Содержание
Кровь в мокроте | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России
Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.
Причины кровохарканья.
Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.
- Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
- В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
- Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
- Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
- Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.
Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте
Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.
Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.
Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.
У ребенка сопли с кровью: как быть?
Насморк с кровью у ребенка обычно настораживает и даже пугает родителей. Многие начинают думать, что малыш серьезно болен и его нужно срочно вести к врачу, а может, придется даже делать операцию или промывание в стационаре. На самом деле сопли с кровью – относительно безобидный симптом у ребенка, поэтому родителям не нужно паниковать. Стоит четко и внимательно отследить все симптомы, чтобы выяснить, отчего в носу появилась кровь.
У маленького ребенка сосуды в носу расположены очень близко, поэтому они нередко могут кровоточить при повреждениях или пересыхании. Давайте рассмотрим основные причины, по которым могут идти сопли с кровью:
Содержание
1 Почему у ребенка появляется насморк с кровью?
1.1 Сухость слизистых оболочек
1.2 Ломкость капилляров
1.3 Вирусная инфекция
1.4 Повышенное внутричерепное давление
1.5 Механические повреждения сосудов носа
2 Что делать, если у ребенка кровавые сопли?
3 В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Почему у ребенка появляется насморк с кровью?
Кровь при насморке появляется в тех случаях, когда повреждается капиллярная сеть в носу. Такое кровотечение редко бывает сильным и чаще всего выражено в виде прожилок с кровью. Нарушение целостности сосудов провоцируют следующие факторы:
Сухость слизистых оболочек
Воздух с очень низкой влажностью способен достаточно сильно травмировать сосуды, сделав их тонкими и ломкими. Особенно часто это наблюдается в жарком сухом климате (например, при поездке на юг), а также зимой при работающем центральном отоплении. Батареи сильно пересушивают воздух, поэтому желательно повысить влажность воздуха любым доступным способом.
Лучше всего для этих целей подойдет специальный увлажнитель воздуха (особенно рекомендуется ставить его в комнате маленького ребенка), а если его нет, то можно использовать мокрое полотенце, выложенное на ночь на батарею. Для экспресс увлажнения комнаты подойдет разбрызгивание воды в воздух из мелкого пульверизатора в течение 10-20 секунд. Хорошо помогают решить проблему комнатные растения.
Ломкость капилляров
Такая патология возникает при нехватке в организме витамина С. Сосуды становятся очень ломкими, причем это не зависит от внешних факторов. Если у ребенка уже появились сопли и вы боитесь, что они могут идти с кровью, то можно приобрести ему витамин С для профилактического приема. Это не только решит проблему ломкости, но и поможет устранить насморк путем повышения иммунитета.
Вирусная инфекция
Даже обычный грипп может превратить простые сопли у ребенка в насморк с кровью. При заболеваниях дыхательных путей стенки капилляров патологически утончаются и кровь может появляться даже собой. Важно выполнять все предписания врача. Однако чтобы быстро ликвидировать кровяной насморк, можно использовать увлажняющий спрей с морской солью.
Повышенное внутричерепное давление
Этот симптом довольно редко встречается у детей, однако если вы видите сопли с кровью, то стоит рассмотреть и такой вариант. Кстати, повышенное давление может быть вызвано приемом некоторых спазмолитических препаратов – например но-шпы.
Механические повреждения сосудов носа
Маленький ребенок нередко лезет пальцами в нос, особенно если у него насморк и там скапливаются сопли. Повредить сосуды механически очень легко, особенно если у малыша немного отросли ногти. Нужно очень аккуратно обращаться с носовыми ходами ребенка и очищать их без ватной палочки, только водой.
Что делать, если у ребенка кровавые сопли?
Насморк с небольшим количеством крови – это скорее норма, чем патология, поэтому вовсе не обязательно сразу обращаться к врачу. Если есть возможность, стоит самостоятельно проверить носовые ходы ребенка при помощи фонарика – нет ли у него там крупных ранок или нагноений.
При насморке желательно постоянно увлажнять слизистую оболочку носа ребенка специальными спреями. Эти спреи продаются в аптеках и по сути являются обычным физиологическим раствором, в более дорогих вариантах используется натуральная морская или термальная вода. Приготовить спрей можно и самостоятельно: купить бутылку минеральной воды и добавить в нее морской соли из расчета 1 ч.л. на 0,5 л воды.
Для профилактики ломкости сосудов стоит периодически давать ребенку витамин С, который к тому же способствует укреплению иммунитета.
Если у ребенка начинается небольшое кровотечение из носа, нужно промыть ноздри холодной водой или приложить снаружи лед.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Консультация врача понадобится только при более сложных случаях – если кровь в соплях присутствует постоянно, если вместе с ними выходит гной. Стоит быть очень внимательными: гнойные выделения сигнализируют о развитии более серьезных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Автор: Борис
- Распечатать
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Оцените статью:
(13 голосов, среднее: 4.2 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Кашель с кровью (кровь в мокроте)
Кашель с кровью может вызывать тревогу, но не обязательно является признаком серьезной проблемы. Это более вероятно, будет причиной для беспокойства, чем старше вы, особенно если вы курите. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу общей практики, если вы кашляете кровью.
О кашле с кровью
В каждом пятом расследованном случае причина кашля с кровью не обнаруживается.
Если вы кашляете кровью, вы можете кашлять:
- небольшое количество ярко-красной крови
- пенистая мокрота с прожилками крови – мокрота представляет собой слюну (жидкость, выделяющуюся во рту) и мокроту (густую жидкость, выделяющуюся, особенно при простуде)
Кровь обычно из ваших легких. Часто это результат длительного кашля или инфекции грудной клетки.
Обычно, если вы кашляете кровью, кровотечение останавливается само по себе. Примерно у пяти процентов людей (которые впервые кашляют кровью) кровотечение будет сильным.
Это кровотечение может быть опасным для жизни. Если это произойдет, позвоните по номеру 999.
Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то похожее на кофейную гущу, возможно, кровь поступает из пищеварительной системы.
Это тоже может быть серьезной проблемой. Вам следует немедленно обратиться в больницу, если вас рвет кровью.
- Подробнее о рвоте с кровью
Что делать, если вы кашляете кровью
Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы кашляете кровью. Особенно важно обратиться к своему терапевту, если:
- вы выкашливаете более нескольких чайных ложек крови
- у вас также есть боль в груди, головокружение, лихорадка, предобморочное состояние или усиливающаяся одышка
- у вас потеря аппетита или необъяснимая потеря веса
- также есть кровь в моче или крови в стуле
Ваш лечащий врач сможет оценить, есть ли у вас серьезное заболевание, требующее обследования и лечения. Если вы не видите своего врача общей практики, позвоните в службу поддержки в нерабочее время.
Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы кашляете значительным количеством крови или вам трудно дышать.
Анализы, которые могут потребоваться
Вас могут попросить сдать образец мокроты, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.
Ваш врач общей практики может принять решение направить вас к специалисту в местной больнице. Тесты, которые могут быть проведены, включают:
- рентген грудной клетки
- более подробное сканирование, например, компьютерная томография (КТ)
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда поступает кровь. Например, у вас может быть тест, называемый бронхоскопией. Здесь исследуются основные дыхательные пути ваших легких с помощью трубки с камерой на одном конце.
Распространенные причины кашля с кровью
Приведенная ниже информация поможет вам лучше понять, что может быть причиной кашля с кровью.
Не используйте его для самостоятельной диагностики — всегда доверяйте это врачу.
Наиболее распространенной причиной кашля с кровью является инфекция грудной клетки.
При обнаружении конкретной причины наиболее распространенными причинами являются:
- пневмония – отек (воспаление) ткани в одном или обоих легких, обычно вызванный инфекцией возбудителя (бактерии или вируса)
- бронхит — инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление (может быть вызвана как вирусом, так и бактериями, хотя вирусный бронхит встречается гораздо чаще)
- туберкулез (ТБ) — тяжелая инфекция легких, связанная с лихорадкой и потливостью, которую можно лечить антибиотиками.
Реже кашель с кровью0011 легочная эмболия (сгусток крови в легких) – это обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди.
существующие проблемы с сердцем - рак легких — это более вероятно, если вы старше 40 лет и курите
- рак горла или дыхательного горла
- принимаете антикоагулянты – лекарства, которые помогают остановить свертывание крови, такие как варфарин или другие пероральные антикоагулянты
Иногда, в 15-20% случаев, причину не удается найти, и это никогда не повторяется.
Еще полезные ссылки
- Как пользоваться услугами здравоохранения
- Среднее время ожидания отделения неотложной помощи
Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв
Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.
Что ты хочешь делать?сообщить о проблеме
оставить отзыв
задать вопрос
Сообщить о проблемеКакую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)
Ссылка, кнопка или видео не работают
Орфографическая ошибка
Информация отсутствует, устарела или неверна
Я не могу найти то, что ищу
Другая проблема
сообщения
Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.
Введите свой отзыв
О чем ваш вопрос?Выберите тему для своего вопроса: — Выберите -Рыболовная ловляПреимуществаСвидетельства о рожденииСиний значокКарьераКомпенсация в связи с дорожной проблемойДетское содержаниеСвидетельства о гражданском партнерствеКоронавирус (COVID-19)Свидетельство о вакцинации против COVIDПроверки судимостей (AccessNI)Свидетельства о смертиПособие на содержание образованияПрава на трудоустройствоHigh Street Spend Local SchemeСвидетельства о бракеПрямой счет на автомобильный транспортПаспортУведомления о штрафахПенсииSmart — исторические записи с оценкой стоимости и дорог вопрос о другом
Что делать дальше
Причины, диагностика и необходимость обращения к врачу
Кровохарканье – это наличие крови в мокроте или слизи при кашле или срыгивании. Это может сопровождаться сильным кашлем, но также может быть признаком более тяжелого состояния, например, бронхита.
Кровь в мокроте является обычным явлением при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей и астму. Однако иногда это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как бронхит или рак легких. Примерно у половины всех людей, которые испытывают это, врачи не могут определить причину.
Врачи различают легкое и массивное кровохарканье. Легкое кровохарканье – это когда мокрота имеет оттенок крови. Обычно это не серьезно. Массивное кровохарканье — это когда у человека вырабатывается от 100 до 1000 миллилитров крови в течение 24 часов, что может быть опасным для жизни.
В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.
Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте.
Кровь обычно поступает из легких, но иногда она может поступать из желудка или пищеварительного тракта. Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — кровавая рвота.
Если кровь ярко-красная, пенистая и иногда смешанная со слизью, она, вероятно, поступает из легких, как и при кровохарканье, и может быть следствием постоянного кашля или легочной инфекции.
Если кровь темная и содержит следы пищи, вероятно, она образовалась в желудке или в другом месте пищеварительного тракта, как при кровавой рвоте.
Вот некоторые возможные причины появления крови в мокроте:
- Бронхит включает постоянное или рецидивирующее воспаление дыхательных путей, кашель и выделение мокроты. Он может быть хроническим или острым, длительностью до 3 недель.
- Бронхоэктазы — это постоянное увеличение частей дыхательных путей. Это длительное состояние, которое также может вызывать одышку и свистящее дыхание.
- Сильный или хронический кашель может раздражать верхние дыхательные пути и повреждать кровеносные сосуды.
- Вдыхание кокаина или других рекреационных наркотиков может вызвать раздражение и повреждение верхних дыхательных путей.
- Антикоагулянты препятствуют свертыванию крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) препятствует воздушному потоку в легких и обычно вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и свистящее дыхание.
- Пневмония включает воспаление легочной ткани, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Общие симптомы включают боль в груди при дыхании или кашле, усталость, лихорадку, потливость и озноб. Пожилые люди также могут испытывать спутанность сознания.
- Легочная эмболия относится к тромбу в артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку и является опасным для жизни состоянием.
- Отек легких – это когда жидкость находится в легких. Это чаще всего встречается у людей с заболеваниями сердца и вызывает розовую и пенистую мокроту, одышку и боль в груди.
- Рак легких чаще всего встречается у людей, куривших табак в анамнезе. Симптомы включают непрекращающийся кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головную боль.
- Рак шеи обычно начинается в горле, гортани или трахее. Это может вызвать язву или опухоль, которые не заживают, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
- Муковисцидоз — это наследственное заболевание, при котором повреждаются легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой мокротой.
- Гранулематоз с полиангиитом включает воспаление кровеносных сосудов в пазухах, легких и почках. Обычно это вызывает насморк, носовые кровотечения, одышку, свистящее дыхание и лихорадку.
- Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, которая может привести к лихорадке, потливости, болям в груди, боли при дыхании или кашле и непрекращающемуся кашлю.
- Стеноз митрального клапана включает сужение митрального клапана сердца. Это может вызвать одышку, отек ступней или ног, учащенное сердцебиение и усталость, особенно при повышенной физической активности.
- Серьезная травма или травма грудной клетки может привести к появлению крови в мокроте.
Людям следует обратиться к врачу, если они заметят пятна или прожилки крови в мокроте.
Человек нуждается в неотложной помощи, когда:
- кашель с обильным кровотечением
- затрудненное дыхание
- боль в груди или верхней части спины
- учащенное сердцебиение
Чтобы выяснить, почему в мокроте присутствует кровь, врач обычно собирает анамнез и проводит медицинский осмотр .
Во время осмотра врач может:
- попросить кашлянуть
- проверить нос и рот на предмет кровотечения
- взять образцы мокроты и крови для исследования
рентген грудной клетки, компьютерная томография или бронхоскопия.
Во время бронхоскопии врач вводит инструмент, называемый эндоскопом, в дыхательные пути через нос или рот. Эндоскоп имеет камеру на конце трубки, что позволяет врачу одновременно искать причину кровотечения и лечить ее.
Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.
В зависимости от индивидуальных потребностей существует широкий спектр вариантов. Тактика будет зависеть от тяжести кровотечения и основной причины.
Варианты лечения могут включать:
- врач прописывает стероиды для снятия воспаления или антибиотики для устранения бактериальной инфекции, такой как туберкулез
- использование инструментов для остановки кровотечения или удаления тромба во время бронхоскопии
- требуется диапазон методов лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию, для людей с раком легких или шеи
Человеку с сильным кровотечением может потребоваться:
- Эмболизация бронхиальной артерии: Если кровь в мокроте является результатом повреждения бронхиальной артерии, врач порекомендует процедуру, называемую эмболизацией. Хирург вводит катетер в сосуд, определяет источник кровотечения и использует металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки, чтобы закрыть его.
- Вазоконстрикторы: Лекарства, такие как вазопрессин, могут ограничить кровотечение за счет уменьшения размера кровеносных сосудов.
- Переливание продуктов крови: Если проблемы со свертываемостью крови приводят к появлению крови в мокроте, может потребоваться переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания крови или тромбоциты.
- Хирургия: Это может быть необходимо для удаления поврежденной или пораженной раком части дыхательных путей или пищеварительной системы. Это вариант, когда кровотечение сильное или постоянное.
Сильное кровотечение из дыхательных путей может затруднить дыхание. В этом случае человеку может потребоваться интубация и дополнительный кислород, чтобы помочь ему дышать.
Небольшое количество крови в мокроте обычно не вызывает беспокойства. У 90% людей с легким кровохарканьем основная причина появления крови в мокроте исчезает сама по себе.
Если крови много, прогноз может быть более серьезным, так как это может быть признаком серьезного повреждения дыхательных путей или пищеварительной системы. Без лечения уровень смертности может достигать 80%, поскольку это может повлиять на способность человека дышать. Человеку потребуется немедленная медицинская помощь.
В некоторых случаях у человека не выделяется много крови, но кровотечение продолжается. Кровотечение, продолжающееся в течение нескольких недель, может быть признаком рака легких или другого тяжелого заболевания. Людям, которые часто замечают кровь в мокроте, следует обратиться за медицинской помощью.
Вот несколько ответов на вопросы, которые люди задают о крови в мокроте.
Что означает кровь в мокроте?
Следы крови в мокроте могут быть признаком инфекции дыхательных путей или сильного кашля. Если кровотечение продолжается, это может указывать на основное заболевание, такое как туберкулез или бронхоэктатическая болезнь. Массивное кровотечение может быть признаком серьезного поражения легких или пищеварительной системы.
Стоит ли беспокоиться о небольшом количестве крови в мокроте?
В большинстве случаев небольшое количество крови в мокроте не является поводом для беспокойства, но для уверенности лучше обратиться за консультацией.