9 вещей, которые помогут ребёнку заснуть

детский сон 27 сентября 2019 

Рейтинг: 0

Четкая инструкция по налаживанию сна из 9 шагов: от подготовки идеальных условий до работы над собственными заблуждениями.

В издательстве БОМБОРА вышла книга «Засыпай, малыш! 9 шагов к здоровому и спокойному сну ребенка» с практическими советами о том, как наладить сон детей с рождения до 5 лет. Её автор — популярный блогер, основатель «Школы Материнства» и консультант по сну Мария Алешкина.

В книге автор объясняет, как организовать сон на прогулке и в поездке, что такое правильный ритуал, почему состояние мамы влияет на засыпание малыша, чем признаки усталости отличаются от признаков переутомления, как правильно выстроить режим дня, чтобы вечером ребёнок легче уснул, и многое другое.

 Публикуем отрывок из книги о самых важных и необходимых аксессуарах для подготовки ко сну.

  

АКСЕССУАРЫ И ОДЕЖДА ДЛЯ СНА

Индустрия детских товаров предлагает сегодня огромный выбор аксессуаров для уютного детского сна. В зависимости от организации сна ребенка вам могут понадобиться те или иные предметы. Обычно мамы легко попадаются на маркетинговые крючки и скупают уйму нужных и ненужных приспособлений. Я перечислю только то, что вам действительно может пригодиться.

1.       Вкладыши

Суть вкладышей в том, чтобы ребенок засыпал рядом с вами, но на своей, отдельной поверхности. Таким образом, вам не придется его перекладывать, а это одна из главных причин пробуждения малыша.

Если ночью кокон с малышом случайно перевернется или завалится на бок, ребенку не хватит сил, чтобы оттолкнуться, сбросить его с себя и свободно дышать.

Кокон. Поддерживает физиологическую позу ребенка, облегчает колики (по мнению производителей и некоторых мам). В чьем-то доме кокон становится спасением и незаменимым аксессуаром, в котором малыш спокойно проводит большую часть своего времени, а для кого-то бесполезным приобретением (ну не лежит ребенок в нем, и все тут!).

Обратите внимание, что сон в коконе возможен только под присмотром взрослых, поэтому укладывать ребенка на ночь в него не стоит. Кокон — довольно массивная вещь по сравнению с ребенком. Если ночью кокон с малышом случайно перевернется или завалится на бок, ребенку не хватит сил, чтобы оттолкнуться, сбросить его с себя и свободно дышать. По этой же причине нельзя использовать кокон после того, как малышу исполнится 4 месяца. Когда детки уже умеют переворачиваться, они непроизвольно сами могут перевернуть себя с коконом и остаться в таком небезопасном положении. Ведь переворачиваться обратно они еще не могут.

Матрасик-гнездышко. Мягко ограничивает в пространстве малыша, создает необходимую тесноту и уют, в которых хорошо засыпают маленькие детки. Матрасик-гнездышко можно использовать как вставку в детскую кровать. В нем ребенка легко укачать на руках и аккуратно переложить туда, где он будет спать всю ночь.

2.       Пеленка, конверт для пеленания, спальный мешок, одеяло

Часто малыш сам себя тревожит непроизвольными движениями. Он может случайно поцарапать себя, стукнуть по лицу. Это, конечно, прерывает его сладкий сон. Мало кому нравится, чтобы его шлепали по голове во сне. Пеленки, конверты на молнии и на липучках помогают быстро и надежно зафиксировать ручки и ножки ребенка, чтобы он сам себя не будил. Если полное пеленание подходит для малышей до 4 месяцев (пока не начнут переворачиваться), то спальный мешок используется и для деток постарше, чтобы ограничивать их движения во сне. Он может заменять одеяло до 10—12 месяцев. Одеяло не рекомендуется использовать до года. Ребенок может часто раскрываться, просыпаться и капризничать от этого. Он также может случайно укрыться одеялом с головой или запутаться в нем, что очень небезопасно.

 Страх темноты возникает или из-за тревоги родителей, или из-за конкретных событий, связанных с ней.

3. Ночник.

Помогает родителям ориентироваться в комнате и приглушает освещение при подготовке ко сну. Ребенку на время сна ночник не нужен! Это миф, что детям страшно спать или просыпаться в темноте. Страх темноты возникает или из-за тревоги родителей, или из-за конкретных событий, связанных с ней. И вообще он может появиться только после 3—4 лет, когда ребенок уже больше общается с другими взрослыми и детьми, сталкивается с новыми впечатлениями и проблемами, а в темноте остается с ними один на один. Второй пик страха темноты может наступить около 5 лет, когда активно развивается воображение и ребенок не всегда может отличить придуманные образы от реальности. Если вам нужно оставить ночник в комнате, где спит малыш, то установите минимальную яркость. Выбирайте самые тусклые ночники с теплым светом или затемняйте абажур.

 Обратите внимание, что сонную игрушку можно давать ребенку только с 6 месяцев!

4. Сонная игрушка.

Выполняет роль ассоциации на сон и помогает ребенку понять, что здесь и сейчас он будет спать. Игрушку можно брать с собой в дорогу и использовать при обучении сну в собственной кровати. Однако сонная игрушка становится таковой не сама по себе. Давать ее нужно только на сон, а не для игр во время бодрствования. Объясните малышу, что его мишка или зайчик «живет» только в кровати. Обратите внимание, что сонную игрушку можно давать ребенку только с 6 месяцев! До этого возраста она не только не имеет смысла, но и служит источником опасности. Убедитесь, что у игрушки нет длинных шнурков, ленточек-веревочек, меховых элементов и мелких деталей, которые можно откусить или оторвать (пластиковые глазки, ушки, пуговички). Не нужны сонному зайке никакие шуршащие или издающие звуки элементы. Игрушка должна быть маленькой и из натуральных материалов.

Точно не нужно покупать и использовать, так это подушку для новорожденных, одеяло с подогревом, балдахин для кроватки.

5. Техника и ПО.

На дворе XXI век, технологии добрались уже и до детских колыбелей. Современные родители устанавливают дома климатические центры, системы видеонаблюдения, «умные» шторы, «умный» свет. Радио или видеоняня — такой же обычный бытовой прибор, как утюг.

Она позволяет свободно перемещаться по квартире или дому, держа руку «на пульсе» детского сна. Программисты разработали, а мамы купили и установили десятки приложений на смартфоны и планшеты. Дневник сна, анализатор сна, белый шум, колыбельные, спокойная музыка, «умный» будильник и другие программы. Они облегчают быт с малышом. Но не стоит забывать о безопасности использования дополнительных приборов рядом со спящими детьми! Что из этого полезно, а что нет — решать вам. Но что точно не нужно покупать и использовать, так это подушку для новорожденных, одеяло с подогревом, балдахин для кроватки. Какой бы ортопедической и полезной, по словам продавца, ни была подушка, педиатры не советуют ее использование до года, а некоторые и до двух. Одеяло с подогревом — это дополнительный фактор риска для ребенка и никакой пользы. А балдахины только выглядят красиво-богато, по сути же это банальный пылесборник. Словом, не поддавайтесь на уловки продавцов. Сохраняйте холодный разум, как бы ни манили красочные витрины детских магазинов.

6. Одежда для сна.

Дети могут предпочитать совершенно разные варианты одежды для сна. Одним комфортнее в теплых пижамах, другие отчаянно протестуют против штанин и рукавов. Если дети постарше уже говорят о своих требованиях к постельному гардеробу, то за малышами нужно внимательно понаблюдать. Вы помните, что оптимальная температура в детской — 18—22 °C. Исходя из этого и нужно выбирать одежду для ребенка. Еще стоит учитывать, что терморегуляция малыша отличается от взрослой. Как мы уже говорили, на качество и продолжительность сна влияют одинаково и переохлаждение, и перегрев. Поэтому важно найти золотую середину — не переусердствовать с шерстяными одеялами и чепчиками, но и не укладывать грудничка в одном подгузнике.

Учтите, что во время сна теплообмен меняется и для регулирования температуры лучше использовать не лишний слой одежды, а одеяло или спальный мешок.

Детская одежда для сна должна быть:

• Из качественного натурального материала.
• Свободная, без тугих резинок
• По размеру, чтобы она не собиралась складками, на которых неудобно спать, и чтобы ребенок не путался в рукавах и штанинах.Без завязок, шнурков, крупных объемных пуговиц, молний.
• Без этикеток и грубых внутренних швов, а для новорожденных лучше выбирать одежду с внешними швами.
• Удобная для переодевания в ночи.
• Приятна ребенку. Тоддлеры могут выбирать любимую пижаму и отказываться спать в чем-то, кроме нее.Выбрана по погоде, если ребенок спит на улице или на балконе в коляске.

Малыши не любят одеваться и устраивают шумные акции протеста по этому поводу, и это точно не помогает спокойному засыпанию. Да и качество сна страдает из-за такого перевозбуждения. Одевайте ребенка стремительно и спокойно. Потренируйтесь на кошке или собаке. Натяните на нее подгузник, слипик, комбинезон, шарф, чепчик на завязках и 4 перчатки. Если животное нервничает, дополните одевание поглаживаниями, легким массажем. Придумайте приятный ритуал, песенку, стишок. Успели, пока горит спичка? Подопытный спокоен? Значит, можно приниматься за ребенка.

Как помочь младенцам с рефлюксом лучше спать

Во время обучения снова и снова возникают определенные вопросы. Регрессии сна реальны? Как вы совмещаете чуткое грудное вскармливание и оптимальный сон? Как восстановиться после болезни? И как помочь ребенку с рефлюксом лучше спать?

Я подозреваю, что каждый родитель слышал, гуглил или исследовал рефлюкс. В некоторых случаях люди быстро ставят диагноз младенцу, который ведет себя нормально или имеет проблему, которую можно решить без лекарств от рефлюкса. Для других семей рефлюкс угрожает самому удовольствию от материнства, делает их ребенка несчастным и может потребовать судебно-медицинского расследования, чтобы добраться до сути.

Что такое рефлюкс?

Проще говоря, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — это регургитация содержимого желудка в пищевод, а иногда и через рот и/или нос во время или после кормления. Рефлюкс со рвотой или без нее может вызывать ощущение жжения в горле (как изжога у взрослых), трудности с кормлением, дистресс и проблемы с ростом/плохой прибавкой в ​​весе.

Младенцы с рефлюксом могут быть суетливыми, им не нравится, когда их кладут на спину, их рвет несколько раз в день, они отказываются от еды или медленно прибавляют в весе. Родители могут расстраиваться и огорчаться, видя, что их ребенок явно расстроен и утомлен, пытаясь утешить ребенка, который часто чувствует себя несчастным после кормления.

Одной из причин рефлюкса (и газа/газа, если уж на то пошло) является анатомия желудка.

Взгляните:

Очевидно, это изображение не в масштабе, но вы можете видеть, что желудок не имеет круглой формы. Поскольку воздух всегда поднимается вверх, вы можете видеть, что одна часть желудка на самом деле выше, чем пищеводное отверстие. Если воздух попадает в эту часть желудка, его трудно вывести. Иногда детей рвет не потому, что у них рефлюкс, а потому, что они задержали газ. Легко понять, что решение состоит в том, чтобы ребенок опирался на левый бок, вот так:

Теперь вы можете видеть, что самая высокая точка желудка — это пищеводное отверстие. В таком положении, против родителя, младенцы обычно чувствуют себя гораздо комфортнее, легче срыгивают и меньше плачут.

Какова распространенность?

Подсчитано, что более 40% младенцев имеют нормальный физиологический рефлюкс. 90% этих детей перерастают его к 1 году, но гораздо меньшая часть детей имеет гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), которая является более серьезным проявлением. Вы можете прочитать больше об этом здесь .

Это рефлюкс или что-то другое?

Перед постановкой диагноза рефлюкса, либо ГЭР, либо ГЭРБ, родители, которые беспокоятся о своем ребенке, должны проверить его, чтобы исключить другие проблемы, которые могут имитировать рефлюкс, такие как:

• Стеноз привратника – уплотнение в пилорическом сфинктера желудка, что вызывает сильную регургитацию, дегидратацию, мальабсорбцию и требует неотложной хирургической помощи.
• Перекармливание – иногда, особенно если ребенка кормят из бутылочки, перекармливание является основной причиной дискомфорта и рвоты. Тщательная оценка кормления и несколько простых улучшений в технике кормления могут сделать каждого намного счастливее!
• Аллергия на белок коровьего молока – рвота на самом деле является вполне разумной физиологической реакцией на непереносимое вещество! Если у младенца рвота, изменения стула, плохая прибавка в весе, проблемы с кожей или проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.
• Гастроэнтерит – некоторые вирусные или бактериальные расстройства желудка, сопровождающиеся сильной рвотой, а также диареей. Если проблема возникла внезапно, то она может иметь инфекционную причину. Этим детям необходимо поддерживать гидратацию с помощью небольших частых кормлений грудью или раствором для регидратации. Им может потребоваться медицинская помощь, если есть опасения по поводу обезвоживания.

Существует много других состояний, которые можно спутать с рефлюксом, что является частью опасности серфинга в Интернете и ввода симптомов у ребенка! Наилучший способ действий — получить индивидуальную оценку и уход как от экспертов по кормлению, таких как IBCLC, так и от обычного врача ребенка, чтобы исключить другие серьезные заболевания.

Как насчет лекарств?

Младенцы с простым ГОР редко нуждаются в медикаментозном лечении. Как правило, простые стратегии, такие как сохранение вертикального положения после кормления, эффективная отрыжка, ослабление пояса и подгузника/подгузника, а при кормлении из бутылочки пересмотр техники кормления и объемов пищи — все это стратегии, которые делают младенцев более комфортными и уменьшают симптомы.

Если у младенцев ГЭРБ вызывает плохую прибавку в весе, боль или отказ от еды, им могут быть предложены лекарства. Тем не менее, все же стоит сначала рассмотреть все другие простые стратегии.

Согласно последним рекомендациям, первое лекарство, которое может быть предложено ребенку с ГЭРБ, — это Гевискон. Гевискон представляет собой смесь альгината натрия и бикарбоната калия. Он работает, формируя слой поверх содержимого желудка, что снижает вероятность срыгивания ребенка. Обычно ребенку назначают пакетики Гевискона, которые нужно смешивать либо с охлажденной кипяченой водой, либо со сцеженным грудным молоком после кормления, либо пакетик можно добавить в бутылочку со смесью, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Существует некоторая полезная практическая информация о том, как давать младенцу Гевискон 9.0023 здесь .

Если альгинатная (Гевискон) терапия не помогает в течение 1-2 недель, то при достаточно тяжелых симптомах ребенку могут назначить либо ранитидин, либо омепразол. Оба этих препарата уменьшают количество вырабатываемой желудочной кислоты.

Это означает, что если младенец срыгивает, содержимое желудка не будет так сильно обжигать пищевод, и младенец, скорее всего, снова будет хорошо есть. Обратите внимание, что эти препараты на самом деле не останавливают рефлюкс — они работают, чтобы уменьшить некоторые из более тяжелых симптомов рефлюкса, таких как эзофагит, болезненное состояние, при котором постоянный кислотный рефлюкс вызывает жжение в пищеводе. Очевидно, что если ребенок находится в состоянии выраженного дистресса и испытывает симптомы отказа от корма, то это веская причина для лечения ребенка одним из этих препаратов.

Однако, как и у многих лекарств, у них есть побочные эффекты, а именно: лекарства, снижающие выработку кислоты, могут уменьшить усвоение питательных веществ, и в дальнейшем это связано с увеличением числа аллергий.

Наилучший план действий — максимально уменьшить симптомы рефлюкса без лекарств, постаравшись выяснить первопричину, прежде чем принимать различные лекарства.

Почему рефлюкс вызывает проблемы со сном?

Должность: По существу, рефлюкс может вызывать дискомфорт у младенцев. Неудобные люди плохо спят – точка. Более того, возвращаясь к анатомии желудка, лежать на спине не очень удобно для ребенка с рефлюксом. Слегка наклонившись вперед и на левый бок, идеально с точки зрения пищеварения и пассивной отрыжки. Однако, конечно, это полностью противоречит безопасному сну. Почти никогда не бывает случаев, когда риск рефлюкса перевешивает потенциальный риск СВДС, поэтому спать на животе или даже на боку не рекомендуется.

Кормление: Младенцы с рефлюксом часто хотят есть чаще, и обычно рекомендуется рекомендовать эту стратегию. В частности, детей, находящихся на искусственном вскармливании, как правило, кормят довольно редко – например, каждые 3-4 часа. Кормление ребенка чаще, но меньшими объемами может сделать его более комфортным ночью. Это может показаться нелогичным — конечно, если вы будете кормить чаще, у вас будет больше нарушений сна?? Ну, не обязательно. Если ребенку неудобно есть большое количество корма, вам может потребоваться больше времени, чтобы уложить его после кормления. Их может быть труднее отрыгнуть, и их, возможно, придется дольше держать в вертикальном положении. К тому времени, когда вы все это учтете, вам, возможно, будет лучше кормить чаще, но иметь ребенка, который будет более уравновешенным после кормления.

Постоянное кормление: Иногда младенцы попадают в порочный круг кормления, чтобы смягчить кислотное жжение, но затем кормление вызывает дальнейший рефлюкс. Если между ними есть перерыв, то это может быть просто одной из тех вещей, которые нужно принять как временную меру в младенчестве. Однако, если дети либо едят, либо плачут из-за рефлюкса, и вообще плохо спят, то это проблема. Если дети спят только потому, что их прижимают к груди дремлющего родителя, то это проблема. К каждому ребенку нужно подходить индивидуально, так как все дети разные. Но иногда увеличение времени между кормлениями может помочь ребенку чувствовать себя более комфортно.

Нацельте лечение на устранение причины

В конечном счете, лучший способ решить проблемы со сном, вызванные рефлюксом, — это выяснить основную причину рефлюкса и устранить ее. Лучшее, что может сделать тренер по сну, — это предложить простые стратегии, которые могут помочь, а также обратиться к специалистам с соответствующей квалификацией для получения дополнительных советов и оценок. Если это замаскированная аллергия на коровье молоко, то поможет отказ от коровьего молока либо с помощью элиминационной диеты для кормящих матерей, либо с помощью интенсивно гидролизованных смесей для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если это перекармливание, то поможет уменьшение объемов корма. Если кормления большие и нечастые, помогут более частые кормления. Если ребенок не заводится эффективно, то обучение правильной технике закручивания может помочь. Вы поняли идею….

Но, кроме того, некоторые другие стратегии, которые могут помочь детям чувствовать себя более комфортно и лучше спать, включают:

• Удержание вертикального положения не менее 30 минут после кормления переваривается быстрее, имеет меньшую аллергенную нагрузку и, как правило, имеет меньший объем

Наконец, поддержка родителей является ключевой частью ведения ребенка с рефлюксом. Поддержка младенца, который много плачет, испытывает трудности с набором веса или обильной рвотой, деморализует, угнетает и утомляет. Для родителя может быть особенно неприятно тратить время и заботиться о том, чтобы кормить своего ребенка быстро и медленно, поддерживать его в физиологически полезных позах, только для того, чтобы их вырвало обильное количество молока, которое они потратили на то, чтобы проглотить его. Я вполне понимаю раздражение родителей, отчаяние в поисках диагноза и «лечения» и разочарование.

Однако мы знаем, что спокойствие заразно. Хотя мы мало что можем сделать с рефлюксом, пока не заручимся профессиональной помощью, не дождемся, пока подействуют лекарства или диета, или пока ребенок просто не созреет, мы можем многое сделать, чтобы помочь родителям чувствовать себя более уверенно. Родительское доверие – это подарок на всю жизнь. Поддерживайте родителей, выслушивая, подтверждая их опасения, указывая на нужных людей, рекомендуя некоторые простые стратегии и оказывая эмпатическое плечо — это полдела.

Последняя часть работы над практическими решениями: порекомендуйте стратегии, чтобы оставаться спокойным, присутствующим, уверенным в себе. Рекомендуйте простые разумные решения, которые помогут детям чувствовать себя более комфортно. Поддержите родителей в поиске источников передышки и поддержки и продолжайте поддерживать их, пока они не разберутся в причинах рефлюкса своего ребенка.

Вот как можно помочь ребенку с рефлюксом – никаких уловок, никакого змеиного масла. Только сострадание, знание и практические решения.

Никогда бы не подумал, что это лучшая поза для сна младенца!

Прослушать эту статью

Крайне важно знать о безопасных позах новорожденных во время сна, чтобы создать безопасную среду для отдыха и снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Для этого вам нужно понять безопасные позы для сна для младенцев, чтобы помочь и избежать неприятных сюрпризов.

Узнайте о безопасных положениях для сна ребенка здесь:

• Уложите ребенка спать на спине.
• Когда вы укладываете ребенка спать, никогда не кладите его на живот или на бок.

Одной из самых профилактических мер, которую вы можете предпринять, чтобы убедиться, что ваш ребенок спит как можно безопаснее, является всегда укладывать его спать на спину (также известное как положение на спине). Имеются убедительные доказательства того, что укладывание вашего ребенка спать на спину в начале каждого дневного или ночного сна (день или ночь) значительно снижает риск СВДС.

Почему дети всегда должны спать на спине?

Исследования показывают, что когда дети спят на животе, они получают меньше кислорода и выделяют меньше углекислого газа. Другие исследования показывают, что у многих младенцев, умерших от СВДС, области мозга недоразвиты, возможно, области, которые мешают им проснуться, чтобы избежать опасности (например, удушения). Кроме того, лучше перестраховаться, чем сожалеть, потому что невозможно предсказать, какие дети не возбудится естественным путем.

Присматривайте за малышом, пока он спит! Изображение предоставлено: Shutterstock

Младенцы не должны спать на боку, потому что это может привести к их переворачиванию и увеличению риска СВДС.

Что делать, если ваш младенец переворачивается на живот:

Ваш ребенок сможет самостоятельно выбирать положение для сна, как только он сможет самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно. Вы должны осторожно поворачивать их назад в первые несколько раз, когда они переворачиваются на живот, но вам не нужно не спать всю ночь, наблюдая за ними. Чтобы помочь в их развитии, позволяйте им время от времени играть на животе, пока они бодрствуют, но следите за ними, пока они лежат на животе.

7 правил здорового сна для младенцев:

1. Выберите твердую поверхность для сна. Никогда не укладывайте ребенка спать на мягкую поверхность, например, на подушку, одеяло или овчину; вместо этого инвестируйте в матрас для детской кроватки, который получил одобрение безопасности.

2. Держите спальную зону в чистоте и без беспорядка. Это запрещает использование игрушек, мягких вещей, подушек, одеял, овчины или бортиков для кроватки.

3. Держите спальное место вашего ребенка рядом, но отдельно. Хотя он может спать в одной комнате с вами, ваш ребенок не должен делить кровать, кушетку или кресло со взрослыми или другими детьми. Вместо этого вы должны укладывать ребенка спать в кроватку, люльку, люльку или прикроватную спальню.

Попробуйте улучшить сон вашего малыша. Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Следите за температурой в комнате для вашего ребенка.