Размер эмбриона по неделям: таблицы с описанием. Как определяют размеры плода по неделям беременности с помощью УЗИ?

Зарождение новой жизни — есть таинство великое. Какое счастье узнать о беременности и скором появлении нового члена семьи, особенно если это долгожданный первенец! С первых мгновений этого радостного известия родителей волнует несколько вопросов. Кто же появится на свет: мальчик или девочка? Нормально ли протекает беременность и развивается малыш?

Ответы на эти вопросы можно получить благодаря периодическим исследованиям беременной ультразвуком. С большей наглядностью поможет отследить размер эмбриона по неделям таблица, которая содержит специальные данные. О них мы сегодня и поговорим.

Размеры эмбриона по неделям беременности: таблица с описанием

Каждая будущая мама мечтает поскорей увидеть своего малыша. И пока он находится в ее утробе, единственный способ свидания — очередное УЗИ. Но не всегда можно понять то, что видишь на экране этого чудо-аппарата, а доктора зачастую ограничиваются дежурной фразой: «У вас все хорошо, плод развивается нормально».

Мы постарались собрать и обобщить все основные данные, содержащиеся в стандартном исследовании ультразвуком.

Чтобы однозначно установить диагноз маточной беременности, проводится первое УЗИ во время задержки менструального цикла. В это время при исследовании уже будет видно плодное яйцо. Оно образуется в результате оплодотворения яйцеклетки и начала ее деления. Это и есть процесс зарождения эмбриона, который движется в полость матки. Достигнув своего места, плодное яйцо при помощи ворсинок, расположенных на его поверхности, закрепляется на теле матки. Из внешнего слоя плодного яйца впоследствии формируется плацента. Этот процесс занимает от 7 до 10 дней.

На УЗИ плодное яйцо с эмбрионом становится заметным на пятой неделе беременности, а сам зародыш можно увидеть к восьмой неделе.

Размер плодного яйца по неделям беременности приведен в таблице ниже. При оценке пользуются показателем среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД) в миллиметрах. Таблица содержит данные СВД в соответствии со сроком беременности.

Необходимо уточнить, что СВД может колебаться, поэтому возможна погрешность при установлении срока беременности. В связи с этим для оценки по УЗИ используются и другие показатели размера эмбриона.

Для проведения УЗИ установлены плановые сроки, которые являются оптимальными по периоду беременности и этапам развития эмбриона:

• с 10 по 14 неделю беременности;
• с 20 по 24 неделю;
• с 30 по 32;
• с 37 недели по 38.

ВНИМАНИЕ! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Желаете наладить свою личную жизнь? Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов.
Подробнее…

Благодаря УЗИ появляется возможность провести сравнительный анализ показателей развития и размера эмбриона по неделям беременности по таблице, а на поздних сроках — определить готовность к родовому процессу. В случае необходимости назначается проведение дополнительных анализов или корректирующая терапия.

В период с 1 по 12 неделю беременности для определения точного размера эмбриона используют так называемый показатель КТР — расстояние в миллиметрах или сантиметрах от теменной области плода до его копчиковой кости. При помощи этого показателя по табличным данным можно определить с большой долей вероятности срок беременности и даже массу плода.

Как видите, показатель КТР прямо пропорционален сроку беременности. Больше срок — выше цифра показателя размера плода. Но вы должны учитывать, что ребенок в утробе развивается очень быстро, прибавляя ежедневно в размерах. Поэтому в расчете срока с использованием КТР допустима ошибка до 4 дней. Она может быть как в сторону увеличения, так и уменьшения срока. Обычно показатель КТР используют до 16 недель. Потом используются иные показатели размера зародыша.

Начиная с 20 или 21 недели, размер малыша в вашем животике измеряется от его пяток до головки. В таблице ниже приведены средние данные, рассмотрев которые вы получите представление о размерах плода, соответствующих беременности понедельно. Это поможет следить за темпами развития малыша и их соответствию нормам.

Параметры, содержащиеся в заключении УЗИ, зависят от сроков проведения исследований. Изучив условные обозначения и аббревиатуры, встречающиеся в заключениях, вы можете самостоятельно проверить соответствие размеров плода по неделям беременности в таблицах по УЗИ.

Какие факторы влияют на нормальное развитие плода?

Окружающая среда, заболевания родителей, их вредные привычки — все это в большей или меньшей степени сказывается на здоровье и полноценности будущего ребенка. Наследственность — одна из причин, по которой могут возникнуть уродства, недоразвитость, рождение мертвого ребенка, выкидыши, заболевания из-за резус-несовместимости группы крови матери и вынашиваемого малыша.  

Но бывает, что у абсолютно здоровых родителей дети рождаются с патологическими отклонениями. Это, безусловно, сказывается влияние внешних факторов. Причем для плода материнский организм является внешней средой. На развитии ребенка могут неблагоприятно сказаться:

• болезни экстрагенитального характера: диабет, заболевания щитовидной железы, нарушения в функционировании почек, печени, сердечной деятельности, гормональные сбои;
• острые инфекции, перенесенные в период беременности: грипп, тиф, сифилис, корь, краснуха;
• болезни хронического характера;
• вредные привычки матери: злоупотребление табаком и алкоголем;
• прием во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов.

Губительное воздействие на организм беременной и на развитие плода оказывает состояние экологии:

• ионизирующее воздействие радиации;
• высокая загазованность атмосферы;
• выбросы химических предприятий;
• критически низкая или высокая температура воздуха.

Особо важным для нормального развития плода является качество питания матери. Рацион беременной должен быть сбалансированным и обеспечивать малыша всеми необходимыми для роста элементами.

Читайте также:

• На какой неделе беременности начинает расти живот?
• Как рассчитать срок беременности по неделям?
• Когда делают УЗИ при беременности?
• Первые шевеления при беременности

Женщина должна помнить, что здоровье ее малыша, прежде всего, зависит от нее самой. Берегите себя и будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Возможности трансвагинальной эхографии в изучении эхоструктуры экстраэмбриональных образований плодного яйца

Главная / Матеріали / Органи та системи / Гінекологія

В последнее время в литературе по УЗ-исследованиям в акушерстве и гинекологии появились данные относительно экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре беременности. В частности, речь идет о хориальной и амниотической оболочках и образуемых ими полостях — полости амниона и экзоцелома. Однако в них лишь вскользь упомянуто, что на ранних стадиях развития беременности амнион занимает приблизительно 1/4 часть полости хориона и по мере роста к 8-9 неделям это соотношение составляет 1:2. Одновременно происходит изменение полости хориона (экзоцелома), расположенной между гладким хорионом и наружной поверхностью амниотической оболочки. Полное слияние амниотической и хориальной оболочек в большинстве случаев происходит к началу второго триместра беременности [1,4]. Было отмечено, что гипоплазия амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности. В этих случаях диаметр полости амниона обычно не превышает 10-12 мм, а внутри полости может визуализироваться погибший эмбрион или его структуры вообще не обнаруживаются [3]. В тоже время хориальная полость (экзоцелом) имеет диспропорционально большие размеры. Выявление гипоплазированной полости с живым эмбрионом имеет неблагоприятный прогноз [1]. Этим данным соответствуют и наши наблюдения, проводимые в течение двух лет.

На основании сказанного можно сделать вывод, что размеры полости амниона и экзоцелома, их соотношение в зависимости от срока беременности уже в первом триместре, могут оказать нам неоценимую услугу в прогнозировании возможно неблагоприятного течения и исхода беременности.

Следует отметить, что визуализация данных экстраэмбриональных образований возможна в некоторых случаях при использовании секторного датчика, а более отчетливо лишь при применении ТВ-датчика > 5 МГц. В ходе наших исследований (УЗ-сканер SonoAce-4800 компании MEDISON, трансвагинальный датчик 6,5 МГц) было отмечено, что полость хориона (экзоцелом) отличается от амниотической неоднородностью своей эхоструктуры, т.е. содержит «нежную» мелкодисперсную взвесь (рис. 1-2). Некоторые авторы указанную взвесь расценивают как ультразвуковой маркер воспаления хориональной полости и оболочки (хорионит), редко выявляемую на эхограммах [1]. Мы позволим себе не согласиться с интерпретацией данной ультразвуковой картины:

• во-первых, учитывая визуализацию этой взвеси в 100% случаев наших исследований;
• во-вторых, можно предположить, оценивая снимки, приложенные в качестве иллюстраций в работах указанных авторов [1,3], что они, вероятно, выполнены с помощью ТВ-датчиков с частотой более низкой (до 5 МГц), чем тот, который мы использовали в своей работе (6,5 МГц), поэтому данная взвесь четко не просматривается;
• в-третьих, на схемах плодного яйца (рис. 3), приводимых в литературе по гистологии и эмбриологии, прослеживается отличие внутренних структур полости амниона, экзоцелома и желточного мешка [5,7]. Упоминается, что желточный мешок и полость амниона содержат прозрачную жидкость [5,6].

Рис. 1. Эмбрион внутри амниотической полости. ТВ-сканирование.

Рис. 2. ТВ-сканирование — четко прослеживается отличие эхоструктуры полостей амниона и хориона вокруг плода с воротниковым отеком.

Процесс образования данных экстраэмбриональных образований соответствует 12 — 14 дню развития зародыша [7]. До конца первого триместра амниотическая жидкость в основном является результатом продукции амниотической оболочки, не исключается также, что в этот период происходит фильтрация в полость амниона хориональной жидкости, количество которой в экзоцеломе существенно уменьшается [5,6]. Начиная со второго триместра беременности, в состав амниотической жидкости входит и моча плода. В норме околоплодные воды на протяжении длительного периода беременности на мониторе выглядят анэхогенными. Появление мелкодисперсной взвеси в амниотической жидкости с 28 недель, по мнению ряда авторов, расценивается не как признак нарушения жизнедеятельности плода, а как изображение слущенного эпителия и элементов сыровидной смазки плода. В некоторых наблюдениях в конце третьего триместра эхогенность околоплодных вод преобладает над эхогенностью крови в сосудах пуповины, что объясняется авторами концентрацией белковых веществ в водах, при этом случаев внутриутробного инфицирования не отмечено [3]. Мы согласны с этим, если речь идет о «нежной» мелкодисперсной взвеси. Выявление более «грубых » гиперэхогенных включений может служить признаком внутриутробной инфекции. Так, при аналогичной УЗ-картине в наших наблюдениях во втором триместре при бактериологическом посеве вод, взятых путем амниоцентеза, был получен рост стафилококка, стрептококка, коринобактерий, дрожжевых грибков.

Рис. 3. Схема экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре.

Суммируя сказанное, можно предположить, что в первом триместре «нежная» мелкодисперсная взвесь экзоцелома связана не с инфицированием, а с различием биохимического и клеточного состава содержимого полостей амниона и хориона.

Беременных женщин (200) в возрасте от 17 до 40 лет, среди которых проводились исследования, мы разделили на 2 группы: в 1 — вошли женщины, перенесшие ОРВИ и (или) имевшие признаки угрозы прерывания; во 2 — с внешне благополучно протекавшей беременностью. Для удобства исследования мы измеряли средний внутренний диаметр плодного яйца и полости амниона по общепринятой методике [8,9]. В результате получились следующие соотношения (таблица).

Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 1 группа.

 

Соотношение	Неделя беременности
	6,5	7	8	9	10	11	12	13
Максимальное	0,5	0,85	0,76	0,6	0,83	0,98	1	1
Среднее	0,45	0,66	0,65	0,57	0,72	0,87	0,89	0,9
Минимальное	0,4	0,47	0,54	0,54	0,6	0,75	0,78	0,8

Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 2 группа.

 

Соотношение	Неделя беременности
	6,5	7	8	9	10	11	12	13
Максимальное	0,4	0,41	0,76	0,8	0,91	0,95	1	1
Среднее	0,35	0,4	0,53	0,71	0,8	0,87	0,93	0,95
Минимальное	0,3	0,39	0,43	0,63	0,7	0,8	0,85	0,91

В I группе на сроках 7-8 недель прослеживается отклонение отношения полость амниона/плодное яйцо в сторону возрастания численных значений, т. е. размеры полости амниона больше, чем в контрольной группе (2 группа). В 9-10 недель — отношение полость амниона/плодное яйцо меньше, чем во 2 группе в аналогичные сроки беременности. Начиная с 11 недель происходит выравнивание отношения полость амниона/плодное яйцо и к 13-14 неделям оно равно 1, т.е. полость экзоцелома не дифференцируется.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что антенатальные повреждающие факторы, в частности ОРВИ, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках, оказывают определенное влияние на развитие плодного яйца, что проявляется в диспропорциональности роста экстраэмбриональных образований — полостей амниона и хориона (экзоцелома).

Учитывая результаты исследований ряда авторов [1,3,4] и наших собственных, можно сделать вывод о практической значимости полученных нормограмм для прогнозирования возможного неблагоприятного течения и исхода беременности уже в первом триместре.

Закономерно возникает вопрос, имеется ли подобная зависимость при хромосомных аберрациях и фетопатиях вследствие антенатальных повреждающих факторов? Если да, то отношение полость амниона/плодное яйцо можно будет использовать как еще один маркер патологии плода в первом триместре беременности. И тогда выявление отклонений от нормограмм, особенно у беременных женщин, относящихся к группе риска по хромосомной патологии, позволит провести раннюю диагностику с помощью биопсии хориона и, в случае подтверждения заболевания, прервать беременность до 12 недель, тем самым значительно снизив отрицательное воздействие на психоэмоциональную сферу женщины и риск осложнений, которые не исключены при прерывании беременности на позднем сроке, а также уменьшив возможные экономические затраты, связанные с этой операцией и пребыванием женщины в стационаре.

Литература

1. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды. — Клинические лекции. Ультразвуковая диагностика. -1996. — N 2. С. 58.
2. Веропотвелян Н.П. с соавт. Тезисы доклада III съезда УЗД/Ультразвуковая диагностика. — 1996. — N 3. С.40.
3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/’Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. — Т.Н. М.: Видар, 1996. — С. 16, 73.
4. Зыкин Б.И. Возможности эхографии в оценке состояния плаценты, плодных оболочек, околоплодных вод. — Клинические лекции по УЗ-диагностике в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.: 1996.-С.115.
5. Бодяжина В.М. Акушерство. — М.: Медицина, 1986. — С.22-27.
6. Елисеева В.Г. с соавт. Гистология. — М.: Медицина, 1983. — С. 107-116.
7. Антипчук Ю.П. Гистология с основами эмбриологии. М.: «Просвещение», 1983. С.113-114.
8. Демидов В.Н. с соавт. Ультразвуковая биометрия (справочные таблицы и уравнения). Клинические лекции по УЗД в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.:1990.-С.85.
9. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. — М.: Медицина, 1990. — С.23.

Младенцы с малым весом для гестационного возраста (SGA) — педиатрия

By

Arcangela Lattari Balest

, доктор медицинских наук, Университет Питтсбурга, Медицинский факультет

Последний полный обзор/редакция: октябрь 2022 г.

Нажмите здесь для обучения пациентов

Тематические ресурсы

Младенцы, масса тела которых меньше 10-го процентиля для гестационного возраста, классифицируются как маловесные для гестационного возраста. Осложнения включают перинатальную асфиксию, аспирацию мекония, полицитемию и гипогликемию.

Гестационный возраст Гестационный возраст Гестационный возраст и параметры роста помогают определить риск неонатальной патологии. Гестационный возраст является основным фактором, определяющим зрелость органов. Срок беременности обычно определяют как число… читать далее приблизительно определяется как количество недель между первым днем ​​последней нормальной менструации матери и днем ​​родов. Точнее, срок беременности — это разница между 14 днями до даты зачатия и датой родов. Гестационный возраст не является фактическим эмбриологическим возрастом плода, но является универсальным стандартом среди акушеров и неонатологов для обсуждения созревания плода.

Диаграммы роста Фентона обеспечивают более точную оценку роста по сравнению с гестационным возрастом; существуют отдельные диаграммы для мальчиков. Таблица роста Фентона для недоношенных мальчиков и девочек. Таблица роста Фентона для недоношенных девочек.

Диаграмма роста Фентона для недоношенных мальчиков

Фентон Т., Ким Дж.: Систематический обзор и метаанализ для пересмотра диаграммы роста Фентона для недоношенных детей. BMC Pediatrics 13:59, 2013. doi: 10.1186/1471-2431-13-59; используется с разрешения. Доступно на сайте www.biomedcentral.com.

Диаграмма роста Фентона для недоношенных девочек

Фентон Т., Ким Дж.: Систематический обзор и метаанализ для пересмотра диаграммы роста Фентона для недоношенных детей. BMC Pediatrics 13:59, 2013. doi: 10.1186/1471-2431-13-59; используется с разрешения. Доступно на сайте www.biomedcentral.com.

Причины можно разделить на те, при которых ограничение роста

• Симметрично: рост, вес и окружность головы затронуты примерно в равной степени.

• Асимметричный: больше всего страдает вес, при относительной сдержанности роста головного мозга, черепа и длинных костей.

Симметричная задержка роста обычно возникает из-за проблем с плодом, которые начинаются на ранних сроках беременности, часто в первом триместре. Когда причина возникает относительно рано во время беременности, поражается все тело, что приводит к уменьшению количества клеток всех типов. Общие причины включают

• Генетические нарушения

• Врожденные инфекции первого триместра (например, цитомегаловирусом) Врожденная и перинатальная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) Цитомегаловирусная инфекция может быть приобретена внутриутробно или перинатально и является наиболее распространенной врожденной вирусной инфекцией. роды, если таковые имеются, задержка внутриутробного развития, недоношенность… читать далее , вирус краснухи Врожденная краснуха Врожденная краснуха – это вирусная инфекция, полученная от матери во время беременности. и вирусные… читать далее, или Toxoplasma gondii Врожденный токсоплазмоз Врожденный токсоплазмоз вызывается трансплацентарным приобретением Токсоплазма гондии . Проявлениями, если они есть, являются недоношенность, задержка внутриутробного развития, желтуха, гепатоспленомегалия… читать далее )

Асимметричная задержка роста обычно возникает в результате плацентарных или материнских проблем, которые обычно проявляются в конце второго или в третьем триместре. Когда причина возникает на относительно поздних сроках беременности, органы и ткани поражаются неодинаково, что приводит к асимметричному ограничению роста. Общие причины включают

• Плацентарная недостаточность, возникающая в результате заболевания матери, поражающего мелкие кровеносные сосуды (например, преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новое начало или ухудшение существующей гипертензии с протеинурией после 20 недель беременности. Эклампсия — необъяснимые генерализованные судороги у пациенток с преэклампсией. Диагноз … читать далее , гипертония Гипертензия при беременности Рекомендации по классификации, диагностике и лечению гипертонических расстройств (включая преэклампсию) можно получить в Американском колледже акушеров и гинекологов… читать далее , почечная недостаточность Почечная недостаточность при беременности Беременность часто не усугубляет почечных заболеваний; по-видимому, он усугубляет неинфекционные почечные расстройства только при сосуществовании с неконтролируемой артериальной гипертензией.Однако выраженная почечная недостаточность … читать далее , синдром антифосфолипидных антител Синдром антифосфолипидных антител (АФС) Антифосфолипидный синдром Синдром антител — это аутоиммунное заболевание, при котором у пациентов выявляются аутоантитела к белкам, связанным с фосфолипидами. Возможны венозные или артериальные тромбы. Патофизиология… читать далее , длительный сахарный диабет Сахарный диабет при беременности Беременность усугубляет существовавший ранее диабет 1-го типа (инсулинозависимый) и 2-й тип (инсулинозависимый) диабета, но, по-видимому, не усугубляет диабетическую ретинопатию, нефропатию или невропатия ( 1). .. читать дальше )

• Относительная плацентарная недостаточность, вызванная многоплодной беременностью Многоплодная беременность Многоплодная беременность – это наличие > 1 плода в матке. Многоплодная (многоплодная) беременность возникает до 1 из 30 родов. Факторы риска многоплодной беременности включают стимуляцию яичников… читать далее

• Инволюция плаценты, сопровождающая перенашивание

• Хроническая гипоксемия матери, вызванная легочными или сердечными заболеваниями Заболевания сердца во время беременности Заболевания сердца составляют около 10% акушерских смертей матерей. В США, поскольку заболеваемость ревматическими заболеваниями сердца заметно снизилась, большинство проблем с сердцем во время беременности возникают в результате… читать далее

• Недоедание матери

• Зачатие с использованием вспомогательных репродуктивных технологий Вспомогательные репродуктивные технологии Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) включают манипуляции со спермой и яйцеклетками или эмбрионами in vitro с целью зачатия. Для вспомогательных репродуктивных технологий, яйцеклеток и спермы… читать далее

Младенец также может иметь асимметричную задержку роста и быть малым для гестационного возраста (SGA), если мать активно употребляет опиоиды, кокаин, алкоголь и/или или табака во время беременности (см. Социальные и запрещенные наркотики во время беременности Социальные и запрещенные наркотики во время беременности Наркотики используются более чем в половине всех беременностей, и распространенность их употребления растет. Наиболее часто используемые лекарства включают противорвотные средства, антациды, антигистаминные средства, анальгетики, противомикробные препараты. , диуретики… читать дальше ).

Многие младенцы SGA здоровы, но просто конституционно малы, и не все дети, чей рост был ограничен внутриутробно, являются SGA (т. е. вес < 10-го процентиля для гестационного возраста).

Несмотря на свой размер, дети SGA имеют физические характеристики (например, внешний вид кожи, ушные хрящи, складки подошвы) и поведение (например, настороженность, спонтанную активность, желание есть), сходные с таковыми у детей нормального роста того же гестационного возраста. Однако они могут казаться худыми с уменьшенной мышечной массой и подкожной жировой тканью. Черты лица могут казаться впалыми, напоминающими черты лица пожилого человека («морщинистое лицо»). Пуповина может казаться тонкой и маленькой.

Доношенные дети SGA не имеют осложнений, связанных с незрелостью системы органов, которые имеют недоношенные дети аналогичного размера. Однако они подвержены риску

• Перинатальной асфиксии

• Аспирации мекония

• Гипогликемии Гипогликемии новорожденных Гипогликемии трудно определить у новорожденных, но обычно считается концентрации глюкозы в сыворотке < 40 мг/л2. ммоль/л) у симптоматических доношенных новорожденных, < 45 мг/дл (< 2... читать далее

• Полицитемия Перинатальная полицитемия и синдром повышенной вязкости Полицитемия представляет собой аномальное увеличение массы эритроцитов, определяемое у новорожденных как венозный гематокрит ≥ 65%; это увеличение может привести к повышенной вязкости с образованием сладжа крови в сосудах. .. читать далее

• Гипотермия Гипотермия у новорожденных Гипотермия определяется Всемирной организацией здравоохранения как внутренняя температура < 36,5° C (97,7° F). У недоношенных детей гипотермия увеличивает заболеваемость и смертность. Гипотермия может быть чисто... читать далее

Перинатальная асфиксия во время родов является наиболее серьезным потенциальным осложнением. Существует риск, если задержка внутриутробного развития плода вызвана плацентарной недостаточностью (при минимально адекватной плацентарной перфузии), поскольку каждое сокращение матки замедляет или останавливает материнскую плацентарную перфузию за счет сдавливания спиральных артерий. Поэтому при подозрении на плацентарную недостаточность следует обследовать плод перед родами и контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов. При обнаружении патологии плода необходимо быстрое родоразрешение, часто путем кесарева сечения. Кесарево сечение. Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение путем разреза матки. До 30% родов в США приходится на кесарево сечение. Частота кесарева сечения колеблется. В последнее время он увеличился, частично… читать дальше, указано.

Аспирация мекония может произойти во время перинатальной асфиксии. Младенцы SGA, особенно переношенные, могут выделять меконий в амниотическую полость и начинать делать глубокие вдохи. Последующая аспирация может привести к синдрому аспирации мекония Синдром аспирации мекония Интранатальная аспирация мекония может вызвать воспалительный пневмонит и механическую бронхиальную обструкцию, вызывая синдром дыхательной недостаточности. Результаты включают тахипноэ, хрипы и хрипы… читать дальше . Синдром аспирации мекония часто протекает наиболее тяжело у новорожденных с задержкой роста или у недоношенных детей, поскольку меконий содержится в меньшем объеме амниотической жидкости и, следовательно, более концентрирован.

Гипогликемия часто возникает в первые часы и дни жизни из-за отсутствия адекватного синтеза гликогена и, следовательно, уменьшения запасов гликогена, и ее необходимо быстро лечить внутривенным введением глюкозы.

Полицитемия может возникнуть, когда у плода SGA наблюдается хроническая легкая гипоксия, вызванная плацентарной недостаточностью. Высвобождение эритропоэтина увеличивается, что приводит к увеличению скорости продукции эритроцитов. Новорожденный с полицитемией при рождении выглядит красноватым, может быть тахипноэ или вялым.

Гипотермия может возникнуть из-за нарушения терморегуляции, которое включает множество факторов, включая повышенную потерю тепла из-за уменьшения подкожного жира, снижение выработки тепла из-за внутриутробного стресса и истощения запасов питательных веществ, а также увеличение отношения поверхности к объему из-за малого размер. Младенцы с SGA должны находиться в термонейтральной среде, чтобы свести к минимуму потребление кислорода.

Если можно избежать асфиксии, неврологический прогноз для доношенных детей с SGA достаточно хороший. Однако в более позднем возрасте, вероятно, повышается риск ишемической болезни сердца, гипертонии и инсульта, которые, как считается, вызваны аномальным развитием сосудов.

Младенцы с SGA из-за генетических факторов, врожденной инфекции или употребления наркотиков матерью часто имеют худший прогноз, в зависимости от конкретного диагноза. Если задержка внутриутробного развития вызвана хронической плацентарной недостаточностью, адекватное питание может позволить новорожденным SGA продемонстрировать заметный «догоняющий» рост после родов.

• Поддерживающая терапия

Лечат основные состояния и осложнения. Специального вмешательства для состояния SGA не существует, но профилактике помогают пренатальные консультации о важности отказа от алкоголя, табака и запрещенных наркотиков.

• Младенцы с массой тела < 10-го процентиля для гестационного возраста имеют малый вес для гестационного возраста (SGA).

• Заболевания на ранних сроках беременности вызывают симметричную задержку роста, при которой рост, вес и окружность головы затрагиваются примерно в равной степени.

• Заболевания на поздних сроках беременности вызывают асимметричное ограничение роста, при котором больше всего страдает вес, при относительно нормальном росте головного мозга, черепа и длинных костей.

• Несмотря на небольшой вес, дети с SGA не имеют осложнений, связанных с незрелостью системы органов, которые бывают у недоношенных детей аналогичного размера.

• Осложнения в основном связаны с основной причиной, но обычно также включают перинатальную асфиксию, аспирацию мекония, гипогликемию, полицитемию и гипотермию.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия. ПОТРЕБИТЕЛИ: Щелкните здесь для потребительской версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Развитие плода: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/002398.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Узнайте, как происходит зачатие вашего ребенка и как он развивается в утробе матери.

ИЗМЕНЕНИЯ ПО НЕДЕЛЯМ

Беременность — это период времени между зачатием и рождением, когда ребенок растет и развивается в утробе матери. Поскольку невозможно точно узнать, когда происходит зачатие, срок беременности измеряется с первого дня последнего менструального цикла матери до текущей даты. Измеряется в неделях.

Это означает, что в течение 1 и 2 недель беременности женщина еще не беременна. Это когда ваш организм готовится к рождению ребенка. Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель.

Неделя с 1 по 2

• Первая неделя беременности начинается с первого дня менструального цикла женщины. Она еще не беременна.
• В конце второй недели из яичника выходит яйцеклетка. Именно в этот период вероятность зачатия наиболее высока при незащищенном половом акте.

Неделя 3

• Во время полового акта сперма попадает во влагалище после эякуляции мужчины. Самые сильные сперматозоиды проходят через шейку матки (отверстие матки или матку) и попадают в фаллопиевы трубы.
• Один сперматозоид и яйцеклетка матери встречаются в маточной трубе. Когда единственный сперматозоид попадает в яйцеклетку, происходит зачатие. Объединение сперматозоида и яйцеклетки называется зиготой.
• Зигота содержит всю генетическую информацию (ДНК), необходимую для рождения ребенка. Половина ДНК поступает из яйцеклетки матери, а половина — из спермы отца.
• Следующие несколько дней зигота путешествует по фаллопиевой трубе. За это время он делится, образуя клубок клеток, называемый бластоцистой.
• Бластоциста состоит из внутренней группы клеток с внешней оболочкой.
• Внутренняя группа клеток станет эмбрионом. Эмбрион — это то, что разовьется в вашего ребенка.
• Внешняя группа клеток станет структурами, называемыми мембранами, которые питают и защищают эмбрион.

Неделя 4

• Как только бластоциста достигает матки, она зарывается в ее стенку.
• В этот момент менструального цикла матери слизистая оболочка матки наполнена кровью и готова поддерживать ребенка.
• Бластоциста плотно прилегает к стенке матки и получает питание от материнской крови.

Посмотрите это видео о: Делении клеток

Неделя 5

• Неделя 5 — это начало «эмбрионального периода». В это время развиваются все основные системы и структуры ребенка.
• Клетки эмбриона размножаются и начинают выполнять определенные функции. Это называется дифференциацией.
• Развиваются клетки крови, почки и нервные клетки.
• Эмбрион быстро растет, и начинают формироваться внешние черты ребенка.
• Головной, спинной мозг и сердце вашего ребенка начинают развиваться.
• Желудочно-кишечный тракт ребенка начинает формироваться.
• Именно в это время в первом триместре ребенок подвергается наибольшему риску повреждения от вещей, которые могут вызвать врожденные дефекты. Это включает в себя некоторые лекарства, незаконное употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, инфекции, такие как краснуха, и другие факторы.

Недели с 6 по 7

• Зачатки рук и ног начинают расти.
• Мозг вашего ребенка состоит из 5 различных областей. Видны некоторые черепные нервы.
• Начинают формироваться глаза и уши.
• Растет ткань, которая станет позвоночником и другими костями вашего ребенка.
• Сердце малыша продолжает расти и теперь бьется в обычном ритме. Это можно увидеть при вагинальном УЗИ.
• Кровь качает по основным сосудам.

Неделя 8

• Ручки и ножки ребенка стали длиннее.
• Руки и ноги начинают формироваться и напоминать маленькие весла.
• Мозг вашего ребенка продолжает расти.
• Легкие начинают формироваться.

Неделя 9

• Формируются соски и волосяные фолликулы.
• Растут руки и развиваются локти.
• Можно увидеть пальчики ребенка.
• Все основные органы ребенка начали расти.

Неделя 10

• Веки вашего ребенка более развиты и начинают закрываться.
• Наружные уши начинают обретать форму.
• Черты лица ребенка становятся более четкими.
• Кишечник вращается.
• В конце 10-й недели беременности ваш ребенок уже не эмбрион. Сейчас это плод, стадия развития вплоть до рождения.

Недели с 11 по 14

• Веки вашего ребенка закрываются и не откроются до 28-й недели.
• Лицо ребенка хорошо сформировано.
• Конечности длинные и тонкие.
• На пальцах рук и ног появляются ногти.
• Появляются гениталии.
• Печень ребенка вырабатывает эритроциты.
• Голова очень большая — примерно половина размера ребенка.
• Теперь ваш малыш может сжимать кулаки.
• На молочных зубах появляются зачатки зубов.

Недели от 15 до 18

• На этом этапе кожа ребенка почти прозрачна.
• Тонкие волосы, называемые лануго, развиваются на голове ребенка.
• Мышечная ткань и кости продолжают развиваться, кости становятся тверже.
• Младенец начинает двигаться и потягиваться.
• Печень и поджелудочная железа вырабатывают секрет.
• Теперь ваш малыш делает сосательные движения.

Недели с 19 по 21

• Ваш ребенок может слышать.
• Ребенок более активен и продолжает двигаться и плавать.
• Мать может чувствовать трепетание внизу живота. Это называется учащением, когда мама чувствует первые шевеления малыша.
• К концу этого времени ребенок может глотать.

Неделя 22

• Волосы Лануго покрывают все тело ребенка.
• Меконий, первая дефекация ребенка, образуется в желудочно-кишечном тракте.
• Появляются брови и ресницы.
• Ребенок стал более активным с усиленным развитием мышц.
• Мать может чувствовать движения ребенка.
• Сердцебиение ребенка можно прослушать с помощью стетоскопа.
• Ногти растут до кончиков пальцев ребенка.

Недели с 23 по 25

• Костный мозг начинает вырабатывать клетки крови.
• Развиваются нижние дыхательные пути легких ребенка.
• Ваш ребенок начинает откладывать жир.

Неделя 26

• Брови и ресницы хорошо сформированы.
• Все части глаз ребенка развиты.
• Ваш ребенок может вздрогнуть в ответ на громкие звуки.
• Формируются следы и отпечатки пальцев.
• В легких ребенка формируются воздушные мешочки, но легкие еще не готовы к работе вне матки.

Недели с 27 по 30

• Мозг ребенка быстро растет.
• Нервная система достаточно развита, чтобы контролировать некоторые функции организма.
• Веки вашего ребенка могут открываться и закрываться.
• Незрелая дыхательная система вырабатывает сурфактант. Это вещество помогает воздушным мешочкам наполняться воздухом.

Недели от 31 до 34

• Ваш ребенок быстро растет и набирает много жира.
• Дыхание ритмичное, но легкие ребенка еще не созрели.
• Кости ребенка полностью развиты, но еще мягкие.
• Организм вашего ребенка начинает накапливать железо, кальций и фосфор.

Недели от 35 до 37

• Вес ребенка около 5 1/2 фунтов (2,5 кг).
• Ваш ребенок продолжает набирать вес, но, вероятно, ненадолго.
• Кожа не такая морщинистая, как жировые отложения под кожей.
• У ребенка определенный режим сна.
• Сердце и кровеносные сосуды вашего малыша целы.
• Мышцы и кости полностью развиты.

Неделя с 38 по 40

• Лануго исчез, за ​​исключением верхней части рук и плеч.
• Ногти могут выходить за кончики пальцев.
• Маленькие зачатки груди присутствуют у обоих полов.
• Волосы на голове теперь грубые и густые.
• На 40-й неделе беременности прошло 38 недель с момента зачатия, и ваш ребенок может родиться в любой день.

Зигота; бластоциста; Эмбрион; Плод

• Плод в возрасте 3,5 недель
• Плод в возрасте 7,5 недель
• Плод в возрасте 8,5 недель
• Плод в 10 недель
• Плод в возрасте 12 недель
• Плод в 16 недель
• 24-недельный плод
• Плод в возрасте от 26 до 30 недель
• Плод в возрасте от 30 до 32 недель

Фейгельман С., Финкельштейн Л.Х. Оценка роста и развития плода. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 20.

Росс М.Г., Десаи М., Эрвин М.Г. Развитие плода, физиология и влияние на здоровье в долгосрочной перспективе.