально.

Если по УЗИ срок беременности меньше акушерского, значит, по каким-то причинам происходит задержка развития плода.

Таким образом, если беременная будет знать главные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, она сможет самостоятельно определить предполагаемую дату родов.

Как известно, в большинстве случаев, молодым девушкам довольно тяжело установить точную дату зачатия. Именно поэтому в медицинской практике, при установлении срока беременности, всегда отталкивались от даты начала последней, предшествующей беременности менструации. При таком расчете устанавливают, так называемый «акушерский» срок беременности, который немного больше и отличается от реального.

Как проводят расчет акушерского срока беременности?

Многие женщины, которые забеременели впервые, не знают, что значит акушерский срок беременности и как его определить. При нормальной продолжительности менструального цикла (28 дней), зачатие возможно примерно на 14 день. Из-за того, что при подсчете используют дату последней менструации, то обычно акушерский и эмбриональный (реальный) сроки беременности не совпадают. Разбежка между ними составляет те самые 2 недели, а порой и 3.

Как рассчитать эмбриональный (реальный) срок беременности?

Для того чтобы беременной самостоятельно рассчитать реальный срок беременности, необходимо точно знать дату зачатия. Если установить ее не удается, то на помощь могут прийти современные . В основе конструкции подобных устройств лежат электронные датчики, позволяющие точно определить срок беременности. Погрешность при этом невелика.

Гораздо проще дело обстоит, когда женщина точно помнит дату последнего полового контакта. В таком случае, необходимо подсчитать лишь сколько дней прошло с того момента. Полученное количество недель и будет реальным сроком беременности.

Как правильно самостоятельно рассчитать срок своей беременности?

Согласно статистическим данным, разница между реальным и акушерским сроком в 2 недели, наблюдается только у 20% беременных женщин. Еще у 20% разбежка между 2 этими сроками составляет менее 14 дней. У большинства же, 45%, — разница между 2 сроками колеблется в интервале 2-3 недель, и только у 15% беременных составляет более 3 недель.

Если средняя продолжительность менструального цикла у женщины отличатся от стандартных 28 дней, то и оплодотворение при этом наступает не на 14 день, а немного ранее или позже. Поэтому и эмбриональный срок будет резко отличаться от того, который установит гинеколог.

К примеру, если цикл у женщины длится 35 дней, то зачатие может произойти только лишь на 21 день, а не как обычно, — на 14. Поэтому эмбриональный срок беременности на 1 неделе задержки будет равен 5 неделям. При этом, если считать от последней менструации, то уже будет 6 неделя.

Что делать, если самостоятельно определить срок не удается?

На ранних сроках беременности определить срок достаточно точно можно лишь при помощи анализа на . С его помощью устанавливается примерный возраст плода. При этом расчет ведется от даты предполагаемого зачатия. Более точно позволяет установить срок УЗИ. При проведении данного исследования учитываются размеры отдельных частей тела плода, по которым и устанавливается его возраст. По результатам проведенного УЗИ можно установить как акушерский срок беременности, так и эмбриональный.

При установлении срока беременности можно также учитывать и продолжительность цикла. Ведь при более длительном менструальном цикле зачатие наступает немножко позже, поэтому и роды будут происходить позже.

Таким образом, зная основные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, женщины будет разделять эти 2 понятия, и не удивляться тому, что выставленный врачом-гинекологом срок больше предполагаемого ею, который рассчитан согласно даты зачатия.

Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.

Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции) . Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.

Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременност и.

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)

Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков

Как определьть дату родов по акушерскому сроку

По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов (ПДД).

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Т.е. для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней, но есть и более удобная формула.

Самая простая и точная формула определения даты родов по акушерскому сроку — от даты начала последней менструации отнять 3 месяца и приплюсовать 7 дней. По отзывам многих мам — это самый точный показатель.

Например : Последняя менструация перед беременностью у вас была 1 июня. Отнимаем 3 месяца и добавляем 10 дней. Планируемая дата родов приходится 11 марта.

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.

При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.

Во время вынашивания первого малыша женщина сталкивается с множеством вопросов. Большинство из них связаны с тем, каким должно быть ее самочувствие, и как нужно реагировать на те или иные изменения, происходящие в ее организме. Но кроме того многие будущие мамы сталкиваются с проблемой определения точного срока беременности. Да и цифры, приведенные в результатах УЗИ и гинекологического осмотра, могут отличаться. Обычно при подсчетах доктора используют акушерский срок беременности, но в некоторых случаях может применяться и реальный срок, попробуем разобраться, какой расчет нужен именно вам? И как правильно подсчитать срок беременности?

В большей части случаев определить точную дату зачатия не представляется возможным, именно поэтому для понимания срока беременности медики всегда ориентировались на дату, когда началась последняя менструация. Подобный метод подсчета срока беременности носит наименование акушерского. Однако к дате зачатия подобные расчеты не имеют никакого отношения, ведь новая жизнь зарождается намного позже.

Как известно, беременность наступает в тот момент, когда яйцеклетка сливается со сперматозоидом внутри маточной трубы. В большей части случаев такое событие происходит ровно в день овуляции или же в течение суток после ее свершения. Таким образом, подсчитывая срок беременность с момента овуляции, можно более-менее точно определить реальный срок развития плода.

Однако данная методика далеко не всегда подходит для дальнейшего мониторинга течения беременности, так как у многих женщин овуляция далеко не всегда происходит ровно в середине цикла. У абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола это событие может случиться чуть раньше срока либо наоборот немного позже него. Поэтому реальный (эмбриональный) срок беременности определить часто просто невозможно.

Акушерский срок подсчитывать стали еще давно, когда не было никакой информации об особенностях течения беременности, а также об овуляции. Много лет назад единственным симптомом наступившего зачатия для женщины становилось отсутствие менструации, поэтому и срок отсчитывали с момента последних месячных.

Акушерский срок беременности и реальный расчет — разница

Стандартный менструальный цикл продолжается в течение четырех недель – двадцати восьми дней. В этом случае зачатие приходится где-то на четырнадцатые сутки, как раз в это время овуляция максимально возможна. Соответственно, реальный срок развития плода и акушерский будут отличаться примерно на две недели.

Соответственно, если доктор говорит вам о сроке беременности в четыре недели, то реальный возраст эмбриона при этом составляет только две недели.

Однако в зависимости от индивидуальных особенностей такая разница может быть и большей, и меньшей.

Если длина вашего менструального цикла несколько отличается от стандартной, скорее всего оплодотворение произошло немного раньше либо позже четырнадцатого дня цикла. Соответственно, реальный срок беременности будет немного другим, нежели при подсчете по дате последних месячных.

К примеру, если средняя продолжительность цикла составляет не двадцать восемь, а тридцать пять дней, то зачатие может произойти лишь на двадцать первый день цикла, а не на четырнадцатый. Соответственно, на первой неделе задержки реальный срок будет составлять третью неделю, а по дате последней менструации будет уже шестая неделя.

При попытке правильно высчитать срок беременности, не стоит ориентироваться исключительно на дату полового акта. Как показывает практика, сперматозоиды могут оставаться активными в женских половых путях до пяти дней, дожидаясь созревания яйцеклетки и свершения оплодотворения.

Как еще можно определить срок?

На самых первых неделях после зачатия для максимально точного определения срока беременности можно сдать анализ на ХГЧ. Полученные результаты дадут возможность определить максимально точный возраст плода.

Для определения срока на более позднем этапе вынашивания можно записаться на УЗИ. До двенадцатой недели вынашивания такое исследование крайне точно показывает возраст малыша, так как его развитие происходит примерно одинаково у всех женщин. При этом доктор может написать в результате и истинный (реальный) возраст плода, и акушерский срок беременности. Соответственно, нужно обязательно уточить у специалиста, проводящего исследование, что именно он имеет в виду.

Как определяется срок беременности при обычном гинекологическом осмотре?

Квалифицированный гинеколог, проводя вагинальный осмотр пациентки, может обнаружить беременность на самых ранних стадиях развития, примерно с третьей-четвертой недели. Но само собой, названные им сроки нельзя назвать 100% точными.

Как влияет продолжительность цикла на общий срок беременности?

На самом деле, нет никакой разницы, сколько длится ваш месячный цикл. В среднем от наступления зачатия и до даты родов проходит около девяти месяцев, но этот срок может отклоняться в ту или иную сторону в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от ее от течения конкретной беременности.

Заключение

Мы говорили с вами о том какая разница между реальным и акушерским сроком беременностей. Правильное определение срока беременности, с учетом длины цикла и примерных сроков овуляции, помогает максимально точно рассчитать примерную дату родов. Именно поэтому крайне важно информировать своего врача обо всех особенностях своего организма.

Гинеколог определяет срок беременности, на две недели превышающий реальный. Как же возникает эта разница, связанная с вычислением акушерского срока беременности? Женщина задается этим вопросом, когда становится на учет по беременности.

Хотя данный метод не всегда подходит для дальнейшего контроля протекания беременности. Причина этого в том, что овуляция случается не всегда в середине цикла.

У здоровых женщин как вполне нормальное явление овуляция может наступить немного раньше или позже обычного срока. В связи с этим становится невозможным точное определение эмбрионального срока развития плода.

Рассчитывать акушерский срок начали давно, когда еще не было известно об овуляции и об особенностях протекания беременности. Для женщин основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.

Современные гинекологи ориентируются на акушерский срок беременности, который теперь используется для оценки развития плода.

Способ расчета акушерского срока беременности

Считается, что роды наступают через 9 месяцев. Но какие именно месяцы нужно учитывать? Месяц — недостаточное определение для продолжительности беременности , подходит расчет с помощью акушерского срока беременности. При этом берется последний день менструации и от него отсчитывается 280 дней — другими словами, 40 недель.

Что такое акушерский срок беременности? / shutterstock.com

Фото: Что такое акушерский срок беременности?

Наступление родов высчитывается различными методами. Один из них — к первому дню последних месячных добавить 280 дней.

Одним из лучших способов является следующий: к первому дню менструации добавить девять месяцев и семь дней, в итоге мы получим дату родов. В этот день срок беременности будет ровно 40 недель. Но это предположительная дата, так как роды могут наступить и на 38 неделе, и на 42.

Кто занимается расчетами акушерского срока беременности?

При беременности акушер-гинеколог подсчитывает даты, которые следует иметь в виду, ожидая наступление родов.

Разумеется, для многих непонятен расчет и принцип учета акушерского срока беременности . Не нужно беспокоиться, если он не совпадает с точной датой, которую посчитали вы сами, так как акушерский срок используется для наблюдения за течением беременности, назначения анализов и обследований. Все женщины обследуются в одни и те же сроки.

Иногда для уточнения срока беременности женщины приходят на УЗИ. Это не совсем правильно. На данном обследовании специалист анализирует степень развития малыша по акушерскому сроку, потому что на него опираются в течение всего срока как на базовый. Если при обследовании данные расходятся, то будет назначено новое обследование.

Нужно помнить, что первые четырнадцать дней до зачатия также важны. Это время посвящено подготовке яйцеклетки в организме женщины, и при негативных факторах, влияющих на здоровье женщины, может сказаться на протекании беременности. По этой причине две недели до зачатия включены в акушерский срок.

Когда срок беременности продвигается к середине, разница между реальным и акушерским сроком не кажется такой важной — а значит, не стоит беспокоиться по этому поводу.

Как определить дату родов

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Знать заветную дату появления на свет ребенка важно и будущим родителям, и врачам. Приблизительно определять предполагаемую дату родов (ПДР) люди научились очень давно, основываясь на наблюдениях за закономерностями менструального цикла и продолжительностью беременности. Со временем появились более точные методы. Рассмотрим их подробнее.

Вычисление по менструальному циклу

Отсчет беременности в акушерстве принято вести от первого дня ПНМ — последней нормальной менструации, хотя зачатие обычно происходит в середине цикла. При стандартной продолжительности в 28 дней это 14-й день. Так что акушерский срок больше фактического на 2 недели, он составляет 40 недель или 10 лунных месяцев. Почему за точку отсчета принят именно начало ПНМ, а не момент зачатия?

1. При активной половой жизни определить дату зачатия не представляется возможным, этот момент не сопровождается какими-либо специфическими ощущениями.

2. Даже если половой акт был единственным, нельзя утверждать, что зачатие наступило в тот же день. Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению на протяжении двух суток.

3. Начало овуляции, в отличие от начала менструации, редко сопровождается выраженными симптомами, большинство женщин не ощущает выход созревшей половой клетки.

Если у женщины регулярные месячные с одинаковой продолжительностью цикла, при этом она измеряет базальную температуру, строит график, момент овуляции можно определить с высокой точностью. Но созревшая яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом на протяжении суток с этого момента.

Если ПДР определяется по акушерскому сроку, удобнее всего отнять 3 месяца от 1 дня ПНМ и прибавить 1 неделю. Если известна дата овуляции, к ней прибавляют 273-274 дня. Если продолжительность цикла превышает 28 дней, дату овуляции вычисляют приблизительно. От 1 дня очередной ожидаемой менструации, которая не наступила, отнимают 14 дней.

Определение по результатам акушерского осмотра и УЗИ

Поскольку овуляция и зачатие не всегда происходят на 14 день менструального цикла, и не у всех женщин месячные регулярные, предыдущие методы могут давать значительную погрешность. Вычисленную таким образом ПДР уточняют с помощью данных, полученных при обследовании пациентки.

Акушеры оценивают размер живота, тела матки, высоту ее стояния и другие параметры, а затем по формулам вычисляют срок беременности и дату родоразрешения. Но изменение размеров плода и матки, как и прибавка в весе по неделям, индивидуальный показатель, зависящий от множества факторов.

Первое УЗИ, которое обычно проводится в интервале между 10 и 14 неделями, позволяет с высокой точностью определить срок беременности. Для этого на снимке измеряется КТР — копчиково-теменной размер эмбриона. Если рост доношенного ребенка, в зависимости от пола, может варьироваться в пределах 46-55 см, то на ранних сроках все эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью и имеют одинаковые размеры. Поэтому по значению КТР компьютер с высокой точностью вычисляет срок беременности.

На 2-3 процедуре УЗИ осуществляют комплекс замеров и по совокупности полученных данных вычисляют срок. Погрешность уже больше из-за индивидуальных особенностей внутриутробного развития разных детей. При вычислении ПДР на основе данных УЗИ нужно учитывать, что этим методом определяется фактический срок беременности, а он обычно на 2 недели меньше акушерского.

Иногда прибегают к вспомогательному методу определения ПДР по первым шевелениям плода. Если беременность первая, к этому дню прибавляют 20 недель. При последующих беременностях будущая мама ощущает шевеления малыша раньше, поэтому прибавить нужно 24 недели. Но это очень приблизительные подсчеты.

Случается, что даты родов, вычисленные разными методами, не совпадают. Но даже если вычисления по всем методикам указывают на одну дату, жизнь может внести свои коррективы. Не всегда прогноз сбывается на 100%, женский организм – это не механизм, работающий точно по графику, и ребенок может появиться на пару дней, даже на неделю раньше или позже вычисленной даты.

Чем отличается акушерский срок. Что значит, если акушерский срок не совпадает с данными УЗИ. Акушерские недели и обычные недели

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос — для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер — КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Способ расчета акушерского срока беременности

Что такое акушерский срок беременности? / shutterstock.com

Фото: Что такое акушерский срок беременности?

Кто занимается расчетами акушерского срока беременности?

При беременности акушер-гинеколог подсчитывает даты, которые следует иметь в виду, ожидая наступление родов.

Акушерский срок беременности и реальный расчет — разница

Однако в зависимости от индивидуальных особенностей такая разница может быть и большей, и меньшей.

Как еще можно определить срок?

Как определяется срок беременности при обычном гинекологическом осмотре?

Как влияет продолжительность цикла на общий срок беременности?

Заключение

Когда женщина которая находится в положении, она желает знать, сколько же времени она носит малыша, особенно если это незапланированная беременность и она вовсе не ожидала такого поворота событий.

Сроки беременности

Их бывает два вида: Акушерская и эмбриональная. Почему два спросит молодая мама — первородка, а вот есть специальные выводы и заключения врачей-гинекологов и акушеров. Все врачи знают, что определить стопроцентно точную дату зачатия просто нереально на самом деле и начинают разделять сроки «от» и «до». Можно немного в них разобраться.

Что такое акушерская беременность

Это метод определения зачатия, который отсчитывается от начала последнего менструального цикла. На самом деле, акушерский срок беременности достаточно сильно «плавающий» так как сам эмбрион формируется уже гораздо позже. Более того, акушерская беременность может быть ошибочной и вовсе, если у девушки есть, к примеру, какие-либо проблемы со здоровьем (не только с женским), а поэтому перестали идти месячные, и она не сообщила об этом доктору. Сперматозоид не только живет в матке 72 часа, но и после того как он «прижился» оплодотворение совершается не менее 14 дней, и не факт, что произойдет вообще. Есть ряд причин, по которым он может не удержаться:

алкоголизм
наркомания
инфекции ЗППП

и прочие «прелести», таким образом, акушерская беременность, как правило, просто вычисляется:
посчитайте, когда была последняя менструация
есть и у вас гормональные проблемы со здоровьем
были раньше длительные задержки

В период акушерской беременности нет абсолютно никакого токсикоза, не увеличивается грудь, и также нет никаких ощущений. Все может начаться спустя четыре-пять недель (у кого как, может и на третьей начаться, но раньше вряд ли). Вам следует приобрести тест и провести его не раньше 6-7 дней от обычного начала менструального цикла, если у вас нет графика менструаций, и они идут в разное время месяца, прикиньте хотя бы, в каком периоде они должны начаться. Он составляет не меньше 20-28 дней.

Эмбриональный срок беременности

Он определяется уже после 14-16 дней после того как у вас должны были начаться месячные. Эмбрион уже начинает формироваться, и беременность может определить гинеколог абсолютно точно, поскольку матка едва увеличивается. Вам рекомендуется сделать УЗИ и пройти анализы на ХГЧ.

Можно сделать выводы, что акушерская беременность просчитывается «на глаз» от последнего периода менструации, а эмбриональная беременность — это уже наличие развивающегося эмбриона в полости матки. То есть акушерская на две недели просчитывает эмбриональную и не факт, что подтверждается. Всегда говорите врачу о сопутствующих заболеваниях или осложнениях здоровья, приема антибиотиков и гормонов.

Обнаружив долгожданные две полоски, женщина понимает, что совсем скоро у нее будет малыш, а возможно и двое. Придя на прием к акушеру-гинекологу, она интересуется . Очень часто услышав число в неделях, будущая мама смущается и думает, что доктор посчитал что-то неверно, ведь половая близость была в другое время (обычно на 2 недели позже). Не стоит волноваться, доктор вам озвучил акушерский срок беременности, а вы, предполагая, когда произошло зачатие, посчитали эмбриональный. И тот и другой являются верным. Однако во всем мире с давних пор среди акушеров-гинекологов принято определять срок беременности с первого дня последней менструации — так называемый акушерский. Этому есть несколько причин:

Во-первых, этот способ существует давно, еще с тех пор, когда не знали про овуляцию, не было аппаратов ультразвуковой диагностики, а главным признаком беременности являлось отсутствие менструации.
Во-вторых, у каждой женщины своя длина менструального цикла. У кого-то это 21 день, у кого-то может достигать и 35. Также некоторые женщины не имеют регулярного цикла. Поэтому, чтобы не высчитывать в каждом конкретном случае день овуляции, легче ориентироваться на дату начала месячных.
В-третьих, не каждая женщина точно знает, когда произошло оплодотворение. А даже если она помнит день половой близости, в который, скорее всего, произошло зачатие, яйцеклетка и сперматозоид могут встретиться и позже на несколько дней.
В-четвертых, для точной постановки срока беременности все равно ориентируются и на другие данные: результаты ультразвукового исследования в первом триместре, дату шевеления плода, размеры матки.

Чем акушерский срок отличается от эмбрионального

информация Как уже говорилось, акушерский срок определяется по месячным, а эмбриональный — по дате зачатия. При регулярном 28-дневном менструальном цикле первый больше второго в среднем на 14 дней, так как овуляция происходит в середине цикла (а именно в этот период и происходит зачатие). Однако если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то разница может достигать больше месяца.

Например, если у женщины овуляция произошла на 53 день цикла, то разница в таком случае 53 дня. Такое возможно при синдроме поликистозных яичников, гормональных нарушениях, приеме некоторых препаратов.

Также существуют случаи, когда последние месячные у женщины были перед предыдущей беременностью. Далее она кормила грудью, и в это время была лактационная аменорея (отсутствие менструации). При снижении количества кормления у нее начала созревать яйцеклетка, а далее при встрече со сперматозоидом в период овуляции наступила беременность. В данном случае об акушерском сроке как таковом говорить не приходится, ведь менструация была больше года назад!

Акушерский срок при УЗИ

Ультразвуковое исследование является одним из способов определить акушерский срок беременности. В некоторых случаях оно является основным (как например, в ситуации с беременностью на фоне лактационной аменореи или при нерегулярных месячных).

В первом триместре основным показателем для постановки срока беременности является КТР (копчико-теменной размер) и размер плодного яйца. Эти показатели врач сравнивает со средними и дает заключение относительно срока. В этот период детки наименее отличаются друг от друга по размерам. На последующих УЗИ оценивают окружность живота и головы плода, длину его бедра. Но на более поздних сроках все малыши, как и мы, отличаются друг от друга: кто-то более высокий, кто-то немного побольше, у кого-то ноги длиннее… Поэтому при сравнении результатов со средними существует большая погрешность в силу физиологических особенностей каждого ребенка. Также здесь могут вносить свои коррективы и нарушения развития плода (гипотрофия, гипоксия, гемолитическая болезнь, ).

дополнительно Срок беременности, определенный на УЗИ, почти не отличается от акушерского при нормально развивающейся беременности, так как в таблицы средних размеров уже прибавили те 2 недели с момента месячных до зачатия. Только при выполнении УЗИ в самом начале (до 4-6 недель), поставленный срок может совпадать с эмбриональным.

Исходя из вышесказанного, наиболее точным срок беременности является тот, который поставлен до 12 недель беременности.

Как определить акушерский срок беременности

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям, начиная с первого дня последней менструации. По этому сроку гинеколог определяет предполагаемую дату родов, выдает листок нетрудоспособности по беременности и родам. Для того чтобы вычислить день рождения малыша, можно воспользоваться следующими формулами:

Последний день менструации — 3 месяца + 7 дней. Например, последняя менструация у женщины была 13 сентября. От этой даты необходимо отнять три месяца (получится 13 июня) и прибавить 7 дней. Дата предполагаемых родов 19 июня.
Последний день месячных + 9 месяцев + 7 дней. Например, 13 сентября + 9 месяцев (13 июня)+7 дней (получается 19 июня).
Более сложный способ: к последнему дню менструации прибавить 280 дней.

И напоследок стоит отметить, что какой бы метод при постановке срока беременности и родов не использовали, природа дает нам разбежку в 4 недели, ведь родами в срок считаются те, которые произошли с 38 по 42 неделю беременности. Да и сам малыш лучше знает, когда ему появиться на свет.

что это такое, как его сдавать, что показывает и сколько стоит

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия	«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл	«Инвитро», мЕд/мл
Не беременные	Менее 5	Менее 5
2 недели	9,5—750	25—300
3 недели	217—7138	1500—5000
4 недели	1580—31 795	10 000—30 000
5 недель	3697—163 563	20 000—100 000
6 недель	32 065—149 571	20 000—225 000 до 11 недель
7 недель	63 803—151 410	—
8 недель	46 509—186 977	—
9 недель	27 832—210 612	—
10 недель	13 950—62 530	—
11—12 недель	12 039—70 971	19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель	9040—56 451	18 000—100 000 (13 недель) 14 000—80 000 (14 недель)
15 недель	8175—55 868	12 000—68 000
16 недель	8099—58 176	10 000—58 000
17—18 недель	—	8000—57 000
Мужской	Менее 5	Менее 5

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

—

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть умственная отсталость и проблемы со здоровьем;
синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

Биофизический профиль — Клиника Мэйо

Обзор

Биофизический профиль плода — это пренатальный тест, используемый для проверки благополучия ребенка. Тест сочетает в себе мониторинг сердечного ритма плода (нестрессовый тест) и ультразвуковое исследование плода для оценки сердечного ритма, дыхания, движений, мышечного тонуса и уровня околоплодных вод у ребенка. Затем каждому из результатов нестрессового теста и ультразвукового измерения присваивается балл, основанный на соблюдении определенных критериев.

Обычно биофизический профиль рекомендуется женщинам с повышенным риском проблем, которые могут привести к осложнениям или потере беременности.Тест обычно проводится после 32-й недели беременности, но может быть проведен, когда ваша беременность уже достаточно продолжительна для рассмотрения вопроса о родах — обычно после 24-й недели. Низкий балл по биофизическому профилю может указывать на то, что вам и вашему ребенку требуется дальнейшее тестирование. . В некоторых случаях могут быть рекомендованы ранние или немедленные роды.

Биофизический профиль — это неинвазивный тест, который не представляет никаких физических рисков для вас или вашего ребенка. Однако не всегда ясно, улучшает ли этот тест исходы беременности.Узнайте, что включает в себя биофизический профиль и может ли этот пренатальный тест принести пользу вашему ребенку.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Биофизический профиль используется для оценки и мониторинга здоровья ребенка. Целью биофизического профиля является предотвращение потери беременности и обнаружение низкого снабжения кислородом у ребенка (гипоксия плода) на достаточно раннем этапе, чтобы ребенок мог родиться и не получить необратимых повреждений.

Тест чаще всего проводится, когда есть повышенный риск проблем, которые могут привести к осложнениям или выкидышу. Ваш лечащий врач определит необходимость и время проведения биофизического профиля на основе того, сможет ли ваш ребенок выжить в случае преждевременных родов, тяжести вашего состояния и риска потери беременности.

Ваш лечащий врач может сначала порекомендовать модифицированный биофизический профиль — упрощенную версию теста, которая включает нестрессовый тест и оценивает амниотическую жидкость с помощью ультразвука.Он или она будет использовать результаты, чтобы определить, нужен ли вам полный биофизический профиль, который также измеряет дыхание, движения и мышечный тонус ребенка, или другие тесты.

Ваш лечащий врач может порекомендовать биофизический профиль, если:

У вас многоплодная беременность с некоторыми осложнениями
У вас есть заболевание, например диабет, высокое кровяное давление, волчанка или болезнь сердца
Ваша беременность продлилась на две недели позже установленного срока (переношенная беременность)
У вас в анамнезе были выкидыши или предыдущие осложнения беременности
У вашего ребенка уменьшились шевеления плода или возможны проблемы с развитием плода
У вас слишком много околоплодных вод (многоводие) или мало околоплодных вод (маловодие)
У вас резус-сенсибилизация — потенциально серьезное заболевание, которое может возникнуть, если у вас группа крови Rh отрицательная, а группа крови вашего ребенка Rh положительная
Вы старше 35 лет
Вы страдаете ожирением

Ваш лечащий врач может также порекомендовать вам биофизический профиль, если вы беременны на сроке от 40 до 42 недель.Однако преимущества проведения теста в этот период не ясны.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам проходить биофизический профиль один или два раза в неделю, в зависимости от вашего состояния здоровья — до родов.

Риски

Биофизический профиль — это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка.

Хотя биофизический профиль может дать уверенность в здоровье вашего ребенка, он также может вызвать беспокойство.Кроме того, биофизический профиль может не обнаруживать существующую проблему или может предполагать, что проблема существует, когда ее нет. Тест, который ложно указывает на проблему, может побудить вашего лечащего врача порекомендовать ненужные тесты или ранние роды.

Также имейте в виду, что не всегда ясно, может ли этот тест улучшить исходы беременности.

Как вы готовитесь

Биофизический профиль обычно не требует специальной подготовки.

Что вы можете ожидать

Биофизический профиль можно сделать в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в больнице. На выполнение теста может уйти около 30 минут. Модифицированный биофизический профиль занимает меньше времени.

Во время процедуры

Во время нестрессового теста вы ляжете на стол для осмотра и натянете ремень на живот. Ремень содержит датчик, измеряющий частоту сердечных сокращений плода.Частота сердечных сокращений регистрируется машиной. Если ваш ребенок спит, вам, возможно, придется подождать, пока он или она не проснется, чтобы получить точные результаты. В некоторых случаях ваш лечащий врач может попытаться разбудить ребенка, издав звук над вашим животом.

Во время ультразвукового исследования вы также будете лежать на столе для осмотра. Ваш лечащий врач или специалист по ультразвуковой диагностике нанесут вам небольшое количество геля на живот. Затем он или она катит по вашей коже небольшое устройство, называемое датчиком.Датчик будет излучать импульсы звуковых волн, которые будут преобразованы в узор из светлых и темных областей, создавая изображение вашего ребенка на мониторе.

Затем ваш лечащий врач или специалист по ультразвуковой диагностике оценит дыхательные движения вашего ребенка, движения тела, мышечный тонус и уровень околоплодных вод. Если ваш ребенок спит, эта часть теста может занять немного больше времени.

После процедуры

Когда биофизический профиль будет завершен, ваш лечащий врач, скорее всего, сразу же обсудит с вами результаты.

Результаты

Каждой области, которая оценивается во время биофизического профиля, дается оценка 0 или 2 балла, в зависимости от того, были ли выполнены определенные критерии. Оценка может быть выставлена сразу. Например:

Мониторинг сердечного ритма плода. Результаты этой части теста (нестресс-теста) интерпретируются как реактивные или инертные. Если сердцебиение вашего ребенка ускоряется дважды или более на определенную величину в течение 20-минутного периода, результаты считаются реактивными, и ему присваивается 2 балла.Если в течение 40 минут происходит недостаточное ускорение, результаты считаются инертными, и дается 0 баллов. Имейте в виду, что нереактивные результаты могут появиться из-за того, что ваш ребенок спал во время теста.
Дыхание плода. Если ваш ребенок демонстрирует хотя бы один эпизод ритмичного дыхания в течение 30 секунд или более в течение 30 минут, ему будет присвоено 2 балла. Если дыхание вашего ребенка не соответствует критериям, ему будет присвоено 0 баллов.
Движение плода. Если ваш ребенок двигает своим телом или конечностями три или более раз в течение 30 минут, ему будет засчитано 2 балла. Если движения вашего ребенка не соответствуют критериям, ему будет присвоено 0 баллов.
Тонус мышц плода. Если ваш ребенок перемещает конечность из согнутого положения в выпрямленное и быстро возвращается в согнутое положение, ему будут присвоены 2 балла. Если мышечный тонус вашего ребенка не соответствует критериям, ему будет присвоено 0 баллов.
Уровень околоплодных вод. Техник УЗИ будет искать самый большой видимый карман околоплодных вод.Чтобы получить 2 балла, карман должен быть определенного размера. Если ваш уровень околоплодных вод не соответствует критериям, будет дано 0 баллов.

Затем отдельные баллы складываются для получения общего балла. Обычно оценка от 8 до 10 обнадеживает. Если вы набрали 6 баллов, ваш лечащий врач, скорее всего, повторит тест в течение 24 часов или, если ваша беременность близка, могут быть рекомендованы роды. Оценка 4 или ниже означает, что необходимо дальнейшее обследование или что вам может потребоваться ранние или немедленные роды.

Кроме того, если ваш лечащий врач обнаружит, что у вас мало околоплодных вод, вам потребуется дополнительное обследование и, возможно, придется рожать ребенка раньше срока — независимо от вашего общего балла.

Определенные факторы могут повлиять на результаты биофизического профиля, включая недавнее использование кортикостероидов для ускорения созревания легких вашего ребенка. Прием некоторых лекарств, таких как морфин, также может повлиять на оценку.

Обязательно обсудите результаты своего биофизического профиля со своим врачом, чтобы полностью понять, что они могут значить для вас и вашего ребенка.

11 октября 2019 г.

Кровянистые выделения и кровотечения во время беременности

Вагинальное кровотечение во время беременности является обычным явлением, но его нельзя считать нормальным. Примерно от 25 до 40 процентов женщин будут испытывать кровотечение в какой-то момент от момента зачатия до родов. Кровотечение не всегда означает наличие проблемы, но может быть признаком выкидыша или других осложнений.Знакомство с причинами кровотечения поможет вам узнать, когда следует обращаться к врачу.

Первый триместр (

<12 недель)

Чаще всего кровотечение возникает в первом триместре. У большинства женщин, у которых на ранних сроках беременности началось кровотечение, рождаются здоровые дети. Однако сильное кровотечение и кровотечение, которое продолжается в течение нескольких дней, могут быть признаком проблемы и должны быть оценены. Возможные причины кровотечения включают:

Имплантация эмбриона — Легкое кровотечение в первые несколько недель после зачатия может быть признаком того, что эмбрион имплантируется в матку, что является нормальным процессом.Также используется термин кровянистые выделения, что означает легкое кровотечение. Это меньше периода и может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Самая большая проблема, связанная с кровотечением на ранних сроках беременности, — это выкидыш. Выкидыши происходят от 15 до 20 процентов всех беременностей, поэтому кровотечение, которое является сильным, более одного периода или продолжается более нескольких дней, следует оценить, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. У половины пациентов с кровотечением в первом триместре выкидыш.Выкидыш диагностируется с помощью ультразвукового исследования, позволяющего определить сердцебиение плода.

Внематочная беременность — это происходит, когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Внематочная беременность встречается только в 2 процентах беременностей, но может быть опасным для жизни состоянием. Если эмбрион продолжает расти внутри трубки, он может разорваться и вызвать серьезное кровотечение. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и проверки уровня гормонов беременности. Внематочная беременность высока, если беременность не обнаруживается в матке при вагинальном ультразвуковом исследовании на сроке от 5 ½ до 6 недель, а ваш уровень гормона ХГЧ превышает 2000 МЕ / л.Это состояние требует немедленного лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Субхорионическое кровоизлияние. Небольшой сгусток крови, скапливающийся под плацентой или мембранами, называется субхорионическим кровоизлиянием. Это видно при ультразвуковом исследовании и может объяснить вагинальное кровотечение на любом сроке беременности. В зависимости от размера это может быть фактором риска выкидыша или преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов.

Инфекция — инфекции шейки матки и влагалища могут вызывать раздражение, которое приводит к появлению кровянистых выделений.Это оценивается с помощью зеркала и проверки культур, чтобы определить, необходимо ли лечение.

Кровотечение из шейки матки. Гормоны беременности могут вызывать чувствительность клеток шейки матки к прикосновению и движению, что может привести к появлению кровянистых выделений. Это частая причина появления светлых пятен во время беременности и может возникнуть при прикосновении к шейке матки во время секса, осмотра в зеркале, тазового осмотра или мазка Папаниколау.

Молярная беременность — это когда патологическая плацентарная ткань формируется в матке вместо эмбриона.Это редкое состояние, но требует внимания для предотвращения осложнений. Его диагностируют на УЗИ и на уровне гормона беременности.

Второй и третий триместры (13-42 недели)

Кровотечение на более поздних сроках беременности является более серьезным заболеванием, и его обычно следует осмотреть врачу. Возможные причины включают:

Цервикальная недостаточность — шейка матки иногда может раскрыться на ранних сроках беременности и привести к очень преждевременным родам. Это называется цервикальной недостаточностью, потому что шейка матки становится слабой и не удерживает ребенка в матке.Часто пациенты не осознают, что это происходит, или у них есть только небольшие кровянистые выделения или давление. Раннее расширение или укорочение шейки матки можно лечить прогестероном или процедурой серкляжа. Серкляж включает в себя наложение шва на шейку матки, чтобы удерживать ее закрытой.

Преждевременные роды — вагинальное кровотечение может возникнуть при сокращении и расширении шейки матки. Если у вас наблюдаются болезненные схватки, которые происходят каждые 5-10 минут или чаще, появляются кровянистые выделения или кровотечение, и вы находитесь на ранних сроках беременности (<37 недель), вас следует обследовать на предмет преждевременных родов.Вас поместят на монитор, чтобы определить, есть ли у вас контракт, и проверит вашу шейку матки. Преждевременные роды на сроке менее 35 недель можно лечить с помощью лекарств, останавливающих роды, и стероидов для улучшения зрелости легких нашего ребенка.

Выкидыш. Выкидыш или потеря плода могут произойти и на более поздних сроках беременности. Иногда пациенты замечают уменьшение шевеления плода или просто кровотечение. Для оценки сердцебиения и движений можно сделать УЗИ.

Предлежание плаценты. Если плацента имплантируется над шейкой матки, это может привести к кровотечению на поздних сроках беременности, когда шейка матки смещается или расширяется.Этот тип кровотечения обычно протекает без боли и легко диагностируется с помощью УЗИ, чтобы посмотреть, где расположена плацента. Это серьезное заболевание, которое может привести к сильному кровотечению и риску для мамы и ребенка. Для родов требуется кесарево сечение, поскольку плацента покрывает родовые пути.

Отслойка плаценты — это когда плацента отделяется от стенки матки, вызывая скопление крови между плацентой и маткой. Обычно это сопровождается болями в животе и спазмами.Из-за рисков необходима госпитализация для наблюдения за ребенком и мамой, а также могут потребоваться ранние роды.

Тестирование

В зависимости от количества кровотечений и срока беременности для определения причины кровотечения используются следующие тесты.

Ультразвуковое исследование. Одним из первых шагов в оценке кровотечения во время беременности является ультразвуковое исследование. Это делается для подтверждения того, что беременность наступила в матке (не внематочная) и что сердцебиение нормальное (выкидыша нет).Ультразвук также определит расположение плаценты, наличие тромбов и длину шейки матки.

Уровень гормона беременности. Уровень гормона беременности (ХГЧ) часто проверяется на ранних сроках беременности (<6 недель), чтобы определить, беременны ли вы, и до того, как эмбрион будет обнаружен ультразвуком, нормально ли протекает беременность. Повторные уровни ХГЧ полезны только в течение первых шести недель беременности. После того, как УЗИ подтвердит, что эмбрион находится в матке, нет никакой пользы в проверке серийных уровней ХГЧ.Другие гормональные тесты, такие как прогестерон и эстроген, бесполезны для подтверждения нормальной беременности.

Осмотр зеркала. При осмотре зеркала шейку матки можно визуализировать, чтобы определить, не вызвано ли кровотечение инфекцией тазовых органов, образованием на шейке матки, разрывом шейки матки или расширением шейки матки.

Когда звонить врачу

Поскольку кровотечение на любом сроке беременности может быть признаком проблемы, вы всегда должны сообщать своему врачу или акушерке, когда оно возникает и насколько сильное кровотечение.Легкое кровотечение или кровянистые выделения продолжительностью несколько часов или менее суток можно обсудить в течение 24 часов. Обратитесь к врачу в тот же день или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Сильное кровотечение продолжительностью более одного периода (насыщает подушечку в час)
• Кровотечение продолжительностью более суток
• Кровотечение после 12 недель беременности
• Сильная боль или сильные спазмы внизу живота
• Выделения из влагалище, содержащее ткань
• Головокружение или обморок

…

Опубликовано в Информация о здоровье, Беременность, Для женщин

Оставить комментарий

ACR Radiology Coding Source ™, март-апрель 2007 г.

Акушерские (акушерские) ультразвуковые исследования должны быть хорошо документированы, чтобы поддерживать выбранный код (коды) CPT®.В кодовой книге CPT перечислены необходимые элементы для всех ультразвуковых кодов акушерства и даны инструкции по поиску всех этих элементов в радиологическом отчете, чтобы выбрать полный код исследования. В этой статье кратко излагаются коды OB и указывается, когда о них следует сообщать.

Текущие полные коды УЗИ акушерства включают: 76801, 76802, 76805, 76810, 76811, 76812 и 76817. Если предполагается полное исследование, но один из требуемых элементов не может быть визуализирован (например, закрыт кишечными газами или хирургически отсутствует), причина отсутствия визуализации должна быть задокументирована в отчете, чтобы присвоить полный код исследования CPT®.1 Без этой документации должен быть присвоен код ограниченного исследования 76815.

Другие коды в разделе УЗИ акушерства CPT® включают 76816, специальный код для последующих исследований размера плода или систем органов плода; С 76818 по 76821 для биофизического профилирования и доплеровской велосиметрии; и 76813 и 76814, коды измерения затылочной прозрачности, которые были недавно описаны в источнике радиологического кодирования ACR за сентябрь / октябрь 2006 года как часть обновления кода CPT® 2007 года.

Отчет о радиологии
76801, 76805, 76811, 76817

Вопросы кодирования, которые обычно задаются кодировщиками УЗИ акушерства, делятся на две категории.Во-первых, непонимание технических аспектов исследования и терминологии, используемой в отчетах, часто приводит к неспособности определить, действительно ли все необходимые элементы задокументированы. Во-вторых, иногда возникает путаница относительно назначения кода УЗИ акушерства по сравнению с кодом УЗИ органов брюшной полости или тазовых органов, отличным от акушерского.

Когда беременность находится в первом триместре (менее 14 недель), кодировщик должен помнить, что обязательными элементами для кода CPT® 76801 будут те, которые «подходят для беременности» и «видимы».»Если какой-либо из элементов, перечисленных в кодовой книге CPT, не может быть измерен или невидим, то в отчете должна быть задокументирована эта информация, чтобы присвоить 76801. Если какой-либо из элементов не задокументирован, ограниченное акушерское ультразвуковое исследование должен быть присвоен (76815) .2 Среди требуемых элементов «качественная оценка объема околоплодных вод» относится к заявлению радиолога, основанному на его или ее опыте и знаниях, о том, что объем достаточный или недостаточный. Стандартное акушерское ультразвуковое исследование, проводимое после первого триместра, описывается кодом CPT 76805.Количество беременностей и обследование придатков матери необходимо, как и для 76801. Теперь, однако, беременность достаточно прогрессировала, чтобы получить больше информации о плоде из исследования, и поэтому теперь необходимо задокументировать дополнительные необходимые элементы. Измерения, которые теперь подходят для гестационного возраста, включают диаметр бипариетальной головки, окружность живота и головы, а также длину бедренной кости. Часто кодировщики обнаруживают, что эта информация задокументирована сокращениями BPD, AC, HC и FL.Следует упомянуть анатомию головы, позвоночника и брюшной полости, а также сердце и место введения пуповины. Это будет в формате «опроса», и детали могут не предоставляться. После первого триместра можно измерить околоплодные воды (количественно), или это может быть документально подтверждено в отчете с качественной оценкой — любой вариант приемлем. При измерении это также может появиться в отчете просто как сокращение и число. Кодировщик должен убедиться, что все элементы задокументированы, чтобы назначить 76805.Опять же, документации по любой причине, по которой элемент не был измерен или не виден, будет достаточно, чтобы удовлетворить это требование.

Присвоение кода 76811 акушерскому УЗИ будет выполнено только в том случае, если отчет содержит все элементы, необходимые для кода 76805, а затем добавляет подробную оценку анатомии плода, в частности головного мозга / желудочков, лица, путей сердца / оттока, конкретных органов брюшной полости. , все конечности и пуповина / плацента. Здесь важно отметить, что для каждого из этих кодов 76801, 76805 и 76811 существует сопутствующий код CPT®, который следует использовать для каждой дополнительной беременности / плода — 76802, 76810 и 76812.Отчетная документация для каждого дополнительного плода такая же, как и для первого обследованного плода.

Трансвагинальное акушерское ультразвуковое исследование имеет код 76817. Хотя этот тип обследования обычно проводится на ранних сроках беременности, его можно провести и позже. Если это обследование проводится в первом триместре, применяются те же требования для использования 76801. 3 Если трансвагинальное исследование проводится одновременно с другим акушерским ультразвуковым исследованием, оба могут быть закодированы4

76815, 76816, 76819 , 76820

Коды

CPT® 76815 и 76816 подходят, когда проводится акушерское ультразвуковое исследование, и отчет не документирует полное исследование, как описано выше.Если выполняется исследование, в котором отсутствуют какие-либо требования к полному исследованию, может быть присвоен 76815. Код 76815 также может использоваться для предполагаемого быстрого просмотра или выбранного ограниченного исследования любого отдельного элемента любого акушерского исследования, такого как оценка околоплодных вод. Важно отметить, что код 76815 включает в свое описание кода «один или несколько плодов» и не должен кодироваться более одного раза за исследование или за плод. Если исследование проводится для переоценки размеров плода или для переоценки любых аномалий системы органов плода, отмеченных в предыдущем ультразвуковом исследовании, подходит 76816.

Биофизический профиль состоит из пяти элементов, четыре из которых изучаются с помощью ультразвука, а пятый элемент включает нестрессовый тест, обычно проводимый акушером пациента. Четыре элемента, которые оцениваются при ультразвуковом исследовании, — это околоплодные воды, дыхание, грубые движения тела и мелкая моторика. За каждый элемент выставляется оценка «2» или «0», и в радиологическом отчете будет дана оценка, полученная из возможных 8 баллов в формате «8/8».Представление этой оценки соответствует необходимой документации по проводимому исследованию. Плод необходимо наблюдать под УЗИ в течение определенного периода времени, чтобы определить, присутствуют ли движения тела. Правильное кодирование баллов по биофизическому профилю четырех элементов (без нестрессового тестирования) — 76819. Этот код может быть назначен как отдельная услуга или может быть назначен в дополнение к любому другому ультразвуковому исследованию акушерства, выполняемому во время того же посещения. Код 76819 сообщается для каждого плода.Биофизический профиль, выполняемый вместе с нестрессовым тестом, имеет код 76818. Нестрессовый тест, выполняемый без биофизического профиля, имеет код 59025.

Допплеровская оценка может быть выполнена, и в акушерском ультразвуковом разделе есть коды CPT для двух участков: пуповины , 76820, и средней мозговой артерии, 76821. Это измерение обычно проводят на более поздних сроках беременности. Для исследования пупочного допплера, ищите, чтобы это сообщалось с соотношением систолической и диастолической скоростей потока, согласно терминологии «соотношение S / D».Эти коды могут быть назначены в дополнение к любому другому ультразвуковому исследованию акушерства, выполняемому при том же посещении, и сообщаются для каждого плода.

Использование ультразвуковых кодов акушерства по сравнению с ультразвуковыми кодами не-акушерства

Часто возникают вопросы относительно множества сценариев, в которых проводятся ультразвуковые исследования, которые включают показания, связанные с беременностью, отсутствие показаний, связанных с беременностью, беременность, ранее диагностированную или не диагностированную, и т. Д. Существует множество вариантов этих обстоятельств, и кодировщики обычно не уверены если использование кодов УЗИ акушерства зависит от того, есть ли беременность, и если да, то нужно ли ее диагностировать до обследования или подтверждать обследованием.

CPT заявляет в сопутствующей публикации CPT Assistant 5, что использование ультразвуковых кодов акушерства уместно в любое время, когда беременность пациентки установлена любым методом или средствами, и что показаниями для ультразвукового исследования могут быть или может быть связано с беременностью, независимо от того, может ли результат не подтвердить беременность, или может поставить диагноз, не связанный с беременностью. Для пациентки, у которой не была диагностирована беременность, и показания для ультразвукового исследования не связаны с беременностью, использование ультразвуковых кодов без акушерской диагностики целесообразно, независимо от того, показывает ли результат исследования беременность или осложнения, связанные с беременностью. беременность.

———————————————— ———————————

1 CPT® 2007, Professional Edition, стр. 308

2 Клинические примеры в радиологии, том 3: 7, зима 2007 г.

3 Руководство пользователя ультразвукового кодирования ACR 2006, стр. 15

4 Изменения CPT 2003, стр. 191

5 Помощник CPT, октябрь 2001 г.

техасцев, вероятно, есть две недели или меньше, чтобы сделать аборт в соответствии с новым законом

Подпишитесь на The Brief, наш ежедневный информационный бюллетень, который держит читателей в курсе самых важных новостей Техаса.

Новый строгий закон Техаса об абортах был описан как запрет на аборты, который вступает в силу уже на шестой неделе беременности.

Это характеристика, которой придерживаются политики, а губернатор Грег Эбботт использует ее, чтобы защитить, почему закон не освобождает жертв изнасилования или инцеста.

«Очевидно, что это дает человеку как минимум шесть недель, чтобы иметь возможность сделать аборт», — сказал он во вторник, утверждая, что это не заставляет этих жертв вынашивать беременность до полного срока.

Но на самом деле время на аборт намного короче, даже если кто-то сразу понимает, что он беременен. А в Техасе более 80% абортов произошло после шестинедельной отметки.

Измерение срока беременности

Новый закон на самом деле не устанавливает конкретных сроков для кого-либо, чтобы сделать аборт, но оговаривает, что это не может произойти при обнаружении сердечной активности. Это происходит примерно на шестой неделе беременности.

Но, назвав это строгим шестинедельным запретом, мы не принимаем во внимание нюанс обстоятельств, с которыми многие люди сталкиваются, когда дело касается беременности, по мнению медиков и ведущих медицинских организаций.

Во-первых, с медицинской точки зрения, продолжительность беременности обычно не измеряется с момента зачатия. Вместо этого в новом законе отмечается, что «беременность отсчитывается с первого дня последней менструации женщины». По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это утверждение согласуется с типичным способом, которым врачи первоначально работают для определения срока беременности.

Но этот традиционный метод предполагает, что у человека есть регулярные периоды, которые обычно происходят каждые 28 дней или четыре недели. У многих женщин более нерегулярные периоды.

И овуляция, или когда яичник выпускает яйцеклетку, обычно происходит примерно через две недели после окончания последней менструации женщины.

«Итак, в тот день, когда вы действительно овулируете, отправляете яйцеклетку и у вас есть шанс на зачатие, мы условно говорим, что в этот момент вы беременны на двух неделях», — сказал доктор.Рэйчел Бридлав, практикующая акушерство и гинекологию в Медицинском центре Сент-Дэвида в Южном Остине. «Итак, я думаю, что для немедицинских людей действительно непонятно, как вы могли забеременеть на двух неделях? Но мы датируем это последним периодом, а не датой зачатия «.

Примерно через две недели после зачатия и через четыре недели после последней менструации кто-то потенциально может пройти тест на беременность, пропустив начало новой менструации. Однако, если кто-то не намеревается забеременеть или внимательно следит за своим периодом, маловероятно, что он узнает, что беременен в эти аккуратные сроки.

Для людей с нерегулярными менструациями непредсказуемость цикла может еще больше затруднить определение срока беременности или задержку менструации.

«У большинства из нас нет часового цикла», — сказал Бридлав. «Так что же делает большинство людей? Они ждут от пяти до семи дней, и поэтому многие люди даже не проводят тестирование в течение недели после пропущенного периода ».

Итак, каков реальный промежуток времени, когда кто-то должен сделать аборт в соответствии с законом?

Самое большее, у человека будет около двух недель, чтобы определить, хотят ли они прервать беременность или нет в соответствии с законом.Однако медицинские работники заявили, что вероятный временной интервал еще короче.

«Я думаю, что скорее всего это продлится около недели, и даже это будет своего рода идеальная ситуация», — сказал Бридлав.

Существует несколько причин, по которым окно для завершения может быть сжато. Например, если человек решает пройти тест на беременность примерно через неделю после того, как у него пропустили месячные, что не редкость, это сокращает окно. Кроме того, в свете вступления в силу нового закона некоторые поставщики абортов в штате прекратили делать аборты из-за риска, что они столкнутся с судебным иском, а это означает, что некоторым людям, возможно, придется бороться, чтобы сделать аборт за пределами штата.

Согласно предыдущему закону Техаса, УЗИ должно проводиться за 24 часа до аборта, сокращая и без того ограниченный промежуток времени и требуя от человека двух посещений. Во время УЗИ врач должен описать человеку изображения сонограммы, а также проверить наличие сердечной деятельности. Некоторые интерпретации нового закона предполагают, что во время второго визита необходимо будет сделать еще одно УЗИ, чтобы подтвердить, что сердечная деятельность не развилась.

«Таким образом, это еще больше сжимает эту временную шкалу, потому что теперь у вас должно быть два визита», — сказал д-р Джон Топпил, президент Техасской ассоциации акушеров и гинекологов. «… С момента вступления в силу этого закона уже были случаи, когда кто-то входил, и в следующие 24 часа сердечная деятельность прогрессировала, и они не могли продолжить».

Когда можно определить беременность с помощью УЗИ?

Обычно самая ранняя беременность в матке с помощью ультразвука — это примерно пятинедельный период беременности, сказал Бридлав.

Обычно врачи не проводят УЗИ на столь раннем сроке, если это не беременность с высоким риском.

ACOG рекомендует пройти УЗИ в первом триместре, то есть примерно в первые 13 недель беременности, как наиболее точный метод определения гестационного возраста. Бридлав сказала, что, судя по пациентам, которые она принимает, большинство из них приходят на УЗИ примерно через восемь недель. Некоторые люди могут ждать еще дольше и пройти первое УЗИ во втором триместре или примерно на 18-20 неделе беременности, согласно данным некоммерческой организации March of Dimes, которая фокусируется на состоянии здоровья матери и ребенка.

Согласно новому закону, аборт не разрешается при обнаружении «сердцебиения плода» или «сердечной активности» эмбриона. Закон гласит, что «сердечная деятельность начинается в биологически идентифицируемый момент времени, обычно, когда сердце плода формируется в гестационном мешке» — заполненной жидкостью структуре, окружающей эмбрион в первые недели развития.

Эксперты, однако, заявили, что прозвище «сердцебиение», которое политики использовали в законопроекте, вводит в заблуждение, говоря, что это неправильный медицинский дескриптор.Хотя сердечная ткань начинает развиваться на первых неделях беременности, эмбрион не имеет полностью развитого сердца к шести неделям беременности, когда сердечная деятельность обычно сначала определяется с помощью ультразвука.

«Вы не можете увидеть ничего структурно похожего на четырехкамерное сердце, но вы можете увидеть его мерцание», — сказал Бридлав. «… Обычно около пяти или шести недель мы едва можем его увидеть, и он действительно слишком мал, чтобы мы могли поставить к нему динамик и по-настоящему услышать.”

Насколько развит эмбрион на сроке шести недель беременности?

По мнению некоторых врачей, на сроке беременности от шести до восьми недель эмбрион составляет не более сантиметра.

«Это почти похоже на головастика с точки зрения того, как выглядит эмбрион в данный момент», — сказал Топпил. «Итак, вы видите что-то в центре этого мерцания движения, и это и есть сердечная активность».

Несмотря на то, что сердечную активность можно определить примерно на сроке шести недель беременности, Бридлав сказал, что фактическое сердцебиение легче услышать примерно на восьминедельной отметке.

«По сути, мы устанавливаем доплеровский детектор, где мы видим мерцание сердцебиения, а затем мы можем включить динамик, и тогда вы можете услышать движение крови, и это сердцебиение, которое большинство людей может слышать, и обычно это больше восьми. — отметка недели, — сказала она.

Присоединяйтесь к нам 20-25 сентября на фестивале Texas Tribune 2021 года. Сейчас в продаже билеты на это многодневное празднование больших и смелых идей о политике, государственной политике и дневных новостях, которое курируют удостоенные наград журналисты The Texas Tribune.Учить больше.

Сколько УЗИ во время беременности являются нормальными и что это за

Для здоровой беременности обычно требуется два УЗИ: одно примерно на 11–14 неделях, а другое — примерно на 18–20 неделях.
Если при обычном ультразвуковом обследовании будут обнаружены какие-либо отклонения или осложнения, вам может потребоваться больше.
При беременности с высоким риском — обычно из-за веса, возраста или истории болезни — еженедельное УЗИ может быть рекомендовано в течение последнего месяца беременности.
Эта статья была отрецензирована Оливией П. Мирик, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference для получения дополнительных советов.

Идет загрузка.

Ультразвук является стандартным для каждой беременности, потому что это эффективный способ для врачей контролировать здоровье как растущего плода, так и будущей матери.

Как правило, здоровая беременность должна включать два ультразвуковых исследования: одно в первом триместре, а другое в середине второго триместра.

Однако каждая беременность отличается, и вам может потребоваться больше ультразвуковых исследований в зависимости от таких факторов, как возраст, вес и история болезни.

Вот что вам нужно знать о том, когда проходить УЗИ, чего ожидать во время приема и почему вам может потребоваться больше, чем два стандартных УЗИ.

Основы ультразвука

Верный своему названию, ultra sound работает, посылая и обнаруживая звуковые волны.Акушер-гинеколог или специалист по ультразвуку использует устройство, называемое преобразователем, для передачи звуковых волн через кожу в матку. Звуковые волны отражаются от плода, создавая образ ребенка в утробе матери.

Хотя для многих родителей получение ультразвуковых изображений считается первой вехой, основная цель ультразвукового исследования — не на память. Врачи используют это время для проверки развития ребенка, выявления любых генетических аномалий и исследования матки, плаценты и околоплодных вод.

Вообще говоря, УЗИ безопасно проводить во время беременности, но с точки зрения того, сколько запланировать, важно поговорить со своим врачом, чтобы установить четкие медицинские причины того, почему УЗИ необходимо.

«Ультразвук не требует излучения и на частотах, используемых для диагностической визуализации, не представляет известного риска для матери или развивающегося ребенка», — говорит д-р Стивен Чейзен, директор отделения акушерской визуализации в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. .

Если у вас здоровая беременность, вам обычно требуется всего два ультразвуковых исследования.Первый обычно назначается в конце первого триместра, примерно на отметке 11–14 недель. Если у беременности нет серьезных осложнений, второе УЗИ проводится примерно на 18-20 неделе.

Чего ожидать от УЗИ в первом триместре

Многие женщины проходят первое УЗИ на сроке от 11 до 14 недель беременности. С помощью этого обследования, также известного как «ультразвуковое исследование для свиданий», врач оценит гестационный возраст и исключит или определит любые серьезные отклонения в раннем развитии.

Во время этого раннего УЗИ врач может:

Подтвердить беременность: Это делается путем проверки сердцебиения плода.
Установить дату родов: Измеряя плод, врачи могут подтвердить гестационный возраст — или срок беременности — и установить предполагаемую дату родов.
Определите количество младенцев: Если плодов несколько, врач должен их увидеть.
Проверка на внематочную беременность: Врач может оценить, развивается ли беременность там, где она должна быть.Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.
Скрининг для генетического отряда: Это обследование обычно включает скрининг затылочной прозрачности, который используется для исключения синдрома Дауна и физических дефектов сердца, таких как врожденные пороки сердца.

Чего ожидать от УЗИ второго триместра

Второе УЗИ длится примерно от 18 до 20 недель.УЗИ во втором триместре, также известное как «анатомическое сканирование», проводится для проверки роста жизненно важных органов ребенка и положения плаценты. И да, для тех из вас, кто хочет начать планировать или выбирать имена, «гениталии плода также можно визуализировать», — говорит Чейзен.

Во время второго УЗИ врач должен:

Изучить анатомию плода: На этом этапе врач может обнаружить любые аномалии в структурах, таких как позвоночник, сердце, почки, мозг, лицо и конечности. .
Проверьте биологический пол: Если вы не хотите знать биологический пол ребенка, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Положение плаценты: Низко расположенная плацента или предлежание плаценты — это когда плацента женщины покрывает шейку матки и может блокировать путь плода через родовые пути во время родов. В этом случае ваш акушер порекомендует как минимум одно дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, переориентируется ли плацента и расчищается ли ей путь.В противном случае требуется кесарево сечение.

Могут потребоваться дополнительные УЗИ

Хотя два стандартных УЗИ считаются рутинными, есть много причин, по которым будущему родителю может потребоваться больше.

Некоторым пациентам может быть проведено первое УЗИ до 11 недель. Начало внутриутробной беременности заметно примерно через 6 недель, поэтому ультразвуковое исследование, которое проводится в любое время после шести недель, обычно надежно для определения того, насколько далеко может находиться пациентка.Если у вас есть раннее ультразвуковое исследование, вам все равно понадобится ультразвук в период от 11 до 14 недель, чтобы правильно оценить развитие.

Если во время обычного ультразвукового исследования обнаруживаются какие-либо отклонения или осложнения, например, положение плаценты, вам может потребоваться больше, говорит Чейзен.

Вам также могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования, если у вашего ребенка есть риск врожденных дефектов, или если он к тому времени, когда вы доживете до родов, будет очень недовесом или избыточным весом. Следующие факторы могут увеличить риск для вашего ребенка:

Если вы курите или употребляете алкоголь во время беременности или имеете семейный анамнез врожденных дефектов, это может увеличить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.
Если у вас астма, недостаточный набор веса во время беременности или высокое кровяное давление, это может увеличить риск потери веса вашего ребенка.
Если у вас избыточный вес или у вас развивается гестационный диабет во время беременности, это может увеличить риск избыточного веса вашего ребенка во время родов.

В группах высокого риска — обычно из-за веса, возраста или медицинских проблем — может быть рекомендовано еженедельное УЗИ в течение последнего месяца беременности. У этих пациенток эти быстрые УЗИ используются для оценки околоплодных вод и движения плода, чтобы убедиться, что все в порядке с беременностью.

Сколько стоит УЗИ?

Ультразвук может стоить от нескольких сотен до более тысячи долларов, но обычно вам не нужно оплачивать весь счет.

Обычно ваша медицинская страховка покрывает большую часть или всю стоимость ультразвукового исследования, если оно сочтет это необходимым с медицинской точки зрения. Однако, в зависимости от вашего страхового плана, вам, возможно, придется оплатить сканирование как часть вашей франшизы.

Стоимость также зависит от того, где вам делают УЗИ и в каком регионе. Например, ультразвуковое исследование в больнице может стоить более 1000 долларов. Принимая во внимание, что вы можете посетить местный центр планирования семьи для получения недорогого УЗИ независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет.

А УЗИ в центральном Огайо может стоить до 1205 долларов, в то время как максимальная стоимость в Нью-Йорке составляет 2315 долларов. Это согласно бесплатному онлайн-инструменту HealthcareBluebook, который собирает цены из крупных планов медицинского страхования по всей стране.Вы можете посмотреть смету расходов для вашего региона на HealthcareBluebook.com.

Вынос инсайдера

Хотя большинство женщин могут ожидать как минимум два УЗИ во время беременности — в первом и втором триместре соответственно, — есть много причин, по которым ваш врач может посоветовать еще.

Ультразвуковые обследования важны при наблюдении за развитием вашего ребенка, и вполне нормально испытывать беспокойство из-за мысли о необходимости проведения дополнительных обследований, выходящих за рамки обычных обследований.Обязательно задавайте вопросы своему врачу, а также о ресурсах, касающихся любых непредвиденных проблем, которые могут возникнуть.

Трансвагинальное УЗИ — InsideRadiology

Автор: Д-р Моника Пахуджа *

Что такое трансвагинальное УЗИ?

Ультразвук — это термин, используемый для обозначения высокочастотных звуковых волн.Ультразвуковые исследования используют эти звуковые волны для вывода изображения на экран, показывающего внутреннюю часть вашего тела. Ультразвук проводится квалифицированным медицинским работником (сонографистом, радиологом или сонологом).

Трансвагинальное УЗИ — это исследование женского таза. Это помогает увидеть, есть ли какие-либо аномалии в матке (матке), шейке матки (шейке матки), эндометрии (слизистой оболочке матки), маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре или полости таза. Он смотрит на органы малого таза изнутри влагалища с помощью специального гладкого, тонкого портативного устройства, называемого датчиком.Это отличается от УЗИ брюшной полости, при котором на кожу живота наносится прозрачный гель на основе теплой воды, а датчик осторожно перемещается по области таза.

Все ультразвуковые преобразователи передают высокочастотные звуковые волны, которые по-разному отражаются от различных мягких тканей, структур или частей тела. Эти звуковые волны преобразуются в электрические импульсы, которые создают движущееся изображение на экране.

У ультразвука много преимуществ.Это безболезненно и не требует облучения, а значит, очень безопасно. Нет никаких инъекций, если только ваш врач специально не попросил их. Высокочастотные звуковые волны обеспечивают очень высокую детализацию изображения, позволяя рассмотреть мельчайшие части тела. С вами будет медицинский работник, и у вас будет возможность сообщить о любых проблемах, которые у вас есть.

Почему мой врач направил меня на эту процедуру?

Этот тест запрашивает ваш врач, если у вас есть симптомы тазовой боли или аномального кровотечения, или чтобы проверить наличие миомы (мышечные опухоли матки), полипов (области утолщения слизистой оболочки матки), кист или опухолей яичников, бесплодие или оценка беременности на ранних сроках.Часто это следует за ультразвуковым сканированием брюшной полости с использованием гладкого ручного датчика на внешней стороне тела, в нижней части живота (живота).
Трансвагинальное УЗИ обеспечивает более подробные изображения органов таза, особенно матки (включая маточные трубы и яичники), по сравнению с ультразвуковым сканированием таза в нижней части живота.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Никакой подготовки не требуется. Перед проведением теста вас попросят сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Если у вас менструация, осмотр можно провести, и это часто является преимуществом при оценке некоторых гинекологических проблем. Если вы носите тампон, его нужно будет удалить.

Трансвагинальное УЗИ — это личное инвазивное обследование, поэтому перед обследованием вас могут попросить подписать форму согласия. Во время обследования всегда обеспечивается защита достоинства и конфиденциальности пациента.

Обследование проводится специалистами по ультразвуковой диагностике, которые могут быть мужчинами или женщинами.По прибытии в радиологическое отделение вы должны сообщить персоналу стойки регистрации, если вам неудобно работать с сонографистом-мужчиной, и попросить специалиста-сонографа-женщину провести обследование. Если женщина-сонографист недоступна, возможно, вам придется перенести прием.

Если вы не возражаете против специалиста-сонографиста-мужчины, персонал радиологического отделения организует для медицинского работника-женщину в качестве сопровождающего (т. Е. Кого-то, кто будет сопровождать и поддерживать вас во время обследования; см. Шаперон — InsideRadiology: О радиологии: Общая информация ).

Если вы чувствуете себя некомфортно или смущаетесь при мысли об исследовании, вы можете попросить присутствия сопровождающего, независимо от того, мужчина или женщина будет проводить обследование. Вы также можете попросить присутствовать члена семьи.

Если вы решите, что не хотите проходить трансвагинальное УЗИ, вам следует сообщить об этом персоналу приемной радиологического отделения и вместо этого запросить УЗИ брюшной полости. Если вам сделали УЗИ брюшной полости, вам нужно будет выпить два-три стакана воды за 30 минут до обследования, чтобы у вас был полный мочевой пузырь.

Рекомендуется носить удобную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к нижней части тела.

Что происходит во время трансвагинального УЗИ?

После опорожнения мочевого пузыря вас попросят раздеться ниже пояса и, возможно, попросят надеть халат. Затем вас попросят лечь на кушетку для осмотра. Как правило, вам предоставляется простыня. Вам будет предложено согнуть ноги, и специальный датчик введут во влагалище. Датчик немного больше тампона и имеет особую форму, которая удобно помещается во влагалище.На датчик надевается защитная крышка, на которую наносится теплый смазочный гель для облегчения введения. Его осторожно перемещают по внутренней части таза и делают снимки. Вы можете подтолкнуть нижнюю часть живота рукой исследователя, чтобы попытаться приблизить некоторые тазовые органы к датчику для получения лучших изображений.

Обследование проводится в «реальном времени», что означает, что изображения, которые вы видите на экране, показывают внутреннюю часть вашего таза (нижнюю часть живота).Во время осмотра также делаются фотоснимки.

В конце теста зонд полностью стерилизуется и очищается.

Есть ли какие-либо последствия трансвагинального УЗИ?

Последствия трансвагинального УЗИ отсутствуют. Вы сможете возобновить нормальную деятельность. Вы можете заметить небольшие выделения из влагалища из геля для смазки после теста, но они должны прекратиться в течение 24 часов.

Сколько времени длится трансвагинальное УЗИ?

Обследование длится 15–30 минут.

Иногда вас попросят подождать и проверить изображения у радиолога или акушера-сонолога (врачей-специалистов). Сонографист, медицинский работник, проводящий ультразвуковое исследование, может попросить врача войти в комнату и проверить, что было видно. Обычно врач сообщает вам, что они видели, и если есть какие-либо опасения.

В некоторых учреждениях осмотр проводит врач или специалист и обычно сообщает вам результаты.

Каковы риски трансвагинального УЗИ?

Риск трансвагинального УЗИ неизвестен. Он использует звуковые волны для получения изображений и не использует излучение.

Если вы беременны, риск для плода (будущего ребенка) отсутствует. Если вы беременны и у вас отошли воды, но у вас нет родов (это называется преждевременным разрывом плодных оболочек), не рекомендуется проходить ультразвуковое исследование из-за небольшого увеличения риска заражения вашего будущего ребенка.
Если вы беременны и, как известно, у вас аномально низко расположенная плацента (называемая предлежанием плаценты), и вы испытываете вагинальное кровотечение, не рекомендуется проводить трансвагинальное УЗИ, так как это может усилить кровотечение.

Каковы преимущества трансвагинального УЗИ?

Введение датчика во влагалище позволяет очень близко и четко видеть органы малого таза и получать очень четкие ультразвуковые изображения этой области. Это поможет направить обсуждение между вами и вашим врачом о любых дальнейших исследованиях или лечении, которые могут потребоваться.

Кому проводится трансвагинальное УЗИ?

Обследование проводится сонографистами, которые являются специалистами в области здравоохранения, специально обученными и аккредитованными для проведения теста.

Сонографист может покинуть комнату, чтобы показать снимки лечащему врачу, который может войти и просканировать еще раз, если что-то нужно проверить. Полный отчет о сканировании будет написан и отправлен лечащему врачу.
В некоторых больницах или радиологических учреждениях обследование может проводить акушер-сонолог или радиолог (врачи-специалисты).Также могут присутствовать другие медицинские работники, обычно медсестра.

Где делают трансвагинальное УЗИ?

Обследование проводится в радиологическом отделении больницы, частной радиологической практики или в специализированной клинике для акушерской и гинекологической визуализации. Обследование проводится в уединении ультразвукового кабинета, который может быть тускло освещен, чтобы изображения на ультразвуковом экране были четко видны. Для обеспечения вашей конфиденциальности дверь для осмотра закрыта, а снаружи есть табличка о том, что проводится ультразвуковое исследование.

Когда я могу ожидать результатов трансвагинального УЗИ?

Время, необходимое вашему врачу для получения письменного отчета, может варьироваться. Частная радиологическая клиника, клиника или больница, где будет проводиться ваша процедура, смогут сообщить вам, когда ваш врач, вероятно, получит отчет.

Важно, чтобы вы обсудили результаты со своим врачом лично или по телефону, чтобы он объяснил, что они значат для вас.

* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 31.08.2017.

Соногистерография | Johns Hopkins Medicine

Что такое соногистерография?

Соногистерография — это процедура для исследования внутренней части матки. Это безопасный и безболезненный тест, в котором для создания изображений используются звуковые волны и компьютер. Он не использует радиацию.

Матка (матка) — это орган, в котором ребенок растет во время беременности. Дно матки называется шейкой матки. Это вход в матку.Шейка матки находится в верхней части влагалища.

Во время соногистерографии вы будете бодрствовать и лежите с согнутыми коленями. Во влагалище вводится тонкая палочка, называемая ультразвуковым преобразователем. Палочка покрыта одноразовым чехлом и покрыта специальным гелем.

Ваш лечащий врач вставит тонкую гибкую трубку (катетер) в шейку матки. Соленая жидкость, называемая физиологическим раствором, отправляется через катетер в матку. В то же время датчик посылает высокочастотные звуковые волны через гель в ваше тело.Эхо этих звуковых волн может создать в реальном времени изображение внутренней части вашей матки. Это может показать строение вашей матки. Физиологический раствор помогает ультразвуку формировать изображение с более четкими деталями. Ваш лечащий врач может использовать эту информацию для диагностики ряда различных заболеваний.

В некоторых случаях процедура может проводиться без физиологического раствора. Например, его нельзя использовать во время беременности.

Допплеровский ультразвук можно использовать одновременно с одним и тем же датчиком.Это может дать информацию о том, как кровь течет по сосудам матки.

Зачем нужна соногистерография?

Медицинские работники используют соногистерографию для диагностики ряда заболеваний, в том числе:

Миома матки
Полипы матки
Рубцы внутри матки
Аномальная форма матки
Рак матки

Ваш лечащий врач может посоветовать этот тест, если у вас есть симптомы, указывающие на проблему с маткой, например:

Ненормальное менструальное кровотечение
Бесплодие
Повторные выкидыши
Аномальное обследование органов малого таза

Этот тест может понадобиться, если стандартный ультразвуковой тест не показывает достаточно информации для диагностики проблемы.

Соногистерография имеет некоторые преимущества перед другими тестами, используемыми для получения информации о матке. Другие тесты включают:

Гистеросальпингография. Это тип рентгеновского излучения, в котором используется излучение.
Гистероскопия. Это хирургическая процедура, которая должна выполняться под анестезией.
МРТ. Это визуальный тест, выполняемый с помощью больших магнитов и компьютера. МРТ может не дать столь четкого изображения внутренней части матки.

Каковы риски соногистерографии?

Соногистерография — безопасная процедура с небольшим риском. Некоторые женщины во время процедуры испытывают дискомфорт. В очень редких случаях существует небольшой риск инфекции органов малого таза. Ваш лечащий врач примет меры, чтобы предотвратить это.

Женщинам с активным воспалительным заболеванием тазовых органов (ВЗОМТ) не следует проходить процедуру. Ваш врач может посоветовать пройти тест на беременность перед процедурой. Это сделано для того, чтобы избежать любого риска для растущего ребенка.Беременным женщинам не следует проходить соногистерографию с физиологическим раствором.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие риски могут относиться к вам.

Как подготовиться к соногистерографии?

Лучше всего делать эту процедуру через неделю после окончания менструации. Это поможет сделать тест более точным. Это также снизит риск заражения.
В день процедуры вы можете есть и пить в обычном режиме. Скорее всего, вы сможете принимать все лекарства в обычном режиме.
Ваш лечащий врач может посоветовать заранее принять безрецептурное обезболивающее. Это поможет предотвратить дискомфорт.
Вам могут посоветовать принять антибиотик перед обследованием. Это поможет предотвратить заражение.
В день процедуры вы можете носить впитывающую прокладку в нижнем белье. Это связано с тем, что после процедуры из матки вытечет солевой раствор.

Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции о том, как подготовиться.

Что происходит во время соногистерографии?

Тест проводится в офисе поставщика медицинских услуг или в больнице. Техник или радиолог может выполнить процедуру. Радиолог — это врач, специализирующийся на использовании методов визуализации для диагностики и лечения заболеваний. Тест обычно длится менее 30 минут. Обычно можно ожидать следующего:

Перед началом процедуры вам необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем вы разденетесь до пояса и лягте на экзаменационный стол.Вы будете бодрствовать и готовы к тесту. У вас могут возникнуть легкие спазмы во время и после процедуры.
Ваш лечащий врач может сначала провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие боли.
Медицинский работник накроет трубку датчика тонкой оболочкой и специальным гелем. Затем палочка будет введена вам во влагалище.
Медицинский работник может слегка двигать палочкой, чтобы получить разные изображения вашей матки. Эти изображения появляются на видеоэкране.Это стандартное вагинальное УЗИ.
После получения этих изображений врач извлечет датчик.
Затем он или она вставит вам расширитель во влагалище. Это то же устройство, которое используется при стандартном вагинальном исследовании. Это помогает держать влагалище открытым, чтобы врач мог видеть и дотягиваться до шейки матки.
Медицинский работник может использовать тампон, чтобы протереть и очистить шейку матки.
Затем в отверстие шейки матки будет введен тонкий катетер.Вы можете почувствовать легкое защемление или спазм при введении катетера. Затем расширитель будет удален из влагалища.
Затем врач снова вводит палочку во влагалище. Физиологический раствор будет отправлен через катетер через шейку матки в матку. Это может вызвать спазмы. Когда матка заполняется достаточным количеством физиологического раствора, делается снимок внутренней части матки.
После получения изображений поставщик медицинских услуг удаляет палочку и катетер.Физиологический раствор вытечет из матки в течение следующих нескольких часов.

Что происходит после соногистерографии?

Скорее всего, вы сможете пойти домой сразу после процедуры. В большинстве случаев вы можете сразу же вернуться к своей обычной деятельности. Физиологический раствор вытечет из матки в течение следующих нескольких часов.

Через некоторое время после процедуры у вас могут появиться такие симптомы, как:

Судороги
Световые пятна
Утечка жидкости из влагалища

Это все нормально.У большинства женщин боли после процедуры не возникают. Если вы это сделаете, вы можете принять безрецептурное обезболивающее.

Немедленно сообщите своему врачу, если в ближайшие несколько дней у вас возникнет сильная боль или жар. Также сообщите своему врачу, изменился ли тип или количество выделений из влагалища. Это могут быть признаки инфекции. Ваш провайдер может дать вам дополнительные инструкции.

После обследования рентгенолог изучит изображения и отправит отчет вашему основному лечащему врачу.Обсудите эти результаты со своим провайдером. Результаты могут подтвердить состояние здоровья, требующее лечения. Возможно, вам понадобится еще один тест, например, гистероскопия. Ваш провайдер может рассказать вам больше.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру