📌 консультации по терапии и советы по лечению

размер плодного яйца в 5 недель беременности

Пожаловаться

10 декабря 2016 07:43 в Женская консультация

Всем привет! Вчера ходила на первое узи, срок ровно 5 недель, подтвердили беременность, размер плодного яйца 3,3 мм, врач сказала что норма и аппарат узи тоже посчитал что размер соответствует сроку 5 недель.Дома посмотрела 1е узи со старшим, тоже делала ровно в 5 недель, плодное яйцо было уже 1 см.Теперь начала переживать, что пя маленькое, вдруг не развивается(((Кстати, смотрели не трансвагинально, а через живот, может ли из-за этого показать меньше размер? В общем, напридумывала себе повод поволноватьсяРасскажите какие размеры пя были у Вас в 5 недель? Может успокоюсь немного

0162776

Помогите разобраться с размерами плодного яйца!!!

Пожаловаться

26 марта 2010 21:13 в Личный журнал

Девчонки, привет! Сегодня первый раз была на УЗИ.

Установили средний внутренний диаметр плодного яйца – 7,1мм. Эмбрион не визулизируется. Этот размер соответствует по УЗИ 3 неделям срока от зачатия. По моим подсчетам мой срок должен быть 3 недели и 3 три дня. Насколько критично отклонение от норм? У кого какие размеры плодного яйца были на этом сроке? Не знаю почему, но никак не могу унять внутреннее волнение…

072029

4 мм размер плодного яйца на третьей неделе от зачатия. Это нормально???

Пожаловаться

28 апреля 2012 09:49 в Личный журнал

Это вчерашнее моё первое УЗИ и кровь на ХГЧ. Очередное беспокойство теперь уже по поводу размера плодного яйца. Девочки, кто делал раннее УЗИ, у кого какой размер был плодного яйца?????

12236274

размеры плодного яйца на первом узи.

Пожаловаться

27 декабря 2014 11:51 в Вопросы во время беременности

Девочки я сегодня была на первом узи — беременность, слава Богу, маточная.

Плодное яйцо 0,47 см, желточный мешок 0,19 см — это нормально????????? Просто доктор сказал, что маловаты как-то размеры плодного яйца для 5 недель акушерских, я теперь переживаю. ps: последние М 20.11.12, овуляция по узи 05.12.14, ХГЧ 24.12.14 — 1523.

0612778

Размер плодного яйца 7 мм на 22 дпп пятидневок

Пожаловаться

29 августа 2017 14:13 в Личный журнал

Привет, девочки! Я медленно схожу сума от каждого этапа ЭКО. Мне подсадили двух пятидневок, тесты до хгч полосатились, хгч на 12 дпп -300. Была на узи на 22 дпп плодное яйцо одно и оно 7 мм , врач сказала прийти через две недели на сердцебиение. Я понимаю, что у каждого свое, но когда стала разговаривать с девочками, то у всех размер плодного яйца был значительно больше, я очень растроилась и переживаю , что с моей беременностью что то не так и все плохо растёт.

181832

Размер плодного яйца

Пожаловаться

12 апреля 2018 13:26 в Личный журнал

Девочки! Я так счастлива))) Вчера подтвердили беременность!!☺️💓 Плодное яйцо диаметром 6,3 мм. Но срок почему то поставили 2 недели и 4 дня. Хотя задержка у меня уже 20 дней. Врач сказал что поздняя овуляция была, но всё равно не совпадает со сроком. Ещё посмотрела в интернете, сказано что такой размер плодного яйца на 5-6 неделе. Кто нибудь может помочь? Хотелось бы рассчитать примерную дату родов. Вчера на радостях выскочила с УЗИ и сразу побежала мужу сообщать 😅😁 Надо было уточнить у врача 🤦🏻♀️

113210

7 августа 2020 14:32 в Личный журнал

Пожаловаться

Размер плодного яйца на срок 5 акушерских недель? Девочки, кто делал узи на этом сроке, какое у вас было? У меня 4 мм. Эмбрион не сканируется ещё. И ещё один вопрос, в узи написано, что плодное яйцо сканируется в полости матки в ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ!!!! Это где именно? Норма или низко? Я не очень в этом понимаю🤔 в предыдущие беременности прикрепления были очень низко.06383

Опрос размеры Плодного яйца

Пожаловаться

24 ноября 2014 22:32 в Личный журнал

Дорогие девочки напишите пожалуйста размеры плодного яйца на первом узи, размер желтого тела и когда появился эмбриончик и серцебиение? Соответствовал ли размер ПЯ сроку беремености от зачатия ? Меня пугают ЗБ… на 34 дпп ( 7. 2 акушерских недель)размер Пя 1.23 см… больше пока ничего не определяется… есть ли шанс ???

0157289

Размер плодного яйца !

Пожаловаться

22 апреля 2017 16:26 в

Личный журнал

Сегодня была у др гинеколога. Прошла узи. Вот что. По месячным ставят срок 4,3 недели. НО! Уверенна,что овуляция была поздно,т к цикл нерегулярно был. Если по овуляции,тогда ставят 2,3 недели. Размер плодного яйца 2,6 мм. Врач сам сказал,что для 4 недель это плохо,маленький размер, а для 2 недель отличные размеры! Запутали со сроком меня. Сказали через неделю на узи прийти,посмотреть,растет ли. Как думаете, не надо пока переживать?

15466

размер плодного яйца

Пожаловаться

1 февраля 2011 17:13 в Вопросы во время беременности

Девочки, чет я стала переживать… насчет размера..Вчера Узистка сказала что размер плодного яйца 3,0мм. Программа ей выдала что идет 6 неделя..Она усомнилась и сказала прити к ней через 2 недели.

Блин я чето так переживаю ((  Неделю назад его видно не было, только вот вчераНе могу, боюсь вдруг мы очень маленькие и это плохо.Последние М пришли 22/12/2010 закончились 29/12/2010.

03814

УЗИ показало размер плодного яйца- 2мм!!!

Пожаловаться

6 марта 2012 11:03 в Личный журнал

Девочки!!! УЗИ показало размер плодного яйца- 2мм!!! Это не мало?? Последние монстрики 2 февраля были, предположительное зачатие (16-18 февраля) Все вроде в норме, но повторное узи назначили через 9 дней, для просмотра динамики и исключения ЗБ… но волнует мальнький размер полода как для 5 аккушерских недель!?

0186471

Размер плодного яйца меньше эмбриона

Пожаловаться

12 сентября 2016 12:53 в Личный журнал

Здравствуйте, сталкивался ли кто_нибудь с такой ситуацией и чем она заканчиваясь, когда размер плодного яйца не соответствует сроку беременности, а эмбрион развивается по срокам.

Была на Узи, срок 8,5 недель, КТР -19мм, средне-внутренний диаметр породного яйца 18 мм. Врачи разводят руками, в интернете нет никакой информациии((

091373

размер плодного яйца

Пожаловаться

22 сентября 2013 21:25 в Вопросы во время беременности

девченки когда я первый раз пошла на узи мне сказали что у меня 3-4 недели беременности, размер плодного яйца 8,5 ну разве он не большой ли для этого срока?????? может я что то перепутала? а может у меня близнецы, ведь папа у нас один из близнецов??????????

0132538

девочки,какой был размер плодного яйца у вас на 4 неделе?

Пожаловаться

22 мая 2015 05:31 в Личный журнал

Если вы уже не помните, если не трудно, посмотрите,, на узи.очень важно.У меня 10 мм.а я смотрю по нормам в интернете, обычно на 4 неделе размер плодного яйца не превышает 6мм.у кого был 10см? Предположение, что мне поставили не правильный срок исключается, потому что по сроку у меня и так получается, что была ранняя овуляция и я забеременела примерно сразу после М.

раньше уже быть не могло

025731

девочки,какой размер плодного яйца у вас был на 4 неделе? очень интересно

Пожаловаться

22 мая 2015 13:04 в Личный журнал

Пригласить подруг прочитать Если вы уже не помните, если не трудно, посмотрите,, на узи.очень важно.У меня 10 мм.а я смотрю по нормам в интернете, обычно на 4 неделе размер плодного яйца не превышает 6мм.у кого был 10мм? Предположение, что мне поставили не правильный срок исключается, потому что по сроку у меня и так получается, что была ранняя овуляция и я забеременела примерно сразу после М.раньше уже быть не могло

016439

Кто подскажет что за такие размеры- плодное яйцо 10/6/8 мм расположено типично, желтое тело 23 мм в диаметре?

Пожаловаться

29 июня 2015 13:59 в Личный журнал

Всем привет! Кто подскажет что за такие размеры- плодное яйцо 10/6/8 мм расположено типично, желтое тело 23 мм в диаметре? У кого такое тоже ставили? Последние месячные были 24. 05.2015 должны бы быть 20 июня, но не пришли я почувствовала сразу что беременная, и на след день сделала тест, сразу заполосатил. На 6-й день задержки 26.06. побежала делать УЗИ т.к. в 2013 была замерзшая 6-7 нед, а в 2014 внематочная на 8-й нед с серцебиением трубу удалили. Врач УЗИ ставит 4 нед. беременности, но эмбриона еще нету и срок это какой, я так и не поняла. Все ли нормально, у меня еще обнаружили миому матки не большую((

131818

РаННЕЕ УЗИ..Размер плодного яйца…сердцебиение

Пожаловаться

18 октября 2016 21:15 в Личный журнал

Всем добрый вечер! Девочки, подскажите пожалуйста возможно ли на сроке 4 нед и 6 дней(с первого дня последних месячных)на узи услышать сердцебиение??? Вчера сестра обрадовала что забеременела, я дура, посоветовала пойти на узи: ну, чтоб не думалось, чтоб сказали что Б маточная… так ее так напугали… сказали что размер плодного яйца 3 мм-типа это мало и нет сердцебиения… сказали что возможно замершая Б. Она весь день проплакала…

018877

Размеры плодного яйца, таблица

Пожаловаться

9 мая 2013 09:14 в Личный журнал

Плодное яйцо При проведении самого первого УЗИ, которое делают при задержке менструации и для того, чтобы точно диагностировать маточную беременность, можно увидеть плодное яйцо. Именно в это время, увидев на мониторе это крохотное образование, врач уже сообщает Вам, что Вы скоро станете мамой. На фото Вы сможете рассмотреть плодное яйцо — небольшое овальное образование. На раннем сроке эмбрион, который будет развиваться в плодном яйце, еще не визуализируется, но скоро он подрастет и будет хорошо виден. Пустое плодное яйцо — это яйцо без эмбриона, когда беременность не развивается. Эмбрион обычно виден уже с пяти недель беременности, но иногда бывают ситуации, когда и на этом сроке врач…

302063951

Таблица-Размеры плодного яйца

Пожаловаться

31 октября 2016 11:25 в Блог

Плодное яйцо При проведении самого первого УЗИ, которое делают при задержке менструации и для того, чтобы точно диагностировать маточную беременность, можно увидеть плодное яйцо. Именно в это время, увидев на мониторе это крохотное образование, врач уже сообщает Вам, что Вы скоро станете мамой. На фото Вы сможете рассмотреть плодное яйцо — небольшое овальное образование. На раннем сроке эмбрион, который будет развиваться в плодном яйце, еще не визуализируется, но скоро он подрастет и будет хорошо виден. Пустое плодное яйцо — это яйцо без эмбриона, когда беременность не развивается. Эмбрион обычно виден уже с пяти недель беременности, но иногда бывают ситуации, когда и на этом сроке врач УЗ…

0021

Размер плодного яйца на 16 дпп.

Пожаловаться

14 сентября 2020 11:32 в Личный журнал

Всем привет. Я так же лежу в больнице с СГЯ. Сегодня было плановое узи, смотрели кол.во. жидкости в брюшной полости И легких… все так же. Объем живота 88 см😖, и Сегодня увидели плодное яйцо, размер 9 мм, но сказали что деформированно. И поставили угрозу выкидыша. 😭… мазни и всего подобного нет и Не было.., ХГЧ на 9 дпп 300, на 12 дпп 1189, и Сегодня на 16 дпп больше 1400 так как в этой больнице максимальный 1400… дальше цифры не показывают… Ну я думаю там тоже все хорошо должно быть… вопрос такой… У кого был какой размер яичка на 16 дпп +-… И термин деформированно плодное яйцо, чем дело закончилось? Распрямилось? Все хорошо?… места себе не нахожу… спасибо заранее за ответы

015695

РАЗМЕР ПЛОДНОГО ЯЙЦА НА РАННИХ СРОКАХ

Пожаловаться

14 октября 2011 19:03 в Личный журнал

Привет всем!!! девочки, подскажите пожалуйста у кого на сроке 4-5 недель, какого размера по УЗИ было плодное яйцо? Я сегодня была на узи первый раз беременность оказалась маточная, но она сказала маленькое плодное яйцо по моим срокам уже должно быть 5 -6 недель а если судя по яйцу то всего лишь4, может замерзшая , назначила еще одно узи через неделю, теперь целую неделю я буду переживать(((((( может я ей неправильно срок сказала когда месячные должны были придти( у меня не постоянный цикл) ли овуляция была поздно, расскажите может у кого о такое было(((

21312607

Ваши размеры плодного яйца и на каком сроке.

Пожаловаться

9 марта 2019 10:40 в Личный журнал

Доброе утро. Пошла что называется на свою голову на УЗИ вчера. Срок по последним месячным 5 недель и 6 дней. Продное яйцо 14 мм. Эмбрион 2.8 мм. Сердцебиение уже прослеживается. По итогам поставили срок Беременности 5/6 недель, а плодного яйца 4/5 недель ( срок как раз как по результатам ХГЧ). Узист сказал, что плодное яйцо отстаёт в развитии.😢 Гинеколог сказала, что ждём. Ждать я с ума сойду. У кого какие были размеры?! Малыша очень хотим.

114193

Несоответствие размеров плодного яйца

Пожаловаться

22 октября 2016 09:19 в Личный журнал

Здравствуйте! помогите пожалуйста просто схожу с ума до обморока… была на УЗИ две недели назад с подозрением на беременность… УЗИст ничего не увидела сказала, что плод скорее всего еще не спустился в матку… через две недели т.е вчера пришла на повторное УЗИ, где мне поставили заключение :«Беременность маточная, развивающаяся. В средней трети полости матки одно плодное яйцо диаметром 9.2-5 мм. с одним живым эмбрионом CRL 5.4 мм. Несоответствие размеров: по КТР 6 нед.2дн. по р-рам плодного яйца 4-5 нед.» сказала, что это паталогия и однозначно «Избавляться» от плода! пошла с этим заключением к своему участковому гинекологу, она сказала что несоответствие может быть, а вот сердцебиение ее насто…

0362214

Мамы двоен, у кого на узи были разных размеров плодные яйца?

Пожаловаться

29 апреля 2017 06:00 в Личный журнал

Сегодня сходила на узи одно плодное яйцо 12мм и соответствует сроку беременности 5 недель.  А второе плодное яйцо 5мм и, возможно, оно не будет развиваться. Контроль через 2 недели! У кого была такая разница в размерах и второй малыш продолжил развиваться? Так рано пошла на узи, т.к. у меня ТТГ резко упал до 0,0055 и моя эндокринолог предположила, что у меня многоплодная Б. Записалась к участковому гинекологу на 8й неделе Б. Но может мне к платному пойти, что назначили что-то для развития второго плода?

010888

ВОПРОС ПРО РАЗМЕР ПЛОДНОГО ЯЙЦА И ЭМБРИОНА

Пожаловаться

22 декабря 2015 13:48 в Личный журнал

сегодня случилось узи, после которого меня оставят в покое до 12 недель. Когда я была неделю назад га узи, то плодное яйцо только опустилось и было оно 3мм, но эмбриона она не видела, тк мои послед мес были 2 ноября, то ращмер должен был быть по словам врача 20 мм, но сказала что может поздняя овуляция была. Прошла неделя, сегодня была на узи, но у др врача, итог: яйцо так же 3 мм(он сказал что по зачатию 4-4,5 недели и это норма, а та узистка сказала что посмотрим как будет рости и не будем думать о плохом, но размеры не изменились самого яйца), теперь виден эмбрион и видно как бьется его сердце (я так его люблю), СВД-10 ММ, КТР-5,3 ММ. Кто вообще мне что может сказать по этому поводу? И м…

041009

Размеры плодного яйца по неделям беременности

Пожаловаться

10 августа 2014 22:30 в Личный журнал

Для девочек, которые хотят знать, какого размера на узи должно быть плодное яйцо Девочки, пишите свои размеры, по результатам узи)

33012101

УЗИ в 5 недель. У кого какой размер плодного яйца был? поделитесь, пожалуйста!л

Пожаловаться

10 марта 2015 16:07 в Личный журнал

Ходила значит сегодня на узи, акушерских 5 ровно, по зачатию 3. Больше всего боялась, что опять внематочная, но мой муж ювелир, все на месте, плодное яйцо в матке размером 5 мм. Врач сразу сказала мне, когда посчитала срок, что эмбриона видно не будет скорее всего, срок маленький. Сказала, что 5 мм соответствует сроку 5 акушерских, желтое тело 18 мм. Маленький, говорит, конечно, но в нормы укладывается. Порекомендовала придти на узи через 14 дней, посмотреть как развивается эмбрион. Посмотрела я в интернете, там все по разному говорится, где норма от 4 до 8, а где и минимум 15 мм должно быть… Девочки, кто делал узи на сроке 5 недель, расскажите какой у вас размер ПЯ был!!!

0222987

Узи и размер плодного яйца

Пожаловаться

8 ноября 2012 21:15 в Личный журнал

Всем приветик! Сегодня была на УЗИ, поставили срок 6-7 акушерских неделек, сердечко стучит, в принципе ничего особо плохого не сказали, но плодное яйцо немного меньше по сроку, чем эмбриончик. Матка не в тонусе (слава Богу)…Но так как у меня несколько лет назад была замершая беременность врач решила не рисковать и выписала мне дюфастон, курантил и витаминки. Во вторник (14.10.12) пойду вставать на учет, а завтра на анализы.У кого-нибудь была такая ситуация с плодным яйцом?НО ГЛАВНОЕ — сердечко-то бьется)))

0102878

не соответствие размера плодного яйца размеру эмбриона….

Пожаловаться

5 апреля 2015 11:49 в Личный журнал

сегодня была на узи эмбрион развит на 11 недель 5 дней, а плодное яйцо на 10 недель 3 дня. Узистка сказала, что ему там тесно очень. А сам малыш в порядке Слава Богу. очень переживаю((( назначили утрожестан, фолевую, Флебодия 600, Магне В6, транексам у кого там было?

08829

Размер плодного яйца, 6+2

Пожаловаться

17 февраля 2018 18:57 в Личный журнал

Сходила на УЗИ 16 февраля. Плодное яйцо СД 14мм, неделю назад было СД 4 мм. Врач сказал, что отличный рост, поставил срок 5+3. Но по месячным 6+2 должно быть! Кроме того, не увидели ни эмбриона, ни желточного мешка. Врач говорит, что в 5+3 и не должно быть ещё видно и в ближайшую неделю всё появится. В общем, дела мои не совсем плохи, но ясности нет. Я знаю, что размер ПЯ варьируется и нет смысла спрашивать «А как у вас?» Просто нет моей душеньке покоя. Стараюсь настроиться на позитив.

13205

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Размер плодного яйца». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Что делать, если ребенок хочет стать стилистом?Астма у детей — на что обратить вниманиеОбучение в Нетологии со скидкой до 75% для мамШкольные экскурсии — учимся в путешествияхОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?Протестируй новые ультратонкие подгузники трусикиУход за младенцем и мамой. Тест30 шагов к сильному иммунитету!Счастье — когда все здоровы!Инфекционист о прививкахИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИПервая аптечка для малыша

Многоплодная беременность

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготныхблизнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготнымидихориальнымидиамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факто­ров. Возникнове­ние монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйце­клетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическимидихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическимимонохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодо­творения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическимимонохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 87² (6400) двоен, четверней — один раз на 87³ (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъ­являются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, воз­никают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внут­ренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и опреде­лить положение и предлежание плодов, лока­лизацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.

•  

•  

•  

•  

• ЭКО
  В отделении вспомогательных репродуктивных технологий Роддома №2
  выполняется ЭКО за счет средств Республиканского бюджета парам,
  получившим положительное решение Минской городской или региональных комиссий по предоставлению одной бесплатной попытки ЭКО.
  Проблема с лекарственный обеспечением отсутствуют. Очереди в листе ожидания нет.

• Родовспоможение

• Индивидуальный уход за пациентами

• Ультразвуковая диагностика

 

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

 

Каковы признаки, как это происходит и осложнения

Суперфетация: каковы признаки, как это происходит и осложнения

Суперфетация — это когда вторая, новая беременность возникает во время первой беременности. Другая яйцеклетка (яйцеклетка) оплодотворяется спермой и имплантируется в матку на несколько дней или недель позже, чем первая. Детей, рожденных в результате суперфетации, часто считают близнецами, поскольку они могут родиться во время одних и тех же родов в один и тот же день.

Суперфетация распространена среди других видов животных, таких как рыбы, зайцы и барсуки. Вероятность его возникновения у людей является спорной. Считается крайне редким.

В медицинской литературе описано всего несколько случаев предполагаемой суперфетации. Большинство случаев произошло у женщин, проходящих лечение от бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Как происходит суперфетация?

У человека беременность наступает, когда яйцеклетка (яйцеклетка) оплодотворяется спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку женщины. Чтобы произошла суперфетация, необходимо оплодотворить еще одну совершенно другую яйцеклетку, а затем отдельно имплантировать ее в матку.

Чтобы это произошло успешно, должны произойти три очень маловероятных события:

1. Овуляция (выброс яйцеклетки яичником) во время продолжающейся беременности. Это невероятно маловероятно, потому что гормоны, выделяемые во время беременности, предотвращают дальнейшую овуляцию.
2. Вторая яйцеклетка должна быть оплодотворена сперматозоидом. Это также маловероятно, потому что, когда женщина беременна, ее шейка матки образует слизистую пробку, которая блокирует прохождение сперматозоидов. Эта слизистая пробка является результатом повышения уровня гормонов, вырабатываемых во время беременности.
3. Оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в уже беременную матку. Это было бы сложно, потому что имплантация требует высвобождения определенных гормонов, которые не высвобождались бы, если бы женщина уже была беременна. Существует также проблема наличия достаточного места для другого эмбриона.

Вероятность того, что эти три маловероятных события произойдут одновременно, кажется почти невозможной.

Вот почему из немногих случаев потенциальной суперфетации, о которых сообщалось в медицинской литературе, большинство было у женщин, проходящих курс лечения бесплодия.

Во время лечения бесплодия, известного как экстракорпоральное оплодотворение, оплодотворенные эмбрионы переносят в матку женщины. Суперфетация может произойти, если женщина также овулирует и яйцеклетка оплодотворяется спермой через несколько недель после переноса эмбрионов в ее матку.

Имеются ли симптомы гиперфетации?

Поскольку суперфетация встречается очень редко, нет никаких специфических симптомов, связанных с этим состоянием.

Заподозрить суперфетацию можно, когда врач замечает, что зародыши близнецов растут в матке с разной скоростью. Во время ультразвукового исследования врач увидит, что два плода имеют разный размер. Это называется диссонансом роста.

Тем не менее врач вряд ли станет диагностировать у женщины гиперфетацию, увидев, что близнецы различаются по размеру. Это связано с тем, что существует еще несколько распространенных объяснений несоответствия роста. Одним из примеров является ситуация, когда плацента не может в достаточной мере поддерживать оба плода (плацентарная недостаточность). Другое объяснение – когда кровь распределяется между близнецами неравномерно (трансфузия от близнеца к близнецу).

Есть ли осложнения при суперфетации?

Наиболее важным осложнением суперфетации является то, что дети будут расти на разных стадиях беременности. Когда один ребенок готов к рождению, другой плод может быть еще не готов. Младший ребенок рискует родиться раньше срока.

Преждевременные роды повышают риск возникновения у ребенка медицинских проблем, таких как:

• проблемы с дыханием
• низкий вес при рождении
• проблемы с движением и координацией
• трудности с кормлением
• кровоизлияние в мозг или кровоизлияние в мозг
• неонатальный респираторный дистресс-синдром, нарушение дыхания, вызванное недоразвитием легких

Кроме того, женщины, вынашивающие более одного ребенка, подвергаются повышенному риску определенных осложнений, включая:

• высокий кровяное давление и белок в моче (преэклампсия)
• гестационный диабет

Младенцы могут родиться с помощью кесарева сечения (кесарева сечения). Сроки кесарева сечения зависят от разницы в развитии двух детей.

Есть ли способ предотвратить суперфетацию?

Вы можете уменьшить свои шансы на суперплод, не вступая в половую связь после того, как вы уже забеременели. Тем не менее суперфетация встречается крайне редко. Маловероятно, что вы забеременеете во второй раз, если занимаетесь сексом после того, как уже забеременели.

Из немногих случаев потенциальной гиперфетации, о которых сообщалось в медицинской литературе, большинство было у женщин, проходящих курс лечения бесплодия. Вы должны пройти тестирование, чтобы убедиться, что вы еще не беременны, прежде чем проходить эти процедуры, и следовать всем рекомендациям вашего врача по лечению бесплодия, если вы проходите ЭКО, включая определенные периоды воздержания.

Известны ли случаи суперфетации?

Большинство сообщений о суперфетации у людей относится к женщинам, прошедшим курс лечения бесплодия, чтобы забеременеть.

В отчете, опубликованном в 2005 году, рассказывается о 32-летней женщине, подвергшейся экстракорпоральному оплодотворению и забеременевшей двойней. Примерно через пять месяцев врач женщины заметил во время УЗИ, что она на самом деле беременна тройней. Третий плод был намного меньше по размеру. Было обнаружено, что этот плод на три недели моложе своих братьев и сестер. Врачи пришли к выводу, что еще одно оплодотворение и имплантация произошли естественным путем через несколько недель после процедуры экстракорпорального оплодотворения.

В 2010 году был зарегистрирован еще один случай у женщины с гиперфетацией. Женщина проходила процедуру искусственного оплодотворения (IUI) и принимала лекарства для стимуляции овуляции. Позже выяснилось, что она уже беременна внематочной (трубной) беременностью. Врачи не знали, что женщина уже беременна внематочной беременностью, когда проводили процедуру ВМИ.

В 1999 году поступило сообщение о женщине, которая, как считается, спонтанно пережила гиперфетацию. Было обнаружено, что разница между плодами составляет четыре недели. Женщина пережила нормальную беременность, и оба ребенка родились здоровыми. Близнец один был женщиной, родившейся в 39 лет.недели, а близнец два был мальчиком, родившимся в 35 недель.

Takeaway

Суперфетация часто наблюдается у других животных. Возможность того, что это происходит естественным образом у человека, остается спорной. Сообщалось о нескольких случаях суперфетации у женщин. Большинство из них подвергались методам вспомогательной репродукции, таким как экстракорпоральное оплодотворение.

В результате суперфетации появляются два плода разного возраста и размера. Несмотря на это, оба ребенка могут родиться полностью развитыми и абсолютно здоровыми.

Последний медицинский осмотр 26 марта 2018 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Байджал Н. и др. (2007). Дискордантные близнецы с меньшим ребенком, соответствующим гестационному возрасту — Необычное проявление суперфетации: история болезни. DOI:
  doi.org/10.1186/1471-2431-7-2
• Harrison A, et al. (2005). Суперфетация как причина дискордантности роста при многоплодной беременности. DOI:
  10.1016/j.jpeds.2005.04.038
• Lantieri T, et al. (2010). Суперфетация после индукции овуляции и внутриматочной инсеминации при неизвестной внематочной беременности. DOI:
  doi.org/10.1016/j.rbmo.2010.01.017
• Pape O, et al. (2008). Superfetation: отчет о болезни и обзор литературы. DOI:
  10.1016/j.jgyn.2008.06.004
• Roellig K, et al. (2010). Сверхзачатие во время беременности млекопитающих может быть обнаружено и увеличивает репродуктивную способность за сезон размножения. DOI:
  doi.org/10.1038/ncomms1079
• Roellig K, et al. (2011). Концепция суперфетации: критический обзор «мифа» в репродукции млекопитающих. DOI:
  10.1111/j.1469-185X.2010.00135.x
• Tuppen GD, et al. (1999). Спонтанная гиперфетация диагностирована в I триместре с благополучным исходом.
  onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1469-0705.1999.14030219.x/epdf
• Двойня, тройня и другие многоплодные дети. (2018).
  womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/twins-triplets-and-other-multiples

Поделиться этой статьей 2018

Связанные истории

• Исчезающий близнечный синдром

• Превосходные осложнения при рождении

• Ложная (фантомная) беременность: причины, симптомы и обработки

• Что представляет собой криптическая беременность?

• Hyperemesis Gravidarum

Читать далее

• Синдром исчезающего близнеца

  0003

  Ситуация с исчезающими близнецами возникает, когда вы беременны двойней или близнецами более высокого порядка, и один из плодов перестает развиваться. Это более распространено, чем…

  ПОДРОБНЕЕ

• Осложнения преждевременных родов

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицинских наук

  Осложнения преждевременных родов могут возникать, когда ребенок рождается раньше срока, обычно до 37 недель беременности. Узнайте о краткосрочных и долгосрочных…

  ПОДРОБНЕЕ

• Ложная (фантомная) беременность: причины, симптомы и лечение

  Медицинское заключение Кэти Мена, доктора медицины

  У женщин с ложной беременностью симптомы схожи с симптомами беременности, но они не рожают. Вот почему это происходит.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое скрытая беременность?

  Медицинский осмотр Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

  Скрытая беременность возникает, когда беременная женщина не осознает, что беременна, пока не пройдет несколько месяцев. Однако это реальное состояние. это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Гиперемезис беременных

  Гиперемезис беременных (ГГ) — крайняя форма утренней тошноты, вызывающая сильную тошноту и рвоту во время беременности. Узнайте о вариантах лечения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы

  Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

  Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также тревогой и чувством вины . Узнайте больше о беременности после…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое медсестра-акушерка и как определить, подходят ли они вам

  Медицинская экспертиза, проведенная Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификация для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

• Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал, каковы риски и что значит, если нет сердцебиения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличивает ли пеленание риск СВДС?

  Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

  Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как облегчить и предотвратить боль в бедре во время беременности

  Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания, штат Калифорния

  Боль в бедре является частым осложнением беременности. Вот растяжки, другие домашние средства, причины и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

  ПОДРОБНЕЕ

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — Клиника Майо

Обзор

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение

Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки удаляются из зрелых фолликулов в яичнике (А). Яйцеклетка оплодотворяется путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку или смешивания яйцеклетки со спермой в чашке Петри (В). Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) переносится в матку (С).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) представляет собой комплекс процедур, используемых для улучшения фертильности или предотвращения генетических проблем, а также для помощи в зачатии ребенка.

Во время ЭКО зрелые яйцеклетки собирают (извлекают) из яичников и оплодотворяют спермой в лаборатории. Затем оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) или яйцеклетки (эмбрионы) переносят в матку. Один полный цикл ЭКО занимает около трех недель. Иногда эти шаги разбиты на несколько частей, и процесс может занять больше времени.

ЭКО — наиболее эффективная форма вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура может быть выполнена с использованием собственных яйцеклеток и спермы пары. Или ЭКО может включать яйцеклетки, сперму или эмбрионы от известного или анонимного донора. В некоторых случаях может использоваться гестационный носитель — тот, у кого эмбрион имплантирован в матку.

Ваши шансы родить здорового ребенка с помощью ЭКО зависят от многих факторов, таких как возраст и причина бесплодия. Кроме того, ЭКО может быть длительным, дорогим и инвазивным. Если в матку переносят более одного эмбриона, ЭКО может привести к беременности более чем одним плодом (многоплодная беременность).

Ваш врач может помочь вам понять, как работает ЭКО , потенциальные риски и подходит ли вам этот метод лечения бесплодия.

Продукты и услуги

• Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
• Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
• Книга: Руководство клиники Мэйо по фертильности и зачатию Издание

Почему это сделано

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это лечение бесплодия или генетических проблем. Если ЭКО проводится для лечения бесплодия, вы и ваш партнер можете попробовать менее инвазивные варианты лечения, прежде чем пытаться ЭКО , включая препараты от бесплодия для увеличения производства яйцеклеток или внутриматочную инсеминацию — процедуру, при которой сперма вводится напрямую. в матке незадолго до овуляции.

Иногда ЭКО предлагается в качестве основного лечения бесплодия у женщин старше 40 лет. ЭКО также можно сделать при наличии определенных заболеваний. Например, ЭКО может быть вариантом, если у вас или вашего партнера:

• Повреждение или закупорка фаллопиевых труб. Повреждение или закупорка фаллопиевых труб затрудняет оплодотворение яйцеклетки или перемещение эмбриона в матку.
• Нарушения овуляции. Если овуляция нечастая или отсутствует, для оплодотворения доступно меньшее количество яйцеклеток.
• Эндометриоз. Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, имплантируется и растет за пределами матки, что часто влияет на функцию яичников, матки и фаллопиевых труб.
• Миома матки. Фибромы – это доброкачественные опухоли в матке. Они распространены у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Фибромы могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Предыдущая стерилизация или удаление маточных труб. Перевязка маточных труб — это тип стерилизации, при котором фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются для постоянного предотвращения беременности. Если вы хотите забеременеть после перевязки маточных труб, ЭКО может быть альтернативой реверсивной операции по перевязке маточных труб.
• Нарушение продукции или функции сперматозоидов. Концентрация сперматозоидов ниже среднего, слабое движение сперматозоидов (плохая подвижность) или аномалии размера и формы сперматозоидов могут затруднить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. Если обнаружены аномалии спермы, может потребоваться посещение специалиста по бесплодию, чтобы выяснить, есть ли исправимые проблемы или основные проблемы со здоровьем.
• Необъяснимое бесплодие. Необъяснимое бесплодие означает, что причина бесплодия не была обнаружена, несмотря на оценку общих причин.
• Генетическое заболевание. Если вы или ваш партнер подвержены риску передачи генетического заболевания вашему ребенку, вы можете быть кандидатами на преимплантационное генетическое тестирование — процедуру, которая включает ЭКО . После того, как яйцеклетки собраны и оплодотворены, их проверяют на наличие определенных генетических проблем, хотя не все генетические проблемы можно обнаружить. Эмбрионы, не содержащие выявленных проблем, могут быть перенесены в матку.

• Сохранение фертильности при раке или других заболеваниях. Если вы собираетесь начать лечение рака, например лучевую или химиотерапию, которое может нанести вред вашей фертильности, ЭКО для сохранения фертильности может быть вариантом. У женщин могут быть извлечены яйцеклетки из яичников и заморожены в неоплодотворенном состоянии для последующего использования. Или яйца могут быть оплодотворены и заморожены как эмбрионы для будущего использования.

  Женщины с нефункционирующей маткой или для которых беременность представляет серьезный риск для здоровья, могут выбрать ЭКО Использование другого лица для вынашивания беременности (гестационный носитель). В этом случае яйцеклетки женщины оплодотворяются спермой, но полученные эмбрионы помещаются в матку гестационного носителя.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Риски ЭКО включают:

• Многоплодные роды. ЭКО повышает риск многоплодных родов, если в матку переносят более одного эмбриона. Многоплодная беременность сопряжена с более высоким риском преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, чем беременность с одним плодом.
• Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. Исследования показывают, что IVF немного увеличивает риск того, что ребенок родится раньше срока или с низким весом при рождении.

• Синдром гиперстимуляции яичников. Использование инъекционных препаратов для лечения бесплодия, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), для индукции овуляции может вызвать синдром гиперстимуляции яичников, при котором ваши яичники становятся опухшими и болезненными.

  Симптомы обычно длятся неделю и включают легкую боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и диарею. Однако, если вы забеременеете, ваши симптомы могут длиться несколько недель. В редких случаях возможно развитие более тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников, который также может вызывать быстрое увеличение веса и одышку.

• Выкидыш. Частота выкидышей у женщин, зачавших с помощью ЭКО со свежими эмбрионами, аналогична таковой у женщин, забеременевших естественным путем, — от 15% до 25%, — но частота выкидышей увеличивается с возрастом матери.
• Осложнения процедуры извлечения яйцеклеток. Использование аспирационной иглы для сбора яиц может вызвать кровотечение, инфекцию или повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда. Риски также связаны с седацией и общей анестезией, если они используются.
• Внематочная беременность. Примерно от 2% до 5% женщин, которые используют ЭКО , будут иметь внематочную беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, и нет возможности сохранить беременность.
• Врожденные дефекты. Возраст матери является основным фактором риска развития врожденных дефектов, независимо от способа зачатия ребенка. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, были ли дети зачаты с использованием ЭКО может иметь повышенный риск некоторых врожденных дефектов.
• Рак. Хотя в некоторых ранних исследованиях предполагалось, что может существовать связь между некоторыми препаратами, используемыми для стимуляции роста яйцеклеток, и развитием определенного типа опухоли яичников, более поздние исследования не подтверждают эти выводы. По-видимому, после ЭКО значительно не повышается риск развития рака молочной железы, эндометрия, шейки матки или яичников.
• Стресс. Использование ЭКО может быть финансово, физически и эмоционально истощающим. Поддержка консультантов, семьи и друзей может помочь вам и вашему партнеру преодолеть взлеты и падения лечения бесплодия.

Как вы готовитесь

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Общество вспомогательных репродуктивных технологий предоставляют онлайн-информацию об индивидуальных показателях беременности и рождаемости в клиниках США.

Успех клиники зависит от многих факторов. К ним относятся возраст пациентов и медицинские проблемы, а также лечебная популяция клиники и подходы к лечению. Запросите подробную информацию о расходах, связанных с каждым этапом процедуры.

Прежде чем начать цикл ЭКО с использованием собственных яйцеклеток и спермы, вам и вашему партнеру, вероятно, потребуются различные обследования, в том числе:

• Тестирование овариального резерва. Чтобы определить количество и качество ваших яйцеклеток, ваш врач может проверить концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола (эстрогена) и антимюллерова гормона в крови в течение первых нескольких дней менструального цикла. Результаты анализов, часто используемые вместе с УЗИ яичников, могут помочь предсказать, как ваши яичники отреагируют на лекарства от бесплодия.
• Анализ спермы. Если это не сделано в рамках вашей первоначальной оценки фертильности, ваш врач проведет анализ спермы незадолго до начала лечебного цикла ЭКО .
• Скрининг на инфекционные заболевания. Вы и ваш партнер будете проверены на наличие инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ .
• Практика (имитация) переноса эмбрионов. Ваш врач может провести имитацию переноса эмбрионов, чтобы определить глубину полости матки и метод, с наибольшей вероятностью успешно помещающий эмбрионы в матку.
• Осмотр матки. Ваш врач осмотрит внутреннюю оболочку матки, прежде чем вы начнете ЭКО . Это может включать соногистерографию, при которой жидкость вводят через шейку матки в матку, и ультразвуковое исследование для создания изображений полости матки. Или это может включать гистероскопию, при которой тонкий гибкий телескоп с подсветкой (гистероскоп) вводится через влагалище и шейку матки в матку.

Перед началом цикла ЭКО , рассмотрим важные вопросы, в том числе:

• Сколько эмбрионов будет перенесено? Количество переносимых эмбрионов обычно зависит от возраста и количества извлеченных яйцеклеток. Поскольку частота имплантации ниже у пожилых женщин, обычно переносится больше эмбрионов, за исключением женщин, использующих донорские яйцеклетки или генетически протестированные эмбрионы.

  Большинство врачей следуют определенным рекомендациям по предотвращению многоплодной беременности более высокого порядка, например тройни и более. В некоторых странах законодательство ограничивает количество переносимых эмбрионов. Перед процедурой переноса убедитесь, что вы и ваш врач согласовали количество эмбрионов, которые будут перенесены.

• Что вы будете делать с дополнительными эмбрионами? Дополнительные эмбрионы можно заморозить и хранить для будущего использования в течение нескольких лет. Не все эмбрионы переживут процесс замораживания и оттаивания, хотя большинство из них выживут.

  Замораживание эмбрионов может сделать будущие циклы ЭКО менее дорогими и менее инвазивными. Или вы можете пожертвовать неиспользованные замороженные эмбрионы другой паре или исследовательскому центру. Вы также можете отказаться от неиспользованных эмбрионов.

• Как вы будете справляться с многоплодной беременностью? Если в вашу матку переносят более одного эмбриона, ЭКО может привести к многоплодной беременности, что представляет риск для здоровья вас и ваших детей. В некоторых случаях редукцию плода можно использовать, чтобы помочь женщине родить меньше детей с меньшим риском для здоровья. Однако сокращение плода является важным решением с этическими, эмоциональными и психологическими последствиями.
• Рассматривали ли вы возможные осложнения, связанные с использованием донорских яйцеклеток, спермы или эмбрионов или гестационного носителя? Обученный консультант, обладающий опытом работы с донорами, может помочь вам разобраться в проблемах, таких как законные права донора. Вам также может понадобиться адвокат для подачи судебных документов, которые помогут вам стать законными родителями имплантированного эмбриона.

Чего ожидать

ЭКО включает в себя несколько этапов — стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, получение сперматозоидов, оплодотворение и перенос эмбрионов. Один цикл ЭКО может занять около двух-трех недель. Может потребоваться более одного цикла.

Индукция овуляции

Начало цикла ЭКО начинается с использования синтетических гормонов для стимуляции яичников к производству нескольких яйцеклеток, а не одной яйцеклетки, которая обычно развивается каждый месяц. Необходимо несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйца не оплодотворяются или не развиваются нормально после оплодотворения.

Можно использовать несколько различных лекарств, например:

• Лекарства для стимуляции яичников. Для стимуляции яичников вам могут назначить инъекционный препарат, содержащий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) или их комбинацию. Эти лекарства стимулируют одновременное развитие более чем одной яйцеклетки.
• Препараты для созревания ооцитов. Когда фолликулы будут готовы к забору яйцеклеток — обычно через 8–14 дней — вы будете принимать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или другие лекарства, способствующие созреванию яйцеклеток.
• Лекарства для предотвращения преждевременной овуляции. Эти лекарства предотвращают слишком раннее высвобождение развивающихся яйцеклеток.
• Лекарства для подготовки слизистой оболочки матки. В день извлечения яйцеклетки или во время переноса эмбриона ваш врач может порекомендовать вам начать принимать добавки прогестерона, чтобы сделать слизистую оболочку матки более восприимчивой к имплантации.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какие лекарства использовать и когда их использовать.

Как правило, вам потребуется одна-две недели стимуляции яичников, прежде чем ваши яйцеклетки будут готовы к извлечению. Чтобы определить, готовы ли яйцеклетки к сбору, вам могут назначить:

• УЗИ влагалища, визуализирующее исследование яичников для наблюдения за развитием фолликулов — заполненных жидкостью мешочков яичников, в которых созревают яйцеклетки
• Анализы крови, для измерения вашей реакции на препараты для стимуляции яичников — уровень эстрогена обычно повышается по мере развития фолликулов, а уровень прогестерона остается низким до овуляции

Иногда Циклы ЭКО необходимо отменить перед извлечением яйцеклетки по одной из следующих причин:

• Недостаточное количество развивающихся фолликулов
• Преждевременная овуляция
• Развивается слишком много фолликулов, что создает риск синдрома гиперстимуляции яичников
• Другие медицинские вопросы

Если ваш цикл отменен, ваш врач может порекомендовать изменить лекарства или их дозы, чтобы способствовать лучшему ответу во время будущих циклов ЭКО . Или вам могут сообщить, что вам нужен донор яйцеклеток.

Забор яйцеклеток

Забор яйцеклеток можно провести в кабинете врача или в клинике через 34–36 часов после последней инъекции и до овуляции.

• Во время забора яйцеклетки вам дадут успокоительное и обезболивающее.
• Трансвагинальная ультразвуковая аспирация является обычным методом извлечения. Ультразвуковой датчик вводится во влагалище для выявления фолликулов. Затем в ультразвуковой направитель вводится тонкая игла, которая проходит через влагалище и фолликулы для извлечения яйцеклеток.
• Если ваши яичники недоступны при трансвагинальном УЗИ, для направления иглы можно использовать УЗИ брюшной полости.
• Яйцеклетки извлекаются из фолликулов с помощью иглы, соединенной с отсасывающим устройством. Несколько яиц можно удалить примерно за 20 минут.
• После извлечения яйцеклетки у вас могут возникнуть спазмы и чувство полноты или давления.
• Зрелые яйца помещают в питательную жидкость (питательную среду) и инкубируют. Яйцеклетки, которые кажутся здоровыми и зрелыми, будут смешиваться со спермой, чтобы попытаться создать эмбрионы. Однако не все яйца могут быть успешно оплодотворены.

Получение спермы

Если вы используете сперму вашего партнера, образец спермы необходимо предоставить в кабинет вашего врача или в клинику утром в день забора яйцеклетки. Обычно образец спермы берется путем мастурбации. Иногда требуются другие методы, такие как аспирация яичка — использование иглы или хирургическая процедура для извлечения спермы непосредственно из яичка. Также можно использовать донорскую сперму. Сперму отделяют от семенной жидкости в лаборатории.

Оплодотворение

Оплодотворение можно попробовать двумя распространенными методами:

• Обычное осеменение. При обычном осеменении здоровые сперматозоиды и зрелые яйцеклетки смешиваются и инкубируются в течение ночи.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). В ICSI один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку. ICSI часто используется, когда качество или количество спермы является проблемой или если попытки оплодотворения в течение предшествующих ЭКО неудачных циклов.

В определенных ситуациях ваш врач может порекомендовать другие процедуры перед переносом эмбрионов.

• Вспомогательный хетчинг. Примерно через пять-шесть дней после оплодотворения эмбрион «вылупляется» из окружающей его оболочки (прозрачной зоны), что позволяет ему имплантироваться в слизистую оболочку матки. Если вы пожилая женщина или у вас было несколько неудачных попыток ЭКО , ваш врач может порекомендовать вспомогательный хетчинг — метод, при котором в прозрачной оболочке делается отверстие непосредственно перед переносом, чтобы помочь эмбриону вылупиться и имплантироваться. Вспомогательный вывод также полезен для яиц или эмбрионов, которые ранее были заморожены, поскольку этот процесс может затвердеть блестящей оболочке.
• Преимплантационное генетическое тестирование. Эмбрионам позволяют развиваться в инкубаторе до тех пор, пока они не достигнут стадии, когда можно взять небольшой образец и проверить его на конкретные генетические заболевания или правильное число хромосом, как правило, после пяти-шести дней развития. Эмбрионы, которые не содержат пораженных генов или хромосом, могут быть перенесены в вашу матку. Хотя преимплантационное генетическое тестирование может снизить вероятность того, что родитель передаст генетическую проблему, оно не может устранить риск. Пренатальное тестирование все еще может быть рекомендовано.

Перенос эмбрионов

Техника извлечения яйцеклеток

Техника извлечения яйцеклеток

Обычно для извлечения яйцеклеток используется трансвагинальная ультразвуковая аспирация. Во время этой процедуры во влагалище вводится ультразвуковой датчик для выявления фолликулов, а игла вводится через влагалище в фолликулы. Яйцеклетки извлекаются из фолликулов через иглу, соединенную с отсасывающим устройством.

ИКСИ

ИКСИ

При интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку. ICSI часто используется, когда качество или количество спермы является проблемой или если попытки оплодотворения во время предыдущих циклов экстракорпорального оплодотворения не увенчались успехом.

Бластоциста

Бластоциста

Через три дня после оплодотворения нормально развивающийся эмбрион будет содержать от 6 до 10 клеток. К пятому или шестому дню оплодотворенная яйцеклетка известна как бластоциста — быстро делящийся клубок клеток. Внутренняя группа клеток станет эмбрионом. Внешняя группа станет клетками, питающими и защищающими ее.

Перенос эмбрионов осуществляется в кабинете врача или в клинике и обычно происходит через два-пять дней после забора яйцеклетки.

• Вам могут дать легкое успокоительное. Процедура обычно безболезненна, хотя могут возникнуть легкие спазмы.
• Врач введет длинную тонкую гибкую трубку, называемую катетером, во влагалище, через шейку матки и в матку.
• Шприц, содержащий один или несколько эмбрионов, взвешенных в небольшом количестве жидкости, прикреплен к концу катетера.
• С помощью шприца врач помещает эмбрион или эмбрионы в матку.

В случае успеха эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки примерно через 6-10 дней после извлечения яйцеклетки.

После процедуры

После переноса эмбрионов вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам. Тем не менее, ваши яичники все еще могут быть увеличены. Старайтесь избегать активной деятельности, которая может вызвать дискомфорт.

Типичные побочные эффекты включают:

• Выделение небольшого количества прозрачной или кровянистой жидкости вскоре после процедуры — из-за взятия мазка с шейки матки перед переносом эмбриона
• Болезненность молочных желез из-за высокого уровня эстрогена
• Легкое вздутие живота
• Легкие спазмы
• Запор

При появлении умеренной или сильной боли после переноса эмбриона обратитесь к врачу. Он или она оценит вас на наличие осложнений, таких как инфекция, скручивание яичника (перекрут яичника) и тяжелый синдром гиперстимуляции яичников.

Результаты

Примерно от 12 дней до двух недель после забора яйцеклетки ваш врач проверит образец вашей крови, чтобы определить, беременны ли вы.

• Если вы беременны, ваш врач направит вас к акушеру или другому специалисту по беременности для дородового наблюдения.
• Если вы не беременны, вы перестанете принимать прогестерон и, скорее всего, у вас начнется менструация в течение недели. Если у вас нет менструации или у вас необычное кровотечение, обратитесь к врачу. Если вы заинтересованы в проведении еще одного цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ваш врач может предложить шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы забеременеть в течение 9 лет.0312 ЭКО .

Шансы родить здорового ребенка после применения ЭКО зависят от различных факторов, в том числе:

• Возраст матери. Чем вы моложе, тем больше у вас шансов забеременеть и родить здорового ребенка с использованием собственных яйцеклеток во время ЭКО . Женщинам в возрасте 41 года и старше часто советуют рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток во время ЭКО , чтобы увеличить шансы на успех.
• Статус эмбриона. Перенос более развитых эмбрионов связан с более высокой частотой наступления беременности по сравнению с менее развитыми эмбрионами (второй или третий день). Однако не все эмбрионы выживают в процессе развития. Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о вашей конкретной ситуации.
• Репродуктивная история. Женщины, которые ранее рожали, с большей вероятностью смогут забеременеть с помощью ЭКО , чем женщины, которые никогда не рожали. Показатели успеха ниже для женщин, которые ранее использовали ЭКО несколько раз, но не забеременела.
• Причина бесплодия. Наличие нормального запаса яйцеклеток увеличивает ваши шансы забеременеть с помощью ЭКО . У женщин с тяжелым эндометриозом меньше шансов забеременеть с помощью ЭКО , чем у женщин с необъяснимым бесплодием.
• Факторы образа жизни. У курящих женщин обычно извлекают меньше яйцеклеток во время ЭКО , и у них чаще случаются выкидыши.